Текст книги "Книга-тренинг по мгновенной самореализации"

Назим Низамович Чеботарев
Книга-тренинг

© Чеботарев Н. Н., 2016

Введение

Чеботарев Назим Низамович – автор этой книги.

Здравствуйте.

Я вырос в маленьком поселке Кильмезь, на границе Удмуртии и Кировской области. До 11-го класса обучался в общей средней школе, затем поступил в колледж, а после него в Удмуртский государственный университет. По специальности почти не работал.

Со студенческой скамьи меня привлекали продажи, и в конечном итоге я стал начальником отдела продаж малоэтажного строительства, а вскоре открыл свой «городской отдел продаж», который обслуживал различные строительные и риелторские компании по поиску клиентов на их объекты жилой и нежилой недвижимости.

Все бы ничего, если бы не мой детский церебральный паралич, который мешал, прежде всего, моим партнерам, врачам и некоторым педагогам относиться ко мне корректнее. По этой же причине до сих пор происходят «катаклизмы» не только в моей жизни, но и в жизни других людей с таким же диагнозом.

Чтобы помочь окружающим понять, что особый человек ничем не отличается от обычного, а его болезнь такая же, как насморк или легкое алкогольное опьянение, я создал книгу-тренинг, которая в доступной, игровой форме объяснит и продемонстрирует это на моем жизненном опыте. А еще она способна помочь найти нужных партнеров, мгновенно самореализоваться, успешно заняться публичной, общественной деятельностью или почерпнуть идеи для бизнеса. Возможно, что кто-то найдет в ней целительную силу и с помощью нее обретет уверенность в себе.

Эта книга будет интересна и полезна работникам в сфере образования и журналистики, так как аналогов своего труда я не нашел. На сегодняшний день нет литературы с личными примерами того, каким станет человек с ограниченными возможностями после обучения в специализированных или общеобразовательных учреждениях. Так как нет четких решений и алгоритмов в выборе своей профессии при ДЦП, то часто после окончания вуза такие люди замыкаются в себе или начинают бессмысленно отстаивать свои права на комфортную жизнь, не имея четкой цели и не замечая альтернатив самореализации. Мне бы хотелось достучаться до них, подсказав правильный и быстрый путь к обретению дополнительных возможностей (кроме ограниченных), которые помогли бы им найти свое место в обществе при любом диагнозе и в любых жизненных условиях.

Еще одной целью стало желание написать книгу таким образом, чтобы мы с вами общались, как будто я сижу, совсем рядом, вы видите мою мимику, жесты, но при этом они вас не отталкивают. В чем-то соглашаетесь со мной, а в чем-то придерживаетесь отличного мнения, которое дописываете своей рукой на пустых страницах.

Форматом такого диалога со своим читателем я выбрал – тренинг и мастер-класс, которые обычно проходят в теплой атмосфере в общении друг с другом. Чтобы нам не было скучно, мы выполним несложные задания, которые могут научить нас с вами понимать друг друга и принимать взаимную помощь.

Хочу выразить благодарность издательству «Рипол Классик» за содействие в выпуске данного издания.

С уважением Чеботарев Назим.

Тренинг по мгновенной самореализации

Добрый день

Дорогие друзья. Представьте, что мы все собрались в большой и светлой аудитории, чтобы обсудить ряд вопросов, связанных с преподавательской деятельностью, и просто поговорить о жизни. Мы знаем, что есть люди с ярко выраженной инвалидностью. Некоторые из вас видят каждый день, как кто-то ходит неровной походкой, слышат, как кто-то невнятно говорит. Есть и такие люди, которые войдя в электричку, начинают требовать от вас, чтобы вы освободили им сидячее место. Кое-кто вас начинает раздражать, когда кричит в магазине, что его обслужили неправильно, грубо, публично демонстрируя всем свои недостатки. Успокоившись, человек начинает извиняться перед всеми за свое поведение, но вы-то знаете – инвалиды думают, что им все должны за то, что они не полноценные. Почему поставили такого странного лектора, у которого тоже есть проблемы со здоровьем и наверняка имеются умственные отклонения? Можно расходиться по домам. Тема про ДЦП не интересная.

Такие мысли посетили ваше бессознательное? А еще вы думаете: как бы досидеть до перерыва и «замахнуть» пару кружечек кофе. Я вас понимаю. Именно поэтому хочу построить нашу беседу в форме делового общения, в форме игры, лекций, одного семинара и одного мастер-класса. Мы постараемся понять, зачем вообще нужно говорить про ДЦП и тратить ваше драгоценное время на изучение этой темы. Для начала давайте познакомимся. Меня зовут Назим. У меня присутствует дефект речи, поэтому я надеюсь, что все понимают мою дикцию. Кому она не понятна? Моим читателям повезло больше, так как они читают ровные буквы, хотя слушатели смогут задать интересующие их вопросы.

Теперь познакомимся с вами. Я возьму в руки теннисный мяч и передам его вам (указываю на своего читателя или на человека, который сидит со мной рядом). Вы в свою очередь представляетесь, называете свою профессию и отвечаете на 2 вопроса.

1. Встречались ли вам в вашей жизни инвалиды, где, когда, при каких обстоятельствах?

2. Что вас больше всего в них раздражает? Какие их качества вы воспринимаете с трудом? Не стесняйтесь говорить. Например: походка, трудно воспринимаемая дикция, вечно лезут не в свое дело, путаются под ногами. В том, что я инвалид и спрашиваю такие вещи, – нет ничего удивительного. Сегодня можно все.

После того, как вы ответили на эти вопросы, нужно передать мячик другому человеку, и так далее, а я буду записывать все, что вы говорите, и выводить это на экран. Прошу вас не стесняться и отвечать на поставленные перед вами вопросы.

Во время знакомства друг с другом я начинаю на компьютере записывать столбиком в Exсel названные моей аудиторией причины, по которым инвалиды раздражают людей.

Я попрошу своих читателей сделать то же самое прямо в этой книге и прямо сейчас. Без выполнения этого упражнения я не рекомендую читать книгу дальше. У вас есть преимущество перед аудиторией – в своих ответах вы будете более честными. Напишите больше 10 ответов ко второму вопросу. Вы также можете спросить об этом окружающих вас людей и записать также сюда их ответы. Важно то, что вы впишите как можно больше качеств инвалидов, которые вас раздражают. Знайте, что бумага стерпит все.

_____________________________

_____________________________

_____________________________

Когда последний человек передаст мне обратно мячик и все участники ответят на вопросы, я на большом экране продемонстрирую вам составленную мной таблицу и скажу:

– У нас получилось общественное мнение негативного восприятия инвалидов. Почему это произошло? Вообще отношение общества к инвалидам, например больным с ДЦП, обусловлено уровнем экономического развития государства, правовыми, историческими и социокультурными особенностями нашей страны. На Западе во взаимоотношениях общества и инвалида доминирует модель «квалифицированный поставщик услуг и клиент». Они действуют строго в рамках служебных обязанностей, что соответствует западному менталитету, культуре, традициям. Сказанное не исключает духовно-нравственного аспекта. Речь идет о преобладании такой модели. В России, где существуют богатейшие традиции, устойчивые приоритеты, религиозные убеждения, которые еще не разрушены рыночными отношениями, более адекватна модель «наставника, сопереживающего, сочувствующего инвалиду и воспринимающего его болезни как свои собственные». Однако в процессе перехода к рыночной экономике в целом сочувствующее отношение к униженным и обездоленным, что свойственно российской культуре и менталитету, подверглось эрозии. С началом перестройки можно выделить следующие модели отношения общества к ущербным и соответственно их воспитанию.

1. «Модель агрессивного неприятия» таких граждан как балласта общества, от которых следует избавляться. Данная модель была характерна для России начала 90-х годов ХХ века в период дикого развития капитализма, когда государство фактически отстранилось от своих прямых обязанностей. В этом случае воспитание носило замкнутый характер, круг акторов общения ограничивался семьей и близкими родственниками, что не могло не сказаться на качестве интеграции в общество, их психологическом состоянии, нарастанию чувства ненужности и заброшенности.

2. Модель «Равнодушного созерцания» близка к модели «агрессивного неприятия» с той лишь разницей, что в ней об инвалидах общество предпочитало вообще не вспоминать.

3. В современных условиях начинает формироваться модель «ограниченного включения инвалидов в общественную жизнь». Общество откликнулось на запросы и потребности инвалидов и предпринимает определенные шаги в направлении этих специфических проблем{ Авционова Г. И. Воспитание детей с ДЦП через различные виды творческой деятельности: принципы и модели / [Г. И. Авционова, С. А. Фурсов] // Теория и практика социально-психологической и медико-психологической работы с семьями, воспитывающими детей с церебральным параличем: матер. третьего межд. конгр. – М.: Академия, 2008. – С 9.}. Однако процесс адаптации человека с ДЦП к внешнему миру вызывает массу вопросов и противоречий.

Исследуя данную тему, лично я столкнулся с тем, что есть 3 категории ученых работающих в данной тематике, их труды можно разделить по степени отношения на три группы:

1. Считают инвалидов с диагнозом ДЦП умственно не способными вести самостоятельную жизнедеятельность.

2. Считают инвалидов полноценными гражданами, но при этом не уделяют должного внимания содержанию правовых и нормативных баз, ограничивающих в правах некоторых категорий граждан.

3. Создают все условия для разработки методической литературы с целью написания грантов и получения государственных средств на свои эксперименты.

Данный тренинг является уникальным, так как, во-первых: веду его я (инвалид 2-й гр. с диагнозом ДЦП), а во-вторых: я заинтересован в правильном понимании инвалидов не только со стороны преподавательского состава вашего вуза или школы, но и общества в целом.

Сейчас мы познакомимся с научным объяснением ДЦП.

Что говорит наука

Предлагаю всем разобраться в терминах медицинских работников, социальных педагогов и понять «медицинскую сущность» данного вопроса. Предупреждаю всех слушателей и читателей о том, что в этой главе много новых для вас слов. Это один из самых трудных разделов всего нашего тренинга, но без него мы не сможем идти дальше.

Головач М.Ф. – врач высшей категории, врач-невролог РОБОЙ «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП» считает, что за последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР (а затем в России), увеличилось число инвалидов с диагнозом ДЦП. В США ДЦП отмечается у 1–2 детей на 1000 новорожденных. Заболеваемость в России на порядок выше – по разным данным от 6 до 13 на 1000 новорожденных. Современные медики называют множество причин ДЦП, несостоятельность которых при сегодняшнем высоком уровне диагностики внутриутробной патологии плода очевидна! Создатель термина ДЦП в XIX веке Литтл считал главной причиной ДЦП родовую травму и гипоксию в родах.

Одним из доказательств этого является тот факт, что дети, рожденные при кесаревом сечении, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это несмотря на всевозможные заболевания их матерей (в том числе хронические и угрозы выкидыша). Увеличение численности больных с ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением родостимуляции, которую стали внедрять в России с начала 60-х годов прошлого столетия. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП – ведь любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребенка в их общем процессе рождения. Нефизиологические сокращения матки под действием утеротонических препаратов нарушают питание ребенка кислородом и глюкозой через плаценту и пуповину. Гипоксия головного мозга ведет к его повреждению – развивается перинатальная энцефалопатия – основа ДЦП. ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще и в более тяжелой форме, чем у девочек. Голова у мальчиков статистически больше, чем у новорожденных девочек, и при стимуляции родов мальчики чаще получают родовую травму.

Домашние роды по статистике каждые пятые в Москве. По нашим данным (как утверждает Головач М. Ф.), у более 400 московских детей, родившихся на дому при сопровождении акушерки Н., не применявшей утеротонических средств и амниоцентеза, в катамнезе не наблюдалось ни одного случая ДЦП при полном соответствии физического и психического развития возрастной норме{ Головач М. Ф. Современные тенденции роста детского церебрального паралича / М. Ф. Головач // Проблемы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом: матер. первого межд. конгр. – М.: Издательство РГСУ, 2006. – С. 37.}.

Несмотря на эту точку зрения, которой придерживался и я лично, согласно принятой в медицине классификации, существует целых пять форм церебрального паралича:

1. Двойная гемиплегия.

2. Спастическая диплегия.

3. Гимипаретическая форма.

4. Гиперкинетическая форма.

5. Атонически-астатическая форма{ Мардахаев Л. В. Социально-Педагогическая реабилитация детей с ДЦП / Л. В. Мардахаев. – М.: РГСУ Союз, 2001. – С 6.}.

Под этими формами ДЦП понимаются патологии, вызывающие судорожное сокращение мышц конечностей. Данные формы детского церебрального паралича являются наиболее распространенными. Вкратце мы ознакомимся с ними.

Гемиплегия (от греч. Hkmi – составная часть сложных слов, означающая полу-, половинный, односторонний и plkgk – удар, поражение) – паралич мышц одной половины тела. Для детей с гемиплегией характерен паралич одной половины тела (левой или правой). Двойная гемиплегия – самая тяжелая форма детского церебрального паралича. При такой патологии повреждены все тонические рефлексы. Изменен и тонус мышц в конечностях по типу ригидности (от лат. Rigidus – твердый). Данное функциональное состояние скелетных мышц выражается в чрезмерной их напряженности, так как, сократившись, мышцы длительное время остаются твердыми. Функция рук практически отсутствует. Ребенок может не научиться ходить, стоять и даже сидеть. Речь отсутствует, или присутствует ее нарушение в виде анартии либо тяжелой формы дизартии в связи с резким нарушением тонуса (гипертонуса) в артикуляционных мышцах. Психическое развитие ребенка находится на уровне олигофрении в степени имбецильности, идиотии{ Там же.}.

Диплегия (от греч. Di – два и plkgk – удар, поражение) – двусторонний паралич одноименных частей тела (например обеих ног). Такая форма ДЦП также характеризуется длительной судорогой группы мышц, принадлежащей в данном случае одноименным частям тела. Это наиболее часто встречаемая форма детского церебрального паралича. Является тетропорезом (то есть ослаблением двигательных функций со снижением силы мышц всех четырех конечностей) на фоне высокого мышечного тонуса. Это значит, что поражены и руки и ноги, но ноги поражены в значительно большей степени, что часто маскирует поражение рук. Для этой формы паралича, как и для всех его спастических форм, характерны стойкие порочные позы и установки, приведение бедер («перекрест ног») за счет повышения аддукторов (приводящих мышц) бедер. Руки чаще в состоянии патологического сгибания. Клинические проявления зависят от преобладания тонических патологических рефлексов.

В 60–70 % случаев наблюдаются речевые и интеллектуальные нарушения. Тяжесть двигательных, речевых и психических поражений варьируется. Имеет место нарушение таких корковых функций, как пространственные представления, оптико-пространственный гнозис, конструктивный праксис, счет, чтение.

Для детей с этой формой детского церебрального паралича характерны следующие проявления: повышенная чувствительность к различным раздражителям, эмоциональная возбудимость, истощение и крайне низкая работоспособность, часто заторможенность в поведении, проявляющаяся в виде пугливости, страха перед всем новым.

У некоторых детей с ДЦП закрепление тормозных форм поведения носит компенсаторный характер. Это наблюдалось при тяжелых двигательных и речевых нарушениях у детей с сохраненным интеллектом.

Речевые расстройства чаще всего проявляются в форме псевдобульбарной дизартрии (расстройство речи при повреждении продолговатого мозга, коры головного мозга и др.). При псевдобульбарной дизартрии наблюдается повышение тонуса мышц языка, круговой мышцы рта, шеи, лица, что приводит к ограничению произвольных движений в артикуляционном аппарате{ Там же.}.

Форма детского церебрального паралича, при которой имеет место парез или паралич конечностей с одноименной стороны, чаще справа. У детей с гемипаретической формой ДЦП предплечье пронировано (рука согнута в локтевом суставе, а кисть повернута внутрь), первый палец приведен к кисти и находится под указательным. Остальные пальцы в ладонном сгибании. Стопа в подошвенном сгибании. В пораженных конечностях отмечается гипотрофия мышц и замедление роста костей. Для детей, овладевших навыками стояния и ходьбы, характерна поза Верника-Манна (пораженная рука прижата к туловищу, нога из-за пореза стопы кажется длиннее здоровой) и «гемипаретическая» походка, при которой нога описывает дугу. Пораженные рука и нога отстают в росте и развитии. Асимметрия позы может приводить к искривлению позвоночника (сколиозу) и переносу таза.

В 50–60 % случаев имеются речевые нарушения, в 30–40 % психические.

Психические и речевые расстройства сходны с нарушениями при спастической диплегии. Для детей с рассматриваемой формой ДЦП характерны: неравномерность в работоспособности, слабость активного произвольного внимания, эмоционально-волевые нарушения, некритичность, эмоционально-личностная незрелость. Патогенез этой формы, так же как и предыдущей, определяется недоразвитием коры головного мозга с преимущественным недоразвитием любых его отделов.

В реабилитационной работе с детьми со спастическими формами патологии стараются использовать возможности работы в единой группе, т. к. характер реабилитационной деятельности, ритм и упражнения во многом совпадают{ Там же.}.

Гиперкенитическая форма (от греч. Hyper – чрезмерно и kinesis – движение) – патология, характеризуемая чрезмерными непроизвольными движениями. Такая форма детского церебрального паралича представляет собой клинические проявления поражения подкорковых ядер. Наблюдаются гиперкинетические (насильственные) движения различного характера, исчезающие во сне.

Различают следующие виды гиперкинезов:

1. Хореоформный.

2. Атетойдный.

3. Хореатитоз.

4. Типа гемибализма.

5. Паркинсоноподобный тремор.

Указанные гиперкинезы чаще полиморфны, но из них, как правило, выделяют ведущий тип.

Хореоформные гиперкинезы наблюдаются в виде быстрых и отрывочных движений, непроизвольных подергиваний.

Атетойдный характер гиперкинезов характеризуется медленными, червеобразными движениями преимущественно в дистальных отделах конечностей. Иногда может быть распространенным и захватывать всю мускулатуру тела.

Хореатитоз характеризуется медленным сокращением мышц шеи, плечевого пояса и туловища.

Гемибализм характеризуется крупноразмашистыми бросками-гиперкинезами, чаще в проксимальных отделах конечностей.

Для паркинсоноподобного тремора характерно ритмичное дрожание с малой частотой и амплитудой преимущественно в дистальных (наиболее удаленных от тела) отделах конечностей. Оно возникает в результате последовательного сокращения мышц-антагонистов, принимающих участие в различных движениях, противоположных одно другому.

При гиперкинетической форме заболевания с преимущественными поражениями подкорковых мозговых структур проявления эмоционально-волевой незрелости у детей сочетаются с нарушениями внимания, памяти, низкой работоспособностью, с различными проявлениями аффектного поведения, с симптомами раздражительной слабости. Задержка развития логического мышления, формирования пространственных представлений сочетается у них с низким уровнем сформированности познавательных интересов, с преобладанием игровых интересов.

При гиперкинетической форме интеллектуальные нарушения встречаются реже, чем при других формах церебрального паралича.

Речевые расстройства чаще наблюдаются в виде экстрапирамидальной дизартрии. Тонус артикуляционных мышц нарушен по типу дистонии, он может быстро меняться под влиянием тонических рефлексов, эмоциональных состояний ребенка. Гиперкинезы распространяются на мышцы языка, губ, лица, диафрагмы, межреберных мышц, что приводит к затруднению речевых артикуляций.