Текст книги "Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения: Том 1. Том 2"

Письмо 8. Остеопороз. Расстройство менструальной функции у девочек-подростков

Уважаемая Ольга Ивановна!

Пишет Вам врач-педиатр. С 1983 года работаю участковым педиатром. Работу свою люблю, выбрала ее по призванию. Главным вижу в своей работе профилактику заболеваний, обучение родителей здоровому образу жизни. Постоянно использую в своей работе оздоровительные практики ведущих целителей. Последние 5 лет серьезно изучаю биоэнергетику человека, изучаю духовно-оздоровительные практики. За последние 2 месяца прочитала почти все Ваши книги. Очень много узнала впервые, полностью разделяю Ваше мнение об осторожности ортодоксальной медицины.

Как много у нас еще врачей, которые повторяют старые постулаты.

Расскажите, пожалуйста, что нового в лечении остеопороза. Ведь он так «помолодел» и часто встречается у детей.

ОТВЕТ

Коротко об остеопорозе[4]4
  Щеплягина Л. А. Биологическая медицина. – М., 2003. – Т. 9. – № 1. – С. 34.


[Закрыть]

Остеопороз – системное заболевание костной системы (рис. 1), которое характеризуется уменьшением костной массы и нарушением ее архитектоники, ведущими к повышению хрупкости костей. Остеопороз является серьезной проблемой современности. Его еще называют безмолвной эпидемией XX века, так как снижение костной массы часто диагностируется после возникновения переломов. В настоящее время по социально-экономической и медицинской значимости Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистой, онкологической патологии и сахарного диабета.

Рис. 1. Вид костной ткани: в норме (слева) и при остеопорозе (справа)

Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин. В структуре первичного остеопороза постменопаузальный остеопороз занимает 85 %. По данным Национального института здоровья США, ежегодно у женщин происходит 1,5 млн переломов, связанных с остеопорозом, из них 250 тыс. составляют переломы шейки бедра. По данным США, у женщин остеопоретические переломы выходят на первое место среди наиболее распространенных заболеваний.

В последние годы актуальность этой проблемы стала очевидной и для России. Так, по результатам эпидемиологических исследований, проведенных институтом ревматологии РАМН, в Москве частота остеопороза у женщин старше 50 лет по показателям одной точки составляет 21 %, двух точек – 34 %. Переломы позвоночника встречаются у 11,8 % женщин, страдающих остеопорозом. Также отмечается значительный медико-социальный ущерб от остеопороза. Так, в США последствия осложнений остеопороза обходятся в 8 млрд долларов, в Англии – 160 млн фунтов стерлингов в год.

Последствия осложнений остеопороза в ближайшие годы могут стать еще более катастрофическими. В итоговом документе по профилактике, диагностике и лечению остеопороза впервые с определенностью было заявлено, что остеопороз встречается во всех возрастных группах.

Причина развития остеопороза в детском возрасте до конца не выяснена. На развитие остеопороза большое влияние оказывают как генетические, так и внешнесредовые факторы: питание, курение, употребление алкоголя, недостаточная двигательная активность. За последнее десятилетие появились убедительные данные о том, что факторы риска остеопороза широко распространены в детском возрасте. В то же время клиническая значимость снижения минеральной плотности костного скелета у детей остается до конца не ясной. В России частота встречаемости пониженной минеральной плотности кости (по критериям ВОЗ – остеопения / остеопороз) у детей впервые изучена в НЦЗД РАМН. Есть исследования, свидетельствующие о том, что остеопороз взрослых имеет истоки в детском и подростковом возрасте. Популяционными исследованиями в Японии доказано, что возраст менархе (менструации) тесно связан с возрастом менопаузы. Так, в случаях становления менструации в 14 лет и старше развивается ранняя (с 45 лет) менопауза у всех женщин. То есть чем старше возраст менархе, тем выше риск развития постменопаузального остеопороза, который является серьезной проблемой женщин после 50–55 лет. Эти данные представляют большой практический интерес, потому что в последние 5 лет существенно (более 34 %) увеличилось число девочек-подростков с возрастом менархе 14 лет и старше.

Таблица 2[5]5
  M. Iki, S. Kagamimori et al, 2001. Цит. по: Биологическая медицина. – М., 2003. – Т. 9. – № 1. – С. 34.


[Закрыть]

Большинство работ посвящено изучению оценки минерализации костной ткани у девочек-подростков с нарушением менструальной функции на фоне глубоких эндокринных и органических поражений, сопровождающихся гипоэстрогенией. Практически нет работ по оценке состояния минерализации костной ткани у девочек с функциональными нарушениями менструальной функции. В то же время транзиторно возникающие гормональные сдвиги в случаях позднего наступления менархе также могут являться пусковым фактором в условиях сочетанного воздействия других факторов риска, нарушающих процессы естественного формирования костной ткани.

Еще не выработано эффективных и безопасных методов профилактики и коррекции нарушений формирования и минерализации костной ткани у девочек с нарушениями менструальной функции в пубертатном периоде. Все вышеизложенное определило цель настоящего исследования: оценить частоту снижения минеральной костной ткани у девочек-подростков с нарушениями менструальной функции и оценить эффективность использования современных и безопасных гомеопатических препаратов для их коррекции.

Материалы и методы

Всего обследовано 40 девочек в возрасте от 13 до 17 лет, которые поступали в консультативно-диагностический центр Научного центра здоровья детей РАМН для диспансеризации. Все подростки не отличались по социально-экономическому статусу семьи. Под наблюдение не брали детей с хроническими болезнями печени, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, синдромом мальабсорбции и другими соматическими заболеваниями, способными отрицательно влиять на кальцийфосфорный обмен, а также детей с патологией опорно-двигательного аппарата. Для достижения цели было сформировано 2 группы. В первую группу (15 человек) вошли девочки с нарушениями менструального цикла. Вторую группу составили практически здоровые девочки (25 человек). Средний возраст детей 1-й группы был 14,3 ± 0,54 года, в группе сравнения – 14,3 ± 0,68 года.

Половое развитие оценивалось с учетом стандартизованных таблиц Таннера для девочек, уточнялись возраст наступления менархе, характер становления и особенности менструального цикла. Учитывались такие патологические симптомы, как дисменорея, опсоменорея, аменорея, которые опосредованно отражают состояние эндокринного статуса девочек в период становления менструации. Эстрогенный статус оценивали по уровню эстрадиола в сыворотке крови на иммуноферментном анализаторе «АИФР-01 УНИПЛАН-М» (Россия). Результаты сравнивали с нормативами, прилагаемыми к тест-системам, учитывалась фаза менструального цикла.

Минерализация скелета определялась методом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии поясничного отдела позвоночника (L2—L4) на остеоденситометре «DPX-MD+» фирмы «Лунар» (США).

Состояние минерализации оценивали по ВМС (содержание минерала в костной ткани), BMD (костная минеральная плотность) и Z-score (интегральный показатель, выражающийся в единицах стандартного отклонения – SD). В соответствии с критериями ВОЗ, нормальная минеральная плотность диагностировалась при Z-score >–1 SD, о снижении МПК (остеопении) говорили при Z score < –1 SD, об остеопорозе – при Z score < –2,5 SD.

Состояние костного моделирования оценивалась по уровню сывороточного остеокальцина на иммуноферментном анализаторе «АИФР-01 УНИПЛАН-М» (Россия). Результаты сравнивали с нормативами, прилагаемыми к тест-системам.

Результаты и их обсуждение

Из анамнеза установлено, что около половины детей первой группы имели отягощенный по заболеваемости анамнез (перенесли три и более инфекционных заболеваний до начала исследования – 58,3 %). В группе сравнения доля этих детей была существенно ниже – 24 %, р < 0,04. Установлено, что взятые под наблюдение девочки обеих групп имели высокий уровень соматической патологии, в среднем три заболевания на одного ребенка (структура заболеваний представлена в таблице 3). Из заболеваний у девочек доминировали хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, вегетососудистая дистония. Девочки основной группы в два раза больше болели хроническим гастродуоденитом (р < 0,01).

Таблица 3[6]6
  Статистически достоверно (p < 0,05).


[Закрыть]

Распределение детей по стадиям полового развития представлено в таблице 4 (в обеих группах было одинаковое число девочек с 4-й и 5-й стадией полового развития по Таннеру).

Таблица 4

Примечательно, что средний возраст наступления менархе был также одинаковым и составил в 1-й группе 12,29 ± 0,47 года и 12,6 ± 0,4 года во 2-й группе (р > 0,05), что в целом соответствует возрасту наступления менструации у девочек-подростков в РФ.

Таким образом, дети сравниваемых групп существенно не отличались по социально-экономическому статусу семьи, числу перенесенных острых респираторных, детских инфекций и хронических заболеваний (кроме хронического гастродуоденита), уровню физического и полового развития.

Характер менструальной функции обследованных детей представлен в таблице 5.

Таблица 5

У половины обследованных девочек течение менструации сопровождалось дисменореей и вегетативными проявлениями (таблица 6).

Таблица 6

Содержание эстрадиола в сыворотке крови отличалось значительным разбросом показателей (12,38–84,4 pg/ml). Снижение уровня эстрадиола в основной группе по сравнению со второй группой отмечалось в 4 раза чаще (24 % и 80 % соответственно, р < 0,01). Нормальные показатели эстрадиола имели 20 % девочек-подростков основной группы и 76 % группы сравнения. Недостаточная минерализация диагностирована у 35,7 % девочек 1-й группы и 31,2 % девочек 2-й группы (р > 0,05). Фактические показатели ВМС, BMD и значения Z-score представлены в таблице 7.

Таблица 7

Уровень ВМС, соответствующий норме (25–75 % перцентилей), в 1-й группе имели 61 % девочек, во 2-й – 73,34 % (р > 0,05). В первой группе не было выявлено взаимосвязи показателей минерализации с возрастом и физическим развитием. У детей с нормальной менструальной функцией установлена тесная взаимосвязь ВМС с возрастом и массой тела (г = 0,51; г = 0,55; р < 0,05), что отражает физиологическое взаимодействие этих показателей в норме. У девочек с дисменореей, опсоменореей и аменореей не выявлено взаимосвязей костной минерализации поясничного отдела позвоночника с показателями физического развития, что может быть связано с десинхронизацией полового созревания с процессами линейного роста и минерализации скелета на этом этапе возрастного развития. Уровень остеокальцина характеризовался значительным разбросом и варьировался от 9,93 нг/мл до 190 нг/мл, что согласуется с данными литературы[7]7
  Риггз Б.-Л., Мелтон Л.-Дж. Остеопороз / Пер. с англ. – М., 2000.


[Закрыть]. Примечательно, что снижение сывороточного остеокальцина отмечается в 2 раза чаще у детей основной группы (40 %).

В среднем 5–6 % обследованных детей имели одновременное снижение остеокальцина и эстрадиола. Выявлена высокая корреляционная связь между остеокальцином и эстрадиолом (г = 0,508; р < 0,01). Согласно литературным данным, выявленные нарушения менструальной функции, достаточно высокая частота гипоэстрогении, остеопении и снижение скорости костного образования являются прогностически неблагоприятными.

Учитывая данные зарубежных исследований о взаимосвязи нарушений менструальной функции и частоты постменопаузального остеопороза, представляется важным определить методы безопасной терапии, направленные на коррекцию гормонального, кальциевого гомеостаза и нормализацию процессов минерализации. С учетом результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований девочкам с нарушением менструального цикла был назначен комплекс гомеопатических препаратов, способных по своему составу оказывать мягкое положительное влияние на гормональный фон (овариум композитум, гормель С), кальциевый обмен (калькохель, остеохель С) и метаболические процессы в целом (коэнзим композитум, убихинон композитум) (см. таблицу 8). Общая длительность курса составила 3 месяца.

Таблица 8

1-я неделя – овариум композитум 1 раз в неделю в/м. 2-я – убихинон композитум 1 раз в неделю в/м. Калькохель – 1 таблетка 3 раза в день (не принимать в дни укола), через день. С 3-й недели начать прием гормель С по 10 капель 3 раза в день (не принимать в дни укола и в дни менструации)

Каждый подросток был ознакомлен с правилами приема препаратов и возможными побочными явлениями. Получено информированное согласие на лечение.

На протяжении всего периода терапии общее состояние девочек-подростков оставалось удовлетворительным. У двух детей (13,3 %) отмечены побочные реакции в виде чувства жара и боли в эпигастральной области, которые не отмечались после трехдневного перерыва терапии.

Аллергическая реакция на препарат гормель С зарегистрирована у одного ребенка в виде зудящих высыпаний на коже. В связи с этим доза препарата была снижена, после чего описанные симптомы самостоятельно исчезли, и лечение было продолжено. Эффективность лечения оценивалась через 3 месяца. Прием гомеопатических препаратов сопровождался нормализацией эстрадиола и остеокальцина. Анализируя индивидуальную реакцию биохимических показателей, можно отметить увеличение доли девочек с более высокими и уменьшение с низкими значениями эстрадиола (рис. 2) и остеокальцина (рис. 3).

Рис. 2. Динамика показателей эстрадиола на фоне терапии

Рис. 3. Динамика показателей остеокальцина на фоне терапии

Положительная клиническая динамика на фоне терапии отмечена в целом у 13 девочек, в том числе у одного ребенка с первичной аменорей (см. схему 2), и характеризовалась наступлением / установлением менструации.

Схема 2. Эффективность комплексной терапии

В связи с тем что остеокальцин способствует активному усвоению кальция костью, можно считать, что повышение его уровня на фоне проводимой терапии является прогностически благоприятным признаком для стабилизации кальциевого метаболизма и костной минерализации. Поскольку большинство специалистов в области диагностики остеопороза предполагают, что первое изменение в количественном содержании минерала можно зарегистрировать не ранее чем через полгода, контрольное денситометрическое исследование по окончании лечения не проводилось.

Таким образом, в среднем у 33 % девочек на фоне полового созревания отмечается снижение МПК поясничного отдела позвоночника (L2—L4). У девочек с нарушениями менструальной функции в 4 раза чаще диагностируется гипоэстрогения. При нарушениях менструальной функции исчезают физиологические взаимосвязи процессов минерализации костной ткани с возрастом и массой тела. Помимо гипоэстрогении, к факторам риска недостаточной минерализации костной ткани у девочек-подростков необходимо относить частые инфекционные заболевания и гастродуодениты.

Антигомотоксические препараты (овариум композитум, гормель С, калькохель, остеохель С, коэнзим композитум, убихинон композитум) могут широко использоваться с целью профилактики и коррекции нарушений менструальной функции и процессов минерализации костной ткани в пубертатный период.

Письмо 9. Демодекс

Здравствуйте, Ольга Ивановна!

Пишет Вам пенсионерка. У меня проблема – клещ демодекс в волосяных мешочках ресниц и немного на коже носа. Я чистила печень оливковым маслом и лимоном 8 раз, кишечник клизмами – столько же. Почки чистила травяными сборами. Традиционная медицина не умеет бороться с этим заболеванием. В книге «Ранняя диагностика рака» в главе «Рак – конгломерат паразитов», Вы упоминаете об этом заболевании. О методах лечения ничего не говорится. Я буду Вам очень благодарна, если Вы мне подскажете способ борьбы с этим заболеванием. В Вашей клинике есть, наверное, практические результаты борьбы с клещом демодексом. Я хочу избавиться от этой проблемы и вновь начать работать.

ОТВЕТ

Рекомендую продолжать 2 раза в год очищать желчный пузырь и печень. Ресницы, брови и кожу вокруг носа аккуратно смазывать либо аптечной зеленкой, либо очищенным керосином. Делать это необходимо в течение трех месяцев каждый день или через день. Офтальмологи выпустили мазь «демалан» для обработки ресниц. Но ею необходимо пользоваться в течение 1 года.

Демодекс – это клещи, которые могут находиться на коже как непатогенные (сапрофиты). Но при стрессах и заболеваниях ЖКТ, дисбактериозе, они начинают внедряться в волосяные луковицы ресниц, бровей, вокруг носа – туда, где больше света, кислорода и не мешает одежда. Живут себе и размножаются.

Офтальмологи часто перед демодексом пасуют, опускают руки. Но эти клещи не опасны, и жить с ними можно. Кстати, если красить брови, ресницы травой сурьмой (принято на Востоке), то можно замедлить их размножение и улучшить состояние век.

Советы психолога

Настрои

Мой разум и мое тело сотрудничают для моего излечения.

Я верю в Господа и в свои способности.

Я канал для божественной энергии.

Рекомендации

Развить собственные способности к выздоровлению, победить состояние незаконченности самоизлечения.

Развить способность работать с энергией выздоровления (можно по настроям Сытина).

Укрепить веру в собственные способности выздоровления.

Увеличить интуицию и творческую потенцию в процессе выздоровления.

Верьте в то, что вы делаете.

Письмо 10. Витилиго

Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна!

С большим интересом прочитала Ваши книги «Лечение онкологических и хронических заболеваний». К прочтению литературы такого содержания меня привело заболевание, которое все врачи, к которым мне пришлось обратиться, объявляли неизлечимым, – витилиго. Сначала открыла для себя причину (филяриоз) из Вашей книги «Черви-паразиты – тайны нераспознанных диагнозов». Теперь прочитала другие Ваши книги, из которых узнала новое о вирусах и бактериях и подтвердился путь развития у меня витилиго.

Приблизительно 20 лет назад в левой груди появилось уплотнение размером с грецкий орех, ближе к левой подмышечной впадине, болезненное на ощупь. Осмотры гинеколога и хирурга ничего не дали (в смысле постановки диагноза). Потом эта «мастопатия» чудесным образом, без лечения, «рассосалась». В дальнейшем после сильного стресса началась пятнистая депигментация кожи. Лицо по овалу в обрамлении белой «реки», скулы, виски, лоб; одновременно поседели волосы, белые подмышки; центр спины вдоль позвоночника; центр груди. Смириться с «леопардовым окрасом» было трудно, стала собирать деньги на поездку в Школу здоровья Семеновой в г. Адлер. И хотя из приведенного в книге Н. Семеновой примера о лечении больных витилиго с помощью биорезонансного метода я знала, что он необходим, добиться мне этой программы так и не удалось. Долго бегала за директором-распорядителем этой школы, выпрашивая биорезонансную программу, в ответ слышала: «Да зачем? У вас тестирование показало нули по грибкам и паразитам? Ну, что Вам еще надо?» Уезжая, я спросила, нужна ли мне биорезонансная программа. И от той же директора-распорядителя услышала: «Не помешает!» Ну, что тут скажешь?

Сейчас, по истечении почти года после поездки, результат нулевой.

Прочитав Ваши книги, решила написать, спросить: берете ли Вы в свой Центр пациентов с таким диагнозом, как у меня, и как дорого обходится курс лечения? Буду очень рада, если ответите.

ОТВЕТ

Больных с заболеванием витилиго достаточно много. Но ортодоксальная медицина до сих пор не установила причину возникновения этого неприятного заболевания. Единственное, что я нашла в медицинской литературе, – это констатация недостаточности меди в организме при этом заболевании.

В нашем Центре мы лечим больных с витилиго. Но у трех человек был выявлен стронгилоидоз, у пяти – фасциолез (глистные поражения). После курса лечения от паразитов вдвое уменьшились белые пятна на коже. Лечение их продолжается по опробованной схеме (см. таблицу 9).

Таблица 9

Что можно порекомендовать?

Первые десять дней

Липоевая кислота: детям до 7 лет – по 0,5 таблетки 2 раза в день; 7–15 лет – по 1 таблетке 3 раза в день; с 15 лет – по 2 таблетки 3 раза в день (из расчета 1 таблетка – 0,025 г) после еды.

Фолиевая кислота – 1 таблетка 3 раза в день с едой.

Но-шпа – по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Аллохол – по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Отвар трав (мята, кукурузные рыльца, тысячелистник, корень валерианы) принимается 3 раза в сутки за 10–15 минут до еды в дозировке 1–2 ч. ложки детям до 3 лет; 1–2 дес. ложки детям 3–7 лет; 1–2 ст. ложки – старше 7 лет.

Заваривается 1 ст. ложка травы либо смеси трав на 1 стакан кипятка.

В период с 11 по 15 день лечения

Отвар березового листа (почек) по 1–2 ст. ложки 3 раза в день за 15 минут до еды. Для приготовления отвара березового листа – 1 ст. ложку березового листа на стакан воды.

Отвар свеклы по 1/2 стакана 3 раза в день. Для приготовления отвара свеклы взять 1 свеклу на 0,5 л воды, варить 30 минут.

Энтеросгель принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Флагил: детям 2–5 лет – по 0,25 г 1 раз в день; от 5–10 лет – по 0,375 г 1 раз в день (0,5 таблетки), взрослым – по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Фуразолидон принимается по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Холензим принимается по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Декарис принимается индивидуально.

Немозол: детям – 1/2 таблетки 2 раза в день, взрослым – 1 таблетка 2 раза в день.

Бильтрицид принимается индивидуально, строго под контролем врача.

1. Тюбаж: выпить 1 стакан минеральной воды (либо 1 стакан раствора сорбита или ксилита). Минеральная вода должна быть теплой и без газа. Сорбит (ксилит) готовится: 1 ч. ложка на стакан теплой воды. Через 3–5 минут выпить 1 таблетку но-шпы. Через 3–5 минут выпить один сырой яичный желток. Сразу после этого лечь на бок на горячую грелку на полчаса и в течение этого времени еще 1 стакан минеральной воды пить небольшими глотками. Делается тюбаж натощак либо через 2–3 часа после последнего приема пищи.

2. Очищение организма 2 раза в год по XI, XII вариантам (книга «Практика очищения и восстановления организма»).

3. Купрум металликум D6 (гомеопатия) по 3 горошины 3 раза в день сосать между едой, принимать в течение 20 дней, затем 20 дней перерыв; повторять курсы в течение года.

4. Ванны с медным купоросом по 3–4 минуты, не более (приобретается медный купорос в цветочных магазинах – удобрение). Разводить в ванне слабый раствор (светло-голубого цвета). Вначале наливаете воду, а затем высыпаете медный купорос и хорошо размешиваете, чтобы не испортить (окрасить) ванну. После ванны не пользоваться душем.

Постепенно на медь, задерживающуюся на коже, начнут реагировать всевозможные микроорганизмы. Будут они выходить через сыпь, гнойнички на коже, которые могут вызывать зуд. При появлении сыпи сделайте перерыв, пока все не пройдет, то есть пока кожа не очистится, и повторите ванны снова.

Советы психолога

Настрои

Я свободна от страха.

Я принимаю любой вызов.

Я чувствую себя умиротворенной.

Со мной ничего не может случиться.

Рекомендации

Вам необходимо осознать, какой страх сидит внутри, и устранить его, ликвидировать избыток энергии типа нервозной, убрать излишнюю озабоченность.

МОЛИТВА НА ВСЯКУЮ НЕМОЩЬ

Владыко Вседержителю, врачу душ и телес, смиряяй и возносяй, наказуяй и паки исцеляй; сестру нашу (имя) немощствующа посети милостию Твоею, простри мышцу Твою, исполнену исцеления и врачбы, и исцели его, восставляй от одра и немощи, запрети духу немощи, отстави от него всяку язву, всяку болезнь, всяку рану, всяку огневицу и трясавицу. И аще есть в нем согрешение или беззаконие, ослаби, остави, прости Твоего ради человеколюбия.