Текст книги "Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев"

Грудное вскармливание. Докорм смесью

Многие мамы, кормящие грудью, примерно в это время решают докармливать ребенка смесью. Обычно это происходит по двум причинам. Во-первых, это может случиться, потому что ребенок переживает свой первый скачок роста. Если дело в этом, то вы заметите, что ребенок вдруг стал гораздо голоднее и просит больше молока, чем у вас есть. В таком случае лучше сделать так, чтобы у вас увеличилась выработка молока, чем давать ему смесь, потому что в конечном итоге вы будете давать ему все больше и больше смеси по мере его роста, вместо того чтобы позволять вашему молоку вырабатываться в бóльших объемах. В этой ситуации надо кормить ребенка каждый раз, когда он просит, и это будет дополнительно стимулировать выработку молока. Через несколько дней его станет больше. После этого ребенок перестанет так часто требовать поесть и будет вести себя спокойнее.

РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ КОРМЛЕНИЙ

Отсчет времени при кормлении идет от начала одного до начала следующего: например, если вы начинаете одно кормление в два часа, а следующее – в пять часов, то это расценивается как кормление ребенка через три часа.

Другая причина, по которой мамы начинают докармливать младенцев смесью, заключается в том, что молока становится мало под вечер, когда они устают. Дать ребенку смесь на ночь – это верный способ быстро успокоить его. Кроме того, это помогает детям спать дольше, потому что смесь питательнее, чем грудное молоко. Многие женщины счастливо кормят грудью многие месяцы, добавляя бутылочку смеси перед сном. Но если вы хотите придерживаться исключительно грудного вскармливания, то попробуйте сцеживаться по утрам, когда у вас больше всего молока, и давать его ребенку в вечернее время. Вы также можете попробовать кормить ребенка вечером чаще, чтобы увеличить выработку именно «вечернего» молока. Или же вы можете давать ребенку смесь по вечерам только в «чрезвычайных» ситуациях, например, когда вы особенно устали и у вас нет молока. Если вы будете делать это не чаще, чем раз в несколько дней, то это не должно повлиять на выработку молока по вечерам.

Смешанное вскармливание

Сейчас ваш ребенок, вероятно, уже умеет правильно брать грудь и поэтому не должен испытывать проблем при переходе на бутылочку с соской и обратно. Но если вы начнете докармливать ребенка из бутылочки прежде, чем он научится правильно брать грудь, то он поймет, насколько легко сосать молоко из бутылки, и решит не мучиться с грудью, особенно если ему это тяжело дается.

Выбор смеси

Вы, конечно, уже заметили, что в магазинах предлагается довольно большой выбор молочных смесей, и наверняка задавались вопросом, какая больше подойдет вашему ребенку. Обсудите это с врачом, но оптимальным вариантом будет та смесь, которая содержит высокий процент сыворотки, – она будет ближе всего к грудному молоку. Большинство смесей для новорожденных, например SMA Gold, Farley’s First Milk и Aptamil First, содержат высокий процент сыворотки.

Смеси следующей ступени будут содержать меньше сыворотки, но больше казеина, который должен лучше утолять голод у детей после шести месяцев. Также в них содержится больше витаминов. Объемные банки с сухой смесью – самый экономичный вариант, в то время как картонные упаковки с готовой жидкой смесью – более удобные, но и более дорогие. Избегайте альтернатив коровьему молоку, таких как смеси на соевом или козьем молоке, если только это не предписание вашего врача. Эти смеси могут вызвать аллергию и привести к непереносимости молочного белка.

Подгузники

Количество мокрых подгузников в сутки: 6–10

Количество грязных подгузников в сутки: 0–10

Опрелость

Примерно в этот период у малышей начинают появляться опрелости, так что следите за появлением покраснений на попе малыша. Главное в лечении опрелости – действовать быстро: у некоторых детей кожа на попе становится такой раздраженной, что начинает кровоточить, и такое состояние может развиться всего за несколько часов. Но всего несколько часов правильного лечения могут уменьшить дискомфорт и привести к заметным улучшениям, потому что у младенцев кожа заживает быстрее, чем у взрослых.

Сыпь возникает из-за того, что моча, взаимодействуя с бактериями, содержащимися в стуле, формирует аммиак. Аммиак сжигает кожу, вызывая покраснение, воспаление, а иногда и кровоточивость. Бактерии в стуле разрастаются в щелочной среде, а у детей на искусственном вскармливании более щелочной стул, и это делает их более уязвимыми по сравнению с грудничками.

Меняйте подгузник малышу сразу же после того, как он покакал. Подмывайте его как следует, используя вату и воду или детские влажные салфетки для чувствительной кожи, не содержащие спирта и ароматизаторов. Тщательно вытирайте кожу пеленочкой, ватой или даже высушивайте феном, выбрав прохладный режим. Используйте крем под подгузник, если ваш ребенок подвержен опрелостям, – это создаст защитный барьер, замедляя попадание аммиака на кожу.

При первых признаках опрелости используйте антисептический крем, такой как «Судокрем» или «Драполен». Вы можете наносить эти кремы в качестве профилактики при каждой смене подгузников, если ваш малыш подвержен особо тяжелой форме опрелостей. Что касается крема под подгузник, то его лучше наносить немного – тонкая пленка на коже будет лучше, чем густо наложенный крем. Пусть ребенок как можно больше времени проводит без подгузника: даже пять минут помогают, но пара часов будет гораздо эффективнее. Оставьте чистый подгузник у него под попкой, и пусть ребенок лежит на своем пеленальном матрасике на полу. При постоянных опрелостях попробуйте мазь или крем на основе титана, например «Метаниум».

Купание

Вы, наверное, уже несколько раз купали своего малыша и чувствуете себя более уверенно. Возможно, вам не терпится попробовать какие-нибудь вкусно пахнущие пены для ванны, но лучше не торопиться с этим, так как ваш ребенок еще очень мал. Попробуйте детский шампунь или мыло, чтобы помыть ему голову, попу и складки под подбородком, но не пользуйтесь этими средствами чаще, чем раз в несколько дней, чтобы не пересушить кожу.

После ванной можете помассировать ребенка, втирая ему в кожу оливковое масло или масло из виноградных косточек, которое можно купить в аптеке. Вряд ли у ребенка сейчас очень сухая кожа, поэтому вам не нужно использовать увлажняющий крем или лосьон для тела, но сделать ему легкий массаж с маслом будет неплохо – это поможет установить связь между вами и ребенком, а также даст ему расслабиться. Попробуйте гладить его животик круговыми движениями по часовой стрелке или мягко поглаживать ручки и ножки. Оставьте ребенка завернутым в полотенце, чтобы он не замерз, и делайте все интуитивно: ребенок даст вам понять, что ему нравится, а что нет, и когда надо остановиться.

Акне у детей

Почти у 40 % новорожденных примерно на этой неделе появляются прыщики. Считается, что это происходит из-за материнских гормонов, которые еще остаются в детском организме. Но кроме того, что это выглядит непривлекательно на фотографиях, никакой проблемы в этом нет, и акне ничуть не беспокоит ребенка. Прыщики пройдут сами примерно к 12-й неделе, а пока просто умывайте малыша ваткой с водой и промакивайте кожу насухо. Не применяйте никаких лосьонов и не выдавливайте прыщики, и тогда у ребенка на коже не останется ни единого шрама или следа.

ПОДМЫШКИ

Не забывайте мыть и вытирать подмышки малыша. Вероятно, он будет во время купания опускать ручки вниз, из-за чего мыть и вытирать подмышки будет сложно. Но многие мамы обнаруживают неприятный сырный запах после того, как несколько недель забывают как следует мыть своему младенцу подмышки.

Развитие и игры

На этой неделе ваш малыш перестанет все время сворачиваться, стремясь принять позу эмбриона, и в целом перестанет выглядеть как только что рожденный ребенок. Но ножки он по-прежнему будет сгибать.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Не трясите ребенка

Если ребенок не переставая плачет и никак не хочет засыпать, это может вывести из равновесия даже опытную мать. Если вы поймали себя на том, что хотите сильно встряхнуть младенца, чтобы он успокоился, то знайте: одного такого раза может хватить, чтобы нанести ребенку черепно-мозговую травму или даже убить его. Если чувствуете, что вы на грани, отдайте ребенка своему партнеру или кому-то еще, кто есть дома. А если дома никого нет, то просто положите ребенка в его кроватку, где он будет в безопасности, и выйдите из комнаты. Вы удивитесь, как быстро вы успокоитесь, а ваш малыш снова станет для вас самым дорогим существом на земле (даже если он продолжает беспрерывно кричать).

Если вы когда-либо потеряете контроль и сильно тряхнете ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если кажется, что с ребенком все в порядке, у него может быть внутреннее кровотечение, и тогда потребуется госпитализация или даже операция.

На этой неделе ребенок начнет издавать звуки, похожие на нечто среднее между плачем и криком. Это первая стадия развития речи. Таким образом малыш практикуется в произнесении гласных звуков.

Ребенка может успокаивать «белый шум», например звук автомобиля или фена. Дело в том, что эти звуки похожи на приглушенные шумы, которые он слышал, находясь в утробе. Но сейчас, когда вокруг нет водного барьера, все звучит для него более четко.

Когда обращаться к врачу
Проблемы со слухом

В Великобритании ежегодно рождается около 900 детей, страдающих глухотой или нарушениями слуха. Чем раньше это выявится, тем меньше у ребенка будет проблем с речью, социальным и эмоциональным развитием. Поэтому важно проверить слух младенца.

В идеале ваш малыш должен был пройти скрининг в роддоме перед выпиской или в детской поликлинике на этой неделе. Но так как программа скрининга новорожденных еще не начала работать в полную силу, возможно, вашему малышу еще не проверили слух. В этом случае попросите врача сообщить о вас в местную службу скрининга.

Тестирование проходит быстро и безболезненно и заключается в том, что ребенку вставляют наушник, и аппарат воспроизводит тихие щелкающие звуки. Если ваш ребенок может их услышать, то в ответ на щелчки улитка внутреннего уха издает звуки, которые регистрируются компьютером. Тест занимает несколько минут, и его часто делают, когда малыш спит.

Если у вашего ребенка есть проблемы со слухом, то ему назначат дальнейшее обследование и могут установить слуховой аппарат. Вам предоставят поддержку и информацию о том, как помочь ребенку. Но даже если малыш пройдет тест успешно, вы все равно должны следить за его слухом в повседневной жизни, так как некоторые проблемы развиваются позже. Смотрите, вздрагивает ли он от громких звуков, а когда станет старше, будет ли поворачивать голову в вашу сторону, услышав ваш голос. Экссудативный отит может стать причиной потери слуха.

Что происходит с мамой

Если у вас до сих пор есть выделения, то на этой неделе они должны быть уже незначительными. Если это не так, поговорите с вашим врачом.

У многих женщин после родов, особенно после кесарева сечения, развивается анемия. Ее признаки – крайняя усталость и бледный, вместо насыщенного розового, цвет нижнего века изнутри. Если у вас наблюдаются такие симптомы, приобретите в аптеке железосодержащий препарат.

У вас могли быть боли в тазовой области, потому что расстояние между суставами расширилось во время беременности и родов. Если болевые ощущения не прошли и беспокоят вас, то поговорите с вашим врачом или акушеркой – они могут направить вас к физиотерапевту.

Если вы кормите грудью, у вас может закупориться молочный проток. Это будет выглядеть как красное пятно на груди. Проверьте, не слишком ли тесный у вас бюстгальтер, и убедитесь, что ребенок полностью опустошает проблемную грудь, прежде чем вы дадите ему другую. Теплая ванна, обертывание фланелевой тканью и массаж болезненного участка помогут справиться с проблемой. Сосание ребенка также поможет, так что прикладывайте его к груди, даже если это вызывает неприятные ощущения. Сцеживание тоже полезно. Можно попробовать и другое положение во время кормления, например «мяч для регби»: положите ребенка под свою руку, так чтобы его голова выглядывала из-под вашей подмышки как раз у груди.

На этой неделе большинство отцов возвращаются на работу после двухнедельного отпуска. Для вас, папы, это будет нелегко, потому что вы вымотаны, и, вероятно, вам трудно сосредоточиться на работе. А вернувшись вечером домой, вы можете застать ребенка плачущим, а его маму – уставшей и отчаянно ждущей, что вы ее смените. Утешайте себя тем, что это не будет длиться вечно. Да, несколько недель будет тяжело, но потом вы заметите, что постепенно все становится проще, ребенок плачет меньше, а его мама обретает уверенность и спокойствие.

4-я неделя

На этой неделе вы, вероятно, в первый раз пойдете в детскую поликлинику. Не забудьте взять с собой карту ребенка, а также запасные подгузники, потому что вам придется полностью раздеть малыша, чтобы взвесить его.

Ухаживать за малышом на этой неделе будет несколько проще, так как вы уже попрактиковались в кормлении, купании и смене подгузников. В целом все будет под контролем, если только у ребенка нет колик. Колики, которые начинаются примерно в этот период, бывают у одного из десяти младенцев и выражаются в безутешном плаче по вечерам, потому что малыша мучают газы. Вы можете кое-что предпринять, чтобы помочь малышу и он меньше плакал, но лекарства как такового от этой напасти нет, и многих родителей колики их младенцев заставляют помучиться. Так что вам останется лишь делать все возможное, чтобы как-то пережить ближайшие три месяца, после чего колики в большинстве случаев неожиданно проходят сами.

Сон

Общее количество часов в сутки: 15–18

Режим: нерегулярно

Вполне возможно, что стремление уложить ребенка спать уже стало для вас в какой-то степени одержимостью, и к этому времени вы наверняка уже попробовали и петь, и укачивать малыша. Вы можете заметить, что некоторым людям это особенно хорошо удается: они просто берут вашего плачущего младенца на руки, каким-то образом успокаивают его, и он засыпает. Но научиться убаюкивать ребенка может любой, для этого нужно только немного терпения и практики. И, конечно, ребенок не должен быть голодным, иначе ничего не получится.

Доброжелательные друзья и родственники могут сказать, что вы сами создаете себе проблемы на будущее, укачивая ребенка. Они могут даже предложить оставить его плакать одного, пока он не уснет. Не обращайте внимания на такие советы. Матери укачивали и пели колыбельные своим детям с начала времен, и в любом случае сейчас еще слишком рано думать о методе «контролируемого плача» (когда вы оставляете плачущего ребенка одного, чтобы научить его засыпать самостоятельно).

Но если укачивать трехнедельного младенца – это совершенно нормально, то над тем, чтобы не давать ему привыкать к какому-то слишком сложному способу укладывания, стоит подумать. Например, если вы носите его на руках вверх и вниз по лестнице или даже катаете на машине по кварталу. Это может быть разовым быстрым решением проблемы, когда вы уже устали бороться за тишину, но, конечно, не стоит катать ребенка на машине каждую ночь. Поэтому постарайтесь, чтобы все было «без затей», даже если ребенок заснет не так быстро. Это очень важно, потому что, когда придет время учить его засыпать самостоятельно, будет проще, если он привык всего лишь к легкому укачиванию.

А пока вы можете научиться искусству успокаивания ребенка на руках. Оно вам пригодится, когда придется укладывать малыша, если он переутомился или заболел, – в тех случаях, когда ему нужна дополнительная помощь, чтобы уснуть. К тому же очень приятно иметь такой навык, чтобы всегда уметь уложить своего ребенка. Попробуйте сделать следующее и посмотрите, что сработает в вашем случае. Имейте в виду, что у вашего партнера будет свой собственный уникальный способ укладывания малыша.

Укачивание

Эти нежные движения напоминают ребенку о нахождении в утробе и, безусловно, ускоряют засыпание. Во время беременности вы могли заметить, что ваш ребенок был активен ночью, когда вы пребывали в спокойствии, а когда вы ходили и двигались, казалось, что он спит. С точки зрения ребенка, ничего не изменилось: ему легче уснуть, когда он в движении.

Так что выберите положение, в котором и вам, и малышу удобно, и всегда придерживайтесь этого положения. Голова малыша может лежать у вас на плече или на сгибе руки. Постарайтесь попасть в регулярный ритм раскачивания. Просто ходить взад и вперед по комнате может быть достаточно, чтобы успокоить ребенка. Продолжайте придерживаться этого ритма, пока он не заснет. В первый раз это может занять 20 минут, и ребенок может заплакать еще сильнее перед самым засыпанием. Но будьте настойчивы и не сомневайтесь, что в конечном итоге способ сработает. Всегда смотрите на часы. Это помогает, потому что иногда кажется, что малыш плачет уже бесконечно долго, а на самом деле прошло всего несколько минут.

Пение

Пение помогает вам расслабиться, а также успокаивает малыша, потому что он знает голос мамы и папы еще с тех пор, когда находился в утробе. Дети учатся распознавать мелодии раньше, чем язык, и через несколько дней ваш малыш начнет ассоциировать ваше пение с тем, что пора спать.

Шипение

Для малыша ваше «ш-ш-ш-ш» будет звучать как звук пульсирующей крови, который он слышал, находясь в утробе, и этот звук успокоит его. Также это может помочь снять напряжение, когда вы в отчаянии от того, что ваш малыш не спит глубокой ночью. Порой вы можете шикать на него довольно раздраженно, потому что сильно устали, но ваш малыш услышит в этих звуках только спокойствие.

Крепкие объятия

Как и все дети, ваш малыш очень любит, когда его держат на руках и обнимают, потому что ему тепло и ему нравится ваш запах. А если вы будете держать его голову на своей левой руке (любимое положение большинства мам), то его ухо будет близко к вашему сердцу, и он будет слышать, как оно бьется.

ТЕСТ «МЯГКАЯ РУЧКА»

Когда ребенок находится в фазе глубокого сна, его руки становятся абсолютно мягкими. Приподнимите его ручку и, если она безвольно упадает вниз, то малыша можно положить в кроватку: он не проснется. Но если рука все еще немного жесткая, возможно, придется подождать до тех пор, пока он не уснет крепче.

ОБУЧЕНИЕ СНУ: ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО УКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА, ПОКА ОН ЕЩЕ НЕ УСНУЛ

Если вы хотите начать раннее обучение сну, укладывайте ребенка в кроватку, когда он спокойный и сонный, возможно оттого, что вы укачивали его, но до того, как он полностью уснет. Затем посмотрите, сможет ли он заснуть сам. Главная задача – научить ребенка засыпать самостоятельно. Это умение будет ключом к долгим, спокойным ночам.

Начните делать это упражнение днем, когда у вас больше энергии и вы в состоянии лучше справиться, если малыш проснется и начнет плакать после того, как вы 15 минут укачивали его и пели. Если он заплачет, попробуйте сказать «ш-ш-ш» и положить руку ему на живот или тихонько покачайте кроватку. Если это не сработает, тогда возьмите его на руки и начните все снова.

Не переживайте, если вам не очень удается эта техника, потому что научить ребенка засыпать самостоятельно сложно, и в течение ближайших недель вам еще придется возвращаться к началу и пробовать снова и снова. На данном этапе просто уложить его спать – уже само по себе очень полезно. Это поможет ему начать понимать, что такое ночь и день, а также что такое дремать днем.

Похлопывания по попе

Легкие, ритмичные похлопывания по попе могут действовать на малыша успокаивающе, потому что они напоминают ему биение вашего сердца, которое он слышал и чувствовал, находясь в утробе.

Плач

Сколько ребенок может плакать в сутки: обычно один – три часа (больше трех часов, если у него колики)

Вероятно, вы заметили, что ваши вечера перестали быть такими, как раньше: вы с вашим партнером торопясь заглатываете ужин, держа на руках плачущего младенца. Или того хуже: вам приходится давать ребенку грудь за столом, пока ваш партнер режет вам еду на кусочки.

Примерно девять из десяти новорожденных по каким-то необъяснимым причинам плачут вечерами, и это длится от 15 минут до часа. Никто не знает точно, почему дети так делают. Возможно, причина в том, что они устают от переживаний дня и им просто нужно, чтобы их утешили. Их беспокойство может обостриться, если вы кормите грудью, потому что в конце дня у вас будет меньше всего молока, ведь вы тоже устаете за день. Эффективно работающих способов прекратить вечерний плач не существует – вам просто придется проводить время, укачивая и обнимая малыша, или давать ему грудь для утешения (сосание само по себе помогает успокоиться). Но в конце концов ваши спокойные вечера вернутся, потому что необъяснимый плач редко продолжается дольше трех месяцев.