Текст книги "Если у вас второй ребенок. Как правильно подготовиться к пополнению в семье"

• Отслеживание базальной температуры тела (БТТ). Температура вашего тела с утра, еще до того, как вы встанете или начнете двигаться, находится на самом низком уровне. Если вы будете отслеживать базальную температуру чувствительным термометром или с помощью фитнес-браслета, а затем записывать данные, то вы сможете задним числом определить пик овуляции. В день овуляции температура вашего тела увеличится на 0,3–0,9 °C. Поэтому отслеживание температуры в течение нескольких месяцев поможет вам отследить конкретный день овуляции. И тогда уже вы сможете распланировать, в какие дни стоит заниматься сексом.

• Мониторинг цервикальной слизи. Как я упоминала ранее, присутствие цервикальной слизи (тонкой и тянущейся, как сырой яичный белок) указывает на самый фертильный период цикла. Если вы будете стараться заниматься сексом в те дни, когда заметите у себя наличие слизистых выделений, вы увеличите свои шансы на зачатие. В особенности если совместите этот способ с отслеживанием базальной температуры тела (см. выше).

• Отслеживание болей при овуляции (миттельшмерц). У некоторых женщин наблюдается заметная острая боль или спазмы во время овуляции. Это также может сопровождаться тупой болью внизу живота, причем чаще всего боль чувствуется с одной стороны (там, где происходит овуляция). Медицинское название такого феномена – миттельшмерц, что с немецкого переводится как «боль посередине». Миттельшмерц может помочь вам узнать конкретный день овуляции, что позволит вам вычислить, какой день для занятия сексом будет для вас наиболее подходящим. Несмотря на то, что миттельшмерц встречается часто и не является чем-то абнормальным, он также может указывать на наличие эндометриоза (шрамы вокруг яичников, где эндометриоидная ткань матки вырастает за пределы матки, часто затрагивая яичники и фаллопиевы трубы) или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), когда мешки, заполненные жидкостью, возникают вокруг поверхности яичников. Это может привести к проблемам с фертильностью, что я объясню в этой главе немного позже. Если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, вам стоит обсудить это со своим врачом.

• Приложения по отслеживанию фертильности. Существует множество приложений, которые позволяют вам отслеживать ваши циклы и овуляцию, они часто включают в себя отслеживание базальной температуры и выделений. В конце книги представлен список такого рода ресурсов.

Как найти время для секса, когда у вас есть маленький ребенок

Для многих родителей бывает сложно найти время и силы для секса, чтобы зачать второго малыша. Мой совет – хватайтесь за любую возможность. Не фокусируйтесь лишь на ночном времени. Ночные пробуждения всегда убивают страсть, а после длинного дня заботы о малыше большинство родителей просто хотят спать.

Вместо этого позвольте себе насладиться дневным тихим часом, а также временем, когда малыш находится в яслях, на дошкольных занятиях или в школе.

Либо же, если овуляция приближается, попробуйте попросить бабушку и дедушку последить за малышом один день или все выходные (думаю, что не стоит говорить им причину).

Когда зачатие происходит гораздо быстрее, чем вы того ожидали

От всех матерей, с которыми я общалась и которым удалось забеременеть быстрее, чем они ожидали, я услышала в большинстве случаев одно и то же. Они сказали, что какие бы эмоции вы в тот момент ни испытывали, всё это в порядке вещей. Не чувствуйте себя виноватой за то, что вы не так сильно рады новой беременности, не расстраивайтесь, что судьба взяла контроль над вашей жизнью. Позвольте себе прочувствовать все ваши эмоции и не торопите себя.

Девять месяцев – период долгий, и вы не обязаны ощущать радость с самого первого дня. В главе 1 вы можете ознакомиться с опытом других матерей, которые забеременели неожиданно, – возможно, это поможет вам успокоиться.

Когда зачатие затянулось

Некоторым из вас понадобится больше времени на то, чтобы зачать второго ребенка. Вполне возможно, что у вас были проблемы с фертильностью еще в тот момент, когда вы пытались забеременеть первым малышом, и вы надеялись, что во второй раз все пройдет быстрее. Не исключено, что кто-то зачал первенца быстро и не понимает, почему теперь процесс так затянулся. Я поговорила с матерями, которым на зачатие второго малыша потребовалось больше времени, чем они ожидали. Вот что они мне рассказали:

Нам потребовалось четыре года (и большое количество кломифена), чтобы зачать второго малыша, в то время как первая беременность наступила уже на второй месяц попыток.

Мой первенец стал для нас приятной неожиданностью. Мы не планировали беременность. Когда дело дошло до второго малыша, я наивно полагала, что все случится очень быстро. Я была неправа.

Нам потребовалось год и два месяца, чтобы я забеременела, хотя результаты тестов не показали ни у одного из нас никаких отклонений. Никто не мог объяснить, почему нам потребовалось столько времени. Думаю, просто все должно было сложиться именно так.

Я забеременела дочкой в первый месяц попыток зачатия. Мы стали предпринимать попытки, как только ей исполнился годик, потому что надеялись, что у детей будет небольшая разница в возрасте. Я никак не ожидала, что весь процесс займет у нас три года постоянных попыток зачать малыша. Мы пытались примерно два года, но потом сделали перерыв, потому что нам нужно было отдохнуть от стресса. Спустя девять месяцев мы возобновили попытки, и я забеременела на третьем цикле. Мне было 39 лет, когда мы зачали первенца, поэтому я подозреваю, что в том, сколько времени у нас ушло на второе зачатие, виноват мой возраст. Мне исполнилось сорок три года, когда родился мой сын.

Мой первый ребенок родился после трех выкидышей. Мне не требовалось лечение, потому что все тесты показывали результат, находящийся в пределах нормы, и поэтому каким-то образом я почувствовала, что мое тело само сможет подсказать мне, что делать, когда мы захотим второго малыша. К сожалению, мне пришлось пережить еще два выкидыша. Первый выкидыш после рождения старшего малыша был самым травмирующим, потому что я думала, что мое тело опять меня предает, однако я должна была сохранять на лице улыбку для своего малыша, которому в тот момент уже исполнилось полтора года. После пятого выкидыша я решила, что попробую еще один раз, потому что я не могла больше впадать в депрессию и страдать после каждого такого случая, ведь это было бы нечестно по отношению к уже родившемуся малышу. Я прошла осмотр у специалиста и, с помощью прогестерона и клексана, смогла забеременеть вторым малышом. Я просто не могла поверить, что это происходит на самом деле, и первые примерно двадцать недель я продолжала бояться, что что-то пойдет не так. Это также означало, что я не могла никому рассказать о беременности, даже своему первенцу, и молчала обо всем вплоть до седьмого месяца, когда прятать живот уже было невозможно.

Вторичное бесплодие

Исследования показали, что среди тех, кто пытался зачать второго ребенка, одна пара из шести не сможет сделать это в течение первых двенадцати месяцев[31]31
  Bushnik, T., Cook, J., Yuzpe, A., Tough, S. and Collins, J., ‘Estimating the prevalence of infertility in Canada’, Human Reproduction, 27(3) (2012), pp. 738–46.


[Закрыть]. Это называется вторичным бесплодием.

Существует распространенное заблуждение, что с бесплодием легче справиться, если у вас уже есть ребенок. Бестактные комментарии тоже не улучшают ситуацию: «По крайней мере, у вас есть хотя бы один ребенок» либо «Скажите спасибо, что у вас уже есть малыш». Нормально хотеть второго ребенка, нормально чувствовать тревогу, зависть и злость, если у вас не получается его зачать.

По правде говоря, в некоторых случаях эти чувства могут ударить по вам сильнее именно во время вторичного бесплодия, потому что вы уже погрузились в мир детей. Друзья, с которыми вы сблизились на дородовых занятиях, уже приносят в свои дома вторых детей, вы видите малышей в яслях и детском саду, в парке, на детских площадках. Невозможно выкинуть из поля зрения то, чего вам так сильно не хватает, в отличие от тех, кто справляется с бесплодием, пытаясь зачать лишь первого ребенка.

Желание завести второго малыша не означает, что вы не благодарны за первого (я бы даже сказала, что вы испытываете эту эмоцию по отношению к первенцу еще ярче); это не делает вас эгоисткой и уж точно не облегчает вашу ношу.

Причины вторичного бесплодия

Причины вторичного бесплодия схожи с проблемами фертильности во время первой беременности.

Они включают в себя:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

• Эндометриоз.

• Непроходимость маточных труб. Непроходимость фаллопиевых труб может возникнуть в результате шрамирования во время беременности, эндометриоза или заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

• Проблемы с лютеиновой фазой. Иногда эта фаза слишком короткая, чтобы поддержать беременность.

• Нерегулярная овуляция. Часто женские проблемы с фертильностью связаны с менструальным циклом, а именно с овуляцией. Сюда входят такие проблемы, как нерегулярная овуляция или ановуляция (то есть полное ее отсутствие).

• Проблемы с щитовидной железой. Как гипотиреоз (недостаточно активная работа щитовидки), так и гипертиреоз (слишком активная работа щитовидки) могут повлиять на фертильность, в особенности на овуляцию.

• Фиброиды. Это доброкачественные опухоли (не приводят к развитию рака), которые вырастают внутри матки, а также вокруг нее. Они могут заблокировать одну или обе фаллопиевых трубы, что помешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

• Бесплодие как мужской фактор. Мужское бесплодие чаще всего связано с качеством семени. Проблемы могут включать в себя низкое количество сперматозоидов, сниженную их подвижность, а также анормальность спермы.

• Препараты. Некоторые препараты, например те, что используются в химиотерапии, а также нестероидные противовоспалительные (аспирин и ибупрофен), могут негативно сказываться на вашей фертильности.

• Возраст матери. Возраст является одной из главных причин вторичного бесплодия. Женщина в возрасте от 38–39 лет имеет вполовину меньше шансов забеременеть, чем та же женщина в возрасте 36–37 лет.

• Необъяснимое бесплодие. Ситуация, когда причина бесплодия не была выявлена.

Обращаемся за помощью

Если вам больше тридцати или сорока лет и вам не удалось забеременеть в течение шести месяцев, вам стоит обратиться за медицинской помощью. Если вы моложе, а раньше у вас такой проблемы не наблюдалось, вам стоит связаться со специалистом после двенадцати месяцев попыток.

Для многих людей первым врачом, к которому обычно обращаются, становится их семейный терапевт. В идеале на приеме должны присутствовать оба партнера. Доктор обсудит с вами историю болезни, а также гинекологическую историю. Он спросит у вас, как долго вы пытаетесь зачать, как часто вы занимаетесь сексом, а также расспросит об образе жизни (что вы едите, сколько потребляете алкоголя, курите ли, а также поинтересуется работой и сном). Врач вас взвесит и проведет осмотр тазовой области. В итоге вам могут дать направление на анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона (узнать день овуляции). Если первичные анализы не выявят никаких отклонений, доктор может назначить вам УЗИ, чтобы посмотреть, нет ли у вас проблем в области фаллопиевых труб, яичников или матки (например, непроходимость или фиброиды). В зависимости от результатов УЗИ вас могут направить к гинекологу или к специалисту по фертильности, если причина бесплодия не будет установлена.

Какие формы лечения существуют?

После постановки диагноза лечение может пойти тремя или более путями:

• Хирургическое вмешательство (например, небольшая операция по лечению непроходимости маточных труб либо удалению фиброидов).

• Фармацевтическое (лекарства, способствующие началу овуляции или уменьшающие эффект от СПКЯ).

• Помощь в зачатии:

– Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Это самая простая техника оплодотворения, она включает в себя внедрение специально отобранной спермы прямо в матку.

– Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, оплодотворение in vitro). Термин «in vitro» означает «в пробирке». При таком способе оплодотворения яйцеклетку оплодотворяют спермой вне тела человека, после чего эмбрион помещают в матку женщины.

– Интрацитоплазматическая микроинъекция (ИКСИ). ИКСИ используют тогда, когда качество спермы низкое либо ее количество мало. При таком методе сперматозоид внедряют непосредственно в яйцеклетку. Часто используется совместно с технологией in vitro.

Фонды помощи в лечении бесплодия

Если вы проживаете в Великобритании, то любые тесты, которые вам назначит врач, будут оплачены за вас Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS). Если у вас нет льгот, вам придется платить за все медикаменты самостоятельно. Если вам нужно пройти через искусственное оплодотворение, но вы уже являетесь родителем, то вам, скорее всего, будет отказано в материальной помощи от NHS. Большинство медицинских комиссий одобряют спонсирование процедуры только тем, у кого еще нет детей, однако не будет лишним узнать о правилах работы каждой комиссии в вашем регионе.

Нет никакого закона, регламентирующего стоимость процедуры в частных клиниках, поэтому они могут устанавливать любую цену. В связи с чем стоимость оплодотворения будет сильно варьироваться (и не обязательно будет отражать процент успешных процедур), но (так как время поджимает) вы можете увидеть следующие цены:

• от £800 до £1500 за внутриматочную инсеминацию

• от £4000 до £8000 за ЭКО

• от £500 до £1500 за интрацитоплазматическую микроинъекцию (в дополнение к цене за ЭКО).

Многие клиники одобряют рассрочку либо дают скидки за полную предоплату.

Когда вы будете выбирать клинику, то имеет смысл посетить сразу несколько клиник. Попросите сведения об успешности проведенных процедур в вашей возрастной группе, а также убедитесь, что вы зарегистрированы в Британской службе по оплодотворению человека и эмбриологии (Human Fertilisation and Embryology Authority). Эта организация находится под руководством правительства Великобритании, что позволяет государству отслеживать соблюдение стандартов в таких клиниках. В списке ресурсов в конце книги вы можете найти несколько полезных организаций, которые оказывают помощь и поддержку в вопросах искусственного оплодотворения.

Я надеюсь, что эта глава помогла вам лучше понять, что такое фертильность и каковы ее особенности при втором зачатии. Если вы все еще пытаетесь забеременеть, я бы порекомендовала вам вернуться к этой книге чуть позже. Если вы уже увидели, что ваш тест на беременность показал положительный результат, тогда я приглашаю вас продолжить чтение.

Глава 3
Чего ждать, когда вы снова ждете ребенка

Вы уже проходили через беременность, но это совсем не значит, что в этот раз все будет точно так же. Для некоторых первая и последующие беременности очень похожи, для других они различны как небо и земля. Вне зависимости от того, насколько схожи для вас первый и второй опыты беременности, есть кое-что, с чем вы ранее не сталкивались, а именно – уход за еще одним ребенком.

В этой главе мы поговорим о том, чего следует ожидать: о ваших эмоциях, о физическом отличии второй беременности от первой, о видах наблюдения в женской консультации и о том, как справляться с плохим самочувствием, ограниченной подвижностью и усталостью, когда у вас нет возможности прилечь вздремнуть, как вы делали это при первой беременности.

Когда результат «положительно» уже не звучит так положительно

Я думаю, что если вы беременны во второй раз, то вне зависимости от обстоятельств всегда может появиться мысль: «А правильно ли мы поступили?» У некоторых сомнение появляется сразу, как только они видят две полоски. У других, таких как я, оно подкрадывается медленно, пока в один прекрасный день – возможно, в первый триместр, второй или даже третий – вы не проснетесь с внезапным приступом тревоги, не будучи уверенными в том, что идея оставить второго ребенка была хорошей.

Когда это ощущение появится, будьте уверены в том, что оно абсолютно нормально. Нет ничего страшного в сомнениях. Нет ничего страшного в обеспокоенности тем, как вы будете справляться. Нет ничего страшного в ощущении тревоги от того, что вы можете потерять близкую связь с первым ребенком. Снова бояться родов тоже нормально.

Я поговорила с несколькими матерями о том, что они чувствовали во время второй беременности. Вот что они мне рассказали:

Вторая беременность была для меня сюрпризом. Моему сыну было семь месяцев, когда я узнала, что беременна. Я беспокоилась о том, как это повлияет на его жизнь, и о том, смогу ли я так же любить другого ребенка. Я просто не могла себе этого представить.

Я была счастлива, но волновалась из-за родов, потому что первые были тяжелыми.

Я сильно волновалась, когда узнала о беременности, потому что этот раз был незапланированным. Моя малышка еще не могла оторваться от грудного молока и спала вместе со мной, несмотря на то что ей было год и девять месяцев. Ситуация усугубилась, когда я узнала, что беременна близнецами! Я часто плакала в первые несколько недель, потому что не могла себе представить, как я буду справляться с двумя младенцами и как с этим справится моя маленькая дочь. Все изменилось, когда на двадцатой неделе на УЗИ мне сказали, что у одного из мальчиков был обнаружен врожденный дефект легкого, из-за которого он может не выжить. Я посмотрела на все с другой стороны. Все, чего я желала, – это иметь всех троих детей, и я поняла, что мы найдем способ со всем справиться. В своей семье я единственный ребенок, и мое детство помогло мне понять, насколько же повезло моей дочери иметь двух братьев.

Мне понадобилось время, чтобы смириться с тем, что я забеременела во второй раз так быстро. Я хотела полностью насладиться первым годом жизни нашего малыша. Я не чувствовала себя психологически готовой к тому, чтобы снова выносить ребенка, особенно когда в первую беременность утренняя тошнота была просто ужасной. Я не представляла, как буду справляться с младенцем, будучи беременной. К счастью, пока все не так уж и плохо!

Нам повезло, что я забеременела почти сразу после того, как мы решились завести ребенка. Мы были безумно счастливы увидеть две полоски. Первая беременность и роды прошли нормально, и, если бы сошлись звезды, во второй раз все прошло бы точно так же. Я и не думала, что буду испытывать столь сильное чувство вины. Первый раз это произошло в душе, где я плакала, думая о своем сыне и о том, насколько сильно все изменится в его жизни, хотя он об этом даже не подозревает. Он любит проводить с нами время, когда все внимание уделяется исключительно ему. Как он себя будет чувствовать, когда ему придется делить наше внимание с другим ребенком?

Эти ощущения настигли меня вновь, когда мы втроем обнимались на кровати, и мой сын взглянул на меня своими прекрасными, чистыми глазами. Я чувствовала себя виноватой за то, что мы вот-вот перевернем его мир с ног на голову. Я беспокоилась о том, что он, будучи совсем маленьким, может возненавидеть нас за это. Позже я начала беспокоиться о том, как мы будем со всем справляться. Мой живот рос с каждым днем. Я чувствовала себя виноватой за то, что полюбила еще нерожденный комочек. А что же с моей любовью к сыну? Он мой мир. Как же я могу любить двоих детей одинаково? Я все еще не знаю, что делать с этими чувствами. Они возвращаются и накрывают меня в тренажерном зале, в электричке. Рациональная часть меня понимает, что все будет в порядке. Одной из причин, по которой мы решились на второго ребенка, была наша уверенность в том, что сын будет рад брату или сестре. Думаю, что все это является частью эмоциональных качелей материнства.

Справляемся с чувствами

У большинства матерей беспокойство уходит постепенно по мере развития беременности. Ключевыми факторами являются: подготовка дома к рождению еще одного ребенка, подготовка непосредственно к родам и к заботам о младенце, а также готовность к уходу за двумя детьми сразу.

Подготовка позволяет вам разобраться в своих чувствах и оставаться продуктивной; она также поможет вам успокоиться и почувствовать приятный трепет в предвкушении рождения нового малыша.

Возможно, вам понадобится помощь в подготовке, поэтому большая часть данной книги посвящена именно этому.

Иногда все, что вам нужно, – это ручка, бумага и доступ в интернет. Как я уже упоминала в начале книги, моя цель – помочь вам почувствовать себя более уверенной и подготовленной к жизни с двумя детьми.

Я хочу мягко подтолкнуть вас к тому, чтобы ваше беспокойство сменилось радостью. Но сейчас нет ничего страшного в том, что вы волнуетесь. Не пытайтесь поскорее разобраться во всем, особенно в своих эмоциях.

Беспокойство о ментальном здоровье во время беременности

Несмотря на то, что вторая беременность в любом случае не обходится без широкого спектра эмоций, все же есть вероятность возникновения определенных проблем с психическим здоровьем, которые требуют дополнительной помощи. В особенности это касается дородовой депрессии и тревожности. Многим знакомо понятие послеродовой депрессии, но не все знают, что депрессивное состояние может настигнуть женщину во время беременности. Предродовая тревога является еще одним состоянием, которое серьезно влияет на женщину во время беременности. Она, как и дородовая депрессия, встречается у 7–20 процентов всех будущих матерей[32]32
  Biaggi, A., Conroy, S., Pawlby, A. and Pariante, C., ‘Identifying the women at risk of antenatal anxiety and depression: a systematic review’, Journal of Afefctive Disorders, 191 (2016), pp. 62–77.


[Закрыть]. Также возможно, что любые проблемы с психическим здоровьем, с которыми вы сталкивались ранее, могут вернуться или обостриться во время беременности.

Могут ли проблемы с ментальным здоровьем появиться во время второй беременности, если они отсутствовали во время первой?

Если ответить коротко, то да. Триггеры проблем с психическим здоровьем у всех разные. Если вы в какой-либо момент обнаружите, что вам тяжело, то очень важно всегда обсуждать свои чувства с профессионалами в области ментального здоровья. Они подскажут вам, выходят ли ваши эмоции за рамки нормы, и помогут с лечением. Вам необходимо обратиться за помощью, если вы испытываете что-то из нижеперечисленного:

Симптомы предродовой депрессии:

• Полное отсутствие энергии, чувство опустошенности

• Частые приступы плача, слезливость

• Ощущение изолированности и оторванности от окружающих

• Страх осуждения

• Ощущение перегруженности, невозможность с этим справляться так, как вы делали это ранее

• Проблемы со сном (не связанные с ребенком или дискомфортом во время беременности)

• Изменения аппетита, не связанные с беременностью

• Сильное чувство вины

Симптомы предродовой тревожности:

• Сильный уровень тревоги, связанный с беременностью, новым ребенком или первенцем

• Панические атаки

• Постоянная нервозность

• Физические симптомы тревоги (тяжесть и напряжение)

• Ощущение беспокойства

• Повышенная раздражительность

• Тревожные сны, вызывающие у вас стресс, а также кошмары

Если в первую беременность наблюдались ментальные проблемы, могут ли они появиться снова?

Исследования показали, что если вы уже сталкивались с подобными проблемами во время первой беременности или после нее, то риск их развития на втором сроке увеличивается[33]33
  См. сноску.


[Закрыть]. Однако нельзя сказать, что это случится со стопроцентной вероятностью. Вполне возможно, что вторая беременность пройдет совсем иначе.

Ищем поддержку

Если у вас нет конкретных специалистов со времен вашей первой беременности, то ваш лечащий врач, акушерка или патронажная сестра (если вы еще поддерживаете общение с ней после рождения первенца) должны стоять на первом месте в списке людей, кому следует звонить в случае вашей обеспокоенности своим здоровьем. Они могут обсудить с вами ваши чувства и посоветовать вам лечение или терапию в том случае, если это будет необходимо. Они могут направить вас к психиатру, психологу, консультанту, психиатрической сестре или, как это часто бывает, к нескольким специалистам сразу. Команда врачей поставит вам диагноз и поможет разработать план лечения и поддержки.

Если вы уже сталкивались с психическими проблемами во время первой беременности, очень важно обратиться за помощью как можно раньше, даже если вам кажется, что в этом нет необходимости. В идеале стоит обратиться к профессионалу заранее. Это называют консультацией перед зачатием. Обращение за помощью еще до беременности позволит вам построить для себя сеть поддержки на самых ранних сроках. Это значит, что специалисты смогут следить за вашим здоровьем и составлять для вас планы, включая те, что позволят вам снизить риск возвращения старых проблем. Благодаря этому ваш опыт беременности станет наиболее приятным.

В представленной ниже истории Сары вы можете увидеть, насколько важно и полезно для семьи обращение за поддержкой на ранних этапах.

История Сары

Моя первая беременность была просто волшебной. Несмотря на то, что я и мой муж не были готовы завести второго ребенка до того, как нашему сыну исполнится два года, я все же с нетерпением ждала возможности испытать радость материнства вновь. У меня были высокие ожидания, поэтому ощущение сильной грусти, вины и усталости во время первого триместра второй беременности застало меня врасплох. Я постоянно плакала и не могла поверить, что я «творю подобное» со своим сыном. Когда мы поделились с сыном важной новостью о том, что он скоро станет старшим братом, я плакала, пока мой муж улыбался и разговаривал с ребенком. К счастью, он был очень рад, но его реакция не смогла избавить меня от моих страхов и печалей. Когда навязчивые мысли полностью захватили мой разум, я поняла, что то, что я испытывала, выходило за рамки нормы. Это было гораздо сильнее свойственных беременности опасений. Это была предродовая депрессия.

Как социальный работник и послеродовая доула, я знала все симптомы, но понадобилось время, прежде чем я смогла распознать эти признаки у себя. Я работаю на организацию, которая оказывает поддержку женщинам с перинатальными психоэмоциональными тревожными расстройствами, так что я быстро связалась с опытным терапевтом, который прошел интенсивное обучение в области гормонального баланса. Открытое и честное обсуждение с врачом собственных эмоций помогло мне избавиться от чувства вины и совладать со своими эмоциями. Мой терапевт сумел помочь мне увидеть значимость всех тех изменений, что произошли за столь короткий срок, а также осознать физиологическую часть того «идеального шторма», повлиявшего на мою эмоциональную нестабильность. Опираясь на мою репродуктивную историю, мой эндокринолог прописал мне прогестерон прямо перед тем, как я узнала о том, что снова забеременела. Выписанные мне лекарства, а также гормональные изменения из-за отлучения ребенка от груди (даже несмотря на возобновление цикла, которое произошло со мной за год до этого) привели к плохому самочувствию, эмоциональной нестабильности и утомляемости. Я чувствовала себя намного более уставшей в первом триместре, чем раньше.

Благодаря правильному подходу мой эмоциональный фон вернулся в норму к началу второго триместра. Я открыто разговаривала со своей медико-санитарной командой (специалистом по иглоукалыванию, терапевтом, акушеркой, репродуктивным эндокринологом и доулой, помогающей до и после рождения) и заранее запланировала обращение за помощью после родов, так как риск возникновения послеродовой депрессии и тревожности увеличивается, если мать испытывает проблемы еще в пренатальный период. Несмотря на то, что беременность была тяжелой и все это сопровождалось уходом за младенцем в состоянии усталости, которая естественна при зарождении в животе матери еще одной жизни, я была вынуждена притормозить и приготовиться ко встрече нового малыша. Переосмысление своих страданий и профессиональная помощь стали ключом к улучшению моего состояния. В отличие от моих ожиданий от беременности, я старалась не строить ожиданий от жизни с двумя детьми, благодаря чему после родов я была вознаграждена счастьем. Тема заботы о себе теперь важна, как никогда прежде, и я буду продолжать делать все, чтобы чувствовать себя наилучшим образом. С поддержкой окружающих – вперед к беременности и родительству!

Дети радуги

Пока что мы рассмотрели исключительно те семьи, в которых первый ребенок жив и здоров. К сожалению, некоторые находятся в иной ситуации, и то дитя, которого вы носите сейчас, может быть «ребенком радуги» (ребенком, рожденным после смерти первенца). В такой ситуации многие советы из книг о первом ребенке вам не подойдут. Несмотря на то, что ваш первенец больше не с вами, нет никаких сомнений в том, что вы становитесь матерью во второй раз. По этой причине многие ваши чувства и мысли будут схожи с теми, у кого уже есть ребенок. Чувство вины, беспокойство о том, что вы заменяете погибшего ребенка другим и редко вспоминаете о первенце, пока ваши мысли заняты новой беременностью, волнение перед родами – все это редко обсуждается в обычной книге о первой беременности. Стоит отметить, что ваше тело тоже претерпевает изменения после первых родов.

Первостепенной задачей в данной ситуации становится обращение за помощью в самые ранние сроки. Свяжитесь с организациями, которые смогут оказать вам поддержку и вывести вас из этой эмоциональной карусели (список ресурсов в конце книги). Попробуйте пообщаться с теми, кто сталкивался с подобной ситуацией. Для этого можно использовать интернет-форумы или сообщества в социальных сетях. Список подобных форумов вы также сможете найти в секции с ресурсами.

Я очень благодарна матери, которая согласилась поделиться своей историей, историей своего первенца и второго ребенка – ребенка радуги (чтобы сохранять конфиденциальность данных семьи, я использовала только первые буквы их имен).

История Ф.

Моя первая беременность закончилась необъяснимым мертворождением нашей дочери, Е. Наш мир рухнул в один миг, мы не были уверены, что когда-нибудь оправимся от такого горя, не говоря уже о том, чтобы вновь пытаться завести ребенка. Мы были совершенно опустошены. Однако мы всегда говорили, что хотели бы иметь несколько детей, поэтому, услышав от специалистов новость о том, что нет никаких медицинских причин, по которым мы бы могли снова потерять ребенка, мы посчитали, что обязаны подарить нашей дочке живого братика или сестренку. Мы узнали о новой беременности меньше чем через шесть месяцев после смерти малышки. Так сложилось, что в то утро, когда я увидела положительный результат на своем тесте на беременность, я должна была заниматься установкой памятника на могиле Е., поэтому я испытывала невероятную смесь эмоций, состоящую из огромной радости и глубокой печали.

Не думаю, что кто-то из нас был готов к такой эмоциональной карусели, с которой мы внезапно столкнулись. Но мы, мягко говоря, никак не ожидали отсутствия понимания и сопереживания от стольких медицинских работников, а также членов семьи и наших друзей. Мы пережили беременность, пролили немало беспокойных слез, считали каждое движение нашего ребенка в утробе (успокаивая себя тем, что он еще жив), с волнением вели обратный отсчет до родов. Благотворительные организации Sands, JOEL: The Complete Package и Tommy’s были настоящим спасением, и я обращалась в каждую из них на той или иной стадии беременности.

Спустя, казалось бы, целую вечность мы наконец-то направились в больницу готовиться к родам. Я всегда ратовала за естественные роды, но теперь я уже не могла доверять своему телу, боясь, что оно не сможет обезопасить нашего ребенка, поэтому все-таки решила последовать совету медицинского персонала и стимулировать роды за неделю до того срока, на котором умерла моя дочь. Таким образом, ребенок должен был родиться почти на полном сроке. Мы были готовы к тому, чтобы остаться в отделении интенсивной терапии, если у нашего сына вдруг возникнут проблемы с дыханием, но наше внимание в основном было сосредоточено на том, чтобы он родился живым. Мы намеревались разбираться со всеми проблемами, которые могут возникнуть из-за преждевременных родов, потом. Роды вызвали у меня сильный стресс, но ребенок начал плакать, как только его достали из утробы, что стало для меня огромным облегчением. Он мог дышать самостоятельно, поэтому совсем скоро мы смогли вернуться домой.

Не думаю, что кто-то из нас вообще мог надеяться на то, что мы правда вернемся домой с ребенком, поэтому мы чувствовали себя совершенно не подготовленными к воспитанию живого малыша, как физически, так и эмоционально. Мы уже были морально вымотаны из-за стресса, пережитого во время беременности, а теперь у нас появился ребенок, который плохо спит, что также нас подкосило. Я сомневалась в своих материнских инстинктах из-за чувства вины и горя после потери первого ребенка, поэтому уже скоро я стала посещать библиотеки и форумы в интернете, надеясь найти помощь в лице более опытных людей и экспертов. Я хотела все сделать «правильно» и никого не подвести.

Воспитание второго ребенка после потери первого может быть ужасно сложным и выматывающим. Отчасти это происходит потому, что не все понимают, что ты все еще родитель двух детей, пусть одного из них и невозможно увидеть. Я была вынуждена напоминать себе о том, что отсутствие физических и моральных сил на то, чтобы каждый день вспоминать дочь, не является предательством. Совершенно нормально утопать в делах, когда у тебя есть ребенок. Моя дочь поняла бы, почему я не могу больше так часто посещать ее могилу. Я была также вынуждена напоминать себе о том, что у меня горе. Я должна была позволять себе чувствовать грусть и тоску, позволять им сосуществовать с ощущениями благодарности и радости, которые я могла наконец испытать, привыкая к жизни в качестве матери двоих детей. Кроме того, мне удалось найти способы пообщаться с другими скорбящими семьями; я также нашла комфортные места, в которых я могла давать волю своей грусти, вместо того чтобы копить все эмоции в себе и справляться с ними в одиночку.

Посещение «нормальных» детских площадок иногда было настоящей пыткой, потому что я должна была заранее подготовить и отрепетировать бережно сформулированные реплики для ответа на часто встречающийся вопрос: «Это ваш первый ребенок?» К счастью, мое желание спрятаться от всего мира перевесила необходимость выходить в люди. Если бы я и мой сын Дж. сидели целыми днями дома, если бы я не нашла в себе смелости – мы бы упустили возможность встретить приятных, поддерживающих людей, которых я теперь считаю близкими друзьями.

Общение с другими скорбящими семьями, что лучше других понимают горькую радость, которую ты испытываешь даже в самые обыденные моменты, помогло мне не сойти с ума. Я работаю над принятием того факта, что я не являюсь и, я даже бы сказала, никогда не буду идеальным родителем, потому что я всегда буду стараться извиниться перед дочерью и доказать ей, что заслуживаю воспитывать ее живых братьев и сестер.

Чем второй раз отличается от первого?

Вторая беременность часто сильно отличается от первой, и, безусловно, любая следующая беременность может не быть похожей на предыдущую. Именно поэтому сложно предоставить конкретный список отличий, но вот несколько самых часто встречающихся.