Текст книги "Болезни кишечника"

Естественно, при запорах показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17, № 4, «Славяновская», «Джермук». Только пить ее нужно по строго определенным правилам, о которых вы узнаете несколько позже, в специально посвященной этому главе.

Слабительные средства показаны только при упорных запорах. Если запор вызван погрешностями в диете или нарушениями психики и эндокринной системы, то слабительные просто противопоказаны. Дело в том, что у слабительных средств масса побочных эффектов, таких как нефропатия, энтероколит, рвота, кишечная непроходимость и т. д. Именно поэтому-то необходимо с большой осторожностью использовать слабительные средства при запорах. В крайнем случае их используют только в течение очень короткого времени. Эффективно использовать травы, но об этом также чуть позже.

Психотерапия показана особенно тем больным, которые впадают из-за своего состояния в депрессию и становятся нервными и раздражительными.

Прогноз при длительно текущем запоре не очень благоприятный, ведь, как правило, в результате этого развиваются осложнения: каловые камни, геморрой, трещина анального отверстия, проктосигмоидит, вторичный колит. Как мы уже говорили с вами, каловые камни могут вызвать кишечную непроходимость, а это вообще очень серьезное хирургическое заболевание. Имеются даже сведения о том, что хронический запор может привести к предраковым изменениям слизистой.

Профилактикой запоров является рациональное питание с преобладанием кисломолочных и растительных продуктов, а также аутотренинг, работа с психологом, если самостоятельно побороть депрессию не получается.

Прокталгия

Прокталгия – это опять же функциональное заболевание прямой кишки, которое проявляется приступами сильных болей по ходу прямой кишки, а также промежности. До сих пор до конца не выяснено, какие же причины приводят к его развитию. Чаще всего болеют женщины 30–50 лет, после 60 лет симптомы заболевания начинают стихать, а после 70 – исчезают совсем. Единственным симптомом этого заболевания является боль. Она возникает внезапно, чаще всего через пару часов после засыпания. Как правило, приступ длится около получаса, затем приступ так же внезапно прекращается.

Диагностика прокталгии включает в себя следующие исследования:

1) пальцевое исследование прямой кишки врачом-проктологом;

2) ректороманоскопию с биопсией для исключения органической патологии;

3) гинекологическое и урологическое исследование, так как нужно исключить патологию этих органов.

Лечение прокталгии:

1) обязательная психотерапия;

2) пальцевый массаж лобково-копчиковой мышцы;

3) физиотерапия.

Прогноз для жизни благоприятный, ведь никаких органических поражений кишечника нет, поэтому есть все условия для выздоровления.

Психогенный анальный зуд

Психогенный анальный зуд – это мучительная функциональная болезнь, которая по статистике чаще всего поражает молодых людей, особенно мужчин.

Причины возникновения анального зуда – это психогенные факторы: сексуальные расстройства, стрессы, депрессии. Такие люди склонны к агрессии, нервозности и истерии. Также анальный зуд может быть вызван не психическими нарушениями, а следующими причинами:

1) диабетом, заболеванием печени и желчного пузыря, почечной и печеночной недостаточностью;

2) паразитарными заболеваниями, такими как глистная инвазия;

3) урогенитальными заболеваниями;

4) аллергическими реакциями.

Мы думаем, всем понятно, как проявляется психогенный зуд. Естественно, что в таком случае больные не могут спать, теряют аппетит, а вследствие этого, конечно же, худеют. Ночью, когда человек засыпает в тепле под одеялом, зуд, как правило, усиливается. У некоторых больных анальный зуд усиливается после туалета, острой еды и алкоголя, а также во время физической нагрузки. Иногда случается так, что вследствие зуда развивается недостаточность анальных сфинктеров, что проявляется недержанием кала и газов. Из-за расчесов в царапины попадает инфекция.

Диагностика требует очень внимательного и тщательного обследования, так как причины, вызывающие анальный зуд, слишком многообразны. Это, безусловно, полное клиническое обследование, включающее следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

1) биохимический анализ крови;

2) исследование кала на бактерии и паразитов;

3) консультация гинеколога, уролога, дерматовенеролога, сексопатолога и психиатра;

4) пальцевое исследование прямой кишки, а затем ректороманоскопия для исключения органических поражений кишечника.

Лечение

1. Гигиенические мероприятия, которые включают в себя ежедневные подмывания прохладной водой утром и вечером, а также каждый раз после туалета.

2. Все виды психотерапии, возможно даже лечение в психическом диспансере.

3. Отказ от употребления в пищу острой еды.

4. Местное использование мазей и паст с анальгетиками.

5. Проводятся в условиях стационара новокаиновых блокад.

Прогноз для выздоровления неопределенный.

Хронический колит

Хронический колит – это длительное воспаление толстой кишки, которое протекает с нарушением ее функций.

Причины, приводящие к развитию хронического колита многообразны:

1) инфекционное воздействие на толстую кишку шигелл, сальмонелл, клостридий. Также имеются исследования, подтверждающие роль вирусов (энтеровирусы, вирус герпеса и цитомегаловирус) в развитии хронического колита;

2) снижение иммунитета патогенной, т. е. вредной для организма, становится его собственная микрофлора;

3) хронический колит может развиваться при отравлении солями фосфора, мышьяка, ртути, свинца;

4) интоксикация организма при уремии, печеночной и почечной недостаточности, гипертиреозе, подагре;

5) погрешности в пище, такие как однообразная, чрезмерно углеводистая пища, недостаток витаминов, микроэлементов и растительной клетчатки, а также избыток пряностей и алкоголя;

6) длительное и бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов: слабительных, препаратов наперстянки, салициллатов, антибиотиков, гипотензивных средств, нейролептиков и транквилизаторов;

7) чрезмерное злоупотребление очистительными клизмами и различными свечами также может привести к развитию хронического колита;

8) лучевая терапия, которая осуществляется по поводу онкологических заболеваний органов брюшной полости, а иногда и малого таза;

9) пищевая аллергия из-за того, что слизистая оболочка чрезмерно травмируется аллергенами;

10) вторичные колиты возникают на фоне хронического гастрита, холецистита, панкреатита, энтерита.

На что же жалуется человек, страдающий хроническим колитом? Ну, во-первых, на неустойчивый стул, это может быть как запор, так и понос, а чаще всего они просто сменяют друг друга. Все это сопровождается вздутием живота, урчанием из-за большого количества газов. Довольно часто возникает боль в животе, особенно в нижней его части. Она уменьшается после туалета или отхождения газов, грелки на животе, приема спазмолитических средств. Нередко больные жалуются на частые, но зачастую непродуктивные позывы в туалет. Со стороны желудочно-кишечного тракта также поступают жалобы на отрыжку, горечь во рту, тошноту и даже (редко) рвоту. Что касается психики таких больных, то она, как правило, страдает. У них появляются постоянная слабость, апатия, ухудшение сна, депрессия и подавленное состояние.

Многие больные очень сильно ограничивают себя в еде потому, что боятся появления болей, из-за этого худеют и еще больше слабеют. Все это, безусловно, сопровождается гиповитаминозом и анемией.

Диагностика такого заболевания, как хронический колит, строится на результатах лабораторно-инструментальных методах исследования.

1. В общем анализе крови в период обострения можно обнаружить признаки воспаления и анемию, если она уже успела возникнуть.

2. В анализе кала также обнаруживаются признаки воспаления и нарушения пищеварения.

3. Бактериологический анализ кала выявляет дисбактериоз.

4. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет исключить геморрой, опухоль кишечника.

5. Ирригоскопия позволяет выявить типичные для хронического колита изменения.

6. Эндоскопическое исследование провоится в виде ректороманоскопии.

7. Колоноскопия.

Больные хроническим неязвенным колитом лечатся амбулаторно. Только осложненные заболевания лечатся в стационаре.

Лечение хронического колита комплексное, оно должно включать в себя восстановление нормальной кишечной микрофлоры, двигательной функции кишечника, а также проведение противовоспалительной терапии.

1. Немедикаментозное воздействие в первую очередь осуществляется при помощи диеты.

2. Абсолютно все больные хроническим колитом получают лечение, направленное на борьбу с дисбактериозом. В настоящее время для этого проводят антибактериальную терапию, противогрибковые препараты и препараты нитрофуранового ряда. После курса лечения этими препаратами обязательно назначаются эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Причем назначаются они курсами, по полтора-два месяца каждый квартал в году.

3. Проводится также месячный курс лечения ферментами. Затем эти препараты можно принимать по необходимости, т. е. при погрешностях в диете или нарушениях стула.

4. Коррекция двигательных нарушений кишечника. При поносах назначаются прокинетики, обволакивающие средства и адсорбенты. При запорах иногда назначаются спазмолитики, в некоторых случаях (по рекомендации врача) лекарственные слабительные. Большую роль в борьбе с запором играют отруби. Они очень удобны и просты в применении, не требуют никакой специальной подготовки. Все очень просто. Свежие пшеничные отруби рекомендуется добавлять в пищу. Только не торопитесь высыпать их по полпакета в свою кашу. Начальная доза составляет всего 1 ч. л., затем довести до 2 ст. л. в день. После нормализации стула следует еще в течение месяца 3 раза в день употреблять примерно по 4 ч. л. отрубей.

5. Поскольку хронический колит – воспалительное заболевание, для его лечения необходимо использовать противовоспалительные средства.

6. Большое значение придается местному лечению, т. е. применению масляных (т. е. приготовленных на основе облепихового, оливкового или подсолнечного масел) микроклизм. Они оказывают противовоспалительный эффект и борются со спазмами толстой кишки.

7. Многим больным для приведения психики в нормальное состояние необходимы консультации психолога и прием успокоительных средств.

8. Физиопроцедуры являются эффективным звеном в комплексной терапии хронического колита. Рекомендуются тепло и тепловые, согревающие компрессы на живот, электрофорез с лекарственными веществами. В период стихания обострения можно порекомендовать хвойные ванны, лечебную физкультуру и массаж.

9. Еще хотим заметить, что было бы неплохо, если позволяют возможности, в период стихания обострения получить санаторно-курортное лечение. На курортах вы не только попьете минеральную воду, но и опытный врач полечит вас такими процедурами, как микроклизмы, кишечное орошение или кишечный душ с минеральной водой. Там же вы можете получить грязелечение.

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Профилактика осуществляется с помощью рационального питания, ограничения физических нагрузок, полноценного отдыха.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это заболевание, имеющее хроническое рецидивирующее течение. В основе его – язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника, что сопровождается развитием опасных для жизни осложнений. До сих пор не выяснены причины, вызывающие неспецифический язвенный колит. Существует множество всяких версий и гипотез, но ни одна из них пока не доказана. Проявления этого заболевания многообразны и зависят, конечно же, от тяжести процесса. По ним можно также установить стадию и определенный прогноз. Можно сказать, что для неспецифического язвенного колита характерно наличие трех основных симптомов: выделение алой крови при туалете «по-большому», боль в животе и нарушение функций кишечника. Первый признак этого заболевания – это выделение алой крови при туалете «по-большому». Ее количество очень разнообразно у разных больных, да и у одних и тех же тоже, в разные стадии. Это могут быть всего лишь прожилки в кале или же около стакана крови при каждом туалете. В острую стадию кровь даже выделяется струей. Естественно, при этом существенно снижается артериальное давление вплоть до развития серьезных, угрожающих жизни состояний. Нарушение функций кишечника, мы думаем, вы сами это понимаете, могут быть разнообразными. У одних больных появляется понос, иногда даже с кровью. Другие мучаются запорами. И, наконец, третий основной симптом этого заболевания – это боль в низу живота, которая носит постоянный характер или бывает схваткообразной. Нередко все это сопровождается болезненными позывами на туалет «по-большому».

Легким течение неспецифического язвенного колита считается тогда, когда пациент чувствует себя нормально. Боль в животе возникает, но она кратковременная и терпимая. Стул несколько учащен (не более 3 раз в день), но при этом он не жидкий, а оформленный. Но все же иногда в кале обнаруживаются примеси крови и слизи. Рецидивы, т. е. приступы обострения заболевания, при легком течении случаются не чаще 2 раз в год, а эффект от лечения удовлетворительный.

Среднетяжелое течение неспецифического язвенного колита характеризуется наличием у пациента поноса. Стул частый, примерно 8 раз в сутки, при этом каждый раз в кале обнаруживается примесь крови и слизи. Боли в животе схваткообразные и более длительные, чем при легкой форме течения заболевания. Довольно часто это сопровождается лихорадкой и повышением температуры до 38 °C. Такие больные очень слабые болезненные. Рецидивы очень частые, труднее поддается лечению, чем легкая форма.

Тяжелая форма всегда начинается остро с высокой температуры, профузных поносов до 24 раз за одни сутки, кишечного кровотечения. Из-за объемных потерь жидкости резко снижается артериальное давление. Зачастую таких больных экстренно оперируют, дабы спасти их жизнь. Дело в том, что у неспецифического язвенного колита множество осложнений, угрожающих жизни человека. Это и перфорация, т. е. образование отверстия в кишке, и кишечное кровотечение, и рак толстой кишки. Перфорация чаще множественная, представляете, в кишечнике сразу несколько дырок. Это очень грозное осложнение, ведь через эти дырки содержимое кишечника попадает в брюшную полость, и развивается перитонит. На фоне интоксикации иногда развивается расширение участка толстой кишки. Такие пациенты очень плохо себя чувствуют, они вялые, заторможенные, с высокой температурой тела. Как правило, происходит увеличение живота за счет скапливания в расширенной кишке кала и газов. Если кровь из ануса выделяется сгустками и не имеет яркий алый цвет, то это, как правило, свидетельствует о наличии кишечного кровотечения.

Диагностика неспецифического язвенного колита основывается на проведении следующих исследований:

1) эндоскопического исследования с взятием биопсии на гистологию;

2) рентгенологического исследования брюшной полости;

3) ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии;

4) биохимического анализа крови.

В общем анализе крови отмечаются признаки воспаления, при среднетяжелом и тяжелом течении обнаруживается анемия;

Только помните, что ирриго– и колоноскопия довольно травматичные методы исследования, и они осуществляются только в период стихания обострения.

Госпитализация больных с неспецифическим язвенным колитом осуществляется при обильных поносах с кровью, лихорадке, системных нарушениях. Если имеются подозрения на перфорацию или кишечное кровотечение, то «скорая помощь» должна доставить больного в экстренное хирургическое отделение.

Лечение:

1) антибактериальная терапия;

2) противовоспалительные препараты;

3) диета: полное исключение молочных продуктов и свежих овощей и фруктов до полного стихания обострения. Пища должна быть максимально щадящей, и придерживайтесь, пожалуйста, дробного питания;

4) витаминотерапия;

5) при тяжелом течении неспецифического язвенного колита назначаются гормональные препараты, гипербарическая оксигенация.

Глава 3
Лечебное питание

Задумываетесь ли вы о том, что вы едите? Из чего состоят продукты, которые вы покупаете? Правильное питание играет большую роль и входит в понятие «здоровый образ жизни». Каждый день в процессе жизнедеятельности мы тратим большое количество энергии, которую постоянно надо пополнять. Ни один продукт не содержит сразу все необходимые нам вещества, поэтому в пищу надо употреблять и растительные жиры, и животные, и белковую пищу, богатую аминокислотами, и растительную пищу, богатую клетчаткой и витаминами. Неправильное питание может стать причиной заболеваний. Если для здоровых людей важно соблюдать режим и правила питания, то для больного человека это просто необходимо. Для каждого заболевания существуют продукты, которые необходимо употреблять в пищу и продукты, которых следует избегать.

Диета зависит не только от конкретного заболевания, но и от его стадии, острого или хронического течения, состояния больного человека и его индивидуальных качеств. Большинство диет для хронических заболеваний содержат необходимую норму всех питательных веществ.

При некоторых заболеваниях увеличивается потребность организма в отдельных компонентах пищи (жидкости, минеральных солях, белке или каком-то витамине), при других заболеваниях необходимо уменьшить или исключить продукты, которые способствуют ухудшению течения заболевания (животные жиры, соленая или острая пища).

При назначении определенной диеты учитываются количество пищи, ее качественный состав, вид кулинарной обработки пищи, степень измельчения, а также время и частота приемов пищи.

Необходимое количество пищи рассчитывается в килокалориях (ккал). Для определения каждому отдельному человеку объема пищи надо учитывать затраты на основной обмен, т. е. на поддержание жизнедеятельности в покое, натощак, при комнатной температуре. Основной обмен требует около 1700 ккал в сутки, к этому числу надо прибавлять энергозатраты с учетом физической нагрузки, массы тела, роста, возраста и пола человека, а также времени года. В холодное время года увеличивается расход энергии на поддержание нормальной температуры тела. Взрослому человеку требуется больше килокалорий, чем ребенку, мужчине больше, чем женщине, крупному человеку больше, чем стройному. Кроме того, при физической работе требуется больше энергии, чем при умственной.

Энергия освобождается при окислении и расщеплении продуктов. При окислении 1 г белков освобождается 4,1 ккал, при окислении 1 г жиров – 9,3 ккал.

Белки – это самые сложные органические высокомолекулярные соединения, они служат строительным материалом для построения клеток нашего организма и выполняют много других функций в организме. Например, гемоглобин, который переносит кислород с током крови, состоит из 4 молекул белка и 1 молекулы железа.

Белки состоят из аминокислот, соединенных как бы в цепочки, всего аминокислот бывает 20 видов, но сочетания их могут быть бесконечно многообразны. Из 20 известных аминокислот 10 являются незаменимыми, т. е. поступают в организм только с пищей, а другие 10 могут создаваться в организме из других веществ по необходимости.

В пищеварительном тракте белки продуктов расщепляются на аминокислоты, а в клетках, в которые они поступают с током крови, из аминокислот создаются белки, свойственные только нашему организму. Белки не откладываются в депо, они полностью используются или выводятся организмом. В сутки человеку требуется 80—100 г белков.

Детям требуется много белковой пищи, так как идет активный рост организма. Белки содержатся и в растительной, и в животной пище. Много белка в мясных продуктах, рыбе, яйцах, твороге и других молочных продуктах. Из растений особо богаты белками бобовые: горох, фасоль, чечевица, соя.

Белки начинают расщепляться в желудке, продолжается переваривание их в двенадцатиперстной кишке и в тонком кишечнике они всасываются в кровь.

Углеводы бывают по строению простыми и сложными. Сложные углеводы требуют расщепления в организме до глюкозы. Углеводы – это источник энергии для мозга и мышц. Сложные углеводы (полисахариды) содержатся в хлебе, крупах и других продуктах растительного происхождения. При избыточном питании они превращаются в жиры и откладываются в депо. Простые углеводы – это сахар и мед. Сахар – это двойная молекула глюкозы, которая в организме быстро расщепляется и всасывается в кровь. Уровень глюкозы в крови в норме должен быть постоянным, за это отвечает гормон поджелудочной железы – инсулин. Избыток глюкозы в крови накапливается в печени и мышцах, превратившись в животный крахмал. Недостаточная выработка инсулина ведет к накоплению сахара в крови, это заболевание называется сахарным диабетом и в наше время очень распространено.

Простые углеводы начинают расщепляться уже в ротовой полости, продолжается переваривание в двенадцатиперстной кишке под действием ферментов. Всасывание происходит в тонком кишечнике.

Жиры, или липиды, состоят из жирных кислот и глицерина. При сгорании 1 г жиров освобождается в 2 раза больше энергии, чем при расщеплении 1 г белков или углеводов. Жиры имеют свойство откладываться в подкожно-жировой клетчатке. Тем самым они способствуют поддерживанию нормальной температуры тела человека. При избыточном питании белки и углеводы превращаются в жиры и откладываются в депо, а при голодании из жиров образуются углеводы и используются для получения энергии.

Жиры бывают растительного и животного происхождения, но растительные жиры намного полезнее, они содержат важные компоненты, отсутствующие в животных жирах. Много жиров в сливочном и растительном масле, шоколаде, сале, свинине, яйцах, фасоли и орехах. Из растительных масел самым полезным является оливковое, на втором месте – подсолнечное масло.

Попав в организм, жиры начинают расщепляться в двенадцатиперстной кишке под действием желчи и ферментов, заканчивается расщепление в тонком кишечнике и происходит всасывание.

Соотношение белков, углеводов и жиров в дневном рационе должно соответствовать 15 %, 50 % и 35 %. При недостатке белков нарушаются рост и развитие организма (если это ребенок), у взрослых наблюдается чувство усталости и слабости. При нехватке углеводов снижается работоспособность, как физическая, так и умственная. Нехватка жиров возможна только при сильном голодании, но и тогда они образуются из полученных углеводов.

Вода составляет 70 % от массы тела человека, поэтому без воды мы не можем прожить больше нескольких дней. Больше всего воды содержится в крови, лимфе и пищеварительных соках (кишечном, желудочном и др.). Организм постоянно должен пополнять количество жидкости, потому что она каждый день выводится вместе с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Вода выполняет роль растворителя веществ, в водных растворах происходят химические реакции. В норме организм сам поддерживает водный баланс, т. е. воды выводится столько же, сколько поступает. В сутки человек должен получать 1,5–2 л жидкости (в зависимости от массы тела) и 80 % воды этой должно за сутки выделиться из организма. При различных заболеваниях водный баланс может нарушаться, жидкость либо задерживается в организме, и появляются отеки, либо выводится больше, чем получено, и возникает обезвоживание (это часто встречается при инфекциях пищеварительного тракта, которые сопровождаются обильным поносом и рвотой).

Минеральные вещества необходимы организму, в первую очередь это натрий, калий, кальций, магний, железо, фосфор. Каждый из этих элементов необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Хлорид натрия (поваренная соль) постоянно находится в крови, его уровень в норме составляет 0,89 %. Поваренная соль удерживает вокруг себя молекулы воды, поэтому при употреблении большого количества соленой пищи жидкость в организме задерживается. В сутки здоровому человеку необходимо употреблять не больше 10 г поваренной соли.

Фосфор накапливается в костях и необходим для построения костной системы. В сутки потребность организма в фосфоре составляет 1,5 г, но специально его редко принимают, так как он достаточно содержится в пище.

Кальций тоже необходим для костей, его усвоение происходит с помощью витамина D. В крови кальций необходим для нормального свертывания, и при его нехватке он забирается из костей в кровь, поэтому кости становятся хрупкими. При заболеваниях пищеварительной системы может нарушаться усвоение кальция даже при его достаточном употреблении. В сутки человеку необходимо 0,8 г кальция. Его много в твороге, сыре и других молочных продуктах.

Калий необходим организму в количестве 1 г в сутки, при его недостатке могут развиваться запоры, аритмии. При заболеваниях пищеварительной системы, которые сопровождаются длительными поносами или рвотой, в организме может возникнуть нехватка калия даже при его достаточном употреблении. Калия много содержат сухофрукты (изюм, курага, инжир), а также бананы и зеленые листья растений (салат, петрушка).

Железо необходимо употреблять в пищу в количестве 12 г в сутки. Молекулы железа входят в состав гемоглобина крови, переносчика кислорода и углекислого газа. При заболеваниях органов пищеварения, которые сопровождаются кровотечениями (язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и др.), в организме возникает недостаток железа, и появляются признаки железодефицитной анемии: слабость, головокружение, бледность, извращенный вкус (появляются пристрастия к определенным продуктам и отвращение к другим).

При составлении диеты для определенного заболевания надо учитывать, каких микроэлементов в первую очередь не хватает организму, и включить в меню продукты с большим содержанием этих веществ.

Витамины – это биологически активные вещества, которые необходимы организму человека для нормального обмена веществ. Названия витаминов очень сложные, и для удобства их обозначают буквами (А, В, С, D, Е, F и т. д.). Витамины нужны организму в очень малых количествах, но при их недостатке возникают различные заболевания, и, наоборот, при различных болезнях витамины используют в лечении.

Все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Они поступают в организм с растительной и животной пищей и усваиваются в кишечнике.

Витамин А является жирорастворимым, он содержится в жирах животного происхождения – это рыбий жир, сливочное масло, яичный желток, печень, молоко. В растениях содержится вещество каротин, которое, поступив в организм, в печени превращается в витамин А, но полностью он не усваивается, а при избыточном поступлении откладывается в коже, особенно в области носогубного треугольника, который становится желтого цвета. При хронических заболеваниях кишечника и печени витамин А может не усваиваться, и тогда возникают сухость и ломкость волос, ногтей, ухудшения состояния кожи. Наша кожа очень чуткая к любым изменениям внутри организма, и заболевания пищеварительной системы всегда на ней отражаются.

Суточная потребность человека в витамине А 3–5 мг.

Витамины группы В усваиваются в кишечнике благодаря его микрофлоре и, соответственно, при заболеваниях это усвоение нарушается. Все витамины группы В являются водорастворимыми.

Витамин В1 содержится в дрожжах, печени, молоке, яичном желтке, горохе, картофеле и ржаном хлебе; он необходим для нормального обмена веществ.

Витамин В2 содержится в дрожжах, отрубном хлебе и в зернах злаков; он регулирует обмен веществ.

Витамин В3, или никотиновая кислота, содержится в дрожжах, печени, яичном желтке, молоке, мясе, отрубном хлебе, помидорах и картофеле. Он регулирует обмен веществ, усиливает очистительную функцию печени.

Витамин В5 содержится в дрожжах, печени, яичном желтке, зеленых растениях. Он регулирует обмен углеводов.

Витамин В6 содержится в дрожжах, пшеничных отрубях, горохе, кукурузе, орехах, рыбе, печени. Он регулирует белковый обмен и входит в состав многих ферментов.

Витамин В9, или фолиевая кислота, содержится в печени, яичном желтке, горохе, фасоли, моркови, цветной капусте, сое и в зеленых листьях растений. Участвует в восстановительных процессах.

Витамин В12 содержится в печени, мясе, рыбе, молоке и яичном желтке. Участвует в жировом обмене веществ.

Витамин С (аскорбиновая кислота) является водорастворимым, содержится в растительных продуктах: шиповнике, черной смородине, капусте, помидорах, малине, яблоках, крыжовнике, горохе, фасоли и во всех цитрусовых. Он часто применяется при заболеваниях и для их профилактики, так как выполняет много функций: регулирует обмен веществ, усиливает сопротивляемость организма к любым инфекциям и улучшает очистительную функцию печени. Он улучшает свертывание крови, поэтому необходим при заболеваниях, которые сопровождаются кровотечениями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Витамин Р является водорастворимым; содержится в шиповнике, черной смородине, гречневой крупе, апельсинах и других цитрусовых. Он ускоряет выведение жидкости из организма и, кроме того, усиливает действие витамина С. Витамин Р повышает прочность стенок мелких сосудов и также необходим при заболеваниях, сопровождающихся хотя бы небольшой кровопотерей.

Витамин Р2 является жирорастворимым. Он содержится в рыбьем жире, яичном желтке и молочных продуктах. Кроме того, он способен вырабатываться в коже из витамина D под воздействием солнечных лучей. Этот витамин регулирует обмен фосфора и кальция, а также способствует заживлению ран. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта его применять нельзя.

Витамин Е является жирорастворимым. Он содержится в яичном желтке, зародышах пшеницы и во всех растительных маслах. Особенно богаты витамином Е оливковое и подсолнечное масла, но только если они нерафинированные. Он способствует восстановлению кожи и других поврежденных тканей.

Витамин К является жирорастворимым и содержится в зеленых частях растений (салате, шпинате, капусте, крапиве, подорожнике, петрушке), немного витамина К есть в молоке, яичном желтке и помидорах. Витамин К увеличивает прочность стенок мелких сосудов и способствует их восстановлению при кровотечении, поэтому этот витамин применяется как кровоостанавливающее средство.

Витамин F является жирорастворимым. Он содержится в растительных маслах (оливковом, подсолнечном и некоторых других). Витамин F участвует в жировом обмене и регулирует процессы окисления.

Многие витамины способствуют улучшению состояния при заболеваниях кишечника, но не обязательно для этого принимать дорогие поливитаминные комплексы, которые целиком не усваиваются организмом. Лучше скорректировать питание, принимая продукты с достаточным их содержанием.