Текст книги "Ключевые идеи книги: Наука и технологии вечной молодости. Достижения, которые радикально продлят вашу жизнь. Сергей Янг"

Ключевые идеи книги: Наука и технологии вечной молодости. Достижения, которые радикально продлят вашу жизнь. Сергей Янг

Автор:

Sergey Young

Оригинальное название:

The Science and Technology of Growing Young: An Insider's Guide to the Breakthroughs that Will Dramatically Extend Our Lifespan… and What You Can Do Right Now

www.smartreading.ru

Что такое возраст?

У геронтологов есть два глобальных и пока нерешенных вопроса:

Никто точно не знает, почему мы стареем. Наши гены изнашиваются? Клетка может делиться лишь ограниченное количество раз? Или она забивается токсинами и перестает работать? Существует около 300 научных теорий, и каждая по-своему убедительна.

Почему мы вообще можем надеяться на бессмертие? На это намекает… рак. У раковых клеток нет лимита на число делений, они умеют множиться бесконтрольно. Но как научиться управлять этим делением? Вот вопрос вопросов.

Мы не знаем, что такое возраст на самом деле. Хронологический возраст не совпадает с биологическим – последний ученые научились точно измерять, когда поняли механизм работы эпигенетических часов (меток ДНК, которые помогают определить биологический возраст органа или клетки). А есть еще психологический возраст.

Исследователи из Университета Вирджинии опросили 34 000 человек в возрасте от 10 до 90 лет, на сколько лет они себя чувствуют. Оказалось, что субъективно многие люди ощущают себя лет на 15 моложе своего хронологического возраста, причем это заметно сказывается на их поведении и привычках. Они легче справляются с когнитивными нагрузками, меньше подвержены диабету и гипертонии, их почки и печень работают куда лучше, чем у людей, чей психологический возраст совпадает с биологическим.

Очевидно одно: люди сегодня живут дольше, чем когда-либо в прошлом. В среднем до 65 лет доживают 90 % жителей развитых стран, причем подавляющее большинство не обременены к старости тяжелыми болезнями. Ученые утверждают, что мы будем добавлять год-два к средней продолжительности жизни каждое десятилетие, так что к 2100 году она достигнет 80–90 лет.

Согласно результатам исследования, проведенного Медицинским колледжем имени Эйнштейна, мы не сможем жить дольше 115 лет, как бы ни продвинулась наука. А вот Обри ди Грей, со-основатель Исследовательского фонда SENS в Калифорнии, считает, что уже родился человек, который проживет до тысячи лет.

Кто же прав? Истина, скорее всего, посередине, и она напрямую зависит от успехов науки и нашего образа жизни. Если вам сегодня меньше 50 и вы здоровы, ваши шансы перешагнуть столетний рубеж весьма высоки. Если вам меньше 30, очень вероятно, что вы проживете больше 100 лет. Возможность дожить до 150 уже не фантастика (Сергей Янг называет это ближним горизонтом долголетия). Не исключено, что наука в будущем поможет нам преодолеть и этот рубеж и когда-нибудь мы сможем доживать до 200 лет и больше (дальний горизонт долголетия). То, что ученые не могут ответить на вопрос о причине старения, не означает бессилия медицины. Она добилась существенных успехов в продлении жизни сразу в нескольких направлениях.

Ближний горизонт долголетия, или Что наука умеет уже сегодня

Три прорыва

1. Генная инженерия. Проект «Геном человека», длившийся 15 лет и успешно завершенный в 2003 году, обошелся в миллиарды долларов. Сегодня человеческий геном может быть секвенирован за $200, это займет один день. Зачем это нужно?

Чтобы сделать лечение более точным. Революционная область генной терапии – Т-клеточная терапия CAR. Ученые умеют настраивать определенные клетки иммунной системы человека для борьбы с конкретным видом рака. Продуктивность этого метода – в его высокой точности: Т-клетки действуют как ракеты с лазерным прицелом, а атаковав раковую опухоль, умеют оставаться начеку в ожидании возможного обострения.

Чтобы лечить наследственные заболевания. Это помогают сделать технологии редактирования генома, в том числе CRISPR/Cas9, основанная на знании иммунной системы бактерий. При попадании вируса в бактериальную клетку он обнаруживается с помощью специализированных Cas-белков и уничтожается – так клетка спасается от инфекции. В 2013 году ученые поняли, что этот принцип работает не только для клеток бактерий, но и для клеток высших организмов. А это дает возможность исправлять неправильные последовательности генов и лечить наследственные заболевания человека. В перспективе технологии редактирования генома помогут исправить 89 % известных наследственных заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США намерено утвердить до 25 новых методов генной и клеточной терапии к 2025 году – это существенно снизит ее стоимость и повысит доступность.

Чтобы найти гены-долгожители. У крыс-долгожителей больше активных генов SIRT6, ответственных за восстановление ДНК, чем у их не отличающихся здоровьем собратьев. Мыши, которым внедрили ген SIRT6, пережили своих сородичей. У человека ген CETP, связанный с выработкой «хорошего» холестерина, обнаружен у долгожителей и коррелирует с низкой вероятностью инсульта и болезни Альцгеймера. Ученые уже умеют подавлять гены, ответственные за выработку «плохого» холестерина. Таких разрозненных исследований становится все больше, постепенно они складываются в цельную картину.

2. Регенеративная медицина. Старость сопровождается одряхлением: кожа теряет эластичность, сердце перекачивает все меньший объем крови. К счастью, врачи все лучше умеют чинить наши тела.

Стволовые клетки. Стволовые клетки – предки всех клеток нашего организма, и они умеют превращаться во все другие виды клеток. Однако с возрастом их количество в теле человека снижается. К счастью, новые методы лечения, основанные на использовании стволовых клеток обещают помочь пациентам с диабетом, деменцией, заболеваниями суставов, даже с церебральным параличом.

Создание искусственных органов. Только в США каждые 10 минут в список ожидания на трансплантацию добавляется новый пациент. Сохранение необходимого для пересадки органа и последующая операция – сложные, затратные процедуры. При этом 10–50 % пересаженных органов отторгаются.

Выход не только в том, чтобы сохранить жизнеспособный орган до трансплантации (над этим тоже работают: так, в США активно разрабатываются программы криоконсервации), но и в том, чтобы:

▶ научиться выращивать органы, задействуя регенеративные способности организма. Биотехнологическая компания Stratatech исследует выращивание в лабораториях кожи, состоящей из эпидермиса человека, – это избавляет от необходимости брать кожу пациента с другого участка тела. Американский стартап LyGenesis исследует выращивание клеток печени в организме пациента, используя его собственные лимфатические узлы;

▶ пересаживать органы животных человеку. То, что свиные почки и сердце годятся для трансплантации людям, было известно еще 20 лет назад, но только сегодня ученые научились справляться с отторжениями иммунной системы;

▶ создавать органы с помощью 3D-биопечати. Сегодня она используется только для создания хрящей и кожи в лабораторных условиях, в том числе для тестирования косметики. Но медики осваивают все более сложные структуры. В 2017 году американские врачи сумели напечатать анатомически правильную роговицу глаза человека;

▶ создавать органы из неорганических материалов. Калифорнийская компания Second Sight производит бионические глаза, которые восстанавливают примитивное черно-белое зрение слепым людям. Протезы рук становятся все более умелыми: с их помощью человек может не только переносить предметы, но и играть на пианино. Ведутся опыты по созданию имплантируемой искусственной почки, которая была бы напрямую подключена к артериям (ранние испытания на животных прошли успешно).

3. Успехи диагностики. Она становится все более дешевой и точной и все менее болезненной.

▶ Жидкостная биопсия (обнаружение рака или инфекции в крови или слюне) давно избавляет пациентов от болезненных процедур. Американские компании Dexcomm и Eversense выпускают имплантируемый датчик измерения глюкозы: он встроен под кожу пациента и каждые пять минут передает информацию об уровне инсулина в смартфон. Таблетка-камера, созданная компанией Medtronic, безболезненно проходит через кишечный тракт, делая снимки, помогающие диагностировать злокачественные полипы. Ее цена всего $500, а перспективы такой методики огромны.

▶ Генетические исследования позволяют не только качественнее лечить болезни, но и предотвращать их. Самый известный пример такой предусмотрительности – актриса Анжелина Джоли, решившаяся на удаление молочных желез после того, как секвенирование ее генома показало высокий риск рака груди. Вполне вероятно, что у большинства детей, родившихся после 2030 года, будут секвенированы геномы in vitro или вскоре после рождения – это позволит диагностировать их наследственные заболевания и аллергии.

▶ Эпигенетическая диагностика исследует множество химических соединений, регулирующих работу генов, и часто анализ эпигенома даже важнее для ранней диагностики, чем анализ генома. Так, он обеспечивает 100-процентный успех в диагностике рака шейки матки.

Принципиальное значение в улучшении диагностики имеют возможности наших гаджетов. Они становятся все более умными – не только считают шаги, но и:

▶ измеряют уровень кислорода в крови;

▶ с точностью до 93 % предсказывают вероятность инсульта;

▶ определяют связь между частотой сердечных сокращений человека и физической активностью, предупреждая пользователя о сердечных сбоях и необходимости сделать ЭКГ.

Качественный прорыв произойдет, когда мы научимся объединять эти данные в целостную картину, определяющую ход лечения конкретного пациента от конкретного заболевания с учетом конкретных особенностей организма.

Искусственный интеллект (ИИ) уже сегодня делает медицину все более точной и адресной. Вот самые впечатляющие проекты:

▶ непрерывный мониторинг состояния больных с обструктивной болезнью легких. ИИ непрерывно собирает данные тысяч пациентов и в случае угрозы приступа отправляет врачам сигнал опасности. Этот алгоритм успешно работает для Британской национальной системы здравоохранения;

▶ диагностика диабетической ретинопатии – функция, которой индийский инженер Варун Гульшан успешно обучил компьютер. От диабетической ретинопатии страдают 13 млн соотечественников Гульшана, врачей катастрофически не хватает, но теперь благодаря новой технологии проблема стала решаемой;

▶ способность диагностировать рак молочной железы и легких, переломы костей, пневмонию и болезнь Альцгеймера с точностью до 98 % (достижение алгоритмов, разработанных Массачусетским технологическим институтом и Google).

Создадут ли таблетку для долголетия?

Технологии делают все более точной и фармацевтику. Что, если бы существовала таблетка, которая оставалась бы в теле пациента, обеспечивая персональный долгосрочный эффект? Такие технологии разрабатываются Робертом Лангером в лабораториях Массачусетского технологического института. Лангера называют Эдисоном медицины: он автор сотен патентов, рекордсмен по числу цитирований в научном мире. Одно из его решений в сфере лечения диабета – капсула, покрытая крошечными иглами с сублимированным инсулином. Капсула проглатывается пациентом и прикрепляется к стенке желудка. Затем иглы начинают выделять инсулин – не сразу, а в течение нескольких часов. Наконец, капсула без всякого вреда для здоровья проходит через пищеварительный тракт и выходит естественным путем. Таблетка заменяет пациентам ежедневные инсулиновые инъекции.

И вновь появляется повод поаплодировать искусственному интеллекту. Сегодня он существенно экономит время фармацевтам. Компания Atomwise использует алгоритмы глубокого обучения для анализа миллионов молекул: к концу 2017 года учеными было создано более 27 проектов по разработке лекарств от самых разных заболеваний – от рассеянного склероза до Эболы.

Еще ИИ помогает справиться с серьезнейшей проблемой устойчивости бактерий к современным антибиотикам. В 2020 году исследователям Массачусетского технологического института с помощью ИИ удалось смоделировать совершенно новый тип антибиотика. Даже знаменитая кишечная палочка E.coli (самый изучаемый микроб на планете и один из самых опасных) не смогла справиться с этим лекарством. Если ИИ и не сумеет создать панацею, то по крайней мере упрощает ее поиски.

Некоторые ученые полагают, что таблетка долголетия могла бы быть создана на основе одного ключевого элемента[1]1
  Читайте саммари книги Дэвида Синклера «Жизненный план. Революционная теория о том, почему мы стареем и возможно ли этого избежать».


[Закрыть], которому приписываются ценные свойства:

▶ ресвератрола – природного антиоксиданта, который умеет восстанавливать поврежденные клетки. Еще в прошлом веке было установлено, что он предотвращает развитие рака кожи у мышей под воздействием канцерогенов. Ресвератрол содержится в красном вине – в том числе и этим обеспечивается широко рекламируемая (но преувеличенная) польза этого напитка;

▶ рапамицина – иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации органов. Контролируя рост клеток, рапамицин мог бы замедлить их деление. Правда, еще он вызывает резистентность к инсулину и провоцирует заболевания почек;

▶ метформина – он широко используется для лечения диабета, но, как выяснилось, еще и улучшает работу сердца, снижает риск рака и болезни Альцгеймера. Метформин дешев и, согласно многолетним исследованиям, не имеет серьезных побочных эффектов.

Важны не только чисто научные, но и административные решения. Сегодня старость исключена из списка официальных причин смерти. Это не диагноз. В 2018 году международная группа ученых внесла на рассмотрение Всемирной организации здравоохранения предложение классифицировать старение как заболевание. Обретение старением нового статуса открывает путь к более обширному финансированию исследований для борьбы с ним. Так, привлечение внимания к СПИДу в 1980-х способствовало его почти полному искоренению в современном мире.

Будем осмотрительны!

В таком деле, как продление жизни, простых решений быть не может. Сергей Янг воодушевлен успехами медицины в каждой из описанных сфер – стволовые клетки, 3D-печать органов, возможности метформина… Однако он прекрасно отдает себе отчет в том, что:

▶ все исследователи проявляют большой оптимизм в теории и очень осторожны на практике. Проект победы старения похож на проект полета на Марс: мы знаем маршрут и можем прикинуть необходимые мощности, но не можем взять и полететь туда в обозримом будущем;

▶ ни одному из описанных средств нельзя доверять на 100 %. Проявляйте максимальную осторожность, когда речь идет о чудодейственных свойствах чего бы то ни было.

Дальний горизонт долголетия, или Какими мы будем послезавтра?

Из тела – в «цифру»

Чтобы представить, насколько невероятной будет жизнь через 100 лет, представьте, какой она была 100 лет назад. Мир не знал антибиотиков. Об интернете никто не задумывался, а кто задумывался, считал это далекой смутной мечтой. Телевидение еще не появилось!

Это упражнение помогает воспитать в себе тонкое ощущение времени. Жизнь меняется гораздо быстрее, чем нам кажется. А квантовые вычисления и искусственный интеллект сделают изменения стремительными. Недаром футуролог Рэй Курцвейл прогнозирует в ближайшие десятилетия сингулярный скачок, после которого реальность окажется непредставимой нам сегодняшним.

Эта книга посвящена тому, как продлить жизнь человеческого тела, но, возможно, дело идет к тому, что мы-будущие будем бестелесными расчеловеченными существами. Это может произойти в несколько этапов:

▶ сначала наши сосуды и органы населят нанороботы, без остановки сканирующие и латающие организм (возможности наночастиц в борьбе с раком активно изучаются в Массачусетском технологическом институте – речь о создании эдаких наноразведчиков, которые реагируют на ферменты, выделяемые только раковыми клетками);

▶ затем мы сможем управлять функциями окружающего мира силой мысли (гарнитуры для ЭЭГ, которые позволяют пользователям манипулировать объектами и в реальном, и в виртуальном мире, давно не фантастика. CTRL–Labs изобрела браслет, с помощью которого можно печатать на клавиатуре, даже не прикасаясь к ней);

▶ наконец, мы загрузим разум в интернет. Конечно, оцифровать мозг – чудовищно сложная задача, даже для искусственного интеллекта. Вернее, для искусственного интеллекта на нынешней стадии развития. Кое-что он уже умеет. В феврале 2020 года в Южной Корее мать смогла поговорить с виртуальным образом умершей дочери и даже подержать ее за руку.

Иными словами, мечтать о бессмертии в физическом теле – все равно что мечтать о самолете, полет которого во всем подобен полету птицы. Но самолеты летают иначе.

Мораль XXIII века

Технологические изменения породят массу этических проблем, о которых стоит задуматься уже сегодня.

▶ Что, если бессмертие будет доступно лишь единицам, у которых есть на это деньги?

▶ Не возникнет ли конфликта между людьми, вставшими на путь радикального биохакинга, и луддитами[2]2
  Луддиты – участники стихийных протестов первой четверти XIX века против внедрения машин в ходе промышленной революции в Англии.


[Закрыть] от медицины?

▶ Что будет с институтом семьи, когда «любовь до гроба» перестанет быть актуальной?

▶ Имеет ли смысл жить вечно? Обретя бессмертие, будем ли мы ценить жизнь столь же сильно, как сейчас? Не станем ли беспечнее?

Еще одно традиционное опасение – по поводу перенаселения планеты[3]3
  Читайте саммари книг Стивена Пин-кера «Лучшее в нас. Почему насилия в мире стало меньше» и «Просвещение сегодня. В защиту разума, науки, гуманизма и прогресса».


[Закрыть]. Впрочем, ученые уверены, что население Земли вряд ли преодолеет рубеж в 11 млрд человек. Более того: новейшие расчеты показывают, что население вскоре не только перестанет расти – оно начнет сокращаться (примерно с 9,7 млрд человек в 2065 году до 8,8 млрд к 2100 году). Женщины рожают меньше. Население стареет (с этим уже столкнулся Китай). Так что «угроза долголетия» уже не выглядит такой угрожающей.

Сравнивая свою жизнь с жизнью предков столетней давности, мы имеем основания надеяться на лучшее. Мир становится все более терпимым к расовым, половым различиям. И более справедливым: по сравнению с началом XX века количество диктатур снизилось на порядок. Рабство почти искоренено. Медицина дешевеет. Человечеству не грозит голод. Оно становится все менее жестоким, предпочитая мирные способы решения конфликтов. Благодаря интернету связи человечества крепнут. Мы становимся более ответственными не только за себя, но и за мир. А перспектива прожить еще 100–200 лет сделает нас еще более ответственными, ведь принцип «после нас хоть потоп» в этом случае перестает работать. И чем теснее мы связаны, тем важнее решать проблему долголетия сообща.

Что нужно делать прямо сейчас, чтобы дожить до 100

Уже сегодня 50 % жителей США доживают до 83 лет. В будущем качество жизни неизбежно будет лучше, а значит, и продолжительность жизни вырастет. Дожидаясь спасительных медицинских открытий, важно оставаться здоровым как можно дольше. Помогут 10 базовых правил. Каждое из них многократно подтверждено наукой.

Правило № 1. Регулярно проходите медосмотры, тщательно мониторьте состояние своего здоровья. Ранняя диагностика имеет принципиальное значение для предупреждения многих тяжелых болезней. А разнообразные фитнес-гаджеты дисциплинируют, заставляют обращать больше внимания на свое здоровье.

Правило № 2. Откажитесь от сигарет, алкоголя и добавленного сахара. Их очевидный вред описан в сотнях исследований. Никаких компромиссов с послеобеденной сигаретой или парой пончиков для перекуса!

Правило № 3. Будьте осмотрительны. До обидного много смертей – результат нелепых несчастных случаев, за это даже вручают Дарвиновскую премию[4]4
  Премия Дарвина (англ. Darwin Awards) – виртуальная антипремия, ежегодно присуждаемая людям, наиболее глупым способом умершим или потерявшим способность иметь детей (имеющим родных детей премия не присуждается) и в результате лишившим себя возможности внести вклад в генофонд человечества.


[Закрыть]. Селфи с риском для жизни, пьяное вождение, беспечное отношение к лекарствам – избегайте всего этого.

Правило № 4. Ешьте не слишком много и не слишком часто. Переедание – нагрузка на организм, и существенная. Эксперименты показывают, что, урезав калории в рационе животных, можно замедлить их старение. В идеале приемы пищи должны сводиться к завтраку, обеду и ужину. Полезно интервальное голодание.

Правило № 5. Употребляйте пищу, которая укрепляет тело, а не питательные субстанции, которые заставляют его тучнеть. Побольше растений, поменьше мяса. И то и другое – выращенное в здоровых условиях. Предпочитайте здоровые жиры. Сахар – только в том виде, в каком он встречается в природе (то есть фрукты и ягоды).

Правило № 6. Не пренебрегайте биодобавками. Диета, содержащая витамины В, D и К, а также селен, магний, калий и йод, способствует здоровому старению, дефицит же этих веществ, напротив, ускоряет старение. Однако посоветуйтесь со своим лечащим врачом и остерегайтесь подделок, которыми наводнен рынок биодобавок.

Правило № 7. Больше двигайтесь, поменьше сидите. 20–25 минут умеренных физических упражнений в день добавят семь лет вашей жизни. Не обязательно сразу записываться в тренажерный зал – для начала включите в свой график ежедневную ходьбу.

Правило № 8. Высыпайтесь. Отнять у сна лишь один час в сутки – значит увеличить шансы на сердечный приступ на 24 %.

Правило № 9. Избегайте стресса, подружитесь с медитацией. Совсем не нервничать вряд ли получится, но находить по 10 минут в день для того, чтобы расслабиться, каждому по силам. Связь стресса и физических немощей давно доказана. Как и благотворные свойства медитации: она бодрит и ум, и тело.

Правило № 10. Мыслите, как молодой: как уже говорилось, психологический возраст важнее, чем биологический. И ведите себя как молодой, бодрый и здоровый человек:

▶ больше общайтесь (многократно доказано: те, у кого больше социальных связей, живут дольше);

▶ найдите себе дело, которое вдохновляет (то, что японцы называют «икигай» – цель, которая заставляет вставать по утрам). При этом смысл жизни не обязательно должен быть связан с карьерой;

▶ практикуйте благодарность к миру и другим людям. Это увеличивает уровень окситоцина и серотонина в крови, а эти гормоны счастья напрямую связаны с долголетием;

▶ записывайте свои мысли о счастье, целях и благодарности: это оттачивает ум и успокаивает;

▶ упрощайте свою жизнь: поменьше ненужных людей и ненужных вещей. Как только вы определитесь с икигаем, они отпадут сами собой;

▶ работайте над своим счастьем: читайте об этом книги, слушайте подкасты, смотрите фильмы. Интересуйтесь всем, что способствует счастливому мировоззрению.