Текст книги "Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас"

Большинство из нас вечно заняты, а это означает, что у нас остается меньше времени на себя. Например, подавляющее большинство мамочек не выделяют время на уход за собой. Они рано встают, чтобы отправить детей в школу или покормить или поиграть с малышами; пытаются угодить супругу, родителям и прочим родственникам; говорят «да» любым требованиям начальства, клиентов и коллег (какими бы трудными они ни были); наконец, посещают детские занятия и вечеринки, даже если уже совершенно обессилены.

«Свободное время» у них уходит на уборку и, если повезет, остается еще немного на поддержание хоть сколько-нибудь презентабельной внешности. А потом они падают в кровать и готовятся к следующему, точно такому же дню.

Но штука тут вот в чем: неважно, в браке вы или нет, есть у вас дети или нет, вы просто не сможете выздороветь, если постоянно измождены, и усталость в конечном итоге скажется не только на здоровье, но и на способности ухаживать за другими. Малозаметные сигналы – например, когда вы чувствуете раздражение или перегрузку, узнавая, что супругу, детям, друзьям, начальнику или родителям что-то нужно, – говорят о том, что вы недостаточно хорошо за собой ухаживаете.

Не забывайте: из пустой чашки не наполнить другую. Вы должны сначала наполнить собственную чашку, и я советую вам наполнять ее так усердно, чтобы она переливалась через край, – тогда ухаживать за другими будет совсем просто. Именно поэтому, пока вы читаете книгу и особенно когда приступите к протоколам, обязательно уделяйте по крайней мере час в день себе. Я знаю, это будет нелегко, а час кажется целой вечностью, но постарайтесь. Пусть это будет время для вас и для того, что хотите вы. «Но как?» – скорее всего, уже спрашиваете вы. Для начала составьте список всего, что вы делаете за день и из-за чего чувствуете себя занятыми. Посмотрите, на что время расходуется наименее эффективно. Ответьте на следующие вопросы.

➧ Вы каждый день ходите в продуктовый магазин, потому что забыли что-то, вместо того чтобы составить план покупок на 4–7 дней и план готовки?

➧ Вы каждый день по два часа готовите и моете посуду, вместо того чтобы за четыре часа наготовить сразу много всего на выходных?

➧ Вы по четыре часа зависаете у телевизора или в интернете, вместо того чтобы потратить это время на себя?

➧ Вы оплачиваете счета по одному, вместо того чтобы автоматизировать процесс?

➧ Вы открываете бумажную почту, вместо того чтобы перейти на безбумажные налоговые декларации?

➧ Вы проверяете электронную почту постоянно

в течение дня, а не в строго отведенное время?

➧ Вы убираетесь дома в одиночку, вместо того чтобы нанять домработницу или попросить помочь других членов семьи?

➧ Вы каждый день стоите в пробках по пути на работу и с работы, вместо того чтобы ездить на общественном транспорте или договориться о гибком графике?

Я могла бы продолжать и продолжать, но, надеюсь, вы уже поняли, о чем я. Пусть это упражнение поможет вам изменить образ мыслей и чаще в первую очередь думать о своих интересах. Подумайте о себе как о дорогом друге или любимом родственнике, ради которого вы всегда найдете время и бросите все, чтобы помочь. Готовы ли вы сделать то же самое для себя?

Еще один важный шаг для подготовки – разобраться в ваших отношениях с горем. Вы оплакали свой диагноз? Не слишком ли много времени вы проводите в трауре? Горевать после постановки диагноза – это нормально, но исследования показывают, что, если жалеть себя слишком долго, это помешает вам предпринять нужные, логичные действия. Исследование 2012 года Кейсовского университета Западного Резервного района показало, что эмпатия и логическое мышление отключают друг друга. Это означает, что если вы жалеете себя, то, возможно, не сможете принять лучших логичных решений, связанных со здоровьем. Вы можете в отчаянии попробовать что-то, что лишь навредит вашему здоровью. Или же решить, что вам уже ничто не поможет и нет смысла пробовать никакие диеты, препараты или протоколы. Или почувствовать себя совершенно бессильными и ждать спасителя, не понимая, насколько вы на самом деле сильны.

С другой стороны, эмпатия тоже важна для любого больного. Именно поэтому, когда бы вам ни поставили диагноз – вчера или двадцать лет назад, – я советую вам потратить немного времени и погоревать, а не подавлять все эмоции, связанные с болезнью. Сострадайте себе так же, как сострадали бы маме, дочери, сестре или близкой подруге – вы этого заслуживаете. Уделите определенное время, чтобы утешить себя, успокоить и смириться с новым путешествием, которое вам вскоре предстоит. А потом – потихоньку готовьтесь действовать.

Я понимаю, что разделить чувства и болезнь бывает трудно, но иногда это полезно и даже необходимо. После того как вы дали себе время погоревать, я советую вам сделать все возможное, чтобы рассматривать свое заболевание как беспристрастный ученый: применяйте стратегии лечения, отслеживайте прогресс, вносите необходимые изменения. Продолжайте работать над выздоровлением, и рано или поздно вам станет лучше.

Работая с клиентами в последние несколько лет, я заметила несколько распространенных факторов, по которым можно примерно предсказать, кто сможет успешно справиться с тиреоидитом Хашимото, а кто – нет. Те, кто испытывают трудности, обычно демонстрируют следующие модели поведения.

➧ Цепляются за догму, которая мешает им выздороветь. (Я не буду менять свою диету, принимать лекарства или биодобавки и сдавать анализы!)

➧ Не желают вкладывать деньги в себя или необходимые для лечения действия. (Я не пойду к врачу, который не принимает мою страховку, или не буду платить за этот дорогой анализ или лекарство.)

➧ Занимаются «шопингом врачей» (получают несколько мнений от нескольких врачей, но не следуют рекомендациям или, напротив, пытаются следовать сразу нескольким противоречащим друг другу рекомендациям).

➧ Требуют идеальных и/или нереалистичных результатов. (Я хочу полностью отказаться от лекарств и избавиться от антител к клеткам щитовидной железы через месяц после начала лечения, и неважно, что тиреоидит Хашимото у меня уже двадцать лет.)

➧ Делают болезнь частью своей идентичности, чтобы привлечь чужое внимание или удовлетворить какие-то другие потребности.

➧ Впадают в «паралич аналитика»: тратят невероятно много сил и времени на поиск информации о болезни, но ничего при этом не делают. Они знают всё о палеодиете, селене и кишечных инфекциях, но не пробуют диету, не покупают препаратов и не сдают анализов.

➧ Самоизолируются и не обращаются к другим за поддержкой.

С другой стороны, вот самые распространенные модели поведения пациентов, которым удается изменить здоровье к лучшему.

➧ Сохраняют позитивное настроение. (Я могу.)

➧ Принимают поддержку любящего супруга, друга, родственника. (Мы вместе с этим справимся!)

➧ С благодарностью принимают небольшие улучшения и празднуют малейшие успехи. (Да! У меня больше не выпадают волосы!)

➧ Мечтают о чем-то значительном. (Мне нужно выздороветь, чтобы писать книги, лазить по горам, воспитывать детей и спасать милых щеночков.)

➧ Находят хобби, которые помогают справиться со стрессом (йога, писательство, тренировки в зале, вязание).

➧ Готовы вкладывать в себя деньги, потому что знают, что они того стоят!

➧ Не бросают жить только потому, что у них диагностировали тиреоидит Хашимото.

➧ Просят помощи у других.

➧ Отказываются от потребности полностью контролировать ситуацию.

➧ Отдыхают, когда это необходимо.

Еще один важный компонент успеха, который я видела у членов моего сообщества, – правильный настрой: нужно быть повстанцем, а не воином. В чем разница? Давайте я объясню.

Я часто слышу от людей фразы вроде «Я страдаю от заболевания [Х]», «Я пациент с [вставьте название болезни]» или даже «Я сражаюсь с [название болезни]». Я считаю эти фразы вредными и подрывающими силы: в конце концов, «сражаться» и «быть воином» означает постоянно бороться.

Я предпочитаю называть себя и мое процветающее сообщество больных тиреоидитом «Повстанцами глубинной причины». «Повстанцы» заступаются за свое здоровье и делают то, что лучше всего для них, – что бы ни говорили им общество, скептики и общепринятая медицинская парадигма.

«Повстанцы глубинной причины» понимают, что являются уникальными индивидами и им нужно менять здоровье к лучшему, чтобы выздороветь. Они понимают, что любая система идеально сконструирована для достижения результатов, и они сами должны быть источниками перемен. Они – лидеры в принятии решений по медицинским вмешательствам и изменению образа жизни, они не следуют за толпой. Они ни за что не поступятся своими знаниями, потребностями или стремлением выздороветь.

«Повстанцы глубинной причины» могут быть людьми, у которых диагностирован тиреоидит Хашимото или другая аутоиммунная болезнь и которые хотят докопаться до главной причины появления своего заболевания. Еще «Повстанцы глубинной причины» могут быть врачами, которые знают, что с аутоиммунной реакцией в целом и тиреоидитом Хашимото в частности не так все просто, и вместо того чтобы, как это обычно делается, назначать пациентам лекарства и отправлять их восвояси, понимают, насколько ценны могут быть для здоровья изменения образа жизни и функциональная медицина.

«Повстанцы глубинной причины» готовы выступить против статус-кво и сказать:

«Я не собираюсь есть так же, как все остальные, и делать то же, что и все остальные, потому что я хочу получить не такие результаты, как у всех остальных».

«Я хочу быть здоровым, счастливым и оставаться в хорошей форме. Реклама не заставит меня есть фастфуд и прочую „мусорную" еду».

«Не смейте говорить мне, что я недостаточно хорош, потому что не покрываю лицо и тело химикатами».

Повстанцы понимают ту роль, которую они сами играют в своем выздоровлении. Когда люди приходят на мой сайт после получения диагноза, первый вопрос, который они задают, зачастую звучит так: «Где я могу найти врача, который мне поможет?» Это очень умный вопрос, потому что врач, который поддерживает вас и прислушивается к вам, очень важен на пути к выздоровлению. Я помогу вам найти правильного врача, но для начала немного переформулирую вопрос.

Прежде чем искать врача, который вам поможет, спросите: «Что я могу сделать, чтобы помочь себе?» В конце концов, вы знаете себя как никто другой, вы живете в своем теле и слышите его скрытые послания – никто больше не умеет говорить на его языке. Вы и никто другой можете изменить свою диету, принимать лекарства и пищевые добавки, отдыхать, когда устанете, и просить помощи и поддержки, когда это необходимо. А еще именно вы узнаете рекомендации, которые я предлагаю вам в этой книге, и воспользуетесь ими (или нет).

КАК НАЙТИ ПРАВИЛЬНОГО ВРАЧА

Правда, было бы здорово, если бы мы могли найти одного-единственного врача, который даст волшебную пилюлю, и все наши проблемы тут же уйдут? Мы сбросим вес, отрастим волосы, снова станем энергичными… Звучит словно сказка, но такое в самом деле может произойти и происходит, если пациенту назначить нужный гормон щитовидной железы в нужной дозе. (Подробнее об оптимизации приема лекарств написано в восьмой главе.)

Я рекомендую любому больному тиреоидитом Хашимото проконсультироваться с профессиональным медиком. Даже если вы много знаете о тиреоидите Хашимото или сами являетесь медиком, вам все равно поможет общение со знающим, объективным человеком, с которым можно обсуждать идеи. У всех нас есть свои предрассудки и предпочтения, и они могут помешать нам трезво оценить собственное здоровье – так что я советую поискать врача, который готов работать вместе с вами, помочь вам найти потенциальные триггеры заболевания и избавиться от них. Такой врач – совсем не то же самое, что неэтичный доктор, который назначает рецептурные лекарства любому, кто попросит, и которому, в сущности, наплевать на ваше здоровье.

Для лучших результатов я рекомендую обратиться к специалисту по функциональной медицине. Эти специалисты работают с организмом в целом, а не только с гормонами щитовидной железы. Многие пациенты часто разочаровываются, сходив к обычным врачам: те говорят им, что с аутоиммунной атакой на щитовидную железу ничего нельзя сделать, назначают только один гормон щитовидной железы, рассчитывают неверную дозу, и в целом после визитов лучше не становится!

Если вы ищете врача, который поможет вам справиться с тиреоидитом Хашимото, вот вопросы, которые стоит задать.

1. Назначает ли врач лекарства из рецептурных аптек или натуральные высушенные экстракты щитовидной железы вроде Armour Thyroid, Nature-Thyroid, WP Thyroid и т. п.?

2. Назначает ли врач малые дозы налтрексона? (Подробнее см. далее.)

3. Делает ли врач анализ гормонов надпочечников в слюне?

4. Сотрудничает ли врач с лабораториями функциональной медицины вроде Genova Diagnostics, Doctor’s Data, ZRT Laboratory или BioHealth Laboratory?

5. Делает ли врач анализы на пищевую чувствительность?

Если вы работаете с врачом, который принимает страховку, помните, что он, возможно, не сможет проводить с вами столько времени, сколько необходимо, из-за строгих правил возмещения и не сможет заказывать анализы функциональной медицины. Эти анализы могут быть невероятно важны для поиска главной причины, но находятся вне общепринятых стандартов лечения и считаются экспериментальными, так что большинство эндокринологов, врачей первичного звена и терапевтов их не назначат.

Многие страховые компании отказываются оплачивать работу врачей, которые используют «неодобренные анализы» или заказывают «слишком много» анализов для одного пациента. К сожалению, страховые компании слишком строго контролируют медицинскую практику. Вполне возможно, что вам придется искать врача, работу которого не покрывает страховка, чтобы получить уход, внимание и анализы, которых вы заслуживаете. В некоторых случаях вам все же удастся получить компенсацию от страховой компании. Другие компании, впрочем, могут отказаться компенсировать ваши затраты на эти анализы, так что будьте готовы, что платить придется из собственного кармана.

Я считаю эти анализы инвестицией в здоровье. Многие из нас готовы пойти и потратить деньги на сумочку или пару туфель, чтобы ненадолго почувствовать себя лучше, но вот оплата анализа из собственного кармана может значительно улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

Если же вы не сможете найти врача, который будет назначать и лекарства, и анализы из области функциональной медицины, тогда, возможно, вам придется вместе с лечащим врачом следить за дозировкой лекарств, а вот за анализами обращаться к специалисту по функциональной медицине (который, возможно, не имеет права выписывать рецепты). Если вы не сможете найти специалиста, который направит вас на анализы, или это не входит в вашу ДМС, вы можете заказать те же анализы самостоятельно по сниженной цене у компаний, работающих напрямую с клиентами. Список компаний, делающих анализы напрямую, можно найти на странице www.thyroidpharmacist.com/action.

Я считаю, что каждый пациент должен найти такого врача, который позволит ему стать полноценной частью команды. Вам нужен кто-то, кто сможет направлять вас и прислушиваться к вашим проблемам. Вам нужен врач, который готов выйти за отведенные рамки и понимает, что ваш случай, возможно, лежит за пределами стандартов лечения.

Я надеюсь, что вы воспользуетесь этой книгой, чтобы больше узнать о тиреоидите Хашимото, в том числе о том, какой может быть главная причина вашей болезни и какие факторы важнее всего для лечения. Протоколы входят в программную часть книги; им нужно следовать именно в том порядке, в котором они описаны. «Фундаментальные протоколы», которые включают в себя «Укрепление печени», «Восстановление надпочечников» и «Баланс кишечника», потребуют от вас девяноста дней работы. Вот предварительный взгляд на каждый протокол.

Протокол «Укрепление печени»: две недели

1. Откажитесь от пищевых продуктов – потенциальных триггеров.

2. Добавьте в рацион укрепляющие продукты.

3. Сократите контакты с токсинами.

4. Поддерживайте сигнальные пути детоксикации.

Протокол «Восстановление надпочечников»: четыре недели

1. Отдыхайте.

2. Избавьтесь от стресса.

3. Снижайте воспаление.

4. Сбалансируйте сахар крови.

5. Восстановите запасы питательных веществ и адаптогенов.

Протокол «Баланс кишечника»: шесть недель

1. Откажитесь от продуктов, вызывающих реакцию.

2. Принимайте ферменты.

3. Сбалансируйте кишечную микрофлору.

4. Обеспечьте хорошее питание кишечника.

Девяносто дней для протокола могут показаться очень долгим сроком, но не забывайте, что ваша болезнь развилась не за день, так что на восстановление здоровья уйдет определенное время. Хорошая новость: уже недели через две вы, скорее всего, почувствуете себя лучше. Теперь же, когда вы примерно представляете, какой должна быть ваша история успеха, давайте пойдем вперед по этому пути!

Добро пожаловать, мои «Повстанцы глубинной причины»! Я горжусь тем, что стала вашим проводником и главным болельщиком в борьбе с авторитетами и условностями. Надеюсь, эта книга вдохновит вас взять здоровье в свои руки, жить хорошо и создать свою историю успеха.

РАЗМЫШЛЕНИЯ В ПАРАДИГМЕ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ГОТОВИМСЯ ДЕЙСТВОВАТЬ

Какова ваша цель с точки зрения здоровья?

Какова ваша цель в жизни?

Для чего вы хотите быть здоровы?

Для чего вы хотите достичь всех этих целей?

Например: «Я хочу снова быть красивой. Я хочу больше времени проводить с детьми. Я хочу блистать так, как должна блистать. Я хочу получить повышение на работе».

Если вы станете здоровыми, как это изменит вашу жизнь к лучшему?

Например: «Я буду просыпаться энергичной, и это поможет мне дописать книгу, о которой я мечтала не один год».

Что вы будете делать, когда достигнете своих целей?

Например: «Рожу еще одного ребенка. Поеду кататься на лыжах. Стану тренироваться, чтобы пробежать марафон. Куплю сексуальное красное платье. Съезжу в Африку».

Что вам нужно сделать в жизни, чтобы добиться этих целей?

От чего нужно отказаться, чтобы достичь этих целей?

Глава вторая
Что такое тиреоидит Хашимото? Симптомы, диагностика, происхождение

Прежде чем перейти к протоколу, необходимо потратить время на то, чтобы глубже исследовать сам тиреоидит Хашимото, в том числе самые распространенные и непонятные симптомы, процесс диагностики и аутоиммунное происхождение заболевания.

Для начала – вот вам краткий теоретический курс по щитовидной железе, чтобы вы лучше поняли, что происходит в вашем организме и откуда берется проблема. Вы уже знаете, что тиреоидит Хашимото – это аутоиммунное заболевание, которое поражает щитовидную железу, но давайте посмотрим, почему этот маленький орган в форме бабочки так важен и почему нарушения работы щитовидной железы приводят к нарушениям множества самых разных функций во всем организме.

Щитовидная железа – это маленький орган в виде бабочки, который расположен горизонтально у основания шеи. Она производит гормоны, играющие большую роль в нескольких важнейших функциях организма. Гормоны щитовидной железы помогают регулировать частоту сердечных сокращений, дыхание, обмен веществ, артериальное давление, менструальный цикл, температуру тела и многое, многое другое. Собственно, в организме нет ни одной клетки, которая тем или иным образом не зависела бы от гормонов щитовидной железы. Иными словами, проблемы в щитовидной железе могут привести к проблемам почти где угодно.

С помощью сложной цепи химических реакций щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые затем распределяются по всему организму. Гормональные нарушения случаются, когда гормонов щитовидной железы либо слишком мало (гипотиреоз), либо слишком много (гипертиреоз). Оба этих состояния вызывают характерные симптомы.

Гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы

Самые распространенные симптомы гипотиреоза оказывают замедляющий эффект на организм: медленный обмен веществ, который вызывает набор веса; усталость, забывчивость, повышенная чувствительность к холоду, депрессия, сухость кожи, запоры, потеря амбиций, выпадение волос, мышечные спазмы, одеревенение мышц, боль в суставах, эмоциональная лабильность, потеря внешней трети бровей, нерегулярные менструации, бесплодие, общая слабость.

Гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы

Гипертиреоз, напротив, оказывает на организм стимулирующий эффект. Классические симптомы – потеря веса, учащенное сердцебиение, тревожность, протрузия глаз[3]3
  Выпученные глаза. – Примеч. науч. ред.


[Закрыть], тремор, раздражительность, нарушение менструального цикла, усталость, повышенная чувствительность к теплу, повышенный аппетит. Кроме того, часто наблюдается и выпадение волос (да, я знаю, это несправедливо).

Если у вас недавно диагностировали тиреоидит Хашимото, то эти списки, возможно, вас несколько собьют с толку, потому что у вас могут быть симптомы сразу их обоих. Или же у вас окажутся симптомы, которые не совпадают с расстройством, которое ожидали вы. Я была просто шокирована, когда у меня диагностировали гипотиреоз, а не гипертиреоз. Вдобавок к мерзлявости, забывчивости и усталости (классические симптомы гипотиреоза) я была худой, тревожной, раздражительной, и у меня часто бывало учащенное сердцебиение, а все это говорило об избытке, а не недостатке гормонов щитовидной железы. Из-за аутоиммунной природы тиреоидит Хашимото играет по своим правилам – и это сбивает с толку не только пациентов, но и врачей.