Текст книги "Всё будет хорошо!"

Из клинической практики – исследования случаев заболеваний полости рта

К тому времени, когда ко мне обратилась Сьерра, ей был уже 61 год. Она сильно страдала от боли и постоянно держала рукой ледяную примочку у щеки. И когда она с распухшей щекой появилась в церкви, судя по всему, ее благожелательные друзья настояли, чтобы она непременно показалась дантисту. Сьерра призналась, что на протяжении нескольких месяцев она действительно не обращала внимания на боль. Дантист диагностировал у нее остеомиелит, воспаление костной ткани, вызванное очень плохим уходом за зубами. В восьми зубах у нее были кариесные полости, а четыре других были сильно воспалены.

Сьерра сказала, что она из тех редких людей, у которых было очень счастливое детство и такая же счастливая жизнь. Ее родители, сестра и братья были очень участливыми и любящими, такими же были ее дети и муж. У нее в жизни было практически все, чего ей хотелось, пока не умер муж. Дети и внуки покинули родной дом, они были так заняты, что очень редко звонили или писали. Сьерра не хотела стать для них обузой. Она редко их навещала, потому что у них отныне была собственная жизнь. И вот впервые в жизни она растерялась и осталась одна. Она с головой ушла в церковные дела, и на какое-то время это ее выручило. Но ей было гораздо уютнее и спокойнее сидеть дома в одиночестве.

Разгадкой сложившейся ситуации со Сьеррой было то, что ее дети никогда не приезжали и не писали. Без мужа и детей в ее жизни образовался коммуникационный вакуум. В новом для себя положении вдовы Сьерра чувствовала себя крайне неуютно. Она никак не могла органично влиться в семейную жизнь повзрослевших детей. И она не представляла себе, как ей обустроить свою жизнь без помощи мужа. И вот теперь, поскольку никто из близких не делал первого шага, Сьерра чувствовала себя покинутой и нелюбимой. Она думала, что ее достоинству, гордости и самоуважению будет нанесен урон, если она сделает первый шаг и сама позвонит детям и спросит, можно ли ей их навестить. И вот чувство собственного достоинства, гордость, печаль вкупе с изрядной долей обиды, сварливости и разочарования проявились в инфекции полости рта.

Чтобы оздоровить организм Сьерры и помочь развеять мистический орел вокруг ее болезней, мы приступили к работе с ней, разъяснив для начала, как должна выглядеть здоровая полость рта. У человека в норме тридцать два зуба. Примерно на 70 процентов каждый зуб состоит из костной ткани. Дентиновая основа каждого зуба, которую пронизывают нервы, покрыта эмалью, одним из самых прочных материалов в мире. Твердая ткань зуба переходит в его корень, который врастает в надкостницу челюсти. Корневая область – это область, где нервы и кровеносные сосуды соединяют зуб с остальным организмом.

Еще в полости рта есть десны (гингива), язык и слюнные железы. Десны обычно населены бактериальной микрофлорой. А благодаря иммунной системе она не разрастается и при нормальных условиях не вызывает воспаления, которое медики называют гингивитом.

И вот этим-то гингивитом мы и решили сначала заняться у Сьерры. Из-за очень плохого ухода за полостью рта у нее там бесконтрольно размножились бактерии, они образовали налет на зубах, а от избытка кислоты разъедало зубную эмаль и возникало воспаление и истончение десен. Обнажалась шейка у зубов. Поэтому в челюстную кость попадало еще больше бактерий. И вот именно из-за размножения бактериальной микрофлоры и появлялась боль, кариес, абсцессы и остеомиелит.

Помимо плохого ухода за полостью рта, Сьерре нужно было пересмотреть ее привычки, которые также способствовали повышению риска проблем с зубами. Она рассказала, что перекусывала несколько раз на дню и бесконечно потягивала сладкие напитки. Помимо прочего у нее был желудочно-пищеводный рефлюкс, и в возрасте двадцати лет она страдала булимией, из-за которой зубы подвергались воздействию кислого желудочного сока.

И вот на основании этих клинических данных мы и дали Сьерре свои рекомендации. Во-первых, ее направили к опытному дантисту, к которому она могла уверенно обратиться по поводу долгосрочных планов по оздоровлению всей полости рта, челюсти и зубов. Одно из серьезных решений, которое ей предстояло принять, – выбрать, либо ей поставить стоматологические импланты, либо удалить часть зубов, а другие запломбировать.

Сьерра предпочла имплантировать зубные протезы и поэтому обратилась к еще одному стоматологу, чтобы восстановить во рту иммунную систему и чтобы импланты лучше приживались. План по усиленному уходу за полостью рта и подпитке зубов предусматривал применение коэнзима Q10, лавандового масла, календулы, орегонского винограда, а также специально назначенного антиоксиданта фабричного изготовления. Помимо прочего, она применяла крем с эхинацеей, втирая его в десны, для борьбы с воспалительным процессом, для снятия болевых ощущений, а также уменьшения бактериальной микрофлоры. Из-за гнилостного поражения зубов у нее шел неприятный запах изо рта. Поэтому в еду Сьерра начала добавлять петрушку в качестве натурального освежителя полости рта и стала пользоваться эликсиром для ополаскивания зубов домашнего приготовления. Для его приготовления она заливала 1 чайную ложку сушеного розмарина, 1 чайную ложку плодов фенхеля двумя с половиной чашками кипятка и давала настояться в течение 15–20 минут, а затем процеживала отвар.

В дополнение к остальному мы предложили Сьерре пройти денситометрию костной ткани. Из-за ее истончения зубы расшатываются и выпадают, у оставшихся зубов оголяются корневые шейки, а зубы становятся в большей мере подвержены бактериальному поражению. По результатам теста стало ясно, что у Сьерры остеопороз. Из-за него за последние пять лет она стала на два дюйма ниже ростом, и у нее выпал корневой зуб.

Чтобы укрепить костную ткань, а следовательно, и челюстную кость, Сьерра отправилась на прием к специалистам по иглоукалыванию и китайскому траволечению, которые вместе с ее лечащим терапевтом составили комплексный план по оздоровлению организма, в частности, костной системы пациентки. Ей прописали пищевые добавки с повышенным содержанием кальция, магния, витамина D, дегидроэпиандростерона, а также качественный витаминный комплекс.

Сьерра никогда не связывала перенесенную булимию, желудочно-пищеводный рефлюкс (ЖПР) и кариес. Однако она понимала, что постоянное закусывание готовыми снеками отчасти служило причиной болезненного состояния. И хотя она старалась перекусывать полезными для здоровья продуктами, например, носила с собой изюм и другие сушеные фрукты в сумочке, это не помогло оздоровить полость рта. Любой готовый снек при регулярном употреблении в пищу вреден для здоровья и для зубов. Она не только перекусывала. Ей нравилось регулярно пользоваться освежителем «Тик-так» и другими содержащими мяту освежителями дыхания. Она делала это, чтобы скрыть неприятный запах изо рта.

Сьерра консультировалась со специалистом по диетологии, который помог ей составить комплексный план для преодоления эмоциональных и физических проблем с пищевым рационом. Вместо того чтобы на протяжении всего дня регулярно перекусывать, диетолог рекомендовал ей делать над собой усилие и непременно понемногу есть один раз в три часа, а после еды обязательно полоскать рот. При помощи специалиста по когнитивной поведенческой терапии она научилась определять свое неприятие жизни и чувство обиды на то, как сильно изменилась ее жизнь со времени смерти мужа. После посещения психиатра она пересмотрела свое мнение, что ее самолюбие пострадает, если она сделает первый шаг к сближению с семьями детей. Она проявила инициативу, позвонила им, съездила к ним в гости и пригласила их к себе. Она постаралась возобновить старые связи с прежними друзьями и даже назначала встречи за чашкой кофе и ходила на другие вечеринки, чтобы познакомиться с новыми людьми.

И в заключение она постаралась изменить образ мыслей, который усугублял ее проблемы с зубами и в полости рта в целом. Сьерра прибегла к позитивным психологическим установкам для устранения проблем в челюстной области («Я хочу изменить тот образ жизни и поведение, которые привели к появлению данного состояния. Я сама себе нравлюсь и одобряю свое поведение. Я в полной безопасности»); против общего воспаления («Мои мысли спокойные, умиротворенные и сосредоточенные»); состояния, которое ослабляет критику («Я охотно пересмотрю свой критический подход. Я нравлюсь себе сама и одобряю свое поведение»); для укрепления здоровья костей в целом («Я хорошо сложена и уравновешенна»); для борьбы с деформацией костей («Я вдыхаю жизнь полной грудью. Я расслабляюсь, пусть меня несет по быстрой реке жизни»); против кариеса («Принимаю решения с чувством любви и сострадания. И мои решения укрепляют и поддерживают меня. У меня есть новые идеи, и я претворяю их в жизнь. И мои решения не опасны для меня»); а также для излечения остеомиелита («Я умиротворена и с доверием отношусь к быстротечной жизни. Я в безопасности, и у меня все обстоит благополучно»).

Новые привычки Сьерры в области питания, лекарственные препараты, изменение поведения, а также позитивные психологические установки помогли ей преодолеть боль и снять воспаление в полости рта, и наряду с этим она завязала новые, здоровые и прочные отношения.

Проблемы в области шеи

Боль в области шеи, артрит и ригидность часто поражают тех людей, у которых удивительные коммуникационные навыки – они умеют и слушать, и говорить. Пытаясь увидеть обе стороны любой ситуации, они часто буквально заболевают, когда их способность четко излагать свои мысли не срабатывает так, как им хотелось бы. Когда разногласия не удается уладить в ходе разговора или когда у них что-то не ладится в жизни и они не контролируют ситуацию, они часто становятся раздражительными и упрямыми, упорно придерживаются своего мнения и наотрез отказываются рассматривать чужие точки зрения. Разочарование, что ведет к прекращению общения, часто обусловливает болезненность в шее.

Если вы из числа тех миллионов, которые страдают от боли, ригидности, артрита, травм от резкого движения шеей, выпадения диска позвоночника и другими проблемами в области шейного отдела позвоночника, то, вероятнее всего, вы уже испробовали целый спектр терапевтических методов, включая хирургию, хиропрактику, акупунктуру, вытяжение, а также обезболивающие средства. Любой из этих методов либо все они вкупе способны принести временное облегчение, но не излечивают окончательно. Так каков рецепт, чтобы улучшить и уравновесить общение и добиться продолжительной ремиссии при болезненных поражениях в области шеи?

В дополнение к медикаментозному лечению и изменению поведения вам следует определить и изменить негативный образ мыслей, который усугубляет течение заболеваний. Согласно теории позитивного настроя Луизы Хей, здоровые шея и шейный отдел позвоночника отражают гибкость и способность увидеть обе точки зрения участников общения. Но если перевернуть эту концепцию с ног на голову, выбрав упрямство и непоколебимость, то здоровье переходит в недуги и болезни, в данном случае – ригидность затылочных мышц и болезненность в области шеи. Люди с проблемами в области шеи в целом не слишком умеют слушать тех, с кем общаются, потому что они цепляются за общепризнанные взгляды и отрицают новые идеи. Их отличают упрямство и косность, неспособность увидеть и понять чужую точку зрения. Вот хорошая позитивная психологическая установка для преодоления узколобости и косности, которые ассоциируются с общими проблемами в области шеи: «Я рада новым идеям и новым концепциям, готова их переварить и усвоить. Я спокойно отношусь к жизни». И хотя главная тема – общение, конкретная психологическая установка зависит от источника боли и лежащей в ее основе эмоции. Например, смещение позвоночного диска в шейном отделе позвоночника ассоциируется с ощущением беспомощности в жизни, с нерешительностью, неспособностью внятно и четко излагать свои мысли или выражать потребности. Для исцеления поразмыслите над следующими словами: «В жизни я обретаю поддержку всех своих мыслей. Поэтому я нравлюсь сама себе и одобряю свое поведение. У меня все обстоит благополучно».

По мере использования позитивных психологических установок в повседневной жизни вы постепенно начнете подмечать перемены в восприятии и в мышлении.

И когда в области шеи состояние улучшится, должны будут произойти фундаментальные изменения, которые обеспечат равновесие при движении вперед. Готовность признать свои недостатки в разгар обсуждения – один из путей к улучшению состояния в области шеи. Вы обладаете удивительной способностью чутко слушать, интуитивно понимать и приводить логические аргументы. Однако вам нужно научиться признавать ограниченность своего интеллектуального потенциала в здравомыслии и общении. При возникновении конфликтов, которые не можете разрешить, не упорствуйте, не цепляйтесь за собственное мнение, лишь усугубляя серьезность ситуации. Вместо этого вспомните, что у любой проблемы бывает множество решений. Осознайте, что ваша роль – это лишь часть общего решения. Поиск равновесия между тем, что вам подконтрольно, и тем, что вне вашей власти, а также понимание, когда необходимо уйти от конфликта, приведут к общему оздоровлению в пятом эмоциональном центре.

Для имеющих проблемы в области шеи полезно практиковать медитацию и вдумчивое отношение. Благодаря медитации вы теснее соприкоснетесь с собственными эмоциями, а вдумчивое отношение к жизни поможет уяснить, каким образом эти чувства влияют на ваше состояние.

Однажды научившись определять свои ощущения и чувства, которые указывают на перемены в характере общения от дипломатического к диктаторскому, вы сможете осознанно принять решение и слушать еще внимательнее. Вы можете приложить больше усилий, чтобы сохранить непредвзятость. Поэтому, оказавшись в сложной конфликтной ситуации, вы сумеете спокойно посмотреть на нее под другим углом зрения. Важно понять, что даже при наличии разногласий по какому-то поводу люди могут ладить между собой, мирно уживаться рядом, любить друг друга. Вот такая концепция.

Наше отношение бывает чревато таким множеством проблем для нас самих. Упрямство, непреклонность, стремление руководить действиями людей вопреки их воле могут спровоцировать или усугубить проблемы в области шеи.

Из клинической практики: исследование случаев заболеваний в области шейного отдела позвоночника

Рэлинн, которой было пятьдесят два года, прославилась своей способностью улаживать любые семейные разногласия мирным путем к обоюдному удовлетворению сторон. И каждый раз, когда в выпусках новостей обсуждали какой-то спорный правовой вопрос, члены семьи обычно шутили, что Рэлинн разрешила бы проблему в мгновение ока. Будь то семейная ссора или конфликт на работе, Рэлинн выступала настоящим мастером переговоров, способным объективно оценить точку зрения обеих сторон. Но она могла быть упрямой и своенравной, словно собака, охраняющая свою косточку, – не сдавалась, но и не прислушивалась. В подобных случаях она вела себя достаточно агрессивно, сердилась и этим отталкивала людей.

Рэлинн собственной жизнью подавала пример энтузиазма, одна воспитывала двоих детей и работала медицинской сестрой. Она была убеждена в силе позитивного мышления и учила и собственных детей, и своих пациентов, что для решительно настроенного человека нет ничего невозможного. Однако дети Рэлинн не вняли ее наставлениям. В итоге у обоих были нелады с законом уже в очень юном возрасте, а Рэлинн неустанно трудилась, чтобы им как-то помочь.

И вот когда уже повзрослевшие дети все еще продолжали свои жизненные бои, у Рэлинн появилась сильная, стреляющая боль в области шеи наряду со слабостью, онемением и покалыванием в кончиках пальцев.

Чтобы оздоровить организм Рэлинн в области шейного отдела позвоночника, мы должны были показать ей, как выглядит по-настоящему здоровая шея. Позвоночник состоит из множества косточек – позвонков, которые располагаются друг над другом и разделены противоударными «прокладками», которые называют дисками. И позвонки и диски жизненно важны, поскольку они защищают спинной мозг и нервы, которые проходят от мозга к каждой подвижной части тела.

Внезапное возникновение симптомов действительно испугало Рэлинн. Даже ее врачи встревожились. При таком стремительном ухудшении самочувствия в области шейного отдела позвоночника, как у Рэлинн, неврологи обычно подозревают, что диск или что-то более серьезное сдавливает нервы или спинной мозг. И хотя Рэлинн хотелось совершать прогулки и просто размяться для устранения боли, мы предложили ей все-таки сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы выяснить, что именно происходит в шейном отделе позвоночника.

Было две вероятности. У Рэлинн могло быть выпячивание диска, когда противоударный диск слегка деформируется, но еще остается достаточно пространства для движения без защемления спинного мозга. При таком сравнительно нетяжелом травматическом поражении помогают безрецептурные обезболивающие препараты, например, аспирин или авдил. Можно было также попробовать иглоукалывание, цигун и упражнения Ямуна, чтобы укрепить мышцы выше и ниже шеи и устранить симптомы.

Другой вариант – выпадение диска. Именно это и оказалось проблемой Рэлинн. Такой диагноз был поставлен по результатам МРТ: у нее оказалось выпадение седьмого позвонка в шейном отделе. Выяснилось, что выпадающий диск сдавливает спинной мозг и прижимает его к позвонкам. И врачей Рэлинн очень тревожило, что это переходит в неврологическую травму.

Учитывая стремительное прогрессирование симптоматики и тот факт, что диск сдавливал спинной мозг, бригада врачей склонялась к хирургической операции как к наилучшему решению. Рэлинн сама выбрала бригаду нейрохирургов, которым она доверяла, и мы удостоверились в том, что она встретилась с анестезиологом до операции и что он ей понравился.

Чтобы подготовиться к операции, мы посоветовали Рэлинн прибегнуть к практике образного представления. Визуализация и представление образов помогают пациентам успокоиться и расслабиться, способствуют заживлению тканей во время и после операции. Мы помогли Рэлинн наглядно представить, что именно будет делать хирург с ее шеей в операционной, чтобы психологически она могла помогать врачу, даже находясь под анестезией. Прежде чем лечь на хирургический стол, Рэлинн узнала, что нейрохирурги рассекут ее шею спереди, высвободят или удалят часть позвоночной кости, удалят позвоночный диск, заменят его металлическим протезом – каркасом, чтобы укрепить шейный отдел позвоночного столба.

И после хирургической операции Рэлинн, к своему удивлению, поняла, что совершенно не чувствует боли. Но ей хотелось поддерживать шею в здоровом состоянии. Важнейшая часть реабилитации – физические упражнения. Но она не могла их выполнять еще в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства. Мы порекомендовали Рэлинн по возвращении в гимнастический зал не заниматься бегом, а выбрать эллипсоидный тренажер. Очень хорошо для лиц, перенесших травму в шейном отделе позвоночника, подходит дуговой тренажер Cybex, позволяющий предупреждать повреждения при наклоне вперед. Мы также посоветовали ей приобрести высококачественные ботинки с хорошим амортизатором. Благодаря спортивной обуви с амортизирующей подошвой, например «Шокс» от «Найки» (Nike Shox), или «Эйсикс Джел-Кинсей» (Asics Gel-Kinsei), либо кроссовкам другой марки с аналогичным амортизирующим эффектом снимается нагрузка со ступней, а следовательно, и с позвоночника.

И хотя у Рэлинн не было личностных расстройств, она купила книгу «Пособие по выработке навыков для лечения пограничных личностных нарушений», написанную Маршей Лайнэн (Skills Training Manual for Treating Borderline Personality Disorder, автор Marsha Linehan), по которой она освоила упражнение под названием «Дорогой человек». Это упражнение – тренинг на внимание и самоутверждение. С его помощью можно научиться, как и сколько говорить, правильно подбирать слова, освоить модуляцию голоса, чтобы добиться максимального положительного результата. Благодаря такой практике она научилась, когда и что именно говорить при общении с детьми, пациентами, любимыми людьми, а когда вообще просто промолчать. Кроме того, она старалась каждый день медитировать, чтобы быть в гармонии с собственными чувствами. При наличии таких навыков она могла легко определить чувство разочарования от неспособности повлиять на ситуацию, которое возникало в пылу, и, возможно, отступить и не быть такой упрямой. И наконец, Рэлинн овладела древнекитайской оздоровительной системой цигун для снятия стресса.

Помимо прочего, Рэлинн прибегла к позитивным психологическим установкам для общего укрепления здоровья в области шеи («Я в ладу с жизнью»); для устранения проблем в шейном отделе позвоночника («Я могу гибко и просто, всесторонне рассматривать любой вопрос. Есть бесчисленное множество вариантов восприятия и оценки явлений. Я в полной безопасности»); для нормализации состояния при повреждении или деформации дисков («Я хотела бы нравиться сама себе. И пусть эта любовь станет мне поддержкой. Я стремлюсь относиться к жизни с доверием. Я готова принять жизнь во всем ее многообразии. И доверие не представляет для меня никакой опасности»); для снятия болей общего характера («Я с любовью прощаюсь с прошлым. Все свободны, и я тоже свободна. И отныне у меня на сердце покойно»); для общего укрепления суставов («Я легко иду в ногу с переменами в жизни. Моя жизнь находится под управлением высших сил. Я всегда двигаюсь в оптимальном направлении»).

Как и со всем прочим в своей жизни, Рэлинн сохранила позитивный взгляд на действительность и постаралась преодолеть тот образ мыслей и поведение, что способствовали появлению проблем в шейном отделе позвоночника. И очень скоро она вернулась к полноценному существованию с лучшими перспективами как в жизни, так и в общении.