Текст книги "В ожидании малыша"

Визит к врачу: второй месяц (5–8 недель)

Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце: осмотр живота

• определение размеров и высоты матки

• анализ крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию

• рекомендации относительно правильного питания

• проверки веса и давления

• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок

• возможность обсудить свои чувства и проблемы

2. Второй месяц – вы чувствуете, что вы беременны

ВО ВРЕМЯ ВТОРОГО МЕСЯЦА БЕРЕМЕННОСТИ (с пятой по восьмую неделю) большинство женщин говорят о том, что определенно «ощущают себя беременной». Даже те, у кого в первый месяц симптомы беременности были выражены слабо, теперь чувствуют – хотя бы немного – тошноту и усталость. С этого момента ваше тело ежедневно будет напоминать вам о чуде, которое происходит внутри вас. Теперь уровень гормонов, необходимый для увеличения размеров матки и развития ребенка, вызывает эмоциональные и физические изменения, не поддающиеся сознательному контролю. С радостью встречайте эти быстрые изменения. Вы должны испытывать особое чувство гордости, ощущать себя частью чуда. Напомните себе, что ваши ощущения уникальны: миллионы женщин до вас уже были беременны, но только вы носите в себе своего ребенка. Когда вы подумаете о том, что всего за девять месяцев дадите начало новой жизни, то затраченное время, а также некоторые неудобства и дискомфорт отойдут на второй план.

Возможные эмоции

Тело и разум сообщат вам о беременности гораздо раньше, чем ваше состояние заметят окружающие. Поглощенность своей беременностью, когда еще никто об этом не знает, – это нормальное состояние. На протяжении первых месяцев беременности вы можете обнаружить у себя склонность к самоанализу и к размышлениям о том, какое чудо происходит внутри вас и что вас ждет впереди. Теперь уже на протяжении нескольких недель внутри вас происходит нечто очень значительное, не сравнимое ни с чем, что вы испытывали раньше.

Многие ваши чувства первого месяца могут усиливаться и оставаться такими же взбудораженными, как ваш желудок. Привыкание к мысли о том, что вы беременны, требует времени. Раздвоение чувств, которое вы ощущаете на первом месяце, может достигнуть апогея на втором. Это нормально – радоваться тому, как развивается ребенок внутри вас, и одновременно беспокоиться из-за дани, которую беременность собирает с вашего тела, психики и с вашего образа жизни. Многие матери испытывают даже некоторую антипатию к своим детям за то, что они стали причиной таких мучений. Чувство вины здесь неуместно. (После рождения ребенка все это пройдет.) Независимо от того, насколько сильно вы любите своего ребенка, вам совсем не нравится испытывать тошноту.

Мое эмоциональное состояние было крайне неустойчивым. Сегодня беременность вызывала у меня радостное волнение, а завтра я почти забывала о ней. Иногда я с удовольствием рассматривала модели одежды для будущих мам, а иногда грустила о том, что у меня портится фигура.

Повышенная чувствительность. Когда ваши мысли заняты различными аспектами беременности, мелочи, которые раньше оставляли вас равнодушными, теперь выбивают вас из колеи, и вы можете обнаружить, что излишне бурно реагируете на обычные раздражители. Раньше вы терпимо относились к причудам супруга, а теперь вы не выносите некоторых его привычек. Возможно, вы выходите из себя, когда он задерживается с работы на десять минут. Вас может испугать лай собаки или внезапный звонок в дверь. Если в какой-то день старший ребенок требует повышенного внимания к себе, то у вас возникает желание убежать подальше и спрятаться от всех. Когда вы измучены тошнотой, усталостью и раздвоением чувств, ежедневные обязанности могут показаться вам непосильными. Воспринимайте эту повышенную чувствительность как сигнал от своего организма, который требует, чтобы вы очистили окружающую среду от всего, что нарушает ваше спокойствие. Разумеется, вы не можете требовать от мужа или трехлетнего ребенка, чтобы они на несколько месяцев уехали из дома, но вы можете сделать все, чтобы обеспечить себе полноценный отдых, чтобы каждый день ваше тело и ваш мозг имели возможность расслабиться, а также требовать покоя и тишины, когда вы в них нуждаетесь.

Размолвки с мужем. По мере того как радостное волнение и новизна беременности начнут ослабевать, вы погрузитесь в реальности семейной жизни беременной женщины. Скорее всего вы станете менее терпимы к обычным спорам, которые возникают в любой семье. В то же самое время муж может относиться к вам с меньшим пониманием. Беременность не кажется ему пока реальной, и он не понимает, что у вас больше нет сил делать то, с чем вы без труда справлялись два месяца назад. Желание близости с мужем ослабевает: трудно сохранять сексуальность, когда вы ощущаете усталость и тошноту, когда все мысли сосредоточены на изменениях, происходящих с вашим телом.

Это еще больше расстраивает вашего мужа, ухудшая атмосферу в семье. Напомните ему (по возможности тактично), что это вы беременны и что он, несмотря на то, что видит происходящие с вами изменения, не может чувствовать их. Кроме того, скажите ему, что надежда еще есть: «В книгах пишут, что через месяц-другой ты будешь чувствовать себя лучше».

Мой муж привык к тому, что я всегда энергична и полна сил, но после наступления беременности я чувствовала себя больной, усталой и мне требовалось много отдыхать. Похоже, он считал, что я все это придумываю, чтобы не ходить на работу, не делать ничего по дому и не заниматься любовью. Он отпускал язвительные замечания, например: «Хочешь, я угадаю – ты не можешь постелить постель, потому что беременна». Я испытывала желание задушить его. Мне так хотелось заставить его понять мое состояние.

Зависимость. До того как забеременеть, вы, возможно, привыкли к относительной независимости и на работе, и дома. Возможно, вы привыкли заботиться о других и получать в ответ благодарность и ласку. Теперь забота нужна вам, и положение слабейшей стороны может нанести удар по вашему самолюбию.

Я испытывала такую усталость, что ко мне на несколько недель приехала мать, чтобы помочь мне присмотреть за старшими детьми, и я из-за этого чувствовала себя виноватой перед ней. Как справляются со всем этим другие женщины, когда у меня нет сил даже встать утром с постели и отвести ребенка в детский сад? Мне очень не нравится такая зависимость. Как я могу отблагодарить свою мать, особенно если ей вновь придется приехать ко мне после рождения ребенка?

Помните, что вы и ваше тело должны проделать огромную работу, чтобы подготовиться к материнству. Теперь пришла пора позволить другим заботиться о вас, а вы должны восполнять внутренние резервы, чтобы подготовиться к грядущим переменам. «Материнская забота о матери» – это очень ценные инвестиции мужей, бабушек, дедушек и старших детей. Кроме того, эти инвестиции вы можете сделать и сами. Наградой вам будет новорожденный.

Возможные физические ощущения

Признаки беременности, которые вы ощущаете на втором месяце, постоянно напоминают вам о том, какие грандиозные изменения происходят в вашем организме. Вот типичные ощущения, которые женщины испытывают на втором месяце беременности.

Тошнота. Тошнота и утреннее недомогание, которые, вероятно, появились еще в предыдущем месяце, на втором месяце беременности часто достигают своего максимума. Вы спрашиваете себя, зачем вы вообще во все это ввязались, а подруга или врач небрежно замечают: «Это всего лишь гормоны. Тошнота – признак того, что ваш ребенок здоров». Это замечание в достаточной степени справедливо, однако оно может и не принести облегчения, когда вы все время отвратительно себя чувствуете.

Усталость. Приступы усталости, которые изредка накатывают на вас на первом месяце беременности, теперь могут смениться постоянной усталостью. Раньше вам хотелось отдохнуть, а теперь вы просто не можете без отдыха. Такой усталости, как при беременности, вам не приходилось испытывать прежде, и поэтому время, выделяемое вами для отдыха, должно увеличиться. Многие женщины описывают свое состояние как «полное изнеможение». Таким способом природа предупреждает занятую разнообразными делами женщину, чтобы она «притормозила» и направила свою энергию туда, куда следует. Возможно, вы обнаружите, что нужно ходить медленнее и что вы быстро начинаете задыхаться даже при нормальной ходьбе. Не пытайтесь бороться с этой усталостью – вы ее все равно не победите. Ради собственного благополучия и благополучия ребенка прислушайтесь к сообщению, которое вам посылает организм, и отдыхайте как можно больше. Если у вас напряженная работа, требовательный супруг или маленький ребенок, которому нужно уделять внимание, то вы не можете себе позволить такой роскоши, как поспать подольше или поваляться в постели, но иногда ваше тело просто заставляет дать ему необходимый отдых. Если у вас не получается вздремнуть, вы должны хотя бы прилечь. Уйдите пораньше с работы, закажите в ресторане обед на дом, поставьте кассету с любимыми мультфильмами для старших детей и ложитесь на диван.

Мне помогал следующий прием: я запасала продукты быстрого приготовления, с которыми мог справиться муж. Боюсь, что в первые несколько недель я вообще не принимала участия в приготовлении обеда.

На работе при выполнении обычных обязанностей у меня учащался пульс. Вероятно, это был сигнал, что в моем организме происходят изменения и что мне нужно снизить темп. Я была удивлена, что это произошло так рано. Режим сна у меня тоже изменился. К вечеру я уставала как собака и засыпала перед телевизором. Затем я просыпалась в два часа ночи и долго ворочалась в постели, пытаясь заснуть вновь.

Следите за изменением грудных желез. Ваша грудь сообщит вам о беременности гораздо раньше, чем живот. Сначала грудь просто станет немного полнее, и самые первые ощущения будут напоминать то, что вы обычно чувствуете во второй половине менструального цикла – только немного сильнее. Затем грудь начнет заметно увеличиваться, приобретая типичный для беременных женщин вид. Обычно грудь увеличивается на один размер во время первого триместра и еще на один размер в течение остальной части беременности. (Самое сильное увеличение груди произойдет на второй – четвертый день после родов, когда благодаря приливу стимулирующих выработку молока гормонов и набухания тканей ваша грудь значительно увеличится буквально за одну ночь.) Только лишь изменения грудных желез дадут прибавку веса около двух фунтов за весь период беременности. У женщин с маленькой грудью и тех, у кого эта беременность первая, эти изменения бывают более заметными. Повышенная чувствительность груди сильнее ощущается в первые три месяца и, подобно другим неприятным ощущениям во время беременности, с увеличением срока постепенно ослабевает.

Происходящие с грудью изменения вызваны, как вы уже могли догадаться, усиленной выработкой гормонов, которые стимулируют рост молочных желез и усиливают приток к груди крови, необходимой для питания этих желез. По мере того как гормоны делают свое дело, вы можете обратить внимание на пульсирующее ощущение в груди. Вы почувствуете покалывание, грудь станет полнее, теплее и более чувствительной к прикосновению. Возможна резкая внезапная боль, которая проходит в течение пяти минут. Вы заметите, что околососковые кружки увеличились и потемнели, а крошечные железки на них, которые выделяют увлажняющую и антибактериальную смазку, стали более заметными и выпуклыми. Кроме того, на груди могут проступить вены, напоминающие реки с разветвленными притоками, которые питают вашу грудь кровью.

После беременности ваше тело вернется к норме, но грудь уже никогда не будет такой, как раньше. Она приобретет другую форму, возможно, став более женственной, полной и округлой. Невозможно предсказать, как ваша грудь будет выглядеть через год. Пышность сохранится во время кормления грудью. Не забывайте о том, что изменения, происходящие с формой вашей груди, обусловлены беременностью, наследственностью и силой тяжести, и они произойдут независимо от того, кормите ли вы грудью или нет. Берегите грудь во время беременности. Почаще принимайте успокаивающий теплый душ и массируйте грудь, если это вам помогает. Если вы беспокоитесь, что грудь может отвиснуть, носите – при необходимости даже ночью – во время беременности поддерживающий бюстгальтер, который уменьшит нагрузку на кожу и мышцы (см. раздел «Выбор подходящего бюстгальтера»).

Зуд. Сухость кожи и зуд характерны для более поздней стадии беременности, особенно на увеличивающемся животе, однако многие женщины отмечают этот симптом уже на втором месяце. У некоторых наблюдается общая сухость кожи, другие ощущают зуд в определенных зонах, например, ладонях и пятках. Если вы отмечаете у себя неприятную сухость кожи, откажитесь от концентрированного мыла и других моющих средств, которые растворяют естественный жир кожи. Попробуйте заменить душ принятием ванны, поскольку постоянный поток горячей воды может раздражать и сушить кожу. С другой стороны, многие будущие матери предпочитают душ, поскольку слишком долгое пребывание в ванне тоже лишает кожу естественных жиров (см. раздел «Основы ухода за кожей во время беременности»).

От соприкосновения с любой тканью у меня все время чесался живот, и поэтому мне приходилось опускать пояс как можно ниже, чтобы ослабить чувство дискомфорта.

Частое мочеиспускание. Наступило время привести в порядок свою ванную комнату, потому что в последующие месяцы вам приведется проводить здесь довольно много времени. Увеличивающаяся в размерах матка располагается рядом с мочевым пузырем, что делает ее присутствие особенно заметным. Несмотря на то, что частые позывы к мочеиспусканию характерны для всего срока беременности, наиболее сильно этот симптом проявляется в первые три месяца, прежде чем матка выйдет за пределы таза; давление матки на пустой мочевой пузырь тоже может вызвать позыв. Позывы к мочеиспусканию можно ослабить, если каждый раз полностью опорожнять мочевой пузырь (для этого нужно трижды тужиться – см. раздел «Упражнения Кегеля» – и максимально наклоняться вперед).

Вы можете также заметить, что для мочеиспускания вам теперь требуется больше времени. Постарайтесь не спутать симптомы цистита – инфекции мочевого пузыря, к которой предрасположены многие беременные женщины – с нормальной потребностью частого мочеиспускания. Признаки цистита: смена продолжительности и увеличение частоты мочеиспускания, болезненные ощущения, усиленные позывы к мочеиспусканию (нередко без необходимости), иногда лихорадочное состояние. Если вы подозреваете у себя воспаление мочевого пузыря, врач назначит вам анализ мочи, чтобы выявить возможное присутствие в ней бактерий. Позвоните в лабораторию и спросите, как правильно взять образец мочи, какую стерильную посуду следует использовать и куда сдавать образец.

Повышенное слюноотделение. Состав и количество слюны меняются на протяжении беременности. Вы можете заметить, что у слюны изменился вкус и что ее стало больше. Некоторые женщины обнаруживают неприятную взаимосвязь между утренним недомоганием и выработкой слюны. У одних повышенное слюноотделение вызывает тошноту, а у других тошнота становится причиной выделения слюны. Повышенное слюноотделение обычно прекращается к концу третьего месяца беременности. Если этот симптом вас раздражает, попробуйте пососать мяту.

Жажда. Потребность в более частом мочеиспускании во время беременности означает, что вам нужно пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Жажда – это нормальный сигнал, что вам и вашему ребенку нужно больше жидкости. Дополнительное количество воды, которое вы выпиваете, помогает почкам избавиться от продуктов жизнедеятельности ребенка. Вам требуется дополнительное количество жидкости еще и потому, что во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается на 40 процентов. Кроме того, ребенку нужна жидкость для заполнения постоянно увеличивающегося в размерах «плавательного бассейна» (плодного пузыря). Пейте, когда вы чувствуете жажду, а затем на всякий случай выпивайте еще один стакан воды. Нельзя сознательно ограничивать себя в употреблении жидкости, чтобы уменьшить количество прогулок до туалета; для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

Вам нужно выпивать не меньше 8 стаканов (по 250 г) жидкости в день, желательно воды или овощного сока (в нем больше питательных веществ, чем во фруктовом соке). Откажитесь от напитков, содержащих кофеин, который оказывает мочегонное действие и может вызвать бессонницу.

Если тошнота не дает вам выпить сразу целый стакан жидкости, попробуйте следующий метод: пейте часто и понемногу или сосите кубики льда или замороженного сока. Отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием воды, таким, как салат-латук или дыня.

Запоры. Большинство женщин во время беременности склонны к запорам. На ранних стадиях это можно приписать действию гормонов беременности, которые замедляют продвижение пищи по кишечнику. На языке врачей это называется «пониженная желудочно-кишечная моторика». Чем медленнее продвигаются пища и жидкость по желудочно-кишечному тракту, тем больше всасывается воды (возможно, это еще один способ, при помощи которого природа обеспечивает поступление достаточного количества жидкости в организм). Сочетание пониженной перистальтики и более твердого стула приводит к запорам. На поздних стадиях беременности давление увеличившейся матки на толстый кишечник еще больше затрудняет прохождение пищи по нему. Однако это неблагоприятное воздействие гормонов можно преодолеть, если отдавать предпочтение пище, которая разжижает содержимое кишечника или быстрее проходит через желудочно-кишечный тракт. Вот несколько способов борьбы с дискомфортом, который вызывают запоры:

 Увеличьте потребление клетчатки. Клетчатка («грубая пища») проходит через желудочно-кишечный тракт непереваренной и действует как губка, впитывая в себя жидкость. Увеличенное количество жидкости помогает содержимому кишечника двигаться быстрее. Кроме того, это облегчает дефекацию. Попробуйте фрукты (особенно сливы, груши, инжир и абрикосы), овощи (особенно твердые, такие, как морковь, цуккини, огурцы и сельдерей), подорожник (натуральное слабительное, продающееся во всех магазинах натуральных продуктов), изделия из неочищенного зерна, бобовые и кукурузу. Для получения наибольшего количества клетчатки ешьте фрукты и овощи с кожурой, а также сырыми или полусырыми.

 Увеличьте количество потребляемой жидкости. Если вы увеличили долю клетчатки в своем рационе, то следует увеличить и количество выпиваемой жидкости; избыток клетчатки и недостаток жидкости могут привести к усилению запора, сделав стул еще тверже. Если вы любите соки, переключитесь на нектары (сливовый, грушевый, абрикосовый), в которых содержится не только жидкость, но и клетчатка, отсутствующая в соках. Не забудьте в дополнение к сокам выпивать от шести до восьми стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин.

 Увеличьте физическую нагрузку. Когда вы двигаетесь, перистальтика кишечника тоже усиливается. Регулярные физические упражнения упорядочивают работу всех систем организма, и желудочно-кишечный тракт не является исключением.

 Прислушивайтесь к требованиям своего организма. Одним из удобств современной жизни является то, что люди почти все время находятся в нескольких шагах от туалета, однако занятые беременные женщины не всегда находят время, чтобы опорожнить кишечник, когда в этом возникает потребность. Происходит то же самое, что со всеми коммуникационными системами организма: оставшиеся без ответа сигналы теряют свою информационную ценность. Если вам нужно в туалет – идите. В противном случае кишечник станет вялым, сигналы от него ослабеют, и запор усилится.

(Дополнительную информацию о полезной для кишечника пище можно найти в разделе «Правильное питание для двоих».)

Газы и вздутие живота. Изменения в желудочно-кишечном тракте, способствующие запорам, могут стать причиной метеоризма. С увеличением срока беременности ощущение вздутия может усилиться, поскольку увеличивающаяся в размерах: матка и наполненный газами кишечник конкурируют за место в брюшной полости. Чтобы избавиться от газов:

 Поддерживайте перистальтику кишечника. Избегайте запоров, которые способствуют образованию газов и вздутию живота (см. предыдущие рекомендации).

 Ешьте медленно. Во время торопливой еды или питья вы заглатываете воздух. Чем больше воздуха вы проглотите, тем труднее придется вашему и без того вялому кишечнику. Долго и тщательно пережевывайте пищу. Чем лучше верхний отдел пищеварительного тракта справится со своей частью работы по усвоению пищи, тем легче будет нижним отделам.

 Отдавайте предпочтение пище, не вызывающей образования газов. Кишечник сам скажет вам, что ему нравится, а что нет. Обычно образованию газов способствуют такие продукты, как белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, бобы, зеленый перец и газированные напитки.

 Откажитесь от жареной и жирной пищи. Продукты с высоким содержанием жиров тоже усиливают ощущение вздутия, поскольку они медленно перевариваются и остаются в кишечнике на долгое время.

 Питайтесь, как маленький ребенок. Если вы едите часто и понемногу, то это полезнее для вашего кишечника, чем три обильные трапезы в день. Большинству беременных женщин удобнее переходить на пяти-или шестиразовое питание с небольшими порциями и равными интервалами между едой.

 Я ощущала легкое вздутие в животе, как перед месячными. Внешне я еще не выглядела беременной, но все время думала о своем состоянии и задавала себе вопрос, видят ли люди это по моим глазам.

Склонность к изжоге. Многие беременные женщины сразу после еды, а иногда и между приемами пищи страдают отрыжкой и испытывают неприятное жжение за грудиной. В появлении изжоги тоже виноваты гормоны. Гормоны беременности (и особенно прогестерон) вызывают общее ослабление функций пищеварительного тракта, ослабляют мышцы желудка и увеличивают время, за которое пища и желудочный сок проходят через желудок. Таким образом, пища и желудочный сок остаются в желудке дольше, чем до беременности. Кроме того, гормоны беременности ослабляют мышцы, защищающие вход в желудок, что облегчает попадание пищи и желудочного сока в нижний отдел пищевода, когда стенки желудка сокращаются. Медицинское название этого явления – «гастроэзофагеальный рефлюкс». Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает также неприятное ощущение «несварения желудка». Впоследствии, когда матка увеличится в размерах и начнет давить вверх, на кишечник и желудок, изжога может усилиться.

Вот несколько способов ослабить неприятное ощущение изжоги во время беременности:

 Ешьте часто и понемногу. Таким образом вы сможете избежать перегрузки желудка.

 Используйте силу тяжести, чтобы протолкнуть пищу вниз. Не ложитесь сразу после еды. Постарайтесь сидеть по крайней мере в течение получаса.

 Ложитесь на правый бок. Такое положение позволяет силе тяжести опустошить желудок. На более поздних стадиях беременности многие женщины избавляются от изжоги, став на четвереньки, потому что при такой позе матка перестает давить на желудок и содержимое желудка опускается в кишечник, а не выталкивается обратно в пищевод.

 Составьте список продуктов, усиливающих изжогу, и старайтесь избегать их (например, острой или жирной пищи,/.

 Избегайте пищи с высоким содержанием жиров. Богатые жирами продукты труднее перевариваются и поэтому дольше задерживаются в желудке.

 Непосредственно перед едой выпейте молоко, сливки или съешьте нежирное мороженое. Обволакивая стенки желудка, эти продукты могут ослабить изжогу.

 Перед едой принимайте продающееся в аптеках противокислотное средство с высоким содержанием кальция и низким содержанием солей.

 Старайтесь не пить большое количество жидкости во время еды.

Большинство женщин после родов избавляются от изжоги, поскольку уровень гормонов беременности в крови падает, а матка больше не стремится занять все свободное пространство в брюшной полости.

Увеличивающаяся талия. В этом месяце вы начнете чувствовать, что ваша талия увеличивается – даже если внешне это еще не заметно. Это абсолютно нормальное ощущение. Матка стала лишь чуть-чуть больше, но окружность живота может увеличиться из-за вздутия кишечника и прибавки в весе. По мере увеличения окружности талии необходимо внести изменения в одежду, а также по-другому взглянуть на свое тело. Это первый шаг на пути привыкания к тому, как выглядит ваше тело во время беременности. Некоторые женщины ждут не дождутся момента, когда их беременность станет видна и они смогут подобрать себе соответствующий наряд. Другие по различным причинам желают некоторое время скрывать свою беременность и одеваются как обычно.