Текст книги "От болей в сердце"

Анатолий Ситель, Мирзакарим Норбеков
От болей в сердце

Предисловие
«Медитируйте на цветок сакуры»

«Доктор, сердце!». С такими жалобами к врачам обращается каждый пятый пациент в России. К сожалению, часто врачам хватает времени только на то, чтобы на скорую руку выписать таблетки и бегло просмотреть анализы. Врачи торопятся, им приходится нелегко в наше напряженное время. Но зачастую виноват и сам больной: врачи не редко упрекают пациентов в недостаточной заботе о своем здоровье. Но человек не может отвечать за то, в чем он не компетентен.

Невежество в медицине в нашей стране очень велико. Незнание своего тела, принципов его работы не дает возможности врачу и пациенту быть союзниками на поле битвы за здоровье. Но еще Гиппократ говорил: «Нас трое – ты, я и болезнь. Если ты на стороне болезни – я один не справлюсь, но если ты на моей стороне – мы вместе победим болезнь».

Мы сами должны отвечать за свое здоровье, поэтому совершенно необходимо отгадать загадку своего заболевания, связанного с болями в сердце. Что это? Избыточное напряжение на работе? Стрессы? Скрытый гнев? Питание в спешке, пренебрежительное отношение к собственному телу? Курение? Скрытый страх, проявляющийся по ночам избыточным сердцебиением?

Один из авторов этой книги – заслуженный врач Российской Федерации Анатолий Ситель. Он предлагает читателю уникальный авторский способ самоицеления. С помощью специальных поз-движений вы сможете сами – без лекарств и врачей – помочь себе при первых болях в сердце. А после консультации с врачом – поддерживать свое здоровье в норме.

Другой автор книги – врач Алла Осипова, терапевт, кардиолог, гомеопат, преподаватель Лондонского королевского гомеопатического колледжа, специалист по гомотоксикологии и натуропатии. Она сделала попытку стимулировать самого человека разобраться в самом себе и улучшить свое состояние с помощью различных методов.

Ведь «сердечник» сегодня живет в состоянии постоянных «битв» и «сражениий». С обстоятельствами. С ленью. С правительством. С пробками на дорогах. С беспределом. С холестерином и повышенным весом. И – в конечном итоге, битве с самим собой. Поэтому при малейших болях в сердце так важно внутреннее остановиться, перестать бороться на самом глубоком уровне и… просто полюбить жизнь такой, какая она есть сейчас. Это вполне реально, просто этому не придают никакого значения.

Еще один автор книги – Алла Погожева, доктор медицинских наук, профессор НИИ питания РАМН. Она знает, как правильно питаться тем, у кого «пошаливает» сердце. Ее рекомендации – самые лучшие.

Все остальные авторы книги надеются, что все, кто хочет сберечь свое сердце здоровым и подольше пожить, обязательно должны найти в своей жизни время, чтобы «медитировать на цветок сакуры». Или на восход солнца, на проплывающие облака, на спелое яблоко, на красивый пар, поднимающийся от чашки чая, от созерцания картин «Джоконда» Леонардо да Винчи или «Ночь на Днепре» Куинджи… Они предупреждают: будьте осознанными и внимательными. Только вы ответственны за свою жизнь и здоровье. Сделайте правильный выбор вовремя. Прием таблеток от давления (даже самых современных и идеально индивидуально подобранных) – это далеко не все, что вы можете для себя сделать.

Пока ноги носят

Многие врачи возмущаются поведением своих пациентов, которые наплевательски к себе относятся. Потенциальные больные не обращаются к врачу до тех пор, пока в буквальном смысле «ноги носят». При этом выдвигается (иногда бессознательно) определенный набор аргументов, убедительных на взгляд человека, не обладающего медицинскими знаниями.

Аргумент первый. «Я просто переутомился, переволновался, в помещении душно и т. д., и поэтому у меня сердце кольнуло и немножко болит голова».

У здорового человека сердце не будет «колоть» от того, что он «переволновался». Вернее, может, но очень незначительно и лишь на секунды, после чего тут же возвращается к норме, так что человек даже не замечает «сбоя».

Если же заметил – значит, механизм заболевания уже запущен, и, возможно, именно стрессом. Такое бывает: происходит как бы скачок из «психо-» (сфера психики, души) в «сома-» (телесная, физическая сфера). То есть длительные, сильные неприятные переживания могут буквально в один момент вызвать вполне реальный, ощутимый, физический (и химический) сбой в организме и запустить тем самым механизм развития какого-то заболевания.

Длительные, сильные неприятные переживания могут в один момент вызвать вполне реальный сбой в организме.

Такое бывает часто, но, к сожалению, обратный «скачок» случается гораздо реже. То есть когда стресс уже позади, когда все вроде бы пережито, в организме совсем не обязательно все снова «встает на место».

Запущенный механизм так просто не остановить – необходимо принять определенные меры, пусть даже на первых, начальных стадиях это не обязательно должны быть лекарственные препараты.

Аргумент второй. «Лучше не знать, что у меня серьезное заболевание, все равно ничего не поделаешь». Особенно мужчины очень «любят» этот аргумент. А между тем он основан на весьма распространенном заблуждении исключительно по причине незнания современных достижений медицины и, что может быть еще важнее, фармакологии. В настоящее время заболевания, с которыми невозможно бороться, можно перечислить по пальцам. Это, конечно, не значит, что неизлечимых болезней нет. Но без особого преувеличения можно сказать, что не существует неконтролируемых болезней, то есть любую болезнь, как правило, можно хоть как-то держать в узде. Исключения из этого правила – как раз запущенные случаи, когда человек обращается к этим самым достижениям медицины слишком поздно. К этому аргументу логически примыкает следующий.

Аргумент третий. «Не хочу жить на лекарствах». В начальных стадиях сердечно-сосудистой болезни часто можно обойтись без лекарств, если строго выполнять «нелекарственные» рекомендации врача по изменению образа жизни.

Однако при большинстве сердечно-сосудистых заболеваний (которые, напомним, являются причиной смерти № 1 в современном мире) все-таки приходится принимать несколько препаратов, и выбор, к сожалению, заключается не в том, чтобы жить на лекарствах или жить без лекарств.

Более точная формулировка звучит так: жить на лекарствах или не жить без них. И «работать на лекарства» – это только, так сказать, одна сторона вопроса. Другая же – это то, что лекарства работают на вас.

Аргумент четвертый. «Чем травиться химией, не лучше ли обратиться к нетрадиционной медицине?»

Многие из всевозможных оздоровительных методик, несомненно, полезны, однако они ни в коем случае не могут подменить собой «научное» лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Подумайте хотя бы о том, что за последние десятилетия средняя продолжительность жизни увеличилась как минимум в полтора раза (в начале XX века она составляла около 40 лет), и это только благодаря достижениям научной медицины.

Аргумент пятый. «Я чувствую себя беспомощной „овцой”, когда прихожу к врачу. Я не понимаю, что со мной будут делать, и вынужден слепо вручить свою судьбу в чужие руки».

В начальных стадиях сердечно-сосудистой болезни часто можно обойтись без лекарств, если строго выполнять «нелекарственные» рекомендации врача по изменению образа жизни.

Страх и беспомощность порождаются в первую очередь недостатком знаний, поэтому как раз настоящая книга может оказаться очень полезной тем, кто так думает.

Гипертоники и гипотоники: что им нужно знать о своем сердце

Одна из причин повышения кровяного давления – увеличение сердечного выброса, то есть когда сердце сокращается сильнее обычного, а кровь при этом должна проходить через суженные крупные артерии, потерявшие нормальную эластичность. Это обычная (к сожалению) ситуация у пожилых людей.

Другая причина – сужение мелких артерий (артериол) под воздействием нервных импульсов симпатической нервной системы. Симпатическая нервная система является частью автономной, или вегетативной, нервной системы, «управляющей» функциями внутренних органов. Она никак не зависит от нашего сознания. Мы не можем (если мы не йоги) по своему желанию замедлить сердечные сокращения, усилить перистальтику кишечника и т. п.

Вегетативная нервная система делает это «сама» (именно поэтому ее также называют автономной). Причем в процессе жизнедеятельности организма иногда требуется замедлить сокращения сердца, а иногда – ускорить, иногда понизить артериальное давление, а иногда – поднять, иногда усилить, например потоотделение, а иногда свести его к минимуму – и так же обстоит дело со всеми функциями всех внутренних органов. Эти, по сути, прямо противоположные, эффекты могут осуществляться благодаря тому, что в вегетативной нервной системе существует своего рода разделение труда: есть симпатические нервные волокна, а есть парасимпатические, и внутренние органы иннервируются и теми, и другими. Симпатическая нервная система активизируется всегда, когда организм оказывается в ситуации стресса, и вызывает так называемую «реакцию борьбы или бегства».

Большая роль в регуляции артериального давления принадлежит почкам.

Большая роль в регуляции артериального давления принадлежит почкам, причем регуляция эта осуществляется несколькими путями. Когда артериальное давление повышается, почки увеличивают выведение соли и воды из организма, благодаря чему снижается объем циркулирующей крови и давление нормализуется. И наоборот, если артериальное давление падает, почки уменьшают выведение соли и воды.

Кроме того, в почках вырабатывается особое вещество – ренин, которое «запускает» целый ряд химических превращений, в результате чего давление повышается до 140 на 90 мм рт. ст. А иной раз – по другим причинам – и выше. Нормальное же давление – 120 на 80 мм рт. ст.

Поскольку в значительной части случаев болезнь протекает доброкачественно, то ее начало остается незамеченным. Пациент вряд ли сможет указать день, месяц или даже год начала заболевания.

В таких случаях повышение артериального давления обнаруживают случайно, например, при периодических профилактических осмотрах. Однако рано или поздно недуг дает о себе знать.

Одним из ранних проявлений со стороны сердца при артериальной гипертензии является нарушение активного расслабления левого желудочка в фазу диастолы, т. е. диастолической функции миокарда левого желудочка.

Для тех, кто не знает: в фазу диастолы левый желудочек активно расслабляется, его полость расширяется и наполняется кровью, поступающей из малого круга кровообращения (прошедшей через легкие и насыщенной кислородом). В фазу систолы желудочек сокращается и выбрасывает кровь в большой круг кровообращения. Когда же желудочек не может полноценно расслабиться в фазу диастолы, его камера недостаточно расширяется и не может принять весь необходимый объем крови. Следовательно, меньший объем крови поступит в большой круг в фазу систолы.

При артериальной гипертензии сердцу приходится преодолевать дополнительную нагрузку, чтобы качать кровь в большой круг кровообращения. Это так называемая постнагрузка. Основная работа по преодолению повышенного давления ложится на левый желудочек сердца. Ему приходится сокращаться более интенсивно. В условиях хронической нагрузки в миокарде (сердечной мышце) происходят структурные изменения, активизируются обменные процессы.

Известно, что спортсмены подвергают мышцы тела регулярным физическим нагрузкам, чтобы увеличить их силу и выносливость. Основной универсальный механизм адаптации (приспособления) к высоким нагрузкам – это мышечная гипертрофия, то есть увеличение мышечной массы.

Сердце человека тоже представляет собой мышцу и также подвергается гипертрофии, увеличение ее массы проявится утолщением стенок, в частности левого желудочка.

При артериальной гипертензии сердцу приходится преодолевать дополнительную нагрузку, чтобы качать кровь в большой круг кровообращения.

Однако гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии не так безобидна, как увеличение мышечной массы у спортсменов. В гипертрофированном миокарде происходят структурные перестройки, нарушающие его полноценное функционирование. Часть мышечной ткани замещается соединительной тканью, нарушается кровоснабжение и нормальное проведение электрических импульсов в миокарде.

Рано или поздно при прогрессировании заболевания и отсутствии грамотного лечения левый желудочек перестает справляться с нагрузкой. Приспособительные резервы миокарда истощаются. Наступает декомпенсация, проявляющаяся ослаблением сердечной мышцы.

При своевременно начатом лечении и снятии нагрузки в виде повышенного давления с левых отделов сердца стенки левого желудочка приобретают прежнюю толщину, восстанавливается его сократительная способность.

Нарушение диастолической (расслабление и наполнение кровью), а затем и систолической (сокращение и выброс крови) функций левого желудочка приводит к развитию недостаточности кровообращения.

Недостаточность кровообращения – это проявление нарушения насосной функции сердца. Сердце качает кровь неэффективно, кровоток замедляется, отмечается застой крови, появляются отеки. Быстрейшему наступлению недостаточности кровообращения способствуют инфаркт миокарда, сердечные аритмии, а также сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета и тяжелых инфекций.

Гипертоническая болезнь, бесспорно, является провоцирующим фактором для развития атеросклероза сосудов, в частности коронарных сосудов, которые питают сердечную мышцу. Атеросклеротические бляшки суживают просвет сосуда, нормальное кровоснабжение миокарда нарушается. Сердце начинает испытывать недостаток кислорода. Это состояние называют ишемией. Формируется заболевание, известное как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Крайнее проявление ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. Он развивается, когда к атеросклеротическому сужению сосудов, питающих сердце, присоединяется внезапный спазм и/или закупорка сосуда тромбом. В результате полностью прекращается кровоснабжение участка миокарда, приводящее к гибели его клеток. Доказано, что повышенное артериальное давление ухудшает течение и прогноз инфаркта миокарда. Развиваются такие угрожающие состояния как шок, отек легких. Повышается вероятность летального исхода. При гипертонии возможны такие формы нарушений сердечного ритма как фибрилляция и трепетание предсердий, экстрасистолия, атриовентрикулярные блокады, тахикардии. Чаще аритмии возникают на поздних (второй и третьей) стадиях заболевания. Развитию аритмий также способствует бесконтрольный, неграмотный прием некоторых лекарственных средств, снижающих артериальное давление.

Гипертоническая болезнь, бесспорно, является провоцирующим фактором для развития атеросклероза сосудов, в частности коронарных сосудов, которые питают сердечную мышцу.

При гипотонии же кровяное давление понижается до 105/65 мм рт. ст. у мужчин и 96/60 мм рт. ст. у женщин.

Склонность к пониженному давлению крови иногда считают даже не заболеванием, а физиологическим свойством организма. Однако когда налицо целый комплекс симптомов: головные боли, снижение работоспособности, раздражительность, метеочувствительность, плохое настроение, дискомфортные ощущения в области сердца – можно говорить о наличии не просто болезненного состояния, а заболевания, которое необходимо выявить и по возможности вылечить.

Этот недуг доставляет немало хлопот: снижается уровень физической и умственной активности, появляются расстройства потенции у мужчин и нарушения менструального цикла и течения беременности у женщин, а некоторые гипотоники рискуют с возрастом превратиться в гипертоников. Причем даже небольшое повышение артериального давления они порой переносят почти как гипертонический криз.

И, наконец, главное – с пониженным артериальным давлением связан целый спектр заболеваний, как собственно гипотонических, так и симптоматических (то есть тех, которые сопровождаются понижением артериального давления); эти заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.

Симптомы первичной гипотонии:

– головокружение;

– повышенная утомляемость (синдром хронической усталости);

– головная боль;

– слабость;

– сонливость, вялость;

– склонность к обморокам, укачиванию.

К перечисленным симптомам можно добавить чувство страха, беспокойство (часто беспричинное), ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Врачи, обследовав такого больного (чаще больную) и не найдя никаких отклонений, кроме пониженного артериального давления, ставят диагноз: нейроциркуляторная (или вегетососудистая) дистония по гипотоническому типу.

А вот характерные проявления симптоматической гипотонии:

– бледная, холодная, часто влажная кожа;

– головокружение;

– потемнение в глазах;

– жажда, сухость во рту;

– нарастающая слабость;

– беспокойство, иногда страх.

При остром снижении артериального давления возможно развитие синдрома Меньера. Тогда наблюдаются припадки, похожие на эпилептические, с ознобом или обильным холодным потом и неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию.

Фантомные и настоящие боли «центрального органа чувств». Неотложная помощь в экстренных ситуациях

Боль – одно из самых ярких из всех существующих у человека телесных ощущений, – уверяет заслуженный врач Российской Федерации Анатолий Болеславович Ситель. – Сердце в древности представлялось «центральным органом чувств». Понятие о «сердце» – одно из главных представлений, связанных с жизнеобеспечением. Один из ведущих симптомов вегетативной дистонии – именно боли в сердце. Правда, часто больные подразумевают под болями в области сердца совсем другие ощущения, например чувство давления, сжатия в груди.

Все это обобщенно обозначается больными как боль, а область левой половины грудной клетки, а иногда и правой половины грудной клетки пациенты обобщенно определяют как сердце. Такие ощущения врачи называют кардиалгиями, болями в области сердца и грудинными болями.

Боли в области сердца могут иметь разное происхождение. Они могут возникнуть в результате психических нарушений, например депрессии, с проекцией ощущений на область сердца. Во время депрессии человек неосознанно концентрирует свое внимание на какой-то определенной области тела и начинает чувствовать боль там, где ее на самом деле нет. Это чисто психическое состояние.

Боли также могут быть мышечного происхождения. Они возникают из-за перенапряжения и спазмов мышц. Кроме того, имеются и другие причины для возникновения болей в груди. Так, например, заболевания пищевода и других органов желудочно-кишечного тракта вызывают боли, которые больной может посчитать сердечными. Боли в области сердца также могут быть связаны с заболеваниями позвоночника, поражением межреберных нервов.

Во время депрессии человек неосознанно концентрирует свое внимание на какой-то определенной области тела и начинает чувствовать боль там, где ее на самом деле нет.

Остеохондроз позвоночника наряду с характерными неврологическими расстройствами может вызвать боли в области сердца. На такой характер боли в области сердца указывает связь боли с движениями в позвоночнике. Если боль возникает при сгибании и разгибании в позвоночнике, во время поворотов шеи и туловища, если боль усиливается при кашле, чиханье и натуживании – это указывает на связь боли с позвоночником. Изменения на спондилограмме позволяют констатировать наличие у больного признаков остеохондроза той или иной локализации.

Прежде всего надо понимать, что боль в области сердца – очень важный симптом, который может указывать на неотложное состояние, угрожающее здоровью и жизни человека! При возникновении любой боли в области сердца необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. И только в том случае, если после проведенных диагностических исследований не будет выявлено органическое заболевание сердца, можно использовать рекомендации, приведенные в этой книге.

В данной главе в краткой форме представлены сведения о первой доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях, связанных с сердцем.

Боль острая в сердце

До приезда врача дать больному валидол, корвалол или валокордин. Только при отсутствии эффекта от этих лекарств положите одну таблетку нитроглицерина под язык. При этом больной должен лежать на ровной поверхности.

При впервые появившихся болях в сердце не следует начинать оказание помощи с приема нитроглицерина!

Остановка сердца

Признаки клинической смерти:

• зрачки широкие, не реагируют на свет,

• нет пульсации на сонной артерии – на боковой поверхности шеи,

• отсутствует сознание,

• отсутствует дыхание.

При признаках клинической смерти проводить по страдавшему закрытый массаж сердца одновременно с искусственным дыханием «рот в рот».

1. Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.

Внимание! Нельзя делать массаж сердца на кровати!

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего: отогнуть голову пострадавшего назад, очистить марлей, платком полость рта от слюны, слизи и рвотных масс.

3. Перед началом закрытого массажа сердца нанести прекардиальный удар: правой рукой наносится короткий удар ребром сжатой в кулак ладони в области середины грудины.

4. Наложить свою ладонь поперек грудины пострадавшего на границе нижней и средней части грудины. Ладонью другой руки, наложенной поверх первой ладони, произвести взрослому пострадавшему подряд 10–15 толчкообразных надавливаний на грудину с частотой примерно по одному надавливанию в секунду.

Массаж проводится только прямыми руками, а глубина надавливания должна быть не менее 3–4 см.

5. Сразу после проведенных подряд 10–15 надавливаний сделать выдох в рот пострадавшего с максимальным усилием: при этом нос пострадавшего нужно зажать, а свои губы плотно прижать к губам пострадавшего (можно через марлю или платок). Доказательством правильно выполненного выдоха является подъем грудной клетки пострадавшего на 2–3 см сразу после произведенного выдоха.

6. После произведенного выдоха снова повторить подряд 10–15 надавливаний (закрытый массаж сердца).

7. После произведенных 10–15 надавливаний снова сделать выдох в рот пострадавшего (искусственное дыхание «рот в рот»).

8. Далее продолжать выполнять поочередно надавливания подряд по 10–15 раз, а затем по одному выдоху в рот пострадавшего в промежутках между надавливаниями.

9. Нельзя прекращать комплекс закрытого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот», если зрачки пострадавшего сужаются и реагируют на свет, а самостоятельное дыхание отсутствует.

Если оживляющих двое, то один из них должен производить надавливания, а другой – выдохи. В этом случае производится 5–6 надавливаний на один выдох в рот пострадавшего (а не 10–15 надавливаний на один выдох, как при одном оживляющем!).

Боли в области сердца и позвоночник

По статистике, до 60 % больных, первично обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в области сердца или нарушениями ритма, имеют проблемы со стороны шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Снимают электрокардиограмму с функциональными пробами и нагрузкой – сердце часто оказывается здоровым.

Для болей в области сердца в результате статикодинамических нарушений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника характерна спонтанная боль, в основном за грудиной, иррадиирующая в левую лопатку и руку, а часто в области эпи– и мезогастрия. При этом больной жалуется на чувство стеснения за грудиной. Могут появляться нарушения в виде рвоты, икоты, метеоризма, запоров.

Боль в области сердца при нарушениях в позвоночнике (спондилогенная кардиопатия) и боль при ишемической болезни сердца очень схожи. Считается, что боль при настоящей стенокардии бывает более приступообразной, чем при спондилогенной кардиопатии. Болевые атаки при спондилогенной кардиопатии более продолжительны. Более важно, что при истинной стенокардии боли чаще всего возникают от физических нагрузок (например от подъема по лестнице), а боли при спондилогенной кардиопатии – от вынужденно неудобного положения (например в постели). Утверждение, что нарушения в позвоночнике могут вызывать ишемию миокарда, до сих пор не доказано, однако постоянно возникающие рефлекторные изменения в двигательных сегментах шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при ишемии и инфаркте миокарда поддерживают со своей стороны болевой спондилогенный кардиопатический синдром.

Боль в области сердца при нарушениях в позвоночнике (спондилогенная кардиопатия) и боль при ишемической болезни сердца очень схожи.

При спондилогенных кардиопатиях отмечаются функциональные ограничения подвижности (функциональные блокады) в области головных суставов и в шейно-грудном переходе, в двигательных сегментах грудного отдела позвоночника, болезненность по ходу III–V ребер слева, иногда I ребра с болевой точкой под ключицей, повышенная чувствительность и напряжение грудных, лестничных и трапециевидных мышц. Некоторые врачи считают, что необходимо проводить мануальную терапию независимо от того, вызваны ли они чисто спондилогенной кардиопатией или являются следствием настоящего заболевания сердца. Если обнаружены изменения позвоночника, то необходимо подходить к ним так, как этого требует терапия двигательной системы: исследовать ключевые регионы и лечить их, даже если боль не исходит непосредственно из них.

Наша тактика несколько отлична: мы считаем, что при сердечных заболеваниях лечить необходимо в первую очередь сердце.

Нельзя забывать, что обострение заболевания шейного или грудного отделов позвоночника может стать причиной спазма коронарных артерий при коронарной патологии.

Если возник первичный спазм коронарных артерий, то могут появляться болевые ощущения в соответствующем двигательном сегменте верхнегрудного и нижне-шейного отделов позвоночника. При стенокардии и ишемической болезни сердца всегда имеется спондилогенная составляющая.

При длительных некупирующихся болях в позвоночнике неизбежно с течением времени возникает спазм коронарных артерий сердца!

Тесты с использованием средств для снятия болей в сердце (нитроглицерин и др.) для дифференциальной диагностики коронарного и спондилогенного заболевания не выдерживают критики.

По нашим данным, болевые ощущения у больных с заболеваниями позвоночника так же, как и у настоящих сердечников, значительно уменьшаются после приема традиционных средств для снятия болей в сердце. Диагностика по «разлитой» болезненности при истинных коронарных заболеваниях и более локальной при болезнях позвоночника также не соответствует действительности. Только нахождение конкретной болевой точки с появлением болевой иррадиации при надавливании позволяет сделать вывод о том, что в данный момент клинические проявления связаны с позвоночником. Мышечная связь грудной клетки с плечевым поясом и руками обусловливает заболевания органов грудной клетки, в том числе и сердца, что в свою очередь влияет на статику всего позвоночника.

Нельзя забывать, что обострение заболевания шейного или грудного отделов позвоночника может стать причиной спазма коронарных артерий при коронарной патологии.