Текст книги "Быть врачом. Как помогать, развиваться и не выгорать"

Карьера для врача важна не меньше, чем неразрывно связанный с ней личностный рост. Планирование карьеры и управление ее развитием необходимо как самому доктору, так и медицинской организации – это взаимовыгодный процесс.

Карьерный рост дает максимальную степень удовлетворенности от своей работы, позволяет более четко видеть профессиональные перспективы и исходя из этого планировать другие аспекты жизни, повышает конкурентоспособность. Но и медицинская организация получает колоссальный профит: большее количество мотивированных и лояльных сотрудников, что повышает эффективность работы и снижает текучесть кадров. Кроме того, в медицинской организации взращиваются качественные управленческие кадры и формируется устойчивый резерв будущих руководителей.

Среди врачей и медицинских сестер, равно как и среди руководителей медицинских организаций, распространено мнение, что карьера для медицинского работника нужна, но она обозначает в основном рост по служебной лестнице. Однако это далеко не так.

Карьера в медицине может рассматриваться не только как должностной рост, но и как рост профессионализма.

Кроме того, важно понимать возможность горизонтальной карьеры – продвижения сотрудника внутри организации, которое способствует удержанию перспективного специалиста.

Одним из инструментов карьерного роста может служить индивидуальный план развития сотрудника. Однако в работе О. А. Маневровой показано, что врачи и медицинские сестры не дифференцируют понятия «профессиональная» и «должностная» карьера и не занимаются планированием своего профессионального роста. Индивидуальных планов развития нет ни у врачей, ни у руководителей структурных подразделений, ни у главных врачей. Последние не проводят работу по планированию профессионального и карьерного роста своего персонала.

Давайте рассмотрим различные типы траекторий развития, которые приведут к разным типам карьеры.

1 Профессиональная карьера – рост знаний/экспертности, компетенций. Может идти по пути углубления в единственной специализации или расширения сферы компетенций и освоения других/смежных областей знаний. Широко распространена в медицине.

2 Внутриорганизационная карьера связана с траекторией движения медицинского работника в организации. Может быть:

а) вертикальной – должностной рост;

б) горизонтальной – внутреннее продвижение, работа в разных подразделениях одной больницы на одном иерархическом уровне;

в) центростремительной – продвижение к ядру организации, более глубокое включение в процессы принятия решений.

3 Сочетание должностного роста с работой в разных подразделениях организации.

В основе успешной карьеры лежат планирование личной карьеры и разработка плана профессионального развития. Личный план развития необходим. Он позволяет управлять карьерой и жизнью в целом. Также он помогает во взаимоотношениях с руководителем, способствует корректному и более эффективному планированию, продвижению новых идей. Личный план делает труд более плодотворным, стимулирует новые подходы к решению возникающих проблем, мотивирует на проявление инициативы. Руководитель же может использовать такой план для управления карьерой сотрудника, а также при оценке его деятельности.

Чтобы создать карьерный план, необходимо определиться по основным вопросам.

①

ЦЕЛЬ:

выбор направления и цели развития.

②

ПУТЬ:

этапы профессионального развития.

③

РЕСУРСЫ: необходимое образование, компетенции и т. д.

Вопросы для формулирования цели создания карьерного плана:

• Кто я? Как себя представляю?

• Куда я стремлюсь?

• Какие ценности и принципы мне близки и играют в моей жизни основную роль?

• Кто и где я сейчас и куда хочу прийти?

• Чему хочу посвятить свою жизнь?

• О каком будущем я мечтаю?

• Что мешает мне стать тем, кем я хочу?

• Какова моя цель в жизни?

Теперь визуализируем и структурируем шаги по достижению цели и своего желаемого образа. Продумаваем что сделать, чтобы прийти из точки А в точку Б. Для каждого этапа указываем планируемый период его достижения.

Расписывая свой путь развития как профессионала, важно учесть не только внешние ресурсы (курсы, оборудование, наставников, консультантов и т. д.), но и внутренние – качества, необходимые, чтобы стать востребованным и высокооплачиваемым специалистом: вовлеченность, постоянное саморазвитие, самоорганизованность, умение работать в команде и другие «мягкие» навыки.

Пример карьерного плана:

Человек – хозяин своей судьбы. Невозможно быть успешным без работы над собой и постоянного стремления к совершенствованию. Нередко руководитель сталкивается с тем, что врач или медицинская сестра не умеют себя грамотно позиционировать. Сейчас стало проще: благодаря социальным сетям многие доктора и сестры занимаются построением личного бренда. Но как быть, если врач не хочет проявлять себя в социальном или медиапространстве, но хочет карьерного роста и масштабирования?

Что такое самопозиционирование? Это ваше понимание того, ЧТО вы есть. В первую очередь от этого зависит, как вас будут воспринимать окружающие.

Проанализируем аспекты самопозиционирования.

Какова значимость вас как сотрудника? Чувствуете ли вы, что занимаетесь полезным для человека и общества делом? Радует ли вас ваша работа? Важна ли она для вас так же, как для окружающих? Если вы ответили «да», мотивация гарантированно будет вас сопровождать. Совершенно иные ощущения от работы, в которой приходится переступать через себя и делать то, к чему вы не готовы.

Не нужно пытаться доказывать что-то на словах. Направьте свою энергию в действия, составьте план работ и решайте поставленные задачи. Не сразу, но уже в скором времени вы поймете, что являетесь хозяином ситуации и управляете ею.

Окружающие, в том числе руководители, будут считаться с вами, чувствуя вашу уверенность и видя ваши результаты.

Построение репутации. Хорошую репутацию надо заслужить. Она не зависит от рода деятельности или занимаемой должности. В большинстве случаев люди станут относиться к вам так, как вы того заслуживаете, а значит, необходимо сформулировать для себя список профессиональных принципов и следовать им. На первых позициях всегда будут ваша личная и профессиональная эффективность, достигнутый результат, личные качества (пунктуальность, честность, выдержка, терпение и т. д.). А для улучшения профессиональной репутации развивайте навык, который освоили лучше всего.

Больше наблюдайте и будьте внимательны к людям. Учитесь разбираться в окружающей обстановке. Для этого необходимо слушать и проявлять внимание к делам и окружению. Это также сделает вас более осмотрительным и аккуратным, что поможет сохранить репутацию.

Расскажите о своей ценности. Заявите о себе. Окружающие могут не замечать вашей ценности, пока вы прямо не укажете им на это. Сколько вокруг талантливых врачей, грамотных менеджеров, креативных руководителей. Как нам о вас узнать? Если вы блогер, расскажите подписчикам, в чем уникальность вашего опыта. Если работаете в больнице, возьмите работу, от которой другой мог бы и отказаться. Покажите, что вы в состоянии справиться с любой задачей. Человек себя позиционирует с правильной стороны, когда окружающие понимают, что без него тяжело. Как руководитель я против создания незаменимых кадров. Как ментор я постоянно ищу тех, кто имеет уникальную экспертность, но трудности в построении карьеры. С такими профессионалами получается наиболее эффективный нетворкинг.

Цените любое свое достижение, даже минимальное. Нельзя ожидать, что вы достигнете желаемого результата за один день. Если вы поставили перед собой глобальную цель – разбейте ее на небольшие этапы и разнесите по времени в комфортном режиме.

Главное – быть уверенным в желании достигнуть конечного результата. Если вы сфокусированы на цели, то не придаете излишнего значения раздражающим факторам.

Ошибки и проблемы случаются, но это не повод сложить руки, напротив, нужно воспринимать любой вызов как причину «включить голову» и найти оптимальный выход из ситуации для дальнейшего движения вперед. Это повод лишний раз сгенерировать новую идею или метод.

Как часто сегодня можно услышать от врача, что он хочет уйти из медицины! Уверяю вас: можно сменить род деятельности, оставаясь в профессии. Например, выбрать одну из сфер управления медицинской организацией. Обладая экспертностью в области медицины, можно приобрести знания в сфере экономики здравоохранения, менеджмента качества, юриспруденции, маркетинга и развернуть свою карьеру в новом направлении. Найти себе «дело жизни» можно всегда.

Как приблизить работодателя с его вакансией к идеально подходящему резюме соискателя? Посмотрим на карьерное позиционирование глазами работодателя. Например, вы размещаете резюме о том, что у вас пять специализаций, масса клинических компетенций, огромный список публикаций и выступлений на конгрессах. Короче говоря, вы мастер на все руки. Но почему же отклики от работодателей не приходят? Потому что если работодателю нужен заместитель главного врача по поликлинической работе, то ваше резюме с указанием заслуг в области ультразвуковой диагностики нерелевантно.

Вот пять основных позиций, которые важны работодателю при поиске сотрудника:

1) профильное образование;

2) профильный опыт работы;

3) «жесткие» навыки;

4) «мягкие» навыки;

5) достижения.

Удельный вес важности этих критериев зависит от наличия у соискателя опыта работы. Скажем, для специалиста со значительным опытом работы наиболее важным будет критерий «профильный опыт работы», а наименее важным – «мягкие навыки». Это означает, что, раз мы нашли кандидата с высоким уровнем экспертности, отсутствие у него прокачанных «мягких» навыков не повод отказать в найме, поскольку «мягким» навыкам мы такого сотрудника можем обучить. У кандидатов без опыта работы на первом месте «профильное образование», а «мягкие навыки» – на втором.

Формулировка карьерного позиционирования – ваше ценностное предложение на рынке труда. В идеале она должна совпадать с текущей целью поиска работы.

Если вы хотите поменять одну из трех составляющих: профессию, специализацию или сферу, – ваша конкурентоспособность на рынке и ценность для работодателя уменьшаются. Но и тут грамотное карьерное позиционирование и навык составления резюме, а также самопрезентация придут вам на помощь. Невозможно все знать и уметь, но можно иметь амбиции и мотивацию для того, чтобы добиваться наилучших результатов, расширяя свою экспертность и компетенции. Дерзайте!

Глава третья
Альтернативные пути развития врача в XXI веке

Татьяна Батлук

 к. м. н., врач терапевт-кардиолог, ведущий медицинский советник Евразийской ассоциации терапевтов, спикер образовательных программ для врачей. Соавтор канала о науке и журнальном клубе https://t.me/club_doc_to_you

«Я со школы мечтала построить головокружительную карьеру в медицине, но после профессионального выгорания моя жизнь кардинально поменялась. Долгие поиски своего места привели меня на магистерскую программу ВШЭ по психологии. Я точно знаю, что врачу необязательно закрывать себя в четырех стенах больничного кабинета, а менять свой карьерный трек – это нормально».

Меня зовут Татьяна Батлук, и с первого курса университета я мечтала принимать пациентов. Работа врача романтизировалась мной до невероятных масштабов. Я буквально жила в розовых очках. Даже несмотря на то что с конца третьего курса работала и санитаркой, и медицинской сестрой, так и не поняла, как все устроено в медицине. Это было похоже на одно большое приключение: работа часто проходила в веселой компании друзей-однокурсников, сложности воспринимались как интересные вызовы. Бесконечные ночные дежурства в юном возрасте переживаются легко (хотя вы понимаете, что спала я везде, где только могла закрыть глаза). А когда все надоедало, то на столе старшей медсестры появлялось мое заявление об уходе. Так, за четыре года я поменяла четыре отделения.

Окончив университет, я поступила в ординатуру и аспирантуру. Но опыт сам себя не наберет: параллельно работала в приемном покое дежурным терапевтом и после – терапевтом в частной поликлинике. Напряженный труд, бесконечная учеба и подготовка диссертации уверено вели меня к выгоранию. На финишной прямой всякий раз, когда я должна была ехать принимать пациентов, меня раздражала сама мысль об этом. До сих пор неприятно пересаживаться на фиолетовую ветку московского метро – ту самую, где располагалась клиника.

Терпела я до последнего, но выгорание буквально вынудило уволиться и задуматься о смене профессии. Я была готова уйти в любую сферу, не связанную с медициной.

Так началось мое знакомство со статистикой и программированием: изучение алгоритмов в языке программирования Python стало способом отвлечься. Тогда я встретила психолога, которая помогла справиться с выгоранием и показала другие стороны жизни. Мне объяснили простые вещи, которые раньше я не могла допустить даже в мыслях. Казалось, что, раз я выучилась на врача, то обязательно должна всех спасти и всем помочь. Нельзя отказывать, причем работать во многих случаях приходилось бесплатно.

Я должна лечить родственников (всех) по их первому запросу, должна работать в больнице на износ. Ведь кто еще это сделает, кроме меня? Вы тоже заметили слишком много слов «должна» в предыдущем предложении, да? Между тем, если опустить лирику, то никто никому ничего не должен. В процессе долгой работы я с трудом разрешила себе заниматься тем, что не приносит мне явного дискомфорта. Это было сложно, но жить мне стало легче. Я больше никогда не ездила в сторону клиники по фиолетовой ветке и не насиловала себя на приемах.

По мере отдаления от практической медицины открывались разные возможности: я пробовала и продолжаю пробовать себя в науке и клинических исследованиях (как медицинский советник, исследователь, организатор международного регистра), в медиа (как выпускник Школы кино и телевидения и автор репортажей), в преподавании (как ассистент кафедры и ведущая журнального клуба).

Скучаю ли я по прошлой жизни? Иногда да, но, знаете, разрушая себя, ничего не создашь. Я выбрала не разрушать.

Мы видим этот мир сквозь призму своего мировоззрения. У каждого из нас совершенно разные представления об одних и тех же вещах. Как вы думаете, хорошо или плохо, когда пациент не соблюдает рекомендации врача? С позиции врача, несомненно, плохо: сразу представляются риски развития хронических заболеваний, осложнения и всякие неприятные исходы. Но больного может вовсе и не беспокоить его состояние (конечно, тут больше речь не о неотложных ситуациях), а рекомендации врача для такого пациента – дело пятое или десятое. Я чувствую ваше возмущение, кажется, что так нельзя, неправильно, плохо. Психологи же скажут, что это не хорошо и не плохо, а как есть. Пациент вправе принимать взрослые решения. И для меня это тоже стало открытием после выгорания. Раньше я смотрела на все как максималист.

Но мир разный, и можно научиться смотреть на него и с непривычных нам сторон.

Да, как правило, будущих докторов готовят к приему пациентов и постановке диагноза. И большинство студентов, выходя из стен университета, идут в клиническую практику. Но не все остаются ею удовлетворены. Наступает эмоциональное выгорание. Работать становится невозможно. Однако не всегда даже в таких случаях рассматриваются альтернативные пути. Как быть, если практика приводит к выгоранию или хочется поменять работу, но остаться в медицине?

Между тем в ближайшем будущем владение компетенциями в сфере медицины и смежных специальностей будет весьма конкурентоспособно на рынке труда. По данным аналитики, уже к 2030 году может появиться более 100 междисциплинарных специальностей. Предполагают, что многие профессии в силу внедрения робототехники и информационных технологий станут автоматизированными, а значит, нужда в человеческом ресурсе в этих сферах уменьшится. Многие будут вынуждены менять направление деятельности и получать дополнительные навыки, чтобы сохранить себя на рынке. Рассмотрим альтернативные пути развития в медицине.

Качественное прогрессивное преподавание – это всегда про «быть первым среди равных», про коммуникацию, про развитие и постоянное обучение. Найти себя в этой сфере можно в нескольких направлениях: разработка образовательных программ и школ, их организация и сопровождение; классическое преподавание в высшей школе или в негосударственных организациях; индивидуальное преподавание (репетиторство). Можно стать спикером (лектором), ведущим мастер-классов. И даже в социальных сетях есть возможность обучать пациентов или врачей различными способами.

Давайте определим преимущества и подводные камни этого пути. Но предупреждаю, что основываюсь исключительно на личном опыте, который может (и будет) отличаться от вашего. Любой из недостатков порой оборачивается для другого достоинством – и наоборот.

Преимущество преподавания в непрерывном развитии навыков и расширении знаний. Общение со студентами наполняет энергией, мотивирует и расширяет картину мира. Вы не только читаете лекции и ведете семинары, но и участвуете в защите диссертации, проявляете различные активности на кафедре и в университете/ образовательном учреждении в целом.

Недостатки: невысокая заработная плата, большие объемы работы (в том числе внеурочной), жесткий график (он не равен офису, но имеет определенное расписание), в некоторых случаях возникает проблема коммуникации как между преподавателем и студентом, так и между преподавателями. Большая проблема современной системы образования – консерватизм, который очень сильно тормозит развитие. Впрочем, в скором времени стоит ждать появления новых онлайн-универ-ситетов и кафедр, где все эти недостатки можно будет обойти. Я пришла на кафедру спустя семь лет после окончания университета и удивилась, насколько поменялись подходы к взаимодействию со студентами. Если ранее практиковалась традиционная педагогика, где преподаватель был центром учебного процесса, а студенты пассивно внимали, то сейчас начался постепенный переход к студент-центрированному обучению. Его характеризуют активное включение студентов в процесс, в том числе в формирование образовательных программ, смещение акцента с преподавателя, расширение коммуникаций внутри вуза, групповая работа. Прослеживаются и другие тренды: симуляционные технологии, проблемно-ориентированное и дистанционное обучение.

Первые мысли при слове «наука» – особенно если вы никогда не сталкивались с этой сферой деятельности – очень противоречивые: это скучно, занимает много времени требует гениальных способностей. Но в науке, как и везде, есть и рутина, и динамичная интересная работа – все зависит от человека, его компетенций и обстоятельств.

Конечно, для работы в науке необходимы определенные качества: усидчивость, терпение, умение выстраивать сложные коммуникации. На начальных этапах надо быть готовым интенсивно учиться и много писать. И не ждать быстрых результатов! Набор пациентов в исследование иногда длится годами, да и результаты порой получаются отрицательные (или не совсем те, какие хотелось бы). На написание и публикацию статьи уходят месяцы. Еще одна боль научных сотрудников – вечная гонка за наукометрическими индексами, не всегда адекватная конкуренция в условиях российской реальности (как в известном анекдоте: «У генерала свои дети есть…»). Другая же сторона медали – это возможность защитить научную работу и получить ученую степень, планировать и проводить исследования самостоятельно, выступать на конгрессах и общаться с коллегами со всего мира. А самое главное – получать удовольствие от процесса познания и систематизации новой для себя и других информации.

Такого рода деятельностью занимаются научные сотрудники в университете, научно-исследовательском институте, национальном научно-исследовательском центре. Приобщиться к науке можно и в качестве врача-исследователя, и в роли сотрудника фармакологической, биотехнологической компаний или независимой ассоциации врачей.

Если ваша цель – получение ученой степени, то есть защита кандидатской диссертации, существуют три варианта: самый очевидный – аспирантура, соискательство и защита в качестве сотрудника института или университета (своеобразный вариант соискательства). Все представленные пути имеют свои плюсы и минусы. Выбор должен быть сделан исходя из личных целей, перспектив и возможностей.

Являясь одним из кураторов Сообщества по науке и созданию проектов в рамках обучения врачей менеджменту в здравоохранении, я столкнулась со страхом перед наукой как таковой. Нет понимания, с чего начинать, куда идти, где спросить (например, если врач работает только в практическом звене).

Есть несколько траекторий, которые помогут попробовать свои силы в науке без поступления в аспирантуру или на кафедру:

• самый простой способ – описать интересный клинический случай и отправить свои наблюдения в виде тезисов на конференцию (конкурс) или опубликовать полноценную статью в журнале;

• найти в окружении того, кто занимается наукой, и попросить присоединиться к какой-либо его научной активности;

• воспользоваться услугами научного ментора, с которым можно написать научный труд, получив ответы на любые возникающие вопросы;

• вступить в сообщество, где обсуждают научные вопросы и присоединиться к интересующей вас исследовательской группе.

Для проведения исследований хорошо использовать и социальные сети: искать там единомышленников и проводить опросы среди подписчиков.

Наука открывает большие возможности для любого врача и может стать полноценным инструментом против профессионального выгорания или фундаментом новой траектории вашего профессионального пути.