Текст книги "Девиантное поведение: профилактика, коррекция, реабилитация"

7) Подростки с отклонениями в сексуальном развитии отличаются девиациями сексуального поведения, повышенной раздражительностью и агрессивностью, ранним вступлением в половые отношения, случайными сексуальными связями.

Отклонения в развитии личности периода ранней юности Н.Н. Толстых[32]32
  См.: Толстых Н.Н. Изучение мотивации подростков, имеющих пагубные привычки // Вопросы психологии. 1989. № 2.


[Закрыть] дифференцирует следующим образом:

1) аддиктивное поведение – склонность к употреблению токсикоманических веществ и алкоголя – сопровождается задержкой развития социальных и трудовых навыков, стереотипностью или недоразвитостью представлений о моральных нормах, инфантильным отношением к себе как к особому существу, на которое не распространяются общие законы, суицидальным поведением, отсутствием мотивов, выходящих за пределы ближайшего будущего, отсутствием способности планировать свое будущее, ощущением скуки, уязвимостью к стрессу, эмоционально-волевой незрелостью, протестными реакциями, уходом из дома, побегами, инфантильными формами поведения;

2) неадекватное сексуальное поведение – раннее начало половой жизни, навязчивые мастурбации, гомоэротические чувства и контакты, нарушение половой идентичности;

3) асоциальное поведение как частный вид экстернализо-ванного проблемного поведения часто подразделяется на два типа (А.А. Александров)[33]33
  Александров А.А. Цели и задачи психотерапии при основных типах делинквентного поведения у подростков // Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. Л., 1988.


[Закрыть]:

– агрессивно-защитный, проявляющийся в драчливости, враждебности, конфликтности, склонности к хулиганским выходкам, нарушению дисциплины, ранней алкоголизации;

– оппозиционный тип, характеризующийся проявлением упрямства, повышенной обидчивостью, конфликтностью, стремлением обвинять учителей в предвзятости, занижении отметок, соперничеством в отношениях со сверстниками, демонстративным отвержением общепринятых ценностей, неконформным поведением, срывами уроков, прогулами.

В.А. Худик[34]34
  См.: Худик В.А. Психология аномального развития личности в детском и подростково-юношеском возрасте. Киев, 1993.


[Закрыть], анализируя проблемы аномального развития личности школьника, предлагает в качестве основной единицы диагностики отклонений в поведении рассматривать вредные (негативные) привычки, подразделяя их на следующие группы:

1) аморальные и асоциальные привычки поведения – сквернословие, грубый тон, лживость, употребление в речи слов-паразитов, несоблюдение санитарно-гигиенических норм по уходу за собой, драчливость, повышенная двигательная и эмоциональная возбудимость;

2) привычки, обусловленные невротическими состояниями, – проявления логоневроза, употребление слов-паразитов, навязчивые движения, тики и др.;

3) аномальные привычки интоксикационного генеза – табакокурение, употребление алкоголя, наркомания и токсикомания.

М. Раттер[35]35
  См.: Раттер М. Помощь трудным детям. М., 1987.


[Закрыть], характеризуя нарушения поведения, отмечает, что они всегда проявляются в плохих отношениях с другими детьми (ссорах, драках), агрессивности, демонстративном неповиновении, разрушительных действиях, лживости. Они могут включать и антиобщественные поступки: воровство, прогулы уроков, поджоги и пр.

Все расстройства поведения (согласно гипотезе Л.Е. Хевитта и Р.Л. Дженкинса)[36]36
  См.: Словарь-справочник по психодиагностике / Под ред. Л.Ф. Бургачука и С.М. Морозова. СПб., 1999.


[Закрыть] могут быть подразделены на социализированные формы антиобщественного поведения и несоциализированное агрессивное поведение. Для первой группы не характерны эмоциональные расстройства. Для второй свойственны агрессивность, дерзость и мстительность, часто усугубляющиеся различными психическими нарушениями. В свою очередь, группа социализированных правонарушителей (по данным П. Скетта)[37]37
  См.: там же.


[Закрыть] подразделяется на тех, кому не удалось усвоить последовательную систему норм поведения, и тех, которые имеют эту систему, но одновременно характеризующихся противоречащими интересами, руководствуются нормами собственной субкультуры.

Еще одна категория детей выделяется М. Раттером[38]38
  Раттер М. Там же.


[Закрыть] по критерию наличия нарушений поведения, в основе которых лежат различные психические расстройства:

– эмоциональные расстройства и социопатии, характеризующиеся тревогами, фобиями, депрессией, навязчивостью (идей, мыслей), ипохондрией и пр.;

– синдром социальной дезадаптации, проявляющийся в нарушениях поведения, вызывающих сильное неодобрение окружающих (ложь, драки, грубость и др.);

– гиперкинетический синдром – нарушение двигательных функций, низкий уровень сосредоточенности внимания, повышенная отвлекаемость;

– шизофрения и детский аутизм;

– нарушения развития (речевое отставание, неразвитые навыки чтения);

– последствия функциональных расстройств, возникающих как реакция приспособления в результате сильного стресса.

К разновидностям делинквентного поведения Б.Н. Алмазов[39]39
  Алмазов Б.Н. Психическая средовая дезадаптация несовершеннолетних. Свердловск, 1986.


[Закрыть] относит:

а) побеги из дома и бродяжничество;

б) злоупотребление спиртными напитками;

в) аутоагрессивное поведение (покушение на целостность своего организма);

г) нанесение татуировок.

Противоправное поведение подростков, не влекущее за собой уголовную ответственность, обычно выражается в агрессивности и присвоении чужого.

Как видно из приведенных классификаций девиантного поведения, проявления различных видов отклонений достаточно многообразны, одни и те же признаки характерны для нескольких типов девиаций, нередки смешанные формы отклоняющегося поведения. Таким образом, четкое и однозначное разделение девиантного поведения на группы конкретных отклонений представляется проблематичным. В чистом виде это возможно лишь теоретически. При организации профилактической работы целесообразно рассматривать девиантное поведение как комплекс различных отклонений в поведении молодых людей с приоритетной выраженностью тех или иных проявлений в каждом конкретном случае.

Поскольку задачи нашего исследования связаны с выявлением причин роста девиаций и эффективности мер их профилактики, мы считаем необходимым четко разграничить патологические и непатологические отклонения в поведении, а также типичные для всех подростков возрастные поведенческие проблемы, предполагающие организацию систематической воспитательной работы, и поведенческие отклонения, при которых особую роль играет помощь специалистов различного профиля: психологов, психиатров, психоневрологов, дефектологов, социальных педагогов и др.

Патологическая реакция отличается от нормального поведения (по Л.Е. Личко)[40]40
  Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.


[Закрыть]:

– склонностью к генерализации, т. е. возникновением отклонений в поведении в самых разных ситуациях и в связи с различными, даже неадекватными поводами;

– свойством приобретать характер стереотипа, штампа, повторяя по разным поводам один и тот же поступок;

– склонностью повышать «потолок» нарушений поведения, никогда не переступаемый группой сверстников, к которой принадлежит подросток;

– склонностью приводить к социальной дезадаптации.

В.В. Ковалев[41]41
  См.: Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей.


[Закрыть] выделяет следующие основные клинико-психологические признаки патологических форм девиантного поведения:

1) связь феноменологии расстройств поведения со структурой патохарактерологического синдрома;

2) проявление девиантного поведения за пределами основных для подростка микросоциальных групп (школа, семья);

3) полиморфизм девиантного поведения;

4) сочетание нарушений поведения с невротическими расстройствами, включая аффективные и соманевротические;

5) динамика девиантного поведения в направлении фиксации стереотипов поведения, перехода в аномалию характера и патологию влечений с тенденцией к патологической трансформации личности.

В практической деятельности достаточно трудно различать непатологические и патологические формы девиантного поведения, так как чаще всего встречаются смешанные формы, однако выделение этих двух форм вполне оправдано, поскольку позволяет дифференцировать и конкретизировать меры, направленные на профилактику и коррекцию выявленных нарушений. Если в первом случае используются критерии оценки и меры социального, психологического, правового, педагогического характера, то во втором – медицинские критерии оценки (клиническое наблюдение, сбор анамнеза, клинико-психологическое обследование: личностные опросники Айзенка, Прутченкова-Сиялова, аутоидентификация черт характера и ряд других), выявляющих тот или иной характер патологии (нарушения интеллектуального развития, резидуально-органические расстройства, эндогенные заболевания). При этом реабилитационные критерии эффективности также связаны с ремиссией основного заболевания путем мер медикаментозного, психотерапевтического, социального воздействия.

И.В. Дубровина[42]42
  См.: Дубровина И.В. Об индивидуальных особенностях школьников. М., 1975.


[Закрыть] предлагает следующие общие критерии, позволяющие отличить нервно-психические нарушения от типичных проявлений возрастных проблем:

– нарушения в функционировании интеллектуальных функций, которые нельзя объяснить усталостью, низкой мотивацией в период их диагностики, отрицательным отношением к личности того, кто проводил диагностику;

– отклонения в личностном здоровье (B.C. Братусь), проявляющиеся в немотивированной агрессии по отношению к людям, подозрительности, в отношении к ним как к инструменту для достижения своих целей;

– трудности, имеющиеся у подростков, не охватывают всех его отношений с другими людьми и объясняются социальной ситуацией развития.

При соответствии особенностей развития личности подростка этим критериям ему в первую очередь требуется помощь психолога, при несоответствии – психиатра или психоневролога. Рассматривая поведение как феномен, свидетельствующий о том или ином состоянии личности, тенденции ее развития, мы должны помнить, что одни и те же внешне сходные особенности поведения могут свидетельствовать о разных процессах, происходящих в психике индивида, и наоборот. Поэтому, анализируя ту или иную особенность поведения ребенка мы должны учитывать условия, стабильность, частоту его проявления, специфику личности, характер, возраст молодого человека и многое другое, и только после этого квалифицировать – как то или иное отклонение или тем более определять меру воздействия.

Если поведение человека определено как девиантное, то, согласно Н.Дж. Смелзеру[43]43
  См.: Смелзер Н.Дж. Социология / Пер. с англ. М., 1994. Гл. 7.


[Закрыть], мы должны анализировать три его составляющие:

а) человека, которому свойственно данное поведение;

б) нормы, которые являются критериями оценки данного поведения;

в) человека или группу людей, реагирующих на данное поведение.

В этом отношении мы полностью разделяем такую точку зрения, но в то же время определение данного поведения как девиантного означает его оценку. И вот здесь нам хотелось бы не согласиться с представителями «оценочной теории» или «теории ярлыков» (Р. Лайнг, США, Т. Саз, Англия и др.), которые не видят объективного основания девиантности в самой личности и окружающей его социальной среде. Однако бесспорно, что оценочные реакции непосредственного окружения и общественных институтов сказываются на процессе развития девиантного поведения, причем отрицательно. Они могут противодействовать усилиям, направленным на коррекцию данного поведения, и стать основой его развития (к примеру, под влиянием внешней оценки интерес к алкоголю или наркотикам может перерасти в хронический алкоголизм или наркоманию).

Подводя итог вышесказанному, отметим, что девиантное поведение – это комплекс различных отклонений в поведении ребенка, в котором, в зависимости от складывающихся обстоятельств и ситуаций в конкретный временной промежуток, в которые попадает ребенок, а также от ценностей и норм той детской группы, в которой он находится, наблюдается приоритетная выраженность того или иного отклонения в его поведении, но всегда взаимосвязанного и проявляющегося в комплексе с другими отклонениями.

Естественно, встает вопрос: каковы причины отклонений поведения детей от социальных норм?

Известно, что в поведении человека сочетаются компоненты различного уровня – биологические, психологические и социальные. В зависимости от того, кому из них в рамках той или иной теории придается главное значение, определяются и основные причины этого поведения. Поэтому и классификация причин девиантного поведения может строиться по схеме: концепции, уделяющие главное или исключительное внимание биологическим детерминантам (причинам); концепции, делающие акцент на психологических факторах; концепции, объясняющие девиантное поведение исключительно социальными причинами (см. схему 1).

Схема 1

Причины девиантного поведения

Биологические причины: наследственные, врожденные, и приобретенные заболевания различного рода, провоцирующие девиации.

Психологические причины: сформировавшиеся к началу подросткового возраста особенности эмоционально-волевой и мотивационной сферы, особенности самосознания, темперамента, характера, создающие предпосылки для формирования отклонений в поведении.

Среди социальных причин, на наш взгляд, наиболее существенными, влияющими на формирование и проявление отклонений в поведении ребенка, являются:

– неблагоприятное семейное воспитание;

– неблагополучный характер межличностных отношений со сверстниками и взрослыми;

– общие неблагоприятные условия социокультурного развития общества.

Остановимся подробнее на выделенных причинах. Среди биологических можно выделить:

– поражения ЦНС;

– тяжелые соматические заболевания раннего возраста;

– хронические соматические заболевания;

– наследственная предрасположенность к тем или иным отклонениям (например, синдром дефицита внимания, отягощенный алкоголизмом);

– неврозы и невроподобные расстройства;

– задержки психического развития;

– заболевания с предполагаемым фатальным исходом;

– раннее половое созревание или его дисгармония;

– дефекты анализаторов и органов чувств;

– психические заболевания (шизофрения, эпилепсия).

К индивидуально-психологическим особенностям можно отнести:

– акцентуации (в некоторых случаях патологического характера), неадекватную самооценку;

– низкое самоуважение;

– отклонения в психическом развитии, инфантильность суждений;

– эмоциональную неустойчивость;

– агрессивность;

– деформации потребностно-мотивационной сферы;

– повышенную тревожность, страхи;

– зависимость от окружающих, конформность и др.;

– отсутствие чувства безопасности;

– осознание невозможности соответствовать ожиданиям семьи;

– неспособность справиться с учебной нагрузкой;

– низкий уровень вербального интеллекта;

– склонность к уходу от трудных ситуаций, слабость реакций на порицание;

– слабость функций самоконтроля и саморегуляции;

– аффективную возбудимость, импульсивность;

– невыраженность школьных интересов, отрицательное отношение к учебе.

К этой же группе можно отнести следующие недостатки характера, проявляющиеся в разных видах деятельности, отношении к себе и другим людям, являющиеся следствием неправильного воспитания:

– леность, отсутствие желания учиться и трудиться;

– пассивность поведения, безразличие к окружающей жизни, несамостоятельность в любых видах деятельности;

– неорганизованность, проявляющаяся в склонности к дезорганизации, противодействию, провоцировании непослушания у других, неумении управлять собственной активностью, несамостоятельности в организации собственной деятельности либо жесткой самоорганизованности без учета собственных возможностей;

– ненастойчивость, характеризующаяся неспособностью ставить труднодостижимые, далекие цели или руководствоваться ими, даже если они поставлены;

– эгоистичность, базирующаяся на предпочтении во всем личных интересов интересам других людей и общества в целом;

– недисциплинированность;

– упрямство, капризность;

– грубость;

– лживость.

Неблагоприятная семья как одна из причин социального характера отклонений в поведении имеет также очень широкий спектр характеристик:

– отсутствие привязанности к детям;

– ссоры, конфликты, скандалы в семье;

– распад семьи;

– неправильный тип воспитания в семье (неприятие ребенка, гипертрофированное, тревожно-ментальное, эгоцентрическое отношение к нему);

– асоциальное поведение родителей;

– психические заболевания, алкоголизация и подобные формы интоксикации родителей, инвалидность родителей;

– враждебная, жесткая семья;

– семья, не обеспечивающая ухода и надзора;

– появление нового члена семьи (отчима, мачехи, братьев, сестер);

– негативное восприятие родителями возможностей ребенка, его успехов, его поведения и личности в целом;

– жесткие требования соответствовать представлениям родителей;

– непоследовательность и несогласованность требований к ребенку;

– жизнь вдали от семьи и потеря одного из родителей (или всех);

– многодетность семьи (более четырех человек);

– нахождение одного из родителей в заключении;

– ограничения и плохие взаимоотношения родителей с другими людьми вне семьи.

Проблемный характер межличностных отношений ребенка вне семьи проявляется в:

– постоянно переживаемых обидах, психологических травмах, наносимых социальным окружением;

– негативном, враждебном отношении взрослых (в частности, учителей);

– негативной оценке способностей молодого человека сверстниками и учителями;

– пренебрежительном отношении сверстников;

– изоляции от других людей;

– негативном стимулировании поведения и деятельности;

– принадлежности к референтной группе с асоциальным поведением.

Рассматривая семейное неблагополучие как одну из причин, вызывающих те или иные отклонения в поведении ребенка, хотелось бы обратить внимание на усилившуюся в последнее время тенденцию, как жесткое обращение с ребенком в семье или насилие над ним. Насилие, которому ребенок подвергается в семье, может быть следующих видов: эмоциональным, психологическим и физическим.

Эмоциональное насилие – это определенное эмоциональное напряжение, которое ребенок испытывает в связи с тем, что ему часто приходится переживать такие состояния, как страх, унижение, обиду, грусть, зависть, подавленность. Следовательно, эмоциональное насилие – это состояние, сопровождающееся накоплением отрицательного эмоционального потенциала, что способствует искаженному формированию его эмоциональной сферы, которая затрагивает как собственно эмоциональные переживания, так и внешнее выражение эмоций. Растущий в ситуации эмоционального насилия ребенок потенциально предрасположен к проявлению тех или иных отклонений в поведении.

Психологическое насилие, как его определяет Рут Соонетс[44]44
  См.: Соотнетс Р. Недостойное обращение с детьми. Тарту, 2000


[Закрыть], – это совершенное по отношению к ребенку деяние, которое тормозит или вредит развитию его потенциальных способностей. Психологическое насилие – это авторитарное воздействие на ребенка, зависимая позиция ребенка в семье, семейные конфликты. Психологическое насилие тесно взаимосвязано с насилием эмоциональным, поскольку и в том, и в другом случае нарушенной оказывается эмоциональная сфера ребенка, следствием чего является проявление отклонений в его поведении как реакция протеста на насилие либо как результат влияния обстоятельств стереотипного поведения.

Физическое насилие – это нанесение вреда ребенку, связанного с физической (телесной) травмой, следствием которого в большинстве случаев является травма психологическая. Одной из разновидностей физического насилия является насилие сексуальное. Даже если взрослые отмечают «добровольный» характер сексуальных контактов с детьми, подобного рода «добровольность» носит относительный и фиктивный характер, поскольку ребенок всегда находится в подчиненном, зависимом положении по отношению к взрослому.

Последствия физического насилия над ребенком, нанося вред его здоровью, оказывают негативное влияние на эмоциональное и общее психическое развитие ребенка, следствием чего является формирование и проявление отклонений в его поведении.

Наконец, к числу причин социального характера, создающих условия для формирования девиантного поведения, обычно относят:

– чуждое окружение (язык, культура);

– направление из семьи в интернаты и специальные детские учреждения;

– госпитализацию;

– смену школьного коллектива;

– смену места жительства;

– помещение в чужую семью;

– безработицу.

Не отрицая значимости причин медико-биологического и социального характера, нам хотелось бы заметить, что зачастую остается без внимания такой важный, на наш взгляд, источник неадекватного поведения ребенка, как его неудовлетворенные жизненно важные потребности, что приводит к накоплению у него энергии неотреагированных эмоций, которая выливается в неадекватных формах в виде конфликтов, агрессии, разрушительных переживаний и других отклонений в поведении. Поскольку девиантное поведение – явление полидетерминированное, целесообразно выявить тенденцию к приоритетному воздействию на поведение ребенка той или иной причины.

Рассматривая поведение как феномен, свидетельствующий о том или ином состоянии личности, тенденции ее развития, мы должны помнить, что одни и те же внешне сходные особенности поведения могут свидетельствовать о разных процессах, происходящих в психике индивида, и наоборот.