Читать книгу "Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактика заболеваний"

При эректильной дисфункции сексолог должен объяснить пациенту, тяжело переживающему свои трудности, что ни один человек на свете не способен вызвать наступление эрекции просто потому, что это надо сделать в данный момент. Точно так же не поддается сознательному контролю частота нашего пульса или артериальное давление. Пациент способен лишь создать подходящие условия для того, чтобы в ответ на сексуальный стимул сработали естественные, заложенные природой рефлексы. При этом он не должен стараться получить эрекцию сознательно. Важно отвлечься от тревожных мыслей о возможной неудаче.

Когда страх не довлеет над природными инстинктами, все происходит так, как и должно. Свидетельством тому служат великолепные эрекции у мужчин, пришедших на занятия по программе Мастерса и Джонсон именно по причине слабой потенции и частых неудач. Успех объясняется тем, что половой акт на данном этапе упражнений запрещен, а значит, не является проверкой мужской силы пациента.

Такие реакции радуют и ободряют обоих партнеров. Но не менее важно и для самого пациента, и для его подруги понять, что отсутствие эрекции вовсе не является синонимом неудачи, провала, позора и т. п. Многие мужчины, знакомые с этой проблемой, спешат совершить сексуальный контакт, лишь только почувствуют возникновение эрекции, так как боятся, что она тут же исчезнет. Подобная суета выступает в качестве еще одного негативного психологического фактора и чаще всего быстро подавляет эрекцию.

После курса упражнений, когда мужчина уже обрел достаточную уверенность в своих силах и к тому же смог уменьшить сознательный контроль над собственными сексуальными реакциями, врач предлагает женщине самостоятельно ввести член партнера во влагалище. Это избавляет пациента от необходимости снова концентрировать внимание на эрекции и помогает паре благополучно справиться с проблемой.

Обычно пациенты, страдающие данным нарушением, полагают, что должны пытаться совсем не думать об эякуляции, отвлечься от этих мыслей. На самом деле здесь все решает именно сознательный контроль. Ребенок учится вовремя ходить в туалет, привыкая чувствовать сигналы, поступающие от наполненного мочевого пузыря. Пока он не начнет их распознавать, мокрых штанишек не избежать. Однако со временем малышу удается уверенно различать то ощущение, которое торопит его в туалет, и уже не доводить дело до конфуза.

Мужчина точно так же должен научиться чувствовать скорое приближение эякуляции и, более того, уметь ее контролировать. Существует специальное упражнение под названием «старт-стоп техника».

Оно заключается в следующем. Женщина добивается полной эрекции у партнера, но лишь только он ощущает готовность к семяизвержению, она перестает стимулировать его член. Многократные повторения помогут мужчине научиться контролю над собственной эякуляцией, что избавит его от беспокойства по поводу непредсказуемости ее наступления.

Мастерс и Джонсон дополнили эту методику техникой сдавливания (или сжатия) пениса. Оно производится у самого основания полового члена либо прямо под головкой. На том этапе упражнений, когда разрешаются ласки гениталий, женщина периодически сжимает пенис своего партнера. Делать это надо подушечками пальцев, чтобы избежать щипков и царапин. При этом рука должна располагаться так, чтобы большой палец ложился на уздечку, а указательный и средний находились на венечной борозде и под ней. Сжатие производится спереди назад и продолжается около 4 секунд. Затем женщина должна резко отпустить пенис. При этом позывы на эякуляцию и эрекция ослабевают.

Прием нельзя применять, если эякуляция уже неминуема. Приступать к упражнениям рекомендуется на ранних этапах занятий, в самом начале игр с половым членом. Выполнять их нужно с небольшими паузами. Сила сжатия всегда должна соответствовать силе эрекции.

Когда партнеры уже начинают практиковать половой акт, женщине следует предварительно 3–5 раз применить прием сжатия, причем сделать это до введения члена. Затем обоим рекомендуется не двигаться 15–30 секунд. После этого член извлекается из влагалища, повторяется его сжатие и вновь введение. Далее партнеры могут приступить к осторожным фрикциям.

Когда мужчина лучше овладеет контролем над эякуляцией, партнеры могут перейти к другой разновидности данного приема – сжатию члена у основания. Для этого прерывать сношение уже не требуется. Выполнять упражнение удобнее мужчине. Кроме того, он лучше чувствует степень своего сексуального возбуждения.

И еще один совет: при ускоренном семяизвержении мужчине лучше возбуждать партнершу ласками до начала полового акта. Вводить член следует только в том случае, если женщина уже способна достичь оргазма. Для этого мужчина должен знать, какие именно ласки нравятся его партнерше, уметь разнообразить их и не лениться уделять этому виду любовных игр больше времени и вдохновения.

Лечение этого сексуального расстройства также имеет в своей основе устранение психологических факторов, являющихся его причиной, и включает 4 последовательных этапа упражнений.

1. Семяизвержение, достигаемое пациентом с помощью мастурбации в одиночестве.

2. Семяизвержение, вызываемое также с помощью мастурбации, но уже в присутствии женщины.

3. Семяизвержение, обеспечиваемое стимуляцией полового члена руками партнерши.

4. Активная стимуляция пениса женщиной. Она осуществляется до того момента, когда оргазм становится неизбежным, после чего половой член быстро вводится во влагалище.

Чаще всего для мужчины бывает достаточно 1–2 таких эякуляций во влагалище, чтобы психологическая преграда перед этим действием и вызываемый им страх исчезли. В редких случаях для окончательного избавления от подавляющего комплекса требуется семяизвержение на область вульвы женщины. После этого нормальной эякуляции во влагалище уже ничто не мешает.

Страдающей этим расстройством женщине сексолог в первую очередь объясняет механизм мышечного спазма влагалища, показывая этот рефлекс с помощью зеркала пациентке и ее партнеру.

Далее специалист демонстрирует женщине приемы, помогающие расслабить круговые мышцы влагалища. Наиболее действенный способ состоит в поочередном напряжении и расслаблении.

Затем пациентке предоставляется набор гинекологических расширителей различного размера. В качестве примера врач легко помещает самый тонкий из них в ее влагалище. Женщина обучается правильному введению расширителей, которые предварительно рекомендуется смазывать стерильным кремом желеобразной консистенции. Эти приспособления нужно помещать во влагалище несколько раз в течение дня и оставлять на 10 или 15 минут.

Параллельно с сексологом с пациенткой работает психолог или психотерапевт. Он помогает женщине решить проблемы взаимоотношений с партнером. Если психотерапия проходит успешно, то меньше чем через неделю пациентка легко помещает себе во влагалище самый большой из расширителей, равный по размерам эрегированному члену. При переходе к половым актам важно, чтобы первое время женщина также вводила пенис самостоятельно. Она должна ощущать, что угрозы больше нет и ситуация полностью находится под ее контролем.

Важным моментом является устранение сухости влагалища перед началом полового акта. Это достигается посредством предварительных ласк либо с помощью специального геля или смазки.

Кроме того, врач советует женщине дома выполнять еще несколько упражнений.

1. Вначале следует потужиться (как при посещении туалета), потом расслабить мышцы, а затем как бы втянуть внутрь себя влагалище. При этом сокращаются круговые мышцы влагалища и заднего прохода. Данное упражнение способствует лучшему снабжению половых органов кровью, увеличивает их чувствительность, повышает сексуальное возбуждение, а после определенного периода регулярных занятий делает испытываемые обоими партнерами ощущения более яркими и глубокими.

2. Введя во влагалище палец, женщина совершает им разнообразные движения. Это упражнение помогает преодолеть страх и убедиться, что боли не возникает.

3. Введение полового члена в позе «наездницы». Следуя своим ощущениям, женщина может принимать такие положения тела, при которых пенис входит свободно и не давит на влагалищные стенки. Перед выполнением упражнения необходимо позаботиться о том, чтобы влагалище было хорошо увлажненным.

Применяемое в этих случаях лечение во многом определяется типом сексуального нарушения. Женщине, не достигавшей оргазма никогда, требуется совершенно иная терапия, нежели той, которая легко получает его при мастурбации, оральном сексе или стимуляции гениталий руками партнера. Также большое значение имеет психологическая причина аноргазмии. К примеру, если собственное тело кажется женщине некрасивым, даже безобразным, в арсенале психотерапевта существует несколько способов помочь ей научиться относиться к себе по-другому, ощутить свою привлекательность. Если пациентке мешают достигнуть оргазма какие-либо тревожные мысли, подавляющие сексуальное возбуждение, она может освоить приемы их блокировки. В других случаях бывает полезно подсказать фантазии эротического характера, которые приведут ее к оргазму.

Сексологи рекомендует женщинам, страдающим аноргазмией:

– познавать собственное тело и связанные с ним ощущения, осуществляя легкую стимуляцию гениталий;

– отвлекаться от страха неудачи и подавлять тенденцию к отстраненному самонаблюдению (при этом партнеру следует максимально уменьшить психологическое давление на женщину, не досаждать ей с вопросами об оргазме);

– совершенствовать невербальную коммуникацию, чтобы уметь показать партнеру, какие именно ласки или прикосновения доставляют наибольшее удовольствие в тот или иной момент;

– снижать важность психологических факторов, подавляющих возбуждение. Для многих женщин это означает позволить себе испытывать сексуальное удовольствие. Часто оргазм блокируется страхом потери сознания, утраты контроля над собой или возможности случайного выделения мочи. В задачу психотерапевта и сексолога входит развенчание этих опасений, подавляющих естественное нарастание возбуждения.

Лечению аноргазмии способствует получение женщиной удовольствия при мастурбации или в результате ласк партнера. Для облегчения достижения оргазма во время полового сношения желательна одновременная стимуляция клитора.

Массаж

Сегодня никто не станет отрицать пользу массажа для здоровья и самочувствия. Но в этой книге речь пойдет не об оздоровительном или спортивном, а об эротическом массаже. От полного слияния тел двух влюбленных его отделяет лишь тонкая невидимая нить, которую чувствуют только мужчина и женщина. Этот вид массажа также приносит огромную пользу телу и душе обоих партнеров. И все же он представляет собой не просто физическое воздействие на кожу и мышцы. Эротический массаж – это утонченная сексуальная игра, выражение нежности, признание в любви… Испытать получаемые при этом ощущения невозможно ни в одном платном российском или зарубежном салоне.

Почему и сексологи, и психологи, и психотерапевты рекомендуют эротический массаж? Он обогащает мир наших чувств и переживаний, дарит чудо прикосновения к любимому, пробуждает дремлющий в каждом из нас огонь желания, открывает влюбленным новые возможности взаимных ласк. В задачи эротического массажа далеко не всегда входит доведение партнера до оргазма, и вовсе не обязательно финалом сеанса является половой акт. Как уже говорилось, это скорее игра, направленная на развитие чувств, сексуальной фантазии и, возможно, даже телепатии, то есть понимания мыслей любимого человека.

Эротический массаж включает приемы, применяемые при обычном массаже, однако все проводимые манипуляции окутаны аурой нежности. Кроме того, он предполагает и воздействие на эрогенные зоны, в том числе гениталии.

Массаж осуществляется в основном ладонями. Это также эротически активные участки, пронизанные сосудами и нервами. В результате соприкосновения ладоней и эрогенных зон возбуждение передается всему телу, что приносит огромное наслаждение обоим.

Задачей эротического массажа может быть и интенсивная сексуальная стимуляция, производимая с целью вызвать половое возбуждение. Воздействие осуществляется поочередно или обоюдно. Во втором случае ощущения бывают особенно сильными.

Даже при воздействии на эрогенные зоны руками партнеры касаются тел друг друга грудью, ягодицами, спиной и т. д. При этом нервные импульсы, возникающие на коже, передаются половым органам.

Эротический массаж может представлять собой нежные медленные успокаивающие поглаживания. Однако и в этом случае он чаще всего оказывает возбуждающее действие, хотя и не столь интенсивное.

Для наибольшей эффективности эротического массажа необходимы два условия.

1. Раскованность, взаимное доверие и тесная эмоциональная связь между партнерами.

2. Знание эрогенных зон, наиболее чувствительных у мужчины и женщины.

Сексуальное возбуждение является следствием не только работы гормонов. Оно возникает и при воздействии на особенно чувствительные в эротическом отношении участки тела, которые называются эрогенными зонами. Кроме «стандартных» температурных, тактильных и болевых, в них расположены также уникальные сексуальные рецепторы – генитальные тельца, реагирующие на прикосновение и давление.

У мужчин главной эрогенной зоной является головка полового члена. Немного менее чувствительна мошонка. Сексуальное возбуждение у мужчины возникает также при ритмичном сдвигании кожи пениса и надавливании на корень полового члена.

У женщин эрогенных зон больше. Главными из них считаются клитор, малые половые губы, влагалище, грудь, кожа внутренней поверхности бедер, шея.

Чувствительность клитора у каждой женщины индивидуальна. Одни сильнее реагируют на ритмичное давление, захватывающее всю его область. Других больше возбуждает медленная стимуляция тела клитора штриховыми движениями. Третьи откликаются на сильные ритмичные надавливания на головку клитора в сочетании с потягиванием ее кверху или, наоборот, прижатием к лобку.

Перед началом сеанса мужчине и женщине рекомендуется принять совместный душ или ванну. Массаж лучше проводить в постели, но допускается любое другое устраивающее обоих партнеров место. Предпочтительно, если мужчина и женщина будут обнаженными. Сеанс может сопровождаться музыкой и даже цветомузыкой либо проводиться в более романтической обстановке, при свечах. Перед началом массажа партнерам следует смазать руки лосьоном, кремом или ароматическим маслом. Правило, обязательное для любого массажиста: его ладони должны быть мягкими и теплыми, ногти – коротко остриженными, без зазубрин и заусенцев.

Эротический массаж выполняется с использованием основных приемов классического массажа – таких, как поглаживание, растирание, надавливание, вибрация, разминание. С целью достижения полного расслабления рекомендуется выполнить следующие упражнения.

1. Один из партнеров лежит ничком, а другой располагается сверху и производит нежные поглаживания всего тела, начиная с головы и заканчивая пальцами ног. По прошествии примерно 10 минут участники меняются местами. Во время процедуры следует максимально расслабиться, сосредоточивая внимание на областях тела, массируемых в данный момент.

2. Женщина ложится на спину, а мужчина легкими нежными движениями поглаживает сначала ее лицо, а потом все тело. Если целью является расслабление, то партнерам следует избегать массажа молочных желез и половых органов.

3. Мужчина ложится на спину, а женщина с нежностью гладит все его тело (не касаясь пениса и яичек). Если возникнет эрекция, следует приостановить массаж, а когда сексуальное возбуждение пройдет, продолжить процедуру.

В начале сеанса массируемый лежит на животе. Эта поза позволяет человеку максимально расслабиться. Сеанс начинается с массажа спины, поскольку это обширная рефлексогенная зона, содержащая множество окончаний спинномозговых нервов. В первую очередь производятся обычные поглаживания поверхностями ладоней, в том числе кончиками пальцев. Массируя ноги, следует избегать воздействия на области паха и стоп.

Во время массажа груди «пациент» лежит на спине. Движения производятся от реберных дуг по направлению к плечам. После этого осуществляются поглаживания боковых поверхностей тела. Все движения должны быть нежными и мягкими.

Поглаживание области половых органов выполняется легкими, едва ощутимыми прикосновениями пальцев или ладони. Разумеется, при обоюдном желании партнеров воздействие на гениталии может постепенно стать весьма интенсивным, возбуждающим.

Рефлексотерапия

Понятие рефлексотерапии объединяет медицинские приемы и методы, в основе которых лежит раздражение (чаще всего механическое) строго определенных зон поверхности нашего тела, имеющих множество нервных окончаний. Такие участки носят название биологически активных точек. Воздействие на них приводит к различным изменениям в организме и при грамотном подходе помогает избавиться от большого числа заболеваний.

Много столетий назад индусы, китайцы и представители других восточных народов научились исцелять больных путем стимуляции биологически активных точек. В последнее время этот метод получил широкое распространение, что обусловлено не только его эффективностью, но и кажущейся простотой. Однако для правильной стимуляции биологически активных точек, передающих воздействие органам и системам, необходимы специальные медицинские знания и навыки.

Поэтому, руководствуясь принципом «не навреди!», мы ограничимся активными зонами стопы. Они достаточно обширны, и воздействие на них не потребует от вас каких-либо особых умений.

Локальный массаж стоп отличается практической доступностью. Его легко применять дома, в том числе и в интимной обстановке.

Нервно-психическое напряжение, переутомление, длительные стрессы и другие неизбежные спутники нашей жизни часто проявляются расстройствами сексуальных функций: ослаблением эрекции, половой холодностью и т. п. Локальный массаж рефлекторных зон стопы является одним из методов достижения расслабления, следовательно, устранения симптомов многих половых нарушений.

Воздействуя на определенные участки стопы, вы можете исцелиться от различных нарушений сексуальной сферы.

Массаж стоп желательно осуществлять после ванны с ароматическими маслами. Массируемый партнер должен находиться в положении сидя или лежа.

Стимуляция начинается с поглаживания всей стопы (включая тыльную сторону и подошву). Затем производятся растирание и разминание отдельных рефлекторных зон.

Приемы выполняются большим пальцем руки. Надавливание осуществляется в течение нескольких секунд с многократным повторением воздействия. Общая длительность массажа составляет от 5 до 10 минут каждый день.

На схеме указаны области, которые следует массировать при тех или иных сексуальных расстройствах и болезненных состояниях (рис. 1, 1–7).

Рис. 1. Рефлекторные зоны на стопе

Боли при менструациях: массаж рефлекторных зон яичников (1), матки (2).

Импотенция: массаж рефлекторных зон мошонки (1), полового члена (2).

Повышенная нервозность (невроз): массаж рефлекторной зоны солнечного сплетения (3).

Усталость: массаж рефлекторных зон легких и бронхов (4), паращитовидной железы (5), надпочечников (6), головы (7).

Фригидность: массаж рефлекторных зон головы (7), яичников (1), матки (2).

Гипнотерапия

Психотерапия – это эффективный способ коррекции сексуальных расстройств. Одним из ее видов является гипнотерапия, то есть лечение с использованием методов гипноза.

Гипноз (от греч. hypnos – сон) представляет собой состояние, подобное обычному сну, вызываемое искусственно врачом-гипнологом и преследующее терапевтические цели. Во время его воздействия процессы торможения затрагивают не всю кору головного мозга. Некоторые ее участки – так называемые «сторожевые пункты» – сохраняют возбудимость, благодаря чему возможен контакт человека с внешним миром. Самая глубокая фаза торможения именуется парадоксальной. В этом состоянии очень слабые раздражители (например, слова врача) оказываются для пациента эффективнее сильных (в частности, болевых). При этом контроль сознания, обеспечивающий критическое восприятие слышимого, отсутствует. Пациент, находясь в подобном состоянии, отличается высокой внушаемостью. Все эти механизмы положены в основу лечения гипнозом.

Значительная эффективность гипнотерапии при половых дисфункциях объясняется тем, что многие из них возникают вследствие невротических состояний, неврозов и иных расстройств депрессивного характера. Имеющиеся сексуальные нарушения, в свою очередь, усугубляют невротизацию человека.

Одним из распространенных методов гипнотерапии, применяемых в данной области, является гипносуггестивная терапия. Она заключается в словесном внушении больному, погруженному в гипнотический сон. Применяются в основном три метода гипносуггестивной терапии:

1. Словесное внушение пациенту, находящемуся в сидячем или лежачем положении.

2. Сочетание словесного внушения с так называемыми гипнотическими пассами.

3. Сочетание словесного внушения с воздействием на зрительный анализатор пациента.

Разные люди обладают неодинаковой гипнабельностью, то есть способностью входить в состояние гипноза.

Различаются следующие стадии гипноза:

1. Сомноленция («малый гипноз»). В этом состоянии сознание полностью сохранено и активно, однако все мышцы расслаблены, пациент ощущает спокойствие и тепло. Он слышит врача и по его указанию осуществляет необходимые движения и жесты. Стадии сомноленции способны достичь практически все люди.

2. Гипотаксия («средний гипноз»). Для этой стадии характерно глубокое расслабление мышц. Человек неподвижен, его сознание неактивно и воспринимает все внушения гипнолога. Данной стадии могут достичь примерно 50 % людей.

3. Сомнамбулизм («глубокий гипноз»). Эта стадия отличается абсолютным мышечным и психическим расслаблением. Сознание выключено полностью, и пациент выполняет все внушения врача. После пробуждения он не в состоянии вспомнить происходившее во время сеанса. Данная стадия гипноза доступна не более чем для 20 % людей.

Однако независимо от глубины гипнотического состояния желаемый терапевтический эффект достигается почти всегда.

Любое внушение формулируется и выполняется буквально. Но оно не может быть реализовано в сознании. Внушение дает результат, если воспринимающий его пациент способен превратить слышимые слова в образы, поскольку наше подсознание «понимает» именно такой язык. Интенсивность воздействия образов обуславливается их точностью и эмоциональной насыщенностью. Поэтому лечебный эффект внушения зависит не от его логичности, а от создаваемых им в подсознании пациента образов.

Как следует вести себя пациенту во время сеанса гипноза? Ошибкой является явное или скрытое противодействие врачу. Это подобно неразумному отказу от лекарства, которое способно избавить больного от досаждающего ему недуга. Напротив, пациент должен стремиться обратить смысл внушений врача в образы, словно проплывающие перед его мысленным взором. Чем более ясными и точными они окажутся, тем быстрее и эффективнее будет результат. Однако этот процесс не должен сопровождаться умственным напряжением. Любая активизация сознания закрывает доступ к подсознанию и возможностям, заложенным в нем.

Воздействие гипнотерапии концентрируется в основном на симптомах тревожности, страхов, беспокойства. Совместная работа врача-гипнолога и пациента позволяет последнему самостоятельно нейтрализовать проявления, связанные со сниженной самооценкой, нарушениями психологического равновесия.

Сотрудничество врача и пациента начинается с бесед без использования гипноза. Они позволяют установить доверительные отношения, дают возможность освоиться, ощутить психологический и физический комфорт. Одновременно врач определяет степень гипнабельности пациента.

В ходе предварительных бесед подробно обсуждаются цели, которые будут достигаться в процессе лечения.

Обычно они заключаются в избавлении пациента от симптомов половой дисфункции и изменении установки по отношению к сексу. Врач предлагает ему различные приемы, способные помочь справиться с вызывающими тревогу моментами сексуальной жизни. Пациенты обучаются приемам расслабления, которые они могут применять перед началом интимных отношений, настраиваются на то, что секс принесет им удовольствие и ощущение физической и психической разрядки.

С помощью гипнотерапии снимаются психологические преграды, мешающие эрекции, оргазму, нормальному увлажнению влагалища и т. п. Психотерапевтическая программа составляется с учетом индивидуальных особенностей человека. Гипнотерапия включается в нее в том случае, если она поможет облегчить состояние пациента и ускорить наступление положительного результата лечения, нормализовать и гармонизировать его сексуальную жизнь.