Текст книги "Хроническая боль как психосоматическая проблема"

Заключение

Диагностика хронической боли и ее лечение представляет сложную медицинскую проблему. Лечащие врачи назначают терапию в зависимости от своей специализации и нередко грешат полипрагмазией. Для пациента лечение не должно быть тяжелее самого страдания и снижать качество его жизни. Алгические синдромы требуют для своей диагностики комплексного подхода и широты знаний. В первую очередь врачу необходимо исключить органические заболевания и состояния, требующие ургентной помощи. Вторым этапом является диагностика для выделения основных патогенетических механизмов боли для составления плана лечения.

Терапию следует начинать со щадящих методов, к которым относятся аромотерапия, фитотерапия и применение гомеопатических препаратов. При недостаточной эффективности лечения следует использовать физиотерапию и акупунктуру, а также введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки (гомеосиниатрия). Натуропатические методы терапии следует сочетать с психотерапией. При недостаточной эффективности проводится терапия психофармакологическими средствами и специфическая терапия болевых синдромов.

Литература

1. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. и др. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи). – Журнал неврологии и психиатрии. – 1999. – № 4. – С. 4–16.

2. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., Ледерах-Гофманн. Психосоматичний хворий на прийомi у лiкаря. – Пер. с нем. – К.: АДЕФ-Украiна. – 1997. – 328 с.

3. Руководство по психиатрии: в 2-х т. Т.2. Под ред. А.С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – 784 с.

4. Клиническая психиатрия: пер с англ. Доп.// гл. ред. Т.Б. Дмитриева. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 505 с.

5. Карманное руководство к МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств (с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями)/ Сост. Дж. Э. Купер; Под ред. Дж. Э.Купера/ Пер. с англ. – К.: Сфера, 2000. – 464 с.

6. Гольдберг Д., Хаксли П. Распространенные психические расстройства: Биосоциальная модель. Пер. с англ. – К.: Сфера, 1999. – 256 с.

7. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: Экспертное бюро-М, 1997. – 496 с.

8. Кечур Р.В. Соматоформнi больовi розлади (клiнiко-типологiчне дослiдження). Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Киiв: Укр. НДI CСП, 1999. – 19 с.

9. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. А.М. Вейна. – М.: Медицинское информационное агентство, 1998. – 752 с.

10. Бадалян Л.О., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у детей и подростков. – М.: МП «Рарог», 1991. – 60 с.

11. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т. Скрытая депрессия в практике врачей. – Мн.: Выш. Школа, 1981. – 240 с.

12. Шток В. Головная боль. – М.: Медицина, 1987. – 294 с.

13. Болезни нервной системы: (Руководство для врачей) / Под ред. П.В. Мельничука. – Т.I. – М.: Медицина, 1982. – 368 с.

14. Болезни нервной системы: (Руководство для врачей) / Под ред. П.В. Мельничука. – Т.II – М.: Медицина, 1982. – 400 с.

15. Олесен Дж. Диагностика головной боли // Неврологический журнал. – 1996. – № 4. – С. 4–11.

16. Боконжич Р. Головные боли. – М.: Медицина, 1984. – 312 с.

17. Вейн А.М. Головная боль //Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1996. – Т.96. – № 3. – С. 5–8.

18. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль. – М., 1994. – 284 с.

19. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Мигрень. – М., 1995. – 184 с.

20. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. – М.: Медицина, 1987. – 504 с.

21. Прусински А. Мигрень. – М.: Медицина, 1979. – 198 с.

22. Шефер Д.Г. Диэнцефальные синдромы. – М.: Медгиз, 1962. – 307 с.

23. Hartwig M. Headache and facial pain. – Stuttgart – New York: Thieme Verlag, 1981. – 267p.

24. Zugur K.D. The treatment of migraine / Wolff´s Headache and other headpain. – New-York-Oxford, 1987. – P. 87–111.

25. Эглитис И.Р. Сенестопатии. – Рига: Зинатне, 1977. – 184 с.

26. Карвасарский Б.Д. Неврозы. – 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.

27. Chun W.X. An approach to the nature of tension headache // Headache. – 1985. – Vol.25, № 4.

28. Гольдберг Д., Бенджамин С., Крид Ф. Психиатрия в медицинской практике. / Пер. с англ. – К.: Сфера, 1999. – 304 с.

29. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. Пер. с англ. – В 2 томах. – К.: Сфера, 1997. – Т.1 – 298 с.; Т.2 – 435 с.

30. Schmitt H. Kopfschmerzen in der Augenheikunde // Therapiewoche. – 1980. – Vol.30, № 4.

31. Hauser W. Kopfschmerz in der Dermatologie // Therapiewoche. – 1980. – Vol.30, № 4.

32. Камянов И.М. Невропатология в психиатрической клинике. – Рига: Зинатне, 1984. – 190 с.

33. Камянов И.М. Невропатологические синдромы в психиатрической клинике. – Рига: Зинатне, 1989. – 188 с.

34. Huber G. Die coenästhetische Schizophrenie. – Fortschr. Neurol. Psychiat. – 1957. – Jg. 25, № 9. – S. 491–520.

35. Каннабих Ю.В. Циклотимия, ее симптоматология и течение. – Дисс. – М., 1914. – 154с.

36. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. – 2-е изд., перераб. и доп./ АМН СССР. – М.: Медицина, 1984. – 288 с.

37. Рачков Б.М. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения височной эпилепсии. – Автореф. дисс… доктора мед. наук. – Л., 1975. – 28 с.

38. Geets W. Cephalee epileptique. – Acta Neurol. Belg. – 1976. – Vol.76, № 1. – P. 3–19.

39. Лобзин В.С. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии. – Л.: Медицина, 1984. – 20 с.

40. Kroenke K., Mangelsdorf R. Common symptoms in ambulatory care: incidence, evaluation, therapy and outcome.// Am. J. Med. – 1989. – № 86. – P. 262–266.

41. Weintraub A. Vertebragene Syndrome aus psychosomatischer Sicht // Fortbildungskurse Rheumatol. – 1979. – № 2. – S. 206–219.

42. Wolff H.G. Headache and other head pain. – New York, London: Oxford Univ. Press, 1948.

43. Губа Г.П. Справочник по неврологической семиологии. – 2-е изд., испр. и доп. – Киев: Вища школа. Головное изд-во. – 1983. – 520 с.

44. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. – М.: Медгиз,1944. – 146 с.

45. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М.: МГУ, 1987. – 167 с.

46. Смулевич А.Б. Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений) // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. – М.: Либрис, 1994. – С. 12–19.

47. Вейн А.М., Соловьева А.Д. Нейросоматические аспекты кардиоваскулярной патологии // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. – М.: Либрис, 1994. – С. 32–39.

48. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Т.1. Пер англ. – М.: Медицина, 1994. – 672 с.

49. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Т.2. Пер англ. – М.: Медицина, 1994. – 528 с.

50. Солдатченко С.С., Кащенко Г.Ф., Пидаев А.В., Гладун М.И., Дыхнова Т.В. Эфирные масла – аромат здоровья. – Симферополь: Таврида, 2001. – 176 с.

51. Валнэ Ж. Аромотерапия. Пер. с франц. – Лион, 1987.

52. Крылов А.А., Песонина С.П., Крылова Г.С. Гомеопатия для врачей общей практики. – СПб: Питер Паблишинг, 1997. – 416 с.

53. Сыропятов О.Г., Дзеружинская Н.А. Гомеопатия и антигомотоксикология в терапии психических расстройств. – К.: УВМА-ВЕАП, 2001. – 172 с.

54. Берике В. Materia medica гомеопатических препаратов. – Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1997. – 677 с.

55. Култер К.Р. Портреты гомеопатических препаратов. Психофизический анализ конституциональных типов. Ч.1. – М.: Гомеопатическая медицина, 1998. – 366 с.

56. Култер К.Р. Портреты гомеопатических препаратов. Психофизический анализ конституциональных типов. Ч.2. – М.: Гомеопатическая медицина, 1998. – 374 с.

57. Ordinatio antihomotoxica et materia medica. – М.: Arnebia, 1998. – 452 с.

58. Калинин В.В. К проблеме фибромиалгии (предварительные данные) // Депрессии и коморбидные расстройства / Под ред проф. А.Б. Смулевича. – М.: НЦПЗ РАМН, 1997. – С. 286–287.

59. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. – СПб: Медицинское информационное агентство, 1995. – 568 с.

60. Von Knorring L. The pathogenesis of chronic pain syndromes // Nord. J. Psychiat. – 1989. – Vol.43 (Suppl. 20). – P. 35–41.

61. Karoly P. The assessment of pain: Concepts and procedures // Measurement strategies in health psychology / P. Karoly (Ed.). – N.Y.: John Wiley, 1985. – P. 461–515.

62. Паламарчук С.А. Ремерон (Миртазапин) – антидепрессант нового поколения // Таврический журнал психиатрии. – Т.4, № 1(12), 2000. – С. 51–54.

63. Ремерон. Научная информация. Представительство компании Органон (Нидерланды).

64. Мюллер В.Е., Зингер А., Воннеман М. Трава зверобоя. От успокоительного чая к современному антидепрессанту. Пер. с нем. – Франкфурт – на – Майне, 2001 (отдельный оттиск).

65. Яхно Н.Н. Применение противосудорожных препаратов для лечения хронических неврогенных болевых синдромов // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. – СПб: Медицинское информационное агентство, 1994. – С. 317–325.

66. Воронина Т.А. Фармакология современных противосудорожных средств // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. – СПб: Медицинское информационное агентство, 1994. —С. 3-32.

67. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Кузавкова М.В. Профилактическое применение антиконвульсантов при фазнопротекающих эндогенных психозах (сравнительное изучение карбамазепина, вальпроата натрия и солей лития) // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. – СПб: Медицинское информационное агентство, 1994. —С. 72-128.

68. Краснов В.Н. Карбамазепин как адъювантное терапевтическое средство при психических расстройствах // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. – СПб: Медицинское информационное агентство, 1994. —С. 253–265.

69. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. – 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1988. – 256 с.

70. Психотропные препараты (формулярная система) // Психиатрия и психофармакотерапия. – 1999. – № 2. – С. 4–15.

71. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Транквилизаторы – производные бензодиазепина в психиатрии и общей медицине. – М.: Медиа Сфера, 1999. – 63 с.

72. Энциклопедия глубинной психологии. Т.II. Новые направления в психоанализе. Психоанализ общества. Психоаналитическое движение. Психоанализ в Восточной Европе. Пер. с нем. / Общ. ред. А.М. Боковикова. – М.: Когито-Центр, МГМ, 2001. – 752 с.

73. Мак-Дермотт Ян, О´Коннор Дж. НЛП и здоровье. Использование НЛП для улучшения здоровья и благополучия /Пер. с англ. – Челябинск: Библиотека А. Миллера, 1998. –240 с.

74. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер с нем. – М.: Медицина, 1996. – 464 с.

Сведения об авторах

Сыропятов Олег Геннадьевич – доктор медицинских наук, профессор, академик Крымской АН, профессор кафедры военной терапии (по курсам психиатрии и психотерапии) Украинской военно-медицинской академии, ректор Восточно-Европейской академии психотерапии им. Принца А.П. Ольденбургского (Киев).

Дзеружинская Наталия Александровна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины, доцент кафедры психиатрии и наркологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца (Киев).

Яновский Сергей Степанович — кандидат медицинских наук, заслуженный врач АРК, руководитель Клиники психосоматической медицины и наркологии «Медисса» (Симферополь).

Яновская Ольга Петровна – магистр медицины, врач – терапевт, сотрудник Клиники психосоматической медицины и наркологии «Медисса» (Симферополь).