Текст книги "Самоучитель для умных наркоманов. Рабочий метод!"

Книга 1. Про наркоманов и алкоголиков

Рекомендации советского врача-нарколога

Тут мы изложим суть одной главы из советской монографии профессора-нарколога. По этическим причинам, в связи с новым законодательством и авторскими правами, мы не можем привести этот текст в оригинальном виде. Поэтому, просто опишем в чем там смысл.

Посмотрите, какие были человечные и разумные принципы.

Мы очень хотим, чтобы труд наших врачей жил и приносил пользу народу.

«Сейчас стало популярно мнение, что лечение алкоголизма следует начинать тогда, когда алкоголик сам изъявит желание. Обосновывают это мнение тем, что принудительное лечение дает более низкий результат, чем в группах, где больные сами захотели лечиться.

Но мы не согласны с этим мнением, учитывая некоторые моменты. Если мы знаем, что алкоголизм это болезнь, которую лечит психиатр, то как больной может решать, необходимо лечение или нет?

Разве можно ждать от больного с расстройством влечения разумного отношения к своей жизни? Поведение таких больных ничем не отличается от пациентов, охваченных бредом. Алкоголики не приходят к мысли о лечении до того момента, пока своими руками не натворят много бед.

Таким образом, ожидание личного желания – это ожидание более тяжелого статуса болезни и больших проблем в жизни человека.

Кроме того, алкоголизм наносит материальный и моральный ущерб обществу, вредит спокойной жизни семьи, уродует психику детей.

Какое же право мы имеем ждать согласия больного при таких исходных данных? Врачебная профессия предполагает милосердное отношение к больным, в первую очередь. И врачи должны отдавать себе отчет, что будет происходить, после того, как больной покинет кабинет.

Мы считаем, что позиция врача требует активной позиции в этом случае. Ведь врачи лучше других понимают, что влечет за собой алкоголизм.

Главной задачей психиатра является активное привлечение больного к осознанию и лечению. Мы должны применять все средства, которые применяем для уменьшения негативизма у иных психически больных людей, или для получения их согласия на лечение.

Все средства оправданы для этой цели! Иногда необходимо обратиться на работу больного, иногда – привлекать семью. Также имеет смысл обращаться к людям, имеющих авторитет для больного: коллегам, друзьям.

Нельзя считать алкоголика менее опасным, чем лицо, которое болеет венерическим заболеванием или инфицировано и есть риск заражения окружения. Во всех этих вариантах необходимо лечение, которое не зависит от решения пациента.

Диагноз алкоголизма должен сопровождаться обязательным лечением. Даже, если результат будет низкий. Даже кратковременная трезвость стоит всех потраченных усилий.

Лечение должно начинаться без согласия больного, при участии врача и семьи алкоголика. Вынужденная трезвость даст возможность больному хоть на время, но задуматься о том, что с ним происходит.

Необходимо предупредить жену, что такой подход вызовет у больного агрессию и отношения временно ухудшатся. Каждого больного надо лечить, привлекая к процессу весь его микросоциум.

Исключение можно сделать только для больных, у которых первая стадия и их алкоголизм носит тайный характер.

Остальные случаи, без исключения, должны быть рассмотрены в связке с микросоциумом больного. Нельзя забывать, что это проблема не столько медицинская, сколько социальная.

Алкоголик имеет множество расстройств, по причине которых он не может понять, что лечение – необходимо. У алкоголика катотимное мышление, отсутствует адекватная оценка своих действий.

Элемент принуждения должен вводиться как можно раньше.

Но помимо лечения, семья и врач должны заниматься перевоспитанием больного. Быть строгими, но при этом милосердными педагогами.

Внимательно надо отнестись к возможности угощения спиртным после лечения. Если семья наливает больному, то тут есть и вина врачей, которые плохо работали с окружением и не предупредили их».

Азы функционирования психики и азы психотерапии. Что такое психозащиты?

Любой хороший психотерапевт знает наверняка то, что верить в «показания» больного – нельзя. И их необходимо основательно проверить, прежде, чем сделать вывод и определиться с корнем проблемы.

И речь тут не только о наркоманах и алкоголиках, которые врут как дышат, а о любом пациенте. Абсолютно любом.

Даже таком безобидном, который пришёл к психотерапевту, чтобы прокачать навыки коммуникации или научиться распределять бюджет.

Психотерапевт, который на слово верит пациенту – плохой психотерапевт. Это азы! Если верить на слово больному, то можно здорово навредить, укрепляя его деструктивные мысли.

А знаете почему так?

А потому, что наш организм создан, как саморегулирующийся механизм.

Например, если возникает порез, то кровь сворачивается и образует корку. Таким образом, кожный покров защищён от боли, инфекции и возможной смерти от заражения.

Или в организм попала инфекция и тут же поднимается температура, чтобы эту инфекцию убить.

С психикой все то же самое. Не надо относиться к психике, как к чему-то метафизическому и необъяснимому. Душа и все такое… Все куда проще.

Это всего лишь совокупность работы множества органов и систем организма, которые образуют настроение, мышление, эмоции, реакции.

И от того, как работает какой-либо орган в этой системе, будет зависеть твоё психическое состояние. Например, если твой кишечник вышел из строя, то ты будешь брюзгой. Потому что в мозг не попадает нужное количество серотонина и тебе все видится в чёрном цвете. Это так, упрощенно.

А от психического состояния зависит характер.

А от характера зависят решения.

А от решений – результаты деятельности.

Так вот, к чему мы это ведём…

Психика, точно также, как коленка, будет чувствовать боль от удара. Боль же, любая боль, физическая или душевная (будем для простоты понимания ее так называть), это сигнал для мозга: ALARM! Спасай организм. Он под угрозой.

И начинается процесс спасения нашего физического тела. Совершенно природный и естественный. Называется это – психозащиты.

Они бывают совершенно разные, тут все зависит от генетического набора и эрудиции индивида. Но, пока это неважно, главное понять суть.

Вот вам пример такой работы организма, без всякой теории и умных слов. Так будет наглядней.

Девушка влюбилась в парня. А парень к ней так себе, довольно холоден. Цветов не приносит, слов любви не говорит, на свидания не спешит, о замужестве не заикается, ещё и ей рот закрывает, когда она заводит тему.

Если посмотреть на эту ситуацию здраво, то становится очевидно, что парень девушку просто не любит.

Но это же больно! Организм такого допустить не может. Он у нас хороший тактик, но отвратительный стратег.

Как вы, наверное знаете, тактика это сиюминутные решения, без учёта дальнейших событий, а стратегическое решение – это с учетом всех последствий действия. То есть, организм мигом глушит боль, не понимая, чем это обернётся в перспективе.

Ну сами посудите, это же просто нереально. Чтобы заглушить боль, активируется не только мозг, но и все остальные органы. Разве у печени есть житейский опыт и знания о разных любовных историях? Или у кишечника? Или у щитовидной железы?

Нет. К сожалению, они не читали любовных романов и не смотрели сериалы. Поэтому, «действуют» тактически. Здесь и сейчас.

Вы на это скажете: а мозг? Наш же мозг все знает! Мы же читали, смотрели сериалы и все это осталось в мозге. Значит, он должен выдавать правильное решение! И давать сигнал органам. А они будут выдавать нужные гормоны для правильного настроения и мыслей.

Ан нет. Вы впитывали разношерстную информацию. И ваш мозг напитан совершенно противоречивыми сведениями. Как поисковая система в интернете, прям. И мозг, к нашему счастью или несчастью, совершенно не способен к стратегии.

В критической ситуации он вытащит на свет именно ту версию знаний, которая способна моментально заглушить боль! А дальше хоть трава не расти.

Мозг (бессознательное) и разум (сознательное) – понятия совершенно разные.

В итоге, девушка начинает мыслить так: да он меня просто боится… У него травма с детства, поэтому он такой холодный и неприступный. У него была стервозная мать, поэтому он боится брака! А так-то он меня нежно любит. Цветов не носит потому, что его бросила бывшая девушка и его травма усугубилась.

Вуаля! Ей уже не больно. Ей прикольно.

Но прикольно ей недолго, как вы понимаете. Потом начинаются измены, побои, скандалы, слёзы… И ей становится гораздо больней, чем изначально. Хоть в петлю уже лезь!

Тут вы спросите: что же это за такой странный механизм, который работает так глупо? Почему рана прекрасно затягивается, а в случае с психикой выходят такие накладки?

И тут тоже проще привести аналогию. Вы когда-то видели читающего зайца? Или оленя, который старательно выводит буквы в прописях? Мы тоже не видели.

А между тем, мы всего лишь млекопитающие. И наш мозг, изначально, не был создан для такого количества информации.

Сами посудите, много ли опыта в любовных отношениях у зайца? И может ли он строить догадки и теории, основываясь на опыте от прочитанных книг или просмотренных фильмов? Не может.

И мы, по идее, не должны этого делать.

Наш мозг настроен на простейшие импульсы, на самом деле. Он должен работать как часы, отталкиваясь от рефлекторной памяти.

То есть, попал ногой в огонь, в мозг отложилась информация – туда нельзя. Съел вкусную морковку, в мозг отложилось – это вкусно, это можно.

Все! Ни на что другое, особо, наш мозг не настроен.

А все людское мудрствование от того, что мы живем на стыке эволюции нашей популяции. Мы каким-то чудом научились говорить. Потом писать. И не только писать, но и читать, снимать фильмы. Ещё и обсуждать это все между собой.

И вместо 10 историй, которые должны слагать наш жизненный опыт, мы загружаем в мозг миллион и одну историю. Понимаете?

Гомо сапиенс всего каких-то 5000 лет умеет писать. А это ничто для эволюции вида. И развития мозга, как органа, в том числе. Его подстройки и эволюции под новые навыки.

Ничто такой срок. Если учесть, что наша Земля с ее жителями существует около четырёх миллиардов лет.

Одним словом… Мозг пока работает по старинке, мы действуем рефлекторно и неосознанно, от этого случаются такие неприятности.

Возможно, через несколько сотен лет человечество научится пользоваться разумом и выбирать стратегически верное решение сразу. Но пока это – невозможно!

И на примере болезни наркологических больных вы это поймёте совершенно точно.

В общем, дело такого рода. Хороший врач-психотерапевт знает про это свойство нашего организма, поэтому предаёт сомнению все, что сказано пациентом.

Хороший психотерапевт постарается услышать версию из разных источников. Проще говоря, будет брать «показания» не только у больного, но и у его окружения. Если же это невозможно по каким-то причинам, то хороший доктор превращается в следователя и задаёт массу вопросов, из которых может вычленить истинное положение дел и обнаружить блоки психозащит.

Если же же он поленится это делать и будет кивать как болванчик, соглашаясь со всем, что слышит, то в результате такой «работы» вполне можно довести человека до суицида.

Почему? Потому что человек вместо решения своей проблемы, все больше погрязнет в самообмане. А проблема будет расти, как снежный ком и портить качество жизни.

Но, это присказка, не сказка… Сказка будет впереди.

Что первичней: эмоция или мысль?

Эта глава посвящена популярному сейчас разбору эмоций.

Упражнение по отслеживанию эмоций часто применяют психологи при работе с наркологическими больными.

Суть тут в том, что надо отслеживать свои эмоции и осознавать, какая мысль за ней следует. И искоренять эту мысль. Перестраивать сознание. И считается, что таким образом можно избавиться от неприятных эмоций, которые могут спровоцировать тягу.

Но, все не так и просто, как кажется. Чтобы вы поняли механизм появления эмоции, приведём простой пример.

Вы вышли в магазин за плюшками, путь в который ведёт через лесополосу, например.

Вы заходите в лес и видите, что там сидит мужчина, а перед ним лежит окровавленный ребёнок, который едва дышит и слабо кричит от боли. Вы в ужасе останавливаетесь и видите…

Мужчина отрезает кусок плоти от ребёнка, живьём режет, потом кладёт этот кусок в рот. Жует. Ему вкусно. Вы почти в обмороке.

Ваши эмоции? Можно не перечислять, да? Это ужас, страх, жалость…

А теперь представьте, что вместо вас за плюшками пошёл человек из племени каннибалов и увидел ту же картину.

Его эмоции? Да их и нет, особо. Для него эта картина такая же привычная, как для нас увидеть на пляже компанию, которая ест арбуз.

То есть, эмоцию порождает вовсе не какая-то отдельная мысль, а ваши глубинные установки. Ваше целостное мировоззрение, которое спрятано далеко в подсознании.

Вы никак не можете отследить отдельную мысль, которая вызвала определенную эмоцию. Это невозможно!

Если вы и сможете выделить какую-то мысль при этом, то с большей долей вероятности это будет мысль, которую породили блоки психозащит.

Так что, мы не рекомендуем вам серьезно к этому относиться. Это так, баловство, на самом деле. И таким образом невозможно что-то поменять в своём сознании.

А что касается этого упражнения для наркобольных, то его можно считать даже вредным. Очень вредным.

Почему так, мы объясним вам в разделе «Лечение наркомании и алкоголизма.

Там мы вернёмся к этому упражнению и рассмотрим его уже подробно, в контексте.

Откуда берутся психические болезни?

Если говорить о тяжёлых психических болезнях, типа шизофрении, то это врожденные заболевания. То есть, врождённо поломанный мозг.

Это нормально и также обычно, как врождённый порок сердца или врождённо слабое зрение. Мозг – такой же орган, ни больше, ни меньше.

Болезни же менее выраженные, типа биполярного расстройства, психопатий, депрессий – вполне могут быть как врожденными, так и приобретёнными в процессе жизни.

Причём, тут все зависит от изначального генотипа. Если у человека слабая психика (повторимся, это также нормально, как слабое зрение), то на него жизненные обстоятельства могут очень даже повлиять и вывести из строя психику. Она поломается. А вид поломки опять же зависит от генов.

То есть, если одного человека предали и он впал в депрессию, то второй человек может начать убивать направо и налево. Смотрели сериал «Кровавая барыня»? Про Салтычиху? Там как раз про это.

Если психика крепка, то на такого человека мало что повлияет. Он может быть пять раз изнасилованный, десять раз брошен любимым, расти в окружении алкоголиков, но при этом при всем, заработать максимум депрессию. И не обозлиться на мир.

Все эти реакции – не разумный выбор. Они мало зависят от интеллекта, образования и стараний человека.

Это вы должны понимать, как дважды два. То есть, судить человека за его вспыльчивый и мстительный характер может только невежда. Человек грамотный понимает, что от желаний самого человека мало что зависит.

Азы физиологии нервной деятельности необходимо понимать каждому человеку. Это очень нужное знание в наше время. Без него вы постоянно будете путаться и нарываться на профанов, а не специалистов.

Все вы помните со школы, наверняка, про собак Павлова. Про звоночек и слюну. Звоночек звенит, у собаки выделяется слюна. А выделяться она начала после того, как собаку кормили, сопровождая кормежку звуком звонка.

Павлов начал свои эксперименты, основываясь на книге Сеченова 1863 года «Рефлексы головного мозга». То есть, это был основатель науки о рефлексах.

То, что мы живем рефлекторно и мыслим рефлекторно, это факт. Не гипотеза, а факт. Неопровержимый. На основе этого факта функционирует медицина, в том числе психиатрия и даже психология.

Благодаря этим фактам, мы имеем лекарства, которые воздействуют на определенные участки мозга и помогают снять боль, например. Или купировать приступ паники и т. д.

Вы спросите, а при чем тут рефлекс к боли? А при том, что за боль отвечает определённый участок мозга. Также за мышление, решения, реакции. И эти участки мозга были исследованы во время эксперимента.

Павлов же пошёл дальше и не только подтвердил труды Сеченова, но и выяснил новые факты.

В ходе этого эксперимента с собаками его эксперимент связали с трудами Гиппократа, который выявил врождённые типы характеров людей. Типы высшей нервной деятельности (психики, души). То есть, Павлов подтвердил эту теорию на практике.

Смотрите сколько веков тянулась одна теория за другой? Гиппократ жил ещё до нашей эры!

«Типы высшей нервной деятельности – типология И. П. Павлова, совокупность врождённых свойств нервной системы (силы, уравновешенности, подвижности), определяющих индивидуальные особенности высшей нервной деятельности и характер взаимодействия организма с окружающей средой.

Тип высшей нервной деятельности является физиологической основой темперамента, это прирожденный конституциональный вид нервной деятельности – генотип, который под разнообразными влияниями окружающей обстановки превращается в фенотип, характер.

Речь тут про холериков, сангвиников, меланхоликов и флегматиков.

Вы все слышали эти слова, но, возможно, многие из вас не считали это научными фактами и относились к этому несерьезно.

Между тем, на основе этих фактов производят дрессировку животных, более того, это основа педагогики.

Это азы азов. На них завязана любая наука, которая касается живых организмов.

Конечно, генотип не приговор. С возрастом человек может и должен трудиться над своим характером. Осознавать свои аморальные черты и бороться с ними. Но для этого нужен определенный уровень интеллекта и благоприятные жизненные условия для самосовершенствования.

А уровень интеллекта также заложен генетически. То есть, имеем, что имеем.

Природа – мудра. И она совсем не просто так создала разные характеры у людей.

Главная цель природы – сохранить популяцию. А чтобы она выжила, в стае должны быть вожаки, помощники вожака и ведомые. Поэтому мы такие разные от рождения.

И как вы понимаете, у вожака будет совершенно иной генетический набор, нежели у ведомого человека. Он будет от природы смелей, решительней, шустрей, умней.

И хоть три высших образования получи по управлению персоналом, если ты генетически ведомый, то лидером тебе не стать. Люди, как звери, чувствуют лидера интуитивно.

А, если ты природный вожак, то никакие жизненные обстоятельства не заставят тебя стать ведомым. Даже на самом дне общества вожак соберёт свою стаю. И напишет воровской закон, например.

Таким образом, жизненные обстоятельства совершенно по разному действуют на людей. Значит – судить людей за психические болезни также абсурдно, как судить за цвет волос.

Такие суждения не просто глупые, а крайне глупые. Это, можно сказать, лакмусовая бумажка для выявления полнейшего невежды.

Много ли в нашей популяции психически нездоровых людей?

Людей с врожденными пороками психики ровно столько же, сколько людей с врожденными патологиями органов. Немного, скажем так. Совсем немного. Буквально 5—7% из популяции.

А вот с приобретёнными болячками дело хуже. Особенно, после 30 лет, когда накапливается негативный опыт.

И, опять же, это точно также нормально, как то, что к 30 годам очень многие обзаводятся всякими разными физическими недугами.

Кто-то пил всю жизнь и у него барахлит печень. Кто-то курил, как паровоз, в итоге заработал болезнь лёгких или «убил» сосуды. Кто-то таскал тяжести и нажил грыжу. Кто-то годами сидел в темноте в смартфоне и «посадил» зрение. И так далее.

В процессе эксплуатации и амортизации органы выходят из строя. Это обычное явление. И нам, как машинам, нужен техосмотр и ремонт.

Все вы слышали выражение психиатров: «Нет здоровых людей, есть недообследованные». Это не шутка, это так и есть.

Конечно, в психопатов превращаются единицы. Но сумасшедших в лёгкой форме, с какими-то травмами и неадекватными реакциями – каждый первый, ближе ко второй половине жизни.

Давайте для удобства восприятия их называть «бытовыми» сумасшедшими.

И вот тут уже дело везения, как будет прогрессировать его болезнь. Если человек живет в благоприятных условиях, он будет читать о своей проблеме, разбираться и в итоге придёт к доктору.

Если же он крутится как белка в колесе, думая только о минимальном пропитании, то ни о каком прозрении тут речи быть не может. Человек будет вести себя непредсказуемо, неадекватно. Мучать родственников, отравлять им жизнь, да и сам при этом страдать.

С бытовыми сумасшедшими сложно договориться. Взывать к здравому смыслу тоже бесполезно. Он сломался. Его мозг не работает, как следует. Ты ему про Фому, а он тебе про Ерему.

Мы уверены, что у каждого из вас есть такой знакомый, которому хоть кол на голове теши, а все даром.

Самое обидное тут то, что сумасшедшим этот человек вовсе не считается! Пока он сам себя таковым не признает и не «сдастся» психиатру добровольно, окружающие бессильны. Презумпция психического здоровья рулит. И свобода личности, разумеется.

А бытовой сумасшедший, конечно, себя не считает больным. Он считает что его окружение не в себе. Хочет просто его со света сжить и заколоть до состояния овоща в больнице. Чтобы квартиру отнять, например.

То есть, добровольно он не станет разбираться и к врачу не пойдёт.

А, если и окружение не в себе, то дело ограничится ежедневными скандалами да разборками, просто-напросто. Разговоров о болезни вовсе не будет. Они будут друг другу доказывать, кто из них главная сволочь.

Это мы к чему? К тому, что присмотритесь к своей семье. Все ли у вас адекватны? От адеквата окружающих зависит успех лечения наркомании.