Текст книги "Первая помощь детям. Справочник для родителей. Что делать до приезда врача"

Не позволяйте старшему ребенку катать малыша на заднем сиденье велосипеда. Ножка может попасть в колесо между спицами, а это грозит получением рваной раны или перелома.

В общем, и на прогулке за ребенком нужен глаз да глаз.

Поездка в метро – событие для маленького человека. Особенно интересно прокатиться на лестнице-чудеснице. Помните ли вы о правилах поведения на эскалаторе?

Перед вступлением на лестницу возьмите малыша на руки. У ребенка постарше проверьте, завязаны ли шнурки на ботинках, не болтается ли шарф, не волочится ли по полу варежка, свисающая из рукава шубы. Эти свободные концы, попадая в щель между движущейся лестницей и боковой панелью, способны привести к тяжелым травмам. Держите ребенка за руку и стойте оба лицом по направлению движения. Перед сходом с эскалатора возьмите ребенка на руки.

С самого раннего возраста приучайте малыша соблюдать правила дорожного движения, а главное, соблюдайте их сами. Переходите улицу только на зеленый свет светофора, даже при отсутствии транспорта вблизи перекрестка.

Ребенок должен видеть, как серьезно вы относитесь к поведению на дорогах, и выработать у себя такое же отношение.

Для поездки в автомобиле приобретите специальное детское кресло с ремнями безопасности, фиксирующими ребенка в удобном положении. Теперь вам не страшна «дорога дальняя», ребенок будет чувствовать себя комфортно и свободно. Да и мама, которой не придется в течение всей поездки держать непоседу-попрыгунчика на руках, отдохнет и расслабится.

Опасная дорога в школу

«Улица полна неожиданностей» – это название некогда популярного кинофильма объясняет высокое количество уличных травм у детей школьного возраста. Еще месяц назад вы водили ребенка за руку в детский сад, а теперь он стал школьником и всячески пытается освободиться от опеки взрослых. Он отстаивает свое право быть самостоятельным и ходить в школу без провожатых, приводя в пример одноклассников.

Для принятия решения это не аргумент.

Вы должны убедиться, что ваш ребенок умеет вести себя на улице.

Сколько бы «лежачих полицейских» ни разместили перед школами и во дворах, это не обеспечит полной безопасности маленьким пешеходам, если родители собственным поведением не подадут пример для подражания. Часто малыши попадают под машину по вине сопровождающих взрослых, когда перебегают дорогу в неположенном месте или на красный свет, крепко держа их за руку.

Дети не знают элементарных правил высадки-посадки в общественный транспорт. Не знают, как правильно обойти автобус или трамвай. Могут неожиданно выскочить из-за троллейбуса на проезжую часть дороги, не оставив водителю возможности затормозить. Редко наезды совершаются по вине водителя, в основном, причина в неосторожности ребенка-пешехода. Поведение его на дороге непредсказуемо. Вот он стоит на обочине и пережидает поток машин, нетерпеливо переминаясь с ноги на ногу. В какой-то момент терпение его иссякает, и он бросается наперерез потоку навстречу опасности. Исход такого поступка предсказуемый и трагичный.

Чтобы этого не случилось, вместе с ребенком изучите маршрут до школы и несколько дней провожайте и встречайте его этой дорогой. Дайте ребенку возможность проявить самостоятельность: поиграйте в игру «мы незнакомы» и проделайте весь путь вместе, но на расстоянии. Со стороны вам видно, готов ли ребенок к самостоятельному путешествию.

Надо ли по пути в школу переходить дорогу, оборудована ли она подземным переходом или светофором, знает ли ваш первоклассник правила дорожного движения? Ответы на эти вопросы помогут вам принять верное решение.

Сотрудники ГИБДД и врачи травматологи знают, что в конце августа – начале сентября количество несчастных случаев на дорогах с участием детей возрастает.

Находясь в летний период за городом, ребенок отвыкает от интенсивного автомобильного движения, забывает правила поведения на улице и теряет бдительность при переходе проезжей части дороги.

Особую опасность представляет групповой поход в школу. За шумным разговором и бурным обсуждением важных дел ребята теряют осторожность и оказываются на проезжей части. А дальше начинаются метания: кто-то бежит вперед, кто-то назад, кто-то застывает на месте.

Научите ребенка выбирать безопасное место для перехода, чтобы проезжая часть дороги просматривалась в обе стороны. Водитель должен видеть ребенка, готового к переходу улицы. Поэтому нельзя стоять за деревом, за торговой палаткой, за стоящей машиной или кустом. Перед тем как отправиться в путь через дорогу, ребенок должен остановиться на тротуаре и оценить ситуацию. Посмотреть сначала налево, затем направо и при отсутствии движущегося транспорта перейти дорогу. Пересекая проезжую часть, надо двигаться перпендикулярно движению, а не по диагонали.

Покупая демисезонную и зимнюю одежду, отдайте предпочтение тем моделям, которые имеют светоотражающие полосы, тогда ваш пешеход будет заметен издалека, а это очень важно, учитывая то обстоятельство, что утром, когда он идет в школу, еще темно, а когда возвращается из школы, уже темно. Такие же светящиеся полосы или аппликации помещаются на школьные ранцы, чтобы водитель имел время для маневра, заметив на дороге беспечного школьника.

Отправляйте ребенка в школу с запасом времени, чтобы не торопился на дороге.

Еще два вполне мирных предмета, представляющие повышенную опасность для ребенка на улице: капюшон и наушники. Наброшенный на голову капюшон лишает ребенка бокового зрения, и он может не заметить движущуюся сбоку машину. Посмотрите на подростков, идущих по улице: почти у каждого в ушах торчат наушники от плеера или айфона. Льющаяся в уши громкая музыку или захватывающий рассказ собеседника отвлекают от ситуации на дороге, повышая риск дорожно-транспортных происшествий.

Защитите ребенка от опасности

Мы не можем постоянно держать своих детей за руку. Подрастающий ребенок стремится к самостоятельности и независимости от взрослых. Это естественно, и воспрепятствовать этому невозможно. В нашем опасном и агрессивном мире ребенок должен быть защищен не только вашим постоянным присутствием рядом с ним, но и тем воспитанием, которое вы в него вложили. К сожалению, нередки случаи похищения детей с целью выкупа или насильственных действий, которые становятся трагедией для любой семьи.

С малых лет ребенок должен знать свой домашний адрес, номера телефонов, имена и фамилии родителей (могут быть разные), он должен уметь обратиться к соседям, позвонить бабушке и дедушке, чтобы позвать на помощь при необходимости.

Научите его ориентироваться в незнакомой обстановке и в случае возникновения нестандартной ситуации обратиться в службу спасения по телефону 112.

Объясните ребенку, что он не должен вступать в контакты с незнакомыми людьми на улице и открывать дверь никому, даже если человек представляется другом или знакомым родителей. Неоднократно в криминальной хронике рассказывается о том, что похищения детей и ограбление квартиры организовывались как раз «друзьями» семьи или самого подростка.

Без разрешения ребенок не должен выходить из дома и уходить со двора во время прогулки. По дороге из школы он не должен заходить «на минутку» к Васе или Пете, не предупредив вас. Эта «минутка» может затянуться на несколько часов, которые покажутся вам вечностью, а для него пролетят мгновенно за новой увлекательной игрой на компьютере.

Приучите ребенка ставить вас в известность о своих перемещениях во времени и пространстве: «Я пошел в библиотеку, приду через час». Если по дороге из библиотеки он встретил друга и увлекся разговором или игрой, то должен сообщить об этом домашним, оберегая их нервы и собственное благополучие от нотаций и угроз: «В следующий раз никуда не пойдешь!» и т. д., сами знаете, чего можно наговорить ребенку, прождав его несколько часов в неизвестности.

Категорически запретите садиться в чужие машины, даже если очень хочется прокатиться в «крутой тачке» и дяденька ласково приглашает покататься или просит показать нужную улицу.

Познакомьтесь с родителями одноклассников и друзей вашего ребенка. Совместными усилиями легче осуществлять контроль за их действиями и похождениями и наставлять на путь истинный.

Составьте список с адресами и телефонами его друзей-приятелей и держите его на видном месте, чтобы не пришлось судорожно рыться в его записной книжке в поисках нужной информации.

Если случилась беда, и ребенок пропал, срочно обращайтесь в полицию и настаивайте на немедленных розыскных мероприятиях. Не поддавайтесь на уговоры некоторых недобросовестных блюстителей порядка «прийти через 3 дня, может, за это время сам найдется». С каждым днем шансы на успех уменьшаются. Необходимо иметь недавнюю фотографию пропавшего и правильно описать его одежду.

В настоящее время вы можете гарантированно уберечь ребенка от опасных ситуаций с помощью так называемой «тревожной кнопки». Этот электронный прибор (в виде брелока, браслета, медальона) позволяет родителям всегда знать о местонахождении ребенка и уберечь его от нападения, похищения и других неприятностей путем подачи сигнала об опасности. Доверяя ребенку, не лишайте его контроля и внимания.

В подростковом возрасте опасных ситуаций становится больше. Влечение к необдуманным поступкам свойственно подросткам, желающим подчеркнуть свою «удаль молодецкую», повысить самооценку и статус среди друзей, собрать «лайки» под помещенными в социальных сетях фото– и видеоотчетами о своих подвигах. Увлечение экстремальными занятиями один из способов самовыражения, желание получить необычные ощущения, вырваться из однообразия, продемонстрировать свои неординарные способности. На подвиги зовет безудержная подростковая энергия, юношеский максимализм, стремление нарушить запреты взрослых, желание быть в центре внимания и заслужить звание «крутого» парня.

Знаете ли вы, дорогие родители, чем занимается ваш подросток в свободное время? А такие слова, как джампинг, зацепинг, руфинг, скайуокинг вам знакомы? Поинтересуйтесь у своего чада, не является ли он сторонником или участником одного из видов этих экстремальных увлечений. Неоднократно из средств массовой информации мы получаем известия о гибели юношей или девушек, желавших запечатлеть самих себя (экстремальное селфи) на шпиле высотного здания или на стреле подъемного крана. О зацеперах, ставших инвалидами или погибших в этом последнем в жизни путешествии, уже устали рассказывать журналисты, но покончить с этим видом рискованной деятельности не удается. Руферы (путешественники по крышам) и скайуокеры (верхолазы по небоскребам, башням, мостам) покоряют высоту без страховки и специального снаряжения, чтобы насладиться ощущением свободы и полета и непременно запечатлеть себя «выше всех». Нередко эта свобода освобождает «героя» от всего на свете, в первую очередь от жизни.

А теперь об опасности, пришедшей из виртуального пространства. Совсем недавно мы пережили бум подростковых самоубийств, которыми управляли в социальных сетях некие существа (людьми их назвать невозможно). Создатели сообщества «Синий кит» и ему подобных призывали подростков закончить собственную жизнь в одиночестве или в компании с друзьями, при этом приветствовалось заснять момент самоубийства на видео и выложить в интернет. Этим занимался запланированный или случайный свидетель. Размещенная в социальных сетях информация способствовала быстрому развитию сообщества и привлечению новых подписчиков. Когда ситуация стала критической, в дело вмешались правоохранительные органы. Начали проводиться задержания создателей и кураторов групп смерти, которые оказались трусливыми, жалкими и не вполне здоровыми психически. Все как один клялись, что деятельность группы была направлена не на пропаганду самоубийств, а для помощи подросткам, которые испытывали психологические проблемы.

Современные подростки научились пользоваться компьютерами раньше, чем читать и писать. Для них интернет и социальные сети – привычная среда. Им легче общаться с виртуальным собеседником, чем с родителями и друзьями. Такими детьми проще манипулировать, вовлекать их в разные группы, пропагандировать опасные развлечения и занятия, способствующие выделению адреналина. К тому же юные герои не думают о смерти, они предполагают, что после гибели возможна перезагрузка и возрождение в жизненном пространстве.

Мода на игру в суицид пошла на спад, но появилась новая игра – «Беги или умри». Это новое смертельно опасное развлечение, суть которого сводится к тому, чтобы перебежать дорогу как можно ближе к проезжающему автомобилю. А стоящие на тротуаре друзья должны зафиксировать «отважный» поступок на фото или камеру с последующим выкладыванием в интернет. Создатели игры подают ее смысл как проверку на смелость и ловкость, как соревнование между подростками в скорости, удачливости и отваге, как получение новых эмоций за счет выброса адреналина, умалчивая о возможной гибели или получении многочисленных травм, приводящих к жизни в инвалидном кресле.

И совсем недавно в интернете появилась новая игра «48-Hour Challenge» («48-часовой вызов»), которая призывает подростков старше 14 лет убегать из дома, прятаться от родителей и друзей как минимум на двое суток. За свое исчезновение «бегуны» получают баллы. Чем активнее родители ищут своих детей через социальные сети или, публикуя объявления о его пропаже, чем чаще его имя упоминается в Сети, тем больше виртуальных баллов он зарабатывает. В стремлении получить максимальное количество баллов подросток не задумывается о том, сколько горя приносит эта «забава» его родителям и близким, которые, не зная ничего о его судьбе, представляют самые трагические последствия («убили», «изнасиловали», «продали на органы»). Когда по истечении «положенного» времени подросток объявляется живым и невредимым (или его находят поисковые отряды), он не понимает, «а что я такого сделал» и даже не раскаивается в своем поступке.

Дорогие родители! Когда ваш ребенок был маленьким, вы были постоянно в курсе всех его дел. Ребенок растет, а ваша забота о нем и внимание к его интересам уменьшаются. Подростковый возраст – сложный период в жизни каждого человека, этап формирования личности. Психика у подростка очень неустойчивая, он легко подпадает под влияние окружающих людей. Пусть этими окружающими станут члены семьи, которые любят его, желают только добра и хотят оградить от опасностей.

Не оправдывайте свою невнимательность к подросшим детям недостатком времени, хотя бы на 15 минут в день отложите все свои дела и заботы и поговорите с сыном или дочерью о том, как прошел день, что его волнует, посоветуйте, как найти выход из затруднительного положения. Общайтесь с ним, интересуйтесь его жизнью, делами, друзьями, не теряйте надолго контакта из-за мимолетного конфликта, принимайте участие в его радостях и проблемах.

Он будет рад вашему вниманию и участию и не пойдет искать общения в виртуальном мире или на улице с такими же неприкаянными ровесниками и бездумно бросаться в рискованные приключения, чтобы «пощекотать нервы» и прослыть бесстрашным и «крутым» героем.

Оказание помощи при неотложных состояниях

«У семи нянек дитя без глазу»

Справедливость этого мудрого изречения может подтвердить любой врач-травматолог, ибо количество несчастных случаев с детьми возрастает в вечернее время, в выходные и праздничные дни, когда вся семья в сборе.

Казалось бы, парадокс. Чем больше взрослых находится рядом с малышом, тем безопаснее он должен чувствовать себя, но в жизни все происходит с точностью до наоборот.

Целый день мама и ребенок проводят вдвоем и устают друг от друга. Поэтому, когда вечером приходят с работы другие домочадцы, малыш тянется к отцу, к бабушке, к дедушке. Соскучившиеся по маленькому они с удовольствием занимаются с ребенком, и мама ослабляет контроль, передоверяя заботу о малыше другим членам семьи. Но, надеясь друг на друга, взрослые невольно выпускают из виду непоседу, которого так и тянет на подвиги.

Мама уверена, что ребенок с отцом читают книжку, папа думает, что малыш смотрит мультики с бабушкой, а он уже вырвался на свободу, проводит ревизию в стенном шкафу, пробует на вкус крем для обуви или, забравшись на подоконник, обозревает окрестности из открытого окна.

Умеете ли вы оказать помощь?

Если несчастье все-таки произошло, не теряйте самообладания, не впадайте в панику. Не показывайте ребенку своей нервозности и растерянности. И тем более не устраивайте в этот момент семейную разборку, выясняя извечный русский вопрос: кто виноват? Это ваша общая беда, и преодолеть ее надо сообща, поддерживая друг друга.

Гораздо важнее ответить на другой не менее насущный вопрос: что делать? Ведь от правильных и своевременных действий родителей нередко зависит судьба и жизнь ребенка. До прибытия бригады скорой помощи в лучшем случае пройдет не менее 10 минут, а в некоторых обстоятельствах каждая минута ценится на вес золота.

Каждый взрослый человек должен владеть навыками оказания первой помощи и реанимационных мероприятий, чтобы прийти на выручку попавшему в беду ребенку.

Не дожидаясь врача…

Если у ребенка произошла остановка дыхания и отсутствует пульс на крупных артериях, что свидетельствует о прекращении сердечной деятельности, медлить нельзя. У вас в запасе есть всего 3–4 минуты, которые способны вернуть его к жизни.

Время клинической смерти можно продлить, обложив голову и область крупных сосудов пакетами со льдом.

В условиях пониженной температуры потребность клеток в кислороде уменьшается.

Немедленно вызывайте скорую помощь, а сами, не теряя времени, начинайте реанимацию.

Освободите дыхательные пути ребенка от слизи, мокроты, инородного тела. Малыша до года приподнимите за ножки и опустите головой вниз (при этом головка несколько разгибается), и пальцем удалите содержимое ротовой полости и глотки (рис. 1).

При подозрении на инородное тело уложите малыша лицом вниз на левую руку, поддерживая его грудь и нижнюю челюсть. Для опоры используйте свои колени (рис. 2).

Правой рукой нанесите несколько быстрых сильных ударов по спине между лопатками.

Ребенка старше года уложите животом на свое бедро с опущенной вниз головой. Произведите 3–4 толчкообразных удара между лопатками (рис. 3).

Восстановление проходимости дыхательных путей является непременным условием успешной реанимации.

Уложите ребенка на твердую поверхность. Запрокиньте ему голову, подложив под плечи валик из одежды или одеяла. Приподнимите и выведите вперед подбородок. Такое положение служит для создания свободной проходимости дыхательных путей.

Сделав вдох и прижимая свой рот ко рту малыша, вдувайте в его легкие воздух, зажимая носовые ходы ребенка (рис. 4).

Техника искусственных вдохов младенцам до 1 года несколько отличается: не следует максимально запрокидывать голову, ее нужно установить в нейтральное положение, в момент вдоха охватить своими губами приоткрытый рот и нос младенца. Если невозможно одновременно охватить ноздри и рот, можно выполнять искусственные вдохи в рот ребенку, закрыв нос во избежание утечки вдуваемого воздуха (рис. 5).

Закончив вдувание, необходимо убедиться, что грудная клетка малыша опускается. Если воздух попадает не в легкие, а в желудок, и обратно не выходит, то с каждым вдуванием будет приподниматься верхняя часть живота.

Частота вдуваний при реанимации детей до года должна составлять 38–40, у более старших детей 20–24 в одну минуту.

Одновременно необходимо осуществлять поддержание кровообращения путем проведения непрямого массажа сердца.

Если помощь оказывают 2 человека, один из них «дышит», а другой проводит массаж сердца. Действовать надо в таком ритме: 15 компрессий грудной клетки и 2 вдувания в дыхательные пути.

Малышу до года ритмичное давление на область сердца производится двумя пальцами на нижний край грудины с частотой 100–120 надавливаний в минуту. Сдавливать грудину допустимо не более чем на 2 см, чтобы избежать переломов грудины и ребер (рис. 6).

У детей постарше ладонную поверхность левой руки кладут на нижнюю треть грудины по средней линии, другую руку помещают сверху, и производят ритмичные надавливания с частотой 80–90–100 раз в минуту в зависимости от возраста (рис. 7).

Если реанимацию производит один человек, то на 30 надавливаний грудной клетки следует делать 2 вдувания воздуха в легкие.

Признаками эффективности реанимационных мероприятий служат исчезновение синюшности, бледности, мраморности кожных покровов, появление пульса на крупных сосудах (сонных, бедренных), сужение зрачков и появление самостоятельных вдохов.