Текст книги "Грудное вскармливание от А до Я"

Глава 5. Как кормить с нестандартной формой сосков?

Сосок – своеобразный ориентир, который помогает ребёнку найти и захватить грудь. У некоторых мам соски имеют плоскую и даже втянутую форму. Поэтому с кормлением могут возникнуть сложности.

Самый простой способ «победить» проблему – сформировать складку из кожи ареолы и давать малышу именно её. Этот вариант подойдёт большинству мам, если кожа достаточно мягкая.

Очень часто использование молокоотсоса позволяет вытянуть соски буквально за несколько сцеживаний. Другие мамы замечают, что соски приобрели стандартную форму после нескольких недель активного грудного вскармливания.

Есть также специальные устройства – формирователи. Они надеваются во время кормления и помогают сделать из втянутого соска обычный. Выглядят они так:

Фото: mamamia.by

Кстати, формирователем может стать и обычный шприц. Его диаметр должен совпадать с размером соска. Для того, чтобы сделать формирователь, нужно отрезать узкий конец шприца, после чего вставить поршень наоборот. Затем – приставить свободный конец (не тот, который Вы обрезали!) к груди, а поршень медленно потянуть от себя.

Мамам с плоскими, втянутыми или травмированными сосками могут также пригодиться силиконовые накладки для кормления.

Фото: ali350.ru

Накладки выбираются под размер соска. Смысл их работы – в том, чтобы создать вакуум внутри. Тогда прикладывание с накладками будет эффективным.

Крайняя и очень рискованная меря, чтобы сделать соски «обычными» – операция. Женщина сможет кормить лишь после микрохирургической коррекции. Остальные виды операций, которые травмируют млечные протоки, лишат её этой возможности!

Если у Вас разные соски на левой и правой груди, корректируйте плоский сосок любым из перечисленных способов.

Есть минусы в кормлении с использованием накладок и формирователей. Их нужно тщательно мыть и носить с собой. А это не всегда удобно.

Вообще, от применения накладок лучше уйти как можно скорее. Во-первых, с ними может испортиться захват. Во-вторых, малыш привыкает к неестественному способу сосания.

Слишком длинные соски также могут быть проблемой. Новорожденный ребёнок иногда не может захватить ареолу из-за такого строения груди. В таком случае лучшим выбором станет система докорма у груди сцеженным молоком (СНС). О ней будет отдельная глава. Систему можно постепенно убрать, как только малыш достаточно подрастёт и сможет захватывать ареолу. Если Вы столкнётесь с проблемой слишком длинных сосков, лучше обратиться за помощью к консультанту по ГВ.

Глава 6. Позы для кормления

В этой главе я расскажу о самых популярных позах для кормления грудью.

Не забывайте об одном из главных правил: Вам должно быть удобно. Ведь малыши, особенно новорождённые, могут сосать грудь очень долго. Поэтому лучше сделать так, чтобы Вы за время кормления максимально расслабились. Пока кормите, можно посмотреть любимый сериал, послушать музыку, почитать книгу, полистать ленту соцсетей или вздремнуть. Главное, чтобы процесс был для Вас в радость!

«Колыбелька».

Классическая поза, считается самой популярной. Мама сидит. В этой позе голова малыша лежит в локтевом сгибе мамы возле груди, которой она кормит. Одна её рука придерживает спинку малыша. Вместо руки можно использовать подушку, лучше специальную – для кормления. Вторая рука поддерживает низ тела ребенка. Малыш располагается животом к маме, его голова выше животика и ножек. Подходит для детей с рождения.

«Перекрестная колыбелька».

Очень похожа на обычную «колыбельку». Но голова и тело ребенка поддерживаются другой рукой. Свободная рука в это время контролирует, как ребенок прикладывается к груди. Хорошо подойдет новорождённым, некрупным, недоношенным малышам или тем, кто плохо захватывает грудь.

3. «Из-под руки». Удобна для тех, кто рожал путем кесарева сечения, тем, кто недавно перенёс другую полостную операцию или беременным – нет нагрузки на живот. А еще хорошо подойдёт при лактостазах, когда воспаляются ближние к подмышкам доли. Поза очень хороша для кормления двойни. Для удобства лучше воспользоваться подушками, на которые можно упереть руки. Чтобы покормить в этой позе, нужно сесть и повернуться набок, а малыша уложить на руку под кормящей грудью так, чтобы его ножки уходили за спину мамы. Можно уложить его в свернутое одеяло или на подушку. Голова ребёнка должна быть на уровне соска. Её можно поддерживать кистью второй руки, и при этом опираться на свой локоть. Подходит детям с рождения.

4. «Лежа на боку».

Поза идеальна для ночных прикладываний, для беременных мам, а также после операций и разрывов при родах. Также её можно смело использовать при короткой уздечке у малыша. В этой позе мама и ребёнок лежат. Они расположены лицами и животиками друг к другу. Маме можно лечь на подушку или опереться на руку. Голову малыша рекомендуется положить на свой локтевой сгиб или на небольшое мягкое возвышение. Ребёнок должен лежать боком к маме! В этой позе можно кормить малыша обеими грудями. Мама обычно хорошо отдыхает при таком кормлении, особенно по ночам. Подходит для детей с рождения.

5. «Валетом».

Эта поза очень похожа на предыдущую, но малыш лежит головой в сторону ног мамы. Так можно кормить с рождения. Когда малыш засыпает, мама может аккуратно встать, не потревожив его. Поза хороша для беременных мам. А ещё она является идеальным решением при лактостазе в верхних долях груди.

6. «На животе мамы».

Мама лежит или полулежит на спине. Малыш располагается животом к животу мамы, его голова – на уровне соска. Можно поддерживать малыша руками. Идеальна для случаев, когда струя молока в начале кормления слишком сильная, а в других позах малыш начинает захлёбываться и бросать из-за этого грудь. Кроме этого, поза является прекрасным стимулом пищеварения и позволяет минимизировать газообразование в маленьком животике. Подходит для малышей с рождения.

7. «С нависанием».

В этой позе малыш лежит на спине на горизонтальной поверхности, а мама дает ему грудь, нависая сверху. Поза может пригодиться при мастите или лактостазе, если прикосновения к груди вызывает боль. Подходит с рождения. Другой вариант позы – малыш лежит на диване или кровати, а мама стоит на коленях на полу и нависает над ним, давая грудь. Я знаю маму, которая кормила подросшего малыша, зависнув над ним в «планке».

8. «Сидя вертикально».

Для уверенно сидящих деток. Мама в этой позе сидит. Малыш располагается сидя у неё на бедре и таким образом прикладывается к груди. Поза хорошо подходит детям с ушными инфекциями, склонным к срыгиваниям, а также с короткой уздечкой или сниженными тонусом мышц.

9. «Стоя».

Иногда малышей что-то беспокоит настолько, что они успокаиваются только в движении, на руках у мамы, а сидя и лежа прикладываться не хотят. Тогда можно покормить грудью стоя, держа малыша на руках вертикально. В этом случае его обычно присаживают себе на одну руку, поддерживая другой рукой его спину и голову. Подходит для малышей с возраста, когда они уверенно держат голову и спинку, приподнимаясь на вытянутых руках из положения «лёжа на животе» (примерно 4 месяца).

10. «Малыш стоит».

Эта поза – для детей, которые уже уверенно ходят. Чаще всего они уже не хотят лежать в колыбельке или кормиться лёжа. Но вот приложиться к маминой груди между играми они обычно не против. Чтобы покормить стоящего малыша, маме достаточно сесть или стать на колени рядом с ним. Эта поза хороша для беременных.

Уверена, что Вы сможете выбрать для себя самые удобные позы ли придумать свои!

Глава 7. Важность первого прикладывания

Произошло чудо – ребёнок появился на свет. В этот момент в организме мамы происходит колоссальная перестройка. Часть гормонов, уже выполнивших свою функцию, постепенно прекращает действовать. В то же время пролактин, который нужен для запуска лактации, не может начать вырабатываться просто так. Этот процесс необходимо стимулировать.

Организм мамы после родов должен понять, что малыш родился и что с ним всё хорошо. Поэтому необходимо как можно скорее приложить младенца к груди. Стимуляция сосков запускает веками отработанный механизм лактации. Начинает вырабатываться гормон пролактин, благодаря которому в организме мамы образуется молоко. Поэтому, если Вы планируете кормить грудью, озвучьте персоналу роддома заранее свои пожелания по поводу первых минут и часов жизни ребёнка. Расскажите, что для Вас важно приложить его к груди сразу после родов или как только это будет возможно.

К сожалению, до сих пор не все российские роддома работают по современным протоколам. В некоторых остались устаревшие правила. Они гласят, что ребёнка после родов важнее обмыть и взвесить, а не приложить к груди. А ещё – что в первые дни обязателен докорм смесью, иначе малыш сильно потеряет в весе.

Если невозможно приложить новорождённого к груди в первый час после родов, нужно постараться обеспечить прикладывание в течение 2 или 6 часов. Но если, к примеру, с момента родов прошли сутки, и организм мамы никак не стимулировался, то с налаживанием ГВ могут возникнут сложности. Когда малыша забирают от мамы на несколько часов и тем более дней после родов, её организм получает примерно такую команду: ребёнка нет, молоко вырабатывать не нужно.

Во время прикладывания к груди и контакта «кожа-к-коже» происходит налаживание эмоционального контакта между мамой и малышом. Новорождённый успокаивается рядом с мамой. Ему хорошо, почти так же, как было в утробе. Когда малыш рядом, спокойна и мама. Её спокойствие является важным условием для успешной лактации. Для мамы ранее прикладывание к груди не менее важно. Оно помогает матке сокращаться, а также и стимулирует отхождение плаценты. Это во много раз уменьшает риск послеродовых осложнений.

Если по каким-то причинам прикладывание к груди сразу после родов невозможно, мама должна стимулировать наступление лактации. То есть сцеживать молозиво – питательную жидкость, которая может начать выделяться из груди ещё в беременность и на смену которой через несколько дней придет молоко. Если сцедить его у Вас не получается, это не значит, что грудь «пустая». Далеко не каждой маме это удаётся! Стимуляция груди имеет большое значение и без сцеживания. Но всё же в этом случае лучше обратиться к консультанту по ГВ либо к персоналу роддома.

Глава 8. Как запустить лактацию, если малыш после родов не с мамой?

Ручное сцеживание и молокоотсос

Если по каким-то причинам малыш не может быть с мамой после родов, нужно имитировать прикладывание. То есть сцеживать грудь – вручную или молокоотсосом.

Сцеживаться нужно хотя бы раз в три часа, в том числе ночью. Потому что гормон пролактин, благодаря которому существует лактация, выделяется именно в ночное время. Больше всего его с 2 до 8 часов утра.

Я рекомендую Вам научиться сцеживаться вручную. Это может пригодиться ещё не раз. Например, когда Вы решите делать запасы молока, чтобы была возможность отлучаться от малыша или лечиться несовместимыми с ГВ препаратами.

Предлагаю рассмотреть технику и правила в целом. А применять их Вы сможете, когда Вам будет необходимо.

Итак, сцеживание будет более эффективным, если перед этим процессом Вы:

– выпьете тёплое питьё;

– примете душ;

– сделаете массаж груди легкими движениями;

– подумаете о малыше.

Научиться сцеживать грудь несложно. Однако Вы всегда можете обратиться и к акушеркам в роддоме, и к консультанту по ГВ.

Вымойте руки и посуду для сцеживания. В зависимости от того, нужно Вам хранить молоко или нет, это может быть и обычная кружка, и специальный пакет или стеклянная ёмкость для хранения молока в холодильнике.

Я расскажу Вам об одном из способов сцеживания. На мой взгляд, он самый эффективный. Но, я уверена, когда Вы поймёте технику этого процесса, сможете изобрести и более удобные для себя способы при необходимости.

Итак, обхватите одной рукой ареолу (околососковый кружок), чтобы большой палец был сверху, а ладонь – снизу. Большим пальцем ритмично надавливайте на ареолу движением вверх-вниз. Остальной ладонью во время движения пальца вниз слегка сжимайте грудь. Молозиво (или молоко) должно начать выделяться из отверстий на соске.

Оно может брызнуть достаточно далеко вперёд. Поэтому лучше держать посуду для сцеживания так, чтобы «поймать» струю молока.

Когда поток немного ослабеет, перемещайте свой большой палец в стороны. Так вы сможете сцедить молоко или молозиво из боковых протоков.

А теперь поговорим про молокоотсос. Как Вы понимаете, это устройство изобрели, чтобы сделать процесс сцеживания более удобным. Однако на практике так бывает не всегда. К сожалению, какой-то конкретный молокоотсос может просто Вам не подойти. Если размер чаши не соответствуют строению Ваших сосков, то это может привести к их травмированию. А само сцеживание будет неэффективным.

Молокоотсосы бывают механическими и электрическими. С первыми маме придется часть работы делать самой. Вторые же всё сделают за неё. Как Вы понимаете, цена электрических гораздо выше. Есть и универсальные молокоотсосы, которые совмещают в себе механический и электрический виды.

Все молокоотсосы помогают сцеживать молоко с помощью вакуума. Однако образуется он разными путями.

Механический молокоотсос с резиновой грушей – очень дешёвый и практически бесполезный вариант. Может сильно травмировать соски.

Вакуумный молокоотсос из стекла более эффективен. Но сцеживаться придется одной рукой, что не всегда удобно.

«Шприцевый» молокоотсос – тоже недорогой, но может стать отличным помощником для мамы. В этом приборе есть два подобия шприца, один из которых помещён в другой.

Механический поршневой молокоотсос – ещё один хороший вариант. Сцеживание им достаточно быстрое, он не вызывает травм. В нём можно регулировать силу давления на грудь.

И самый эффективный (но и самый дорогой) вариант – электрический молокоотсос. Сцеживание можно совмещать с кормлением второй грудью, чтением и другими делами. Есть приборы, которые работают от батареек и перезаряжаемых аккумуляторов. Это – идеальный вариант для поездок и многих других ситуаций.

Как пользоваться молокоотсосом? Для начала – помыть руки, ёмкость и насадки (их можно простерилизовать). После этого сосок необходимо разместить в центре насадки и зафиксировать. Затем – нажать грушу, поршень или включить кнопку электрического молокоотсоса. Можно легко массировать грудь при сцеживании.

Сколько нужно сцеживаться по времени? Если Вы это делаете, чтобы запустить лактацию, то сцеживайтесь хотя бы по 10 минут за раз. Если Вам нужно сохранить лактацию при разлуке с ребёнком, сцеживайтесь до «мягкой» груди. Если Вам нужно сделать запасы молока, тогда ориентируйтесь на то количество, которое нужно запасти. Если Вы сцеживаетесь, пока малыш не с Вами на несколько часов, делайте это до облегчения.

При сцеживании «двойным» молокоотсосом Вам понадобится 10-15 минут, чтобы сымитировать прикладывание ребёнка. Если прибор рассчитан на одну грудь, тогда делайте так: 1 минута правая, 1 минута – левая. Затем – ещё по 2 минуты каждую, потом – по 3, по 4 и по 5 минут. Тогда на обе груди у Вас уйдет 30 минут.

Как хранить молоко?

Идеально, если замораживать Вы будете его в специально предназначенных для этого стерильных пакетах. Можно также использовать качественную пластиковую посуду. Однако разогревать молоко в этих ёмкостях нельзя!

Наполняйте посуду для хранения молока максимум на три четверти. Можно добавлять его в течение дня. Однако в этом случае молоко нужно предварительно охладить, после чего смешать с уже охлаждённым в холодильнике.

При комнатной температуре (до 25 градусов Цельсия) сцеженное молоко можно хранить 4 часа. В холодильнике (при +4 градусах Цельсия) его можно хранить не больше 3 дней. В морозильной камере (при -18 градусах Цельсия) молоко сохраняет полезные свойства до 3 месяцев. При этом на камере должна быть отдельная дверца!

Повторно замораживать и хранить остатки молока после кормления нельзя. Зато можно соединять порции молока, сцеженные в разное время. Но температура у них должна быть одинаковой.

Размороженное молоко можно хранить в холодильнике не более суток, при комнатной температуре – не более 4 часов. Нельзя греть молоко из заморозки в микроволновке, кипятить или встряхивать его.

Правильное нагревание молока должно быть бережным. Сначала нужно дать ему растаять, и только потом можно начать нагревать на водяной бане (при температуре не более 40 градусов Цельсия). Идеальный вариант – размораживать его сначала в холодильнике, затем – при комнатной температуре.

Молоко может поменять цвет после разморозки, это – нормально. А вот если оно пахнет кислым – выливайте! Ребёнка им кормить нельзя.

Лучше сразу наносить дату на ёмкость со сцеженным молоком. Тогда будет понятно, какое молоко нужно использовать в первую очередь.

Глава 9. Роль молозива. Нужен ли докорм, пока не придет молоко?

Сначала предлагаю разобраться в понятиях. Докорм – это частичная замена грудного вскармливания до возраста начала прикорма. Прикорм – это любая еда, кроме молока или адаптированной смеси, которую малышам обычно дают не ранее 6 месяцев.

А теперь отвечу на вопрос, который очень волнует мам: нет, докорм малышу не нужен, если грудь ему даётся часто. Даже если молоко ещё не пришло. И сейчас мы разберёмся, почему.

Как Вы уже знаете, во время беременности и в первые дни после родов из груди у женщины выделяется очень ценная и питательная жидкость – молозиво. Его цвет может быть почти белым, а может быть ярко-жёлтым. В молозиве присутствует всё, что необходимо сейчас малышу. Благодаря высокому содержанию белков оно имеет большую питательную ценность. Витаминов и микроэлементов в молозиве больше, чем в грудном молоке. Кроме этого, оно за счет слабительного эффекта способствует очистке кишечника от первородного кала (мекония), который появляется в организме ребёнка ещё до родов. Этот процесс для ребёнка очень важен.

Сразу после рождения пищеварительная система малыша начинает заселяться полезными микроорганизмами. Полноценнее всего это происходит с помощью молозива. Оно помогает созреть клеткам эпителия тонкого кишечника – органа, ответственного за усваивание питательных веществ.

Вам может показаться, что малыш до прихода молока будет голодным. Ведь в груди всего лишь капли молозива! Не переживайте – природа всё предусмотрела. В первые сутки объём желудка у новорождённого – всего 5-7 миллилитров, примерно с крупную вишню. Малыш при правильном прикладывании без труда добудет себе столько молозива.

Не волнуйтесь, если новорождённый «висит на груди» большую часть суток. Это совсем не означает, что он голодный. Так он стимулирует приход молока и справляется с послеродовым стрессом. В первые недели дети практически не ощущают чувства голода. Просто у них очень сильно развит сосательный рефлекс.

Для новорождённого часто просить грудь абсолютно нормально! Находясь в утробе, он постоянно сосал свои пальчики и пуповинный канатик. Теперь эта потребность, продиктованная самой природой, у него осталась. Если бы её не было, наш вид был бы обречен на вымирание. Посудите сами: ребенок ищет и сосёт грудь, стимулируя лактацию. В ответ на его действия у мамы появляется больше молозива, а затем – и молоко. Он съедает его и стимулирует грудь ещё. И так – до бесконечности.

Многих мам смущает, что новорождённый часто кричит. Не стоит переживать по этому поводу! Крик для малыша – единственный способ коммуникации с миром. Так он зовёт маму. Ребенку очень непривычно после тесной внутриутробной жизни. Он не понимает, почему все изменилось и успокаивается лишь с мамой. Ему бывает страшно, холодно, одиноко. И единственное правильное решение в такой ситуации – взять его на руки и приложить к груди.

Быть с малышом рядом каждую минуту – это единственное верное решение. Поэтому фраза «я хочу отдохнуть после родов» звучит несколько эгоистично. Нет, я понимаю, что отдых маме очень необходим. Но она – взрослый человек, она может оценить обстановку вокруг, ей не страшно от чувства потери кого-то очень близкого. А малыш об этом мире ещё ничего не знает. Его привычный внутриутробный мир рухнул. Ему страшно, и успокоиться он может лишь рядом с мамой.

Мне кажется, не стоит в такой ситуации делать приоритетными свои желания. Просто подумайте, что Вы можете сделать для малыша гораздо больше, чем просто накормить его. Вы можете дать ему любовь и успокоение!

Но вернёмся к физиологии. С каждым днём желудок ребёнка становится всё больше. Увеличивается и количество молозива. Через три дня после родов объём желудка малыша составляет примерно 22-27 миллилитров. Его размер – примерно с грецкий орех.

На 4-5 день после родов у мамы начинается выработка «переходного молока». Мама сразу чувствует, что оно появилось в груди. Пусть Вас не пугает увеличившаяся, налитая грудь. Всё в порядке – механизм лактации запущен. Грудь не будет каменеть весь период грудного вскармливания, но ей нужно время, чтобы приспособиться отвечать на потребности малыша. Через 2-3 недели в груди мамы начнёт образовываться «зрелое» молоко.

Женская грудь – удивительный орган! Она представляет собой эдакую «бездонную бочку». Молоко в ней никогда не заканчивается, оно будет вырабатываться снова и снова.

Докорм новорождённого, как и допаивание его водой, уменьшают стимуляцию маминой груди. Это очень мешает полноценному запуску лактации. Кроме этого, к настолько массивной нагрузке не готовы почки ребенка. Они не настроены на переработку большого количества жидкости. Допаивание и докорм могут привести к сбоям в работе почек. При докорме малыша из бутылки возникает большой риск отказа от груди, а также формирования неправильного захвата. О захвате мы поговорим ниже.

Если у Вас всё-таки возникли сомнения, хватает ли ребёнку молозива/молока в первые дни, сравните свою ситуацию с этими нормами:

– в первые сутки малыш мочится 1-2 раза;

– во вторые сутки – 2-3 раза, причем его моча без яркого цвета и без запаха;

– ко 2-3 дню стул новорождённого меняется с мекониального (чёрного цвета) на зеленоватый или желтоватый;

– после 4-го дня опорожнение кишечника происходит минимум три раза в сутки.

Глава 10. Что нужно знать о приливах молока и зрелой лактации

Первый прилив мамы чувствуют, когда молозиво начинает заменяться довольно большим количеством «переходного» молока, то есть на 3-5 день после родов. Грудь выглядит плотной и наполненной, появляется чувство тяжести, жара, покалывания. Кроме этого, молоко может обильно подтекать.

Первый прилив обычно сильно заметен, но следующие уже не такие интенсивные по ощущениям. Мама просто замечает, что грудь внезапно становиться переполненной в течение дня.

Сильное ощущение прилива, как в первый раз, может возникнуть снова на 9-21 день после родов, когда молоко меняет свой состав и становится «зрелым».

Очень часто приливы возникают в ответ на плач ребенка (даже чужого!), при мыслях о малыше, а также во время душа или сексуального возбуждения. Это происходит из-за повышенного выделения окситоцина в такие моменты. Недаром его считают гормоном любви и привязанности!

В первые один-три месяца грудь должна перестроиться от «приливного» наполнения на систему «спрос-предложение». В какой-то момент мама понимает, что грудь у неё «пустая», а привычных приливов уже нет. Зато они будут появляться в процессе кормления, чаще всего по нескольку раз. Это и есть зрелая лактация. В таком виде она сохранится до самого конца ГВ.

Однако грудь начнет работать так только в случае, если кормления происходят по требованию ребенка, то есть достаточно часто. Малыши первых месяцев жизни обычно прикладываются каждые 1-2 часа днем и 3-5 раз ночью. Это нормально!

Кстати, именно этот период очень опасен для ГВ. Многие мамы решают, что молока у них больше нет и начинают кормить смесью. Если Вы когда-нибудь будете переживать на этот счёт, просто проведите тест на «мокрые пеленки»: малыш должен мочиться 10-12 раз за сутки.

Вообще, если грудное вскармливание происходит по требованию, ребёнка до полугода ничем не докармливают и не допаивают, кормят ночью, не дают пустышек и не ограничивают время кормления, то проблемы бывают крайне редко.

Из-за чего могут возникать трудности с отделением молока? Наиболее частые причины – переутомление, скудное питание, стресс, переохлаждение или болезнь мамы, а также операции на груди в прошлом. Конечно же, очень негативно на этот процесс влияют курение, употребление алкоголя. Про наркотические средства и упоминать не хочется, но все же я обязана предостеречь Вас!

Ускорить выделение молока помогает расслабление, тёплый душ или ванна, обильное тёплое питье, лёгкий массаж груди, удобная поза при кормлении.

Много жидкости должна употреблять каждая мама. Не забывайте об этом!

У некоторых женщин молоко достаточно сильно подтекает из груди на протяжении всего периода ГВ. Если мама находится дома, это редко бывает проблемой. Однако в общественном месте оказаться с промокшей одеждой вряд ли кому-то захочется. Что же делать?

Вариант 1 – подкладывать в бюстгальтер специальные впитывающие прокладки.

Вариант 2 – создать давление на соски в тот момент, когда Вы начинаете ощущать прилив и подтекание. Например, можно скрестить на груди руки.

Глава 11. Почему ребенок часто просит грудь? Должен ли он спать часами?

Новорождённые просят грудь очень часто. Это заложено самой природой. С помощью сосания груди они обеспечивают себе не только питание, но и удовлетворение базовых потребностей.

Самая сильная из них – сосание. Именно она, а не голод, движет малышом в первые недели. Как Вы уже знаете, сосательный рефлекс необходим ребенку, чтобы «попросить» мамин организм вырабатывать молоко. Если бы у малышей не было желания сосать грудь, человечество бы не смогло существовать.

Другая причина – необходимость успокоения. Когда ребенку холодно, жарко, страшно, больно или есть любая причина для дискомфорта, он тоже будет требовать грудь.

Новорождённые часто мочатся и опорожняют кишечник. Но им очень сложно расслабиться из-за повышенного тонуса мышц. Это часто бывает причиной дискомфорта. Во время сосания груди дети расслабляются, что помогает им опорожниться.

У недавно родившегося ребёнка нервная система совсем незрелая. Эмоции у малыша есть, но справиться с ними ему не всегда удается. Поэтому он зовёт на помощь маму. Сосание груди помогает ему привести в баланс нервную систему. Он убеждается, что мама рядом, и этого достаточно.

Примерно так же ребёнок успокаивается и когда что-то болит. Ношение на руках и кормление грудью в такие моменты становятся лучшим и самым естественным лекарством.

Кроме этого, новорождённый может пока общаться с мамой только одним способом – сосанием груди. Чуть позже он начнет улыбаться, гулить в ответ на её улыбку. А пока только грудь является средством контакта. Если Вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, просто подумайте о том, что он с Вами так разговаривает.

Часами ребёнок спать не должен. У маленьких детей очень неглубокий, поверхностный, сон. Он составляет 60-80% от общего количества сна. В фазе быстрого сна происходит усвоение полученных за время бодрствования впечатлений и эмоций. Иногда до глубокого сна дело так и не доходит и малыш просыпается буквально через 20 минут. Это – вариант нормы.

Конечно, малыши не будут сутками спать по 20 минут. Обычно такие короткие сны чередуются с более длинными. Если Вам кажется, что сон ребёнка должное время слишком уж непродолжительный и его что-то сильно беспокоит, стоит разобраться. Ребёнку может быть жарко или холодно. Воздух в комнате может быть слишком сухим – из-за этого пересыхает слизистая носика и становится тяжело дышать. Малыша может беспокоить грязный подгузник, раздражение на коже или неудобная одежда. У него может что-то болеть. Его могут мучить газы или невозможность опорожниться. А через несколько недель после родов он начинает отчетливо ощущать голод и жажду, просыпаясь из-за этого.

Давать грудь на сон и после просыпания – нормально и естественно. Ненормально другое – оставлять ребёнка «прокричаться», чтобы он «научился засыпать самостоятельно». В этом случае ребёнок действительно через какое-то время перестанет звать маму. Но не потому, что он вдруг повзрослел, а потому, что потерял надежду на то, что его мама придёт.

Конечно, выбор за родителями – «воспитывать» новорождённого сразу после роддома, чтобы с гордостью через месяц говорить «а мой засыпает сам и спит всю ночь» или чутко откликаться на потребности малыша, который пока что полностью зависим от своих родных людей.

Глава 12. Важность ночных кормлений

Как Вы уже знаете, сразу после родов в организме мамы идёт глобальная гормональная перестройка. Благодаря действию пролактина у неё начинается запуск механизма лактации.

Пролактин – «ночной» гормон. Выше всего его концентрация примерно с 2-3 часов ночи до 8 утра. Если на этапе становления лактации (в первые 6 недель) малыш не с мамой или если он оказывается есть ночью, в этот период очень важно хотя бы один раз сцедить грудь. Но лучше, конечно, попытаться приложить малыша, если это возможно. Пусть он пососёт хотя бы немного – это поддержит достаточный уровень пролактина.

Ночные кормления очень важны для успешного грудного вскармливания примерно до 3 месяцев ребёнка. После этого грудь стабильно работает по системе «спрос-предложение». Даже если Ваш малыш не ест ночью к этому времени, для ГВ это уже не имеет особого значения. Однако днём он всё так же должен прикладываться к груди по требованию – до возраста начала прикорма. Затем правила могут постепенно меняться.

Согласно некоторым исследованиям, груднички, которые едят ночью, набирают вес лучше тех, кого ночью не кормят грудью. Даже шестичасовой перерыв между кормлениями – слишком большой для такой крохи. Поэтому есть вероятность того, что ребёнок может недополучать питания.

Для малыша первого года жизни абсолютно нормально просыпаться на кормления по 3-4 раза за ночь. И даже чаще. Новорождённый ничего не знает о режиме, о дне и ночи. В животе у мамы он получал питание в любое время. И перестроиться в одно мгновение он не сможет.

Грудное молоко усваивается очень быстро, и потребность в новой порции может возникнуть достаточно скоро. А ещё новорожденных очень часто перегревают, кутая в несколько пелёнок. Они просыпаются от сигнала организма о том, что требуется пополнить запасы жидкости.

Ночью как малыши, так и детки постарше, часто «добирают» мамину ласку и тактильный контакт с ней, если не этого было недостаточно за день. Очень часто мамы замечают это в 4-6 месяцев, когда ребёнок начинает активно переворачиваться, ползти, интересоваться игрушкам. Такое же поведение бывает у детей после года. Днём они зачастую вообще не вспоминают о груди. А ночью «висят» на ней, как новорождённые. Мамам в этом случае стоит вооружиться большим запасом терпения!