Текст книги "Как правильно выполнять массаж головы, лица и шеи"

Илья Мельников
Как правильно выполнять массаж головы, лица и шеи

Как выполнять общий массаж

Общий массаж применяется при специальных показаниях, после перенесенных заболеваний у ослабленных пациентов, при неврастении со снижением работоспособности.

Следует выполнять следующую последовательность массажа:

спина, надплечье, задняя поверхность шеи;

задняя поверхность нижних конечностей;

передняя поверхность нижних конечностей;

живот;

грудь;

передняя поверхность шеи;

верхние конечности.

Возможен и другой порядок, когда массаж шеи завершает общий массаж.

В послеоперационном периоде в положении лежа рекомендуют следующую последовательность:

нижние и верхние конечности;

грудь и шея;

живот;

спина.

Массаж спины выполняют обеими руками, располагая руки по бокам крестца и направляя их вверх. Применяют поглаживание, гребнеобразное поглаживание или глажение, чередуя с обхватывающим непрерывистым поглаживанием, полукружное и зигзагообразное растирание; движение ведут вверх и вниз.

На область между XII ребрами и гребнями подвздошных костей оказывают специальное воздействие. Применяют на спине разминание и вибрацию рублением и похлопыванием. В области шеи применяют поглаживание, круговое растирание.

Массаж нижний конечностей начинают на задней поверхности стопы (область пяток) и массажное движение направляют вверх, включая ягодичную область. Применяют обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, полукружное растирание в чередовании с поглаживанием.

После такого общего воздействия массируют отдельно все сегменты с избирательным воздействием на крупные мышцы. При этом пользуются методикой отсасывающего массажа и массируют последовательно ягодицы, бедро, голень, стопу. Применяют все существующие приемы массажа в зависимости от показаний с обращением особого внимания на места перехода мышц в сухожилия, так как здесь часты патологические отклонения при нарушении обмена.

На передней поверхности нижних конечностей также вначале проводят общее воздействие, а затем массируют отдельные области и при необходимости суставы. Заключают этот раздел процедуры воздействием на отдельные области нижних конечностей, применяя рубление или механическую вибрацию, а также на крестцовую, поясничную области спины. Завершают массаж поглаживанием всей конечности и активными упражнениями для всех суставов ноги.

Массаж живота выполняют после расслабления его мышц. Применяют круговое поглаживание ладонной поверхностью второго и третьего пальцев вокруг пупка и, постепенно отодвигая руки, охватывают весь живот, направляя движение по часовой стрелке.

Применяют также растирание, при ожирении применяют разминание, вибрацию с раскачиванием живота вверх и вниз, в стороны. Завершают массаж живота поглаживанием. Внутренние органы массируют при специальных показаниях.

Выполняя массаж грудной клетки, применяют поглаживание, встряхивание, легкое похлопывание, а при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют рубление.

При массаже шеи применяют легкое поглаживание. Массаж верхних конечностей предусматривает применение всех приемов массажа в зависимости от показаний. Вначале проводят общее поглаживание и растирание от концов пальцев вверх, включая пояс верхних конечностей. Массируют одной рукой, а другой фиксируют кисть. После этого руку встряхивают 4–5 раз и приступают к воздействию на отдельные сегменты с выделением крупных мышц.

Последовательность от вышележащих к нижележащим сегментам следующая:

надплечье;

плечо;

предплечье;

кисть.

Суставы массируют при специальных показаниях. После этого также оказывают воздействие на соответствующие области, массируя зоны спины от плеча до угла лопаток.

Завершают массаж общим поглаживанием всей конечности, встряхиванием ее и активными упражнениями для всех суставов.

Выполняя общий массаж, следует учитывать следующее:

общий массаж назначают не чаще двух раз в неделю;

лучше всего общий массаж выполнять утром после легкого завтрака. Общий массаж по щадящей методике перед обедом целесообразен для ослабленных пациентов;

следует учитывать особенности клинических форм поражения и осуществлять специальное воздействие на соответствующие сегменты и области. Следует учитывать возраст пациента в связи с состоянием его сердечно-сосудистой системы;

интенсивность воздействия и длительность сеанса следует увеличивать постепенно. Длительность массажа увеличивается от 15–20 минут до 40–50 минут;

если самочувствие пациента ухудшается, появляется слабость и другие неприятные ощущения, продолжительность массажа уменьшают или массаж временно отменяют;

после массажа рекомендуется отдых в течение 15 минут. До процедуры отдых в течение 10 минут должны соблюдать пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Как правило, чаще чем общий массаж более целесообразно и эффективно применение массажа отдельных частей тела в сочетании с лечебной гимнастикой, физическими методами лечения, назначаемых с учетом клинических форм поражения и особенностей действия лечебных факторов. Однако знание только общей техники массажа недостаточно для его применения в комплексном лечении различных заболеваний. При каждой форме заболевания необходимо знать частную методику массажа, которая строится в зависимости о особенностей этиологии, понимания сущности патогенеза заболевания, форм его лечения, а также с учетом специфики действия отдельных приемов массажа.

Частная методика массажа строго дифференцируется в соответствии с этими показателями. Так, например, массаж спины при остеохондрозе позвоночника с радикулярным синдромом отличается от массажа спины при спондилоартрите, сколиозе и др.

Также значительно отличается массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите от массажа ноги при ревматоидном артрите и т. д. Кроме того, при массаже одной и той же области методика его иная не только при различных заболеваниях, но и при одном и том же патологическом процессе в разных его стадиях. Так, при подостром и хроническом течении ревматоидного артрита массаж конечностей в каждом из случаев имеет свои особенности.

Чтобы применять массаж в клинике, необходимо владеть знаниями частных дифференцированных методик массажа, знать показания и противопоказания к применению массажа.

Показания и противопоказания к применению массажа

В настоящее время массаж является широко распространенным методом лечения. Применяют массаж и в профилактических целях. Часто массаж сочетают с другими методами лечения, особенно с лечебной физической культурой и с физическими факторами, однако он может применяться и как самостоятельный метод лечения. При назначении массажа необходимо знать показания и противопоказания к его применению.

Методики массажа должны строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболевания, стадии процесса. Необходимо также учитывать особенности действия тех или иных приемов массажа. Следует знать, что применение недифференцированных методик, использование общих приемов массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции, вплоть до обострения процесса.

Отрицательные реакции могут возникнуть и при назначении массажа в те периоды течения процесса, когда массаж еще не показан. Следует также принимать во внимание, что при сочетании массажа с физическими факторами эти факторы могут сопровождаться бальнеореакцией. В этот период методика массажа должна быть более щадящей. Иногда массаж следует применять на область, отдаленную от очага обострения, или же отменять массаж и возобновлять его после стихания острых явлений. В этих случаях вопрос должен решать врач по индивидуальным показаниям.

Массаж является неотъемлемым методом лечения заболеваний и травм нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, массаж применяют при ишемической болезни сердца (ИБС), после перенесенного инфаркта и хирургического лечения этих болезней, при этом после инфаркта в ранние сроки и т. д.

Показан массаж при лечении и реабилитации больных в различные фазы течения заболевания и травм, его используют также как средство первичной и вторичной профилактики, для восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, как метод физического совершенствования и др.

Массаж применяется при следующих общих показаниях:

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен;

При заболеваниях органов дыхания:

хронические неспецифические заболевания легких, хроническая пневмония и бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения;

При заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата:

ревматоидный и другие артриты, дистрофические процессы в суставах, анкилоризрующий спондилоартрит, остеохондроз и другие болезни позвоночника, ушибы, растяжения связок, мышц, переломы, контрактуры, искривления позвоночника, плоскостопие и др.;

При заболеваниях и последствиях травм центральной нервной системы:

травматические поражения нервной системы, последствие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелита со спастистическими и вялыми параличами и др. Церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения с I (компенсированной) и II (субкомпенсированной) степенями, детские церебральные параличи и др.;

При заболеваниях и травмах периферической нервной системы:

невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных поражениях межпозвоночных дисков, болезнь Паркинсона, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты после инфекций и производственной вибрации;

При хронических заболеваниях органов пищеварения вне фазы обострения:

гастриты, колиты, дискинезии кишечника, опущение желудка, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после операций холецистэктомии и по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

При воспалительных заболеваниях мужской половой сферы в подострой и хронической стадиях:

хронический уретрит, простатит, везикулит и др.;

При заболеваниях кожи:

себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, выпадение волос.

У кормящих матерей в ранние сроки после родов показан массаж молочных желез для усиления лактации.

У детей дошкольного и школьного возраста показания и противопоказания к массажу те же, в основном, что и у взрослых. У детей грудного возраста массаж является составной частью физического воспитания и применяется одновременно с гимнастикой и закаливанием, имея специфические особенности.

Противопоказания к назначению массажа:

острые лихорадочные состояния, высокая температура тела;

острый воспалительный процесс;

кровотечения и склонность к ним;

цинга;

болезни крови;

гнойные процессы любой локализации;

различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии;

бородавки, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и островоспалительные поражения кожи, экзема, острая форма розацеа, герпес, контагиозный моллюск, ссадины, трещины, трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов;

острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное воспаление вен с трофическими нарушениями;

ангиит;

атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;

аневримы сосудов, аорты, сердца;

воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;

аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями. Кровоизлияния в кожу;

чрезмерное психическое и физическое утомление;

активная форма туберкулеза. Сифилис I и II стадии, другие острые венерические заболевания;

заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению. После кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой;

хронический остеомиелит;

каузальгический синдром после травмы периферических нервов;

доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического лечения их. Без хирургического лечения при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней, стоп;

психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;

недостаточность кровообращения III степени;

декомпенсация кровообращения конечности у больных атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;

период остроты гипертонического или гипотонического кризов;

острая ишемия миокарда, возникающая внезапно;

выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

легочно-сердечная недостаточность III степени;

бронхоэтактическая болезнь в стадии тканевого распада;

тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);

острые респираторные заболевания и в течение 3–5 дней после них;

общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;

отек Квинке;

выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностям к тромбозам и кровоизлияниям.

Массаж не применяется при острейших болях, требующих назначения наркотиков.

Противопоказания к массажу в некоторых случаях могут носить временный характер и после стихания острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы и т. д. массаж можно применять в соответствии с показаниями.

Также следует назначать массаж после радикального удаления опухолей, при стихании явлений гипертонического или гипотонического криза после применяемого медикаментозного лечения и приема одной, двух процедур одного из физических факторов, после острой ишемии миокарда в строки как и при остром инфаркте миокарда. При таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.

В случаях заболеваниях кожи – нейродермит, псориаз, экзема противопоказан ручной массаж. В случае необходимости применения массажа у таких больных при сопутствующих заболеваниях целесообразно применять только аппаратный массаж, вне области поражения кожи. При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях допускается массаж области, значительно отдаленной от места поражения.

Не разрешается применения массажа при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструаций, при заболеваниях почек в период острого процесса. В этих случаях разрешается массаж других областей тела, за исключением живота, поясничной области, бедер. В период беременности, в послеродовом периоде и после аборта в течение двух месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер. Массаж других областей разрешается по показаниям.

Довольно часто вопрос о противопоказании массажа решается сложно, что обусловлено тем, что по основному заболеванию массаж может быть показан, но нельзя его назначить из-за сопутствующих заболеваний. И наоборот – сопутствующее заболевание не служит противопоказанием, а препятствием к назначению является угроза ухудшить течение основного заболевания. Эти вопросы требуют знаний врача, такта, соблюдения медицинской этики, так как пациенты, как правило, желая принимать массаж, негативно воспринимают отказ от получения этого метода и замену его другим. Особенно это проявляется при сопутствующих грибковых заболеваниях кожи, ногтей. В некоторых случаях, при возможности, следует заменить ручной массаж аппаратным в зоне, отдаленной от места поражения кожи, ногтей.

Назначая массаж, врач должен постоянно наблюдать за больным, а массажист обязан докладывать обо всех случаях отклонений.

Знание методики массажа отдельных частей тела необходимо как основа для последующего овладения частными методиками массажа при заболеваниях и травмах. В этом случае изучение и применение массаж делает этот метод высоко эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений. Поэтому для достижения благоприятного лечебного эффекта массажист обязан изучить частные методики массажа, в которых учтены особенности патогенеза и клинического состояния, форма, стадия заболевания или травмы.

При назначении массажа необходимо указать, в каком сочетании и последовательности с другими процедурами следует применять массаж, при этом массаж может быть использован в сочетании с другими методами и самостоятельно.

Как выполнять вибрационный массаж в подготовке спортсменов

Прежде всего массаж воздействует на кожу, в которой заложены многочисленные нервные окончания. Массаж влияет на все слои кожи, на ее сосуды, железы. Известно, что различные отклонения в состоянии нервной системы могут приводить к патологическим изменениям кожи, которые в свою очередь влияют на функциональное состояние нервной системы.

О коже

Функции кожи многообразны и ее роль в жизнедеятельности значительна.

Кожа является органом осязания. Кроме того, она защищает тело от механических повреждений, вредных влияний погодных условий (влажность, сухость), предохраняет организм от проникновения инфекции, сохраняет его водный запас, участвует в поддержании постоянной температуры тела, выработке антител.

Велика роль кожи в регуляции кровообращения, кожа участвует в обмене веществ, а также в процессах выделения, всасывания и дыхания. Подкожная жировая клетчатка выполняет роль депо для энергетических веществ, необходимых организму. Рецепторы, воспринимающие различные раздражения (тактильные, болевые, температурные) расположены в коже неравномерно.

Кровоснабжение кожи осуществляется через сеть сосудов. Артерий больше всего в тех местах кожи, где она подвергается давлению (на ягодицах, ладонях, ступнях). При различных раздражениях кожи просвет сосудов меняется и таким образом кровенаполнение сосудов кожи может увеличиваться или уменьшаться, что сказывается на регуляции кровоснабжения всего организма.

На разных участках тела толщина кожи различна. Толще кожа на задней поверхности тела, особенно в области седалищных бугров, пяток. Кожа лица и особенно век тонкая. Общая поверхность кожи составляет 1,5–2 кв. м.

Как выполнять массаж головы

Массаж головы разделяется на массаж волосистой части головы и массаж лица.

Как выполнять массаж волосистой части головы

Выполняя массаж волосистой части головы следует знать, что кожа этой области плотная, значительной толщины, легко собирается в складки, особенно в области лба. Исключение составляет область темени, где складки почти не образуются. В коже волосистой части головы много сальных и потовых желез. Кровеносные сосуды расположены в виде густой сети артерий и вен, анастомозирующих между собой.

От наружной сонной артерии отходят артерии. Они расположены радиально снизу вверх по направлению к темени, а вены в противоположном направлении. Лимфатические сосуды пролегают от темени вниз, назад, в стороны и идут к лимфатическим узлам, расположенным около ушей и на шее.

Из лобной области лимфа направляется в околоушные лимфатические узлы, из темени – в задние околоушные узлы, из затылка – в затылочные.

Применяют массаж волосистой части головы при себорее для улучшения роста волос, их укрепления, а также при мигренях. Кроме того, эту область в сочетании с воротниковой зоной массируют при гипертонической болезни. В зависимости от показаний массаж проводят путем непосредственного соприкосновения с кожей, для этого волосы разделяют на проборы, или поверх волос без разделения их на проборы. Пациент во время процедуры сидит, а массажист стоит или сидит на высоком стуле или спереди его.

Применяемые приемы:

поглаживание;

растирание;

разминание;

вибрация.

Массажные линии на голове идут от макушки вниз радиально во все стороны. Направление массажных линий должно соответствовать направлению роста волос и выводных протоков желез. Массаж против роста волос делать нельзя, так как это вызывает неприятные ощущения, травмирует корни волос, приводит к засорению выводных протоков желез.

Поглаживание проводят в продольном или поперечном направлении. При продольном направлении для обнажения кожи расческой делают пробор от лба к затылку. Ладонными поверхностями второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, расположенных на проборе, проводят легкое плоскостное поглаживание в направлении спереди назад 3–4 раза, затем – более интенсивное поглаживание также 3–4 раза. Возможно движение одной и вслед за ней другой рукой.

Продольное поглаживание можно проводить и несколько иначе: пальцы одной руки движутся к лобной области, пальцы другой руки – к затылочной области. Движение пальцев должно быть одновременным от темени вниз и снова к центру теменной области.

После поглаживания выполняют полукружное или зигзагообразное растирание ладонными поверхностями концевых фаланг первого и третьего пальцев одной руки, а другой рукой придерживают кожу головы (на расстоянии 2–3 см от пробора). Растирание можно проводить и концами расставленных пальцев обеих рук.

Возможен другой прием продольного растирания. Кисть устанавливают так, чтобы ладонные поверхности концевых фаланг лежали на макушке, а основание ладони было обращено вниз. Растирание осуществляют энергичными мелкими движениями от макушки к границе волосистой части головы. Можно варьировать продольные и полукружные круговые растирания. При круговых растираниях можно использовать только подушечку первого пальца, а остальные четыре пальца устанавливать для опоры на макушке. Первым пальцем двигают круговыми движениями в радиальном направлении вниз.

Разминание применяют в виде сдвигания кожи и осуществляют пальцами обеих рук в направлении от себя и к себе.

Вибрацию осуществляют приемом пунктирования двумя пальцами (вторым и третьим) или вторым, третьим, четвертым и пятым пальцами. Удары наносят быстро, поочередно. Можно легко, быстро поколачивать подушечками III–V пальцев попеременно или одновременно двумя руками, сгибая руки в лучезапястных суставах.

Закончив массаж в области одного пробора, делают второй пробор на расстоянии 2 см от первого и все приемы повторяют. Так же проводят процедуру в направлении поперечного диаметра головы. При массаже поверх волос направление движений продольное или поперечное, массажные приемы на меняются.

При поглаживании используют граблеобразный прием; при разминании кладут одну ладонь на затылочную область, другую – на лобную и смешают кожу спереди назад. Для смешения кожи вправо-влево обе ладони устанавливают над ушными раковинами.

Чтобы усилить лимфообращение и кровообращение следует массаж волосистой части головы сочетать с массажем воротниковой зоны. В результате массажа волосистой части головы улучаются кровообращение, очищаются протоки желез. Массаж способствует очистке кожи от роговых чешуек (перхоти), размельчению и удалению отложения сальных желез.

Продолжительность сеанса массаж от 5 – 10 минут до 15–20 минут.