Текст книги "Право социального обеспечения. Шпаргалки"

21. Использование средств Фонда социального страхования

Средства Фонда используются только на целевое финансирование мероприятий, предусмотренных законодательством. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахованных. Средства Фонда направляются на:

• выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;

• оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет (см. ст. 1631 КЗоТ РФ);

• оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, и в санаторно-курортные учреждения в государствах – участниках СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, а также на лечебное (диетическое) питание;

• частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право занятия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, лечение и медикаменты, заработную плату работников, культурно-массовое обслуживание);

• частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории Российской Федерации, для детей работающих граждан;

• частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса);

• оплату проезда к месту лечения и обратно;

• создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда на всех уровнях;

• обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда. Выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения и пр.

22. Социальное страхование

Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем. Для обеспечения деятельности Фонда создается центральный аппарат Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях и филиалах – аппараты органов Фонда.

Фонд, его региональные и центральные отраслевые отделения являются юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, текущие валютные и иные счета в банках.

Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов или избираются уполномоченные по социальному страхованию.

Комиссии или уполномоченные по социальному страхованию решают вопросы о расходовании средств социального страхования, предусмотренных на санаторно-курортное лечение и отдых работников и членов их семей, о распределении застрахованным путевок для санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств Фонда, рассматривают спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию.

24 июля 1998 г. был принят Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Основной задачей данного закона является введение страховых принципов формирования экономической базы, обеспечивающей социальную защиту наемных работников в случае причинения вреда здоровью.

В соответствии с данным законом все работодатели, использующие труд наемных работников, обязаны осуществлять страхование работников от несчастных случаев и профессиональных заболеваний и уплачивать дополнительные страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.

Размеры страховых взносов и тарифов устанавливаются дифференцированно по группам отраслей экономики в зависимости от класса профессионального риска. Класс профессионального риска определяется Фондом социального страхования РФ в соответствии с Правилами отнесения отраслей экономики к классу профессионального риска.

23. Фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации

Переход к страховой медицине в условиях рыночной экономики – является наиболее целесообразным механизмом финансирования системы здравоохранения, позволяющим, с одной стороны, обеспечить гарантированность медицинской помощи гражданам независимо от уровня их дохода, с другой – привлечь дополнительные финансовые ресурсы для развития медицинских услуг.

В целях обеспечения конституционного права граждан Российской Федерации на медицинскую помощь 28 июня 1991 г. был принят Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

В соответствии со ст. 12 Закона для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования были созданы федеральные и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Законом предусматривается, что финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год» были утверждены Положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

24. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Основные задачи

В связи с принятием Гражданского кодекса РФ, Федерального конституционного закона «О Правительстве Российской Федерации», Указом Президента РФ от 28 июня 1998 г. № 729 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования» Правительству РФ было поручено утвердить устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования и сформировать его руководящие органы (решить вопрос о руководителе Фонда). Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержден постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857. Устав определяет правовое положение Федерального фонда ОМС: задачи, функции, источники формирования, органы управления, контроль за его деятельностью, порядок ликвидации и реорганизации.

Согласно уставу Федеральный фонд ОМС реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральным законом от 16 июля 1999 г. «Об основах обязательного социального страхования» предусматривается обязательное социальное страхование на случай необходимости получения медицинской помощи.

Основные задачи Федерального фонда ОМС:

• финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

25. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Основные функции

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд ОМС выполняет, в частности, следующие функции:

• осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

• разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов в обязательное медицинское страхование;

• выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

• осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования;

• участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан и ряд других функций.

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:

• части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом; Страховой тариф на обязательное медицинское страхование на 2000 г. установлен в размере 3,6 % выплат в денежной и (или) натуральной форме, начисленных в пользу работников независимо от источников финансирования;

• ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

• добровольных взносов юридических и физических лиц;

• доходов от использования временно свободных финансовых средств.

26. Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд ОМС

Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд ОМС перечисляются хозяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 11 октября 1993 г. № 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР»». Постановлением Правительства РФ от 5 января 2000 г. № 9 утвержден Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в фонды обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства, неизрасходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следующий год не учитываются.

Имущество Федерального фонда является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления.

Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность.

Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счет этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда ОМС, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.

Управление Федеральным фондом ОМС осуществляется коллегиальным органом – правлением и постоянно действующим исполнительным органом – директором. Директор Федерального фонда назначается на должность и освобождается от должности Правительством Российской Федерации.

Директор Федерального фонда осуществляет руководство текущей деятельностью; несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Федерального фонда.

Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

27. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год» Верховным Советам республик в составе Российской Федерации, Советам народных депутатов автономных областей, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга предлагалось в срок до 30 марта создать территориальные фонды обязательного медицинского страхования и утверждено Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, определяющее их правовой статус (задачи, функции, структуру и порядок управления и др.). К началу 1995 г. практически во всех субъектах Российской Федерации были созданы территориальные фонды ОМС.

Основные задачи территориального фонда ОМС:

• обеспечение реализации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

• обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

• обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

• достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Основная функция территориального фонда ОМС – аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование граждан и финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам.

Территориальные фонды ОМС формируются за счет:

• части страховых взносов, уплачиваемых работодателями (индивидуальными предпринимателями и др.);

• средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения:

• других источников.

28. Государственный фонд занятости населения в Российской Федерации

Принятый 19 апреля 1991 г. Закон РФ «О занятости населения в Российской Федерации» закрепил гарантии государства по реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на труд и социальную защиту от безработицы. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. «Об основах обязательного социального страхования» установил правовые, экономические и организационные меры, направленные на компенсацию и минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе и вследствие признания их безработными.

Экономической государственной гарантией на защиту от безработицы и материальную поддержку безработных граждан является создание фонда занятости, предусмотренное ст. 22 Закона, определяющей основы правового положения фонда занятости. Постановлением Верховного Совета РСФСР «О введении в действие Закона РСФСР «О занятости населения в РСФСР»» от 19 апреля 1991 г. предусматривалось, что Государственный фонд занятости населения РСФСР на 1991 г. образовывается за счет средств республиканского бюджета РСФСР, бюджетов республик, входящих в состав РСФСР, местных бюджетов, а также обязательных ежемесячных отчислений работодателей в размере 1 % по отношению к начисленной оплате труда.

Государственный фонд занятости населения РФ осуществляет свою деятельность на основании Положения, утвержденного постановлением Верховного Совета РФ от 8 июня 1993 г. № 5132-1.

В соответствии с Положением Государственный фонд занятости населения РФ является государственным внебюджетным фондом и предназначен для финансирования мероприятий, связанных с разработкой и реализацией государственной политики занятости населения.

Государственный фонд занятости населения РФ, в отличие от Пенсионного фонда РФ и Фонда социального страхования РФ, не является юридическим лицом, находится в оперативном управлении и распоряжении органов службы занятости и расходуется на финансирование мероприятий по содействию занятости населения.

29. Средства Фонда занятости

Средства Фонда занятости являются федеральной государственной собственностью Российской Федерации и находятся в оперативном управлении и распоряжении Государственного комитета Российской Федерации по занятости населения; они не входят в состав республиканского бюджета Российской Федерации, бюджетов национально-государственных и административно-территориальных образований Российской Федерации, других фондов и изъятию не подлежат. Средства, не использованные в отчетном году, изъятию не подлежат и переходят на следующий финансовый год. Средства Государственного фонда занятости населения РФ формируются за счет обязательных страховых взносов работодателей, обязательных страховых взносов с заработка работающих, ассигнований при необходимости из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Средства фонда занятости используются на:

• выплаты пособий по безработице, компенсаций материальных затрат безработным гражданам в связи с их добровольным переездом в другую местность по предложению службы занятости; оказание материальной и иной помощи членам семьи безработного, находящимся на его иждивении, а также гражданам, потерявшим право на пособие по безработице в связи с истечением установленного законодательством срока его выплаты; оплату периода временной нетрудоспособности безработным гражданам;

• возмещение затрат Пенсионному фонду Российской Федерации в связи с назначением досрочных пенсий безработным;

• мероприятия по сохранению, созданию дополнительных или новых рабочих мест, по созданию специализированных рабочих мест. Для граждан, особо нуждающихся в социальной защите, по развитию предпринимательской деятельности безработных граждан;

• мероприятия по профориентации, профессиональной подготовке и переподготовке безработных граждан, включая содержание учебных заведений и выплату стипендий обучающимся;

• организацию общественных работ.

30. Понятие и общая характеристика принципов права социального обеспечения

Показателем самостоятельности отрасли права является наличие не только собственного предмета и метода правового регулирования общественных отношений, но и специфических отраслевых принципов, объединяющих отдельные нормы в систему отрасли, выражающих сущность норм данной отрасли, определяющих положение субъектов права, их права и обязанности.

В теории права под правовыми принципами понимаются руководящие идеи, которые выражают сущность, основные свойства и общую направленность развития правовых норм в пределах всей системы права либо ее отдельных отраслей или институтов.

В течение долгого времени эта формулировка оставалась традиционной. Однако в последние годы возник вопрос: являются ли принципы права только «руководящими идеями» и потому достаточно вывести их из смысла правовых норм, или они обязательно должны быть еще и закреплены в этих нормах? По мнению ряда ученых, определение правового принципа только как некой руководящей идеи без обязательного закрепления ее в праве перевело бы эту категорию в область правосознания или правовой науки. Правовые идеи могут значительно опережать действующее право и возникнуть за столетия до их реального воплощения в нормах права. Правовые же принципы – это принципы «права своего времени».

Кроме того, правовые принципы более долговечны, они определяют сущность и содержание не только действующих, но и будущих правовых норм, тенденции развития законодательства. В соответствии с принципами осуществляется толкование норм, особенно в тех случаях, когда в них имеются противоречия и пробелы.

Принципы проявляют себя в нормах права, а нормы права не могут не соответствовать правовым принципам. Представляется, что закрепление правовых принципов в нормах права – это то, к чему должна стремиться правовая система любого социального, цивилизованного государства. В условиях же переходного периода, нестабильности экономики, падения политических и моральных устоев общества законодательно реализовать данную задачу весьма сложно.