Текст книги "Дисбактериоз – болезнь или диагноз. А был ли мальчик?"

Причины дисбактериоза

С дисбактериозом от рождения до смерти

Бактериоз преследует нас с самого рождения. Часто люди уже рождаются с дисбактериозом, заражаясь от больной матери при прохождении по родовым путям. У новорожденного желудочно-кишечный тракт стерилен в течение первых 10—20 часов жизни. Заселение первичной микрофлорой кишечника ребенка осуществляется за счет бактерий влагалища матери, основу которых составляют лактобактерии.

В первые 2—4 дня жизни происходит заселение кишечника ребенка микробами, которое зависит от следующих внешних экологических факторов:

– состояния здоровья матери (неблагоприятное влияние оказывает патология беременности и сопутствующие заболевания);

– особенностей питания ребенка, при этом безоговорочный приоритет принадлежит грудному вскармливанию.

Когда человек умирает, то выражение, что когда умирает человек умирает целый мир – соответствует истине, ибо вместе с человеком умирают его микроорганизмы.

Тысяча и одна причина дисбактериоза

В последние годы диагноз дисбактериоз ставится примерно с той же частотой, что и ОРЗ в период эпидемии. Причем такая ситуация характерна исключительно для России.

Что скрывается за столь популярным диагнозом?

Реальное заболевание или просто нежелание или неумение врача разобраться в первопричине нарушений деятельности кишечника?

Болезни. Причиной дисбактериоза может стать любая длительная болезнь, тяжелая травма. Даже длительная обездвиженность или постельный режим тоже сопровождаются неизменным дисбактеризом. Он сопутствует операциям, наблюдается при ожогах, хронических отравлениях. По-видимому, все хронические болезни сопровождаются дисбактериозом.

В многочисленных исследованиях доказан факт развития дисбактериоза при любой патологии желудка и всего желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, при всех заболеваниях мочевыделительной и половой систем (например, циститах, уретритах, пиелонефритах, вагинитах), при опущении органов.

Климат. Повсеместно проявляется дисбактериоз у тех, кто работает в условиях замкнутого пространства, а также у людей, попадающих в новые климатогеографические условия. Порой достаточно переехать в другой город, сменив обычный режим питания и привычный набор продуктов, чтобы получить дисбактериоз. Даже переход на новую воду может приводить к нарушению работы кишечника.

Экология. Плохие экологические условия, от которых никуда не деться жителям крупных городов, и смещение биоритмов вызывают в нашем организме нарушение физиологических и психических функций и ослабление нашей жизненной силы. Например, хлор и фтор, которые добавляют в водопроводную воду, убивают самые полезные бактерии.

Пища. Основной причиной нарушения экологии человеческого организма является отсутствие в рационе живой пищи – пищи, не подвергнутой тепловой обработке. А ведь живая пища во все века была главным фактором, обеспечивающим здоровье.

Кроме того, «неправильная» синтетическая пища может стать необычной для кишечника микрофлорой. Это могут быть всевозможные органические кислоты, альдегиды, индол, скатол, сероводород и другие вещества, которые образуются в процессе переваривания в больших количествах и раздражают стенку кишки.

При таком раскладе возможно также возникновение многочисленных аллергий, особенно у детей.

Голод. Ведет к дисбактериозу также вынужденное и лечебно-оздоровительное голодание, особенно сухое. В результате длительного голодания страдают все компоненты микрофлоры. И не верьте всяким Брэггам, голод – не тетка, и не надо думать, что голодание излечит вас от целого букета болезней.

Режим питания. Надо иметь в виду, что кишечная микрофлора не успевает изменяться, подстраиваться каждый раз под изменения в нашем питании. Например, утром мы едим крахмалистую пищу, в обед – белково-жировую, а на ужин жирную…

Никто в мире животных так не питается. Это абсолютно ненормальный режим питания, вредный для кишечной экосистемы. Животные питаются обычно сезонной пищей, то есть тяготеют к какой-либо супермодной монодиете.

Например, летом рацион составляет растительная пища. Да, организм может перестроиться c вегетарианской пищи на мясную и наоборот. Но для нынешнего поколения людей важнее удовлетворить свои гурманские пристрастия. При этом мало кто догадывается, что такое разнообразие в рационе резко изменяет баланс микрофлоры кишечника в негативную сторону.

Прикорм. Наиболее частой причиной возникновения дисбактериоза у детей первого года жизни является необоснованно раннее введение прикорма.

Пищевые отравления. За любым пищевым отравлением обычно следует дисбактериоз.

Агрессивное лечение болезни. Дисбактериоз вызывают химиотерапия, воздействие облучений, недостаток ферментов, витаминов, терапия гормонами, а также некоторые лекарственные препараты (цитостатики, иммунодепресанты, сульфаниламиды, аспирин, кортикостероиды, антибиотики).

Многие врачи и не подозревают, что применение препаратов аспирина и таблеток на его основе (цитрамона, аскофена, парацетамола, каффетина и множества других) в качестве обезболивающих средств (например, при головной и зубной боли) также является причиной трансформации микрофлоры.

В последние десятилетия причиной дисбактериоза являются действия самих врачей!

Именно они назначают поголовно всем, от малых детей до стариков, при острых и хронических заболеваниях антибиотики – лекарства целенаправленного действия. В результате их воздействия нормальная кишечная микрофлора гибнет, а устойчивые к действию лекарств штаммы начинают беспрепятственно размножаться. Разрушение экологической среды кишечника после применения антибиотиков напоминает взрыв атомной бомбы. Антибиотики наносят огромный и непоправимый ущерб кишечной микрофлоре.

Несколько приемов антибиотиков «отучают» организм быстро и мощно разворачивать свою защитную иммунную систему. Снижается активность иммунных клеток, их функция уничтожения бактерий и вирусов ослабевает, причем не только в период лечения, но часто на всю жизнь.

Стрессы, негативные эмоции приводят к избытку в крови адреналина, а значит – к спазмам. Ворсинки кишечника ложатся и не дают развиваться нормальной аэробной части микрофлоры, которая попросту задыхается в бескислородных условиях, что ведет к развитию патогенной микрофлоры.

Усталость, недосыпание, депрессии, ослабление организма всегда сопровождаются дисбактериозом кишечника.

Причинно-следственная путаница

Медицинский термин «дисбактериоз», часто звучащий в последние годы уже набил оскомину не только обывателю, но и врачам. В западных странах и в Международной классификации болезней нет такого понятия и такой болезни. Термин «дисбактериоз» знаком только отечественным докторам.

Только у нас на дисбактериоз принято сваливать все беды, касающиеся нарушений стула и других недомоганий. При этом, причина меняется местами со следствием: у вас, мол, дисбактериоз, и от него все несчастья. А не наоборот, как, в принципе, должно было бы быть: у вас колит, и вследствие этого – дисбактериоз. Это есть самая распространенная ошибка, приводящая к неудачам в лечении. Поэтому, дисбактериоз является по сути своей не наименованием болезни, а микробиологическим проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта.

У нас в России, как всегда все поставлено с ног на голову. Когда врачи не знают, что делать, сваливают все беды на дисбактериоз. Это гораздо проще, чем искать причину заболевания.

Дисбактериоз – это ширма, за которой можно спрятать всю свою некомпетентность и беспомощность.

Итак, установлен виновник, назначается и соответствующая терапия, которая призвана тем или иным способом увеличить количество полезных бактерий и уменьшить число вредных. Также проводятся мероприятия по устранению интоксикации, т.е. хронического отравления организма, поддерживается функция печени. Однако все это полумеры.

Ведь если однажды возник дисбактериоз, где гарантия, что он не появится снова?

Всегда надо искать причину дисбактериоза. Просто восстанавливать микрофлору бессмысленно, пока не будет выявлены и устранены состояния, вызвавшие его.

Дисбактериоз устанавливают в большинстве случаев на основании жалоб: неустойчивый стул, боли и дискомфорт в животе, метеоризм, непереносимость определенных продуктов, кожные проявления аллергии, слабость, а также микробиологического обследования кала, которое выявляет изменение соотношения полезных и «вредных» микробов.

Такой подход явно недостаточен, – сетуют настоящие специалисты, – потому что он не подразумевает поиска причины дисбактериоза. А потому и назначаемое лечение часто оказывается неэффективным. Лечение должно быть направлено на причину, а не на ее следствие – дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза

Все, что мне нравится, либо противозаконно, либо безнравственно, либо ведет к болезням…

Александр ВУЛКОТТ

Дисбактериоз сам по себе симптом других, скрытых заболеваний, и тем не менее, дисбактериоз по сущности серьезное расстройство работы организма, иными словами, болезнь, и относиться несерьезное к нему нельзя.

Приглядитесь к себе, если у вас:

– диарея и неустойчивый стул;

– спазмы, вздутие и урчание в животе;

– кожные проблемы (появились прыщи, жирный блеск, шелушение или зуд, кожная сыпь, псориаз, экзема, дерматиты);

– горечь во рту, боли в животе около пупка и внизу живота;

– зуд, жжение в прямой кишке;

– слабость, повышенная утомляемость, проявление аллергии, особенно у детей, снижение массы тела;

– проявления гиповитаминоза, недостатка кальция в том числе (ногти становятся ломкими и тонкими, начинается выпадение волос, сильные головные боли, нарушения сна, часто немеют ноги и руки);

– ухудшение иммунитета;

то, возможно, у вас не все в порядке, и вам следует провериться, может быть у вас дисбактериоз.

Дисбактериоз чаще всего проявляется расстройством стула (поносы, запоры), неприятным привкусом во рту, запахом изо рта, болями в животе, метеоризмом, вздутием кишечника, урчанием, переливанием в кишечнике. Обычно боль тянущего или распирающего характера, иногда резкая (колики).

Обвисшие, выпученные, увеличенные животы – один из признаков дисбактериоза. Давно ли вы были на пляже. Помните сколько среди загорающих отдыхающих с неестественно увеличенными животами?

Вот именно!

В основном здоровые подтянутые животы были только у детей и подростков. Обвисшие, увеличенные животы – бич современных людей. Это не только недостаток внешнего вида, это грозный симптом серьезных нарушений, перешедших уже в структурные. Живот увеличивается при запущенном хроническом дисбактериозе с последующими осложнениями – атонией кишечника, дискинезией желчевыводящих путей, нарушениями обмена веществ, ожирением и кожными целлюлитами.

На Западе существует культ красивого живота.

Написаны целые книги про то, как «убрать живот», сделать крепким пресс. Предложен целый комплекс упражнений и методик, например шейпинг. Но все они преимущественно направлены на укрепление мышц живота. Да, действительно, таким образом можно создать красивый живот, но эффект от этого будет кратковременный, так как основная, главенствующая причина вздутия живота – не слабость мышц пресса и даже не малоподвижный образ жизни, а хронические заболевания. Так что физические упражнения не в состоянии решить проблему.

Вспомните об узниках концлагерей или голодающих африканцах. Это изможденные, крайне истощенные люди. При этом у всех у них несоразмерно увеличенные животы. На человеке одни кожа и кости, но живот раздут, как барабан. Дело в том, что хронический голод или недоедание – мощный толчок для дисбактериоза. При этом живот не просто раздувается от газов, а действительно увеличивается в объеме.

Не меньший вред приносит и постоянное переедание, перегрузка кишечника (особенно рафинированной и чрезмерно калорийной пищей). Обжорство также способствует атонии кишечника, его рыхлости и увеличению, сопровождающихся ожирением живота.

Немалую роль играет и увлечение пивом. Целители наперекор всемогущей рекламе утверждают, что это неестественный и не способствующий здоровью кишечника напиток. Ведь в основе его – пивные дрожжи, то есть грибки, которые неестественны для нашего организма.

Не покупайтесь на рекламу пива, если присовокупить к пивным дрожжам огромное количество женских гормонов, то чрезмерное увеличение пенным напитком превращает настоящих мужчин в толстопузых импотентов, страдающих дисбактериозом.

Диагностика дисбактериоза

Сила и слабость духа – это просто неправильные выражения: в действительности же существует лишь хорошее или плохое состояние органов тела.

Франсуа де ЛАРОШФУКО

Для того чтобы установить наличие и характер дисбактериоза, требуется провести исследование, не слушайте тех врачей, которые по одним симптомам диагностируют у вас дисбактериоз. Прежде чем делать выводы необходимо только выяснить какие именно микробы населяют ваш кишечник и в каком количестве.

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики.

Метод посева. Для диагностики дисбактериоза применяется посев бактерий с помощью стерильного зонда. Избыточный рост бактерий диагностируется в случае, если количество бактерий превышает 105/мл или в нем определяются патогенные микроорганизмы.

Водородный тест. Известно, что в процессе метаболизма микробной флорой толстой кишки углеводов образуется большое количество газов, в том числе водорода. Этот факт явился основой для создания водородного теста, основанного на определении водорода в выдыхаемом воздухе. Содержание водорода в выдыхаемом воздухе определяют с помощью газовой хроматографии или электрохимическим методом.

Водородный тест может применяться для ориентировочного представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Бактериологическое исследование. При бактериологическом методе в зависимости от оснащения лаборатории определяется от 14 до 25 видов микроорганизмов, а это всего лишь 10% от всех микроорганизмов, живущих в организме человека. К тому же это исследование не только дорогостоящее, но и трудоемкое, и потому результат этого анализа вы получите не раньше чем через неделю, столько времени в среднем необходимо, чтобы бактерии выросли на специальных питательных средах и могли быть определены.

Кроме того, качество результатов этого анализа зависит и от соблюдения сроков доставки и качества сред, также имеются трудности в культивировании некоторых видов микробов.

Метод исследования метаболитов микрофлоры. Этот метод основан на определении веществ (летучих жирных кислот), которые микробы выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Этот метод обладает высокой чувствительностью и простотой определения микробов и позволяет в течение нескольких часов получить результат. Кроме того, он дешевле бактериологического.

Нужно помнить, что состав микрофлоры кишечника у каждого человека индивидуален. Он зависит от возраста, съеденной пищи, и даже от времени года. Поэтому ставить диагноз только на основании анализов – ошибка. Необходимо дополнительное обследование для выявления причины дисбактериоза.

Дифференциальная диагностика дисбактериоза. При дифференциальной диагностике следует различать дисбактериозы, возникающие на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов и дисбактсриозы, сопутствующие острым и хроническим заболеваниям органов пищеварения.

Прежде всего, необходимо провести эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки, чтобы не пропустить новообразований этой локализации.

Опухолевые процессы, часто поражающие толстую кишку, могут проявляться в том числе болями в животе, неустойчивым стулом (чередование запоров и поносов), вздутиями живота, потерей веса, анемией – симптомами, могущими указывать на наличие дисбактериоза.

Дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника клинически протекают сходно и часто сочетаются.

В любом случае исследование совокупности микробов толстой кишки у больных с синдромом раздраженного кишечника обязательно.

Профилактика и осложнения

Если человек следит сам за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам.

СОКРАТ

Первичная профилактика дисбактериоза, учитывая многочисленные причины его возникновения, является очень сложной задачей. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: рациональным питанием, улучшением экологии, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика дисбактериоза – рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих баланс микроорганизмов кишечника, а также своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением концентрации микрофлоры организма.

Так как причины дисбактериоза могут заключаться и в питании и в различных экспериментах пищевого характера (диеты, разгрузочные дни), то в качестве профилактики дисбактериоза необходимо максимально исключить подобные явления из своей жизни.

Что же произойдет, если дисбактериоз не лечить?

Из-за накапливания вредных веществ в кишечнике могут развиться:

– заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастриты, колиты и др.);

– гинекологические заболевания (при переходе вредных микробов на кожу промежности и далее – в мочеполовые органы);

– гнойно-воспалительные хирургические заболевания (фурункулы, абсцессы, остеомиелит и др.);

– иммунопатологические и аллергические заболевания;

– болезни, связанные с нарушением обмена веществ (нарушения менструального цикла, атеросклероз, мочекаменная болезнь, подагра и др.).

Нарушения всасывания. При дисбактериозе, в связи с избыточным ростом микроорганизмов в тонкой кишке и отклонениями в баланса микроорганизмов толстой кишки, возможны тяжелые нарушения всасывания. Эти нарушения нередко развиваются у больных с выраженными явлениями застойных явлений в тонкой кишке при частичной кишечной непроходимости и после хирургических операций на желудке и кишечнике.

Псевдомембранозный колит. Особенно большую опасность для больных представляет псевдомембранозный колит, который вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой. Этот микроорганизм размножается при лечении антибиотиками широкого спектра действия, при угнетении нормальной кишечной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются такие симптомы дисбактериоза как схваткообразные боли в животе, в крови нарастает лейкоцитоз, повышается температура тела. Иногда может наблюдаться молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру.

Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Увеличение вредоносной флоры. При дисбактериозе отмечается отсутствие или уменьшение естественной микрофлоры и увеличение вредоносной микрофлоры.

В частности, появляется патогенный стафилококк, а также всевозможные вредоносные энтеробактерии. Котрые могут привести к серьезным инфекционным заболеваниям.

Аллергические реакции. В ряде случаев дисбактериоза возникают аллергические реакции. Это прежде всего кожные проявления, астматоидный бронхит. На фоне аллергических заболеваний развивается раздражительность, общая слабость, подавленное состояние психики, нарушения сердечной деятельности.

В некоторых случаях наблюдается изменение слизистой оболочки губ, трещины, выпадение волос, болезни и вялость кожи, неприятный запах от тела.

Букет заболеваний. Перечень осложнений можно продолжать до бесконечности. Больных могут беспокоить головные боли, снижение трудоспособности, вялость, сонливость, нарушение сна, ускорение старения организма и появление хронических системных заболеваний.

ВАЖНО. Из перечисленного видно, что дисбактериоз не просто модное нынче словечко, а серьезное нарушение основы основ жизнедеятельности всего организма – его пищеварительной системы.

Выходит, что наше здоровье зависит от того, чем питаются наши бактерии.

Почему после курса лечения дисбактериоз сохраняется?

Причины этой ситуации просты и понятны.

Нарушение процессов пищеварения. Большинство препаратов для лечения дисбактериоза представляют собой сухую культуру полезных микроорганизмов или создают условия для их размножения. Эти полезные микроорганизмы тотчас погибают в кишечнике, если нарушены процессы пищеварения, присутствуют глисты, или отсутствуют нужные полезной микрофлоре вещества.

Поэтому одновременно с лечением дисбактериоза обычно выявляют и лечат нарушения пищеварения, глистные инвазии и другие причины дисбактериоза. Только так можно победить дисбактериоз надолго.

Ошибочные исследования. Возможно, вы ориентируетесь на необъективные лабораторные данные. Общепринятые микробиологические лабораторные исследования на предмет дисбактериоза могут показывать ложные результаты из-за гибели микрофлоры в процессе транспортировки и выполнения анализа.

Имеет смысл уточнить результаты лечения с помощью исследования метаболитов микрофлоры (летучих жирных кислот).