Текст книги "Почему мы болеем. Откровенный разговор биолога с верующими и неверующими"

История про Дашечку

Где моя кошка?

У Дашечки на руках сейчас трое малолетних деток плюс кошка, которую обожает ее хронически отсутствующий супруг. Бабушка предложила ее забрать, чтобы горемычной дочке было полегче, но «трогать ее не моги», а то вдруг любимый муж придет, а помурлыкать ему будет некому, и он будет долго орать на Дашечку. Та старается за ней хорошо смотреть и первым делом в магазине идет к полке с сухим кошачьим кормом, толкая впереди себя коляску с двойняшками. Потом она набирает в сумку на колесиках баночки с детским питанием, прихватывает пакет молока и хлеба – это и будет рацион ее семьи. Не спрашивайте, почему она не берет морковку, кабачки, лук и картошку, и сама не готовит свежее овощное пюре в блендере, подаренном родителями. Кошка и дети питаются из пакетиков и баночек. Кошка – дело хорошее, у деток во взрослой жизни будет меньше аллергий. Но сухой корм и консервы хороши для их производителей, а совсем не для детей. Да разве это объяснишь Дашечке? (Продолжение истории следует.)

Для любителей консервов и колбасных изделий приведу историю, которую рассказала мне моя золовка. Как говорится, если ты выполняешь законы и ешь колбасу, тебе не надо знать, как делается то и другое.

Марина – так ее зовут, тогда только-только закончила пищевой техникум. Ее по распределению – была тогда в СССР такая практика – направили на работу в колбасный цех. Учили-то у нас хорошои правильно, поэтому она хорошо подготовилась к первому рабочему дню: привела в идеальное гигиеническое состояние свою одежду, надела белоснежный халат и тщательно подобрала волосы под специальную шапочку – ведь она будет иметь дело с пищевыми продуктами, которые попадут на стол людям! Все должно быть абсолютно стерильно!

Их, молодых специалистов, повели знакомиться с рабочими местами. Ее потрясли огромные площади, конвейер, по которому ехали разделанные туши, огромные промышленные мясорубки, превращавшие куски мяса в аппетитный фарш, который, в свою очередь, поступал в огромный чан. Туда же подавались разные вкусные добавки, и все это перемалывалось устройством, напоминающим домашний блендер. Моя родственница и ее молодые коллеги как должное воспринимали безупречную чистоту кафельного пола, гладко отполированные металлические бока сложных устройств, расположенных в громадных цехах. Поэтому когда за одной из колонн, поддерживающих высокий потолок, мелькнула серая тень, на нее обратились все взоры. Тень, вдруг немыслимо высоко подпрыгнув, оказалась на краю чана, мелькнул длинный голый хвост, и характерная фигура с изогнутой дугой спиной исчезла, метнувшись прямо под работающие ножи. Все замерли. Присутствующих обуяли разнообразные чувства. Моя родственница, большая любительница животных, норовившая подобрать на улице и обогреть каждую собачонку, закрыла лицо руками – представила, что будет в этом котле с беднымзверьком. Ее более прагматичная подруга обратила вопрошающий взор на начальника цеха, проводившего вводный инструктаж:

– Конвейер же сейчас остановят, чтобы выбросить испорченное сырье?

На что тот спокойно ответил:

– Как вы знаете, фарш с добавками поступает в варочный цех, где происходит его обеззараживание и выдавливание в колбасные и сосисочные упаковки. Пройдемте, товарищи.

Молодая сотрудница не унималась:

– Неужели в фарше останется крыса, которая только что запрыгнула в чан?

– После формовки, или шприцевания, на сосиски или колбасу фарш подвергается термической обработке, которая происходит при высокой температуре, технологический процесс обеспечивает полное соответствие продукта гигиеническим нормам и ГОСТам СССР.

После этого эпизода первый день в колбасном цеху оказался для моей юной впечатлительной родственницы последним, а пищевая промышленность, возможно, лишилась выдающегося технолога.

Этот случай в колбасном цеху, снижающий желание полакомиться мясным деликатесом, произошел много лет назад. И дело даже не в нем. За прошедшие годы получены научные данные, свидетельствующие, что употребление мясных субпродуктов увеличивает риск возникновения рака. Для многих это более чем весомый аргумент. Поэтому если все же хочется мяса, лучше прикупить курочку или индейку и самим приготовить ужин. А самое лучшее – рыба: оптимально кушать морскую рыбу три раза в неделю. Не любите рыбу? – да вы просто готовить ее не умеете. Найдите рецепты, и это пройдет. Она вкусная и очень полезна для здоровья. К тому же колдовать на кухне над натуральными продуктами – это особый вид творчества, приносящий радость и пользу одновременно.

В питании идеально, как и в любых других делах, придерживаться «царского пути» – золотой середины и сверяться с внутренними ощущениями и собственным вкусом, а не поддаваться на внешние уговоры и стандарты. Никто не задумывался, почему весь мир охватила эпидемия диет и похудений? Одна известная скандальная дама-блогер, с которой (повинюсь!) мы-таки сделали книгу по похудению, выразилась более чем откровенно: «Я загоню всех, кто меня слушает, в потребители моей книги, будь они хоть совсем тощие. Я смогу убедить, что они внутри все оплыли ненавистным жиром и им надо срочно худеть, даже если у них явно торчат ребра и недостаток веса. Просто потому, что мне это выгодно».

Моя приятельница, имеющая нормальное телосложение, иногда достигала значительных успехов в бесконечном сизифовом труде по снижению веса. Однажды на очередной системе питания она сбросила 12 кг и была страшно горда, но при этом выглядела унылой и подавленной, несмотря на достижение. Она призналась мне как-то, что мужу очень нравится ее новый облик. Он доказывает ей это чуть ли не каждую ночь, но она не получает от близости с любимым никакого удовольствия, как раньше. Порывшись в толстых справочниках по анатомии и физиологии, я очень быстро нашла источник ее неприятности. Жир играет важную роль в обмене веществ и выполняет массу полезных функций для организма человека вообще, и для женского особенно. Для многих эти слова прозвучат как гром среди ясного неба: у толстяков гораздо меньше шансов подцепить многие болезни, включая самые неприятные, поскольку жир необходим для поддержания иммунитета. Нам как раз внушают мысль, что толстяки не только некрасивы, но и сплошь больны артритом, диабетом и у них, как правило, повышается давление.

Для моей приятельницы стало открытием, что большое количество жизненно важных гормонов производится именно в жировых клетках, с которыми она с таким трудом рассталась. Потеряв значительную часть жира, она лишилась вместе с ними и нужной концентрации половых гормонов, необходимых для поддержания либидо и женской сексуальности. Она не призналась, стала ли она смотреть с иным интересом на своих симпатичных подруг, которые стали ей милее мужа, однако я не удивилась бы, если бы произошло изменение половых предпочтений. Все просто. Тестостерон, мужской половой гормон, в жировых клетках и мужчин, и женщин преобразуется в эстроген. Благодаря ему в фигурах полных мужчин просматриваются женские черты – увеличившаяся грудь, модная нынче большая попа. Отсюда понятно, что происходит в женском организме при недостатке жировых клеток: тестостерону негде «приткнуться», его концентрация остается высокой, придавая своей обладательнице облик сухопарой подиумной модели и более мужской физиологический статус. Теперь, возможно, мы будем меньше недоумевать, когда услышим об очередном браке сухопарой теннисистки с подругой, имеющей более округлые формы. В запущенных случаях это приводит к прекращению функционирования организма по женскому типу – исчезают не только грудь и влечение к мужчине, но и менструации, и способность к зачатию.

И тем не менее диеты рулят! Перефразируя Маяковского, воскликнем: «Если диеты зажигают, то это кому-нибудь нужно?» Конечно, нужно. Говорят, известный журналист, горячо пропагандировавший Кремлевскую диету, на доходах с публикаций полностью «упаковался»: загородный коттедж, хорошая машина, дорогой отдых… Как тут не вспомнить бабушку, торгующую разными целебными травками у метро. Когда ее спросили, а действительно ли травки полезны для здоровья, полуграмотная бабка со всей откровенностью и непосредственностью буквально повторила слова высокообразованного журналиста, раскрыв его тайну: «А как же, милок, большую пользу эти травки приносят. И себе квартирку купила на них, и сыну».

Есть такая диета, на которой всегда сидят девушки, называется «Ем все и надеюсь на чудо».

Есть немало примеров очень крупных и при этом очень привлекательных людей. Недавно Интернет облетел ролик, где прекрасная, вся в упругих складочках полновесная девушка отплясывала с молодым человеком. И ее движения были действительно пластичны и очень красивы. Хотя русские зрители, глядя на нее, наверное, не могли отогнать от себя пляжную картинку из мультфильма «Ну, погоди!» с хрюшей в четырех лифчиках. Тем не менее в московской танцевальной тусовке хорошо известен танцор, во всех конкурсах занимающий призовые места. Он «большой танцор» во всех смыслах этого слова. И какое значение имеет его центнер веса, если танцевать с ним мечтают все девушки? Видели бы вы, какая на танцполе в Екатерининском парке стояла очередь из юных красавиц с острыми голыми коленками, мечтающих побывать в его уверенных, мужских и очень уютных объятиях. Так что, собственно, сам по себе увеличенный вес – не проблема ни для мужчин, ни для женщин.

Чаще всего желание похудеть связано с двумя аспектами: во-первых, желанием обрести контроль над собственным телом, а во-вторых, вновь почувствовать себя подростком. Начнем со второго пункта, он проще. Время всегда идет вперед, и мы стареем. Об этом как-то неприлично говорить, но мы ведем разговор начистоту. Практически это происходит с того самого момента, как мы родились – одни клетки отмирают, другие делятся и растут. Физиологически организм начинает стареть с того времени, как закончилось формирование тела – у мальчиков где-то после 21 года, а у девочек пораньше года на три. Но мы не можем смириться с однонаправленным ходом времени. Сбрасывая несколько килограммов, мы оказываемся в иллюзии того, что можно вернуть «где мои семнадцать лет». Ведь вес-то, в принципе, обратим… в отличие от возраста.

С контролем дело обстоит еще драматичнее. Некоторые опекают и наставляют на путь истинный незадачливого спутника жизни, хотя лучше этого не делать, а жить с ним в согласии и гармонии. Но уж если речь идет о контроле над собственным телом, тут уж вообще нет никакого сладу. Мы отказываем ему в праве на существование и начинаем буквально сживать со света, килограмм за килограммом. А коммерциолизированные диетологи потирают руки (это примета к деньгам) и услужливо вторят нам: да, долой этот ненавистный жир, эти толстые ляжки-окорочка, эти отвратительные складки и выпирающий живот, мы вам поможем!

Помогут на самом деле совсем не диеты. Они все и всегда заканчиваются одинаково, и ваша сила воли или ее отсутствие совсем тут ни при чем. Ученые доказали, что ее в принципе нет. Есть законы физиологии и божественные законы, и они не противоречат друг другу. Физиологи нам говорят, что наше тело всегда получит свое, какие бы препоны мы ни ставили на его пути, но нужно придерживаться принципов разумности. Давайте придерживаться здравого смысла и следовать завету, который был дан в шестой день творения: есть все плоды, ягоды и овощи, зато без ограничений. Ну полкило-килограмм в день точно.

А как же все-таки похудеть, если очень хочется, спросите вы. Раскрою один секрет. Этот способ действует всегда и помогает всем без исключения, и он совсем не тяжел. Не стану говорить тривиальностей типа «меньше есть и больше двигаться». Если все было бы так просто, то Всемирная организация здравоохранения не отменила этот принцип, введенный ею же самой. Не работает и знаменитое «Не жрать» нашей легенды Майи Плисецкой. Если бы мы это могли, тогда глобальный диетический бизнес-проект сразу же провалился бы. Ну а как же кушать, что просит организм, не заморачиваться физзарядкой, при этом постройнеть и оставаться худой?

Турция, отель 5 звезд, all inclusive, время завтрака. Соотечественники раз за разом подходят к шведскому столу, наполняя тарелки, а один молодой человек скромно сидит в сторонке с маленькой чашкой чая. К нему подходят:

– Ты что ничего не берешь, смотри, сколько вкусностей.

– Мне не хочется.

Через некоторое время снова к нему подходят сочувствующие:

– Ты что заболел? Накладывай и ешь, завтрак скоро кончится.

– Нет, просто не хочу пока.

Когда в третий раз к нему подходят с аналогичным вопросом, молодой человек встает, чтобы уйти, и снова говорит:

– Просто я сейчас не голоден, поэтому не ем.

Все остальные хором:

– Ну ты и животное!

Давайте все-таки договоримся, что совсем-совсем ничего не делать для этого не получится. Для начала надо созреть для такого решения. То есть если вы точно знаете, что лишние килограммы лично для вас действительно лишние, достаточно твердо это решить. Не страшно, если вы едите, если вам хочется. На здоровье! Плохо, когда мы едим по самым другим разным поводам. Но и это не беда, со временем вы научитесь прислушиваться к своему организму и понимать, что ему действительно надо. «Хочешь есть – пей». Надо не путать его призывы. Например, часто жажда воспринимается как желание чего-нибудь перекусить, а стоит лишь выпить стакан водички с несколькими каплями лимона – и организм довольно заурчит, сладко жмуря глазки.

А теперь для желающих наверняка снизить вес – обещанный секрет, он же самый главный и очень простой совет от физиолога. Он неоднократно проверен на личном опыте и работает на всех без исключения. Проблема не в том, что мы едим, когда хочется. Проблема в том, что мы едим не только по этой причине. Просто жизнь есть жизнь, и часто вес набирается по вполне объективным и извинительным причинам. Не обязательно это роды и последующее грудное вскармливание. Это может быть и ремонт в квартире или экзамены, когда просто тянешь в рот, что побыстрее, и нет времени задуматься о правильном фруктово-овощном рационе. Бывает, что и в магазин сходить некогда. А бывают и грустные события в жизни, например расставание с любимым или близкими, которое заедается неконтролируемым поеданием разных съедобностей. Может, правда, потом оказаться, что и это тебе на пользу и депрессия уже позади, но килограммы-то уже набраны. А бывает и, наоборот, череда радостных событий с обильными застольями, например свадьбопад любимых детей или подруг.

И вот когда наконец ты решаешь: «Все. Пора!», делаем так. Физическая нагрузка сама по себе не поможет. Если кто крутил педали велотренажера, глядя на сожженные при этом калории, а потом сравнил с их количеством калорий в одной-единственной конфете, тот не удивится. Чтобы сжечь энергию всего-навсего одной небольшой шоколадки, надо пробежать 10 км. По-моему, обыкновенный человек не способен на такие выдающиеся подвиги. Но движение нам все-таки окажет неоценимую помощь. Если мне надо скинуть за месяц 4–5 килограммов, то я поступаю очень просто. Вечером, когда приходит время ужина, быстро собираюсь и выхожу из дома. Могу пойти полюбоваться в парк на уток-огарей, если еще светло, или пробежаться по магазинам. Если есть годовая фитнес-карта – поплаваю и схожу на стрейчинг: без фанатизма и не ставя перед собой цель нагрузиться по полной, так чтобы утром все болело. Цель другая.

Во-первых, когда ты двигаешься, ты не ешь – у нас, к счастью или к несчастью, не принято жевать на улице, разве что мороженое. Но вечером, если специально не искать, оно тебе на глаза не попадется. А во-вторых, двигаясь, мы получаем недостающую нам мышечную радость, которую организм ожидал получить от приятных ощущений, вызванных поглощением и перевариванием пищи. Мы не обманываем свое тело, мы даем ему пищу для размышлений, но не в виде калорий, а в виде нервно-мышечных импульсов. И доверяйте себе. Правильно, это не то, что верно для соседской бабы Маши или заграничной Наташи, а то, что приносит именно вам чувство телесной радости, ощущение здоровья и покоя. Все честно. А потом, как вернешься, – сразу душ и спать. Есть не захочется, если сразу баиньки. И сон хороший обеспечен, и наутро встаешь с подтянувшимся животиком и с приятным чувством правильно проведенного вечера. Четыре таких дня в неделю и 1–1,5 кг с весов долой. Сколько вам надо скинуть: 8–10 кг? Без всякого вреда для здоровья и с пользой для фигуры это всего-навсего 1,5–2 месяца. Абсолютно безопасный, физиологически оправданный и простой метод похудения без жертв и срывов. В худшем случае вы пропустите день-два, ну значит, сбросите не 8, а 6 кг за тот же период. С Богом!

• Умеренность и следование традиционному здравому смыслу – главный принцип питания.

• Самая полезная колбаса – это морская рыба, которую следует употреблять 3 раза в неделю, полуфабрикаты отправляем в мусорное ведро.

• Домашняя пища, приготовленная на собственной кухне, – самая полезная.

• Овощи и фрукты – свои сезонные, а не импортные, по полкилограмма в день.

• Сделанным собственными руками замороженным запасам – да! Оптимально – со своего огорода.

• Если очень хочется похудеть, самый простой способ – прогулка вместо ужина, принимать через день.

Глава 2
С чего все начинается для каждого из нас

И сотворил Бог человека по образу Своему, по образу Божию сотворил его; мужчину и женщину сотворил их. И благословил их Бог, и сказал им Бог: плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю…

Библия, Бытие, глава 1, стихи 27, 28.

У каждого из нас есть мама. И папа. Наши родители. Мужчина и женщина, подарившие нам жизнь. Каждый, кто появился на свет, – уже победитель. Только представьте себе: только одна из миллионов маленьких хвостатых мужских клеточек, стремительно продвигающихся в решающем забеге к вальяжно раскинувшейся яйцеклетке, сумеет проникнуть в нее и соединиться с материнским генным материалом. Этот таинственный процесс приведет к появлению нового человеческого существа, которое месяцев через девять громогласно заявит о себе.

Мы не помним, как были зачаты и появились на свет, но наше подсознание помнит. И затаившаяся в глубине подсознания память об этих событиях оказывает влияние на всю нашу последующую жизнь. Если человеку не приходится постоянно решать какие-либо сложные проблемы, если он не страдает серьезными хроническими заболеваниями, а все системы его организма функционируют нормально, вытаскивать эту теневую часть на свет нет особой нужды. Но следует иметь в виду, что отголоски отклонения от естественного процесса появления человека на свет могут вдруг аукнуться в самый неожиданный момент. И узнать, как все происходило, – почти как припасть к своим истокам, омыться в них и, как Иван-молодец из сказки, выйти новеньким и помолодевшим.

Для многих женщин процесс рождения ребенка – одно из самых сильных переживаний в жизни, иногда со знаком плюс, однако чаще – отрицательное и тяжелое, прямо по Библии.

Жене сказал: умножая умножу скорбь твою в беременности твоей; в болезни будешь рождать детей;

Библия, Бытие, глава 3, стих 16.

Приятельница, вырастившая и женившая двух сыновей, до сих пор вспоминает о своем поведении в родильной палате: она орала беспрерывно. И не потому, что выполняла наставления своей мамы: «больно или не больно – ори громче, а то врачи не будут вообще обращать на тебя внимания». Она искусала себе губы в кровь, пытаясь сдерживаться, но ощущения были сильнее ее. Чем-то это напоминает ситуацию, когда прикасаешься случайно к горячей плите: поневоле вскрикнешь, рефлекторно отдергивая руку. Стараюсь не делиться с молоденькими подружками рассказами об ужастиках в родильных отделениях – ведь им еще предстоит рожать. А боль, которую испытывают женщины в родах, быстро забывается, и моя знакомая через много лет помнила только «подмогните-подмогните», которые раздавались с разных сторон, и собственный отчаянный бессловесный вой, а не саму боль.

Моя мудрая мама, когда внучки спрашивают ее о том, как было, отвечает кратко: «Терпимо, примерно как во время месячных». Физиологически процессы несколько сходные: и в том и в другом случаях матка готовится к отторжению части ткани, ей больше не принадлежащей. В одном случае это неоплодотворенное яйцо с частью подготовленной для его приема тканью матки, а в другом – созревший плод с плодными оболочками и плацентой. По прошествии многих лет, как будто мгновенно промелькнувших со дня рождения детей, вспоминается ощущение, знакомое многим рожавшим женщинам. Ты раскрываешься навстречу миру, а мир готов принять тебя и то, что выросло у тебя внутри, переросло тебя и готово отделиться и начать самостоятельную жизнь.

Гинекологи говорят: «Как родовые пути пройдешь, так и проживешь». Те, кто сталкивался с детским церебральным параличом или другими тяжелыми болезнями, вызванными родовыми травмами, сразу понимают, о чем идет речь. Можно привести и не такие трагичные примеры. Но в каждой амбулаторной истории болезни человека не зря обязательно описывают, как протекала беременность у матери, какие были роды – в срок ли, были ли осложнения, доношенным ли родился младенец. Были ли роды естественными, или ребенок появился на свет в результате проведения хирургической операции – кесарева сечения. Врачи точно знают, что такой анамнез помогает диагностировать возможные болезни и отдифференцировать их друг от друга.

Думаю, нам понятно, насколько различаются ощущения ребенка, родившегося в срок от нормально выношенной беременности, и младенца, появившегося в результате кесарева сечения. Представьте себе: лежишь себе тихонечко в обволакивающей темноте, покачиваешься в теплой водичке, удобно подогнув ручки и ножки; ничего лишнего тебе не надо, а все, что необходимо, поступает прямо в твою собственную кровь через пуповину и таким же образом выводится отработанное; не надо тебе ни дышать, ни жевать, а мерный стук маминого сердца успокаивает и дает понять, что все в этой жизни хорошо. И вдруг – трах-ба-бах! начинает происходить что-то непонятное. А вроде бы ничего не предвещало… Надежная оболочка твоего уютного домика вдруг разверзается, тебя хватают чьи-то грубые руки в скользких чужеродных перчатках и вынимают из привычной и теплой колыбельки. На тебя неожиданно обрушивается лавина звуков, нестерпимо яркого света, кожу обжигает холодный воздух, безжалостно вторгаясь в легкие, и ты выталкиваешь его с первым отчаянным криком. Ты остаешься один на один с новым для тебя миром в этот страшный миг, без незримого маминого присутствия, которое надежно сопровождало тебя каждым ударом ее любящего сердца. Ты не можешь даже слышать ее родной голос, т. к. она в этот момент лежит под наркозом. Когда еще тебя принесут к ней, чтобы она взяла тебя в свои ласковые руки, прижала к груди, и ты снова смог бы почувствовать себя в безопасности и ощутить, что тебя любят… В лучшем случае через сутки. А как их пережить? Хотя, слава богу, чаще кесарево сечение проводят под эпидуральной анестезией. Маме делают укол в спину, «отключая» нижнюю половину ее тела, она остается в сознании, поэтому сразу после извлечения на свет Божий тебя могут даже приложить к теплой маминой груди, как и младенчиков, появившихся на свет в результате естественных родов.

Хорошее дело «иссечением» не назовут. Широко распространенный миф связывает название операции кесарево сечение с Гаем Юлием Цезарем, легендарным античным правителем, который якобы появился на свет именно таким образом. Может быть, потому что слова созвучные – кесарь-цезарь. Действительно, название этой операции связано с Цезарем, но косвенно, и сам он никак не мог появиться на свет таким образом. В Древнем Риме ребенка доставали через разрез в животе и матке – внимание! – только умершей женщины. При этом даже не надеялись сохранить жизнь неродившемуся младенцу. Просто существовал закон, в соответствии с которым умершую беременную женщину надо было похоронить отдельно от плода. Мать же императора Цезаря, о чем известно из достоверных источников, прожила долгую жизнь.

У живых женщин эта операция в древние времена не проводилась, так как понятия о септике и антисептике не существовало, и шансы женщины выжить после нее приближались к нулю. В XIX веке, когда стали отказываться от домашних родов и женщин начали отвозить в родильные дома, заметили, что роженицы, которым помогали врачи, а не акушерки, чаще заболевали «родильной горячкой» – так называли это состояние в далеком 1847 году. Все дело оказалось в том, что врачи нередко приходили на роды сразу после патологоанатомического вскрытия, в том числе людей, умерших от бактериального сепсиса. А в то время руки после этого помыть в голову не приходило. После обязательного обеззараживания рук хлорным антисептиком материнская смертность сразу же уменьшилась в 10 раз! Не надо думать, что актуальность мытья рук осталась в глубоком прошлом, этот простой вопрос касается здоровья каждого из нас. Но об этом позже.

Возвращаюсь к кесареву сечению: изначально название вероятно было связано с тем самым императорским законом о раздельном захоронении матери и младенца, о котором уже упоминалось. Он на латыни пишется как Lex Caesarea, а отсюда недалеко до «цезарева», а потом и «кесарева» сечения. Врачи – прагматичные люди! – дают возникновению названия операции вполне тривиальную трактовку, правда, не такую красивую, как легенды о Цезаре и законах. Например, слово «резать, иссекать» на латыни – caedere, что тоже созвучно «кесареву сечению». Не очень приятно связывать с такими глаголами прекрасный процесс появления человека на свет, но из песни слов не выкинешь, и если уж есть угроза жизни матери или ее младенчика, то тут успехи фармацевтики и медицины будут как нельзя более кстати. Но только в том случае, если угроза действительно есть.

– Ты вообще чем занимаешься?

– Людей достаю.

– А они?

– Они орут.

– А морду еще не били?

– Нет, пока. Я акушер в роддоме.

В советские времени делали иссечение, т. е. кесарево сечение, только по строгим показаниям, к которым желание женщины или ее страхи никак не относились. То ли мода, то ли эгоизм, то ли тренды толкают иногда наших современниц на то, чтобы отказаться от естественных родов, а коммерческие организации и рады расстараться: любой каприз за ваши деньги. Они с удовольствием приведут аргументы: нет разрывов или швов на промежности от эпизиотомии, влагалище не растягивается и остается девически узким, сексуальные ощущения не изменяются, поэтому не возникает проблем с половой жизнью. А еще можно избежать возникновения геморроя и опущения органов малого таза вследствие потуг.

Сейчас, утверждают «как бы продвинутые» мамы, только бедные и глупые рожают сами. Что касается разрывов и узости влагалища, заметим, что его пластика, если уж на то пошло́, – гораздо менее травматичная процедура, чем масштабная полостная хирургическая операция, которой является по сути кесарево сечение. Это, пожалуй, одна из самых кровавых операций: даже при очень хорошем раскладе женщина потеряет никак не меньше 600 мл крови, ведь матка густо оплетена кровеносными сосудами, подводящими питание и уносящими продукты распада жизнедеятельности растущего не по дням, а по часам нового человечка. И эту потерю крови потом надо будет еще восполнять переливаниями. А когда речь заходит о геморрое, так и хочется спросить: где геморрой, и откуда выходит ребенок – вы знаете? Если, конечно, придерживаться предположения, что ребенок появляется, когда мама проглотит витаминку, – тогда да, конечно, все правильно, тогда и геморрой возможен. Но если все-таки женщина знает свое тело и может отличить прямую кишку от влагалища при всей их анатомической близости, то, наверное, она сможет и разобраться в своих ощущениях, чтобы в решающий момент не перепутать давление, которая должна дать в потугах в нужное место. Если это та же самая девушка, озабоченная интенсивностью и яркостью своих половых ощущений после родов, то у нее все должно получиться.

У опытных акушерок есть примета: если операцию кесарева сечения делают без серьезных медицинских показаний – жди осложнений. Но даже если все прошло нормально, малыш, разбуженный по воле хирурга и (заметьте!) в его рабочее время, будет отличаться от младенца, прошедшего через все этапы естественного процесса появления на свет. Операция для него – стресс значительно более сильный, чем длительная подготовка и прохождение через родовые пути. Вы быстро придете в себя, если к вам ни с того ни с сего подкрадутся незнакомые вам люди, когда вы сладко и безмятежно спите, уютно свернувшись калачиком; откинут теплое одеяло, направят в глаза слепящий свет и, схватив за ногу, перевернут вверх тормашками, а потом еще и произведут ряд непонятных манипуляций? Неслучайно детей после кесарева невролог наблюдает дольше, чем тех, кто родился естественным путем. Они часто бывают вялыми, сонными, им трудно сделать первый вздох, особенно в тех случаях, когда операция проводилась под общей, а не под эпидуральной анестезией. Они плохо сосут, у них снижен мышечный тонус, им требуется больше времени и больше заботы для адаптации к новым условиям. Слизь, которая при нормальном течении событий выдавливается у него из дыхательных путей сама собой, педиатрам приходится откачивать специальным прибором. Какой уж тут первый радостный крик и восторг от прихода в новый мир?

Но иногда все-таки операция необходима. У некоторых женщин ребенок располагается не вверх тормашками, а сидит на попе или на ножках. С одной стороны, вроде бы неплохо – не в омут головой, но с другой стороны, ягодичное или ножное предлежание удлиняет для малыша период неизвестности. Попка, а тем более крошечные ножки меньше головки, и давление, с которым они будут воздействовать на раскрывающуюся шейку матки, будет недостаточно сильным. В этом случае более длительным станет и без того небыстрый период ее раскрытия, что задержит выход младенца на свет Божий. Опять же есть опасность, что небольшая по размеру попа ребенка пройдет, а голова застрянет. Тогда это уже будет прямым медицинским показанием к экстренному кесареву сечению. Поперечное расположение младенца также является прямым показанием к кесареву сечению: в нормальные роды его никто не пустит, т. к. это слишком опасно и для него, и для матери.

К слову, в середине 80-х годов ХХ века женщин было больше, здоровье у них было ощутимо крепче, к тому же рожали они по два-три ребенка, будучи еще достаточно молодыми – такова статистика.

Мне очень легко сравнить ситуацию в роддомах тогда и десятилетие спустя: мой первый ребенок родился как раз в то время, а второй – через десять лет. Когда я впервые попала в роддом, он, как большинство других в тот период, был переполнен, все коридоры родильного зала были заставлены каталками с роженицами. Так получилось, что мы провели там с моей собравшейся на свет Божий дочкой больше суток, и за это время поток ничуть не уменьшился, прибывали все новые и новые пациентки. Отдельная очередь из каталок выстроилась к гинекологическому креслу, на котором врач без конца зашивал разрывы, иногда через час-другой после родов (и это было больно, я вам скажу). Сейчас их зашивают сразу после родов, еще на акушерском столе, и это очень правильно, т. к. еще действует обезболивание. Но тогда женщин только успевали с него перекладывать, ведь на подходе была уже следующая! И еще одна в какой-то момент стояла рядом, переминаясь с ноги на ногу и удерживая между ног полотенцем нетерпеливого младенца. Это как раз рожали женщины, принадлежащие к многочисленному поколению беби-бумеров.