Текст книги "Саммари книги «Почему тело дает сбой. Как ежедневные привычки могут незаметно нас убивать»"

Саммари книги «Почему тело дает сбой. Как ежедневные привычки могут незаметно нас убивать»

Многие знают, что нельзя есть много жирного, соленого или сладкого и что малоподвижный образ жизни тоже не самая лучшая стратегия. Однако мало кто из нас действительно осознает опасность таких обыденных ритуалов, как поздний плотный ужин или вечер на диване с ноутбуком. В бестселлере «Почему тело дает сбой. Как ежедневные привычки могут незаметно нас убивать» гастроэнтеролог и трансплантолог кишечника Шилпа Равелла объясняет, как современный образ жизни заставляет нас преждевременно стареть и какую роль в этом играет загадочное скрытое воспаление, о котором так много говорят.

Как устроен иммунитет

Иммунитет – способность человека защищаться от вредных микроорганизмов – использует воспаление как один из главных механизмов атаки. Иммунная система бывает врожденной и адаптивной, и в зависимости от того, какая из них действует активнее, характер воспаления будет варьироваться.

Врожденная иммунная система (слизь, пот, слезы, волосяной покров и т. д.) обезвреживает опасные микроорганизмы с помощью фагоцитов – специальных клеток, уничтожающих посторонние вещества и бактерии.

Как правило, реакции врожденной иммунной системы приводят к острому воспалению, признаки которого были описаны еще в древности: покраснение, повышение температуры (общее или местное), отек и боль. Острое воспаление легко заметить, и при этом максимум через несколько дней оно исчезает.

У врожденной иммунной системы есть несколько важных достоинств: скорость и агрессивность. Так, именно благодаря молниеносности реакции мы не умираем от мелких порезов и способны справиться со многими патогенами. Тем не менее быстрота и «безапелляционность» также могут быть и недостатками, ведь ради скорости реакции приносится в жертву ее точность, поэтому в стремлении защитить своего хозяина клетки врожденной системы могут атаковать или что-то совсем безобидное, или даже органы самого человека.

Однако механизмы адаптивной иммунной системы призваны компенсировать недостатки врожденной. Эта ветвь иммунитета, в отличие от описанной выше, есть только у развитых позвоночных организмов, и она как раз направлена на то, чтобы четче разграничивать «свое» и «чужое», а также запоминать методы борьбы с теми патогенами, которые уже встречались на пути. Адаптивная иммунная система атакует вредоносные микроорганизмы, используя лейкоциты, белые кровяные тельца, с помощью антител связывающиеся с антигенами[1]1
  Антигены – гены на поверхности микроорганизма, провоцирующие иммунный ответ. Антитела – белки, вырабатывающиеся в ответ на проникновение антигена.


[Закрыть] враждебной бактерии, уничтожая ее и призывая на помощь другие иммунные клетки. После выигранной битвы антитела – следы недавней борьбы – еще какое-то время циркулируют в крови, чем, в частности, и объясняется успешность вакцинации.

Однако, если адаптивному иммунитету не удалось побороть патоген, развивается так называемое хроническое, или скрытое, воспаление: это состояние изматывает организм и, заставляя его все время быть в боевой готовности, делает более уязвимым перед заболеваниями.

Почему организм убивает сам себя?

Аутоиммунные процессы запускаются, когда организм начинает атаковать клетки собственного тела, принимая их за опасных чужаков. Это может показаться очень нелогичным: если главное предназначение иммунитета – защитить организм от всего чужого и вредного, то почему система защиты может ополчиться на своего же хозяина?

Все дело в том, что организм способен к выработке не только антител, но и так называемых аутоантител, специфических белков, которые атакуют здоровые клетки самого организма. Это может происходить из-за генетической предрасположенности или из-за того, что иммунитет слишком бурно отреагировал на инфекционный агент извне. Более того, триггер может быть вовсе не опасным и тем не менее вызвать бурный иммунный ответ – так, кстати, и развивается аллергия на пыльцу, фрукты и т. д.

Как отмечает Шилпа Равелла, возможность развития аутоиммунных заболеваний является эволюционным недостатком нашей сложной иммунной системы, поскольку за бурную иммунную реакцию ответственен врожденный иммунитет, главная задача которого – как можно скорее уничтожить потенциального врага, кем бы он ни был[2]2
  Стоит отметить, что организм не всегда так агрессивно реагирует на все чужое. Наряду с иммунными атаками существует явление иммунологической толерантности – принятие антигена извне как собственного. Иногда такого эффекта добиваются с помощью специальных препаратов, иммуносупрессоров (например, при пересадке органов).


[Закрыть]. Такая иммунная агрессия гораздо лучше пассивности, поскольку именно беспощадность фагоцитов позволяет человеку справиться с опасными инфекциями и выжить. Вместе с тем именно реакции врожденного иммунитета играют важную роль в развитии скрытого хронического воспаления, которое порой с трудом поддается обнаружению и лечению.

Сердечно-сосудистые заболевания

Основной причиной болезней сердца считается атеросклероз – сужение артерий из-за отложения на них жировых или холестериновых бляшек. Холестерин (твердое нерастворимое жироподобное вещество, участвующее в строительстве сосудов, вырабатываемое печенью и поступающее с пищей) действительно играет большую роль в закупорке артерий, однако сам по себе он не всегда является настоящей причиной сердечного приступа.

Дело в том, что образование бляшек на стенках сосудов может быть лишь следствием того, что эндотелиальные клетки, формирующие внутренний слой коронарных артерий[3]3
  Коронарные артерии – сосуды, доставляющие к сердцу насыщенную кислородом кровь.


[Закрыть], воспалены. Скрытое воспаление, вызванное гипертонией или избытком холестерина, приводит к их травмированию, и в качестве ответа на эту травму сами же воспаленные эндотелиальные клетки берут на себя роль иммунных и выделяют медиаторы воспаления. При этом их повреждение приводит к неспособности выделять оксид азота, который мог бы воспаление остановить и воспрепятствовать возникновению сгустков крови, то есть тромбов.

Усилить воспаление могут не только холестериновые отложения – опасности подвержены и курильщики, и больные диабетом, а также те, кто перенес какие-либо инфекции или страдает воспалением десен, гингивитом.

Как уже было сказано, главная опасность скрытого воспаления состоит в том, что его не видно, однако способы его обнаружения все-таки есть. Уровень C-реактивного белка, синтезирующегося в печени, начинает повышаться в ответ на воспаление, поэтому контроль этого показателя, наряду с направленным на снижение уровня холестерина питанием, может помочь вовремя заметить опасность и даже повернуть пагубные процессы вспять.

Рак

На самом деле, у развития рака и заживления ран довольно много общего, потому что воспаление в обоих случаях работает примерно одинаково. Если на коже появился порез, то под воздействием белка – фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) на месте раны начинает происходить более активное кровоснабжение за счет роста новых сосудов, что вкупе с воспалительной реакцией способствует быстрому заживлению.

Похожие процессы происходят и при развитии рака. Как отмечает автор, воспаление «может быть одновременно и спичкой, зажигающей огонь, и топливом, подпитывающим пламя». Другими словами, причиной возникновения рака, наряду с генетическим сбоем, может быть воспалительный процесс, и то же самое скрытое воспаление будет способствовать увеличению числа раковых клеток.

Прогрессирование рака происходит следующим образом: сначала врожденный иммунитет «чувствует», что раковые клетки враждебны, но реагирует на них точно так же, как на порезы, в результате чего у злокачественных элементов появляется дополнительное кровоснабжение, что помогает им размножаться с невероятной скоростью. Далее иммунные клетки могут попытаться опухоль уничтожить, но каждый раз будут терпеть неудачу и призывать себе на помощь соратников. При этом макрофагиконец ознакомительного фрагмента