Текст книги "Доврачебная помощь детям"

Травма головы, как вы понимаете, явление крайне опасное, так как в результате такого повреждения может пострадать головной мозг.

Травмы головы опасны своими последствиями. Так, иногда после удара или сильного ушиба ребенок некоторое время чувствует себя нормально. Потом резко нарастают грозные симптомы, малыш может даже потерять сознание и впасть в кому.

Именно поэтому после любой травмы головы ребенка следует в срочном порядке показать квалифицированному специалисту. Даже если он чувствует себя вполне удовлетворительно. Только доктор сможет удостовериться сам и уверить вас в том, что ребенку ничего не угрожает.

Травма головы может быть спровоцирована ударом, падением, столкновением и т. д. Для жизни и здоровья ребенка такие травмы представляют серьезную опасность, так как в результате повреждения головы возможно образование гематом, опухолей и внутричерепных кровоизлияний.

Все травмы головы условно можно разделить на две большие группы:

1) травмы, которые сопровождаются повреждением черепной коробки. Для таких повреждений характерны боль, головокружение, слабость, тошнота и даже рвота, а зачастую и кровотечением различной степени интенсивности;

2) травмы, сопровождающиеся повреждением головного мозга. Для таких повреждений характерна боль, потеря сознания, тошнота, рвота, и повышение температуры тела.

В любом случае, к какой бы группе травм ни относилось повреждение головы ребенка, его следует незамедлительно показать врачу.

Можно вызвать «Скорую помощь» либо доставить ребенка на собственном транспорте.

Рекомендуется остановить кровотечение, обработать рану и закрыть ее чистой, сухой, стерильной тканью.

Уложите ребенка на носилки или широкую доску, надежно зафиксируйте его голову.

Последовательность действий при фиксации головы:

1) уложите ребенка на ровную, твердую поверхность;

2) освободите его шею и грудь от одежды, цепочки, бус;

3) сверните несколько небольших валиков из одежды или любой ткани, которая есть под рукой;

4) один валик подложите ребенку под шею, а два других – по бокам от головы, то есть с правой и с левой стороны.

Утопление

Дети, как правило, очень любят воду. Поэтому они стараются залезть в любую лужу, наполненную ванну, море, речку и даже бочку с водой на даче. Но, к сожалению, не умея плавать, они быстро уходят под воду, начинают паниковать и тонуть. Причем произойти это может даже в неглубоком месте.

Именно поэтому малыша никогда не следует оставлять одного, когда он сидит в ванне, плещется в детском бассейне или в море.

Рекомендуем вам завести правило, по которому ребенок не должен заходить в ванну дома и в воду на отдыхе без взрослого. Если такой запрет прочно укрепится в сознании крохи, риск возникновения опасной ситуации значительно снизится.

Чем опасно утопление?

Погружаясь в воду, ребенок, как правило, делает судорожный вдох. Только в легкие вместо воздуха попадает вода. Также бывает и так, что кроха пытается задержать дыхание. Как бы то ни было, в крови накапливается углекислый газ, который воздействует на дыхательный центр в продолговатом мозге. Рефлекторно происходит вдох, и вновь в легкие попадает вода. Затем у ребенка начинается рвота, могут развиться судороги, которые также сопровождаются заглатыванием воды.

У некоторых детей после вдыхания воды происходит спазм гортани и дыхательные пути блокируются. В таком случае из-за нехватки кислорода и невозможности дышать ребенок теряет сознание.

Признаки

Ребенок, вытащенный из воды, может быть в сознании, без сознания и в состоянии ступора или заторможенности. У малыша отмечается изменения пульса: он может быть учащен, замедлен или вовсе отсутствовать. Сердцебиение нерегулярное, а дыхание (если есть) поверхностное. Часто наблюдается рвота и кашель с пенистой мокротой. Кожа бледная, холодная на ощупь, с синюшным оттенком. Живот вздут, а сердце работает с перебоями, возможна даже его остановка.

Первая помощь ребенку, какое-либо время находившемуся под водой, включает в себя следующие мероприятия:

1) позовите на помощь и попросите вызвать «Скорую помощь»;

2) проверьте, дышит ли ребенок.

Если ребенок не дышит, начинайте срочно делать искусственное дыхание «рот в рот».

Искусственное дыхание следует делать незамедлительно, даже на мелководье, в лодке или в спасательном круге, промедление может нанести непоправимый вред ребенку.

Для того чтобы сделать искусственное дыхание:

обхватите своими губами рот ребенка так, чтобы не было ни малейшей щели, через которую будет выходить вдыхаемый воздух;

зажмите пальцами нос ребенка;

вдыхайте резко и интенсивно;

положите руку на грудь. При правильном вдыхании вы почувствуете движения грудной клетки. В противном случае надувается живот, это означает, что вдыхаемый воздух попадает не в дыхательные пути, а в желудок.

3) сделайте непрямой массаж сердца. По достижении берега положите малыша на землю и продолжайте искусственное дыхание, присоединив к нему непрямой массаж сердца Продолжайте до тех пор, пока не приедет бригада «Скорой помощи» или не восстановится работа сердца и самостоятельное дыхание.

Для непрямого массажа сердца следует провести следующие мероприятия:

опуститесь перед ребенком на колени;

положите правую руку на ту область, где ребра соединяются с грудиной. Ваша рука должна располагаться вдоль продольной оси грудины;

основанием правой руки надавите на тело так, чтобы грудная клетка опустилась на пару сантиметров, именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца. Поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердечной мышцы, чрезмерное нажатие может привести к травмам;

совершайте пять нажатий на грудную клетку, а затем проводите один вдох. После одной минуты интенсивной реанимации прощупывайте пульс в течение нескольких секунд. Если его нет, то следует продолжить массаж сердца и искусственное дыхание;

если пульс нащупан, следует проверить, дышит ли ребенок самостоятельно. Если ребенок не может дышать, следует продолжить искусственное дыхание «рот в рот». Рекомендуется совершать одно вдыхание воздуха каждые три секунды, периодически проверяя пульс и дыхание.

Как только у ребенка восстановятся пульс и самостоятельное дыхание, реанимационные мероприятия следует прекратить. Но периодически следует проверять и пульс, и дыхание до приезда бригады «Скорой помощи».

Даже если вам удалось самостоятельно привести ребенка в чувство, восстановить сердечную деятельность и свободное дыхание, малыша в срочном порядке необходимо показать доктору. Дело в том, что негативные последствия утопления могут показать себя через несколько дней после происшествия. Это происходит в результате просачивания воды в легкие или же из-за развития аспирационной пневмонии. Идеально, если ребенок некоторое время проведет в больнице под внимательным наблюдением медицинского персонала. Если никаких отклонений от нормы не будет выявлено, малыша в полном здравии отправят домой.

Дети с подозрением на травму позвоночника

Особого внимания заслуживают утонувшие дети, у которых подозревают травму шеи или позвоночника. Особенно часто это характерно для ребятишек, которые прыгают с понтонов и берегов в воду головой вперед. При помощи такому ребенку следует учитывать ряд моментов:

не стоит двигать ребенка без особой надобности. Голова, тело и шея ребенка всегда должны находиться в одной плоскости. Не следует подкладывать под голову подушку или свернутые вещи;

если малыш лежит лицом вниз, поверните его на бок, придерживая голову и шею так, чтобы все тело переворачивалось одновременно. В противном случае травма позвоночника может быть только усугублена;

не двигайте ребенка без надобности, не просите его совершать какие-то действия и движения.

Если ребенок тонет, спасая его, зовите на помощь. Подоспевшие люди должны как можно скорее вызвать бригаду «Скорой помощи».

Конкретные действия

Увидев, что ребенок тонет, не теряйте головы и постарайтесь действовать разумно. Именно от слаженности и адекватности ваших действий во многом зависит жизнь и здоровье малыша.

Прежде всего нужно вытащить малыша из воды.

Если вы можете вытащить тонущего ребенка из воды, протянув к нему палку, руку или весло, не залезайте сами в воду. В порыве паники ребенок обхватит вас руками и ногами и может затянуть под воду. Не думайте, что у ребенка не хватит на это сил. Известно немало случаев, когда маленький ребенок утягивал под воду крупных мужчин.

Если же вы не можете дотянуться до ребенка рукой или бросить ему спасательный круг, то, подплывая к тонущему ребенку, старайтесь обхватить его сзади, чтобы не дать ему возможность утянуть вас вниз.

Если ребенок находится чуть дальше, бросьте спасательный круг или любой другой плавучий предмет. Только помните, такое действие имеет смысл, если вы уверены, что ребенок ухватится за круг.

Если он слишком мал или находится в сильнейшей панике, у него такой маневр может попросту не получиться. Идеально, если вы быстренько привяжете круг к веревке, тогда вы без проблем сможете вытянуть малыша на берег.

Если же ребенок далеко и вам нужно к нему плыть, рекомендую вам захватить с собой круг, палку, весло или то, что имеется под рукой. Тогда, не доплывая до ребенка, вы сможете протянуть ему предмет, дабы малыш за него ухватился. Во-первых, такое спасение произойдет быстрее. А, во-вторых, ребенок уже не сможет утянуть вас на дно.

Если малыш не дышит, начинайте делать искусственное дыхание прямо в воде, как сможете. Постарайтесь проверить у ребенка пульс и при необходимости приступайте к реанимации (методика искусственного дыхания и непрямого массажа сердца описана чуть выше в этом разделе).

Причем оказывать реанимационные мероприятия следует даже в том случае, если малыш находился под водой продолжительное время. Продолжать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следует до приезда «Скорой помощи» или до восстановления работы сердца и самостоятельного дыхания.

Если у ребенка началась рвота, поверните его голову на бок и руками очистите его дыхательные пути.

Если малыш дышит самостоятельно, вынесите его на берег, отнесите его в теплое место. Снимите мокрую одежду и заверните ребенка в сухое одеяло. Вызовите врача!

Аллергия

Аллергические заболевания – в настоящее время одна из самых распространенных проблем со здоровьем в мире. Все чаще и чаще болеют именно дети. Поэтому каждый родитель должен знать все о проявлениях аллергии, шоковых аллергических состояниях и способах первой помощи в таких ситуациях.

Аллергия бывает нескольких видов.

Легкая аллергическая реакция, которая проявляется несильной кожной реакцией – крапивницей.

Аллергическая реакция средней степени тяжести, при которой к кожной сыпи присоединяется опухание желез и значительное повышение температуры тела.

Тяжелая аллергическая реакция – анафилаксия – при которой создается реальная угроза для жизни малыша.

Аллергическая реакция у ребенка может возникнуть на лекарственные препараты, продукты питания, косметику, шерсть, корм животных, бытовую пыль, резкие запахи, аромат и пыльцу цветов и укусы насекомых.

Профилактика пищевой аллергии

Для того чтобы предупредить приступы пищевой аллергии, необходимо исключить из рациона потенциально опасную пищу: рыбу, цитрусовые, шоколад, какао и т. д. Особенно следует быть осторожными с маленькими детьми, им достаточно лишь небольшого количества аллергенного продукта, чтобы вызвать бурную реакцию вплоть до удушья.

Профилактика аллергии на пыль и бытовую химию

Если ребенок страдает аллергией на бытовую, домашнюю пыль, следует несколько раз в неделю проводить влажную уборку дома, перетрясать постель, выбросить ковры и отказаться от книжных стеллажей и мягких игрушек – сборником пыли.

Если у крохи аллергия на порошок или на бытовую химию, откажитесь от всех этих средств в пользу детского мыла.

Профилактика аллергии на животных

При аллергии на шерсть кошек, собак, корм для рыбок следует отказаться от них и не держать их в доме.

Профилактика лекарственной аллергии

При аллергической реакции на лекарственные препараты следует отказаться от их использования. А также всегда предупреждать о негативной реакции на средство лечащего доктора. Чаще всего аллергическую реакцию вызывают антибактериальные препараты, инсулин, мочегонные препараты, аспирин, ибупрофен, белковые средства и вакцины (прививки).

Внимание!

Обязательно проследите за тем, чтобы название препарата-аллергена было вынесено на титульный лист медицинской карточки, чтобы любой врач или медсестра изначально знали об опасности.

Признаки

Аллергическая реакция на воздействие лекарства считается одной из самых опасных. Начинается такой приступ с чувства страха и тревоги, на коже появляется крапивница, то есть красные, припухшие, зудящие элементы. Ребенок жалуется на слабость, головокружение и зуд в носу. Пульс становится нерегулярным, кожа бледнеет и покрывается липким потом. Характерны также затруднение дыхания, одышка и хрипы. Почти сразу же вслед за крапивницей развивается отек носа, губ, горла, лица и, самое главное, дыхательных путей. Также могут появиться спазмы в желудке, понос и самопроизвольные мочеиспускания.

Если вы наблюдаете все эти признаки у своего малыша, срочно вызывайте бригаду врачей. А в это время окажите ему первую помощь.

Конкретные действия

1. Посадите ребенка прямо, как правило, такое положение облегчает дыхание. При головокружении положите его на кровать или пол и слегка приподнимите ноги. Если малыша тошнит, поверните его голову на бок.

2. Идеально, если у вас под рукой найдется какое-либо противоаллергическое средство.

Если малыш может глотать, ему можно дать лекарство в любой форме, будь то таблетка, капсула или сироп.

Если ребенок потерял сознание или не может проглотить таблетку, рекомендуем растолочь ее в ложке, смешать с небольшим количеством воды и вылить малышу в рот.

3. Очень важный момент оказания помощи малышу – успокоиться самому и успокоить ребенка. Испуг родителей усиливает страх и тревогу у ребенка. А это в свою очередь усугубляет состояние крохи.

4. Если ребенок потерял сознание, обязательно постоянно проверяйте его дыхание, пульс и зрачки.

5. Если ребенок не дышит и у него отсутствует пульс, следует незамедлительно приступить к реанимационным действиям:

положите ребенка на твердую, ровную поверхность. Если вы поворачиваете его с живота или из положения «на боку», обязательно придерживайте его голову и шею;

встаньте на колени рядом с малышом. Правую руку положите ребенку на лоб, а левой рукой приподнимите подбородок. Следите за тем, чтобы рот не смыкался полностью. Также не рекомендуется трогать шею;

проверьте, свободны ли дыхательные пути ребенка. Если во рту имеются рвотные массы, следует очистить рот ребенка рукой или салфеткой;

поднесите свое ухо к носу и рту ребенка так, чтобы ваша голова и лицо в это время были повернуты к его телу. Прислушайтесь, есть ли дыхание (звук выходящего воздуха), параллельно определите, двигается ли грудная клетка;

если вы видите, что грудная клетка двигается, значит, ребенок дышит.

6. Если же вы не слышите звука выдыхаемого воздуха и не видите движения грудной клетки, значит, дыхание у малыша отсутствует и следует незамедлительно приступить к искусственному дыханию «рот в рот».

Для проведения искусственного дыхания:

обхватите губы малыша своими губами так, чтобы не образовывалось ни одной щели. Нос зажмите пальцами;

сделайте два глубоких вдоха с небольшой паузой между ними. Можно положить руку на грудную клетку, чтобы почувствовать, куда вы вдыхаете воздух (иногда воздух попадает в желудок, в таком случае, разумеется, искусственное дыхание неэффективно);

если воздух попадает в желудок, а не в легкие (это вы можете понять по тому, движется ли грудная клетка или желудок), посмотрите, не перекрыты ли дыхательные пути. Очень часто препятствием к дыханию является запавший язык. Исправить это можно, приподняв одной рукой подбородок, а другой – легонько нажать на лоб, отводя его немного назад. Если вы видите инородный предмет визуально, можете попытаться его удалить руками, но делать это следует аккуратно, в противном случае можно протолкнуть его дальше;

затем положите одну руку на лоб ребенка, фиксируя голову в таком положении, чтобы рот оставался открытым. Другой рукой нащупайте пульс;

если пульса нет, продолжайте делать искусственное дыхание, каждые 2 минуты проверяя пульс;

если пульса по-прежнему нет, следует приступить к массажу сердца.

Для проведения непрямого массажа сердца:

оставаясь на коленях, положите правую руку на ту область, где ребра соединяются с грудиной. Ваша рука должна располагаться вдоль продольной оси грудины;

основанием правой руки надавите на тело так, чтобы грудная клетка опустилась на пару сантиметров, именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца. Поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердечной мышцы, чрезмерное нажатие может привести к травмам;

совершайте пять нажатий на грудную клетку, а затем проводите один вдох. После одной минуты интенсивной реанимации прощупывайте пульс в течение нескольких секунд. Если его нет, то следует продолжить массаж сердца и искусственное дыхание;

если пульс нащупан, следует проверить, дышит ли ребенок самостоятельно. Если ребенок не может дышать, следует продолжить искусственное дыхание «рот в рот». Рекомендуется совершать одно вдыхание воздуха каждые три секунды, периодически проверяя пульс и дыхание.

Как только у ребенка восстановятся пульс и самостоятельное дыхание, реанимационные мероприятия следует прекратить. Но периодически проверять и пульс, и дыхание до приезда бригады «Скорой помощи».

На укусы насекомых дети, имеющие на них аллергию, достаточно часто реагируют анафилактическим шоком. К сожалению, это очень опасная ситуация, ведь за несколько минут возникает сильнейшее затруднение дыхания и в тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Признаки

Симптомами анафилактического шока являются нарастание тревоги, страха и волнения у ребенка. На коже появляется крапивница, малыш потеет, чихает. У него падает давление, бледнеет кожа, отекают слизистые оболочки. Дышать становится все труднее и труднее.

Противоаллергический чемоданчик

Если у малыша ранее отмечались аллергические реакции на насекомых, следует приложить максимум усилий, чтобы избежать их контакта. Но так как никто все равно не застрахован от таких ситуаций, необходимо всегда иметь под рукой специальный чемоданчик со средствами для оказания первой помощи. Под рукой – это значит в самой непосредственной близости, так как в ситуации аллергии на укусы насекомых счет идет на минуты.

Для устранения анафилактической реакции вам потребуются:

шприц-тюбик с двумя дозами адреналина;

тампоны со спиртом;

жгут;

противоаллергические препараты.

Еще раз повторюсь, этот набор необходимо держать в непосредственной близости от ребенка, чтобы в любой момент иметь возможность оказать ему необходимую помощь. Поэтому чемоданчик должен быть у вас на каждой прогулке, его следует брать с собой, когда вы идете в гости или поликлинику. Также не следует далеко убирать его и дома, ведь пчела может залететь домой через форточку.

Необходимо периодически проверять составляющие чемоданчика. Если жидкость во флаконе с адреналином поменяла цвет, следует его заменить. Набор следует менять на новый сразу же после истечения срока годности препаратов.

Если ребенка укусило насекомое, один взрослый должен вызвать «Скорую помощь». А другой незамедлительно оказать первую помощь, воспользовавшись заветным чемоданчиком.

Если с ребенком находится один взрослый, он должен начать оказывать первую помощь и громко звать на помощь. Подоспевшие люди должны незамедлительно вызвать бригаду врачей.

Конкретные действия

1. Для оказания первой помощи малышу снимите со шприц-тюбика защитный колпачок. Держа шприц иглой вверх, аккуратно жмите на поршень до тех пор, пока он не остановится. Это необходимо для удаления лишнего воздуха.

2. Затем протрите кожу на плече или бедре спиртовым тампоном. Поверните поршень вправо так, чтобы он совпал с прорезью.

3. Полностью погрузите иглу в кожу и жмите на поршень до тех пор, пока он не остановится. Так вводится 0,3 мл препарата – доза, подходящая для взрослых и детей старше 12 лет.

Для детей, чей возраст еще не достиг 12 лет, дозировку препарата должен заблаговременно подобрать лечащий доктор.

4. После введения адреналина постарайтесь удалить жало, если его удалось обнаружить. Для этого воспользуйтесь пинцетом и иголкой. Будьте аккуратны, в результате неловких движений оно может только войти еще глубже. Не стоит выдавливать жало или пытаться подковырнуть его ногтями, это также может привести к тому, что жало проникнет еще глубже и будет продолжать воздействовать на организм ребенка своим ядом.

Если быстро удалить жало не получается, оставьте на время свои попытки и перейдите к следующему необходимому этапу.

5. Если насекомое укусило ребенка в руку или ногу, наложите жгут на 5– 10 см выше места укуса. Под него обязательно вставьте бумажку, на которой следует указать время наложения жгута. Через 10 минут можно немного ослабить жгут.

6. Затем следует дать малышу противоаллергическое средство.

7. Если под рукой есть холодильник, положите на место укуса лед, мороженое, замороженное мясо в пакете, любой продукт, главное, чтобы он был герметично закрыт и охлаждал кожу.

Если через 10 минут вы не можете констатировать заметного улучшения, а бригада «Скорой помощи» еще в пути, введите повторную дозу адреналина.