Читать книгу "Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактика заболеваний"

Воспалительные заболевания половых органов

Сексуальные дисфункции нередко возникают в результате воспалительных заболеваний половых органов.

У мужчин к половым нарушениям могут приводить воспаления предстательной железы (простатит), мочевого пузыря, уретры, яичек и т. д.

До недавнего времени в среде пациентов и даже многих врачей бытовало мнение, что хронический простатит – распространенное, но, как говорится, «банальное» заболевание, не несущее серьезной угрозы. Им страдают мужчины самого разного возраста, в том числе юноши и подростки. Медицинская статистика утверждает, что распространенность хронического простатита составляет около 50 %.

Как известно, простатитом называется воспаление предстательной железы, вызванное проникновением в нее инфекции. Симптомами недуга являются болезненное, учащенное, иногда затрудненное мочеиспускание, в некоторых случаях может происходить задержка мочи.

Наиболее часто хроническим простатитом заболевают люди с пониженным иммунитетом. В этом случае защитные силы организма ослабевают, и если в простату попадает инфекция, то в ней развивается воспалительный процесс. Чаще всего возбудители болезни проникают в предстательную железу через мочеиспускательный канал во время полового акта. Иногда микробы распространяются по кровеносным сосудам, а также с током лимфы из разнообразных существующих в организме очагов инфекции – таких, как гайморит, тонзиллит, бронхит, кариес, геморрой и трещины анального отверстия, кожные фурункулы, гнойники и т. д.

Сегодня о механизме возникновения и развития хронического простатита медики знают гораздо больше, чем 2–3 десятилетия назад. Сейчас уже ни для кого не секрет, что это заболевание намного более грозное, чем принято было полагать раньше, а в число его симптомов и последствий почти неизбежно входят серьезные расстройства мужской половой функции.

Согласно данным новейших научных исследований, предрасположенность к простатиту закладывается еще в раннем детском возрасте, а порой даже в период внутриутробного развития.

Запустить механизм, способный со временем привести к болезненным изменениям в предстательной железе, могут следующие неблагоприятные факторы, воздействующие на плод и ребенка:

– токсикозы беременности;

– употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков, а также курение;

– слишком быстро протекающие или, наоборот, чересчур затянувшиеся, трудные роды;

– применение акушерских щипцов, кесарево сечение;

– состояние удушья (асфиксия) новорожденного;

– перенесенные в детстве вирусные инфекции (коревая краснуха, ветряная оспа, свинка, гепатит и т. п.);

– нейроинфекции (энцефалит, менингит, арахноидит и др.);

– черепно-мозговая травма.

Какой-то из вышеперечисленных факторов или их сочетание могут нарушить нормальное развитие нервной системы ребенка. Вследствие этого структуры головного мозга, управляющие половым созреванием, к началу пубертатного периода остаются еще незрелыми. В результате импульсы, идущие из них, запаздывают или бывают недостаточными. Итогом становится недоразвитие органов эндокринной системы – щитовидной железы, яичек, надпочечников. Возникает общий гормональный дисбаланс. А он, в свою очередь, способствует нарушению обмена веществ, кислородному голоданию тканей. Страдает весь организм в целом, но самыми ослабленными оказываются головной мозг и иммунная система.

Подросток или юноша начинает ощущать приступы вялости, головные боли, быстро устает. У него снижается работоспособность, ухудшается сон, нарушается работа кишечника. Эрекции по утрам становятся слабее и реже. Кроме того, может наблюдаться болезненность половых органов. Во время полового акта эрекция часто бывает ослабленной, семяизвержение наступает слишком быстро, а ощущение оргазма теряет свою остроту и яркость.

Часто все эти нарушения проявляются не так явно, и болезнь может развиваться годами, не вызывая у молодого мужчины серьезного беспокойства.

Однако даже если симптомы выражены незначительно, на фоне нейрогормональных расстройств в тканях предстательной железы, в ее сосудах и нервах со временем происходят дистрофические изменения. Данную стадию болезни врачи называют застойным, или неинфекционным простатитом. За это время нарушается иннервация простаты и производство семенной жидкости в ней, ухудшается снабжение предстательной железы кровью и лимфой, меняется мышечный тонус. В результате застойные явления становятся все более значительными. Простата увеличивается в размерах, эякуляция происходит в виде слабых толчков.

А поскольку защитные силы организма в этом случае ослаблены, иммунитет снижен, то любое проникновение инфекции в предстательную железу приводит к началу новой стадии болезни – бактериальной.

Без эффективного лечения любой воспалительный процесс, продолжаясь достаточно долго, переходит из острого в хронический. Через несколько месяцев или лет в предстательной железе формируются микроабсцессы – закрытые полости, заполненные гноем, внутри которых скрыто развиваются болезнетворные бактерии.

Параллельно прогрессируют и сексуальные расстройства. К ускоренному семяизвержению добавляется ухудшение эрекции, затем тускнеет ощущение оргазма, происходит снижение либидо. И чем позднее начато лечение хронического простатита, тем более трудным и длительным будет восстановление нарушенной половой функции.

У женщин причинами сексуальных расстройств (вагинизма, болезненных ощущений во время и после полового акта, а также аноргазмии и общего снижения либидо) могут быть следующие заболевания половых органов.

1. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки тела матки. Причиной заболевания является инфекция. Чаще всего воспаление бывает вызвано стрептококком, стафилококком или гонококком, иногда кишечной палочкой и т. д.

Эндометрит может протекать остро, с высокой температурой и сильными болями, либо хронически, сопровождаясь маточными кровотечениями. В числе осложнений иногда отмечается бесплодие.

2. Эндометриоз – заболевание, возникающее при попадании слизистой оболочки матки (эндометрия) в различные органы и ткани (яичники, мышечный слой матки, головной мозг, легкие и т. д.). Основными симптомами являются резкие боли в низу живота и маточные кровотечения.

3. Цервицит – вызванное инфекцией воспаление шейки матки. Чаще всего заболевание возникает как осложнение родов или аборта и иногда приводит к эрозии шейки матки. Цервицит может протекать остро, болезненно, с выделением белей, либо хронически, почти бессимптомно.

4. Эрозия – изъязвление поверхности слизистой оболочки шейки матки. Причиной ее возникновения часто является цервицит. Заболевание может долго протекать бессимптомно. В запущенных случаях эрозия расценивается как предраковое состояние.

5. Вагинит, или кольпит, – воспаление влагалища, вызванное бактериями или простейшими (трихомонадами). Для болезни характерны ощущение жжения и зуда, выделение белей.

6. Послеродовые и послеоперационные рубцы, спайки.

7. Инфицирование и воспаление участков девственной плевы, что может произойти в результате грубой, неумелой дефлорации, часто совершенной без соблюдения элементарных правил гигиены. Если следующее половое сношение происходит слишком рано, повреждения не успевают зажить и воспаление усиливается.

Общие заболевания (сосудистые, эндокринные, нервной системы и др.)

Сексуальные нарушения могут быть вызваны практически любым заболеванием, сопровождающимся ухудшением самочувствия, высокой температурой, слабостью, интоксикацией, общим истощением организма и т. д. Половое возбуждение обеспечивается сложной и согласованной работой нервной и кровеносной систем. Поэтому все патологические процессы, приводящие к сбою этих механизмов, способны стать причиной различных сексуальных расстройств. Так, например, заболевания и травмы спинного мозга, закупорка сосудов, питающих кровью гениталии, скорее всего, вызовут половые нарушения того или иного вида.

Заболевания, симптомами и последствиями которых являются сексуальные дисфункции, можно условно объединить в 7 больших групп.

1. Поражения нервной системы, связанные с нарушением работы головного и спинного мозга, а также периферических нервных волокон и окончаний. К ним относятся рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, эпилепсия, дрожательный паралич, опухоли центральной нервной системы, миелит поперечных мышц, нейроинфекции, черепно-мозговые травмы и травмы спинного мозга, остеохондроз, а также заболевания сосудов, снабжающих кровью головной и спинной мозг. В эту же группу входит артериальная гипертензия.

2. Сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, сердечная недостаточность, аневризма аорты, ревматизм, поражение сосудов при сахарном диабете.

3. Болезни легких, приводящие к дыхательной недостаточности, например тяжелые формы бронхиальной астмы.

4. Эндокринные заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс, нарушения обмена веществ, дефицит половых гормонов. К этой группе относятся сахарный диабет, поражения щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, в том числе болезнь Аддисона, опухоли и т. д.

5. Заболевания печени и почек, связанные с ограничением функций данных органов. В эту группу входят хронический гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность.

6. Наследственные (генетические) анатомические или функциональные нарушения половых органов. К ним относятся врожденные сосудистые аномалии строения пениса, синдром Клайнфелтера и т. д.

7. Нарушения, обусловленные общим тяжелым состоянием организма, связанным с недостаточностью питания, дефицитом витаминов, истощением в результате длительных болезней или после серьезных хирургических операций. В эту же группу можно включить системные, аутоиммунные заболевания, последствия радиационного облучения, отравлений, интоксикаций.

Эректильные дисфункции могут сопутствовать множеству общих заболеваний. Однако в более чем 75 % случаев они обусловлены такими причинами, как гипертония, сахарный диабет, сосудистые патологии.

Перечислим основные предрасполагающие факторы расстройств эрекции, вызванных общими заболеваниями и не связанных с психологическими причинами, воспалениями половых органов, а также приемом лекарств, алкоголя и наркотиков.

1. Сосудистые: гипертония, повышенный уровень содержания холестерина в крови, атеросклероз, нарушение оттока венозной крови из полового члена.

2. Эндокринные: сахарный диабет, дисфункции гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов), вырабатываемых в яичках, что может быть обусловлено генетически или возникнуть вследствие каких-либо патологических процессов.

3. Неврологические: расстройства мозгового кровообращения, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, последствия травм и хирургических вмешательств в области головного и спинного мозга, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, нарушение функции периферической нервной системы.

4. Органические поражения полового члена: болезнь Пейрони, последствия травм, воспаления кавернозных тел.

Известно, что у заядлых курильщиков расстройство эрекции встречается почти в 2 раза чаще, чем у некурящих мужчин. Табакокурение сегодня считается медиками одной из главных причин нарушения микроциркуляции крови в капиллярах полового члена. Данное явление получило название пенильного ангиоспазма. При этом ткани пениса из-за спазма сосудов лишаются достаточного снабжения кровью и соответственно кислородом. Даже небольшое ослабление кровотока вследствие ангиоспазма, который у заядлых курильщиков имеется всегда, может стать причиной значительного ухудшения эрекции.

Наряду с курением к пенильному ангиоспазму способен привести также сахарный диабет. При данном заболевании расстраивается нормальная работа нервных окончаний полового члена, нарушается микроциркуляция крови, происходят изменения в кавернозной ткани пениса.

Повышенное артериальное давление также препятствуют нормальному кровоснабжению полового члена.

Кроме того, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и высокое содержание холестерина в крови способствуют появлению на стенках артерий холестериновых отложений – бляшек, что затрудняет кровоток и со временем также вызывает кислородное голодание тканей.

К патологиям эндокринной системы, провоцирующим нарушения эрекции, кроме уже названного сахарного диабета, относятся гипогонадизм, пролактинома и некоторые другие заболевания.

Зачастую (особенно у пожилых мужчин) расстройство эрекции бывает обусловлено не одной, а несколькими причинами. Так, атеросклероз способствует снижению притока крови к пенису. В сочетании с вызванным курением ангиоспазмом, а также нарушениями работы венозной системы это приводит к тому, что во время сексуального возбуждения кавернозные тела не наполняются кровью до такой степени, чтобы наступила полноценная эрекция.

Эндокринные нарушения обычно вызывают сразу несколько половых дисфункций, в том числе снижение сексуального влечения и расстройства эрекции. Чаще всего это случается при гормональном дисбалансе, когда в организме юноши или взрослого мужчины вырабатывается гораздо больше женских и значительно меньше мужских половых гормонов, чем требуется.

И все же одна из самых распространенных причин импотенции – поражение сосудов. При этом ослабление эрекции возникает либо вследствие недостаточного поступления артериальной крови к половому члену, либо из-за аномального венозного оттока. В результате необходимого наполнения кавернозных тел кровью не происходит.

Однако многие реакции, происходящие в спокойном или эрегированном половом члене, невозможно полностью объяснить одной лишь упрощенной «физикой» кровеносных сосудов.

Помимо нервной и эндокринной систем, а также разнообразных психогенных и нейрогенных факторов, огромное воздействие на тонус сосудов и регуляцию кровотока оказывают так называемые простагландины. Эти недавно открытые биологически активные вещества, производимые организмом, играют большую роль во множестве физиологических процессов.

Простагландины влияют на деятельность желез внутренней секреции, на артериальное давление, на тонус гладких мышц (в особенности на мускулатуру матки). Также они во многом определяют водно-солевые обменные процессы, протекающие в органах и тканях.

В организме человека вырабатывается крайне мало простагландинов.

Однако недавно эти вещества были получены синтетическим путем, и задачей будущего является их применение в лечебных целях для устранения некоторых видов нарушений эрекции.

Раннее семяизвержение может быть связано с различными заболеваниями, а также индивидуальными особенностями анатомии и физиологии мужчины. Перечислим наиболее распространенные причины из данной группы:

– расстройство деятельности соответствующих центров коры головного мозга, наступившее в результате травм или заболеваний;

– последствия травм позвоночника (особенно его пояснично-крестцового отдела);

– переломы тазовых костей, вызвавшие повреждение расположенных в области таза органов;

– гормональные нарушения;

– длительное отсутствие половых контактов;

– чрезмерно высокая чувствительность полового члена (особенно его головки). Она может быть как генетически обусловленной, то есть врожденной, так и приобретенной, например при фимозе (сужение крайней плоти, окружающей головку пениса).

Однако многие врачи не разделяют мнения, что у мужчин, страдающих ускоренным семяизвержением, половой член действительно является более чувствительным. Они склонны объяснять преждевременную эякуляцию в первую очередь неумением сознательно контролировать приближение оргазма.

Позднее семяизвержение чаще всего бывает вызвано одной из трех наиболее распространенных причин (или их сочетанием):

– последствия хирургических вмешательств на половых органах и мочеиспускательном канале. К примеру, замедленный оргазм часто возникает у мужчин после операции по удалению предстательной железы;

– заболевания различных отделов нервной системы (дрожательный паралич, болезнь Паркинсона и т. п.);

– эндокринные расстройства (особенно сахарный диабет).

Как уже говорилось, в возникновении и развитии женских сексуальных расстройств ведущую роль играет психологический фактор. Кроме того, вагинизм и болезненные ощущения во время полового акта часто являются результатом различных воспалительных заболеваний половых органов. Аноргазмия, кроме вышеназванных, может быть вызвана также следующими причинами:

– эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз). Сильное ожирение тоже способно значительно затруднять достижение женщиной оргазма;

– опухоли матки и ее придатков;

– наличие послеродовых рубцов.

Лекарства, алкоголь, наркотики

Существует немало химических веществ, способных оказывать значительное воздействие на половую функцию: повышать или понижать сексуальное влечение, изменять ощущение оргазма, влиять на эрекцию или семяизвержение.

Некоторые из таких препаратов используются в медицине. Назначенные врачом, они могут стать эффективным способом лечения тех или иных болезней. Однако те же самые средства, применяемые безграмотно и бесконтрольно, способны не только нанести серьезный вред здоровью, но и послужить причиной развития сексуальных дисфункций. Кроме того, многие лекарственные препараты и биологические добавки обладают целым рядом побочных эффектов, среди которых нередко встречается негативное воздействие на те или иные сексуальные реакции у женщин и мужчин.

Так, прием некоторых медикаментов способен вызывать значительное ослабление эрекции вплоть до импотенции. Подобным эффектом обладают следующие лекарственные средства:

– транквилизаторы (к примеру, диазепам), антидепрессанты, нейролептики, препараты, применяемые при лечении эпилепсии;

– антигипертензивные (понижающие артериальное давление) средства;

– лекарства, применяемые для снижения секреции желудочного сока;

– препараты, обладающие антиандрогенным действием, а также те, в состав которых входят женские гормоны эстрогены;

– мочегонные средства (диуретики) оказывают незначительное подавляющее действие на потенцию.

Все мужчины, которые по медицинским показаниям принимают какие-либо из перечисленных препаратов, должны быть внимательными в отношении своих сексуальных функций и в случае хотя бы небольшого их нарушения сообщать об этом врачу.

Многим женщинам нравится рассказывать и слушать анекдоты о культуристах, чье «мужское достоинство» оказывается прямо противоположным мощи и габаритам их тела. К сожалению, эти пошловатые истории имеют под собой совершенно реальную основу. Врачи установили, что анаболические стероиды, которые в огромных количествах поглощают многие спортсменыбодибилдеры ради скорейшего увеличения мышечной массы, более чем в 50 % случаев негативно влияют на эрекцию, а также значительно понижают либидо. Поэтому, если вы мечтаете не только привлечь внимание приглянувшейся дамы античным великолепием собственного тела, но и успешно продолжить знакомство с ней, относитесь к анаболикам разумно.

Проблемы с задержкой эякуляции могут возникнуть у тех мужчин, которые применяют некоторые лекарственные средства, назначаемые для лечения гипертонии, например октадин. Также позднему семяизвержению способствует прием фенотиазинов, метилдофы и ряда других препаратов.

Ускоренное семяизвержение часто бывает обусловлено высокой тревожностью. Для ее снижения врачи иногда назначают антидепрессанты, в частности такой препарат, как прозак. Однако принимать их следует с осторожностью и обязательно под строгим контролем специалиста. Дело в том, что, помимо замедления наступления эякуляции, антидепрессанты обладают способностью ослаблять половое влечение и эрекцию. Иногда они также снижают остроту сексуальных ощущений. Вообще многие препараты, применяемые в психиатрии, имеют свойство искажать восприятие оргазма и неадекватно изменять половое влечение.

Воздействие химических веществ на женскую сексуальность изучено гораздо меньше. Ученые склонны считать, что у женщин половая функция не столь сильно зависит от фармакологических факторов, как у мужчин. И все же некоторые закономерности здесь имеются, хотя они не являются абсолютными.

Так, оральные контрацептивы часто снижают половое влечение.

Фенелзин нередко вызывает расстройство реакций сексуального возбуждения, ведущих к оргазму.

Различные психоактивные вещества способны неадекватно изменять силу либидо как у мужчин, так и у женщин.

Обычно отрицательное влияние лекарственного средства на половую функцию исчезает довольно быстро после прекращения приема препарата.