Текст книги "Мать и дитя. Ваш ребенок до года"

Кормление грудью – естественный процесс.

Даже если вы не имеете опыта кормления, пройдет немного времени, вы сблизитесь с ребенком и будете превосходно справляться со своими обязанностями.

При этом нужно помнить, что определенные физические факторы затрудняют прикладывание ребенка к груди. Даже страх может стать причиной первых неудачных кормлений.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ?

Запомните следующие правила. Они помогут вам и вашему ребенку получить удовлетворение от кормления.

• Требуйте прикладывания к груди ребенка сразу после родов. Для него это будет очень полезно. Но не ожидайте от первого прикладывания к груди настоящего кормления, так как вам обоим нужно еще многому научиться.

• Попросите поддержки у вашего врача, если вы встретитесь с запретом врачей больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении, тем более если роды проходили нормально. Вам должны приносить ребенка для кормления в момент его желания есть.

• Желательно, чтобы ваш муж навещал вас в послеродовом отделении и присутствовал при кормлении ребенка. Это поможет укреплению психологической связи между вами.

• Может случиться, что в предназначенное для кормления время ваш ребенок будет спать. Разбудите его, несмотря на то что это покажется неэтичным.

• Для того чтобы разбудить ребенка, вы должны осторожно наклонить его несколько раз вперед, поддерживая одной рукой подбородок, а второй – спинку. Когда он проснется, сразу начинайте кормление.

• Случается, что ребенок оказывается туго запеленат. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

• Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш ребенок будет сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Не беспокойтесь, ребенок не будет голодным, так как потребление пищи у новорожденных невелико.

Вашему ребенку в первую очередь нужна любовь и ласка. Прижмите его к себе. Он «вспомнит» ваше сердцебиение и «узнает» вас.

• Не позволяйте кормить вашего ребенка водой с глюкозой, слабым чаем, что часто делают в некоторых больницах для успокоения плача. В результате этого успокаивается его пока еще слабый аппетит на длительное время и не отсасывается ваше молоко. Это приведет к уменьшению образования молока в грудях. Кроме того, ребенок привыкнет к более легкому способу кормления из соски и будет вяло сосать грудь. В конце концов он перестанет справляться с этой работой и откажется от груди.

• Обсудите со своим врачом использование пустышки.

• Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если ребенок сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте.

• Попросите врача проконсультировать вас при кормлении ребенка. Будет очень хорошо, если вам поможет специалист по грудному кормлению, который в процессе кормления даст практические советы и скажет, что нужно прочитать по этому вопросу.

Не нервничайте, если у вас будут неудачи при кормлении ребенка. Следует начинать кормление, будучи спокойной и расслабленной, насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить.

Проявите сдержанность и выдержку, так как ваша нервозность и волнение передадутся ребенку и он будет неспокоен. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ?

• Перед началом кормления успокойтесь, сосредоточьтесь на ребенке и примите удобное положение (рис. 1).

• Вытяните сосок большим и указательным пальцами.

• Затем нужно направить сосок немного вверх, в направлении нёба ребенка.

• Приложите сосок к уголку рта ребенка. Он будет поворачивать голову в направлении раздражителя и открывать рот.

• Не пытайтесь вставлять сосок в закрытый рот ребенка. Он должен взять сосок сам.

• Для того чтобы молоко вытекало, ребенок должен сжимать деснами млечные протоки, находящиеся под околососочным кружком (рис. 2), а не сосать только сосок. При этом молоко не будет поступать, а сосок растрескается.

• Следите за тем, чтобы грудь не затрудняла дыхание ребенку. Придерживайте ее при кормлении указательным пальцем.

• Вы поймете, что ребенок сосет правильно по ритмичным движениям его щек и ощущению вытекающего молока.

• Не позволяйте ребенку держать сосок во рту, если он кончил сосать. Но и не извлекайте сосок силой. Его нужно освободить сжатием груди около рта ребенка.

КАК УМЕНЬШИТЬ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ КОРМЛЕНИИ?

В течение нескольких часов происходит прибывание молока и нагрубание грудей, которые становятся твердыми и чувствительными. При этом возникают болезненные ощущения при кормлении. Но вы скоро привыкнете к процессу кормления, и боль возникать не будет. Специалисты по грудному вскармливанию могут вам посоветовать следующие способы уменьшения боли при кормлении.

• Начинайте кормление ребенка с 5 минут каждой грудью. На третьи или четвертые сутки кормления увеличивайте время кормления до 15 минут.

Лучше кормить понемногу, но чаще, чем редко и подолгу, что может привести к отказу ребенка от груди.

• Не прекращайте кормления даже при болезненности груди. Ведь если ребенок не отсасывает молоко, груди будут увеличиваться еще больше. Наберитесь терпения и кормите ребенка грудью с больным соском. Только сосание сможет закалить сосок и тем самым облегчить кормление.

• Ребенок вначале сосет сильнее, поэтому начинайте кормление с менее чувствительной груди. При том, что болят оба соска, давайте при кормлении ту грудь, которая «отдыхала» в предыдущее кормление. При каждом кормлении старайтесь давать ребенку обе груди.

КАКОВА ДИЕТА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ?

Диета кормящей матери должна содержать в достаточном количестве жир, белок, углеводы, витамины А и В_12. От качества вашего питания зависит не столько качество молока, сколько его количество. Например, у женщин, питание которых бедно белком или калориями, может вырабатываться полноценное молоко, но в меньшем количестве. Для обеспечения выработки полноценного молока нужно соблюдать следующие рекомендации. • Вы должны увеличить число калорий в питании примерно на 500 единиц по сравнению с периодом до начала беременности. Вам нельзя бояться лишнего веса, так как накопленный жир будет израсходован на образование молока, и ваш вес придет в норму.

• Потребление кальция должно возрасти до пяти раз в день.

• Ограничьте потребление белка до трех раз в день.

• Вам необходимо выпивать не менее 8 стаканов жидкости в день. При сильном потоотделении пейте еще больше. Учитывайте молоко, воду, соки, бульоны и супы при определении нормы потребляемой жидкости.

• Нельзя пить кофе, чай и даже незначительное количество алкогольных напитков, так как они обезвоживают организм.

• Не злоупотребляйте жидкостями, поскольку их чрезмерное количество приводит к уменьшению количества вырабатываемого молока. Определить необходимое количество жидкости вы можете по степени жажды и по количеству мочи.

• В период кормления грудью вы уже можете иногда позволить себе любимые сладости. Небольшое количество сахара не снизит количества молока. Но не стоит злоупотреблять сладостями, так как это перебьет ваш аппетит и вы не сможете полноценно питаться, а ваше молоко не будет содержать нужных для ребенка веществ.

• По этой же причине откажитесь от жареного картофеля, белого хлеба и других высококалорийных блюд.

Всегда смягчайте груди перед кормлением, отцеживая молоко руками или с помощью молокоотсоса. Мягкая грудь позволит ребенку легче захватить сосок с околососочным кружком, а молоко будет легче высасываться.

После кормления обязательно сцедите молоко из второй груди, если ребенок не высосал его до конца.

Можно использовать для смягчения груди ледяные компрессы, обмывание теплой водой. Некоторым женщинам помогает горячий душ.

Если с молоком у вас нет проблем, то носите бюстгальтер расстегнутым или вообще откажитесь от него. Тесный бюстгальтер в период кормления осложнит состояние при набухших и болезненных сосках, причиняя боль при сдавливании груди и соска.

КАК МОЖНО СМЯГЧИТЬ БОЛЕЗНЕННОСТЬ СОСКОВ ПРИ КОРМЛЕНИИ?

У женщин с нежными сосками часто возникает сильная боль при кормлении, так как соски могут растрескаться. Но эта боль со временем проходит, а сосок привыкает к своей «работе».

• Открывайте груди так часто, как это возможно. Воздушные ванны будут способствовать заживлению сосков.

• Не раздражайте соски одеждой или бюстгальтером.

• Избегайте употребления для смазывания сосков ланолиновых кремов и вазелина. Если ваши соски растрескались, то смазывание их витамином Е будет самым лучшим способом лечения. Знайте, что природа предусмотрела смазку сосков выделениями кожных желез.

• Нельзя мыть соски с мылом и протирать их спиртом. Это ненужная предосторожность, так как ваш ребенок обладает иммунитетом к микробам.

• Регулярно меняйте положение груди при кормлении. Нужно, чтобы сдавливались в разных плоскостях сосок с околососочным кружком.

• Начинайте кормление только в уравновешенном душевном состоянии.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ?

При том, что после стабилизации выделения молока и привыкания матери и ребенка к кормлению процесс кормления становится легким, у некоторых женщин возникают осложнения. К ним относятся:

Закупоривание молочных протоков

Иногда в период кормления женщины замечают покраснение кожи и болезненное увеличение соска, что вызвано скоплением избыточного количества молока в молочных железах и закупориванием молочных протоков.

Вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу, который назначит вам лечение, пока это явление не развилось в воспалительный процесс.

Воспаление соска

Воспаление соска – очень серьезная проблема при кормлении грудью. Чаще всего она возникает через 10 дней после родов.

КАК ЛЕЧИТЬ ЗАКУПОРИВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ПРОТОКОВ?

Активное сосание ребенком груди – лучший способ избавиться от этой проблемы.

Голодный ребенок сможет опорожнить грудь, ликвидируя тем самым закупоривание молочных протоков.

• Необходимо сцеживать остаток молока руками или молокоотсосом.

• Носить свободный бюстгальтер, не сжимающий молочные протоки.

• Менять положение во время кормления для равномерного воздействия десен ребенка на все протоки.

• Регулярно проверять соски. На них не должно оставаться засохших капель, которые мешают выделению молока. Можно убрать эти капли, омывая сосок холодной кипяченой водой.

• Ни в коем случае не отлучайте ребенка от груди. Вы этим самым можете только осложнить свое состояние и лишить ребенка материнского молока.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ СОСКА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ?

• Застой молока при редких кормлениях и большом выделении молока.

• Проникание болезнетворных бактерий в молочные железы через трещины в сосках.

• Слабый иммунитет матери.

• Неправильное кормление.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ СОСКА В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ?

• Болезненность соска и его повышенная чувствительность.

• Отвердение соска.

• Увеличение и покраснение соска.

• Озноб и очень высокая температура.

Если вы ощутили эти симптомы, то не откладывайте с визитом к врачу, который вам назначит лечение.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ СОСКА?

• Соблюдение постельного режима.

• Употребление антибиотиков и обезболивающих средств.

• Увеличение количества потребляемой жидкости.

• Приложение охлаждающих или прогревающих компрессов.

• Продолжение кормления ребенка. Всегда начинайте кормление с больной груди, а по окончании кормления обязательно сцеживайте остатки молока, так как опорожнение ребенком груди предотвращает застой молока в ней и закупоривание молочных протоков.

• При сильной боли принимайте теплую ванну лежа на спине так, чтобы груди свободно всплывали.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ СОСКА?

В результате несерьезного отношения к воспалению соска может возникнуть гнойник. Вы почувствуете при этом острую, пронзительную боль, местное набухание, болезненное при прикосновении, повышение температуры.

В случае возникновения гнойника будет необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Даже при таком осложнении необходимо каждый день сцеживать молоко.

Кормить ребенка грудью нельзя до полного излечения. Кормите его здоровой грудью.

Этот случай не должен повлиять на вас так, что вы откажетесь от кормления грудью следующих детей.

МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ?

Некоторые лекарства допустимы в период кормления грудью, но даже их следует принимать только после кормления, чтобы не принести большого вреда ребенку. Желательно же отказаться от применения всяких лекарств.

КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ КОРМЛЕНИЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?

На этот вопрос можно ответить, учитывая состояние вашего здоровья и самочувствия ребенка. Существует возможность первого кормления еще в операционной, при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Во всяком случае, вы встретитесь с ребенком в послеродовой палате, куда вам будут приносить его на кормление.

Но с кормлением вам придется немного подождать в том случае, если операция проводилась под общим наркозом, или ваш ребенок требует медицинского ухода.

КАК КОРМИТЬ РЕБЕНКА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?

Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание, при кормлении ребенка подложите под него подушку, ложась на бок. Со временем боль пройдет, и вы будете испытывать только радость при кормлении ребенка.

КАК КОРМИТЬ БЛИЗНЕЦОВ?

Многие женщины, родившие близнецов, менее уверены в своих силах, чем женщины, родившие одного ребенка. Им кажется, что они никогда не справятся с кормлением двоих детей. Но со временем мать близнецов привыкает к заботе о них. Она будет гордиться собой и своими детьми.

Перед тем как начать кормить близнецов, следует обратиться за советами к опытному специалисту по грудному вскармливанию.

• Увеличьте потребление калорий.

• Увеличьте потребление белка и кальция.

• Выпивайте ежедневно 8—12 стаканов жидкости, но не злоупотребляйте этим во избежание уменьшения количества вырабатываемого молока.

• Больше отдыхайте, сберегая энергию. Пусть ваши близкие помогут вам в домашних делах и заботе о детях.

• Выберите для себя способ кормления малышей. Можно кормить их вместе, можно по очереди (что будет гораздо дольше). Одного ребенка можно кормить грудью, а второму дать в это же время бутылочку со сцеженным молоком (попеременно при последующих кормлениях).

Всегда помните об индивидуальности организма каждого ребенка, которая выражается в присущей только этому ребенку скорости обмена веществ, в пищеварении, в особенностях нервно-гормональной системы.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ СРЫГИВАНИЕ РЕБЕНКОМ МОЛОКА?

Младенцы довольно часто срыгивают молоко. Не стоит из-за этого волноваться. Если срыгивается небольшое количество молока – это нормальное физиологическое явление. Во время сосания ребенок заглатывает воздух, при этом в его желудке образуется воздушный пузырь. Если после кормления сразу положить ребенка, то этот пузырь, выходя из желудка, повлечет за собой и часть молока.

КАК УМЕНЬШИТЬ СРЫГИВАНИЕ МОЛОКА?

Чтобы уменьшить тенденцию к срыгиванию молока в первые месяцы кормления, нужно подержать ребенка вертикально после каждого кормления в течение 5—10 минут, он срыгнет находящийся в желудке воздух. Это полезно еще и тем, что ребенок не будет страдать от колик и вздутий.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, СЫТ ЛИ РЕБЕНОК?

• Сытый ребенок засыпает через 10—15 минут после кормления.

• У него стул средней густоты, желтый, с комочками створоженного молока. Эти комочки – признак того, что ребенок сыт.

• Если ребенок не может переварить все молоко, значит, молока поступает в желудок больше, чем нужно.

Если ребенок хорошо прибавляет в весе, если он спокоен, не капризничает и хорошо спит – вас можно поздравить. Вы правильно кормите своего малыша.

Глава 2. Первые два месяца после родов

Самочувствие роженицы в течение двух первых месяцев после родов определяется многими факторами. К их числу относится вид и результат родов, состояние ребенка и способ его кормления, наличие или отсутствие помощи по уходу за ребенком и ведению домашнего хозяйства.

ИССЛЕДОВАНИЯ

После выхода из роддома вы должны находиться под наблюдением вашего врача, который установит периодический послеродовой контроль за вашим состоянием. Вы должны своевременно сообщить врачу о нуждах или проблемах, возникших после родов. В зависимости от стиля профессиональной практики вашего врача и состояния вашего здоровья послеродовой контроль будет заключаться в следующем:

• измерение веса тела;

• измерение кровяного давления;

• осмотр шва после разреза и сшивания промежности, или после ее разрыва, или после кесарева сечения;

• осмотр состояния шейки матки. В первые два месяца после родов шейка матки имеет немного разрыхленную и неровную поверхность;

• осмотр влагалища. В конце второго месяца после родов влагалище должно вернуться к дородовому состоянию;

• определение размера матки. Она должна вернуться к нормальной дородовой форме;

• оценка состояния груди;

• осмотр вен на ногах и определение возможного геморроя;

• определение метода контрацепции, который вы можете применить.

Если врач отметит, что шейка матки вернулась к нормальным размерам, то он может назначить употребление колпачка на шейку матки или внутриматочную спираль (ВМС). В случае невозможности применения этих средств ваш врач может рекомендовать использование презерватива и другие наиболее эффективные и безопасные средства контрацепции.

Противозачаточные таблетки можно применять только в том случае, если вы не кормите грудью.

ЧТО МОЖЕТ ЧУВСТВОВАТЬ ЖЕНЩИНА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ ДВУХ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ РОДОВ?

Если роды проходили естественным путем, были легкими и успешными, то физическое и психологическое состояние матери будет нормальным. В этом случае многие женщины ощущают подъем сил. Удачные роды стимулируют у многих женщин желание прикоснуться к таинству рождения нового человека еще и еще раз. Естественно, что после тяжелых родов или после родов через кесарево сечение общее состояние женщины будет гораздо хуже.

Очень важна помощь для матери в первые месяцы после родов, на которую она может рассчитывать дома. На ее самочувствие будут влиять и многие другие индивидуальные факторы.

В течение двух послеродовых месяцев женщина может ощущать следующие физические и психические явления.

• Выделение из влагалища послеродовых отходов светло-коричневого цвета.

• Подъем сил или истощение.

• В результате разрыва промежности и наложения швов женщина чувствует онемение в области промежности, боль и неудобство.

• Болевое ощущение после родов кесаревым сечением сменяется онемением.

• Возможны запоры, но они будут уже более легкими.

• Сокращение матки и возвращение ее в пределы таза, что обеспечивает уменьшение живота.

• Снижение веса (на 7—9 кг или больше).

• Болезненность сосков.

• Болевые ощущения в области шеи и плеч.

• Сильное выпадение волос.

• Чередование радости и угнетенности, возбуждения и депрессии.

• Попеременное ощущение стыда и уверенности в себе.

• Отсутствие или возрастание сексуальных желаний.

ЧТО МОЖЕТ ВАС БЕСПОКОИТЬ?

Повышение температуры

В прошлом родовая горячка была довольно распространенным явлением. В настоящее время заражение матки во время родов – очень редкий случай, так как больницы и клиники обеспечивают гигиену и защиту роженицы от инфекций.

Уже в 18 веке врачи заметили, что если принимать роды с чисто вымытыми руками, то возможность проявления родовой горячки будет заметно меньше. Нам странно, что такой очевидный и понятный факт в то время был открытием. Но тогда общество не сразу его оценило. Эту точку зрения сначала отвергали, а врачи до конца жизни были отчуждены от общества.

Спустя некоторое время британский ученый Александр Флеминг открыл борющиеся с инфекцией антибиотики. Благодаря этому открытию заражение матки в послеродовой период стало легко излечимо.

В тех исключительных случаях, когда заражение матки все-таки произошло, температура тела повышается быстро в течение первых 24 часов после родов. Небольшое повышение температуры (до 37,8 градуса), которое сопровождается местным увеличением количества крови (гиперемией), может проявиться в результате накопления молока в груди.

Если же вы почувствуете жар на третий или четвертый день или когда вы уже будете дома, то причиной повышения температуры может быть инфекция, вызванная вирусом или другой причиной.

В любом случае сообщайте своему врачу о каждом повышении температуры. Пусть даже вам кажется, что оно возникло по причине простуды или гриппа.

Депрессия

Подавленное состояние во время чудесного периода жизни характерно почти для половины всех рожениц. Депрессия проявляется чаще всего примерно на третий день после родов, но она может возникнуть и в любое другое время в течение первого года после родов.

Послеродовой депрессии подвержены чаще женщины, уже имеющие нескольких детей, чем женщины, родившие первого ребенка.

Некоторым совершенно непонятно явление депрессии в послеродовом периоде, ведь многие из женщин, страдающих депрессией, имеют любимого, хорошего, надежного мужа, здорового долгожданного ребенка.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ?

• Сильная нервозность, чувство беспокойства и страха.

• Боязнь наступающего нового дня.

• Апатия, сонливость.

• Отказ от пищи.

• Возникновение запоров или поносов.

• Острое чувство собственной неполноценности, усугубляемое чувством вины перед ребенком.

• Капризность и слезливость.

• Страх одиночества, ожидание помощи и поддержки.

• Стремление к уединению.

• Самоотречение.

Депрессивное состояние может ослабеть на некоторое время, а потом возникнуть с новой силой.

Это происходит тогда, когда мать, успокоившись в роддоме, приходит с ребенком домой, где на нее сваливаются домашние проблемы. В течение первых месяцев после родов большинство матерей находятся в депрессивном состоянии.

Случается, что подавленное и неустойчивое физическое и психическое состояние вдруг проявляется даже через несколько месяцев после родов.

Врачи часто не определяют это недомогание как послеродовую депрессию, но очевидно, что возникло оно на почве физической и психической усталости женщины.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ПОЗДНЕЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

• Внезапная слезливость и раздражение.

• Заниженная самооценка, усиленное ощущение собственной неполноценности.

• Возникшее безразличие к ребенку.

• Отказ от кормления ребенка грудью.

• Бессонница или ночные кошмары, часто с повторением одного и того же сна.

• Перенапряжение мышц, возникновение их онемения.

• Безразличие к сексу.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Врачи долго пытались найти причины этого парадокса. Назовем некоторые из них.

• Снижение уровня эстрогенов и прогестерона.

Замечено, что быстро понижающийся уровень эстрогенов и прогестерона после родов может явиться основой развития депрессии. Описанное явление характерно для всех рожениц, однако половина из них не ощущает подавленности. Ученые объясняют это, сравнивая процесс понижения уровня эстрогенов и прогестерона с гормональным воздействием на организм перед менструацией. Известно, что все женщины по-разному воспринимают воздействие гормонов. Поэтому, несмотря на то что все роженицы испытывают подобные гормональные изменения, только часть из них страдает от послеродовой депрессии.

• Изменение акцентов внимания в семье.

Часто у излишне самолюбивых женщин возникает чувство обиды по той причине, что теперь ребенок является центром внимания в семье. Родные и близкие рады появлению ребенка и больше заботятся о нем, чем о матери, тогда как во время беременности только она была предметом заботы и внимания.

• Дискомфортное состояние в роддоме.

Многие женщины тяжело переносят атмосферу больницы или клиники. Их раздражает то, что они не могут распоряжаться своей судьбой и судьбой ребенка во время пребывания в роддоме. Это состояние усугубляется беспокойством за оставшихся дома детей и мужа. Ведь не все женщины могут полностью положиться на своих мужей. В этом случае женщина постоянно находится в состоянии психического напряжения, она нервничает и не может дождаться того дня, когда наконец сможет вернуться домой. Только дома, в кругу семьи она почувствует себя матерью в полном смысле этого слова.

• Боязнь возвращения домой.

• Некоторые женщины предвидят переутомление, которое обрушится на них дома. Им кажется, что они не смогут сочетать обычные домашние дела с заботой о ребенке. Не секрет, что не всегда женщина получает помощь и поддержку дома.

• Чувство усталости после родов.

• Чаще всего это чувство возникает после тяжелых родов, во время которых женщина потеряла много крови. Болит рана после операции кесарева сечения или беспокоят швы после разрыва или надреза промежности.

Вскоре после родов начнется усиленная лактация. Грудь набухает, твердеет, болит. Первые кормления ранят сосок, появляются кровоточащие трещины. Последующие кормления становятся мучительными. Ребенок, конечно же, сразу реагирует на физическое и психическое состояние матери. Он часто плачет, не насыщается, кричит.

Если мать находится в палате вместе с ребенком, то возникает переутомление в связи с заботой о нем. Женщина начинает чувствовать, что она не в состоянии справиться со всеми свалившимися на нее проблемами. Она сильно устает, не высыпается, да и вообще ей кажется, что она еще не готова к материнству и совершена непоправимая ошибка.

• Чувство недовольства ребенком.

Случается и такое. Мать рисовала в своем воображении ангелочка с голубыми глазками, кудрявыми волосиками и ямочками на щечках, а родился ребенок маленький, красненький, без волосиков и без улыбки. Такое отношение к ребенку усугубляет депрессию.

• Чувство разочарования после родов.

В результате тяжелых или неудачных родов у матери может возникнуть недовольство собой. В этом случае многие ощущают себя глубоко несчастными, так как чувство вины действует на них подавляюще.

• Чувство бесповоротных изменений в жизни.

После рождения ребенка женщина понимает, что в ее жизни произошел перелом. Она уже не принадлежит сама себе, так как часть себя она отдала ребенку. Теперь жизнь женщины будет подчинена этому маленькому человеку. Кончилась беззаботная жизнь. Исчезла возможность сделать карьеру, распоряжаться своим свободным временем. Все это прошло бесповоротно.

• Чувство неполноценности.

Женщины, родившие первый раз, часто «боятся» своего ребенка. Им кажется, что они не справятся с уходом за ребенком, не сумеют его пеленать, кормить и купать. Они бояться оказаться плохой матерью и женой, не верят в собственные силы и возможности.

• Острое чувство неприятия собственной внешности.

Многих женщин подавляет тот факт, что, родив ребенка, они остались почти такими же, как при беременности. Они измеряют свой вес и обнаруживают, что после родов «похудели» всего лишь на то количество килограммов, которое весил ребенок. Женщина сильно разочаровывается, ее раздражает надоевшая одежда беременных, но в другие вещи она не может «влезть».

Состояние депрессии обычно не затягивается дольше 48 часов. В этом случае она не подлежит лечению, но если депрессия длится дольше и принимает тяжелые формы, то женщина нуждается в лечении.

КАКОВЫ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ?

Обратитесь за помощью к близким

Если вы почувствуете себя одинокой и подавленной, то нужно сделать так, чтобы ваш муж или близкие вам люди были чаще с вами вместе (если вы находитесь в клинике). Пусть ваш муж устроит вам праздничный обед и сделает вам подарок.

Ограничьте визиты родственников и знакомых

Многие матери в состоянии депрессии ищут одиночества. Если вы раздражены частыми и назойливыми визитами родственников и друзей, то пусть ваши близкие посодействуют ограничению этих визитов, так как сочувствие может только раздражать вас и усилит депрессию.

Попросите врачей о досрочном возвращении домой

Когда вы почувствуете угнетение от больничной атмосферы, а состояние вашего здоровья и здоровья ребенка будет хорошим, вы можете попросить врачей о досрочном возвращении домой.

Старайтесь не поддаваться депрессии и попробуйте преодолеть усталость

Рассчитывайте свои силы

Отдыхайте, когда ваш ребенок спит

Если вы почувствуете сильную усталость, то вам нужно прилечь отдохнуть хотя бы на 15 минут. Кормить ребенка можно лежа в кровати или сидя в кресле с поднятыми ногами. Это принесет вам облегчение.

Постарайтесь спокойно реагировать на плач и крик ребенка

Следите за своим питанием

Старайтесь употреблять меньше сахара. Известно, что сахар способствует возникновению и усилению депрессии. Особенно он вреден в составе шоколада. Для улучшения формы и сохранения своего здоровья и здоровья ребенка придерживайтесь диеты кормящей матери. Вы должны исключить из диеты 500 калорий и 3 дозы кальция (если не кормите грудью). Очень полезно иногда пообедать не дома или, как это бывает в ресторанах, устройте ужин со свечами и легкой музыкой. Не отказывайтесь от такой возможности. Сделайте так, чтобы ваши близкие взяли часть ваших забот на себя.

Обратите внимание на свою внешность

Это нужно в первую очередь для вас. Полная женщина тоже может выглядеть элегантно. А неопрятный вид, домашний халат, непричесанные волосы действуют угнетающе на любую женщину. Постарайтесь не менять режима в семье. Вы должны выходить к завтраку, приняв душ и причесавшись. Если вы всегда пользовались декоративной косметикой, то находите время для макияжа и после родов. По возможности покупайте себе новые вещи.

Чаще гуляйте

Ежедневные продолжительные прогулки полезны вам и вашему малышу. Вы смените обстановку, свежий воздух вас успокоит, придаст вам новые силы, а ваш ребенок будет хорошо спать. По возможности вы можете оставить ребенка с кем-нибудь и выйти на прогулку одна (если есть такая потребность).

Общайтесь с женщинами, имеющими аналогичные проблемы

Некоторым женщинам во время депрессии помогает общение с молодыми матерями, которые тоже находятся в подобной ситуации. Установите контакты с женщинами, которые посещали вместе с вами курсы матерей. Если считаете, что вы будете легче переносить депрессию в обществе, то можете также поступить в послеродовую школу. Здесь вас научат правильно реагировать на многие житейские трудности, вы сможете делиться своими ощущениями и найдете понимание, которого вам может не хватать в семье.

Не «ждите» депрессию

Послеродовая депрессия встречается часто, но это не означает, что она обязательно должна наступить. Не стоит ее «ждать». Как мы уже говорили, многие матери чувствуют себя прекрасно. Они освободились от надоевшей беременности, рады родившемуся малышу и с удовольствием ухаживают за ним. Их интересы подчинены ребенку. Женщины находят это новым и интересным и полностью отдаются материнству. Но как раз в этот счастливый момент в вашей семье может возникнуть проблема.