Текст книги "Полный справочник обезболивающих и вспомогательных препаратов"

Д

ДАБРОМАТ (Dabromat), (см. Мепробамат)

ДАВЕРИУМ (Daverium), (Эрголоид мезилат)

Нейропротекторный, антигипоксический стимулятор дофаминовых рецепторов ЦНС.

Показания: Снижение познавательной способности, нарушения поведения при психоорганическом сенильном синдроме, сенильной и сосудистой деменции; головные боли, мигрень, болезнь Паркинсона, гиперпролактинемия, ингибирование лактации.

Дозировка: При мигрени и головной боли назначают для длительной терапии, а не для снятия приступа боли взрослым – внутрь по 10 мг 1 раз в сутки перед сном (2 нед), затем – по 10 мг 2 раза в сутки (курс терапии не более 6 мес).

Противопоказания: Беременность, период кормления грудью, детский возраст. Гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают при психических расстройствах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (язвы, кровотечения), пациентам, работающим с механизмами и транспортными средствами. Терапия должна проводиться при тщательном врачебном контроле! Возможно устранение стерильности у женщин (необходима адекватная контрацепция).

Побочное действие: Диспепсия. Тошнота, рвота. Гастралгия. Запоры. Астения. Сонливость. Чувство тревоги. Головокружение, головная боль. Гипотензия (в том числе и ортостатическая). Тахикардия. Лихорадка. Аллергические реакции. Кожная сыпь. Снижение скорости реакции.

Форма выпуска – таблетки, содержащие по 20 мг α-дигидроэрго-криптина мезилата, капсулы – 5 мг α-дигидроэргокриптина мезилата.

ДАЛМАДОР (Dalmador), (см. Триазолам)

ДАЛМАН (Dalmane), (см. Флуразепам)

ДАЛЬМАДОРМ (Dalmadorm), (см. Флуразепам)

ДАМИЛЕН (Damilen), (см. Амитриптилин)

ДАПАЗ (Dapaz), (см. Мепробамат)

ДАПОТУМ (Dapotum), (см. Фторфеназин)

ДАПРИМЕН (Daprimen), (см. Амитриптилин)

ДАПРОКС ЭНТЕРО (Daprox Entero), (см. Напроксен)

Ненаркотический аналгетик, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с болеутоляющим и противовоспалительным действисм.

Дозировка: Назначают взрослым – внутрь по 500-1000 мг, проглатывая целиком таблетку, не разжевывая, 1–2 раза в сутки. Детям старше 1 года 10 мг/кг массы тела (в 2 приема).

Противопоказания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Желудочно-кишечные кровотечения. Бронхиальная астма. Аллергия к салицилатам и др. НПВС. Выраженная сердечная недостаточность. Нарушения функции печени и почек. Злокачественная артериальная гипертензия. Геморрагический диатез. Лейкопения. Тромбоцитопения.

Меры предосторожности: Соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов. При беременности не рекомендуется назначать в последний триместр (угнетение синтеза простагландинов).

Побочное действие: Диспепсия. Аллергические реакции (экзантема, отек Квинке и др.). Тромбоцитопения. Нарушения функции ЦНС. Препарат ингибирует действие «петельных» диуретиков.

Передозировка: Проявляется церебральными симптомами (головокружение, моторные, зрительные расстройства). В тяжелых случаях – судороги, кома.

Форма выпуска – Энтеро-таблетки (растворимые в кишечнике), содержащие 500 мг напроксена и лактозу.

ДАРВАЛ (Darval), (см. Парацетамол – комбинированные препараты)

ДАРВОЦЕТ (Darvocet), (см. Парацетамол – комбинированные препараты)

ДАФАЛГАН (Dafalgan), (см. Парацетамол)

ДГК КОНТИНУС (DHC Continus)

Наркотический аналгетик пролонгированного действия с умеренным аналгетическим эффектом действия, агонист лиоопиоидных рецепторов. Аналгетический эффект проявляется через 2 ч и продолжается в течение 12 ч.

[Синоним: Дигидрокодеин.]

Показания: Терапия хронического болевого синдрома умеренной или выраженной интенсивности (онкологические пациенты, пред– и послеоперационная боль, травматические боли, ожоги и др.).

Дозировка: Назначают взрослым и детям до 12 лет внутрь по 1–2 таблетки (содержащие по 60 мг дигидрокодеина тартрата), каждые 12 ч (проглатывать не разжевывая). При неадекватности аналгезии дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза – 2 таблетки (содержащие по 120 мг дигидрокодеина тартрата). Для лиц пожилого и старческого возраста дозы необходимо снижать.

Противопоказания: Детский возраст до 12 лет. Хронические заболевания легких с обструктивными явлениями. Бронхиальная астма (стадия обострения).

Меры предосторожности: С осторожностью назначают (сниженные дозы) ослабленным пациентам, больным при нарушениях функции печени и почек, при повышенном внутричерепном давлении и черепно-мозговой травме (в анамнезе), с гипотиреозом, при угнетении и нарушениях дыхания (ночные апноэ). С особой осторожностью назначать беременным, больным, принимающим ингибиторы МАО. В период кормления грудью (дигидро-кодеин тартрат не обнаруживается в грудном молоке) допустимо назначение препарата только при крайней необходимости. Запрещается принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. Препарат вызывает привыкание, развитие психической и физической зависимости. При повторных введениях формируется толерантность. Несовместим с алкоголсм.

Побочное действие: Головная боль. Головокружение. Утомляемость. Снижение внимания. Тошнота, рвота. Снижение аппетита. Запоры. Задержка мочи.

Передозировка: Симптомы: Беспокойство. Галлюцинации. Миоз. Мышечная ригидность. Сухость во рту. Судороги (особенно у детей). Брадикардия. Артериальная гипотензия. Выраженная передозировка – остановка дыхания, коматозное состояние, смерть. Лечение: Промывание желудка – при приеме препарата внутрь. При любом виде введения препарата и возникновении симптомов передозирования – симптоматическая интенсивная терапия (поддержание адекватного уровня АД, коррекция водно-электролитных расстройств, КОС и др.). Введение антидотов – налоксон (максимальная доза до 10 мг, см. Приложение Д и Е).

Форма выпуска – таблетки пролонгированного действия с контролируемым высвобождением активного вещества (дигидрокодеина тартрата), содержащие по 60, 90 или 120 мг активного препарата и неактивные ингредиенты: 54 мг безводной лактозы; 30 мг гидроксиэтилцеллюлозы; 90 мг цитостерилового спирта; 5 мг магния стеарата; 6 мг талька очищенного и воды.

ДГ-ЭРГОТАМИН (DH-Ergotamin), (см. Дигидроэрготамин)

ДЕВАЛГИН (Devalgin), (см. Анальгин)

ДЕГЕСТ (Degest), (см. Парацетамол – комбинированные препараты)

ДЕГИДРОБЕНЗПЕРИДОЛ (Dehidrobenzperidol), (см. Дроперидол)

ДЕДЕРАЛ (Dederal), (см. Анаприлин)

ДЕЗЕРИЛ (Deseril), (см. Метисергид)

ДЕКАДИЛ (Decadil), (см. Хлозепид)

ДЕКИТОН (Dequiton) (см. Анаприлин)

ДЕКСАЛ (Dexal), (см. Кетопрофен)

ДЕКСТРАМОРАМИД (Dextramoramide)

Синтетический наркотический аналгетик, химически относящийся к производным гептанона, по строению близок к метадону. Аналгетическая активность в 2–4 раза выше активности морфина. По некоторым данным, токсичнее морфина и промедола, не вызывает запоров.

[Синоним: Пальфиум.]

Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания: Терапия выраженного болевого синдрома обусловленного заболеваниями внутренних органов или спастическими состояниями (почечная или печеночная колика; приступ холецистита). Выраженная стенокардия. Невралгия. Миалгия. Альгоменорея. Волевой синдром у инкурабельных онкологических больных.

Дозировка: Назначают взрослым – внутрь таблетки по 5 мг на прием, свечи по 5-10 мг, парентерально по 1 мл – 0,5 % (5 мг) раствора. Максимальная разовая доза внутрь —10 мг; суточная – 30 мг.

Противопоказания: Беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 2 лет).

Меры предосторожности: Запрещается принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. Ослабленным пациентам и больным преклонного возраста дозы необходимо снижать. Препарат вызывает привыкание, развитие психической и физической зависимости. При повторных введениях формируется толерантность.

Побочное действие: Головокружение. Сомноленция. Тошнота, рвота.

Передозировка: (см. Наркотические аналгетики: морфин, метадон и др.).

Форма выпуска – таблетки и свечи, содержащие по 5 мг препарата, ампулы (по 1 мл) – 0,5 % раствор (5 мг).

ДЕЛПРАЛ (Delpral), (см. Тиапридал)

ДЕЛСОЛОН (Delsolon), (см. Триамцинолон)

ДЕЛФАКОРТ (Delfacort), (см. Триамцинолон)

ДЕМЕРОЛ (Demerol), (см. Меперидин)

ДЕМИНОФЕН (Deminofen), (см. Парацетамол)

ДЕНТОКАПС (Dentocaps), (см. Парацетамол) Комбинированный препарат болеутоляющего и противовоспалительного действия.

Показания: Болевой синдром в стоматологической практике (зубная боль, боли десен и др).

Дозировка: Назначают взрослым – внутрь после еды по 1–2 капсулы 3–4 раза в сутки.

Противопоказания: Гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Беременность (первый триместр), период кормления грудью.

Побочное действие: Редко – кожная реакция (см. Парацетамол).

Форма выпуска – таблетки, содержащие по 200 мг парацетамола и пропифеназона.

ДЕРАЛИН (Deralin), (см. Анаприлин)

ДЕСАБАМ (Desabam), (см. Мепробамат)

ДЕСПАЗМОЛ (Despasmol), (см. Мепробамат)

ДЕТРАЛЕКС (Detralex)

Ангиопротекторное, венотонизирующее средство, снижающее проницаемость и ломкость капилляров и улучшающее лимфодренаж.

Показания: Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ощущение тяжести и болевой синдром в ногах, судороги, трофические нарушения), функциональные нарушения при острых геморроидальных приступах.

Дозировка: Назначают при венозной недостаточности взрослым – внутрь по 2 таблетки в сутки, во время еды; при остром геморрое – 6 таблеток в сутки в течение первых 4 дней, затем по 4 таблетки в течение последующих 3 суток.

Противопоказания: Кормление грудью.

Побочное действие: Диспепсия. Нейровегетативные нарушения. Форма выпуска – таблетки, содержащие ощищенную фракцию флаваноидов (450 мг диосмина и 50 мг гесперидина).

ДЕЦИЛ (Decyl), (см. Сибазон)

ДЖАСПРИН (Jasprin), (см. Аспирин)

ДИАБЕНИЛ (Diabenyl), (см. Димедрол)

ДИАЗЕЛОНГ (Diazelong), (см. Сибазон)

ДИАЗЕПАМ (Diazepam), (см. Сибазон)

ДИАЗЕПЕКС (Diazepex), (см. Сибазон)

ДИАЗЕРЕТАРД (Diazeretard), (см. Сибазон)

ДИАПАМ (Diapam), (см. Сибазон)

ДИАЦЕПАН (Diacepan), (см. Сибазон)

ДИВЕРОН (Diveron), (см. Мепробамат)

ДИГИДАНТОИН (Dihydantoin), (см. Дифенин)

ДИГИДЕРГОТ® (Dihydergot®), (см. Дигидроэрготамин)

ДИГИДЕРГОТ – НАЗАЛЬНЫЙ АЭРОЗОЛЬ (Dihydergot® Nasal spay), (см. Дигидроэрготамин).

Препарат для купирования острых приступов мигрени, агонист 5-НТ_1D рецепторов, подавляющий функции нейронов, связанные с серотонином. Трансназальная форма препарата обеспечивает быстрое развитие эффекта (в течение 45 мин) и высокую биодоступность (40 %).

Показания: Острый приступ мигрени, сопровождающийся или не сопровождающийся аурой.

Дозировка: Назначают взрослым – интраназально при появлении первых признаков приступа мигрени, в каждую ноздрю по одному вспрыскиванию (0,5 мг). При отсутствии эффекта, но не ранее чем через 15 мин после первого введения, допустимо повторное интраназальное введение препарата в той же дозировке. Максимальная доза для купирования приступа – 2 мг, суточная – 4 мг (8 вспрыскиваний).

Противопоказания: Беременность, период кормления грудью. Заболевания, предрасполагающие к сосудистым спазмам (ИБС, нестабильная или вазоспастическая стенокардия, болезнь Рейно). Септические заболевания. Шок. Облитерирующие заболевания сосудов (синдром Лериша). Злокачественная гипертоническая болезнь. Выраженные нарушения функции печени. Гиперчувствительность к алкалоидам спорыньи или компонентам препарата.

Меры предосторожности: Опыт применения препарата у детей в возрасте до 16 лет отсутствует. Препарат не является средством профилактики приступов мигрени, а предназначен только для купирования приступа. Перед лечением любого следующего приступа мигрени с помощью дигидерота назального спрея, инъекций дигидерота или другими эрготаминсодержащими препаратами необходимо строго соблюдать интервал времени не менее 8 часов между введениями лекарственных средств. Не рекомендуется продолжительное ежедневное употребление препарата.

Побочное действие: Тошнота, рвота. Ринит. Насморк. Заложенность носа. Ощущения приливов крови к лицу. Развитие парестезии в пальцах рук и ног. Стенокардия. В редких случаях возможно развитие периферического спазма сосудов, преимущественно ног, что требует немедленной отмены препарата и назначения вазодилатирующей терапии.

Передозировка: Симптомы и лечение (см. Дигидроэрготамин).

Форма выпуска – ампулы (по 1 мл) в комплекте с устройством – спреем, содержащие раствор для интраназального применения. В 1 мл раствора содержится 4 мг дигидроэрготамина мезилата и др. ингредиенты: кофеин безводный, глюкоза безводная и вода для инъекций.

ДИГИДРОКОДЕИН (Dihydrocodeine), (см. ДГК Континус)

ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Dihydroergotaminum)

Относится к группе антиадренергических препаратов, обладающих α-адреноблокирующей активностью. В отличие от эрготамина выраженнее влияет на ЦНС, в меньшей степени воздействует на гладкую мускулатуру и менее токсичен.

[Синонимы: Агит, Ангионорм, Вазогин, Вертеблан, Дигидергот, Дигидроэрготамин мезилат, Дигитамин, Дитамин, DH-эрготамин, Диэрготамин, Икаран, Клавигренин. Корнгидрал, Мигретил, Мигрифен, Тонопресс, Эрговасан, Эргомимет.]

Показания: Комплексная терапия пучковых головных болей ГБ и др. нарушений периферического кровообращения.

Дозировка: Назначают взрослым – внутрь в виде раствора, содержащего в 1 мл (2 мг) дигидроэрготамина метансульфоната по 1020 капель (в стакана воды) 1–3 раза в сутки. Таблетки, содержащие 2,5 мг препарата, назначают для профилактики мигрени, пучковых ГБ и головной боли сосудистого генеза – утром и вечером по 1 таблетке. В/м – вводят при тяжелых формах мигрени по 1 мл, а при необходимости дозу повторяют. Оптимальную дозу подбирают индивидуально.

Противопоказания: Беременность и период кормления грудью. Артериальная гипертензия. Выраженный атеросклероз. Органические поражения сердца. Стенокардия. Нарушения функций печени и почек. Старческий возраст.

Меры предосторожности: При парентеральном введении возможны коллаптоидные реакции (при гиперчувствительности к препарату). После в/м введения пациент должен находиться некоторое время в положении лежа.

Побочное действие: Слабость, сонливость. В редких случаях парестезии (чувство онемения, покалывания, боль). Тошнота, рвота, возможна диарея.

Передозировка: Симптомы: Тошнота, рвота. Головная боль. Головокружение. Тахикардия. Выраженное чувство онемения, покалывания и болей в конечностях. Кома. Лечение: Симптоматическое, при постоянном мониторинге показателей сердечно-сосудистой системы. При развитии выраженных вазоспастических симптомов необходимо проведение в/в инфузии периферических вазодилататоров: нитропруссида, перлинганита, фентоламина или дигидралазина. Местное согревание. При выраженной стенокардии – назначение нитратов.

Форма выпуска – ампулы (по 1 мл); 0,1 % раствор; 0,2 % раствор (2 мг в 1 мл – 20 капель); таблетки, содержащие 2,5 мг препарата.

ДИГИДРОЭРГОТАМИНА МЕСИЛАТ (Dihydroergotamine mesilat), (см. Дигидрозрготамин)

ДИГИТАМИН (Dihytamin), (см. Дигидрозрготамин)

ДИГОФТОН (Digophton®)

Препарат, повышающий сократимость и возбудимость цилиарной мышцы глаза, улучшающий аккомодацию.

Показания: Астенопия, пресбиопия, латентная гипертензия и усталость глаз (нарушение кровообращения глаз, шитье, длительное пребывание перед телевизором), боль в глазах (при мигрени).

Дозировка: Назначают по 1 капле в оба глаза 2–3 раза в сутки в течение 3–6 суток. При закапывании раствора в нижний конъюнктивальный мешок следует закрыть глаза на короткое время, чтобы препарат хорошо смешался со слезной жидкостью.

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности: При назначении препарата следует исключить ношение контактных линз.

Побочное действие: В редких случаях кератопатия (поражения роговицы, чаще дистрофического характера, проявляющиеся нарушением ее прозрачности).

Форма выпуска – флаконы-капельницы (по 10 мл) – глазные капли, содержащие в 1 мл раствора гликозида наперстянки в расчете на дигитоксин 0,02 мг.

ДИКЛОБЕНЕ (Diclobene®), (см. Диклофенак) Противовоспалительный, аналгетический, жаропонижающий, антиагрегационный, десенсибилизирующий препарат.

Показания: Для системного внутрь и наружного (гель) местного применения.

Дозировка: Назначают взрослым – внутрь по 25–50 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Таблетки, капсулы – ретард назначают 1 раз в сутки, ректальные суппозитории – на ночь по 1 свече однократно. При лечении острых состояний или для купирования обострений хронических вводят в/м 75 мг препарата, последующую терапию осуществляют назначением таблеток или свечей. У детей старше 6 лет и подростков применяют только таблетки по 25 мг и, при необходимости, раствор для в/м инъекций. Суточная доза – 2 мг/кг массы тела ребенка. Гель наносят в количестве 2–4 г на пораженную поверхность 3–4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.

Противопоказания: Беременность (последний триместр), детский возраст до 6 лет. Гиперчувствительность к препарату в том числе к сульфитам (инъекционная форма), изопропанолу и пропиленгликолю (гель, суппозитории). Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. «Аспириновая астма». Нарушения кроветворения неясной этиологии.

Побочное действие: Анорексия, тошнота, рвота. Ощущение дискомфорта в эпигастральной области. Метеоризм. Диарея. Запор. Эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорация в желудочно-кишечном тракте. Головокружение, головная боль. Шум в ушах. Возбуждение, раздражительность. Бессонница, усталость. Отеки. Анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения зрения. Судороги. Выпадение волос. Расстройства функции печени и почек. В месте в/м введения – чувство жжения, образование инфильтрата, абсцесса, некроза жировой ткани. При назначении суппозиториев – местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови. Болезненная дефекация. Воспаление толстой кишки с кровотеченисм. Обострение язвенного колита. При применении геля – зуд, покраснение, жжение, сыпь.

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой и содержащие по 25 или 50 мг, капсулы ретард – 100 мг диклофенака натрия, ампулы (по 2 мл), содержащие – 75 мг и суппозитории ректальные – по 25, 50 и 100 мг диклофенака натрия, гель (по 40, 100 г) в тубах, содержащий в 1 г – 10 мг препарата.

ДИКЛОБЕРЛ 25 (Dicloberl 25), (см. Диклофенак)

ДИКЛОБЕРЛ 50 (Dicloberl 50), (см. Диклофенак)

ДИКЛОБЕРЛ 75 (Dicloberl 75), (см. Диклофенак)

ДИКЛОБЕРЛ 100 (Dicloberl 100), (см. Диклофенак)

ДИКЛОБЕРЛ РЕТАРД (Dicloberl retard), (см. Диклофенак)

ДИКЛОЖЕСИК (Diclojesic), (см. Диклофенак)

ДИКЛОМАКС™ (Diclomax™), (см. Диклофенак) Противовоспалительный, аналгетический, умеренно жаропонижающий препарат, препятствующий образованию в организме «алгогенов», за счет угнетения синтеза простагландинов и других факторов воспаления.

Форма выпуска – таблетки, содержащие по 25, 50 мг диклофенака натрия; ампулы – раствор для инъекций 25 мг/мл.

ДИКЛОМЕЛАН (Diclomelan®), (см. Диклофенак)

Дозировка: Назначают взрослым – внутрь по 50 мг (1 таблетка) перед едой, 2–3 раза в сутки. При нерезко выраженных симптомах или планируемом длительном курсе терапии по 50-100 мг в сутки. Таблетки ретард (100 мг) – 1 раз в сутки. В/м медленно, по 75 мг (3 мл) 1 раз в сутки. Ректально, по 1 суппозиторию в сутки, перед сном, вводя глубоко в прямую кишку.

Противопоказания: Беременность, детский возраст. Гиперчувствительность к препарату. Бронхиальная астма (приступы в анамнезе). Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения). Крапивница и ринит (обусловленные приемом НПВС). Нарушения кроветворения.

Побочное действие: Головокружение, головные боли. Раздражительность. Слабость. Нарушения сна, чувствительности зрения. Шум в ушах. Судороги. Тошнота, анорексия. Боли и дискомфорт в эпигастральной области. Метеоризм. Диарея. Запор. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (кровотечения, перфорация). Гематурия, протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз. Повышение активности печеночных трансаминаз в крови. Явления гепатита. Анемия (гемолитическая или апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Гиперемия кожи, сыпь, зуд, крапивница.

Форма выпуска – таблетки, содержащие по 50 мг и таблетка ретард – по 100 мг диклофенака натрия; ампулы (по 3 мл) – 75 мг или суппозитории, содержащие 100 мг диклофенака натрия.

ДИКЛОНАК (Diclonac), (см. Диклофенак)

ДИКЛОНАТ П (Diclonat P), (см. Диклофенак)

Дозировка: Назначают детям из расчета 2 мг/кг массы тела. Взрослым – таблетки ретард – внутрь перед едой не разжевывая, запивая жидкостью; по 1 таблетке в сутки; по показаниям до – 300 мг в сутки в течение 2–3 недель. Суппозитории – ректально по 1 свече перед сном, как правило, при возможности в сочетании с дневным приемом таблеток. Раствор для инъекций (в/м) – по 3 мл (1 ампула) в сутки, при необходимости до 2 раз в сутки с интервалом в несколько часов.

Противопоказания: Детский возраст (до 6 лет). Гиперчувствительность к препарату. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения. Бронхиальная астма. Проктит в стадии обострения исключает назначение суппозиториев.

Меры предосторожности: При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезни Крона, тяжелых нарушениях функции сердца, печени или почек – препарат назначается только под контролем врача!

Побочное действие: Боли в эпигастрии. Тошнота, рвота. Диарея. Образование пептических язв или обострение язвенной болезни (требуют отмены терапии). Местное раздражение слизистой оболочки прямой кишки или обострение геморроя исключает назначение суппозиториев.

Форма выпуска – таблетки ретард, содержащие 100 мг диклофенака натрия, ампулы (в 3 мл раствора для инъекций – 75 мг препарата) и суппозитории, содержащие 50 мг диклофенака натрия.

ДИКЛО 25 (Diclo 25), (см. Диклофенак)

Форма выпуска – таблетки, суппозитории.

ДИКЛО 50 (Diclo 50), (см. Диклофенак)

Форма выпуска – таблетки, суппозитории.

ДИКЛО 100 (Diclo 100), (см. Диклофенак) Форма выпуска – суппозитории.

ДИКЛО 75 АМПУЛЫ (Diclo 75 Amp), (см. Диклофенак) Форма выпуска – ампулы, без содержания дисульфита натрия.

ДИКЛО РЕТАРД (Diclo Retard), (см. Диклофенак) Форма выпуска – таблетки.

ДИКЛОРАН (Dicloran), (см. Диклофенак) Форма выпуска – таблетки.

ДИКЛОРИУМ (Diclorium), (см. Диклофенак) Дозировка: Назначают взрослым, как правило, по 1 ампуле в сутки – глубоко в/м в верхний внешний квадрант ягодицы (с чередованием сторон); в тяжелых случаях – 2 инъекции в сутки. При возможности рекомендуется как можно раньше перейти на прием таблетированной формы препарата.

Меры предосторожности: Не рекомендуется комбинировать с диуретиками и антикоагулянтами (усиливает их негативные эффекты действия). С осторожностью назначают больным с заболеваниями почек (гипоперфузией), сердечной недостаточностью, циррозом печени или гепатитом, пациентам в пожилом и старческом возрасте.

Форма выпуска – таблетки, содержащие по 50 мг, таблетки ретард – 100 мг, ампулы (по 3 мл), содержащие в 1 мл 25 мг диклофенака натрия.

ДИКЛОФЕН кремогель (Diclofen cremogel), (см. Диклофенак)

ДИКЛОФЕНАК (Diclofenac)

Относится к группе производных арилалкановой (арилуксусной) кислоты, ненаркотический аналгетик, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

[Синонимы: Алловоран, Алмирал, Аподикло, Бетарен, Блесин, Вернак, Вольтарен, Вольтарен 50, Вольтарен-ретард 100, Вотрекс, Диклобене, Диклоберл 25, Диклоберл 50, Диклоберл 75, Диклоберл 100, Диклоберл ретард, Дикложесик,

Дикломакс, Диклонак, Диклонат П, Диклоран, Диклориум, Диклофен кремо-гель, Диклофенак-ретард, Берлин-Хеми, Ксенид, Наклофен, Ортофен, ОртоферТ Ревмавек, Реметан, Реводина, Ультрафен, Фелоран, Форгенак.]

Показания: Прогрессирующий хронический полиартрит, ювенильный хронический полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, артрозы, спондилоартрозы, неревматические воспаления, сопровождающиеся сильными болями и т. д.

Дозировка: Назначают взрослым в начальной суточной дозе (драже или свечей) 75—150 мг в зависимости от клинической ситуации. При длительной терапии бывает достаточной суточная доза в 75—100 мг. Детям старше 5 лет назначают препарат из расчета 2–3 мг /кг массы тела в день. Суточные дозы распределяют равномерно в течение всего дня по 1 драже в 50 мг 2 раза в сутки. Для профилактики возникновения ночных болей дополняют терапию введением 1 свечи (50 мг) на ночь. Драже принимают во время или после еды, не разжевывая. Инъекции препарата вводят взрослым – по 1 ампуле (3 мл—75 мг) в/м в верхний квадрант ягодицы. При сильном болевом синдроме возможно второе повторное в/м введение препарата с последующим переходом на пероральный прием или применение свечей.

Противопоказания: Язва желудка и 12-перстной кишки. Бронхиальная астма.

Меры предосторожности: Пациенты, страдающие желудочно-кишечными расстройствами, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, тяжелыми заболеваниями печени или почек, должны находиться под специальным наблюденисм. При проведении пролонгированой терапии необходимо осуществлять периодический контроль картины крови. В первые 3 месяца беременности назначение препарата должно проводиться только по строгим показаниям.

Побочное действие: В начале терапии могут наблюдаться отрыжка, тошнота, боль в эпигастрии, диарея, головокружение, головная боль, которые имеют слабое проявление и проводят в течение нескольких дней. Редкие проявления симптомов пептической язвы в процессе лечения касаются пациентов с соответствующим анамнезом (не диагностированная язва желудка или 12-перстной кишки). В редких случаях возникают экзантематозные кожные реакции, периферические отеки. При назначении свечей возможны местные проявления в виде жжения и тенезмов (ложные болезненные позывы к дефекации, например при дезентерии, проктите).

Форма выпуска – драже (покрытые оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока) по 25, 50 и 100 мг, свечи по 25, 50, 100 мг, ампулы, содержащие 75 мг (3 мл) препарата.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДИКЛОФЕНАКА: с мизопростолом – Артротек (Artrotec).

ДИКЛОФЕНАК-РЕТАРД (Diclofenac-Retard), (см. Диклофенак) Дозировка: Назначают взрослым – внутрь во время или после еды по 1 таблетке (0,1 г) 1 раз в сутки.

Противопоказания: Беременность, детский возраст. Гиперчувствительность к препарату. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. «Аспириновая астма».

Побочное действие: Анорексия, тошнота. Метеоризм. Диарея. Запор. Головокружение, головная боль. Возбуждение, бессонница. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. В редких случаях: анемия, лейкопения. Нарушения зрения. Судороги. Нарушения функций печени и почек.

Форма выпуска – таблетки, содержащие по 0,1 г диклофенака натрия.

ДИЛАКОРАН (Dilacoran), (см. Верапамил)

ДИЛАНТИН НАТРИЯ (Dilantin sodium), (см. Дифенин)

ДИЛАУДИД (Dilaudid), (см. Гидроморфона гидрохлорид) Форма выпуска – таблетки, содержащие 8 мг гидроморфона гидрохлорида, ангидрит лактозы и магния стеарат.

ДИЛАУДИД HP (Dilaudid HP), (см. Гидроморфона гидрохлорид) Препарат разработан специально для назначения пациентам, имеющим толерантность к наркотическим аналгетикам. (HP – high potency [высоко эффективный]).

Форма выпуска ампулы (по 1 мл) с раствором для п/к ж в/м введения, содержащим 10 мг гидроморфона гидрохлорида, 0,2 % натрия цитрата и 0,2 % раствор лимонной к-ты.

ДИЛКОРАН(ОИсогап), (см. Эринит)

ДИМЕДРИЛ (Dimedryl), (см. Димедрол)

ДИМЕДРОЛ (Dimedrolum)

Антигистаминное средство с седативным (нейролептическим) и снотворным действисм. Препарат, согласно современной классификации, относящийся к группе неопиоидных средств центрального действия, обладающих аналгетической активностью, блокатор гистаминовых Н-рецепторов (см. Современную классификацию болеутоляющих средств, В.В. Чурюканов, 1998). Оказывает противорвотное, местноанестезирующее, спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру. Умеренный блокатор холино-рецепторов вегетативных нервных ганглиев.

[Синонимы: Алледрил, Аллерган, Аллергивал, Амидрил, Бенадрил, Бензгидрамин, Диабенил, Димедрил, Димидрил, Дифенгидрамин, Дифенгидрамин гидрохлорид, Рестамин и др.]

Показания: Ангионевротический отек. Аллергический конъюнктивит. Вазомоторный насморк. Воздушная болезнь. Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз). Гиперацидный гастрит. Зудящий дерматоз. Крапивница. Лучевая болезнь. Рвота беременных. Сенная лихорадка. Синдром Меньера (периодически, внезапно возникающие приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, шумом в ушах, нистагмом, возможным падением больного, вегетативными нарушениями, вызванные поражением рецепторного аппарата внутреннего уха). Сывороточная болезнь. Язвенная болезнь желудка. Назначают при комплексной терапии болевого синдрома и в качестве снотворного средства. В анестезиологической практике – ранее использовали в составе литических коктейлей, в настоящее время для проведения комбинированной премедикации.

Дозировка: Назначают взрослым – внутрь таблетки по 0,03-0,05 г 1–3 раза в сутки, детям – таблетки в зависимости от возраста в дозах:

в/м — по 0,01-0,05 г в виде 1 % раствора, в/в вводят (медленно, капельно), разведя 0,02-0,05 г димедрола в 75– 100 мл изотонического раствора натрия хлорида, ректалъно (после очищения кишечника) детям в зависимости от возраста 1–2 раза в сутки в дозах:

или местно (накожно, на слизистую оболочку носа или в виде глазных капель). В офтальмологической практике применяют 0,2–0,5 % растворы, преимущественно приготовленные на 2 % растворе борной к-ты (для закапывания в конъюнктивальный мешок). В дерматологической практике назначают местно в виде крема или мазей (3-10 %). В оторино-ларингологической клинике используют палочки с димедролом, содержащие 0,05 г препарата {Bacilli cum Dimedrolo) для введения в нос. Высшая доза для взрослых – внутрь разовая – 0,1 г; суточная – 0,25 г; в/м разовая – 0,05 г (5 мл 1 % р-ра); суточная 0,15 г (15 мл 1 % р-ра).

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности: Запрещается принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. Не рекомендуется и/к введение из-за раздражающего действия препарата. Не рекомендуется наносить местно на обширные поверхности кожи (быстро всасываясь, препарат может вызвать интоксикацию с развитием сухости во рту, затруднения дыхания, возбуждения сознания).