Текст книги "Краткое содержание «Если тот, кого вы любите, в депрессии…»"

Обзор по книге «Если тот, кого вы любите, в депрессии…», Митч Голант, Сьюзан Голант
Автор обзора: Ольга Дергачева

Body Clutter: Love Your Body, Love Yourself

Что делать, если у вашего близкого человека депрессия

В быту мы говорим о депрессии, когда по какой-то причине падает настроение. «Ну вот, погода испортилась, теперь я в депрессии». Но на самом деле это просто временная хандра или подавленность. Меняются обстоятельства – пропадает и грусть. А настоящая депрессия – это серьезное психическое заболевание. Еще ее называют аффективным расстройством. Она затрагивает эмоции, чувства и мысли человека.

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году по частоте депрессия выйдет на второе место среди других заболеваний. Уже сегодня от нее страдают 300 млн человек во всем мире. У депрессии много причин. Это и наследственность. Это и психологические факторы: потеря близких, неприятности на работе, финансовые неудачи. Депрессия возникает и при некоторых заболеваниях: паркинсонизме, диабете, проблемах с почками и щитовидной железой.

Митч и Сьюзан Голант – психотерапевты, которые не раз сталкивались с депрессией. Они дают практические советы: как себя вести, если заболел кто-то из ваших родных или друзей. Авторы книги рассматривают специфические ситуации, связанные с этим расстройством. Но большинство их рекомендаций универсальны.

Чем депрессия отличается от печали. Мы все время от времени грустим. В жизни происходят разные события: размолвки с друзьями и родными, профессиональные провалы, болезнь или смерть близкого человека. Фильм или книга, которые вызывают сильные эмоции, тоже заставляют нас грустить. Но печаль со временем проходит. Она не уводит человека от реальности полностью, не лишает его сил. А вот депрессия «бьет» по всем проявлениям жизни: от базовых потребностей вроде сна и аппетита до желания что-то делать вообще. Настроение падает, желания угасают. Человек так говорит о своем состоянии: «Я ничего не хочу, оставьте меня в покое». Эта болезнь может надолго вывести из строя и серьезно снижает качество жизни.

Убедитесь, что имеете дело именно с депрессией

Если печаль переходит в беспокойство и сопровождается тревогой, это сигнал: депрессия рядом. Тоскливые мысли бегают по кругу: «все плохо», «я несчастен», «я неудачник», «у меня ничего не получается». Человек раз за разом переживает свои неприятности, теряет веру в себя.

Депрессия – это не просто плохое настроение. Это устойчиво плохое настроение. Оно не идет на спад и не проходит само собой через неделю-другую. Наоборот, мрачность и подавленность только усиливаются. Тоска охватывает человека и начинает управлять его эмоциями и мыслями.

Вот по каким признакам можно опознать депрессию.

Человек ощущает безнадежность и отчаяние. И это состояние невыносимое – в прямом смысле «душа болит».

Весь мир окрашен в черный цвет: человек не способен радоваться жизни.

Негативное настроение пронизывает все мысли. Человек может думать и говорить о смерти и самоубийстве.

Портится аппетит: больной либо забывает о еде, либо наоборот – ест больше обычного.

Нарушается сон: человека мучает бессонница или постоянная сонливость.

Больной зацикливается на неприятностях и не замечает ничего хорошего.

Появляется сильная тревога или страх.

Резко падает самооценка («я неудачник», «я никому не нужен», «я ничего не добился»).

При депрессии трудно сосредоточиться и контролировать задачи. Возникают проблемы с памятью и принятием решений.

Человек ощущает упадок сил: еле поднимается утром, вяло собирается, с трудом идет на работу. В худшем случае – вовсе не встает с постели

Нарастает раздражительность. Возможны приступы неконтролируемой агрессии.

Обратите внимание! Если наблюдаете хотя бы три из этих признаков и длятся они более двух недель – бейте тревогу. Депрессия может пройти сама собой. Но таких счастливых исходов – всего 40%. И чаще всего так бывает при легкой форме заболевания. В любом случае надо обратиться к врачу. И это должен быть психиатр или психотерапевт.

Окажите первую помощь

Обязательно уговорите близкого человека показаться врачу. Если он волнуется или боится, пойдите к психиатру вместе с ним.

К сожалению, в обществе до сих пор предвзято относятся к психиатрической помощи. Некоторые люди считают, что в этом есть что-то позорное. На самом деле визит к психиатру ничем не отличается от приема у любого другого врача. Ничего постыдного в этом нет. Мы же не стесняемся ангины, гипертонии или гастрита – и идем к терапевту, лору или гастроэнтерологу. А психиатр – это специалист, который разбирается в высшей нервной деятельности. И выявить депрессию может только он.

Какие аргументы привести, если ваш близкий упорствует? Скажите так: «Я обязательно буду о тебе заботиться. Я готов тебя поддерживать. Но поможет тебе специалист». Предложите сравнить: как человек чувствовал себя раньше и что ощущает сейчас. Он отметит разницу в состоянии.

Объясните: психиатр задаст нужные вопросы и поставит диагноз. Он же выпишет препараты, которые без рецепта не продаются. В большинстве случаев без антидепрессантов и транквилизаторов не обойтись. Дополнительно врач может порекомендовать сеансы психотерапии – это зависит от состояния больного. В тяжелом случае пациента направят в стационар.

Часто люди с симптомами депрессии скрывают свое состояние до последнего. Им кажется, что завтра все пройдет само собой. На вопросы друзей и родных они отвечают, что все в порядке. Почему? Мы привыкли полагаться на себя, никто не хочет расписываться в собственной слабости. Но в этом случае слабость указывает на опасное заболевание.

Депрессия может проявляться с разной интенсивностью. Кто-то, несмотря на тягостное настроение, работает весь день в офисе, готовит еду и прибирается в доме. А у кого-то не хватает сил даже на то, чтобы встать с кровати и умыться. И в том, и в другом случае помощь специалиста необходима.

Обратите внимание! Встречается и скрытая депрессия. Человек вроде бы ведет активный образ жизни, смеется, общается с друзьями. Но все равно считает себя неудачником, тоскует и думает о самоубийстве. Такая замаскированная депрессия очень опасна, и распознает ее только психиатр. При малейшем подозрении не стесняйтесь и не мешкайте: предложите обратиться к врачу.

Помните, что больной не притворяется

Примиритесь, пожалуйста, с тем, что болезнь повлияет на ваше общение. У этого факта две стороны. Хорошая: депрессия лечится – и успешно. Плохая: это неприятные изменения. Ваш близкий человек станет тихим, подавленным, печальным, будет злиться и жаловаться. Но ведь он все равно остается для вас любимым и родным, правда? Поймите: больной не притворяется, мир действительно предстает перед ним в мрачном свете. Это тот же самый человек, просто некоторое время его мозг будет работать несколько иначе.

Обратите внимание! Человек с депрессией не обманывает вас и не стремится привлечь к себе внимание. Помните: за него говорит болезнь. Да, вас можно понять – порой это трудно вынести. И тем не менее, когда будет особенно тяжело, сверяйтесь с этим списком:

Ваш близкий человек не нытик – сейчас он действительно настроен мрачно.

Он хмурится не из-за вас – просто пока не может улыбаться.

Он вовсе не ждет, чтобы все немедленно кинулись его утешать и убеждать, какой он замечательный. Депрессия заставляет его говорить о самоубийстве.

Он не привередничает – просто нет аппетита.

Он не валяется в кровати, чтобы вас позлить, – его на самом деле одолевает непреодолимая сонливость.

Ваш близкий не брюзга и не критикан. Из-за депрессии он смотрит на мир словно через кривое зеркало и подмечает одни недостатки.

Он вовсе не хочет вас напугать, а действительно испытывает тревогу.

Он молчит и отворачивается к стене не потому, что обиделся на вас. Просто больному депрессией иногда трудно говорить даже о самых обычных вещах.

Человек запустил себя не потому, что вдруг сделался неряхой. При средней и тяжелой депрессии простые действия – умыться, причесаться, принять душ, переодеться – отнимают уйму сил.

Он не ленится – во время болезни человеку все дается с трудом: и быт, и работа, и отношения.

Он сердится не на вас и кричит не потому, что вас ненавидит. Депрессия расшатывает эмоции: человек то замолкает надолго, то взрывается от внезапного гнева.

Используйте нужные слова

При депрессии человек в разных вариациях думает примерно об одном и том же: об одиночестве, о бессмысленности жизни и собственных неудачах. Соответственно, и говорит он о том же. Порой речь больного превращается в поток жалоб – и кажется, им не будет конца. Поверьте, что он не упивается унынием, он действительно мучается. Но понятно, что и вы устаете. Это нормально.

В такой ситуации нет смысла разубеждать человека и повторять, что все наладится. Пока его психическое состояние не стабилизируется, это бесполезно. Предложение вроде «А ты пойди погуляй» или «Развлекись как-нибудь» только вызовут раздражение – ведь вашего совета никто не просил. Человек в депрессии чувствует себя как забытый на огне чайник: и рад бы не кипеть, но остановиться не может.

Как же отвечать на жалобы, чтобы и больного ободрить, и самому не злиться? Скажите, что разделяете его чувства, понимаете его. Человеку в таком состоянии важно ощутить эмоциональную поддержку, а не услышать рациональный совет. Ведь и его жалобы диктуются эмоциями, к логике они не имеют никакого отношения. И еще один важный нюанс: пообещайте, что справитесь с трудностями вместе. Во-первых, так оно и есть. Во-вторых, лишний раз напомните человеку, что он сражается с болезнью не в одиночку.

Составьте для себя небольшой разговорник и время от времени заглядывайте в него. Отмечайте нежелательные фразы. Подумайте над вариантами поддерживающих высказываний.

Жалоба больного

Как не надо отвечать

Как надо отвечать

«Я чувствую себя одиноким»

«Нет, что ты! Я же здесь, присматриваю за тобой. Ты что – не замечаешь моей заботы?»

«Знаю, что тебе сейчас одиноко. Я могу тебе помочь? Придумаем что-нибудь вместе и справимся с этой тоской»

«Жизнь такая пустая. Ни в чем нет смысла. Так жить нет никакого толку»

«Как ты можешь так говорить? У тебя прекрасная семья, отличная работа. Я с тобой. Тебе хватает всего, чтобы жить дальше»

«Понимаю, что ты сейчас чувствуешь. Пожалуйста, помни, что ты очень много значишь для меня, своей семьи и друзей. Давай разберемся с этой безнадежностью вместе»

«Я только мучаю вас своей депрессией»

«Да будет тебе. Сегодня был отличный день. И я с самого утра тебе помогаю»

«Да, сейчас ты думаешь так. Конечно, нам обоим нелегко. Но мы пройдем через это вместе»

«Что если бы меня не стало?»

«Это глупости! Как у тебя только язык поворачивается!»

«Я бы по тебе очень скучал. Ты нам всем нужен»

«Да я просто пустое место!»

«Ну что с тобой такое! Тебе надо думать о себе лучше»

«Понимаю, что сейчас ты чувствуешь себя ничтожеством. Но это временное. Мы вместе победим эти мрачные мысли»

«Ничего-то у меня не получается. Вряд ли я добьюсь хоть чего-то стоящего»

«Вечно ты делаешь из мухи слона. Ты же отличный друг, прекрасный муж и суперпрофи»

«Да, когда дела не ладятся, это печально. Неудачи очень огорчают и выводят из себя. Но мы выберемся из этой черной полосы»

«Как же я устал! Мне кажется, что уже никогда не буду веселым и счастливым»

«Ну что ты, не нагоняй на себя тоску. Разве может что-то длится вечно?»

«Понимаю, что тебе страшно и ты измучился. Но тоска приходит и уходит. Мы с тобой обязательно справимся»

Постарайтесь не обороняться. Понятно, что мрачные фразы огорчают и пугают нас, особенно когда они повторяются. Но в их основе лежит не упрек вам, а страх оказаться одному. И только вы можете этот страх развеять.

Обратите внимание! Вот еще несколько фраз высказываний, которые только усилят депрессию, даже если произносятся с благими намерениями:

«Немедленно перестань!»

«Все будет хорошо»

«Да ладно тебе, все не так уж и плохо».

«Ну кто тебя еще поймет, если не я. Ведь я пережил подобное».

«Старайся получше, приложи побольше сил».

«Никому не посылают испытаний больше, чем человек может вынести».

Научитесь молчать

Заботу можно проявлять и по-другому. Вовсе необязательно без умолку говорить, тем более что в депрессии человек может молчать часами.

Дайте невербальный сигнал: просто обнимите. Авторам книги многие их пациенты рассказывали, что в такие моменты испытывали горячую благодарность. Теплое нежное прикосновение скажет о многом: о вашем внимании и любви, о понимании и готовности помочь.

Попробуйте вместе молча делать то, что вы любили раньше. Наверняка у вас есть «свои» фильмы или музыка, с которыми связаны особенные воспоминания. В музыке вообще заключена огромная эмоциональная сила. Она передает разнообразные чувства – а ведь разнообразия сейчас так не хватает вашему близкому человеку.

Еще для поддержки отлично подходит маленький сюрприз. Купите что-нибудь вкусное —плитку шоколада или конфеты, которых еще не пробовали. Принесите книгу с интересными иллюстрациями. Поменяйте что-нибудь в интерьере – хотя бы столовые салфетки. Да, ваш любимый человек не отреагирует на это такой бурной радостью, как раньше. Но хотя бы ненамного почувствует себя лучше – это точно.

Обратите внимание! Конечно, вы очень поможете, если возьмете на себя бытовые обязанности. Вымоете посуду. Оплатите счета. Сходите в магазин за продуктами. Поможете рассортировать белье для стирки. В простых повседневных действиях тоже много любви и заботы. При тяжелой депрессии, когда больной с трудом встает с постели, нужна помощь в элементарном уходе за собой. Возможно, вам придется упрашивать человека, чтобы тот почистил зубы, принял душ, переоделся. Не давите, говорите спокойно и мягко. Поверьте, сильно сопротивляться человек не будет. На самом деле он ждет от вас и такой помощи.

Приготовьтесь к переменам

Если у вашего близкого депрессия, вам тоже придется нелегко. Болезнь отразится и на вашей жизни, и на вашем настроении, и на материальном положении. К этому надо быть готовым и запастись терпением.

Вы столкнетесь с хронической неопределенностью. Депрессия накатывает приступами – то отступает, то усиливается. Когда начнется новый приступ, вы не предугадаете. Сколько времени займет лечение, вам не скажет ни один врач. Человек может выздороветь за три недели, а иногда на восстановление уходит несколько лет. Понятно, что вы можете и загрустить, и устать, а иногда и разозлиться. С одной стороны, вы тревожитесь за своего близкого. Вы знали его веселым, бодрым и жизнерадостным, а теперь перед вами унылый брюзга – и это в лучшем случае. Конечно, выносить такое тяжело. С другой стороны, болезнь близкого требует от вас дополнительных усилий. Уставать вы будете больше. Жизнь изменилась – это может и опечалить, и разозлить.

Поймите, что ваши чувства нормальны. Вы имеете право и на грусть, и на гнев. И лучше не держать эмоции в себе, какими бы они ни были. Замыкаясь, вы навредите себе и другим. Скрытые переживания «воруют» наши ресурсы, лишают энергии. А силы вам еще понадобятся, чтобы поддерживать близкого человека.

Обратите внимание! Депрессия вносит разлад в отношения и нарушает обычный уклад жизни. Только представьте: раньше человек прибирал квартиру, готовил ужин, планировал семейный бюджет, а теперь может только лежать ничком и плакать. На какое-то время вам придется взять на себя все дела по дому и принимать решения в одиночку.

Поймите, человек не притворяется: просто его мозг больше не справляется с прежней нагрузкой. Именно поэтому он не может разговаривать с вами, радоваться и заниматься обычными делами. Он любит вас по-прежнему, просто сейчас ему трудно выражать любовь. Да, в ваших отношениях появится напряжение. Просто примите этот факт и никого не вините. Из-за обид заболевание может только затянуться.

Поберегите себя

Когда ухаживаете за больным, не забывайте общаться с другими членами семьи и друзьями. Вам тоже нужна поддержка. Знайте: проблемы со здоровьем у человека возникли не из-за вас. Это сбой в сложной деятельности мозга.

Не взваливайте на себя все, не пытайтесь жить за двоих. Болезнь близкого – это стрессовая ситуация и для вас. Вам необходимо отдыхать и переключаться. Откуда иначе вы возьмете силы, чтобы помогать другим?

Что может ослабить влияние болезни на вас? Авторы книги называют пять таких факторов:

1) ваши отношения с больным;

2) поддержка родственников и друзей;

3) ваш собственный подход к проблеме;

4) информации о депрессии;

5) жизненные ситуации, которые помогут развеяться и успокоиться.

Станьте «сильным союзником». Никто не требует от вас самоотречения. Люди, которые полностью отказываются от себя ради помощи близким, быстро выгорают. От постоянного сострадания вы можете разочароваться в своих силах. Да, вашему близкому плохо. Депрессия серьезно выматывает. Но это совершенно не означает, что вы тоже должны мучиться. Наоборот – сейчас как никогда больному нужен ваш оптимизм. А как его поддерживать? Научиться справляться со стрессом.

Говорите о проблемах. Найдите людей, рядом с которыми сможете расслабиться. Пусть это будут ваши друзья или родственники. Не изолируйте себя от тех, кто вас поддержит или отвлечет от тяжелых мыслей. Возьмите за правило: раз в неделю выбираться с друзьями в кафе или кино, гулять в парке. Разговаривайте о том, что вас волнует.

Делитесь тревогами и сомнениями. Не стесняйтесь признаться в усталости. И беседуйте на обычные житейские темы. Депрессия близкого человека меняет вашу жизнь, но не перечеркивает ее!

Сохраняйте привычный режим дня. Депрессия непредсказуема, и вы не управитесь со всем сразу. Но можно, по крайней мере, сохранить полезные привычки. Решите, какие действия из прежнего распорядка дня вы оставите за собой. Например, ужинать в семь часов вечера, вставать в одно и то же время, в воскресенье днем ходить в спортзал, а в субботу вечером – смотреть новый сериал. Такие привычки вызывают чувство стабильности и безопасности. Они помогут вам сохранять контроль над жизнью и эмоциями. Правильный режим дня помогает поддерживать организм в равновесии. А это полезно и вам, и больному.

Не прощайтесь с увлечениями. Не бросайте хобби, если оно у вас есть. Теперь вы связываете близкого человека с реальной жизнью. И чем интереснее эта жизнь будет, тем выше его мотивация бороться с болезнью. У вас появится дополнительна энергия, если найдете время для приятных для себя дел. Все, что нам нравится, подпитывает наши внутренние ресурсы.

«Отпускайте» ответственность. Нам кажется, что мы справляемся с задачей лучше, если он занимает все наши мысли. На самом деле такое полное погружение вредит и вам, и окружающим. Сил от этого не прибавится, зато беспокойство и тревога усилятся. Не надо относиться к ситуации, как к героическому сражению, в котором вы обязаны совершить подвиг. Поймите, вы не всесильны. Конечно, вам очень хочется облегчить страдания близкого человека. Но его организм справляется с депрессией в индивидуальном темпе. На это никак нельзя повлиять. Эту работу выполняют препараты и психотерапия.

В чрезмерной ответственности есть еще один опасный момент. Вы начнете контролировать каждый шаг человека. Но его задача – выздороветь и обходиться собственными силами, а не держаться за вас постоянно. Если будете подставлять плечо по любому поводу, ваш близкий совсем растеряет уверенность в себе. Очертите границы: вы помогаете только там, где человек категорически не справляется. Проживать за него жизнь не надо.

Когда помогаете, соблюдайте меру. Например, человек может сам умыться, причесаться, одеться, принять лекарства. А вот на то, чтобы выйти из дома, сил уже не хватает. Это частая проблема при среднетяжелой депрессии. Вот здесь и предложите помощь: отправьтесь на прогулку вместе. По дороге вы что-нибудь обсудите, вспомните смешные случаи. Даже если молча подышите воздухом – уже хорошо. Движение стимулирует мозговую активность и подключает скрытые резервы.

И помните: это временный период. Депрессия – заболевание, которое можно и нужно лечить. Вместе вы обязательно справитесь. Берегите себя, своих близких и будьте здоровы.

Купить полную версию книги:

https://www.alpinabook.ru/catalog/lichnaya-effektivnost/60929/