Текст книги "Печень против болезней. Научите этот орган справляться с любыми заболеваниями, выводить токсины и сжигать жиры"

Тест: В опасности ли ваша печень?

Этот тест позволит вам оценить состояние вашей печени. За тестом последуют объяснения, которые помогут вам приобрести новые пищевые привычки.

Вы ответили на все вопросы теста. Подсчитайте общее количество баллов. Чтение результатов – это первый шаг по направлению к новой программе питания с учетом ваших индивидуальных особенностей и к вашей программе физической активности.

От 0 до 10 баллов

Ваши риски развития заболевания типа неалкогольной жировой болезни печени или сахарного диабета 2-го типа очень невелики, так как вы ведете здоровый образ жизни. Вы регулярно занимаетесь спортом как минимум на уровне физических упражнений, ваше питание сбалансировано, и вы редко позволяете себе излишества. Если все же у вас есть легкое превышение веса и вы иногда набираете несколько лишних килограммов, то сразу переходите к этапу 2 диеты (этап хорошего самочувствия).

От 11 до 15 баллов

Вы входите в зону риска. Похоже, вы слишком часто пренебрегаете некоторыми базовыми принципами заботы о своем здоровье. В цели и задачи этой книги не входит постановка диагнозов на расстоянии, но я рекомендую вам посоветоваться с врачом, который сможет оценить ваши биологические параметры на основе анализа крови. Если у вас лишний вес, и результаты анализа крови говорят об аномалиях, то вы сможете благодаря моему методу исправить ошибки и вернуть себе оптимальную форму. Впрочем, нет никаких сомнений в том, что уже сейчас регулярные физические нагрузки принесут вам огромную пользу.

От 16 до 24 баллов

Нужно срочно действовать! Я советую вам начать с посещения вашего лечащего врача: он определит состояние вашего метаболизма, даст все необходимые рекомендации и назначит соответствующий терапевтический курс, который поможет избежать развития неалкогольной жировой болезни печени. Помните о том, что при условии своевременного начала лечения это заболевание излечимо. Немедленно приступайте к диете с этапа 1 (этап атаки)!

1. Особенности печени в зависимости от пола

Различия между мужчинами и женщинами кому-то могут показаться парадоксальными, но следует знать, что печень у женщин отличается большей выносливостью, нежели у мужчин, независимо от возраста. Вплоть до менопаузы их гормоны, а именно эстрогены, защищают этот орган от свободных радикалов (токсичные продукты жизнедеятельности клеток), образованных в результате его функционирования. С наступлением менопаузы эта защита утрачивает свою эффективность, и активизируются механизмы старения.

Также следует отметить, что женщины склонны уделять больше времени и внимания своему здоровью по сравнению с мужчинами. Они строже следуют предписаниям лечащего врача в долгосрочном порядке, и поэтому у них больше шансов на выздоровление или как минимум на окончательную остановку развития заболевания. На страницах этой книги мне бы хотелось отдельно обратиться к мужчинам с призывом не упорствовать в нежелании заняться, наконец, здоровьем (часто бывает слишком поздно и поражения печени приобретают необратимый характер). Я очень рекомендую им пунктуально следовать моим советам, если они хотят жить долго и счастливо!

2. Ваш ИМТ (индекс массы тела)

Помните о том, что для оценки ваших рисков вы должны знать ваш ИМТ (индекс массы тела). Дело в том, что чем выше ваш ИМТ, тем больше должна работать ваша печень и тем сильнее она устает!

ИМТ – это общий показатель, который в качестве такового дает адекватное представление об индивидуальном телосложении среднестатистического человека на основе двух базовых величин: роста и веса. Этот показатель отчасти утрачивает свое значение, если речь идет о высоких (выше 190 см) или очень мускулистых людях, так как он учитывает полноту, а не плотность.

Мышцы имеют высокую плотность и поэтому они тяжелее, чем жировые ткани того же объема.

Более того, при определении индекса массы тела не учитывается ни возраст, ни пол.

Тем не менее ИМТ остается ценным инструментом для врача. По этим же причинам любое клиническое обследование дополняется измерением обхвата талии. Это очень хороший показатель для объективной оценки лишнего веса или степени ожирения.

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ[14]14
  Haute Autorité de santé, «Annexe 1: table d’indice de masse corporelle (IMC)», www.has-sante.fr/plugins/ ModuleXitiKLEE/types/FileDocument/doXiti.jsp?id=c_848648.


[Закрыть])

Это точный инструмент оценки для врача. Если полученный показатель:

– ниже 18: недостаточная масса тела (худоба);

– от 19 до 25: показатели в норме;

– от 26 до 30: избыточная масса тела (предожирение);

– от 31 до 35: ожирение 1-ой степени;

– от 36 до 40: ожирение 2-ой степени;

– свыше 40: ожирение 3-ей степени – морбидное ожирение[15]15
  Патологическое ожирение сопровождается такими патологиями как сердечно-сосудистые, офтальмологические, неврологические, почечные и ревматологические заболевания.


[Закрыть].

3. Окружность талии

Когда я принимаю пациентов, иногда ограничиваюсь одним измерением окружности талии: этот показатель часто имеет более важное значение по сравнению с весом. Нужно иметь в виду, что в районе брюшной полости существует два типа жира:

– подкожный жир (находится только под кожей): его измеряют, защипывая кожу двумя пальцами;

– висцеральный или внутрибрюшной жир, расположенный внутри брюшины (защитная мембрана, окружающая весь желудочно-кишечный тракт): если этого жира слишком много, то возрастают риски развития воспалений и заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени. Измерение окружности талии позволяет своевременно выявить риски развития этих заболеваний.

Большая окружность талии (более 100 см для мужчин и более 90 см для женщин[16]16
  Это устаревшие данные. Сегодня обхват талии не должен превышать 94 см (для мужчин) и 80 см (для женщин). – Прим. науч. ред.


[Закрыть]) говорит о наличии этого глубинного висцерального жира, от которого обязательно необходимо избавиться, если вы хотите сохранить хорошее здоровье.

4. Употребление алкоголя

Если вы употребляете алкоголь во время еды, то печень обрабатывает его в первую очередь. Следовательно, поступающие во время этого же приема пищи жиры накапливаются, так как печень занята обработкой алкоголя. По этой причине от алкоголя люди толстеют. Также необходимо помнить о том, что 1 грамм алкоголя содержит 7 ккал (килокалорий).

Не стоит забывать и о том, что, чем больше в алкоголе сахара, тем разрушительнее его воздействие на печень. Лучше ограничиться умеренным употреблением терпких красных вин (особенно Бордо, Кот-дю-Рон, вина Лангедока и др.). И держитесь подальше от пива! В нем очень много мальтозы (солодовый сахар), компоненты которой попадают в печень через воротную вену. Все эти сахара заполнят адипоциты вашей брюшной полости.

Кроме того, вам следует знать, что ваша печень метаболизирует 90 % употребляемого вами алкоголя. Дело в том, что печень играет важнейшую роль в синтезе ферментов. Употребление алкоголя вызывает:

– активизацию липогенеза (накопление жиров), что приводит к увеличению веса;

– повышение выработки холестерина, уровень которого в крови растет;

– нарушение метаболизма на уровне так называемых «информационных» молекул (нейротрансмиттеры, эндорфины), информирующих мозг о проникновении в организм токсичных веществ, что, в свою очередь, приводит к привыканию и даже зависимости;

– увеличение количества жирных кислот, накопленных в ткани печени.

Клетки печени нейтрализуют алкоголь со скоростью 0,1–0,15 граммов в час. Печень выполняет эту задачу за счет фермента, который называется алкогольдегидрогеназа. После этого в процесс вступает другой фермент – ацетальдегиддегидрогеназа, превращающий ацетальдегид в уксусную кислоту. Затем эта кислота трансформируется в ацетил-кофермент А, который контролирует синтез жирных кислот. Это значит, что если потребление алкоголя растет, то вместе с ним растет и уровень кофермента А, что создает приток жирных кислот в печень. Постепенно печень «фаршируется» (обрастает маленькими участками жира), и мембраны ее клеток становятся все более хрупкими. Начинается стеатоз печени.

АЛКОГОЛЬ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ: КОКТЕЙЛЬ, КОТОРОГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ

Обработка алкоголя с целью его нейтрализации требует огромной работы от вашей печени, которая должна его трансформировать, вырабатывая специальные ферменты. Эта задача является приоритетной для печени, и поэтому она задействует все свои способности для достижения единственной цели. Все другие попадающие в организм вещества игнорируются или хуже усваиваются. Так, например, происходит с лекарственными препаратами. Вот поэтому не рекомендуется запивать ваши лекарства бокалом вина. Вы рискуете тем или иным образом минимизировать или даже свести к нулю всю пользу от лечения по одной-единственной причине: ваша печень слишком занята нейтрализацией алкоголя и ей не до лекарств!

НЕРАВЕНСТВО ПОЛОВ ПО ОТНОШЕНИЮ К АЛКОГОЛЮ

Печень у женщин более восприимчива к алкоголю по сравнению с печенью у мужчин. Между тем у женщин с ранней молодости до менопаузы вырабатываются эстрогены, обеспечивающие печени хорошую защиту. У мужчин такая защита отсутствует. После менопаузы ситуация выравнивается и такого различия больше нет. Стоит отметить, что во время беременности и гормональных пиков происходит значительное ослабление и даже приостановка иммунной защиты печени для вынашивания плода и исключения реакции его отторжения, ведь собственный иммунитет воспринимает плод наполовину как инородное тело. Итак, во время беременности употребление алкоголя категорически противопоказано, так как печень больше не защищена. И малыш тоже не защищен. Поэтому алкоголь абсолютно недопустим.

HAPPY HOURS: ЛОВУШКА ДЛЯ МОЛОДЕЖИ

Позор торговцам алкоголем, которые изобрели так называемые «счастливые часы» (happy hours) в барах между 17:00 и 19:00. Этот концепт существует в некоторых странах и позволяет студентам, а иногда даже школьникам приучиться к алкоголю за полцены. Получается, что, с одной стороны, органы государственной власти финансируют информационные кампании в СМИ по профилактике алкоголизма среди молодежи, а с другой стороны, не препятствуют употреблению алкогольных напитков по сниженным ценам после окончания учебы днем в университете или лицее… Настоящая трагедия, если знать о том, что употребление алкоголя с ранней молодости является серьезным фактором развития болезней обмена веществ (сахарный диабет 2-го типа, стеатоз печени) во взрослом возрасте.

Почти единственным аргументом для разубеждения остается… цена. Чем дороже стоит продукт, вызывающий зависимость, тем меньше его потребление.

5. Ваш уровень гликемии натощак

Следует знать: в тех случаях, когда ваш уровень гликемии натощак находится в пределах от 1,06 до 1,25 г/л[17]17
  В РФ: 6,1–7,0 ммоль/л. – Прим. науч. ред.


[Закрыть], можно говорить о предиабете, то есть состоянии предрасположенности к сахарному диабету 2-го типа. Хорошая новость заключается в том, что предиабет излечим, если вы снизите вес на 5–10 % от вашего нынешнего веса (разумеется, этот показатель меняется, если речь идет об ожирении 3-ей степени – патологическом ожирении с инвалидизацией) и если у вас будут регулярные физические нагрузки не менее 2,5 часов в неделю. Этот рецепт был проверен на десятках тысяч людей[18]18
  A. Albright и E. Gregg, «Preventing type 2 diabetes in communities across the US: the national diabetes prevention program», American Journal of Preventive Medicine, вып. 44, № 4S4, апрель 2013 г., стр. 346–351.


[Закрыть]!

Если у вас повышенный уровень гликемии (выше 1,06 г/л[19]19
  В РФ: 6,0 ммоль/л. – Прим. науч. ред.


[Закрыть]), то, возможно, ваша печень уже нездорова. В этом случае я советую вам обратиться к врачу.

6. Употребление продуктов и напитков с большим содержанием простых сахаров

Чрезмерное употребление сахаров наполняет адипоциты – клетки, накапливающие эти сахара в форме жиров. Увеличившись до предела, они вырабатывают гормоны воспаления – цитокины, которые участвуют в ослаблении вашей иммунной защиты. В долгосрочном плане такое вялотекущее хроническое воспаление готовит почву для всех основных расшатывающих здоровье болезней, которые часто приводят к катастрофическим последствиям вроде рака, нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) или того же сахарного диабета 2-го типа.

ВОСПАЛЕНИЕ – ТИХИЙ УБИЙЦА

Так называемое «низкодифференцированное» хроническое воспаление связано с ошибками в пищевом поведении. Речь идет все о том же: слишком много сахаров, слишком много соли, слишком много насыщенных жиров, слишком много добавок. И без того весьма не радужная картина усугубляется лишним весом или ожирением, а также малоподвижным образом жизни. Как мы уже знаем, когда наши жировые клетки находятся в состоянии переполненности, то они увеличиваются в размерах и испытывают дискомфорт – им трудно дышать. Тогда они начинают посылать мозгу сигналы о помощи в форме веществ, называющихся цитокинами. Эти цитокины реализуют механизмы защиты: вначале они переносятся хорошо, но потом их пролонгированное действие постепенно изматывает нашу иммунную систему. В результате иммунитет ослабевает и пропускает возбудители заболеваний или вирусы. Хуже того, вы можете заразиться вирусом еще в детстве. На протяжении многих лет он никак не дает о себе знать и совсем не беспокоит вас. Как только он делает слабые поползновения выйти из-под контроля, его сразу же нейтрализуют ваши лейкоциты, специализацией которых является защита от инфекций. И однажды ваш иммунитет, слишком изношенный воспалительными цитокинами, утратит свою прежнюю восприимчивость и больше не будет заниматься забытыми вирусами из детства. Эти, на первый взгляд, безобидные детские вирусы начнут развиваться и колонизировать здоровые клетки, иногда вызывая мутации. Перевозбужденный за многие годы иммунитет не отреагирует, так как он слишком занят вашим хроническим воспалением. В итоге возрастают риски развития рака.

Наглядным доказательством этого «низкодифференцированного» воспаления является ожирение печени. Эти два процесса взаимосвязаны: чем жирнее становится печень, тем больше она воспаляется и тем дольше продолжается «низкодифференцированное» воспаление.

Печень не единственный затронутый орган, также страдает и мозг. Существуют многочисленные гипотезы по поводу связи «низкодифференцированного» воспаления с нарушениями по типу депрессии или биполярного расстройства[20]20
  B. S. Fernandes и др., «C-reactive protein concentrations across the mood spectrum in bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis», The Lancet Psychiatry, вып. 3, № 12, декабрь 2016 г., стр. 1147–1156.


[Закрыть].

А как с этим обстоит дело у вас?

«Низкодифференцированное» воспаление оценивается на основании назначенных врачом дополнительных анализов (забор крови). Интерес представляют такие параметры как:

– СОЭ (скорость оседания эритроцитов): утром этот показатель не должен быть выше 7. Но следует иметь в виду, что в ряде случаев достоверность этого анализа может вызывать сомнения, так как его изменения в динамике могут быть связаны с безобидным воспалительным процессом типа обычного ринофарингита;

– СРБ (C-реактивный белок): этот показатель надежнее СОЭ. Его нормальная величина должна быть ниже 6 мг/л.

В арсенале есть еще и другие маркеры оценки воспаления, среди которых измерение фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) или итерлейкина-6 в сыворотке. Первые результаты этих анализов показывают их перспективность[21]21
  S. Kar, S. Paglialunga, S. H. Jaycox, R. Islam и A. H. Paredes, «Assay validation and clinical performance of chronic inflammatory and chemokine biomarkers of NASH fibrosis», PLOS One, вып. 14, № 7, 10 июля 2019 г.


[Закрыть].

7. Употребление сладких газированных напитков и фруктовых соков

Известно, что все эти напитки способствуют развитию ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. В этих напитках не только очень много сахара (в том числе и в соках из натуральных фруктов), они также могут вызвать формирование зависимости. Проще говоря, они не утоляют жажду, а, напротив, подталкивают к еще большему потреблению.

Следует помнить о том, что сахароза (сахар-песок) состоит из двух простых сахаров – глюкозы и фруктозы на 50 %. Между тем фруктоза способна «засорять» печень, тем самым мешая ей перерабатывать жиры и белки. Фруктоза играет ту же роль, что и алкоголь по отношению к печени. Единственная фруктоза, которую вы можете употреблять без рисков для печени – это та, которая содержится в цельных фруктах. Дело в том, что во фруктах есть не только фруктоза, но и волокна, вода, витамины и минералы. Когда вы употребляете цельные фрукты, вы разжевываете их и даете печени время постепенно перерабатывать фруктозу. Но если вы, например, быстро выпиваете стакан апельсинового сока, то в организм сразу же поступает фруктоза, количество которой соответствует трем или четырем апельсинам. Эта фруктоза обрушивается на печень, от которой потребуются огромные усилия для переработки поступившего в столь большом объеме сахара. Так что я снова обращаю ваше внимание на то, что фрукты надо жевать и получать от этого удовольствие, а не глотать сразу же, как фруктовый сок. Можно позволить себе время от времени только одно исключение – свежевыжатый сок.

Почему есть необходимость в таком предупреждении? Потому что печень – это единственный орган, который может превращать фруктозу в глюкозу[22]22
  Это не совсем так. Фруктоза превращается в жирные кислоты, которые потом могут стать глюкозой не только в печени, но и частично в жировой ткани. – Прим. науч. ред.


[Закрыть]. Клетки вашего организма и особенно мышцы не способны использовать фруктозу в исходном состоянии. Вот поэтому она должна превратиться в глюкозу. Остается все та же проблема, что и в случае с алкоголем: в то время как печень превращает фруктозу в глюкозу, она не может заниматься чем-то другим. И у нее нет заместителей, которые пришли бы ей на помощь.

Будучи единственным «заводом» по переработке фруктозы в теле, печень накапливает во время перерабатывания жиры, а также избыточную фруктозу. Все эти излишки откладываются в ее структурах в форме капелек жира. Чем больше вы поглощаете фруктозы, тем более «фаршированной» будет ваша печень. В конечном счете это будет мешать ее нормальному функционированию, негативно скажется на общем состоянии здоровья вашего организма и сократит продолжительность вашей жизни.

ВЕЗДЕСУЩАЯ МИКРОФЛОРА!

С печенью тесно связана микрофлора. Бактериальная микрофлора кишечника действительно играет важнейшую роль в нашем метаболизме. Наш желудочно-кишечный тракт содержит 100 000 милиардов бактерий более чем 1000 различных видов, не считая вирусов и бактериофагов. Всего около 2 килограммов бактерий выполняют жизненно важную для нашего тела работу на тех участках кишечника, которые они заселяют.

• Микрофлора тонкого кишечника вырабатывает витамины и переваривает сахара и жиры.

• Микрофлора толстого кишечника помогает нашему организму повторно усваивать пищевые продукты, неусвоенные тонким кишечником, ферментируя их для последующего пищеварения. Она также секретирует около 80 % серотонина – так называемого «гормона счастья», который необходим для мозга. Этот гормон – наш самый важный антидепрессант!

А что же тогда насчет сахарозаменителей или подсластителей? Их разработали около пятидесяти лет назад, и тогда казалось, что они представляют собой оригинальное решение для потребления сладких газированных напитков. Однако после недавней публикации результатов исследований[23]23
  N. A. Bokulich и M. J. Blaser, «A bitter aftertaste: unintended effects of artificial sweeteners on the gut microbiome», Cell Metabolism, вып. 20, № 5, ноябрь 2014 г., стр. 701–703.


[Закрыть], посвященных бактериальной кишечной микрофлоре, мы подозреваем теперь, что они вызывают изменения в составе этой микрофлоры. Эти изменения связаны с рисками непереносимости глюкозы, что ассоциируется с предиабетом и даже сахарным диабетом 2-го типа. Исследования продолжаются до сих пор, но к сахарозаменителям стали относиться осторожнее. На сегодняшний день никаких чудодейственных сахарозаменителей не существует.

8. Употребление свежих фруктов

Я не советую вам есть больше 3–4 фруктов в день. Запомните, что во время этапа 1 вам следует забыть о бананах, вишне и винограде.

Фрукты действительно содержат витамины, минералы, волокна и воду, но в них также есть и сахар. К тому же не просто сахар, а фруктоза.

В небольшом количестве фрукты действительно приносят пользу, так как они не повышают уровень гликемии, но если их слишком много, то они становятся почти таким же ядом для вашей печени, как алкоголь. Почему? Потому что, как я уже говорил, печень является единственным органом, способным превращать фруктозу в глюкозу.

9. Употребление жареных и жирных блюд

Употребление в больших количествах жиров перегружает печень. Вот поэтому я советую вам не есть слишком жирную еду. Что касается холестерина, то вы можете ознакомиться с моим мнением на этот счет далее.

Тем не менее результатами исследований установлено, что употребление слишком жирной пищи, особенно с содержанием насыщенных жирных кислот, действительно обладает токсичным воздействием на регуляторы обмена веществ, расположенные в древней части мозга[24]24
  P. Schrauwen, «High-fat diet, muscular lipotoxicity and insulin resistance», Proceedings of the Nutrition Society, вып. 66, № 1, февраль 2007 г., стр. 33–41.


[Закрыть]. Поэтому, безусловно, нужно будет есть меньше сладкого, но это не значит есть слишком много жирного. Вам понадобится выбирать полезные жирные кислоты. Далее мы вместе разберемся с правильным выбором соответствующих продуктов.

ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Как известно, 75 % холестерина секретируется самой печенью. Только 25 % поступает в наш организм с питанием. Боюсь вас разочаровать, но я не собираюсь погружаться в полемику по поводу холестерина и его возможного губительного воздействия на здоровье. Я просто хочу высказать свое мнение – мнение врача с тридцатилетним опытом работы. Мою позицию можно выразить одним предложением: меня гораздо больше волнует количество потребления сахара, нежели уровень холестерина в крови.

ХОЛЕСТЕРИН

Холестерин имеет прямое отношение:

– к кортикостероидным гормонам, действующим в случае стресса;

– к витамину D, имеющему важнейшее значение для кальцификации костей, поддержания хорошего настроения и иммунитета;

– к половым гормонам: андрогенам и эстрогенам;

– к солям желчных кислот, играющим ключевую роль в пищеварении и метаболизме пищевых жиров;

– к феноменам, являющимися важными сигналами в нашем сексуальном и социальном поведении.

Холестерин также является антиоксидантом, защищающим нас от свободных радикалов (токсичных продуктов жизнедеятельности клеток). Он обеспечивает нормальное функционирование мозговых рецепторов серотонина (гормон, создающий ощущение счастья).

Итак, холестерин представляет собой вещество, обладающее значительными восстановительными способностями. Как раз поэтому с возрастом наш организм начинает секретировать его гораздо больше, чем в молодости.

Своей плохой репутацией холестерин в первую очередь обязан липопротеинам, которые переносят холестерин. Речь идет о знаменитых ЛВП (липопротеины высокой плотности – англ. high density lipoproteins, HDL) и ЛНП (липопротеины низкой плотности – англ. low density lipoproteins, LDL).

ЛВП считается «хорошим холестерином», а ЛНП – «плохим», если речь идет о повышенном уровне.

Вот, что нужно запомнить, если не входить в технические детали:

– ЛНП транспортирует к клеткам нашего организма 75 % холестерина;

– ЛВП транспортирует окисленный холестерин к печени, чтобы она занялась его обработкой и очисткой.

Недостаток ЛВП означает снижение поступления холестерина в печень для его очищения, что создает благоприятные условия для оседания избыточного холестерина на стенках сосудов. К другим усугубляющим условиям относятся шероховатые сосуды, утратившие прежнюю гладкость из-за воспалительных процессов, которые связаны с избытком сахаров, применением гормональной контрацепции, курением, употреблением алкоголя, хроническим стрессом, наркотиками и др.

Как вы уже поняли, избыток холестерина сам по себе не представляет опасности, он является причиной заболеваний только в тех случаях, когда стенки сосудов и поверхность покрывающих их клеток уже воспалены. Снижение уровня холестерина имеет смысл только у людей с риском развития сердечно-сосудистых и артериальных заболеваний. В конечном счете с научной и медицинской точек зрения не стоит снижать холестерин у обычного здорового и хорошо чувствующего себя человека без факторов риска.

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Печень подготавливает с целью последующего хранения те сахара, избавиться от которых не удалось с помощью физических нагрузок, в форме триглицеридов. Они будут отправлены в жировую ткань для формирования своеобразных «запасов». Дело в том, что сахар хранится в форме триглицеридов.

Если у вас повышенный уровень триглицеридов в крови, то вам достаточно уменьшить потребление сахаров. Вот поэтому, если надо снизить уровень холестерина, важно одновременно снижать уровень триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов говорит об избыточном потреблении как сахаров, так и жиров. Измерение уровня триглицеридов дает более достоверное представление о пищевом поведении, чем измерение уровня холестерина.

10. Печень и лекарства

Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов в любой форме может в конце концов закончиться усталостью печени. Поэтому иногда бывает полезно делать то, что называется «терапевтические окна», – то есть перерывы на несколько дней, которые нужны для того, чтобы дать печени возможность восстановиться.

ЛЕКАРСТВА, КОТОРЫЕ ВРЕДЯТ ПЕЧЕНИ

Печень нейтрализует большинство лекарственных препаратов. Наиболее распространенным и самым токсичным для печени лекарственным препаратом является парацетомол. Поэтому обязательно нужно строго следовать назначенной дозировке и никогда не превышать верхнюю границу в 3–4 грамма в день за несколько приемов, перерыв между которыми должен составлять не менее четырех часов! Печень также отравляют и другие активные вещества, содержащиеся в медикаментах. Например, ибупрофен и большинство противовоспалительных препаратов или статины, которые так часто выписывают для снижения уровня холестерина в крови. То же самое относится и к некоторым антивирусным и противогрибковым препаратам, антибиотикам и ингибиторам протонной помпы, очень часто назначаемым для лечения гастроэзофагеального рефлюкса или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

11. Физическая активность очень полезна для здоровья печени

Малоподвижный образ жизни является причиной развития огромного количества хронических заболеваний. Он также крайне губительно сказывается на здоровье вашей печени. Как бы упорно мы ни считали себя венцом эволюции, в каждом из нас по-прежнему имеются характерные особенности, доставшиеся нам от древнего человека, которым мы когда-то были. А нашим предкам приходилось развивать мощную мускулатуру, чтобы охотиться и убегать от хищников.

Килограмм мышц ежедневно сжигает без движения 30 ккал.

Чем больше у вас мышц, тем больше вы сжигаете калорий, даже не двигаясь.

Проведите очень простой тест: взвесьтесь на «умных» весах с функцией определения количества мышечной и жировой массы. Умножьте на 30 ваши килограммы мышечной массы и массы внутренних органов и вы получите величину вашего метаболизма в состоянии отдыха, то есть количество калорий, которое вы потребляете, оставаясь без движения. Это будет своего рода ваш собственный углеродный след!