Текст книги "Первый шаг по дороге в медицину. Учебное пособие в помощь участникам олимпиады школьников «Дорога в медицину»"

Первый шаг по дороге в медицину

© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2016

* * *

Предисловие

Дорогу осилит идущий.

Луций Аней Сенека (4 г. до н. э. – 65 г. н. э.)

Основными целями различных олимпиад школьников, проводимых Санкт-Петербургским государственным университетом (СПбГУ), являются выявление и развитие у школьников творческих способностей и интереса к научно-исследовательской деятельности, создание необходимых условий для поддержки и развития одарённых детей, распространение и популяризация научных знаний, привлечение талантливой молодежи к обучению в ведущих университетах России, в том числе в СПбГУ.

Обнаружить свои возможности и способности в области русского языка и литературы, математики, физики, биологии, химии, истории и других учебных дисциплинах для школьника обычно не представляет особой сложности. Правда, часто увлечение одним из предметов в школе принимается за интерес к профессии. Но хорошее знание биологии и химии не является решающим моментом в выборе специализации.

Решение посвятить себя медицине нередко связано со сторонними по отношению к традиционному школьному образованию причинами. Это может быть абстрактное желание – приносить людям пользу, или влияние со стороны авторитетных для подростка взрослых людей (родственники, знакомые). К такому решению может подтолкнуть тяжелая или неизлечимая болезнь близких людей, что вызывает вполне объяснимое желание научиться самому лечить ее. Повод к выбору профессии может быть и вовсе курьезным – например, понравившиеся телевизионные сериалы, посвященные работе врача.

Правильность выбора профессии и серьезность намерений должны быть осознаны абитуриентом не перед подачей документов в приемную комиссию того или иного высшего учебного заведения, а во время обучения в школе. Формирование у учащегося активного, заинтересованного и действенного отношения к выбору профессии, объективной оценки желаний и возможностей становится по сути дела первым важнейшим этапом в развитии молодого человека как будущего специалиста. Осознанный выбор в значительной степени определит и то, как будет в дальнейшем складываться процесс обучения в вузе.

Выбирая профессию врача, абитуриент медицинского вуза должен иметь четкие представления о том, что реально его ожидает. Неосознанный по сути или легковесный подход к выбору профессии чреваты разочарованием, внутренним конфликтом, потерей значимых целей и, как следствие, в лучшем случае отчислением или уходом по собственному желанию из университета, в худшем – превращением в посредственного специалиста, которому люди будут вынуждены доверять свое здоровье и жизнь.

Существенную помощь школьникам при выборе будущей профессии могут оказать различные профильные олимпиады. Такие, например, как «Дорога в медицину». Данный конкурс, как мы надеемся, поможет участникам мотивировать интерес к медицине и найти в неё свою дорогу.

1. Организация олимпиады

1.1. История проведения олимпиады «Дорога в медицину»

Целью проведения олимпиад является системная работа по развитию и координации интеллектуальных соревнований, направленных на поиск, поддержку и сопровождение талантливых детей и молодежи в период становления. В настоящий момент олимпиады школьников проводятся под эгидой Совета олимпиад.

Российский совет олимпиад школьников (РСОШ) был образован в 2006 году Российским Союзом ректоров, Министерством образования и науки Российской Федерации и Российской академией наук в соответствии с приказом Министерства образования и науки России от 22 октября 2007 г. № 285, утвердившим порядок проведения олимпиад школьников. Председателем РСОШ является Президент Российского Союза ректоров, Ректор МГУ имени М. В. Ломоносова, вице-президент РАН, академик В. А. Садовничий.

Олимпиада «Дорога в медицину» является первым медицинским конкурсом среди учащихся. Она включена в Перечень олимпиад школьников в 2010/2011 учебном году, утверждённом Минобрнауки России.

Сделать «Дорогу в медицину» достойной частью олимпиады школьников СПбГУ поможет имеющийся семилетний опыт её проведения.

Координатором олимпиады «Дорога в медицину» является кандидат медицинских наук, доцент Т. Г. Кулибаба. В организации и проведении олимпиады принимают непосредственное участие профессор, декан Медицинского факультета СПбГУ П. К. Яблонский; профессора кафедры физиологии Н. П. Ерофеев и А. В. Балахонов, доценты Е. Н. Парийская, Л. Б. Захарова, Н. Э. Голованова, И. В. Астратенкова, а также М. Ю. Сабельникова – заведующая лабораторией «Малый Медицинский факультет» эколого-биологического центра «Крестовский остров» ГБОУ ЦО «Санкт-Петербургский городской дворец творчества юных».

Помощниками в организации проведения отборочного и заключительного этапов олимпиады являются студенты СПбГУ, которые в свое время были участниками и призерами олимпиад школьников.

Составление всех заданий возложено на методическую комиссию, состоящую из опытных преподавателей, докторов и кандидатов наук. С их творческим подходом к составлению заданий вы столкнетесь при их решении.

Члены жюри – это требовательные, доброжелательные профессора и доценты Медицинского факультета СПбГУ.

Олимпиада школьников «Дорога в медицину» – часть непрерывного образовательного процесса (школа – университет).

Санкт-Петербургский государственный университет заинтересован в отборе хорошо подготовленных, мотивированных, талантливых, креативных абитуриентов. Участие школьников в олимпиаде – это не только эффективная форма контроля знаний по различным дисциплинам школьной программы, но и проверка приверженности выбору будущей специальности. Олимпиада – неординарное событие в жизни школьника. Она позволяет проявить такие личные качества, как уверенность в себе, способность быстро и логически мыслить, контролировать свое эмоциональное состояние. С каждым годом количество участников олимпиады растет.

Немного статистики.

В настоящее время в олимпиаде принимают участие школьники 5—11 классов. Растёт и география олимпиады. В 2014/2015 учебном году в отборочном этапе участвовали школьники из 78 субъектов Российской Федерации, а также из других стран: Грузия, Кыргызская Республика, Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Республика Молдова, Эстонская Республика.

1.2. Достижения победителей и призеров олимпиады

Медицинский факультет постоянно осуществляет мониторинг результатов вступительных испытаний и ЕГЭ абитуриентов, поступающих на факультет. В 2009 году на 1-й курс Медицинского факультета СПбГУ поступило 75 человек, из них в различных олимпиадах участвовало только 12 человек (16 % из числа поступивших). В 2011/2012 учебном году из 76 первокурсников в различных олимпиадах принимали участие 29 человек (38 % из числа поступивших), из них 17 человек участвовали в олимпиаде школьников СПбГУ по биологии, химии и медицине. В 2013/2014 учебном году более половины абитуриентов поступили на Медицинский факультет без экзаменов, являясь победителями и призерами олимпиад. В 2014/2015 учебном году 50 % первокурсников принимали участие в различных олимпиадах, из них 22 % были победителями олимпиад и поступили на Медицинский факультет без экзаменов.

Эти результаты показывают увеличение количества мотивированных студентов и значимую роль олимпиады «Дорога в медицину».

Абитуриенты из числа участников олимпиады демонстрируют лучшую подготовленность по общеобразовательным предметам, необходимым для поступления на Медицинский факультет (как по химии, так и по биологии). Олимпиада позволяет школьникам иметь реальное представление о своём рейтинге среди потенциальных конкурентов. В результате они делают осознанный выбор по дороге в специальность.

Результаты наших наблюдений показали, что студенты, участвовавшие в олимпиадах, в дальнейшем успешно учатся, у них более высокие результаты сдачи экзаменов в сессию. Так, например, средний балл по анатомии у студентов 2-го курса составил 4,2, а среди студентов, участвовавших в олимпиадах, – 4,55; средний балл по гистологии – 4,34 и 4,64 соответственно. Средний балл по биологии развития у студентов 1-го курса составил 4,2, а среди студентов, участвовавших в олимпиадах – 4,64, средний балл по биохимии – 3,97 и 4,36 соответственно.

1.3. Олимпиада «Дорога в медицину» – симбиоз школьных знаний

Принципиальная особенность нашей олимпиады состоит в том, что её участники должны продемонстрировать не столько подготовку в области собственно медицинских знаний, сколько подготовку по всему спектру естественных наук, изучаемых в школе, – физике, химии и особенно биологии.

Это обусловлено прежде всего тем, что от современного врача (не говоря уже о тех, кто придет в медицину через 10–15 лет) требуется не только механическое запоминание признаков той или иной болезни. Вызов научно-технического прогресса определяет активное внедрение в клиническую практику достижений естественных наук, расширяющих представления о сущности болезней человека и его здоровья. Доминантой в базовой подготовке врача в СПбГУ традиционно является естествознание. Важная составляющая естествознания – представление о человеке как совокупности всех сторон проявления его жизнедеятельности. Естественнонаучные знания позволяют обеспечить устойчивое взаимодействие человека с окружающей средой и решить круг вопросов, который, по большому счету, и составляет суть профессии врача. В подтверждение напомним высказывание крупнейшего русского врача С. П. Боткина в 1864 году: «…врач настолько же должен быть хирургом и терапевтом, насколько и натуралистом, ибо без знания естественных наук немыслима разумная медицина».

Очень важно понимать, что биология – наука единая, и разделение ее на отдельные дисциплины (ботанику, зоологию, анатомию, физиологию и т. д.) весьма условно. Невозможно правильно и исчерпывающе ответить на вопрос, например, из области ботаники, не имея достаточных знаний по цитологии и генетике, об эволюции бессмысленно рассуждать, не зная ботаники, зоологии, физиологии.

Еще одной трудностью, с которой сталкиваются участники олимпиады, является неумение раскрыть взаимосвязи между какими-либо объектами, процессами или явлениями. Очень часто школьник, даже отлично знающий конкретный материал (например, анатомическое строение кольчатых червей, членистоногих или птиц), испытывает замешательство, когда в вопросе требуется провести небольшой сравнительный анализ, допустим, пищеварительной и дыхательной систем у тех же кольчатых червей, членистоногих и птиц (при этом не выходя за рамки школьной программы!). Сравнительно-эволюционный подход – один из важнейших в современной биологии, но, к сожалению, ему не уделяется должного внимания.

Другим камнем преткновения является неумение связать функцию органа с его строением, а также непонимание важности подхода к организму как к целостной системе. Все органы – как в животном, так и в растительном организме – действуют в теснейшей взаимосвязи, но этот основополагающий принцип практически полностью остается за рамками ответов.

По ряду причин из года в год школьники демонстрируют плохое знание экологических проблем. Они считают вопросы, касающиеся экологии, слишком легкими и не заслуживающими серьезной проработки и осмысления. Часто учащиеся опрометчиво рассчитывают на свою общую биологическую эрудицию и сведения, почерпнутые из средств массовой информации. Однако подобный легковесный подход чреват неприятностями. При этом наиболее распространенная ошибка, как ни странно, вызвана непониманием того, что экология и охрана природы не одно и то же, хотя, разумеется, теория и практика охраны природы самым тесным образом с экологией связаны.

К сожалению (и это еще одна очень распространенная ошибка), проблема охраны природы вообще трактуется крайне узко и однобоко: она сводится к обсуждению лишь непосредственного действия антропогенного фактора (деятельности человека) на природу в виде загрязнения окружающей среды. Между тем даже соответствующие разделы школьных учебников позволяют осветить проблему гораздо шире.

Участников олимпиады всегда интересует соответствие вопросов олимпиады школьной программе. Составители, как правило, придерживаются уровня школ с углубленным изучением предмета. Это означает, что если каких-то тем нет в школьной программе, то задания по ним и не предлагаются. Однако олимпиада – это не контрольная работа, подводящая промежуточный итог по пройденной теме. Задания олимпиады построены таким образом, что для полного и исчерпывающего ответа на вопрос требуется не только обязательное знание конкретного материала (это само собой разумеется), но и умение проявить свой уровень естественнонаучного мышления, понимание цельности, взаимосвязанности и общности живого мира, развития живой природы. Участникам необходимо использовать все свои знания при решении нестандартных задач, выделять главное из множества процессов, протекающих в живом организме, понимать взаимосвязи между различными явлениями, демонстрировать способность размышлять, находить причинно-следственные связи, делать выводы, обосновывать каждый свой ответ и подкреплять его примерами.

Другими словами, от участников олимпиады мы ожидаем творческого и интеллектуального подхода к ответам на вопросы. Он зачастую требует совершения нескольких шагов, последовательность которых неочевидна и неоднозначна, но может быть обоснована при сопоставлении различных вариантов ответа. При выполнении задания может понадобиться выбор лучшего из возможных решений и его мотивировка. Ответ на некоторые вопросы предполагает поиск пути применения знаний на практике, например для анализа фактов, явлений и процессов из разных областей естествознания применительно к человеку.

1.4. Этапы олимпиады «Дорога в медицину»

Олимпиада «Дорога в медицину» проводится в два этапа. Задача первого этапа (он проводится в очной и заочной формах) состоит в том, чтобы отобрать наиболее подготовленных по предметам естественнонаучного профиля старшеклассников. Участники олимпиады должны продемонстрировать знание основных биологических терминов и понятий, проявить эрудицию в области общей биологии, анатомии и физиологии, показать свое понимание живого организма как целостной многоуровневой системы, каждому уровню которой (молекулярному, клеточному, тканевому, организменному, популяционному и т. д.) присущи свои принципы деятельности, специфические механизмы существования. Для участников отборочного этапа сформированы две базы заданий: для 7–8 классов и для 9—11 классов. На выполнение заданий отборочного этапа отводится 1 час (60 минут).

Заключительный этап олимпиады проводится только в очной форме. При этом для участников 9, 10 и 11 классов составляются отдельные задания, учитывающие уровень школьных знаний в каждом из классов. От участников данного этапа помимо собственно знаний естественных наук потребуется умение решать нестандартные задачи, проводить сравнительный анализ биологических явлений, обобщать различные данные и выделять главное из множества процессов, протекающих в живом организме. На выполнение заданий заключительного этапа отводится 3 часа (180 минут).

Далее приводятся типовые примеры заданий отборочного и заключительного этапов олимпиад прошлых лет.

2. Задания отборочного этапа

Задания отборочного этапа разбиты на несколько групп по степени сложности.

2.1. Первая группа заданий предусматривает выбор одного правильного ответа из четырех предложенных. При выполнении этих заданий требуются элементарные знания биологии, анатомии, физиологии и гигиены.

Пример задания:

Улитка входит в состав:

а) среднего уха;

б) наружного уха;

в) внутреннего уха;

г) вестибулярного аппарата.

Правильный ответ: в.

Выбор правильного ответа основывается на знаниях анатомии различных отделов слухового анализатора. Именно улитка является рецепторной частью сложной системы восприятия звука человеком, локализованной во внутреннем ухе.

Ниже приведены задания первой группы для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

1. Надпочечники являются органом:

а) эндокринной системы;

б) мочевыделительной системы;

в) половой системы;

г) пищеварительной системы.

2. Сахарный диабет возникает при недостатке секреции:

а) гастрина;

б) тироксина;

в) инсулина;

г) глюкагона.

3. К безусловным рефлексам относится:

а) выделение слюны на запах пищи;

б) отдергивание руки при прикосновении к горячему предмету; в) лай собаки на стук в дверь;

г) езда на велосипеде после уроков.

4. Четвертичную структуру имеет белок:

а) миоглобин;

б) гемоглобин;

в) альбумин;

г) гистон.

2.2. Вторая группа заданий предусматривает выбор от 1 до 4 правильных ответов из имеющихся в условии. При решении таких заданий требуются не только знания элементарных терминов, но и анализ особенностей протекающих в организме процессов.

Пример задания:

В капсулу нефрона при фильтрации крови проходят молекулы:

а) мочевины; б) глюкозы; в) аминокислот; г) белков.

Для правильного ответа необходимы знания функций и работы клубочкового фильтра нефрона, а именно, что он практически не проницаем для белков.

Правильный ответ: а, б, в.

Ниже приведены подобные задания по второй группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

1. Рост кости в толщину происходит за счет:

а) суставного хряща;

б) красного костного мозга;

в) желтого костного мозга;

г) надкостницы.

2. Скелетная мышца сокращается при условии:

а) получения кислорода;

б) получения нервного импульса;

в) получения энергии;

г) поступления к сократительным белкам ионов кальция.

3. Внутренняя среда организма образована:

а) кровью;

б) лимфой;

в) ядром цитоплазмы и органоидами клетки;

г) межклеточной (тканевой) жидкостью.

4. Ферменты репликации:

а) ДНК-полимераза; б) РНК-полимераза;

в) ДНК-лигаза;

г) пептидилтрансфераза.

2.3. В третьей группе заданий необходимо исключить лишнее понятие из четырех предложенных и объяснить свой выбор. При решении данных заданий нужно найти признак, объединяющий все понятия за исключением одного. Критерием для объединения терминов может быть общая химическая структура, анатомическое строение, выполняемая функция, возбудитель заболевания, среда обитания и другое.

Пример задания:

В задании перечислены следующие термины:

а) ребро; б) лопатка; 3) аксон; г) крестец.

При решении задания следует исключить термин «аксон», так как он является длинным отростком нервной клетки, а ребро, лопатка и крестец – части скелета.

Рассмотрим задание, решение которого вызвало трудности. Даны понятия:

а) тромбоциты; б) лейкоциты; в) фибриноген; г) витамин K.

При решении большинство школьников сочли правильным объединить тромбоциты, лейкоциты и фибриноген как составные части крови. Казалось бы, что это верное решение, но эти понятия не объединены между собой ни общими функциями, ни строением, ни чем-либо еще. Поэтому правильнее будет рассуждать несколько иначе. Да – это компоненты крови. Фибриноген является белком свертывания крови, а тромбоциты и витамин К являются элементами системы гемостаза. Следовательно, лишним является термин «лейкоциты». Хорошо, если в ответе будет отмечено, что лейкоциты являются форменными элементами крови.

Ниже приведены подобные задания по третьей группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдёте в разделе 4.

Исключите лишнее понятие и объясните свой выбор:

1: а) гипофиз; б) легкие; в) надпочечники; г) гипоталамус.

Пояснение:___________________________________________________

2: а) пневмония; б) гастрит; в) бронхит; г) грипп.

Пояснение:___________________________________________________

3: а) маточные трубы; б) яичники; в) яички; г) матка.

Пояснение:___________________________________________________

4: а) рибоза; б) азотистое основание; в) остаток фосфорной кислоты; г) манноза.

Пояснение:___________________________________________________

2.4. В четвертой группе заданий необходимо дать краткий ответ на вопрос. Задания предусматривают проверку знаний биологических терминов. При этом дается определение свойств живых организмов, совокупности реакций, обеспечивающих организм энергией, ионами, питательными веществами, важных процессов (например, синтез белка), которым необходимо дать название. Решение этих заданий также предусматривает знание особенностей строения, закономерностей протекания базисных процессов жизнедеятельности органов, систем органов и организма в целом, а также основных функциональных показателей систем кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и других.

При выборе правильного ответа следует исходить из знаний структуры, функций биологических явлений, их закономерностей, а также процессов, происходящих в организме на макро– и микроуровнях.

Примеры заданий:

Задание 1.

Дано определение: часть многоклеточной особи, имеющая определенное строение, состоящая из закономерно сложенного комплекса тканей, выполняющая конкретную функцию или тесно взаимосвязанную группу функций.

Правильный ответ: орган.

Задание 2.

Назовите известные вам химические вещества, которые принимают участие в передаче возбуждения в химических синапсах.

Правильный ответ: в химических синапсах передатчиками возбуждения являются ацетилхолин, адреналин, гистамин, глицин, гамма-аминомасляная кислота.

Выбор ответа основывается на знаниях структуры синапса и этапов передачи сигналов с нейрона на другие эффекторные клетки. Не все химические вещества могут претендовать на роль химического передатчика нервного сигнала. Он должен удовлетворять следующим требованиям: малый молекулярный вес, быстрота синтеза, гидролиза и диффузии в межклеточном пространстве.

Ниже приведены подобные задания по четвертой группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

Ответье на вопросы:

1. Совокупность реакций, обеспечивающих клетку энергией, называется__________________________________

2. Свойство всех живых организмов изменять свои признаки либо в ряду поколений, либо в одном поколении в зависимости от условий среды называется_____________________________________________________

3. Процесс синтеза белков (полипептидов) на рибосомах с использованием в качестве матрицы информационной рибонуклеиновой кислоты (и-РНК) называется___________________________________________

2.5. В пятой группе заданий требуется ответить на вопросы. Несмотря на то что вопрос короткий, ответ должен быть развернутым и содержательным.

Пример задания: Какой витамин рекомендуют употреблять при простудных заболеваниях? Где он содержится? Какие нарушения развиваются при его отсутствии?

Правильный ответ на поставленные вопросы основывается на следующих знаниях. Аскорбиновая кислота (витамин С) стимулирует иммунную систему, регулирует обмен белков и углеводов. Его рекомендуют принимать при возникновении простудного заболевания. Он содержится в большинстве свежих овощей, фруктов и ягод, но особенно его много в шиповнике, шпинате, капусте, лимоне, черной смородине. При недостатке витамина С развивается цинга, симптомами которой являются общая слабость, кровоточивость десен и выпадение зубов, кровоизлияния в коже и мышцах. Демонстрацией глубокого понимания значимости витамина будет являться, если в ответе указано, что данный витамин разрушается на свету, при термической обработке и контакте с металлическими предметами.

Ниже приводятся подобные задания по пятой группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

Ответье на вопросы:

1. Какова роль генотипа в формировании фенотипа?

2. Почему ферменты желудка гидролизуют белки пищи, но в то же время не расщепляют белки железистых клеток слизистой желудка, в которых они вырабатываются?

3. Почему нельзя второй раз заболеть ветрянкой?

2.6. В шестой группе заданий необходимо ответить на вопрос «Согласны ли вы со следующими утверждениями?». Задание позволяет проверить уровень знаний по различным разделам биологии. Ниже приводятся подобные задания по шестой группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

Пример задания.

2.7. В седьмой группе заданий необходимо установить соответствие между двумя параметрами.

Примеры заданий.

Установите соответствие: кровь (гемолимфа) у беспозвоночных животных имеет различную окраску; выберите характерный цвет крови/гемолимфы (А – Г) для каждого объекта (1–4).

Пример ответа: А 2, Б 1.

ЦВЕТ КРОВИ/ГЕМОЛИМФЫ: А – красная; Б – голубая; В – зеленая; Г – бесцветная.

БЕСПОЗВОНОЧНЫЕ ЖИВОТНЫЕ: 1 – дождевой червь; 2 – многощетинковый червь серпула; 3 – осьминог; 4 – морская асцидия.

Правильный ответ: А 1, Б 3, В 2, Г 4.

Ниже приведены подобные задания по седьмой группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

Установите соответствие:

1. Между характеристикой отбора (А – Г) и видом отбора (1–2). Пример ответа: А 2, Б 1.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТБОРА: А – действует в природе постоянно; Б – сохраняет особей с признаками, интересующими человека; В – сохраняет особей с полезными для них признаками; Г – обеспечивает формирование приспособленности.

ВИД ОТБОРА: 1 – естественный; 2 – искусственный.

2. Между процессом пищеварения (А – Г) и отделом пищеварительного канала (1–3), в котором он протекает. Пример ответа: А 2, Б 1.

ПРОЦЕСС ПИЩЕВАРЕНИЯ: А – обработка пищевой массы желчью; Б – основное всасывание воды; В – первичное расщепление белков; Г – завершение расщепления белков, углеводов, жиров.

ОТДЕЛ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА: 1 – желудок; 2 – тонкая кишка; 3 – толстая кишка.

3. Приведите в соответствие открытия в медицине (1–4) и фамилии ученых (А – Г), получивших Нобелевскую премию за свои открытия. В ответе укажите букву, под которой указана фамилия ученого и номер закона или явления. Пример ответа: А 2, Б 1.

ФАМИЛИЯ УЧЕНОГО: А – Роберт Кох; Б – Томас Морган; В – Ханс Кребс; Г – Александр Флеминг.

ОТКРЫТИЕ: 1 – получил Нобелевскую премию за открытие цикла лимонной кислоты; 2 – получил Нобелевскую премию за открытие пенициллина; 3 – получил Нобелевскую премию в 1933 году за открытие роли хромосомы в наследственности; 4 – немецкий врач и микробиолог, открыл возбудителя туберкулёза, получил Нобелевскую премию в 1905 году.

2.8. В восьмой группе заданий необходимо составить правильную последовательность процессов или событий. Данный раздел позволяет оценить не только знание биологии, но и способность к логическому мышлению.

Пример задания.

Определите последовательность стадий синтеза гормонов в щитовидной железе. Пример ответа: БАГВ.

А – активация йода для связывания с молекулой аминокислоты. Б – поглощение йода щитовидной железой. В – выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ. Г – конденсация с образованием тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

Правильный ответ: БАГВ.

Общеизвестно, что гормоны щитовидной железы содержат йод. Логично, что первым процессом из предложенных будет Б – поглощение йода щитовидной железой. Затем необходимо его включение в структуру тирозина (А – активация йода для связывания с молекулой аминокислоты). Из йодтирозинов, находящихся в составе белка тиреоглобулина синтезируются будущие тиреоидные гормоны (Г – конденсация с образованием тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида). Последним этапом является выделение гормонов в кровь – В.

Ниже приведены подобные задания по восьмой группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

1. Укажите правильную последовательность движения воды по восходящему пути в листьях клевера ползучего:

А – устьичная щель; Б – сосуды ксилемы; В – воздухоносная полость; Г – мезофилл.

2. Укажите последовательность событий: через какие отделы кровеносной системы последовательно пройдет меченое вещество, введённое в правый желудочек сердца человека:

А – правое предсердие; Б – лёгочная артерия; В – левое предсердие; Г – аорта; Д – нижняя полая вена; Е – лёгочная вена.

3. Расставьте указанные процессы в порядке их прохождения в пищеварительной системе человека:

A – гидролиз жиров; Б – расщепление белков; В – расщепление углеводов; Г – пристеночное пищеварение; Д – всасывание продуктов расщепления; Е – частичное расщепление клетчатки; Ж – удаление непереваренных веществ из организма.

2.9. В девятой группе заданий необходимо провести расчет физиологических и клинических показателей. Для этого необходимо знать следующие понятия: МОД – минутный объем дыхания (объем воздуха, поступившего в лёгкие за 1 минуту); ЧДД – частота дыхательных движений в минуту; ДО – дыхательный объём; ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких; лейкоцитарная формула крови.

Пример задания.

У пациента А. абсолютное количество нейтрофилов в крови 3,6 × 10⁹/л. При этом в лейкоцитарной формуле количество нейтрофилов у него 60 %. Рассчитайте количество лейкоцитов в 1 литре крови пациента А.

Правильный ответ: 6,0 × 10⁹/л

Содержание лейкоцитов в крови принимается за 100 % и включает следующие фракции: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. В данной задаче, зная абсолютное количество нейтрофилов в крови и их процентное содержание, можно рассчитать абсолютное количество лейкоцитов:

3,6 Ч 10 /л × 100 %: 60 % = 6 × 10⁹/л.

Ниже приведены подобные задания по девятой группе вопросов для самостоятельного решения, ответы на которые вы найдете в разделе 4.

Рассчитайте физиологические и клинические показатели.

1. Рассчитайте МОД – минутный объём дыхания (объём воздуха, поступившего в лёгкие за минуту), если частота дыхательных движений 16 раз в минуту, а дыхательный объём составляет 300 мл. Ответ выразите в литрах и запишите без указания единиц измерения.

2. Найдите общую ёмкость лёгких, если жизненная ёмкость лёгких составляет 4,8 л, а остаточный объём лёгких – 0,9 л. Ответ запишите без указания единиц измерения.

3. После того как ребёнок съел апельсин, у него на коже появилась красная сыпь, беспокоил кожный зуд. Количество лейкоцитов у него в крови составляет 9,0 × 10⁹/л. Абсолютное количество эозинофилов в 1 л крови – 1,8 × 10⁹/л. Рассчитайте процент эозинофилов в лейкоцитарной формуле.