Текст книги "Возраст: преимущества, парадоксы и решения"

Но возраст можно не только преуменьшить внешне, хотя к этому почему-то стремятся многие и многие, если не сказать – все. Особенно этим озабочены девушки, даже те, что выглядят, как только распускающийся бутон. Им-то зачем? Еще как-то можно понять представительниц прекрасного пола в постменопаузе, стремящихся показать, что они все еще в репродуктивном периоде. Предательские вертикальные морщинки вокруг губ, заметный второй подбородок, складки изящно свисающих на шею щек типа «брылей», обрюзгшая фигура, сутулые плечи и погасший взгляд могут навести тоску на кого угодно, на подсознательном уровне говоря, – эта женщина уже отслужила свое, к размножению непригодна. Остается только догадываться, зачем нам такой атавизм, наследие прошлого, как считывание пригодности к оплодотворению. Но он, безусловно, живуч, этот атавизм. Буквально недавно нашла этому яркое подтверждение.

Заметки на полях

Однажды на бизнес-завтраке с участием многих СМИ оказалась за одним столиком с представителем мужского журнала. Он, видимо, по долгу службы, начал восхищаться какой-то актрисой с великолепной фигурой, повторяя, что ее тонкая талия, высокая грудь и особенно широкие бедра прекрасно приспособлены к деторождению и выкармливанию детей. Меня так и подмывало спросить: какое ему, собственно, дело до фертильности голливудской знаменитости – он что, собирается иметь с ней детей?

Многих долгое время удовлетворяли объяснения теории целесообразности Ефремова, мол, что помогает выживанию, то и кажется красивым. Длинные женские волосы, особенно волнистые или курчавые, могут служить укрытием младенцу, дополнительно защитить и согреть его у материнской груди. Лебединая шея поможет большим глазам вовремя увидеть угрозу; стройные ноги увлекут быстрой ланью от подстерегающей опасности. Хорошо: раньше, очень-очень раньше, может, так оно и было. Особенно верю, что развитая мускулатура, крепкое плечо и широкие мужские плечи помогали добывать крупных животных и кормить семью, а узкие бедра с круглыми ягодицами позволяли быстро и беспрепятственно совершать копуллятивные движения. Хотя в целом очень сомневаюсь, что такие незначительные приспособительные признаки действительно давали серьезные преимущества в борьбе за существование в суровом древнем мире и, соответственно, могли стать факторами естественного отбора.

Заметки на полях

Так же, как среди людей, среди животных есть умные и глупые. Многие, у кого есть питомцы, прекрасно знают, что одна собака понимает тебя с полувзгляда, особенно когда собираешься с ней выйти гулять, а другую нельзя научить простейшей команде.

Наверное, от одного из таких незадачливых владельцев пошел анекдот.

Идет девушка по темному переулку и вдруг слышит нагоняющий ее топот. Она ускоряет шаги и со страхом слышит грубый мужской окрик: «Сидеть». Она уже бежит на непослушных каблуках, а топот ближе. На нее накатывает ужас, когда совсем над ухом у бедняжки раздается: «Сидеть, я кому сказал!». Ноги ее подгибаются, и она сползает по стенке дома. Мимо нее черной тенью проносится неуправляемый ризеншнауцер, а за ним вприпрыжку поспешает его дрессировщик с поводком в руке.

Нет причин сомневаться, что и в самом раннем доисторическом периоде умственные способности, по крайней мере, не меньше физических данных, могли дать решающие преимущества для выживания, причем как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее формула привлекательности мужчин «могуч, вонюч и волосат» работает. Такую особь вполне могут признавать харизматичной и сексуальной. А вот сразу не вспомнишь примеры женщины с уродливой внешностью, которую мы назвали бы красивой за то, что она умна и плодовита. Ей могут еще простить легкое отклонение от классических черт, назвав это ее собственной красотой, но не более того.

Остается вопрос: почему все это продолжает привлекать? Мы дружно восхищаемся актерами и другими медийными персонажами, с которыми, скорее всего, никогда не встретимся лично, и все равно мы обращаем внимание на их красоту, как будто нам есть дело до их способности выкармливать детей, добывать ресурсы для жизни и удобство совершать акт оплодотворения. Неужели наш древний мозг имеет на нас, цивилизованных современных людей, такое необузданное влияние? Возможно, дело в другом.

В каждом из нас живет чувство прекрасного. Оно врожденное, как голос совести, и не зависит от веяний моды или навязываемых стереотипов. Если его слышать, мы никогда не назвали бы ни красивой, ни стильной анорексичную модель, даже когда худоба была в тренде. Дело не в том, что у несчастной жертвы подиума из-за отсутствия подкожной жировой клетчатки прекратилась выработка женских половых гормонов, наверняка нет менструаций, и, следовательно, она никак не сможет забеременеть, пока не наберет вес. Дело также не в том, что древний мозг подсказывает: наверное, она, бедная, так исхудала потому, что не умеет добывать пищу и не сможет в случае временной неудачи на мамонтовой охоте поддержать семью. Просто запавшие глазницы, теловычитание, ручки-ниточки и ноги как у козы – это неестественно и некрасиво.

Возможно, по причине врожденного эстетического вкуса, присущего каждому человеку, определенные черты в лице и фигуре отталкивают. Избороздившие лицо морщины – это некрасиво, седые волосы не принято выставлять напоказ, фигура поперек себя шире или, наоборот, все ребра наперечет – и то и другое не вызывает симпатию, прореженные зубы… – с такими в приличном обществе не показываются. А вы уверены, что только что перечисленное – это точно и именно черты старения? Глубокие мимические морщины бывают у пятилетней девочки, если она много гримасничает. Все больше детей страдают ожирением. Седые волосы появляются очень рано, а нехватку зубов отмечают у многих новобранцев, проходящих медкомиссию. Каждая в отдельности черта может появиться в любом возрасте, и только вместе взятые вместе с негативным складом характера складываются в неприглядную картину запущенности и увядания.

Если вам приходилось когда-нибудь побывать на службе в Троице-Сергиевой Лавре, вы наверняка видели совсем другие лица – очень пожилые и одновременно светящиеся. Такие прекрасные образы можно увидеть в любом храме, но лучше прийти на раннюю службу, например в Церковь пресвятой Троицы, где лежат мощи Сергия Радонежского, когда там нет толпы туристов. В это время там собираются в основном паломники, приехавшие к великому святому со своей нуждой, и местные верующие. Случайных людей в наполненной до самого притвора небольшой церкви нет. Большинство уже исповедовались в надвратной церкви святого Иоанна и пришли на литургию, чтобы участвовать всем сердцем и всем своим существом в таинстве претворения хлеба и вина в тело и кровь Христову и в тайне евхаристии причаститься святых даров. Это люди, глубоко укорененные в Церкви, истинно верующие, для которых регулярное очищение исповедью и причастие – как глоток воздуха, без которого живая душа не может прожить.

На службе не принято смотреть по сторонам. Но иной раз взгляд невольно останавливается на странно спокойном лице какого-нибудь молодого человека, на руке которого вдруг случайно обнаружишь очень дорогие часы, когда он кладет крестное знамение. Больше всего поражают пожилые лица женщин. Если сказать одним словом, они прекрасны. Их черты могут быть любыми – правильными и не очень, со старческими пятнами и морщинами, будь они хоть с сединой, выбивающейся из платка, или лысые – ты этого просто не заметишь из-за того света, которые они излучают. Если у них даже темные от природы глаза и кожа, не знавшая защитного крема, потемневшая от постоянной работы под открытым небом, они все равно кажутся светлыми в этот час своего ожидания встречи с небом.

Ни одна черта внешности по отдельности не выдает возраст: ни седина, ни морщины, ни лишний вес, ни нехватка зубов. Они могут появиться в любом возрасте, и только все вместе – особенно в сочетании с плохим характером – дают картину увядания и запущенности.

Многие из нас, наверное, еще недавно были очень далеки от понимания тонкостей церковной жизни и службы. Теперь же рождественскую и пасхальную службы из Храма Христа Спасителя транслируют в прямом эфире, на них присутствуют первые лица государства, а профессиональный закадровый голос многим открыл смысл причащения. Оно совершается при открытом алтаре, символизирующем небо, и смысл его в том, что, принимая в ложице частицу просфоры из рук священника, верующий соединяется с Богом, растворяется в нем и на короткое время как бы возвращается в свое исходное состояние, в котором человек пребывал в раю до своего грехопадения. «Святая святым» – с этими словами священники выносят к ожидающему народу чашу с частицами хлеба в вине, символизирующим тело и кровь Христовы. Люди несколько дней готовились к этому событию, особенно усердно посещали храм, были внимательны к своей внутренней жизни, ели только постную пищу, вычитывали молитвы ко святому Причащению, пересмотрели свою жизнь, увидели, что в ней было неправильного, исповедовались в совершенных грехах и пообещали исправиться. Они сделали серьезное усилие, выросли – и после этого получили благословение и были допущены к чаше. И теперь настал этот важный миг. Люди по очереди подходят и принимают причастие. Кажется, что в этой очереди, неспешно двигающейся под стройное негромкое пение, – только молодые прекрасные люди. Нет плохо одетых, старых, больных или убогих, все люди – равно прекрасны и не подвержены уродующему резцу времени. Такими они видятся независимо от их физического облика и материального достатка, намеки на который невольно обнаруживаются то в виде дорогой сумочки, то в мелькнувшей дырке на носке, благочестиво прикрытой брюками.

Отнюдь не хочу призвать, что, мол, ходите в церковь, на соборование, по возможности не грешите, исповедуйтесь, причащайтесь, старайтесь быть похожим на Христа и Богоматерь – и будете вечно молодыми. Призывать к этому бессмысленно и вообще, это вопрос очень личный. Может быть, кто-то посещает молельный дом, синагогу, мечеть или буддийский храм. Или вообще об этом не задумывается. Просто констатирую факт, в котором каждый может убедиться, кому не претит прийти на главное богослужение – литургию. Практически все верующие во время евхаристии, особенно в самые сокровенные моменты последних минут перед самым причастием и сразу после него, прекрасны и молоды. Все они до этого самого важного для них момента тщательно готовились: вспоминали, что они делали неправильно, не по-божески; говели – ограничивали себя постной пищей; чаще, чем обычно, ходили на службы, веря, что они припадают к истокам вечной жизни. Они всеми силами старались стать лучше, оставить в прошлом себя вчерашнего, вырасти еще немного в выбранном духовном направлении.

Мы вернемся к этому факту в главе 3.1 и посмотрим, что мы, обыкновенные люди, не святые, по-настоящему не воцерковленные или вообще не имеющие отношение к какой-либо конфессии, можем сделать для себя по описанному образцу. Здесь же запомним простую истину: человек, который стремится к чему-то, хочет быть завтра лучше, чем вчера, вырасти в полный рост, прекрасен и не подвержен старости.

Глава 1.2
Возраст – понятие относительное

 
У природы нет плохой погоды!
Всякая погода – благодать.
Дождь ли, снег… Любое время года
надо благодарно принимать.
 
 
У природы нет плохой погоды,
ход времен нельзя остановить.
Осень жизни, как и осень года,
надо, не скорбя, благословить.
 

Эльдар Рязанов

Так поется во всенародно любимом фильме Эльдара Рязанова «Служебный роман». О чем он? О том, как немолодая руководительница большого советского учреждения нашла наконец свое личное счастье. В одном из эпизодов главная героиня, которую играет Алиса Фрейндлих, уточняет, что ей 36 лет. По любой классификации и шкале это молодость, но фильм не приобрел бы такую широкую популярность сразу после выхода, если бы в его основе не лежал необычный сюжет для того времени, пусть даже любовный. Фильм был снят совсем в наше время, и все-таки, смотря его сейчас в очередной раз, мы удивляемся: а что тут такого, обрести любовь после 30? Лучше, как говорится, поздно, чем никогда, но 30 или 40 или 50 – это точно не поздно.

Мама доктора Мясникова в своей очень откровенной книге «Как оставаться Женщиной до 100 лет» призналась, что настоящий расцвет физиологии случился только во время ее второго брака. Как врач она точна и прямолинейна и прямо говорит, что именно она имеет в виду: она впервые научилась испытывать радости интимного общения в самых пиковых ее проявлениях только на шестом десятке – с любимым человеком, который был старше ее на 20 лет и в счастливом браке с которым она прожила многие годы. Так что, когда начинается старение, когда расцвет, когда закат – все зависит от обстоятельств и образа жизни, а не от года, прописанного в паспорте.

Хронологический, т. е. возраст в годах, и «биологический» возраст могут различаться на десятилетия, это показали Ученые Центра изучения старения и человеческого развития Университета Дьюка. В «Данидинском исследовании» они отслеживали биологические параметры около тысячи новозеландцев, рожденных в 1972 и 1973 годах. Поскольку научно обоснованного калькулятора биологического возраста пока не существует, чтобы аккуратно отразить процесс их изменения с возрастом, ученые основали этот теоретический «биологический возраст» на широком спектре параметров: работа почек, легких и печени, количество липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина), здоровье зубов, метаболической и иммунной систем, когнитивное здоровье, даже состояние кровеносных сосудов глазного дня. Всего отслеживалось восемнадцать биологических маркеров; их показания сравнивались с результатами тестов, которые обычно сдают пожилые люди. В результате рассчитали их биологический возраст через 38 лет после рождения.

Оказалось, что большинство взрослели с нормальной скоростью: один биологический год за один хронологический, но вот некоторые из них старели невероятно быстро, а другие согласно изученным параметрам оставались молодыми. Результаты показали, что биологические возрасты 38-летних новозеландцев находятся в промежутке от 28 до 61 года (!). Некоторые постарели на три биологических года за один календарный.

Те, чей биологический возраст был старше календарного, и выглядели старше. У них наблюдались снижение умственной активности и физическая слабость.

Так что старость может подступить и в 38 лет, а может и в 50 случиться «вторая молодость». О еще одном возрасте, репродуктивном, пойдет речь в главе 3.2 на с. 141, а здесь продолжим про особые страшилки, которые есть у всех нас, у россиян. Почему-то мы особенно боимся быть прикованными к постели, зависеть от окружающих, страшимся, что некому будет подать стакан воды на старости лет. Давайте зайдем с другого конца и вернемся к самому началу жизни.

Мы все рождаемся абсолютно беспомощными в отличие от некоторых других млекопитающих. Жеребенок, только родившись, готов встать на свои зыбкие голенастые ножки и тыкаться мордой в теплый мамин живот в поисках молока. Появившегося на свет дельфинчика стая выталкивает на поверхность для его первого вдоха, после чего он готов плыть за мамой и стаей. Мама нужна в любом случае, но человеческому младенцу мама или заменяющий ее человек абсолютно необходимы для выживания, причем в течение очень длительного времени.

Никто из нас не вспомнит те времена полной физической зависимости первых часов после рождения, а потом дней, недель, месяцев и лет, когда наши здоровье, благополучие, счастье и сама наша жизнь были полностью в руках других людей. Заботливые руки поднимали наше голенькое тельце с мягкими членами, круглым пузиком и большой головой, облекали в одежды, клали на мягкие или твердые поверхности, раздевали, обмывали и обтирали его, когда нам случалось справить естественные надобности. Посторонние, хотя и самые близкие нам люди заботились о наших физиологических отправлениях и потребностях, о нашем питании и питье, развлекали и развивали, очень переживали, когда не могли понять причину наших призывных воплей, и лечили от известных болячек и болезней. Мы же не могли делать все это сами, будучи в младенческом возрасте. И ничуть не переживали от этого, полностью доверяя окружающим. Ну а что нам еще остается? – так уж мы устроены. Было бы странно, если бы младенец при этом испытывал неудобство от того, что он приносит столько хлопот, что все должны крутиться вокруг него, что он своим появлением нарушил привычное течение налаженной жизни близких.

Перечитайте все, что написано выше, заменив слово младенец на беспомощный больной, каким быть не хочется, но это, к сожалению, случается (так уж мы устроены, смотри выше). Все действия тех, кто будет ухаживать за нуждающимся в заботе и уходе, будут в точности повторять действия, которые с любовью совершала мама или заменяющие ее близкие в самом начале нашей жизни. Разница лишь в том, что младенец принимает любовь, заботу и ласку с полным доверием, бессознательно отдавая всего себя любящим рукам. Откуда же тогда на другом конце жизни в нас появляется страх обременить близких заботой о себе, кстати, особенно распространенный именно в России. Такая сугубо национальная черта. Это ведь так естественно для любого человека – дать другому то, что ему нужно, то, что он не может сделать сам. А тому принять заботу с благодарностью и любовью. Будьте как дети.

В Библии сказано. «И сказал: истинно говорю вам, если не обратитесь и не будете как дети, не войдете в Царство Небесное» (Мф. 18, 3);

«Приносили к Нему и младенцев, чтобы Он прикоснулся к ним; ученики же, видя то, возбраняли им. Но Иисус, подозвав их, сказал: пустите детей приходить ко Мне и не возбраняйте им, ибо таковых есть Царствие Божие. Истинно говорю вам: кто не примет Царствия Божия, как дитя, тот не войдет в него (Лк. 18, 16).

Психологи говорят, что самые большие огорчения происходят от ощущения потери: вот раньше было, а сейчас уже недоступно, одна функция начинает отказывать за другой. Вчера ты еще мог сам добраться до поликлиники, а сегодня надо просить племянника с машиной, потому что одышка и ноги болят – врагу не пожелаешь. Месяц назад ты еще сама готовила еду, а сегодня это сделать не можешь, потому что это опасно – отказали глаза, и надо просить дочку или договариваться с социальными службами. Еще недавно каждый день была приятная обязанность забирать любимого внука из школы, а с этого месяца давление так скачет, что невозможно выйти из дома.

Если рассмотреть жизнь человека с самого-самого начала, с рождения, а лучше – еще раньше, как ведут отсчет японцы, – с зачатия, то окажется, что в нас что-то отмирает еще до рождения. И наоборот, ближе к концу жизни появляются черты, характерные, как говорят неонатологи, для внутриутробного развития. Самая главная потеря, которую понес человек, еще не родившись, еще на стадии пятинедельного эмбриона, – это жаберный аппарат, который разовьется в другие важные структуры, но никогда – в жабры. Это одна из самых ранних из крупных дегенераций, без которых невозможно превращение в человеческого младенца. Мы потеряем и отросток с позвонками, напоминающий хвост, это случится на 10-й неделе внутриутробного развития. Бывает, что происходит сбой в механизмах развертывающейся картины формирования органов и тканей. Крайне редко, но случается, что новорожденный появляется с хвостиком, такой вот атавистический казус, подлежащий хирургическому удалению.

Иногда мы теряем не все, а только часть, как например, волосяной покров. Лануго – первичный волосяной покров типа легкого пушка – покрывает растущее тельце почти до самых родов. Человечек весь покрыт волосиками, такой милый мохнатый комочек со сформировавшейся головкой, ручками и ножками. При рождении остаются, как правило, только волосики на голове, маленькие бровки и реснички. В процессе роста человека он заново обретает волосяной покров на определенных участках, так что получается – мы наблюдаем обратное развитие. Самое яркое его проявление – это волосы в носу и ушных раковинах, у женщин – на подбородке, которые считаются признаком физиологического старения. Народ наметанным глазом подметил: «что стар, что млад», – и это полностью касается многих аспектов, включая только что отмеченный.

Взрослая женщина, глядя в зеркало, начинает сильно переживать из-за того, что ее кожа не такая упругая и розовая, как у младенца… Человек в продвинутом возрасте сетует, что он не может уже догнать автобус, не запыхавшись. Пусть эта женщина и этот молодящийся старичок подумают обо всех естественных потерях, которые мы несем, становясь похожими на человека и без которых, собственно, невозможно развитие и наш нынешний привычный облик. Может быть, не стоило бы нам, переходя на следующий жизненный этап, цепляться за отжившее? «Но уж если откровенно, всех пугают перемены, но… так уж суждено…», – как точно подмечено Макаревичем в ранние его годы!

Давайте сосредоточимся теперь на приобретениях, сделанных в одни из самых ответственных часов нашей жизни – в процессе прохождения через родовые пути. Те многие, которым посчастливилось родиться естественным путем, получили от мамы естественную защиту – полезные бактерии – многие их штаммы и клоны, которые позже сформируют биомассу, равную по весу мозгу человека, и будут оказывать решающее влияние на здоровье. Раньше ее называли микрофлорой. Когда состав биомассы изучили лучше, оказалось, что растений там нет и флора тут ни при чем. Теперь в русскоязычной литературе прижилось наименование микробиом, или микробиота, и с каждым годом выявляются все новые его регулирующие и защитные свойства.

Помимо обсеменения в родах к исходному микробиому добавились микроорганизмы, обитающие на коже матери, ее губах, передающиеся, когда она прижимает и целует своего ненаглядного кроху. По теперешним понятиям, совсем не плохо, если мать облизнет соску, упавшую на пол, прежде чем дать ее младенцу. Совершенно правильно говорила моя мама в таких случаях: «Ничего, иммунитет крепче будет». Так и есть. В западных странах, поспешив использовать нарастающие, как снежный ком, факты о полезности разнообразия состава микробиоты, разрешают детям есть землю или тянуть в рот игрушки с земли. Это, наверное, перегиб во всех смыслах; во всяком случае, прямой пользы, на которую рассчитывают родители, т. е. увеличения полезных микроорганизмов, у их ребенка не будет. А все потому, что обитающие в почве бактерии, которые могут при глотании попасть в пищеварительный тракт, – совсем не те, что могут быть полезны человеку. Наши бактерии и грибки передаются исключительно от человека к человеку и никаким другим образом. Совсем недавно купили права на иностранную книгу «Пусть едят грязь. На здоровье!», мы ее обязательно издадим и тогда узнаем все в точности.

Сообщество микроорганизмов, обитающее в кишечнике человека, состоит в основном из грибков и бактерий, поэтому неверно называть его микрофлорой. Корректные названия – микробиота или микробиом.

Микробиом весит 1,5 кг и образует естественную иммунную защиту человека.

В результате тесного соприкосновения с окружающими людьми примерно к 3 годам у малыша микробиом сформирован и имеет зрелый состав, как у взрослого человека.

Меньше повезло тому, кто появился на свет в результате кесарева сечения. Он много недополучил в самых разных аспектах, а в плане здоровья особенно: в его организм не заселились «правильные» микроорганизмы из родовых путей матери. Ученые связывают с этой популярной родовспомогательной операцией нарастающий вал многих хронических болезней и их омоложение. Есть публикации, показывающие связь состояния микробиоты с ожирением, являющимся, в свою очередь, фактором риска для диабета 2-го типа.

В 1965 году в мире всего насчитывалось 30 млн диабетиков, в 1972 – уже 70 млн, а в 2005 году – 250(!) млн. По прогнозу ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) к 2030 году в мире будет 440 млн пациентов с диабетом. В развитых странах процесс идет с нарастающей быстротой, и Россия не является исключением. Ученые ищут причину пандемии (т. е. катастрофически быстрого распространения) диабета и все чаще получают статистическое подтверждение взаимной зависимости диабета и некачественного биома в результате того, что младенец уже при рождении недополучает в свой кишечник, на свои слизистые и кожные покровы необходимых членов микробиального сообщества.

Наступление на микробиом идет и еще на одном направлении, отягощенном неконтролируемым употреблением антибиотиков, особенно в детском возрасте. Все мы, и взрослые, и дети, довольно часто болеем инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ), но дети особенно часто. Боль в горле, насморк, заложенность носа, плохое самочувствие, иногда с температурой, случаются у маленьких детей до трех лет минимум по 2–3 раза в год. Даже 8-10 раз считается допустимой нормой. К этому времени 80 % детей хотя бы один раз переболеют отитом. К семи годам более 40 % столкнутся с ушной инфекцией уже шесть раз. Многие родители, желая своему ребенку скорейшего выздоровления, ищут средство – какую-нибудь таблеточку или сладкую микстуру, или что-нибудь еще, приобретаемое в аптеке, чтобы выпил, и все прошло. Фармфирмы всячески поддерживают нас в намерении при любом недомогании побыстрее купить выпускаемый ими препарат, даже если он заведомо неэффективен или его действие доказано для других случаев.

Заметки на полях

Слушая радостный голос агитирующего за очередную панацею или смотря рекламу с красивой картинкой и нужным обещанием, я вспоминаю школьные уроки истории о «классовом интересе». Все, что нужно знать о рекламируемых препаратах, заключается в одном простом факте: выплатить неустойку в 1 млрд долларов для известной фармкампании легче, чем отказаться от рекламы и широкой продажи препаратов с недоказанной эффективностью или серьезными побочными эффектами. Недавняя история с препаратом от боли, где прозвучала именно такая сумма, – это конкретный и не единственный пример выплаченного по суду штрафа за недостоверные сведения в рекламе, незаконно и сильно расширяющие показания к применению препарата! Зато можно представить себе, какая у них прибыль, если потеря миллиарда ничуть не пошатнула их бизнес.

Антибиотики считаются рецептурными препаратами, рекламировать их в СМИ нельзя и продавать без рецепта тоже нельзя. В отличие от нас на западе ни за что не купить антибиотик без назначения врача, подкрепленного записью на рецептурном бланке. Но это не значит, что у них нет избыточного использования антибиотиков, особенно у детей. Разве врач не пойдет навстречу матери, которая хочет, чтобы ее кашляющий и сморкающийся малыш поскорее выздоровел? Даже если доктор понимает, что антибиотик поможет только в 20 % случаев. Добросовестный педиатр объяснит, правда, что в большинстве случаев заболевание верхних дыхательных путей вызвано возбудителем (вирусом), на который антибиотик в принципе не может подействовать, т. к. только у живых микроорганизмов есть мишень, куда он может попасть. А вирус – это просто цепь, несущая генетическую информацию, покрытая белковой оболочкой, а из живого у нее только безудержное стремление к размножению, причем за чужой счет, используя структуры живых клеток организма, куда он попал. Мать все это выслушает, даже поймет, что в самом слове «антибиотик» содержится прямое указание, что он не может быть безвредным, т. к. при всей его избирательности направлен против живых клеток (анти – против, био – живой). А после этого возьмет в расчет, что она не может так долго сидеть на больничном и просто ждать сложа руки и попросит все-таки выписать ее ребенку антибиотик. Ведь действительно каждому пятому он в этом случае поможет, почему бы не ему? И врач больше не будет упорствовать – юридической ответственности у него в таком случае практически нет.

Разница между нашими врачами и зарубежными в этом случае только в том, что наши, как они часто шутят, пишут историю болезни «для прокурора»; а за границей как огня боятся юристов, которые норовят содрать с них три шкуры и лишить лицензии за малейшее отступление от предписанных стандартов лечения. В любом случае почти ничего не мешает им перестраховаться, разве что только повышенное чувство ответственности за будущее здоровье этого конкретного пациента и всего человечества в целом, которому грозит антибиотиковая зима. Но что значит «человечество в целом», когда ему противостоят две конкретные вещи: во-первых, вот прямо сейчас перед тобой просящие глаза матери, этой милой молодой женщины, проявляющей заботу о своем ребенке и своей семье, и во-вторых, во вполне обозримом будущем – опасность малоприятных разборок с официальными органами. Разорвать этот порочный круг можем только мы сами – сознательные родители, бабушки и дедушки.

На данный момент бактерии, резистентные к лекарствам, заражают в США не менее двух миллионов человек в год, из которых 23 000 умирают. В 2014 году Всемирная организация здравоохранения предупредила, что подобные заражения происходят по всему миру, и резистентные к лекарствам штаммы многих болезней появляются быстрее, чем успевают разработать новые антибиотики для борьбы с ними. Проблема усугубляется еще и тем, что многие фармацевтические компании просто перестали работать над новыми антибиотиками, чтобы сосредоточиться на других, более доходных видах лекарств.

Вообще иногда бывает просто удивительно, как мы проявляем беспечность в серьезном деле и становимся излишне придирчивыми в другом – понятном и доказанном. Нас не сильно впечатляют удаленные последствия воздействия антибиотиков, возможная резистентность к ним в нашем недалеком будущем, вызванная их избыточным применением сегодня; то, что мы можем скоро остаться беззащитными против грозных инфекций. При этом мы продолжаем противиться доказанному способу защиты детей, такому, как вакцинопрофилактика.

Ума не приложу, почему Интернет лет пятнадцать назад охватила буквально эпидемия страшилок про связь прививок и аутизма, в результате чего до сих прививки поливают грязью. А ведь начало положила одна статья доктора Эндрю Уэйкфилда в далеком 1998 году, не опиравшаяся ни на статистические данные, ни на научные стандарты проведения исследований, предполагающие обязательную контрольную группу. Оно было опровергнуто много раз в по всему миру – в датском, финском и многих других масштабных исследованиях.

Избыточное применение антибиотиков и отказ фармацевтических фирм от новых разработок в пользу более доходных лекарств грозит «антибиотиковой зимой».

Резистентные к лекарствам штаммы многих болезней появляются быстрее, чем новые антибиотики для борьбы с ними.

В 2004 году самый авторитетный международный медицинский журнал Lancet поместил статью, доказывающую, что доктор Уэйкфилд фальсифицировал факты, выбрав только те, что подтверждали его сенсационную гипотезу. В следующем году был помещен обзор 31 исследования и анализ беспрецедентного количества детей, 10 млн (!), в котором не было обнаружено связи между аутизмом и прививками. И еще раз, уже недавно, в 2012 году, было проведено 27 строго научных исследований с участием 14 700 000 детей (!) – и снова с тем же отрицательным результатом. Ноль научных подтверждений, а в благоразумной Америке каждый четвертый родитель по-прежнему верит, что некоторые прививки вызывают у детей аутизм, а 1,8 % родителей отказываются от них по религиозным или мировоззренческим соображениям.