Текст книги "«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию"

Эндометриоз как эпидемия планеты

По последним данным ученых, более 60 % женщин детородного возраста болеют эндометриозом. Почему эндометриоз страшен именно в фертильном возрасте? Потому что он имеет прямую зависимость от менструального цикла. Чувствую, тут все схватились за голову и задумались: а вдруг и у меня тоже, а я не в курсе даже?! Позвольте напомнить: так же, как сон, питание, секс и спорт снимают стресс, регулярный профилактический врачебный контроль снижает истерику на тему «А вдруг?!» и позволяет быть в курсе последних обновлений влагалища «версии 2018».

Если отойти от официального языка медицины и дать определение этому явлению, то можно сказать так. Эндометриоз – это разрастание ткани эндометрия внутри самой матки и вне ее. Эндометрий – это слой матки, который выстилает ее внутреннюю поверхность. Он напрямую зависит от активности эндокринной системы: нарастает в первую фазу цикла, которая называется фолликулярной, претерпевает обратное развитие во вторую фазу цикла, которая называется лютеиновой (если не произошло оплодотворение яйцеклетки после овуляции), и отторгается во время менструации. Но почему же происходит так, что этот эндометрий начинает разрастаться?

О причинах возникновения эндометриоза доподлинно ничего не известно, и существует множество теорий, начиная от генетической, продолжая теорией абортов и оперативных вмешательств и заканчивая теорией воспалительных процессов. Тем не менее ни одна из теорий не доказана, и эндометриоз остается на сегодняшний день одним из самых неизученных заболеваний. Также можно сказать и то, что он крайне сложно поддается лечению.

Давайте сначала вспомним, каким вообще бывает эндометриоз.

По выраженности:

1. Очаговый: характерно поражение одного или нескольких участков матки.

2. Узловой: характерно образование узлов эндометриоидных.

3. Диффузный: характерно поражение практически всей матки очагами эндометриоза.

По распространению выделяют 4 степени:

1 степень: начальная, эндометриоидные очаги не проникают глубоко.

2 степень: очаги начинают проникать в миометрий матки (это мышечный слой матки, который обеспечивает ее сокращение).

3 степень: очаги прорастают во весь мышечный слой. На этом этапе уже проявляется основной симптом эндометриоза – боль!

4 степень: распространение очагов эндометриоза за пределы матки – брюшина, кишечник, яичники, трубы и другие органы. Бывают случаи поражения очагами эндометриоза даже легких.

По локализации:

• генитальный: матка, яичники и маточные трубы;

• экстрагенитальный: поражение кишечника и других органов;

• смешанный: поражение сочетанное.

Основные проявления эндометриоза: межменструальные кровянистые выделения, симптомы ПМС, нарушение цикла, болевой синдром во время полового акта или при физических нагрузках, мажущие выделения. Основная опасность эндометриоза заключается в бесплодии, появлении эндометриоидных кист и теоретической возможности перерождения в рак.

Диагностика эндометриоза основана на сборе анамнеза, УЗ-исследовании, МРТ и ручном осмотре. Однако на УЗИ не всегда удается четко различить гетеротопии, и на данный момент ручное обследование остается приоритетным. Также косвенно может свидетельствовать о наличии эндометриоза онкомаркер СА-125, однако мои читатели хорошо знают мое негативное отношение к онкомаркерам, и лично я не советую полагаться на них в первичной диагностике тех или иных процессов.

Фармакологическое лечение проводится комбинированными оральными контрацептивами (КОК), гестагенами, антигонадотропными препаратами, агонистами гонадотропных релизинг-гормонов. Часто гинекологи любят назначать дюфастон для лечения эндометриоза. Хирургическое лечение на данный момент является наиболее эффективным, поскольку консервативное фармакологическое лечение показывает низкую эффективность и позволяет лишь снять симптомы на время лечения, но в большинстве случаев они возвращаются после отмены терапии. Хирургическое лечение заключается в удалении очагов. Часто очаги эндометриоза поражают шейку матки, в таких случаях симптоматика обычно проявляется кровянистыми выделениями после полового акта или кровомазанием после окончания менструации.

Довольно неплохую эффективность при лечении эндометриоза показывает ТКМ.Сточки зрения остеопатии коррекция эндометриоза заключается в восстановлении кровообращения в зоне малого таза, коррекции гипоталамо-гипофизарной системы, а также общесоматической коррекции организма. Многие врачи прослеживают связь первых проявлений эндометриоза и нарушения психического состояния женщины. Я тоже считаю, что постоянный стресс способствует усилению симптомов эндометриоза из-за возникающего дисбаланса эндокринной системы.

Альтернативный взгляд на кисты яичников

Друзья, хочу еще раз обратить внимание на проблему лечения кист яичников, точнее, на то, что в лечении кист различной этиологии упускается очень важный и основополагающий момент, без которого это лечение практически не эффективно. Впрочем, если вам достаточно будет лишь временно снять симптомы, то эта глава не для вас. На своем последнем мартовском семинаре по восстановлению организма я достаточно подробно остановился на психосоматических моментах, которые лежат в основе развития практически всех гинекологических патологий, за исключением венерических заболеваний и их последствий. В основном медицина предлагает в качестве лечения функциональных кист яичников комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые никак не влияют на причину, убирая лишь результат, да и то чаще всего только на время приема препарата, а после отмены все возвращается. И это немудрено. За 15 лет работы я накопил довольно много наблюдений, и все они так или иначе сводятся к тому, что кисты яичников возникают по причине психической перенапряженности женщины. Если такую женщину лечить препаратами КОК, принудительно подавляя овуляцию, в большинстве случаев это приведет к появлению побочных явлений: апатии, хронической усталости, плаксивости, снижению либидо и когнитивных функций и т. д. В то же время я значительно реже наблюдаю эти побочные явления у женщин, которые принимают контрацептивы исключительно с целью предохранения от нежелательной беременности, а не для лечения кист яичников. Таким образом, для меня со временем стал абсолютно очевидным тот факт, что лечение кист яичников противозачаточными препаратами дает лишь временную маскировку и во многих случаях приводит к появлению всей гаммы побочных эффектов, которые значительно усложняют социальную жизни женщины, а порой и просто ей откровенно мешают…

У одной моей пациентки в анамнезе были функциональные кисты яичников, болевой синдром, апоплексия яичников. Как вы понимаете, для лечения был назначен препарат «Ярина». Парадокс заключался в том, что на фоне приема КОК кисты продолжали расти и достигли размера более 5 см, более того, проявились и все побочные эффекты: истеричность, апатия, полное отсутствие либидо. Очень часто от таких женщин мы слышим одну и тут же фразу: «Я не понимаю, для чего я вообще живу, в чем смысл моей жизни».

На последнем семинаре я подробно объяснял, почему лечение расстройств менструального цикла не дает практически никаких результатов. Причина кроется в том, что мы подходим к лечению с другой стороны, делая сознательный акцент лишь на коррекции симптомов. Менструальный цикл имеет пять уровней эндокринной регулировки. В лечении нарушений этого цикла препаратами КОК мы воздействуем лишь на самый конечный уровень, в то время как нарушение чаще всего начинается с фундамента, то есть с первого и самого важного уровня, который находится в коре больших полушарий мозга. Таким образом, в основе патологии в большинстве случаев лежат психологические причины – различные нарушения восприятия внешнего мира.

В коррекции кист яичников тоже есть нюансы: ход меридиана половых органов – меридиан инь-вэймай, который еще называют в Китае хранителем энергии Инь. От насыщенности и наполненности этого меридиана зависит очень многое, в частности такие вещи, как восприятие женщины и ее женственности окружающими, ее социализация и т. д. Но если мы проследим ход меридиана дальше, то увидим то, что он проходит через грудную клетку и шею. И очень часто в остеопатической практике мы фиксируем связь дисфункции органов грудной клетки у женщин с кистами яичников. Такие женщины часто избыточно тревожны, обидчивы, склонны к многодневным перевариваниям пережитых негативных эмоций, самобичеванию и т. д. У них чаще могут развиваться заболевания ротоглоточной системы, щитовидной железы, бронхолегочные заболевания, мастопатия.

При остеопатической диагностике у таких женщин имеется практически всегда смещение печени в зону правого плеча или лопатки, спазм мышц шеи и груди и некоторые другие симптомы. Именно поэтому на всех семинарах я подробно рассказываю о том, как корректировать печень, диафрагму и грудную клетку – в этих органах фиксируется множество эмоций, и без их коррекции практически невозможно стабильно добиваться результатов в лечении кист яичников. На примере моей пациентки мы разгрузили печень и грудную клетку, что сопровождалось эмоциональным высвобождением, в результате чего даже одного сеанса хватило для уменьшения кист в яичниках, что привело в замешательство врача, который делал УЗИ, поскольку этот врач вел пациентку давно и видел только динамику роста кист.

Да, конечно, данный случай не является закономерностью, и чаще всего приходится проводить значительно больше сеансов плюс между сеансами я даю пациентам гомеопатические препараты для стабилизации процессов в организме. Приводя этот пример, я лишь хочу донести до моих читателей то, что эмоции, которые фиксируются в грудной клетке (легкие, молочные железы, ключицы, мышцы груди), в шее (ротоглотка, щитовидная железа), а также в печени и сосудах печени, часто являются отправной точкой в нарушении работы органов малого таза.

В качестве профилактики я бы порекомендовал 2–3 раза в год посещать своего остеопата или кинезиолога для коррекции печени и грудной клетки. Дома самостоятельно можно и нужно выполнять техники синхронизации биоритмов и технику ментального лифта. Описание этих техник я привожу в своем блоге «Женский словарь» (https://www.womanslovar.com). Также не стоит пренебрегать иногда посещением психолога или психотерапевта для проведения 1–2 процедур психологической разгрузки.

Любимый вопрос большинства граждан звучит так: «Скажите, а что бы такого попить, чтобы все само рассосалось?» Отвечая на него, скажу только одно: нет такой травки, которая очистит вашу печень от эмоций, и нет таблетки под названием Панацея. Более того, самолечение расторопшей, а также другими травами и препаратами может обернуться очень плохо, и заниматься этим я не советую.

Техники, которые я показываю на семинарах, специально адаптированы для домашнего применения и не могут нанести вред, в отличие от самовольно принимаемых трав и препаратов. Мой вам совет: никогда не занимайтесь самолечением!

Дисменорея

Итак, сегодня речь пойдет о вопросе, наболевшем для многих, – о дисменорее (боли при менструации). Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная дисменорея развивается с началом менструации у девочек и, как правило, обусловлена либо нарушением эндокринной системы, либо гиперпродукцией простагландинов, которые вызывают сильное сокращение гладкой мускулатуры. При выраженной первичной дисменорее девочкам обязательно нужна помощь психолога, поскольку в ряде случаев развивается парадоксальная ситуация, при которой психологический страх перед болью настолько силен, что провоцирует сильнейший спазм, усиливающий боль в несколько раз, и она не купируется противовоспалительными средствами и спазмолитиками.

Вторичная дисменорея характеризуется тем, что боли обусловлены физиологическими нарушениями органов малого таза: спаечным процессом, развившимся из-за хронического воспаления, нарушением моторики кишечника, опущением органов малого таза, нарушением тазовых костей (травмы копчика, крестца), нарушением лимфодренажной функции вследствие гиподинамии и нарушения венозного оттока крови. Часто имеет место повышение внутрибрюшного давления, что усиливает симптоматику.

Чем же лечат дисменорею? Да ничем, собственно… Ну, то есть симптоматическое лечение есть – его активно и предлагают для купирования симптомов, а если у женщин возникает вопрос о том, можно ли избавиться навсегда, то… То туту врачей есть идеальный стандартизованный ответ: «Ну вот родишь, тогда все и пройдет само». А если возникает противоречие – ведь уже родила, и ничего не прошло, – то есть еще один хороший совет: родить еще раз, со второго раза точно все пройдет и рассосется…

И должен вам сказать, друзья мои, рациональное зерно тут есть, как бы смешно и глупо это ни звучало. Дело в том, что если дисменорея является следствием нарушения мобильности органов малого таза или следствием травмы таза, то в момент родов это может быть исправлено за счет смещения (расхождения) тазовых костей, а также растяжения укороченных связок матки. Так что, в принципе, данное утверждение можно отнести к верным, но… Но на практике надеяться на это стоит не всегда, поскольку реальность такова, что роды являются лечебным процессом максимум в 10 % случаев, а в остальных 90 % все остается по-прежнему. Так что блажен, кто верует!

Ну а чем же еще лечат дисменорею врачи, кроме как советом родить, ибо лет-то уже много – пора!?

Практически в 100 % случаев врачи предложат лечить дисменорею комбинированными оральными контрацептивами, подавляющими овуляцию и способствующими уменьшению выработки простагландинов. В результате снижается внутриматочное давление, уменьшается амплитуда и частота сокращений мышц матки, что способствует купированию боли. Звучит прекрасно, но побочные эффекты зачастую сводят на нет всю радость от уменьшения боли. А их, побочек от КОК, предостаточно: увеличение вязкости крови и повышение вероятности тромбообразования, а также подавление выработки эндогенного тестостерона и, как следствие, хроническая усталость, апатия, снижение либидо практически до нуля, мышечная слабость, снижение иммунитета, когнитивных способностей и т. д. (об опасностях КОК у меня в блоге есть целая отдельная статья).

Если дисменорея вызвана эндометриозом, то вам предложат также гормональное лечение; если спаечным процессом, то на начальном этапе вас будут лечить рассасыванием спаек препаратами типа «Лида» и «Лонгидаз», а когда это не поможет (а это точно не поможет), вам предложат операцию. Ну а почему же, спросите вы, не поможет волшебная лонгидаза? Да потому, что все эти чудо-средства хороши для профилактики или при первично возникшем воспалении, которое еще не привело к развитию массивного спаечного процесса. При массивных спайках, затрагивающих несколько органов, – это мертвому припарка.

Еще при дисменорее любят назначать иммуномодуляторы. Смысл назначения сомнителен, но тем не менее они назначаются – это факт. Лично я являюсь категорическим противником этого действия, на моей памяти были сотни пациентов, которые по любому чиху (и даже без чиха, чисто для профилактики по совету врача) вставляли себе свечи «Виферон», «Генферон» и т. д. и получали в награду аллергические реакции и аутоиммунные заболевания печени и кишечника. Я всегда повторяю, что не стоит играть в игры с рекомбинантным человеческим интерфероном, не так он безобиден, как малюют его производители. Назначение подобных препаратов для профилактики необоснованно, и они могут применяться лишь в крайних случаях, запомните!!!

Помимо этого назначаются спазмолитики и противовоспалительные нестероидные препараты. Нестероидные средства несколько ослабляют простагландиновый эффект.

Можно ли лечить дисменорею без фармпрепаратов? Да, можно. С точки зрения остеопатии дисменорея лечится коррекцией нарушения венозного оттока, то есть прежде всего нормализацией мобильности и мотильности печени. Обязательно проводятся коррекция костей таза, а также лимфодренаж брюшной полости. В идеале должен проводиться полный остеопатический лимфодренаж. Если есть спаечный процесс, опущение органов малого таза или мышечная слабость, то должна проводиться коррекция с помощью гинекологического и висцерального массажа. Самый популярный вопрос звучит так: «А сколько нужно процедур (сеансов)?» Второй по популярности вопрос такой: «Ну, понятно, что все индивидуально, но хотя бы примерно?» Ответов на эти вопросы у меня нет, сеансы проводятся раз в 10–14 дней, и дело не в количестве, а в изменениях организма. В остеопатии нет четкой привязки к количеству сеансов – это надо запомнить и не путать с классическим массажем спины, где нужно отходить 10 сеансов через день.

Очень важным фактором в лечении дисменореи также является коррекция питания и компенсация нехватки многих веществ, которая обуславливает нарушение эндокринной системы. Часто также мне и моим коллегам приходится сталкиваться с психологическим аспектом в лечении дисменореи. Женщины, испытывающий постоянный стресс, часто имеют зажимы в области диафрагмы, грудной клетки и грудного отдела позвоночника, которые провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза, а также смещение тазовых костей.

Друзья, помните, что лечение любого заболевания – это комплексная терапия всего организма, и затрагивает она зачастую и психологию, и коррекцию мировосприятия, а не только один конкретный орган.

Это должна знать каждая женщина

Поговорим теперь о «том самом», о женском, о насущном… То бишь о бактериальном вагинозе. Боже, самому аж страшно от этого названия!

Короче, к делу! Меня, конечно, мутит от этого названия – не особо я его признаю, как и дисбактериоз, дисбиоз и прочее. Нет, ну, по сути, это чисто аптечное изобретение – пужалка, не больше… Практического смысла в этих заболеваниях нет. Но на дворе эра фармацевтики, да! И вот приходит женщина на прием со страшными симптомами: зуд, выделения, запах. «О боже, это же вагиноз, опаснейшее заболевание!» – восклицает гинеколог и, пока клиент в шоке, выписывает ей кучу анализов. Обязательно на все инфекции, передающиеся половым путем, и еще кучу анализов, смысл которых утерян в длинном списке, зато задача среднего чека тысяч на 10–15 решена!

И вот этот страшный день настал: пришли результаты! Гинеколог объявляет, что диагноз подтвердился, выявлены Gardnerelia vaginalis, Ureaplasma spp., и нужно срочно их лечить, ибо это все относится к заболеваниям, передающимся половым путем. И вообще, проследить бы за мужем, так сказать… Не без его ж участия все это… Так что, милочка, будем антибиотики пить, витаминки, колоть укольчики и потом еще целый набор полезных бифидумов сожрем, ага!

И вот тут следует остановиться. Давайте разберемся вдумчиво! Что такое гарднерелла? И с чем ее едят, собственно? Если внимательно присмотреться, то мы увидим, что не входит она в группу ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), а является частью нормального биоценоза влагалища любой женщины. То есть может присутствовать у каждой женщины в норме и вовсе не быть подарочком от гулящего мужа. Более того, она даже называется «ва-ги-на-лис», понимаете? У мужа-то влагалища нет вовсе, нечего ей там делать, а если она и попадает в уретру к мужику, то очень быстро оттуда исчезает. Крайне редко гарднерелла является причиной возникновения уретрита, баланопостита и простатита у мужчин. Если это так, значит, нужно очень внимательно с таким пациентом разбираться. Это значит, что иммунитета у него нет вообще (ВИЧ?). Поехали дальше. Наши гинекологи еще любят лечить Ureaplasmaspp. – это вообще шедевр! Большинство гинекологов даже не знают, что это такое, зато метко врут, что это инфекция, передаваемая половым путем, и ее нужно лечить, иначе хана – не родишь и т. д. Итак, давайте разберемся! Spp. – это два биовара уреаплазмы: urealitikum и parvum, во-о-от! Просто большинство лабораторных наборов для полимеразной цепной реакции (в народе ПЦР) предназначены для обобщенной детекции: они не разделяют ее на типы. Тем не менее очень многие из наших врачей реально считают, что это отдельный микроорганизм, который обязательно надо лечить антибиотиками. Если очень детально подходить к делу, то в большинстве случаев выявляется именно «уреаплазма парвум», которая ва-а-а-а-аще ни разу не входит в список инфекций, передаваемых половым путем, и даже не является патогенной, то бишь особо опасной. Во как!

Таким образом, то, что лечат наши гинекологи под видом дисбактериоза, вагиноза, уреаплазмоза и т. д., вообще не должно лечиться антибиотиками! Дело не в том, что выявлено во влагалище бедной женщины, а в том, в каком количестве оно там пребывает, а точнее, в каком соотношении с другими микроорганизмами находится. И самое важное соотношение – это соотношение факультативно-анаэробной и облигатно-анаэробной микрофлоры с нормофлорой влагалища, то есть с лактоморфотипами. Именно исходя из количественного соотношения и клинической картины мы делаем заключение о том, как надо лечить пациентку.

Пару слов стоит сказать о причинах возникновения дисбаланса, а за ним и симптоматики, вызывающей панику. Теорий возникновения очень много, большинство из них завязано на пресловутой частой смене половых партнеров, раннем начале половой жизни и прочей ерунде, извините. Реальность жизни несколько отличается от этого. Прежде всего, вагиноз возникает на фоне стрессовых факторов, отсутствия подвижности (раньше это называлось застоем в малом тазу), хронического переутомления и даже банального недосыпания. То есть вполне можно утверждать, что состояние микрофлоры влагалища всегда находится в тесной зависимости от психоэмоционального состояния женщины. Именно с этого и надо начинать лечение. Самое интересное, что одна лишь седация женщины сокращает количество рецидивов в несколько раз, в то время как антибиотикотерапия всегда приводит либо к рецидиву, либо к усугублению ситуации через некоторое время. Также стоит заметить, что большую роль играет и состояние кишечника: спазмы, нарушение перистальтики – это факторы, способствующие появлению вагинозов. Кроме того, наши бабушки и прабабушки в десятки раз реже сталкивались с этими заболеваниями.

Итак, профилактика рецидивов: активный образ жизни, режим питания, режим сна, состояние печени и кишечника, отсутствие хронических стрессовых факторов. И да простят меня фармацевты, которые в рамках профилактики втюхивают бифидум и ему подобные высушенные или полуживые штаммы бифидобактерий!

В одной статье я писал о том, что не нужно все то, что выявили в анализах, лечить тут же антибиотиками, и вообще, лечиться нужно всегда не антибиотиками, а мозгами… Антибиотики – это мощнейшее оружие, которое можно сравнить лишь с атомной бомбой, но в мире много локальных и глобальных военных конфликтов, и ядерное оружие не используется – это средство, которое неприменимо в повседневной обстановке. То же самое и с антибиотиками, они безусловно спасли миллионы жизней, но!!! Но сейчас они также начинают убивать. Ну нельзя крыс уничтожать ядерной бомбой. То есть можно, но вместе с крысами будет уничтожено и все остальное. Именно это и происходит сейчас с антибиотиками, когда их прописывают всегда, везде и без повода, провоцируя тотальную резистентность при дальнейшем применении этих групп препаратов. Кроме того, частое лечение антибиотиками повышает количество аутоиммунных заболеваний, аллергических заболеваний, хронических заболеваний печени и почек и т. д. Антибиотики всегда должны быть лекарством резерва и прописываться лишь в исключительно редких случаях при тяжелых заболеваниях.

Эта статья вызвала активные дискуссии. Одна уважаемая врач-гинеколог прокомментировала ее так (цитирую): «Сказать, что гарднереллы безобидны, нельзя. Есть множество работ, которые показывают, что нелеченый вагиноз ведет к очень ранним преждевременным родам, а это всегда трагедия в семье. А уреаплазмоз причастен к бесплодию».

О боже мой, пепел мне на голову за то, что я призываю думать головой, а не лечить все подряд антибиотиками…

Итак! Доктор утверждает, что гарднереллы не безобидны и есть много работ, это доказывающих. Видимо, доктор ссылается на старые работы, в которых гарднереллы вагиналис ассоциировались с бактериальным вагинозом, и на основании этого делался вывод, что гарднерелла – опасная бактерия.

А теперь, внимание, правильный ответ! Гарднерелла вагиналис – это облигатно-анаэробная бактерия, являющаяся условным патогеном и никоим образом не безусловным патогеном, таким как нейссерия гонорея, например. Гарднерелла является вполне нормальной частью урогенитального тракта женщины, и говорить о том, что она небезопасна и ссылаться на некие исследования не очень корректно прежде всего потому, что опасна не сама гарднерелла, а изменение во влагалище соотношения между нормофлорой, патогенами и условными патогенами, будь то факультативно-анаэробная или облигатно-анаэробная микрофлора. То есть причиной вагинозов является не гарднерелла, а нарушение соотношения между лактобактериями и остальными жителями влагалища, и при лечении прежде всего нужно устанавливать причину этого нарушения, а не хвататься за антибиотики и убивать бедную гарднереллу. Более того, в большинстве случаев гарднереллез проходит сам, без специфического лечения антибиотиками.

Я сто раз уже говорил о том, что спутником и ближайшим соратником гарднереллы является такая бактерия, как Atopobium vaginae. Это очень близкий спутник гарднереллы, и зачастую при вагинозах мы также выявляем нарушение концентрации атопобиума. Именно он, а не гарднерелла, может быть причастен к вагинозу, но зачастую атопобиум имеет резистентность к метронидазолу, которым лечат гарднереллу. В итоге такого безграмотного лечения мы получаем тотальный дисбаланс во влагалище, кишечнике и печени, частые рецидивы, аллергические реакции, иммуносупрессию и кучу других проблем… Хотели как лучше, а получилось как всегда, и все только из-за того, что мы просто не знаем о том, что кроме гарднереллы во влагалище есть еще много всего живого, и наличие симптомов, наряду с выявлением гарднереллы, не является поводом для постановки диагноза «бактериальный вагиноз».

ЗАПОМНИТЕ: выявление гарднереллы не повод для поспешных умозаключений! Всегда надо смотреть на количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, и в диагностике нужно опираться на грамотное назначение анализов, позволяющих судить о реальной картине.

Теперь о преждевременных родах. «Бактериальный вагиноз ведет к преждевременным родам», – утверждает доктор. «Замечательно», – отвечу я и приведу еще пару сотен причин преждевременных родов, никак не связанных с гарднереллой и вагинозом. А вот применение антибиотиков в первом и втором триместрах вполне может приводить к аномалиям развития органов у детей, глухоте, слепоте, порокам сердца, почек и т. д.! Так расскажите мне, доктор, где же та грань, которая определяет целесообразность применения антибиотиков при заболевании, которое вполне успешно лечится без них?

Даже в инструкциях к антибиотикам всегда написано о том, что их применение при беременности целесообразно только в том случае, если возможный вред от них будет ниже, чем от проблемы, которую хотят лечить с помощью этих препаратов. То есть сам производитель призывает нас включить мозг и думать!

Еще один доктор пишет, что уреаплазмоз причастен к бесплодию… Ну, во-первых, бесплодие – это следствие, и не уреаплазма является его причиной, а длительно текущий воспалительный процесс в органах малого таза, который приводит к формированию спаек, нарушению кровообращения и лимфодренажной функции и, как следствие, нарушению проходимости фаллопиевых труб, что в итоге и является причиной вторичного бесплодия. Воспалительный процесс развивается далеко не только по причине уреаплазмы. Более того, уреаплазма – это тоже условный патоген, и ее формальное наличие во влагалище в небольших концентрациях не дает повода для применения антибиотиков. Причиной воспаления в области органов малого таза может быть также нарушение функций кишечника, аутоиммунные заболевания и многое другое. Более того, даже нормальная микрофлора может иногда стать причиной воспалительного процесса, об этом я расскажу в главе «Цитолитический вагиноз».

То есть недостаточно выделить какой-либо микроорганизм, сделать вывод о том, что он может быть причастен к будущему бесплодию, и на основании только этого начинать антибиотикотерапию.

Друзья, большинство болезней развивается от неправильного образа жизни – мы напрочь забыли о том, что такое профилактическая медицина, которую успешно уничтожили в нашей стране!

Будьте здоровы и помните: доктор Истомин не призывает отказаться от антибиотиков, он призывает думать головой и помнить, что ядерная бомба – это оружие последней инстанции, а не средство для разгона облаков и несанкционированных митингов.