Текст книги "У вас дома младенец. Инструкция, которую забыли приложить в роддоме"

Когда я была беременна Мирославой, из всех покупок к ее рождению именно коляску я выбирала дольше всего. Были прочитаны миллиарды статей, рассмотрены сотни вариантов: люльки, «прогулки», трансформеры и так далее. Коляски «два в одном», «три в одном»… Выбирать было сложнее, чем машину, честно.

На что следует обратить внимание при покупке?

• Есть ли в вашем доме лифт, и где будет храниться коляска? Если лифта нет, а коляска будет выше колясочной на первом этаже, кто будет спускать ее вниз?

Кому-то то этот пункт может показаться забавным, но поверьте: количество людей, живущих в пятиэтажках без лифта, довольно велико. И тащить десятикилограммовую коляску с пятого этажа вниз – так себе удовольствие, поэтому неплохо бы предусмотреть этот факт заранее. Если лифт все-таки присутствует, то неплохо бы знать его размер, чтобы понимать, поместится ли в него коляска? Также заранее стоит определить и место хранения. В современных жилых комплексах есть колясочные и просторные холлы для хранения колясок, а в старом жилом фонде со свободным местом могут быть трудности.

• Как часто вы планируете пользоваться коляской?

Планируете ли вы ежедневные прогулки в парке с чашкой кофе, или вы вовсе не любитель прогулок? Если вы любите гулять на свежем воздухе, скорее всего, вам понадобится коляска, особенно в первые месяцы жизни ребенка. Малыши много спят, и один из снов будет неизбежно приходиться на прогулку, пока вы спокойно пьете свой кофе. Если вы не любите гулять на улице, а вылазки в магазины планируете нечасто, есть ли вообще смысл в приобретении коляски? Планируете ли вы полеты на самолете? Стоит учесть, что массивные коляски с шасси и люльками придется сдавать в багаж. А вот небольшую легкую прогулочную коляску-трость вполне возможно взять с собой в салон самолета.

• Есть ли у вас автомобиль? Размеры багажника автомобиля.

Если вы планируете поездки за город на машине, подумайте, будете ли брать с собой коляску? К примеру, возле дома гулять негде, а вы любите парки. Малыш будет ездить в автокресле, но стоит подумать, как везти саму коляску. Заранее измерьте размер багажника вашего автомобиля, чтобы понимать, поместится ли туда шасси, и размер салона, чтобы возить люльку или прогулочный блок.

• По какой местности будет ездить коляска? Грунт или мощеная плиткой территория ЖК?

Модели детских колясок отличаются степенью амортизации, размером и типом колес, а соответственно, и степенью проходимости, а также маневренности. Если гулять будете по грунтовым дорогам или снежным тропинкам, понадобится коляска с большими колесами и хорошей проходимостью, иначе прогулка превратится в фитнес-тренировку с утяжелителем. Если прогулки планируются по ровным, очищенным дорожкам или мощеным плиткой территориям, то можно выбрать легкую модель с небольшими колесами, а может, и вовсе рассмотреть тонкую прогулочную коляску-трость.

• Количество детей, их возраст: один малыш, а может, двойня или погодки?

На рынке представлено большое количество моделей для нескольких детей: есть коляски для двоен с расположенными параллельно люльками, есть комбинации с люлькой и «прогулкой», есть специальные модели для погодков: как правило, в них есть люлька для малыша и подножка для старшего ребенка.

На какие нюансы еще обращать внимание?

• Тип колес и наличие поворотного механизма с блокировкой.

Колеса могут быть пластиковыми (прочные, но жесткие), надувными (мягкие, с хорошей амортизацией, могут повреждаться) и резиновыми (тяжелее надувных, но прочные и упругие). Также важно наличие на поворотном механизме колес возможности блокировки при необходимости. Например, по тропинке, занесенной снегом, будет сложно проехать, так как колеса будут поворачиваться в разные стороны, а блокировка поможет устранить этот фактор.

• Тормоза на коляске должны надежно удерживать ее даже на наклонной поверхности, в идеале колеса могут блокироваться по отдельности. Тормоза также должны быть легкими в управлении, чтобы вы смогли справиться с ними без посторонней помощи.

• Капор и накидки в идеале должны быть из непромокаемого материала, например, из мембранной ткани. Стоит учитывать, что экокожа может затвердевать на морозе или нагреваться при жаркой погоде. Также устройство коляски должно защищать ребенка от ветра, не нарушая при этом доступа воздуха и не перекрывая обзор малыша маме.

• Возможность легко сложить/разложить. Важный фактор, если предстоит регулярно делать это без помощи посторонних, особенно когда нужно разложить или сложить коляску быстро.

• Ко многим коляскам в комплекте идут дождевик и москитная сетка. Заранее подумайте и о других аксессуарах, которые могут понадобиться: например, подстаканник (помните про кофе/чай/какао в парке?), муфта для зимних прогулок и удобная сумка. А какие-то аксессуары могут и вовсе не пригодиться: декоративный зонтик, меховая опушка для капора или отдельная сумка для бутылочек.

Правила безопасности детских колясок

• Коляска должна иметь широкое, устойчивое основание, чтобы ее было сложно опрокинуть. Потенциально опасных ситуаций множество: потянул старший ребенок, дернула собака за поводок, колесо наехало на камень и так далее. Коляска должна стоять как вкопанная.

• Надежные тормоза: при остановке коляски необходимо ставить ее на тормоз всегда, даже если вам кажется, что «наклона совсем нет, да и куда же она денется, ведь вы же только на секунду отвернулись». Как правило, секунды оказывается достаточно. Также вы должны быть уверены, что ребенок не дотянется до рычага тормоза. На многих моделях колясок тормоз активируется ногой, это хорошее расположение: так ребенок, сидя в коляске, не сможет снять ее с тормоза.

• Багажное отделение в основании коляски существует не просто так. Оно придумано для хранения покупок, игрушек и других тяжелых предметов. Не вешайте тяжелые сумки на ручку коляски, так как сумка может перевесить, и коляска опрокинется. Многие современные модели колясок оснащены сумкой, крепящейся к ручке коляски. В сумку кладутся только вещи первой необходимости: памперсы, салфетки, пустышка, бутылочка с водой. Все тяжелое – в багаж!

• Складывая и раскладывая коляску, вы должны быть уверены, что малыш находится поодаль. Это поможет предотвратить попадание его пальцев между деталями коляски. Когда вы раскладываете коляску, убедитесь, что все соединительные элементы правильно совмещены, надежно зафиксированы, и коляска находится в рабочем положении. Малыша сажаем в коляску, только когда убедились, что она полностью разложена, иначе коляска может сложиться под весом ребенка.

• Если вы используете прогулочную коляску, фиксируйте ребенка пятиточечными ремнями безопасности довольно плотно, чтобы он не мог выпасть из коляски, даже если вы полностью разложили ее горизонтально. Не рассчитывайте на поручень перед сиденьем, малыш может запросто перевалиться через него и упасть.

• Никогда не оставляйте ребенка в коляске одного!

• Если вы вешаете игрушки на капор или бампер коляски, убедитесь, что они хорошо закреплены и не упадут на ребенка.

• Не используйте люльку от коляски для транспортировки в автомобиле. Для этого существует специальное автокресло.

• Многие модели автолюлек могут устанавливаться на шасси коляски напрямую или через адаптер, также существуют специальные автокресла с откидывающимся шасси для удобного перемещения. Но помните, что ребенок не должен находиться в автолюльке более двух часов подряд, поэтому, если малыш любит поспать на прогулке, используйте для этого коляску с люлькой или прогулочным блоком с откидывающейся спинкой.

• Если у вас двое малышей, и вы рассматриваете к покупке коляску side-by-side (двойная модель), то подножка у такой коляски должна быть единой и проходить через оба сиденья. Раздельные подножки являются небезопасным вариантом, так как ножки детей могут застрять между ними.

• Если вы покупаете коляску с рук, будьте уверены в ее состоянии. Если что-то смущает – не берите. Будет не очень комфортно, если вдруг на прогулке у коляски отвалится колесо, правда?

• Учитывайте, что при длительном нахождении на солнце пластиковые части коляски могут достаточно сильно нагреваться, и малыш может обжечься. Избегайте нахождения на солнце в часы его активности и одевайте малыша в тонкую легкую одежду, защищая его от контакта с нагревающимися частями коляски.

Список в роддом

Будучи беременной, я как-то побывала в муниципальной женской консультации, где нам выдали чудесный список в роддом. Боже, сколько ерунды там было! Ребенку непременно нужны были распашонки и штаны отдельно, теплые носки и шапка! А под подгузник не крем, а вазелиновое масло. Поэтому список необходимого составлялся мной отдельно. Готовые сумки внушали не сильно много доверия, хотя и среди них есть неплохие варианты.

В Москве, Санкт-Петербурге и многих крупных городах есть коммерческие перинатальные центры, предоставляющие для рожениц и ребенка все-все необходимое, включая подгузники, пеленки и косметику. Но не все женщины хотят рожать платно, довольно многие рожают в муниципальных учреждениях, где, кроме сорочки и пеленок, ничего не выдают. Поэтому обсудим, что может понадобиться вам и малышу.

Сумку лучше собрать заранее, чтобы в случае начавшихся родов спокойно взять вещи и ехать рожать. Можно воспользоваться и готовым вариантом, просто убедитесь, что все, входящее в набор, вам подходит, и в нем нет ничего лишнего. Я просто возила вещи в роддом в машине примерно с 36-й недели беременности, и в итоге моя предприимчивость дала свои плоды. Приехав на очередной плановый осмотр и КТГ к своему гинекологу в роддом, домой я уже не вернулась: меня не отпустили и оставили рожать. А все необходимое было при мне, включая и документы.

Что может понадобиться в роддоме?

Документы

• Обменная карта

• Паспорт и его ксерокопия

• Страховой полис

• СНИЛС

• Свидетельство о браке (в некоторых роддомах есть возможность получить свидетельство о рождении прямо на месте)

• Родовой сертификат

• Контракт на роды (при его наличии)

В родильных домах существуют свои санитарные правила, согласно которым нельзя приносить в отделение сумки из кожи или текстиля. Вещи в роддом удобнее всего упаковывать в прозрачные силиконовые сумки (продаются комплектами на крупных онлайн-платформах) или просто большие полиэтиленовые пакеты.

Необходимые вещи для родильного отделения:

• сменная обувь из моющегося материала и с устойчивой подошвой;

• халат;

• носки;

• компрессионные чулки;

• бальзам для губ;

• маленький спрей с морской водой (чтобы не пересыхала слизистая носа);

• бутылка воды емкостью не более 1 л со спортивным дозатором;

• телефон с зарядным устройством или внешним аккумулятором (power bank);

• влажная туалетная бумага;

• лосьон или эмульсия для тела (для массажа во время схваток);

• спрей с водой или термальной водой (для использования во время схваток, если будет очень жарко).

Вещи, необходимые для послеродового отделения:

• ночная сорочка с секретами для кормления (с удобным доступом к груди);

• носки (если вы мерзнете);

• банные принадлежности: шампунь, гель для душа, гель для умывания, ватные диски, зубная паста и щетка, зубная нить;

• расческа и резинки для волос;

• дезодорант;

• влажные салфетки;

• фен;

• увлажняющий крем (кожа может казаться более сухой, чем обычно);

• одноразовые гинекологические трусики (2 упаковки) или впитывающее нижнее белье (одноразовые трусики со встроенной гигиенической прокладкой);

• одноразовые впитывающие пеленки, размером 60×90 см (большая упаковка 30 шт.);

• ночные гигиенические прокладки с максимальной степенью впитывания – 1 большая упаковка;

• топ с секретами для кормления – 2 штуки;

• впитывающие вкладыши для груди (одноразовые или многоразовые – по желанию; в роддом удобнее, конечно, брать одноразовые) – 30 шт.;

• очки или контактные линзы (если вы их носите);

• декоративная косметика;

• посуда (при желании чашка, ложка, тарелка);

• влажная туалетная бумага;

• пара пакетов для мусора.

Вещи для партнера в случае совместных родов:

• футболка – 2 шт.;

• спортивные штаны – 2 пары;

• носки – 2 пары;

• сменная обувь из моющегося материала;

• шапочка одноразовая;

• медицинская маска одноразовая;

• бахилы.

Медицинские документы для партнера (в зависимости от конкретного роддома позиции могут отличаться):

• анализ крови на RW (сифилис);

• анализ крови на ВИЧ;

• анализ крови на вирусные гепатиты В и С;

• действующая флюорография;

• мазок на COVID-19.

Вещи для малыша:

• подгузники размера NB (0–5 кг) – маленькая пачка;

• крем под подгузник;

• влажные салфетки без отдушки;

• пара муслиновых пеленок;

• пеленка-кокон на замке;

• пара чепчиков или тонких шапочек;

• одежда в зависимости от сезона: боди, слипы, рукавички.

Вещи на выписку

• Одежда для мамы

• Декоративная косметика (тоже для мамы)

• Вещи для малыша на выписку

• Автолюлька для транспортировки

Аптечка для малыша

Уже не раз, приходя домой к новорожденным, я имела возможность лицезреть, что сердобольные родители скупили пол-аптеки для малыша. И их можно понять, особенно в случае рождения первого ребенка. Хочется предусмотреть все-все-все и быть готовым к любой внештатной ситуации. Абсолютно не стоит этого делать. Давайте разбираться, что стоит приобрести к моменту рождения малыша в домашнюю аптечку и что может понадобиться, а что точно покупать не надо. Также выясним, где хранить все это добро.

Где должна храниться аптечка?

Аптечка должна находиться в таком месте, чтобы взрослые могли легко дотянуться до нее в случае необходимости, но вне доступа для детей. Местом хранения аптечки может быть выдвижной ящик, водонепроницаемый прочный контейнер или шкафчик, вариантов очень много. Главное, это место должно закрываться на замок. Если вы используете ящик или контейнер, они должны быть прочными, чтобы ребенок не мог повредить или разбить аптечку. Как вы понимаете, столешница кухонного гарнитура, крышка микроволновки, обувная коробка или пластиковый контейнер к таковым не относятся. Витамин Д, флакон с морской водой или крем, – несмотря на безвредность, все это должно храниться в аптечке.

Правила безопасности аптечки

• Покажите место, где хранится ваша аптечка, мужу, няне, бабушке и другим людям, которые находятся с ребенком в ваше отсутствие. Не раз приходилось наблюдать за бабушками, судорожно ищущими, где же у невестки хранятся лекарства.

• В аптечке должен быть список всего, что там находится, с указанием сроков годности. Препараты, срок годности которых становится меньше после вскрытия, так же желательно маркировать. Когда там вскрывали эти капли? Ни один нормальный человек не вспомнит, поэтому самое надежное – записать.

• Регулярно перебирайте состав аптечки и проверяйте сроки годности лекарств, препараты с вышедшим сроком безжалостно выбрасывайте. Не будьте Плюшкиным, это может плохо закончиться.

• Аптечку можно снабдить кратким руководством оказания первой помощи, особенно в случае наличия у ребенка хронического заболевания. Если ребенок склонен к развитию аллергической реакции, например.

• В аптечке могут быть также необходимые номера телефонов экстренных служб.

• Регулярно проверяйте работоспособность электронных приборов (термометр, тонометр и так далее).

Состав аптечки для младенца

• Жаропонижающие и обезболивающие препараты: парацетамол разрешен в России с рождения; по рекомендациям FDA (Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) – с двух месяцев жизни, ибупрофен разрешен в России с трех месяцев; в США его не рекомендуют давать детям младше шести месяцев жизни;

Не подойдут комбинированные препараты ибупрофена с парацетамолом, препараты на основе нимесулида.

• антисептик для обработки ран: можно взять любой прозрачный антисептик, например, водный раствор хлоргексидина;

Не подойдет раствор бриллиантового зеленого, фукорцин, перекись водорода, йод.

• местный антигистаминный крем или лосьон после укусов насекомых;

Кремы или эмульсии на гормональной основе лучше не использовать самостоятельно, только по назначению врача.

• эмульсия или крем с цинком для лечения опрелостей или пеленочного дерматита;

• антигистаминные препараты внутрь: «Диметинден» («Фенистил») разрешен детям с одного месяца, «Цетиризин» («Зиртек», «Зодак») – детям с шести месяцев;

Лучше не использовать антигистаминные препараты первого поколения, особенно на основе хлоропирамина, мебгидролина, клемастина, так как они обладают выраженным седативным эффектом и не рекомендованы малышам.

• стерильный изотонический раствор морской воды или раствор натрия хлорида 0,9 % для туалета носа и туалета глаз;

Прошу: не надо пакеты чая или ромашки!

• раствор с электролитами для оральной регидратации: подойдет любой раствор для оральной регидратации осмолярностью от 240 до 300 ммоль/л («Humana Электролит», «Адиарин Регидро», «Регидрон», «Регидрон Био», «БиоГая ОРС», «Гидровит» и так далее);

Не подойдут сладкие соки, газированные напитки, раствор глюкозы (особенно младенцам).

• мазь или порошок с антибиотиком, форма выпуска может отличаться в зависимости от применения, подойдет любой препарат широкого спектра: «Мупироцин» («Бактробан», «Супироцин»), комбинация бацитроцина и неомицина («Банеоцин»), фузидовая кислота («Фуцидин»);

Не подойдет мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, винилин и прочие сомнительные субстанции.

• перевязочный материал: тут могут быть бактерицидные пластыри различных форм и размеров, самофиксирующиеся бинты и стерильные марлевые салфетки;

Не подойдет тканевый лейкопластырь, так как он легко раздражает кожу и тяжело снимается.

• гипотермический пакет: при раздавливании внутренней ампулы он мгновенно охлаждается и используется при травмах, ушибах и в любых других ситуациях, когда необходимо приложить холод;

Старайтесь не использовать продукты из морозилки, так как они могут быть загрязнены, или оборачивайте пакет тканью. Осторожно: при прикладывании холода непосредственно к коже можно вызвать обморожение.

• термометр: подойдет электронный термометр с гибким наконечником, кстати, его можно использовать и ректально. Учтите, что в зависимости от способа измерения нормальные значения температуры тела будут отличаться. Также можно использовать инфракрасные термометры, но они более чувствительны к условиям измерения, и их необходимо откалибровать;

Не используйте ртутные термометры, так как это может быть небезопасно.

• назальный аспиратор: можно брать любой, который будет наиболее удобен в использовании. Нет убедительных доказательств преимущества ручных или автоматических аспираторов. У каждого типа есть свои преимущества и недостатки, но маловероятно, что ваш крошка полюбит этот девайс. Процедуру удаления слизи из носа дети «обожают» и орут, подобно береговым сиренам;

• ножницы: любые безопасные детские ножнички с закругленными концами;

• перчатки стерильные;

• спиртовые салфетки для обработки рук и поверхностей.

Косметика для младенца

Слово «косметика» для нас, женщин, очень манящее. Мы сразу чувствуем приятные ароматы крема для тела и геля для душа. У детской косметики несколько иные приоритеты. Каким средствам стоит отдавать предпочтение и какие принципы безопасности существуют?

• Моющее средство должно иметь нейтральный pH.

• Средства не должны содержать отдушек и красителей, а также искусственных ароматизаторов.

• Следует избегать содержания в составе SLS, SLES, парабенов.

• Косметика должна содержать маркировку 0+.

С чем купать?

Про детское мыло забудьте. Кожа младенца слишком нежна, поэтому использование мыла, пусть и с пометкой «детское» или «0+», будет ее сушить и повреждать. Использование гелей или средств для купания на основе мыла может приводить к тому, что будет истончаться липидный барьер кожи, а это может повлечь за собой появление раздражения, стянутости и зуда. Малыша спокойно можно купать и обычной водой. Но если очень хочется купить безопасное моющее средство, лучше остановиться на продуктах на основе «syndet». Кто такие эти синдеты? Синдеты – это моющие средства, не содержащие в своем составе щелочи. А вот мыло как раз изготавливается на основе щелочи, имеющей высокий уровень pH. Синдеты имеют нейтральный или слабокислый pH, поэтому не обладают повреждающим действием и не мешают нормальному процессу созревания кожи. Как именно использовать средство для купания? Здесь нет четкой принципиальной позиции, можно добавлять средство прямо в воду, можно наносить на кожу малыша. Ключевой момент в том, что средство должно использоваться по инструкции и иметь соответствующую маркировку.

Что наносить после купания?

Надо ли наносить здоровым детям эмоленты и что это?

Эмоленты – это косметические средства, содержащие вещества для активного увлажнения и смягчения кожи, а также ее регенерации. В чем отличие эмолентов от обычного увлажняющего детского крема? Эмоленты содержат в своем составе вещества, позволяющие создать на коже защитный барьер. Это могут быть различные масла, воск, парафин и так далее. В классическом варианте эмоленты были придуманы для ухода за сухой, поврежденной кожей, в том числе при наличии атопического дерматита, ихтиоза и других заболеваний кожи. Но исследования показали, что нанесение эмолентов может сыграть положительную роль и при использовании на здоровой коже младенца. В случае смягчающих средств для кожи нет четких рекомендаций, что их применение необходимо. Но в качестве усиления естественной барьерной функции кожи можно рассмотреть использование эмолента хотя бы пару раз в неделю.

Форма выпуска уходового средства может быть различной: это может быть крем, лосьон, молочко или даже мазь. Эти варианты отличаются по степени содержания в них жировой основы. Чем легче средство, тем больше оно содержит воды и меньше жировой составляющей. Для здоровой кожи младенца мазь практически наверняка не понадобится. Все остальные формы выпуска могут использоваться в зависимости от времени года и имеющегося запроса. Нанести зимой на открытые участки кожи? Выберите средство пожирнее! Увлажнить кожу жарким летним вечером после купания? Молочко или крем. Как видите, здесь нет четкой и универсальной инструкции, в идеале необходимые уходовые продукты подбираются педиатром в зависимости от ситуации и состояния кожи ребенка.

Область подгузника

Нужен ли крем под подгузник? Или вообще маслом намазать? Кожа в области ягодиц, промежности и паха очень нежная, она больше других зон склонна к развитию раздражения. На самом деле, чтобы предотвратить развитие опрелостей и пеленочного дерматита, совершенно не обязательно наносить крем. Достаточно адекватной гигиены, частой смены подгузника и воздушных ванн. Все ведь просто. Хочу сделать акцент на том, что адекватная гигиена – это не ожесточенное намывание попы моющим гелем и вкусно пахнущими салфетками, а подмывание по мере механического загрязнения и дальнейшее оставление в покое. При необходимости можно использовать влажные салфетки, но они не должны содержать спирта, SLS, агрессивных парфюмерных отдушек. В общем, вы поняли: залог успеха – сухо, чисто и обдуваемо ветерком.