Текст книги "Жизненно важные лекарственные средства: карманный справочник"

Блокирование передачи нервного возбуждения в области адренорецепторов может осуществляться разными путями:

1) блокированием адренорецепторов, т. е. нарушением взаимодействия медиатора с адренореактивными системами без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из нервных окончаний; фармакологические вещества, оказывающие такой эффект, называют адреноблокирующими веществами (адреноблокаторами);

2) нарушением процесса образования медиатора;

3) нарушением накопления и высвобождения медиатора нервными окончаниями; этот эффект осуществляется симпатолитическими веществами.

В отличие от ганглиоблокирующих веществ антиадренергические вещества прерывают проведение эфферентного нервного возбуждения, действуя на постганглионарные синапсы, не влияя на передачу возбуждения в ганглиях.

Антиадренергические вещества широко применяются как сосудорасширяющие, антиангинальные, антигипертензивные лекарственные средства.

α-, β-адреноблокаторы

Акридилол (Acridilole)

Синонимы: Карведилол, Carvedilol.

Показания: гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность. Оказывает сочетанное неселективное (3₂-и (^-блокирующее действие. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде (З-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС.

Противопоказания: гиперчувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, Артиовентрикулярная блокада II–III степени, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия (с АД менее 85 ммрт. ст.), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, фео-хромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

NB! Имеет выраженные побочные эффекты: со стороны ЦНС: головокружение, головные боли (как правило, не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии;

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, орто-статическая гипотензия, AV блокада II–III ст.; редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД;

со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз;

со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения;

со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена;

аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа;

со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных);

прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

NB! Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных сахароснижающих средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Дозировка: внутрь, независимо от приема пищи: при артериальной гипертензии начальная доза составляет 6,25–12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки;

при хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 нед. до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом – до 25 мг 2 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 12,5 и 25 мг, в упаковке по 10 штук, 3 упаковки в пачке.

Хранение: список Б.

α₁-, α₂-адреноблокаторы

Сермион (Sermionum) Синонимы: Никотэрголин, Ницерголин, Dasovas, Dospan, Ergotop, Fisilax, Nargoline, Nicotergoline, Nimergoline, Nicergoline, Sinscleron, Varsan и др.

Показания: острые и хронические мозговые сосудистые расстройства, особенно при ранних нарушениях мозгового кровообращения, мигрень, расстройства периферического кровообращения (артериопатии конечностей, болезнь Рейно и др.), диабетическая ретинопатия, ишемические поражения зрительного нерва, дистрофические заболевания роговицы глаза.

Противопоказания: см. дигидроэрготоксин.

Дозировка: внутрь перед едой в виде таблеток по 0,01 г (10 мг) 3 раза в день.

Форма выпуска: выпускается в таблетках по 5, 10 и 30 мг, в упаковке по 15, 30 и 50 штук, 30 мг по 15 и 30 штук в упаковке, раствор сермиона по 2 мл по 1 ампуле в упаковке.

Хранение: список Б.

Пирроксан (Pyrroxanum)

Синоним: Prorxan hydrochloride.

Показания: для лечения и профилактики различных заболеваний, в основе которых лежит патологическое повышение симпатического тонуса, в том числе при диэнцефальных и гипертонических кризах и других проявлениях диэнцефальной патологии симпатико-адреналового типа. При гиперсимпатикотонии препарат уменьшает психическое напряжение, тревогу, у больных с аллергическими дерматозами уменьшает зуд.

NB! Назначают для ослабления явлений морфинной и алкогольной абстиненции.

Противопоказания: тяжелые формы атеросклероза, ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии, нарушения мозгового кровообращения, выраженная сердечная недостаточность.

Дозировка: внутрь по 0,015—0,03 г (1–2 таблетки) 1–3 раза в день; парентерально вводят по 1–3 мл 1% раствора 1–3 раза вдень;

для купирования диэнцефальных и гипертонических кризов вводится под кожу или внутримышечно 2–3 мл 1% раствора, а для профилактики кризов назначают по 1–2 таблетки (0,015—0,03 г) внутрь 2–3 раза в день;

при бессоннице и зудящих дерматозах рекомендуется назначать по 1–2 таблетки (0,015—0,03 г) перед сном. Для профилактики воздушной болезни принимают по 1–2 таблетки за 30–40 мин до полета;

при морфинной абстиненции вводят 3 мл 1 % раствора под кожу или внутримышечно или дают внутрь по 3 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней;

при алкогольной абстиненции вводят по 3 мл 1 % раствора 3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,06 г (60 мг), суточная 0,18 г (180 мг); парентерально: разовая 0,045 г (45 мг); суточная 0,09 г (90 мг).

Детям дозы уменьшают в зависимости от возраста; детям в возрасте до 6 мес. препарат не назначают.

Форма выпуска: таблетки по 0,015 г, в упаковке по 30 штук; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

α₁-адреноблокаторы

Празозин (Prazosinum)

Синонимы: Адверзутен, Депразолин, Минипресс, Пратсиол, Adversuten, Decliten, Deprazolin, Duramipress, Eurex, Furazosin-hydrochloride, Hypovase, Minipress, Orbisan, Patsolin, Peripress, Pratsiol, Prazac, Prazopress, Prazosin, Sinetens; Vasoflex.

Показания: различные виды артериальной гипертензии.

Противопоказания: беременность. Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 12 лет. Больным с поражениями почек препарат назначают в уменьшенных дозах с осторожностью.

Дозировка: внутрь независимо от времени приема пищи: начинают с небольшой дозы – 0,5–1 мг, которую следует принимать перед сном, после чего больной должен находиться в постели в течение 6–8 ч. Это необходимо в связи с возможностью развития «феномена первой дозы» – постуральной гипотензии вплоть до обморочного состояния (коллапса). Особенно выражена эта реакция на фоне предшествующего приема диуретиков.

В дальнейшем назначают по 1 мг 3–4 раза в день. Постепенно дозы увеличивают, добиваясь гипотензивного эффекта. Поддерживающая доза подбирается индивидуально и может составлять от 3 до 20 мг в сутки, чаще она равняется 6—15 мг в сутки. Суточную дозу делят на 3–4 приема, устанавливая оптимальный режим лечения. У некоторых больных препарат активен при двукратном применении. При застойной сердечной недостаточности назначают в дозе 3—20 мг в день в 3–4 приема, соблюдая обычные для этого препарата меры предосторожности (первая доза не должна превышать 0,5 мг; после ее приема больной должен также находиться в положении лежа). Дозы повышают постепенно.

Форма выпуска: таблетки по 0,001 и 0,005 г (1 и 5 мг) с риской, в упаковке по 50 или 100 штук.

Хранение: список Б.

а₂-адреноблокаторы

Йохимбина eudpoxjiopud (Yohimbini hydrochloridum)

Показания: психогенная импотенция, эректильная дисфункция сосудистого генеза, проявление климакса.

Противопоказания: выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; артериальная гипотензия; одновременный прием адреномиметиков. С осторожностью назначают препарат при заболеваниях, при которых наиболее вероятен риск развития тахикардии или внезапного падения АД.

Дозировка: назначают по 5—10 мг (1–2 таблетки) 1—Зраза в сутки. Таблетки принимают во время еды, не разжевывая и запивая стаканом воды. Длительность применения определяется врачом. Лечение целесообразно проводить в виде 3–4 недельного курса. При необходимости курс лечения можно повторить.

Может быть использовано несколько схем назначения Йохимбина:

1. Эпизодический прием:

1. 5 мг (1 таблетка) за 1 час до планируемого сексуального контакта.

2. 5 мг за 4–5 часов и 5 мг за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.

2. Курсовой прием препарата длительностью от 3 до 4 недель:

1. 5 мг 2 раза в сутки (обычно в 16 и 20 часов).

2. 5—10 мг 2–3 раза в сутки, но не более 30 мг суммарно.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г, в упаковке по 50 штук.

Хранение: список Б.

β₁-, β₂-адреноблокаторы

Ашпршин (Anaprilinum)

Синонимы: Индерал, Обзидан, Пропранолол, Стобетин, Alindol, Angilol, Antarol, Avlocardyl, Bedranol, Betadren, Bricoran, Cardinol, Caridorol, Dederal, Deralin, Dociton, Elanol, Eliblok, Inderal, Inderex, Naprilin, Noloten, Obsidan, Opranol, Propanur, Propral, Propranolol hydrochloride, Pylapron, Sloprolol, Stobetin, Tenomal, Tiperal и др.

Показания: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и другие случаи нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда, феохромоцитома.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, блокада сердечной проводимости, бронхиальная астма, бронхоспазм, сенная лихорадка.

Дозировка: назначают внутрь (независимо от времени приема пищи), обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3–4 раза в день. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40–80 мг в сутки (с промежутками 3–4 дня) до общей дозы 320–480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3–4 приема.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г и 0,04 г (10 и 40 мг), ампулы по 1 и 5 мл 0,1 % раствора.

Хранение: список Б.

Конкор (Сопсог)

Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol).

Синонимы: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисопролола гемифумарат, Бисопролола фумарат, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен.

Показания: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания: повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата и к другим бета-адреноблокаторам (см.); острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс; AV блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС <50уд./мин); выраженное снижение АД (с АД <90 мм рт. ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов

МАО, за исключением МАО-В; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Дозировка: внутрь, таблетки следует принимать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки. Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. Обычно начальная доза – 5 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз в день.

Форма выпуска: таблетки по 5 и 10 мг, по 10 штук в блистере.

Хранение: список Б.

β₁-адреноблокаторы

Атенолол (Atenolol)

Синонимы: Ормидол, Принорм, Atenol, Betacard, Blokium, Catenol, Catenolol, Hypoten, Myocord, Normiten, Ormidol, Prenormine, Prinorm, Telvodin, Tenoblock, Tenolol, Tenormin, Tensicor, Velorin, Vericordin и др.

Показания: см. метопролол.

Противопоказания: см. метопролол.

Дозировка: назначается внутрь в разовой дозе 0,05—0,1 г (50– 100 мг = 1/ – 1 таблетке).

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.

Хранение: список Б.

Метопролол (Metoprolol)

Синонимы: Беталок, Вазокардин, Корвитол, Лидалок, Метокард, Метолол, Метопролола сукцинат, Метопролола тар-трат, Эгилок, Эмзок, Beloc, Betaloc, Blocksan, Lopressor, Veobloc, Opresol, Selopral, вресюгидр.

Показания: назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики повторных инфарктов миокарда.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, блокада сердечной проводимости, бронхиальная астма, бронхоспазм, сенная лихорадка.

Дозировка: внутрь в дозе 100–200 мг в день в 2–3 приема. При необходимости дозу увеличивают, а при гипертонической болезни в случае недостаточной эффективности назначают дополнительно другие антигипертензивные средства.

Внутривенно по неотложным показаниям вводят начиная с 5 мг (со скоростью 1–2 мг в минуту); при необходимости вводят повторно с промежутками 5 мин до общей дозы 10–15 мг. Поддерживающую терапию проводят назначением препарата внутрь в дозе 200 мг в день.

Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг, в упаковке по 30; 100 и 200 штук; 1 % раствор в ампулах по 5 мл, в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б.

Эфедрин (Ephedrinum)

Синонимы: Ephedrinum hydrochloricum, Ephalone, Ephedrosan, Neo-Fedrin, Sanedrine и др.

Показания: применяют для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни и др. Используется также (чаще в комбинации с другими средствами) при бронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Кроме того, применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе.

Противопоказания: бессонница, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз.

Дозировка: внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а также местно. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. – подкожное или внутримышечное введение; при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь.

Взрослым внутрь по 0,025—0,05 г 2–3 раза в день.

Детям назначают внутрь в следующих дозах: в возрасте до 1 года – по 0,002-0,003 г; 2–5 лет – 0,003-0,01 г; от 6 до 12 лет – 0,01—0,02 г на прием.

Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02—0,05 г 2–3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02—0,05 г (0,4–1 мл 5 % раствора) или капельным способом в 100–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в общей дозе до 0,08 г (80 мг).

Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,025 мг; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики); 5 % раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2 % и 3 % растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).

Хранение: список Б.

Аэрозоль «Эфатин» (Aerosohim «Ephatinum»). Препарат, содержащий в каждых 10 мл эфедрина гидрохлорида 0,06 г, атропина сульфата 0,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового – до 10 мл.

Показания: применяется для купирования приступов бронхиальной астмы (легкой и средней тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатической болезни и других хронических заболеваниях органов дыхания.

Противопоказания: глаукома, стенокардия, выраженная артериальная гипертензия.

Дозировка: в виде ингаляций по 1—5 раз в сутки; дозирующий клапан обеспечивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят 2–5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию 0,2 мг атропина сульфата, 0,5 мг эфедрина и 0,4 мг – новокаина). Один баллон рассчитан в среднем на 100 разовых доз (по 3 нажатия).

Хранение: список А.

Раунатин (Raunatinum)

Препарат, содержащий сумму алкалоидов из корней растения раувольфия змеиная или других видов рауфольфии.

Синонимы: Раувазан, Gendon, Raudixin, Raupina, Rauwasan, Rauwiloid.

Показания: гипертоническая болезнь, особенно в I и II стадии.

Противопоказания: см. резерпин.

Дозировка: начинают с приема 1 таблетки, содержащей 0,002 г (2 мг) суммы алкалоидов, на ночь; на 2-й день принимают по 1 таблетке 2 раза в день, на 3-й день – 3 таблетки и доводят общую дозу до 4–5—6 таблеток в день; принимают препарат после еды. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 10–14 дней) дозу постепенно уменьшают до 1–2 таблеток в день. Курс лечения обычно длится 3–4 нед., однако иногда препарат принимают длительно в поддерживающей дозе (1 таблетка в день).

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,002 г препарата.

Хранение: список Б.

Резерпин (Reserpinum)

Синонимы: Рауседил, Alserin, Crystoserpin, Escaserp, Hiposerpil, Quiescin, Raupasil, Rau-Sed, Rausedan, Rausedyl, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serfin, Serpasil, Serpate, Serpen, Serpiloid, Serpin, Tenserpine и др.

Резерпин оказывает сложное воздействие на организм. В настоящее время резерпин как антипсихотическое средство применяют редко, в основном его используют как антигипертензивное средство для лечения артериальной гипертензии. Назначают чаще в сочетании с другими антигипертензивными средствами (диуретики и др.).

Показания: гипертоническая болезнь. Применяют также резерпин при легких формах сердечной недостаточности с тахикардией (вместе с сердечными гликозидами), гиперсимпатико-тонии, поздних токсикозах беременных. При тиреотоксикозах резерпин назначают вместе с тиреостатическими веществами.

Противопоказания: тяжелые органические сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации и выраженной брадикардией, нефросклероз, церебральный склероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дозировка: внутрь в таблетках после еды. Дозы и длительность лечения подбирают индивидуально:

при артериальной гипертензии назначают резерпин по 0,05– 0,1 мг 2–3 раза в день. В одних случаях достаточно продолжать применение препарата в этих дозах, в других – дозу постепенно увеличивают. Обычно во избежание депрессии ограничиваются суточной дозой 0,5 мг, однако при хорошей переносимости ее увеличивают до 1 мг. Если в течение 10–14 дней гипотензивный эффект не наступит, препарат отменяют.

По достижении эффекта дозу постепенно понижают до 0,5–0,2—0,1 мг в сутки. Лечение малыми (поддерживающими) дозами проводят длительно (курсами по 2–3 мес., при необходимости 3–4 раза в год) под наблюдением врача.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная 0,01 г (10 мг).

Детям назначают в дозе от 0,1 до 0,4 мг в сутки (в 2–4 приема) в зависимости от возраста.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,00025 г (0,25 мг). Препарат импортного производства поступает в виде таблеток, содержащих по 0,1 и 0,25 мг препарата, и в ампулах по 1 мл 0,1 % и 0,25 % раствора (т. е. с содержанием 1 или 2,5 мг в ампуле).

Хранение: порошок – список А, таблетки – список Б.

Входит в состав ряда комбинированных лекарственных средств, применяемых при гипертонической болезни:

Адельфан (Adelphan) – таблетки, содержащие резерпина 0,0001 г и дигидралазина 0,01 г.

Применяют при гипертонической болезни по 1–2 таблетки 3 раза в день (после еды).

«Адельфан-эзидрекс» (Adelphan-Esidrex) содержит резерпина 0,1 мг, дигидралазина 10 мг и дихлотиазида 10 мг, а «Адельфан-эзидрекс-К» (Adelphan-Esidrex К) – резерпина 0,1 мг, дигидрализина 10 мг, гидрохлортиазида 10 мг и калия хлорида 0,6 г в одном драже. Добавление калия хлорида рассчитано на предупреждение возможной гипокалиемии от применения гидрохлортиазида.

Назначают по 1/₂—1 таблетке 1–2—3 раза в день.

Бринердин (Brinerdin). Драже, содержащие резерпина 0,0001 г, дигидроэргокристина 0,0005 г, клопамида (бринальдикса) 0,005 г.

Применяют при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях. Принимают внутрь по 1 драже от 1 до 3 раз в день (в зависимости от характера заболевания и состояния больного).

Форма выпуска: драже в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Кристепин (Crystepin). Драже, содержащие 0,1 мг резерпина, 0,5 мг дигидроэргокристина и 5 мг диуретика клопамида. Применяют при различных формах артериальной гипертензии. Принимают, начиная с 1 драже в день, затем по мере необходимости увеличивая дозу до 2–3 драже в день в 2–3 приема. Поддерживающая доза – 1 драже в день или через день.

Неокристепин (Neociystepin). Драже, содержащие 0,1 мг резерпина, 0,58 мг дигидроэргокристина (мезилата) и 25 мг диуретика хлорталидона. Принимают по 1 драже в день или через день; в более тяжелых случаях – по 1 драже 2–3 раза в день.

Трирезид (Triresid) и Тринитон (Triniton) – таблетки одинакового состава: резерпина 0,1 мг, дигидралазина сульфата 10 мг и гидрохлортиазида 10 мг.

Трирезид выпускается также с дополнительным содержанием в каждой таблетке 0,35 г калия хлорида. Показания к применению трирезида и тринитона такие же, как для кристепина и др.

NB! При приеме всех этих таблеток (кроме содержащих калия хлорид) больным следует рекомендовать принимать пищу, богатую калием. Необходимо следить за калиемией.