Текст книги "Здоровый позвоночник. Источник гармонии и долголетия"

Грудной радикулит. Для этого заболевания, главным образом, характерны опоясывающие боли, которые охватывают грудную клетку и органы желудочно-кишечного тракта.

Очень часто межлопаточная боль, возникающая в сегментах Th3 Th5 грудного отдела с левой стороны, по своим симптомам указывает на приступы стенокардии. Пациент говорит, что давно страдает от одышки. Ему трудно делать вдох и выдох. При этом человек уверен, будто все дело в больном сердце. Однако после тщательной диагностики с использованием неотехнологий нередко выясняется, что такой вывод ошибочен, так как иррадиирующие боли вызваны ущемлением нервных окончаний позвонков грудного отдела. Кстати, мануальный терапевт должен быть особенно внимательным при исследовании позвонка Th12. Его верхняя сторона соответствует грудному отделу, а нижняя относится к пояснице. Главное, безошибочно установить, чем же конкретно вызваны те или иные функциональные нарушения.

Рис. 2 XII Грудной позвонок

О межреберных болях. Они часто указывают на заболевания печени, поджелудочной железы, почек, желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно, это действительно так. Только первопричина дисфункции жизненно важных органов тоже часто бывает следствием грудного радикулита. Как и запоры, вызванные тем, что у пациента существенно ослаблен грудной позвонок Th5.

Грудной радикулит – конечно не приговор. Заболевание хорошо диагностируется мануальными методами и вполне поддается успешному лечению. В процессе пальпации опытный врач быстро почувствует болезненное мышечное напряжение вокруг пораженного грудным радикулитом сегмента и безошибочно определит деформацию тех или иных позвонков. Смещенных. С ущемленными корешками спинномозговых нервов. И назначит соответствующее лечение.

Пояснично-крестцовый радикулит – самое распространенное проявление остеохондроза. В одной из глав я специально подробно остановлюсь на причинах этого заболевания и альтернативных методах его лечения. Пока же в общих чертах отмечу, что для болезни характерна сакродиния, прострелы в пояснице, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения. Недуг может вызывать онемение ног, зябкость, судороги икроножных мышц, болезнь сосудов нижних конечностей и надолго приковать к больничной койке.

Авторитетный чешский врач и популяризатор мануальной терапии Карел Левит, размышляя над причинами своеобразной эпидемии остеохондроза во всем его многообразии, склонен полагать, что проблема порождена образом жизни современных людей. С одной стороны, сохраняется весомая доля тяжелого физического труда, который пагубно сказывается на состоянии позвоночника, травмируя его. Особенно межпозвонковые диски, с которых часто начинается локальный дистрофический процесс костной и хрящевой ткани. С другой – человек становится заложником высоких технологий. Зачастую это выглядит так, будто уже не мы, а машины управляют нами. Статическая (сидячая, стоячая) нагрузка на опорно-двигательный аппарат становится для большинства почти естественной. В ущерб динамической.

Специалисты в области вертебрологии подсчитали, что если в начале XX столетия человек за свою жизнь в среднем проходил пешком более 75 тысяч километров, то есть по 3 км в день, то сегодня эта цифра редко превышает 20 тысяч километров, что соответствует 800 метрам в день.

Иными словами, люди все чаще пребывают в болезненном состоянии гиподинамии, гипокинезии или акинезии, для которых характерно отсутствие активных движений и как следствие нарушение функций опорно-двигательного аппарата, дыхания, гемодинамики, пищеварения. Если уже сегодня не предпринять кардинальных (не эпизодических) мер по лечению и особенно профилактике остеохондроза, число заболеваний увеличится в несколько раз.

Летом 2002 года комиссия по здравоохранению американского конгресса после скрупулезных исследований пришла к неутешительному заключению: граждане США катастрофически полнеют. 125 миллионов американцев страдают от избыточного веса. Половина населения страны! Чтобы оздоровить нацию, врачи в первую очередь рекомендуют людям всех возрастных групп чаще двигаться и еще раз двигаться. В любую погоду, по любому поводу и без него.

Как тут не вспомнить изречение французского врача Армана Труссо о том, что «движения по своему действию способны заменить любое лекарство, но все лекарства мира не заменят пользу движений». Природа не терпит пустоты, и поэтому недостаток движений она вынуждена заполнять по-своему: заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Дело в том, что с начала времен на костную систему позвоночника возложено бремя трех «главных дел»:

1. Справляться с задачей защиты и опоры.

2. Способствовать движению тела.

3. Поддерживать равновесие.

Эти функции очень тесно взаимосвязаны между собой. Даже малейшее невольное или сознательное нарушение только одной из них (допустим, двигательной) приводит к сбою в работе других и отрицательным изменениям в деятельности организма в целом.

Если учесть, что на протяжении человеческой жизни наибольшие нагрузки приходятся на нижнешейный и нижнепоясничный отделы, стоит ли удивляться, что как раз они-то и страдают в первую очередь. Ведь при неправильном распределении нагрузок на костную систему ее высокоподвижные сегменты «вынуждены» оставаться не у дел. И позвоночник, образно говоря, защищаясь, по-своему категорически протестует. Болезнью. Как тут не вспомнить древних костоправов. На скрижалях медицинской истории они вывели постулат-напоминание потомкам: «Позвоночник должен быть подвижен, насколько возможно, и устойчив, насколько необходимо».

Не больше, но и не меньше. Иначе вы рискуете стать жертвой застойных явлений в области позвоночного столба, ухудшения кровоснабжения, нарушения обеспечения питательными веществами тканей, тел позвонков и межпозвонковых дисков. Словом, как ни крути, а человек сам взращивает и развивает собственную болезнь.

Историческое досье остеопата

Великий русский баснописец Иван Крылов был не только блестящим мастером слова, но и неисправимым лежебокой. Родные и близкие предпринимали отчаянные попытки отвлечь отца и мужа, устрашающе полневшего на глазах, от любимого дивана. Тщетно. Однажды в трескучий мороз Иван Андреевич набросил на плечи роскошную шубу и отправился гулять по набережной Невы. Тяжело дыша, писатель намеревался спуститься по гранитным ступеням, расчищенным от снега, к реке, покрытой льдом, как вдруг поясницу пронзила острая боль.

Баснописец мгновенно скрючился, пытаясь выпрямиться, но не тут-то было. Неизвестно, сколько пришлось бы стоять Крылову в ожидании помощи, но мимо проходил государь Николай I с дворцовой свитой.

– Что с вами, Иван Андреевич? – участливо спросил император.

– Видать, пчела в спину ужалила, – выпучил растерянные глаза страдалец.

– Помилуйте, сударь, – рассмеялся Николай Павлович, – какие нынче пчелы? Зима на дворе.

И распорядился отвести несчастного к придворному лейб-медику. Того на месте не оказалось. За дело пришлось взяться молодому помощнику. После осмотра знатного пациента он не предложил никаких настоек, пилюль или припарок. Просто уложил больного животом на жесткий деревянный топчан и принялся чародействовать по спине руками. Когда Иван Андреевич поднялся с лекарского ложа, его глаза умиротворенно светились.

Время не сохранило имени костоправа, который помог тучному баснописцу снять болевой синдром одного из проявлений остеохондроза – пояснично-крестцового радикулита. Одно очевидно: помощник лекаря был хорошо знаком с особенностями костно-мышечной системы человека.

В свое время крупнейший российский врач и выдающийся анатом Петр Францевич Лесгафт, размышляя по поводу первостатейной роли позвоночника, замечательно сказал: «Костная система человеческого организма устроена таким образом, что при наибольшей легкости она представляет наибольшую крепость». Эти два потрясающих качества исстари вызывали священный трепет у народных лекарей.

Удивительное «Древо жизни» выстроено по сегментарному принципу, проходит через все туловище – от основания черепа до таза и состоит из пяти отделов. Шейного (7 позвонков), грудного (12), поясничного (5), крестцового (5) и копчикового (3–4).

Для единства и гибкости позвоночного столба его отделы будто скрепками соединены 122 межпозвонковыми суставами. Имеются также 26 костно-хрящевых соединений и 365 связок. Более упрощенно двигательная опора нашего тела выглядит следующим образом: каждый сегмент – это два соседних позвонка, межпозвонковый хрящевой диск между ними, межпозвонковые суставы, связки и прилегающие мышцы.

Рис. 3 Строение сустава позвоночника

Такова в общих чертах архитектоника позвоночного столба. У разных людей он может вызывать различные ассоциации. Все зависит от фантазии. Одним человеческий остов кажется ощерившимися костяными шипами на копьях ратников. Другим – заговорной стрелой шамана. Третьим – обглоданной рыбной костью или остроконечной бамбуковой палкой.

Любой может убедиться, что самая подвижная часть позвоночника – это шейный отдел. За ним следует поясничный. Тоже «непоседа». Не случайно львиная доля нагрузок приходится именно на эти отделы. А вот «грудная секция» по-своему противится активному движению. Иначе нельзя: вместе с грудиной и ребрами она образует каркас – хранилище для сердца, легких, пищевода, трахеи, вилочковой железы, других органов.

На первый взгляд позвоночник кажется прямым, тогда как на самом деле у него четыре физиологических изгиба. Два прогиба вперед (лордоз) и два назад (кифоз). Зачем? Чтобы разумное прямоходящее существо не качалось на ветру, а уверенно держалось на обеих ногах, сохраняя равновесие и используя позвоночник как своеобразную пружину.

Лордозы (искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кпереди) и кифозы (выпуклостью кзади) могут сыграть с человеком жестокую шутку. Если с ранних лет не заниматься собой, изгибы могут привести к боковому искривлению позвоночника и серьезно деформировать позвонки.

В былые времена это свойство человеческого остова варварски использовали средневековые шарлатаны. Они покупали или просто отбирали у бедняков новорожденных, а затем помещали младенцев в керамические кувшины (без дна и крышки) причудливых форм. Позвонки малышей разрушались, развивалась остеомаляция, из-за которой телесная опора искривлялась до такой степени, что дети на всю жизнь оставались искалеченными. Поразительно, однако уродцы пользовались невероятным успехом при европейских королевских домах.

К сожалению, сегодня от патологии позвоночника не застрахован ни один младенец. Правда, не в силу насильственных действий шарлатанов, а из-за отсутствия профессиональных остеопатов во время родов.

Из практики мануального терапевта

Москвичка привела ко мне на прием 12-летнего сына, страдавшего от эпизодических болей в спине. После пальпаторного обследования и изучения рентгеновских снимков оказалось, что у пациента четко выраженный сколиоз, которым подросток страдает с рождения. Мальчику мы, конечно, помогли. После курса иглорефлексотерапии, сеансов баночно-вакуумного массажа, процедур вытяжения позвонков, мануальных манипуляций и рекомендаций по предупреждению рецидивов он избавился от посттравматических ощущений в области спины.

Замечу, заболевание вполне можно было предупредить на самой ранней стадии. Дело в том, что процесс выхода младенца через родовое кольцо таза матери – это всегда шок для позвоночника ребенка. Его еще не сформированная костная система испытывает сильнейшее травматическое воздействие. Тем самым закладывается начало болезни в связующем звене позвоночного столба. Например, может развиться остеодистрофия, кривошея, контрактура и т. д. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует незамедлительно ввести в практику российского акушерства присутствие при родах квалифицированного остеопата. Он на месте обследует (визуально и пальпаторно) детский череп, позвоночник и суставы младенца, а при необходимости своевременно снимет опасное напряжение между костями.

Как установил выдающийся американский остеопат У. Сазерленд, если из-за родовой травмы части черепа находятся в неправильном положении, а это случается достаточно часто, возникает дисфункция опорно-двигательного аппарата, что ведет к функциональным или патологическим нарушением. Без консультации и профессиональной помощи мануального терапевта тут не обойтись. Однако в каком роддоме России вы видели остеопата? Верно, ни в одном. Потому-то мамы и папы приводят ко мне, спустя годы, своих детей для исправления патологий, которых могло не быть.

Историческое досье остеопата

Насколько опасным может оказаться отсутствие остеопата при родах, свидетельствует печальный опыт появления на свет будущего германского императора и прусского короля Вильгельма II. Из-за неловкости врача, непрофессионально помогавшего венценосной роженице, у младенца произошел разрыв нервов, связывающих суставы и мышцы плечевого сплетения с шейным участком спинного мозга. В итоге у малыша развилось такое заболевание опорно-двигательного аппарата, как кривошея. Новорожденный плохо держал головку, а его левая рука висела словно плеть. В конце концов, врачи рекомендовали родителям привязывать правую руку сына к туловищу, рассчитывая, что таким образом маленький Вилли будет вынужден пользоваться левой рукой. Не помогло. Тогда немецкие изобретатели сконструировали некую «рукораспрямительную машину» и специальный прибор для поддержания головы.

Однако наследник престола по-прежнему оставался инвалидом. Лишь после операции по рассечению шейной кивательной мышцы кривошеесть исчезла, а после длительных восстанавливающих лечебных процедур методом остеопатии (умелого костоправа разыскали в горах Тюрингии) были восстановлены и двигательные функции левой руки.

Пострадал при рождении и великий английский поэт лорд Джордж Гордон Байрон. Когда малолетний Байрон впервые попытался встать на ноги, его мать с ужасом увидела, что сын хромает. Срочно собрался врачебный консилиум. После обследования этиологии болезни будущего поэта был вынесен вердикт: из-за остеодисплазии и нерасторопности акушера во время родов развился паралич щиколоток, нарушилась трофика.

На первый взгляд все было в порядке. Обе ступни правильной формы. Обе ноги одинаковой длины. Однако самостоятельно мальчик мог стоять лишь на «цыпочках». Стоило ему опуститься на пятки, как ноги сразу же подвертывались. Одно время по совету медиков на ночь юному Байрону туго перебинтовывали ноги. Не помогало. Тогда родители выписали из Шотландии специальную ортопедическую обувь, ношение которой доставляло Джорджу невыносимые страдания. Как бы там ни было, гениальный стихотворец на всю жизнь остался хромоногим. Правда, это не помешало ему стать гениальным поэтом.

Нащупайте верхний шейный позвонок. Древние греки почтительно назвали его атлантом. Только если мифический герой держал на плечах небесный свод, то первому позвонку природа доверила черепную коробку, вместилище человеческого разума – целой Вселенной. А вот без последующего позвонка мы не смогли бы вертеть головой. Он осевой, и имеет зубовидный отросток, входящий точно в отверстие атланта.

Все другие позвонки тоже не без секрета. В каждом находится тело с губчатым веществом и дужка. Они образуют ряд отверстий – позвоночный канал. Словно бронированный футляр или банковский сейф, он надежно оберегает спинной мозг с нервными отростками, разветвляющимися к внутренним органам и системам. Замечу, что в поясничном и крестцовом отделах позвоночника спинного мозга уже нет. Там можно увидеть только корешки десяти нижних сегментов, собранные в пучок, называемый достаточно образно: конский хвост.

Историческое досье остеопата

Лекари исстари с трепетом относились к этому «футляру». Древнерусским костоправам он напоминал могучий былинный Маврикийский дуб. Целители Скандинавии сравнивали позвоночный столб с чудесным ясенем Иггдрасилем, описанным в сагах викингов. Индусским врачевателям «хранилище» спинного мозга казалось прообразом легендарного дерева бодхи и вместилищем божественной энергии кундалини (жизненной силы), которая находится в основании позвоночника.

Индейцы Южной Америки убеждены, что он похож на Великую священную змею, хранящую и каким-то образом передающую шаманам, умеющим вводить себя в особое состояние, всю тайную мудрость столетий. Выдающийся китайский мыслитель и легендарный основатель учения даосов Лао-Цзы (VII век до нашей эры) рассматривал позвоночник как уникальную проводящую систему по вертикали Земля – Человек – Космос. Мудрецы Тибета издревле почитают священную гору Кайлас (высота 7000 метров), считая ее осью Вселенной или позвоночником планеты. Тибетцы пешком преодолевают тысячи километров труднейшего пути только для того, чтобы поклониться великой горе Кайлас.

Способность спинного мозга защищаться поражает. Как только в «футляр» поступает сигнал угрозы, вокруг тревожащего позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются мышцы и немедленно ограничивают в нем динамическое движение. Опасно! Вот почему лечение позвоночника мануальными методами во все времена считалось большим искусством.

Через чувствительные корешки (от лат. radicula) нервы шейных сегментов идут к шее и рукам. Грудных – к туловищу. Поясничных – к ногам и тазовым органам. При раздражении нервных окончаний «позывные» боли, зафиксированные корешками, достигают спинного мозга. Его нервные клетки тут же отдают мышцам приказ: защитить, прикрыть собой травмированную зону. После чего организм, не смея ослушаться, самостоятельно накладывает на пораженный участок позвоночника «шину» из напряженных (контрактурных) мышц. Тех, что поблизости. Других «подручных средств» рядом просто нет. И снять эту «шину», ведущую в конечном итоге к миалгии, миозиту, олигокинезии и другим заболеваниям, может только профессиональный остеопат.

Чем серьезнее угроза спинному мозгу, тем большее число мышц вовлекаются в спасительное шинирование или, как называют это явление остеопаты, миофиксацию. Порой она бывает настолько ярко выражена, что человеку кажется, будто спина не просто болит, а «деревенеет».

Вспоминается эпизод из «Записок юного врача» Михаила Булгакова.

«…Ноги окостенели, и настолько, что я смутно тут же во дворе мысленно перелистывал страницы учебников, тупо стараясь припомнить, существует ли действительно, или мне это померещилось… болезнь, при которой у человека окостеневают мышцы? Как ее, проклятую, зовут по-латыни? Каждая из мышц этих болела нестерпимой болью…»

Возможно, тут мы имеем дело с клиникой, когда чувствительный спинномозговой корешок пережат из-за травмы (вольной или нет) позвонком, что в свою очередь привело к защитному спазму мускулатуры мышц и болезненным ощущениям.

По поводу неестественного напряжения мышц очень точно высказался великий российский режиссер Константин Станиславский. Наблюдая за актерами МХАТа, он пришел к однозначному выводу, о котором написал так: «…Артисты в минуты сильных подъемов, под влиянием излишнего старания, еще сильнее напрягаются. Как это отзывается на творчестве, мы знаем. Поэтому, чтобы не свихнуться на сильных подъемах, нужно особенно заботиться о самом полном, самом предельном освобождении мышц от напряжения. Привычка к непрерывной самопроверке и к борьбе с напряжением должна стать нормальным состоянием артиста на сцене. Этого надо добиваться с помощью долгих упражнений и систематической тренировки. Надо довести себя до того, чтобы в минуты больших подъемов привычка расслаблять мышцы стала более нормальной, чем потребность к напряжению».

К рекомендациям уважаемого мэтра театрального искусства трудно что-либо добавить.

Всякое движение человека возможно, благодаря упругим поперечно-полосатым мышцам, способным растягиваться и сокращаться (если только пациент не страдает асинергией). Именно мышцы позволяют живому существу начинать, продолжать и прекращать любое движение. Кстати, именно из мышечной ткани впервые (в 1929 году) ученые выделили аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), которая служит накопителем и переносчиком энергии в клетке.

По большому счету мышца – потрясающе эффективный «механизм». Коэффициент его полезного действия может достигать 50 процентов. Тогда как, например, КПД двигателя автомобиля не превышает 35 процентов. Сокращаются и гладкие мышцы, выстилающие стенки внутренних органов. Единственная составляющая, которой не дано сокращаться, – сухожилие, то есть связка между костью и тканью.

Чем шире мышца в поперечном сечении, тем она сильнее, так как больше площадь ее опоры на кости. При этом в процессе сокращения мышцы «умеют» лишь сдвигать их, но не раздвигать. Вот почему для устранения зажатия нервных окончаний нужен квалифицированный мануальный терапевт.

По внешнему виду мышцы бывают:

• длинными (главным образом расположены на нижних конечностях);

• короткими (находятся в глубоких слоях мускулатуры);

• широкими (мышцы головы и туловища);

• циркулярными (вокруг всех естественных отверстий).

С некоторых пор мы передвигаемся не на четвереньках, поэтому 50 процентов всей мышечной массы человека приходится на нижние конечности. Около 30 процентов – на руки. Остальные 20 – на сильно развитые мышцы спины и головы. Причем вся эта «мощь» хорошо снабжается кровью лишь при условии постоянного движения и физических нагрузок. Чем их меньше, тем слабее мышцы (группы мышц) и тем вероятнее развитие атонии. Упрощенно говоря, люди генетически запрограммированы на движение. Как только в силу возрастных или каких-то других особенностей мы начинаем отказывать себе в удовольствии хотя бы элементарных ежедневных пеших прогулок, это немедленно отражается на состоянии мышц и всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Рис. 4 Поверхностные и глубокие мышцы спины

Не случайно к старости (понятие достаточно условное) у большинства людей начинает горбиться спина, отвисать живот и появляется так называемая шаркающая походка. А вы как думали? За состоянием мышц, образно говоря, пристально следит не кто-нибудь, а Ее Величество Центральная нервная система. Для нее пренебрежение физическим движением – тревожный симптом. Отсюда и заболевания.

Сами мышцы образованы из пучков волокон (миофибрилл) длиной до 20 сантиметров. В ответ на нервное возбуждение они укорачиваются, и в них сокращается количество молекул протеина. В случае заболевания любого отдела позвоночника окружающие его мышцы напряжены, а это способствует постепенному смещению положения костей.

Длительное (хроническое) мышечное напряжение приводит к нарушению функций нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Наблюдаются изменения и в гемодинамике. Ведь если мышцы, через которые проходят кровеносные сосуды, слишком напряжены, это затрудняет ток крови, сердце вынуждено сокращаться с удвоенной силой, что ни к чему хорошему не приводит.

В вертикальном положении наше тело поддерживают мышцы, которые сокращаются непроизвольно. Они расположены, главным образом, в области торса и функционируют рефлекторно. Как скажем, сердечная мышца, «укрытая» грудной клеткой. Другое дело мышцы, сокращающиеся произвольно. Этим типом мускулатуры мы управляем сознательно (руками, ногами, шеей, спиной). И слишком часто вынуждаем их уставать. Заканчивается тем, что скрученными в тугой узел болезненно уплотненными (твердыми) мышцами в состоянии ригидности приходится заниматься остеопату.

Посредством метода миорелаксации он способен помочь пациенту избавиться от неприятных ощущений, которых можно было избежать.