Текст книги "Лечение пиявками"

Михаил Буров
Лечение медицинскими пиявками

Раздел первый
ОСНОВНОЕ ПОНЯТИЕ О МЕТОДЕ ГИРУДОТЕРАПИИ

Гирудотерапия, или лечение пиявками – не такой простой в применении метод, как может показаться с первого взгляда. Дело в том, что метод не дает никаких осложнений лишь при соблюдении всех рекомендаций, правил и техники. В противном случае вполне возможны и разнообразные осложнения – в особенности при неправильном выборе точек для постановки пиявок, когда эти точки не соответствуют данному заболеванию.

Если вы обратились за помощью в медицинское учреждение, где используют медицинских пиявок – помните о том, что по закону все они обязаны иметь лицензию соответствующего образца на применение данного метода.

Пиявки используются, как одноразовый шприц, один раз, после чего уничтожаются. Поэтому это очень «чистый» метод терапии, а противопоказаний к его применению очень мало: гемофилия, тяжелая степень анемии, геморрагический диатез. Тем не менее, курс лечения и количество сеансов должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента, характера и особенностей клиники, и с учетом всех возможных факторов (как правило, такой курс продолжается две-четыре недели, а сеансы – от одного до трех раз в неделю, но это все очень индивидуально).

Поэтому всячески остерегайтесь всевозможных шарлатанов; гирудотерапия – серьезный и действенный метод лечения, но требует и знаний, и квалификации, и опыта.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

За последние десятилетия научным исследованием гирудотерапии начали заниматься во многих странах. В 1990 году создано Всемирное общество гирудологов, а уже 1991 году прошел первый всемирный конгресс по использованию пиявок в медицине.

В результате проводимых исследований, из слюны медицинской пиявки на сегодняшний день выделено множество биологически активных веществ, обеспечивающих лечебный эффект.

И следует знать, что этот эффект складывается из нескольких факторов; главными из них принято считать три:

• рефлекторный,

• механический,

• биологический.

В зависимости от выбранного места постановки пиявок обеспечивается то или иное лечебное действие пиявок на организм человека, поэтому выбор методики в гирудотерапии является одним из главных факторов достижения стойкого терапевтического эффекта.

Но вернемся к основным механизмам воздействия и рассмотрим их чуть подробнее.

• Механический эффект наиболее очевиден и выражается в существенной разгрузке регионального кровотока.

• Далее – медицинская пиявка оказывает рефлексотерапевтическое действие, прокусывая кожу в точках акупунктуры. В этом смысле пиявка аналогична иглоукалыванию и некоторым формам массажа.

• Наконец, биологическое действие обеспечивается благодаря наличию в слюне пиявки ряда лекарственных веществ, среди которых особенно можно выделить гирудин, который блокирует свертывание крови.

Польза от «разжижения» крови в последнее время общеизвестна, и фармацевтическими фирмами ряда развитых стран даже выпускается гирудин в чистом виде; препарат находит широкое применение при лечении многих болезней, в том числе целого ряда тяжёлых – например, так называемый синдром внутрисосудистого свёртывания крови.

Но если учесть, что все три фактора воздействуют в комплексе, то становится понятным, что гирудотерапия сегодня с успехом применяется для лечения ишемии, для нормализации артериального давления, лечения отёков и нарушений микроциркуляции крови и лимфы вообще.

Жировой обмен – на стадии утилизации жиров – также область применения гирудотерапии; метод эффективен при жировых отложениях, и, что особенно важно, даже в тех случаях, когда речь идет о целлюлите. А отдельные вещества из входящих в секрет желез медицинской пиявки позволяют использовать ее в борьбе с инфекционными заболеваниями и имеют неоценимое свойство снижать порог болевой чувствительности, то есть реально уменьшать боли при многих недугах.

Однако следует иметь в виду, что квалифицированную гирудотерапевтическую помощь получить можно практически только в специализированных центрах, где работают специалисты.

Хотя, разумеется, ввиду древности самого метода, существуют и рецепты народной медицины, которые доказали свою эффективность и безвредность на протяжении веков.

И все же несомненным преимуществом специализированных центров нужно считать сочетание терапевтической и диагностической базы, то есть проводить лечение в большей степени комплексно.

ЧТО ТАКОЕ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА

Медицинская пиявка (научное биологическое наименование – нirudo medicinalis) – это кольчатый червь класса пиявок. Обитает в пресных водоёмах Центральной и Южной Европы и Малой Азии. Питается кровью крупных млекопитающих, заходящих в воду во время водопоя.

Длина тела в среднем 12 см; окраска со спинной стороны зеленоватая, с оранжевыми полосками и чёрными точками. В глотке медицинской пиявки имеются 3 зубчатые челюсти, на краях которых открываются протоки слюнных желёз.

В ротовой полости пиявки имеются челюсти с хитиновыми зубчиками. С их помощью пиявка прорезывает кожу на глубину 1,5 мм и насасывает кровь в объеме 5-15 мл, столько же вытекает из места укуса впоследствии (в течение последующих 3-24 часов кровоточивости из места укуса).

Слюна пиявки содержит гирудин, препятствующий свёртыванию крови, поэтому ранки, прорезанные её челюстями, долго кровоточат. Медицинскую пиявку широко применяют в медицине с древних времен.

На один сеанс обычно приставляется 5–7 особей. Секрет слюнных желез пиявки содержит большое количество биологически активных веществ, которые обеспечивают не свертываемость насосанной пиявкой крови. Секрет окутывает стенки пораженных сосудов человека, что является причиной кровоточивости до 3-24 часов после укуса пиявки. Данная кровоточивость является абсолютно безвредной для здоровья человека и легко переносится пациентом.

Важно отметить, что науке известно около 400 видов пиявок – но только вид медицинская пиявка и два ее подвида: аптекарская (Hirudina officinalis) и лечебная (Hirudina medicinalis) могут использоваться в медицинской практике.

Именно эти пиявки занесены в фармакопейную статью и применяются для лечения. С этой целью пиявок разводят в искусственных условиях на биофабриках под тщательным контролем ученых-биологов.

После прохождения всех этапов технологии, пиявка подлежит обязательной сертификации и лишь после этого может поступить в клинику или медицинское учреждение для лечебного использования.

Таким образом, гирудотерапия не является в привычном смысле этого слова методом «альтернативной» медицины: медицинская пиявка занесена в Реестр лекарственных средств РФ и является официально признанным лекарственным средством.

НЕМНОГО ИСТОРИИ

Историю гирудотерапии в плане продолжительности вполне правомерно сравнить с историей самой медицины, как науки. Судите сами: самые первые сведения о лечении пиявками относятся к древнему Египту (они найдены на настенных росписях, которые обнаружены в гробницах фараонов (1567–1308 г. до нашей эры).

Первым учёным древней Греции, обратившим внимание на пиявок, считается Никандр из Колофона (200–130 гг. до н. э.) – но метод упоминается неоднократно и в работах таких «отцов медицины», как Гиппократ, Гален и Ибн Сина (Авиценна).

С 16 по 18 века лечение пиявками проводилось особенно часто. В Европе ими пользовались настолько широко, что в 1850 году только Франция закупила около 100 миллионов штук пиявок.

В нашем же отечестве во времена Пирогова и Захарьина лечение вообще практически любого заболевания начинали с постановки пиявок. В 30-е годы XVIII века в России ежегодно использовали около 30 миллионов пиявок. Любопытно, что пиявки использовались не только с лечебной, но и с косметической целью.

Скажем, достоверно известно, что накануне бала даже особам царской крови приставляли пиявок за уши, чтоб их щеки пылали натуральным румянцем в танцах до утра.

Сегодня злоупотребление химическими лекарственными препаратами стало настоящим бедствием, которое по масштабу и последствиям вполне можно сравнить, например, с изменениями климата либо экологическим загрязнением воздуха, воды и почвы.

Этим объясняется тот факт, что с 80-х годов прошлого столетия во всем мире стремительно растет интерес к немедикаментозным методам лечения.

Соответственно, и гирудотерапия, как древнейший, но незаслуженно забытый современной медициной метод лечения, поистине переживает свое второе рождение. При этом немаловажно, что, если клинические испытания новых лекарственных препаратов проходят, как правило, в течение нескольких лет, то целебный эффект гирудотерапии проверен опытом тысячелетий.

Жаль только, что масштабное внедрение гирудотерапии в широкую медицинскую практику идет медленно, так как требует строго индивидуального подхода к больному.

Эффективность метода связана не только со способностью пиявки вызывать локализованное капиллярное кровотечение, которое снимает избыточное полнокровие (венозное) пораженного участка ткани либо, в зависимости от примененной техники, всего органа.

Благодаря научным исследованиям последнего времени ученые дали ясное научное обоснование метода, выделили из слюны медицинской пиявки целый комплекс биологически активных веществ, дающих лечебный эффект и полезных для человеческого организма.

Многочисленные изыскания показали, что эти вещества, попадая в кровь человека, оказывают не только обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, но и снижают вероятность образования тромбов, активируют микроциркуляторную динамику крови и лимфы.

В самое последнее время стало доказанным фактом, что надлежащим образом проведенная гирудотерапия стабилизирует и укрепляет иммунную систему человека в целом.

Как уже упоминалось, первый всемирный конгресс по гирудотерапии прошел в 1991 году; теперь медицинская пиявка занесена в Реестр лекарственных средств РФ и является официальным лекарственным средством. Очень многие из врачей – клиницистов и ищущих практиков – обращаются теперь к традиционным методам лечения: фитотерапия, рефлексотерапия. Пришел черед и гирудотерапии.

Современные методы постановки диагноза, в частности ультразвуковое исследование (УЗИ), выводят весь метод на качественно новый уровень, отвечающий требованиям сегодняшнего дня.

ЧЕМ ЛЕЧИТ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА

Большинство бесскелетных представителей фауны (в особенности не слишком крупных) имеют средства защиты, построенные на принципе химического воздействия. Защитные вещества вырабатываются на основе биохимии собственных клеток, а в случае необходимости и хранятся, являясь при этом неотъемлемой частью самого организма.

Если говорить конкретно о медицинской пиявке, то основная масса ферментов и прочих веществ вырабатывается в ее слюнных железах и в момент укуса поступают в кровь человека. При этом определенная часть веществ остается в пищеварительном тракте пиявки для того, чтобы она могла обрабатывать вновь поступающую кровь и ее запасы. Таким образом, мы видим, что именно секрет слюнных желез является первостепенным объектом рассмотрения в плане способа и механизмов лечебного воздействия.

СЕКРЕТ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКИ

На сегодняшний день можно с полным правом утверждать, что этот продукт изучен полностью и неоднократно проанализирован по всем клиническим характеристикам. В плане интересующего нас терапевтического эффекта не все вещества, содержащиеся в секрете, равноценны; однако важны они, тем не менее, все – и, что важно, в комплексе.

Группы ферментов

Механизм действия является по преимуществу ферментативным либо сходным с ним. Ферменты же, как таковые, принято классифицировать по характеру их физиологического воздействия. В нашем случае это три группы:

1) влияющие непосредственно на болезнетворные организмы, и, соответственно, повышающие эффективность в борьбе с патогенными микробами;

Ферменты первой группы оказывают противовоспалительное, антибактериальное и иммуностимулирующее действие.

2) влияющие на стенки сосудов таким образом, чтобы пиявка могла их прокусить, получая тем самым доступ к крови;

Ферменты второй группы оказывают антиатеросклеротическое действие и устраняют ишемию, то есть пониженное кровоснабжение тканей либо отдельных внутренних органов.

3) влияющие на особенности тока крови и лимфатической жидкости – за счет перераспределения и изменения микроциркуляторных процессов пиявка получает больше крови, не прилагая к этому дополнительных усилий.

Ферменты третьей группы преимущественно обладают гипотензивным (то есть понижающим давление действием и в значительной степени активизируют ток лимфы (а это дренаж и выведение токсинов и шлаков).

Функциональные белки

Если перейти теперь к конкретным веществам из тех, что содержит секрет, то первостепенное внимание следует уделить, безусловно, наиболее функциональным белкам. Важнейшие из них – это гирудин, дестабилаза, оргелаза, антистазин, декорзин, калин, эглин и некоторые другие соединения.

Чтобы получить практически исчерпывающее представление обо всей данной группе, достаточно рассмотреть два наиболее активных фермента. Это гирудин и дестабилаза.

Гирудин

С биохимической точки зрения гирудин представляет собой ингибитор тромбина, вещества, которое играет главную роль в процессах свертываемости крови. (существует несколько химических веществ, так называемых факторов свертывания крови, которые принято обозначать цифрами; гирудин блокирует факторы V,VIII, XIII, препятствуя свертыванию белка фибриногена и агрегации тромбоцитов крови (образованию тромбов).

Впервые гирудин был описан еще в конце 19 века (Хайкрафт) и является наиболее хорошо изученным компонентом секрета слюнных желез медицинской пиявки. Первое применение в медицине сводилось к профилактике синдрома внутрисосудистого свертывания крови; многими крупными фармацевтическими фирмами производится специальный (так называемый рекомбинантный) гирудин, который и сегодня успешно применяется в терапии отдельных болезней крови.

Гирудин – вещество белковой природы. Представляет собой полипептид, т. е. цепочку аминокислотных остатков (самые важные из аминокислот в составе гирудина – глутамин, аспарагин, лизин, цистин, глицин и серин).

При содействии других компонентов пиявочного секрета, гирудин подавляет активность тромбина, блокируя его действие, и образования фибриновых волокон не происходит.

И клинически, и лабораторными методами безусловно доказано: гирудин является мощным антикоагулянтом с очень быстрым действием. Одним из несомненных достоинств, помимо быстрого действия, можно считать отсутствие метаболизма – в том смысле, что гирудин не проходит стадию преобразования в различные новые вещества (метаболиты), и выводится из организма почками в неизмененном виде.

Дестабилаза – это второй по силе действия и значению фермент в составе секрета. Когда тромб уже сформирован, его каркас образуется из прочных волокон фибрина, и принято называть такой фибрин стабилизированным. Отсюда происходит и название фермента: он воздействует на уже формирующийся тромб, препятствуя его стабилизации.

Таким образом, подводя определенный итог, можно сказать, что наиболее важными компонентами комплекса являются:

• гирудин,

• дестабилаза

• оргелаза.

Соответственно, с достаточной степенью условности, следует рассматривать как менее значимые компоненты, следующие вещества:

• антистазин,

• декорзин,

• калин, и другие.

Главной задачей этих веществ является обеззараживание крови и слюны, улучшение некоторых свойств крови, воздействие на кровоток и стенки сосудов. Поэтому весь комплекс следует считать единым в плане терапевтического воздействия на человеческий организм.

Как можно видеть, любые компоненты комплекса могут считаться «первостепенными» либо «второстепенными» лишь условно, с целью классификации – так как все они обладают достаточно широким спектром воздействия на организм человека.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГИРУДОТЕРАПИИ:

Сердечно-сосудистая система:

• гипертоническая болезнь,

• ишемическая болезнь сердца,

• кардиосклероз,

• атеросклероз,

• тромбофлебит,

• варикозное расширение вен,

• геморрой, заболевания периферических артерий,

• нейроциркуляторные дистонии.

Ревматические болезни:

• ревматизм,

• ревматоидный артрит,

• склеродермия,

• болезнь Вегенера,

• периартерииты.

Болезни обмена веществ:

• ожирение,

• подагра,

• диатез.

Эндокринные патологии:

• щитовидная железа,

• сахарный диабет.

Заболевания пищеварительной системы и органов желудочно-кишечного тракта:

• холецистит,

• дискинезия желчевыводящих путей,

• желчекаменная болезнь,

• гепатит,

• панкреатит,

• колит,

• расстройства пищеварения – запоры.

Неврологические расстройства:

• дисциркуляторная, венозная, и токсическая энцефалопатия,

• внутричерепная гипертензия,

• мигрень,

• невриты,

• радикулиты,

• грыжа межпозвонкового диска (при остеохондрозе),

• полинейропатия,

• эпилепсия,

• вегетативные расстройства, неврозы,

• бессоница,

• головные боли и головокружения,

• невралгия.

ЛОР – заболевания:

• гайморит,

• фронтит,

• этмоидит,

• неврит слухового нерва.

Акушерство и гинекология:

• воспалительные процессы органов малого таза (эндо, пери, и параметриты, сальпингоофориты – воспалительные процессы в яичниках и фаллопиевых трубах),

• аденомиоз,

• эндометриоз,

• кисты яичников (ретенционные и эндометриоидные),

• миомы матки(кроме узлов с подслизистой локализацией),

• варикозное расширение вен малого таза,

• климакс,

• дисфункция яичников,

• бесплодие,

• спаечные процессы,

• аменорея, альгодисменорея (нарушения менструального цикла, болезненные менструации).

Кроме вышеперечисленного, метод гирудотерапии дает неплохие результаты при использовании в послеоперационном периоде (любые операции на органах женской половой сферы).

Урология:

• простатит,

• аденома простаты,

• мочекаменная болезнь.

Кожные болезни:

• псориаз,

• нейродермит,

• экзема,

• угревая сыпь,

• фурункулез,

• рубцы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

• артрозы,

• остеохондроз,

• посттравматические поражения костей и суставов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

А вот прямых противопоказаний к применению этого замечательного метода совсем немного. Судите сами, это:

• Гемофилия (болезнь, при которой нарушена свертывающая функция крови),

• геморрагический диатез,

• анемия любого генеза, но преимущественно в тяжелой стадии.

Что же касается показаний, то список приведен лишь примерный, и более подробно мы еще коснемся этого момента в тех разделах, где будут приведены вполне конкретные методики лечения пиявками при различных заболеваниях.

ПОЧЕМУ ПИЯВКА ЛЕЧИТ ТАК МНОГО БОЛЕЗНЕЙ?

На современном этапе развития клинической медицины достигнуто развернутое понимание комплексного воздействия гирудотерапии на человеческий организм. Действующие факторы подразделяются на три категории: это ферменты, энергия, бактериальный фактор. Весь комплекс проникает во внутреннюю среду тремя путями: через кровоток, через лимфу и в результате воздействия на всю энергосистему человеческого организма (через биологически активные точки).

Пиявок ставят на биологически активные точки, и это облегчается тем, что медицинская пиявка сама вполне активно реагирует на их энергетическое (инфракрасное и электрическое) излучение. В плане анатомии биологически активная точка представляет собой сосудисто-нервный клубочек, чувствительный рецептор – и это дает возможность широко использовать при лечении принципы рефлексотерапии.

Такое понимание сути воздействия медицинской пиявки способно объяснить, почему она находит себе применение при лечении такого большого количества заболеваний. Сегодня мы все более убеждаемся, что стойкий терапевтический эффект возможен только в случае комплексного воздействия на организм человека. Гирудотерапия как раз является примером такого комплекса, воздействуя на болезнь и местным, и общим путями, параллельно в определенной степени нормализуется энергетический обмен и, за счет усиления тока лимфы, активируются процессы очищения (вывод токсинов).

Кроме того, при использовании гирудотерапии воздействие происходит на тканевом уровне и затрагивает глубинные причины развития болезни – такие, как недостаток снабжения тканей кровью (ишемия) и, соответственно, кислородом (гипоксия). И при этом механизм восстановления расстройств микроциркуляции является физиологичным, он действует избирательно и не дает побочных эффектов, как в случае использования многих химических препаратов.

Если говорить о новых (вернее – хорошо забытых старых) методах, взятых на вооружение клинической медициной за последнее время, гирудотерапию следует отнести к одному из наиболее многофакторных, то есть комплексных по механизму действия – и при этом безопасных – методов лечения.

Этим, по сути, и определяется широкий спектр применения медицинской пиявки, а также стойкий терапевтический эффект гирудотерапии при многих заболеваниях.