Текст книги "Саммари книги «Вы хотите поговорить об этом? Психотерапевт. Ее клиенты. И правда, которую мы скрываем от других и самих себя»"

Саммари книги «Вы хотите поговорить об этом? Психотерапевт. Ее клиенты. И правда, которую мы скрываем от других и самих себя»

Введение

Несмотря на то, что книга написана профессиональным психотерапевтом, она не дает никаких жизнеутверждающих советов в духе самопомощи и позитивного мышления – возможно, потому, что описывает период в жизни автора, когда она сама находилась в трудной ситуации и посещала врача, чтобы выбраться из кризиса. Читатель видит не только мудрого и проницательного доктора, который учит жизни и готов дать совет на любой случай, а такого же человека, как и он сам – неуверенного, склонного сомневаться в себе и других и при этом искренне желающего помочь своим пациентам. Их было много, но Лори Готтлиб ограничилась несколькими персонажами, изменив их истории, биографии и имена, так, чтобы получились собирательные образы. До них трудно достучаться, они рассказывают о страданиях и вовсе не горят желанием выйти из состояния страдания и найти его причину. И только одна пациентка, Джули, умирающая от рака, приходит к Лори за поддержкой и сразу получает ее. Остальные готовы платить деньги за консультации, рассказывать о своих снах и эмоциях, о непонимании окружающих и собственных несовершенствах, но не понимают причин своего положения и состояния, и ждут, что психотерапевт догадается сам, в чем их проблема. Чаще всего им нужно просто выговориться, найти слушателя, которому они рано или поздно расскажут, что их мучает на самом деле.

Лори Готтлиб слушает своих пациентов, а потом идет к собственному психотерапевту – незнакомому, чтобы он был объективным. Сеанс за сеансом она просто жалуется ему и плачет, то есть делает то же, что и ее пациенты. Она такой же человек, как и все – ей тоже бывает больно, она совершает ошибки, ее можно обидеть и задеть, и профессия не может защитить ее от собственных слабостей. Медленно и мучительно обретает душевное равновесие и снова радуется жизни. Психотерапевт Уэнделл просто слушает ее, время от времени давая подсказки, подмечая со стороны то, что не видно ей самой, и помогает выйти из кризиса.

Пациенты Лори кажутся безнадежными. Они вселяют в нее чувство бессилия, но примерно тогда же, когда начинается ее собственное восстановление, дело сдвигается с мертвой точки. А чтобы это стало возможным, нужно просто с кем-то долго говорить – не обязательно со звездой психиатрии, а с чутким внимательным слушателем, который понимает чужие чувства и способен сопереживать.

Один из пациентов – Джон, нахальный, бесцеремонный сценарист популярного шоу, который считает, что окружен идиотами – на работе, дома, на улице, в магазинах, ресторанах – словом, всюду. Особенно его раздражают бесконечные претензии жены. Чтобы найти в себе силы жить с идиотами, он тайком посещает Лори и платит ей наличными, чтобы жена не узнала. Он ехидно называет ее своей проституткой – сходство налицо: ведь услуги оказываются тайно, а плата происходит наличными. Иногда он ведет себя так безобразно, что Лори, несмотря на всю ее терпимость и профессионализм, хочется его ударить. Но она сдерживается, веря, что когда-нибудь Джон раскроется, и старается быть очень внимательной, чтобы не упустить подходящий момент.

Другая пациентка – Шарлотта, постоянно вступающая в заведомо провальные отношения, где ею пренебрегают и рано или поздно бросают. Она пьет, хотя всякий раз говорит, что бросит, но этого не происходит, несмотря на благие намерения. Шарлотте нравится Лори, она с нетерпением ждет их сеансов, но никакого улучшения в жизни Шарлотты не происходит, она намертво застряла в одной точке.

Третья пациентка – стареющая 69-летняя Рита, которая твердит Лори, что ей незачем жить, потому что она не заслуживает жизни. Если все останется по-прежнему, она покончит с собой в свой 70-й день рождения. У Риты нет друзей, от нее отказались родные, ее встречи с мужчинами не вызывают в ней ничего, кроме отвращения. При этом Рита прекрасно выглядит, хороша собой, интересный человек и талантливая художница.

И наконец Лори – тоже пациентка, посещающая собственного психотерапевта. Она растит 8-летнего сына, в ее жизни несколько лет присутствует мужчина, который проявляет максимум внимания, понимания и заботы. Он сам одинокий отец двоих детей, которые вот-вот должны поступить в колледж и выпорхнуть из гнезда. Внезапно он ставит Лори в известность, что слишком устал от детей в доме. Он ждет не дождется, когда его собственные дети уедут учиться, и терпеть присутствие 8-летнего чужого ребенка совершенно не готов, хотя любит Лори по-прежнему. Происходит болезненный разрыв, мир Лори рушится, она с трудом находит в себе силы работать и понимает, что нуждается в помощи.

Всех их, включая Лори, на самом деле мучает вовсе не то, с чем они пришли к психотерапевту. Настоящая причина скрыта глубоко внутри, и врачу вместе с пациентами предстоит вместе найти ее.

Ключевые идеи книги.

Идея № 1. Главная задача психотерапии – помочь человеку измениться, чтобы справиться с проблемой

Большинство людей считает, что их проблемы происходят от внешних воздействий, а не связаны напрямую с ними самими. Пока они не поймут, что только они сами могут вытащить себя из плачевного положения, в котором они оказались, ничего не изменится. Пока человек склонен винить в своих бедах окружающий мир, все остается на своих местах, потому что сам он меняться не хочет. Он-то причем? Ведь он жертва жестокости, глупости или равнодушия окружающих или стечения неудачных обстоятельств.

Сартр говорил, что ад – это другие, Готтлиб считает, что не в меньшей степени ад – это мы сами. Возможно, мы раздражаем этим других не меньше, чем они нас, а причина раздражения находится внутри, а не снаружи.

Врач держит зеркало для больного, а больной – зеркало для врача, считает автор. Это не односторонняя работа и не односторонняя помощь, в процессе общения они меняют друг друга, хотя со стороны это выглядит как разговоры о проблемах.

Пациент по имени Джон пришел к Лори пожаловаться на постоянное напряжение, проблемы в отношениях с женой и раздражение, которое у него вызывают другие – а специфика его работы такая, что он постоянно вынужден управлять некомпетентными людьми. Джону 40 лет, и почему-то его жизнь так сложилась, что его окружают одни идиоты. Его окружают идиоты-дантисты, идиоты-сантехники, идиоты-водители, которые тормозят прямо перед его машиной или делают что-то в этом роде. Идиоты на работе задают глупые вопросы и неспособны справиться с простейшим поручением. Идиотом был и предыдущий психотерапевт, который отказался работать с Джоном на третьем сеансе. Но больше всего его изводит жена, Марго. Она постоянно дуется на него, но при это не говорит, что дуется. Она предлагает ему самому догадаться о причинах ее настроения, но Джону неохота выслушивать еще одну жалобу, и он уходит от разговора.

Первое время сеансы представляли собой бесконечные монологи, в которые Лори не удавалось вставить ни слова. С одной стороны, он раздражает Лори, с другой – она хорошо его понимает. Все люди, и она – не исключение, склонны винить внешний мир в своих разочарованиях, испытывать праведный гнев, уверенность в своей правоте и обиду за то, что их посмели обидеть. Когда Джон произносит свои бесконечные монологи, Лори как раз переживает разрыв многолетних отношений. Она не позволяет себе показывать чувства при пациентах и плачет только в перерывах между сеансами. Она справляется с болью, скрывая ее, и понимает, что Джон, скорее всего, поступает так же.

Каждая боль связана с потерей. Но также и потери связаны с изменениями. Чтобы помочь пациенту, врач сначала должен понять, хочет ли тот этих изменений или боится их и подсознательно избегает.

Идея № 2. Проблема, с которой обращаются к психотерапевту, может быть лишь внешней стороной дела

Это связано с работой человеческого мозга: как правило, он фильтрует информацию, глубоко пряча то, на что неприятно смотреть. Но чем глубже прячется настоящий страх и настоящая боль, тем сильнее они становятся, пока человек не найдет в себе силы докопаться до них и понять.

Внешняя проблема может быть какой угодно – несчастная любовь, напряженные отношения на работе, смерть близкого, непонимание в семье. Но если она переживается несколько лет и человек не спешит оставить ее и двигаться дальше, значит, дело в чем-то еще.

Так, Лори рассказывает своему психотерапевту Уэнделлу, как плохо ей после разрыва, как болезненно она ощущает отсутствие своего друга, без которого она уже не представляла свою жизнь. Она плачет и пересказывает заново историю их гармоничных отношений и безобразного разрыва, не в силах совладать со своими эмоциями. Уэнделл спокойно и сочувственно слушает. Лори предполагает, что, видимо, ее друг – социопат, и она просто не разглядела это качество вовремя. Но Уэнделл не подхватывает эту тему и вовсе не горит желанием подтвердить, что Лори столкнулась с хитрым социопатом, в чем нет и не может быть ее вины. Ведь если парень социопат, то ей следует радоваться разрыву, радоваться, что она и ее маленький сын избежали чего-то худшего, чем просто разрыв отношений. Уэнделл спрашивает Лори, только ли расставание причиняет ей такие страдания, или дело в чем-то большем. Сначала Лори гневно отбрасывает эту мысль – ни о чем большем речи не идет. Отношения были прекрасными, гармоничными, ничего не предвещало разрыв – и вдруг он случился, как гром среди ясного неба.

Со временем Лори понимает, что сигналы о том, что парень не любит детей, были и раньше, и довольно отчетливые, просто она предпочла их не замечать, пока ситуация не зашла в тупик и не закончилась разрывом. Она понимает, что не столько скорбит о парне, сколько боится, что неспособна построить долгие отношения и склонна обманываться в людях, несмотря на свою специальность. Ей за сорок, время подводить итоги, но она не может сказать, что довольна всем и вся, что ее путь правильный. Это и есть настоящая причина ее потрясения. Но все это понимание придет со временем, а пока ей нужно просто выговориться, но не подруге или родным, а именно коллеге, который поможет ей докопаться до сути.

Идея № 3. Жизнь не всегда идет по плану, но важно не отчаиваться в неожиданных обстоятельствах

Джули, больная раком пациентка Готтлиб, сначала прошла все стадии отчаяния. Она недавно вышла замуж, была счастлива в браке, довольна своей работой в университете, собиралась иметь детей и посетить множество мест. Болезнь перечеркнула все ее планы. Джули поддерживал муж Мэтт. Вместе они советовались с врачами, проходили необходимые обследования и процедуры, переходили от отчаяния к надежде. Врачи не говорили ничего определенного – Джули может прожить год, а может и десять. При таком прогнозе трудно строить долгосрочные планы.

Однако после лечения началась ремиссия, опухоли почти исчезли. И тогда Джули и Мэтт решили жить полной жизнью – попробовать реализовать хотя бы часть задуманного. Они поняли, что жизнь полна неожиданностей, что в ней почти никогда не бывает так, как задумано, но надо радоваться тому, что есть.

Джули рассказала автору о своей подруге Даре, у которой родился больной ребенок с тяжелым аутизмом. Первые годы его жизни и Дара, и ее муж были в отчаянии. Муж пропадал на работе, стараясь меньше бывать дома, и все заботы о сыне легли на мать. Сын часто впадал в истерику, кричал и почти не поддавался терапии. Они с мужем думали о рождении других детей, но где гарантия, что они родятся здоровыми?

Дара понимала, что ее жизнь изменилась раз и навсегда. Ее ребенок никогда не будет самостоятельным, ее муж – такой прекрасный отец, но как бы он был счастлив, если бы был отцом здорового, эмоционально отзывчивого ребенка. Она завидовала родителям здоровых детей и чувствовала себя в изоляции. И когда она была на пике отчаяния, ей в руки попалось эссе «Добро пожаловать в Голландию», которое написала Эмили Перл Кингсли, мать ребенка с синдромом Дауна.

Что делать, когда все ваши ожидания разбиваются, а все планы рушатся? Автор эссе сравнивает ожидание ребенка с планированием прекрасного отпуска, например, в Италии. Вы покупаете путеводитель, строите маршруты, включая туда Венецию, Рим, Флоренцию, Тоскану и множество других прекрасных мест. Вы учите итальянские фразы, которые могут вам понадобиться, ждете не дождетесь отпуска, считая дни, и наконец собираете чемоданы, отправляетесь в аэропорт и улетаете. И вдруг при посадке самолета экипаж говорит вам: добро пожаловать в Голландию. Вы сели в Голландии, и в Италию вам уже не попасть. Перед вами выбор: в полном разочаровании поселиться в каком-нибудь отеле и не покидать его до самого конца отпуска или, после того как вы немного придете в себя, начать знакомиться с Голландией. Купить новые путеводители, гулять по улицам, ходить по музеям. Голландия не хуже Италии, она просто другая. Можно впадать в отчаяние, а можно получать удовольствие. И если вы будете всю жизнь переживать из-за того, что не попали в Италию, вы не сможете оценить всю прелесть Голландии.

Возможно, Джули больше не было смысла планировать жизнь на десятилетия вперед, но она могла насладиться своим браком, общением с Мэттом, попробовать то, на что у нее еще было время. И она выбрала именно этот путь. Она умерла рано, у нее не было и этих десяти лет, а было около года. Но каждый день из этого года она старалась наполнить смыслом.

Идея № 4. Люди хотят понимания от других, но при этом сами не могут понять свою проблему

Поэтому в работе любого психотерапевта важно дать человеку выговориться, даже если он постоянно будет возвращаться к одной и той же теме, топчась на месте. Возможно, рано или поздно эти разговоры помогут и врачу, и больному понять, в чем действительно дело. Чаще всего так и бывает, хотя иногда терапевт терпит неудачу.

В практике автора неудача была связана с пациенткой по имени Бекка, которая год посещала Лори из-за проблем с общением и близкими отношениями. Не ладились отношения на работе, хотя Бекка исполняла свои обязанности вполне профессионально. Коллеги-сверстники были с ней вежливы, но не сближались – не приглашали на общие вечеринки или обеды. Ее отношения с парнями, поначалу пылкие, заканчивались несколько месяцев спустя. Бекка хотела понять, в чем дело, и потому стала приходить на терапию.

Один из терапевтических приемов – постепенно перевести разговор с обидчиков пациента на него самого. Можно осторожно спросить, каким он видит себя в этой ситуации, почему, по его мнению, с ним случилось то, что случилось. Нужно побудить его взглянуть на себя, заинтересоваться собой – потому что невозможно помочь человеку, который себе безразличен. Бекка была безразлична к себе.

Она, однако, говорила Лори, что та ее не понимает, не видит корня ее проблем, но тем не менее продолжала приходить. Создавалось впечатление, что приходит она только для того, чтобы убедиться в некомпетентности Лори и заодно посеять в ней неуверенность в себе. На каждый вопрос Лори у нее была готова защита. Если ее спрашивали о причине ее слез, она отвечала, что Лори сама должна догадаться, на то она и врач. Когда Лори высказывала предположение о ее мотивах, особенно о страхе отношений, Бекка говорила, что ее неправильно поняли. Если она интересовалась, почему, по мнению Бекки, парни ее бросают, а коллеги избегают, она без запинки отвечала, что все дело в плохих коллегах и парнях.

Лори чувствовала, что с ней Бекка ведет себя так же, как со всеми окружающими, которыми она недовольна. Они сами должны были догадаться о причине ее недовольства. Эти плохие люди ее не понимали, обижали, унижали, бросали, с ней не хотели общаться. Даже Лори с трудом могла подавить раздражение и скуку во время визитов Бекки, а она все-таки профессиональный психотерапевт. Значит, другие испытывают к Бекке те же негативные чувства, только еще более острые. Бекка, хотя и искала помощи, на самом деле ждала от Лори подтверждения своим догадкам о том, какие негодяи ее окружают. Но Лори не могла ей этого дать, и терапия прекратилась.

Психотерапевты должны поддерживать пациентов, но эта поддержка направлена на их рост и изменения, а не просто на выражение сочувствия – его можно получить и у родных или друзей. Не всем это нравится, потому что большинство жаждет именно сочувствия, а изменения, пусть и исцеляющие, все равно связаны с болью. Терапевт хочет понять точку зрения пациента, но это не значит, что он обязательно разделит ее. В то же время он не должен слишком сильно и быстро подталкивать пациента к сути проблемы, даже если сам давно уже видит ее. Он может лишь мягко направить в нужную сторону.

Когда Лори рассказывает Уэнделлу о Бекке и спрашивает, были ли у него такие пациенты, он улыбается и пристально смотрит на нее. И Лори понимает, что как пациент сама от нее недалеко ушла. Она анализирует поступки бросившего ее мужчины, вместо того чтобы анализировать собственное поведение.

Она вспомнила, что герой ее неудачного романа появился как раз тогда, когда она собиралась писать книгу – сначала о воспитании детей, потом о счастье. Но работа и воспитание сына почти не оставляли ей свободного времени, хотя ее душа жаждала именно литературного творчества. Ее друг занял так много места в ее жизни, что она постепенно забыла о том, как хотела писать – и потому после его ухода она почувствовала такую пустоту. Кроме того, у нее больше не было оправданий, почему она не пишет книгу. И она принялась заполнять пустоту страданиями.

Терапия не решит все проблемы, не предотвратит их появление в будущем и не гарантирует лучшей жизни. Не изменит она и личность пациента до полной трансформации во что-то другое. Она лишь помогает сгладить острые края, сделать человека менее критичным, более открытым и способным к общению. Кроме того, она помогает людям понять собственное я, настоящее я.

Идея № 5. Выбирая партнеров, люди зачастую ищут дорогу домой, в детство

Даже если это детство было травмирующим, даже если кто-то из родителей причинял ребенку боль, то став взрослым, он все равно будет выбирать партнеров, похожих на отца или мать. В его глазах они обладают огромной и необъяснимой для окружающих притягательностью. Подсознательно он хочет вернуться в ту ситуацию, где его обижали, чтобы на этот раз все исправить. Но ничего хорошего из этого не получается, и с каждой новой попыткой его проблемы только усугубляются.

Пациентка автора Шарлотта выросла в неблагополучной семье. Ее мать пила, отец редко бывал дома, хотя и был добрым и любящим. Ей часто приходилось ждать его целыми днями, он обещал прийти, но не приходил. Шарлотта любила его, но не могла на него рассчитывать – он все время ускользал, и в нужный момент его никогда не было рядом. Взрослая Шарлотта пришла к Лори пожаловаться на проблемные отношения – она все время выбирала не тех парней, которые быстро бросали ее. Она умудрилась найти такого парня даже в приемной автора, которую она делила с другим психотерапевтом, к которому пришел как раз такой неподходящий парень. Они обменялись парой слов, потом Лори заметила косметику на лице Шарлотты и поняла, что флирт развивается. Увидела она и парня – привлекательного, но как раз такого, на каких Шарлотта уже не раз обжигалась. На этот раз все повторилось – после нескольких встреч парень пришел на сеанс с девушкой. Потом девушка исчезла, и парень снова пригласил Шарлотту на свидание. Помимо неподходящих парней, у нее были проблемы с алкоголем, с которыми она безуспешно пыталась бороться.

Шарлотта рассказывала Лори, что хочет найти надежного, любящего, преданного партнера, но как только такой человек появлялся на ее горизонте, она находила его слишком скучным и пресным, он не задевал каких-то струн в ее душе, как это с легкостью удавалось «плохим парням».

Когда Шарлотта только появилась у Готтлиб, она сказала, что в общем пьет мало, не больше, чем ее сверстники, так что ее пьянство скорее социальное. Да, ее мать пила, но она-то не мать. От разговоров о проблеме она уходила. Впоследствии, после аварии из-за пьяного вождения, Шарлотта перестала отрицать проблему и призадумалась о последствиях, но не спешила бороться с дурной привычкой. Изменения болезненны, и люди раз за разом откладывают их, прежде чем решиться.

Шарлотте трудно было признать, что она всю жизнь боролась со своими родителями. Она подсознательно решила не меняться в лучшую сторону, пока они не будут относиться к ней так, как ей хочется. Она изменит свои привычки, когда родители откажутся от своих. Но наконец она с подачи Лори поняла, что ничего в ее жизни не изменится, если не изменится она сама. Шарлотта начала посещать собрания анонимных алкоголиков и другие группы, а потом и вовсе перестала пить.

Когда алкоголь ушел из ее жизни, она поступила в аспирантуру, вступила в общество защиты животных, смогла относительно спокойно общаться с матерью (раньше после 5 минут разговора вспыхивала ссора). Но в ее отношениях с парнем ничего не изменилось – он был то с ней, то со своей девушкой, которую она видела в приемной, и хотя обещал Шарлотте измениться, ничего подобного не происходило. Далеко не всегда в планы людей входят изменения, которые мы от них ждем, некоторые совсем не собираются этого делать.

Любые отношения – это танец, считает автор. Танец друга Шарлотты – подход и отступление, танец самой Шарлотты – подход – получение травмы. Но если Шарлотта станет танцевать по-другому, изменит свои па, то ее друг будет вынужден подстраиваться, чтобы не споткнуться и не упасть, либо пойдет танцевать с кем-то другим.

В конце концов Лори изменила время приема, чтобы Шарлотте не пришлось сталкиваться с парнем в приемной, и тогда их болезненные отношения постепенно свелись к нулю.