Текст книги "Здоровье, почки, диализ, жизнь. Часть 3. Записки пациента"

От чего зависит размер пенсии

Главным показателем, определяющим размер страховой пенсии, сейчас считается индивидуальный пенсионный коэффициент.

По-другому его называют пенсионным баллом – это величина, отражающая пенсионные права граждан на страховую пенсию. В свою очередь она зависит еще от нескольких факторов:

– от начисленных и уплаченных в Пенсионный фонд России страховых взносов;

– от продолжительности страхового стажа;

– от времени выхода на пенсию, а точнее, от отказа на определенный период от получения страховой пенсии.

Чем больше баллов вам начислят – тем больше окажется размер пенсии.

И все же, как увеличить свой будущий пансион?

1. Главное, конечно, хорошо бы иметь высокую заработную плату. Чем выше зарплата – тем больше размер перечисленных в пенсионную систему взносов. Отсюда и вывод: заработок должен быть легальным. Если вы получаете деньги «в конверте» – то на ваш «пенсионный» счет не поступает ни копейки, а пенсия хотя и будет назначена – но в минимальном размере.

2. Большой стаж по-прежнему важен при назначении пенсии. Чем продолжительнее страховой стаж гражданина, тем больше у него будет сформировано пенсионных прав. А это значит, что день выдачи пенсии вы будете ждать куда с большим энтузиазмом.

3. Но вот ваш возраст подошел к пенсионному. Что было то было – и стаж, и размер зарплаты уже не изменить.

Но, оказывается, еще не все потеряно, даже в этой ситуации можно «подправить» размер вашей пенсии – в «лучшую» сторону, естественно. Было бы здоровье. Оказывается, если при достижении пенсионного возраста не бросать работу и не спешить обращаться за назначением пенсии, то вам будут начисляться премиальные баллы – и ваш пенсионный капитал значительно увеличится. Так за 5 лет работы (после наступления пенсионного возраста) ваша пенсия увеличится на 45%, за 10 лет – более чем в 2 раза. Но это, повторимся, если здоровье позволит.

4. Особые годовые баллы присваиваются не только за годы работы, но и за так называемые «нестраховые периоды» (если в эти периоды гражданин не работал). К ним относятся:

– срочная служба в армии,

– уход за ребенком (период ухода учитывается до достижения ребенком полутора лет, но не более шести лет в общей сложности),

– ребенком-инвалидом,

– инвалидом 1 группы,

– гражданином старше 80 лет.

В любом случае, берегите свое здоровье. Не будет здоровья – и высокая пенсия не будет в радость, да и уходить все ваши накопления будут только на лекарства. Берегите себя!

Кто изобрел метод измерения артериального давления?
Тонометр. Тоны Короткова

С измерения артериального давления начинается большинство приемов у любого врача-терапевта. Простейшая медицинская манипуляция способна рассказать профессионалу о многом. И при этом неважно, каким тонометром пользуется врач – простейшим, «допотопным», с надувной резиновой грушей или современным, электронным – метод измерения остается таким же, каким был придуман более ста лет назад.

Между тем, изобрел его наш соотечественник, русский хирург, один из пионеров сосудистой хирургии Николай Коротков (26 февраля 1874– 14 марта 1920).

Купеческий сын, уроженец города Курска, в 1893 году по окончанию гимназии он поступил на медицинский факультет Харьковского университета. Через полтора годы учебы перевёлся в Московский университет, который окончил с отличием в 1898 году, получив диплом «лекаря с отличием, со всеми правами и преимуществами». Кроме того, в это же время он сдал экзамены на звание «уездный врач».

В 1900 году Коротков проходил службу в армии на Дальнем Востоке, в Китае – во время так называемого Боксёрского восстания. Был врачом Красного Креста, служил под руководством доктора И.П.Алексинского. Был награждён орденом Святой Анны 3-й степени за выдающиеся труды в помощи больным и раненым солдатам.

В 1903 году Коротков получил должность ассистента в хирургической клинике петербургской Военно-медицинской академии, но с началом русско-японской войны, в 1904 году, вновь уехал в Китай, в Харбин. Там, в полевом госпитале, он оперировал множество раненых с повреждениями крупных кровеносных сосудов – такие ранения во время войны были весьма частыми. Позже, в своей докторской диссертации, посвященной сосудистой хирургии, он привел 41 историю болезни, представляющих собственный военный опыт в Манчжурии.

В то время для того, чтобы предотвратить кровотечение и спасти раненых, поврежденные сосуды перевязывали – что, в свою очередь, часто вело к омертвению тканей и ампутации конечностей. Но что делать, из двух зол выбирали меньшее…

Чтобы определить прогноз омертвления конечности и избежать гангрены, врач постоянно прослушивал поврежденные сосуды. Этот метод измерения артериального давления был предложен в 1896 году итальянским патологом, терапевтом и педиатром Рива-Роччи (в честь него современные сфигмоманометры (тонометры) иногда называют аппаратами Рива-Роччи).

Измерение проводилось посредством прощупывания пульса на лучевой артерии после создания высокого давления в манжете, наложенной на плечо, и последующей медленной декомпрессии.

Коротков предложил более точный и изящный – «звуковой метод определения кровяного давления на людях». Так назывался его доклад, с которым Коротков выступил по возвращению на родину, в Санкт-Петербурге, в Императорской военно-медицинской академии в ноябре 1905 года.

Отчет об этом докладе был опубликован в «Известиях Императорской военно-медицинской академии» и состоял всего лишь из 281 слова, меньше страницы:

«…При падении ртути манометра до известной высоты появляются первые короткие тоны, которые указывают на прохождение части пульсовой волны под рукавом. Следовательно, цифры манометра, при которых появился первый тон, соответствуют максимальному давлению… Время исчезновения звуков указывает на свободную проходимость пульсовой волны; другими словами, в момент исчезновения звуков минимальное кровяное давление превысило давление в рукаве. Следовательно, цифры манометра в это время соответствуют минимальному кровяному давлению. Опыты на животных дали положительные результаты».

Метод, разработанный Николаем Коротковым, до сих пор лежит в основе большинства тонометров. А звуки, которые мы слышим при таком измерении, называются тонами Короткова.

Из биографии Короткова:

Получил докторскую степень в 1910 году, находясь на медицинской работе в Витимско-Олёкминском горно-промышленном округе. После этого он работал хирургом на Ленских золотых приисках.

Впоследствии вернулся в Петербург и во время Первой мировой войны был хирургом при «Благотворительном доме для солдат инвалидов» в Царском Селе.

После Октябрьской Революции был главным врачом в Больнице им. Мечникова в Петрограде – до своей смерти от туберкулеза в 1920 году, в возрасте 46 лет.

Николай Сергеевич Коротков внёс значительный вклад в развитие сосудистой хирургии в 20-м веке. Его работы предшествовали работам американского хирурга Рудольфа Матаса, считающегося «отцом современной сосудистой хирургии». Именем доктора Короткова в Санкт-Петербурге названа улица, а в Курске – городская больница номер 1.

Имя Короткова долгие годы было в забвении. Помогли… иностранцы. К 50-летию исторического доклада русского самородка в ССР приехала группа зарубежных врачей – чтобы найти о нем хоть какие-то сведения.

Увы, никто им помочь тогда не смог, даже фотографии не оказалось! Лишь позже удалось разыскать сына Короткова – Сергея Николаевича (он продолжил благородное дело отца и тоже стал врачом), который также ничего не знал о заслугах отца перед медицинской наукой. Единственное фото Николая Короткова обнаружили в архивах Московского университета.

Зачем врачи в Израиле запускают в кишечник воздушные шары?

Да, в прямом смысле. Своеобразное устройство для колоноскопии (оригинальное название – Aer-O-Scope) разработала израильская компания GI View, сообщает Medgadget.com.

Колоноскопия – это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы, а также провести биопсию и удалить эти поражения.

В отличие от традиционного зонда, причиняющего пациенту определенные неудобства, израильтяне предложили вводить в кишечник более «нежный» зонд – тонкий, который безболезненно скользит по внутренностям благодаря воздушным шарам, наполненным углекислым газом. Шары подстраиваются под размеры и формы кишечника, меняют скорость, уменьшаются или увеличиваются в ходе процедуры – и, таким образом, не травмируют слизистую. С помощью пульта управления врач-гастроэнтеролог полностью контролирует ход процедуры; ведется фото– и видеозапись.

Зонд одноразовый.

По данным healthinsider.ru, недавно разработка была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Компания ожидает выхода устройства на американский рынок не ранее, чем через год.

Школьница создала аппарат «искусственная почка»

Человеческая почка – размером с кулак. Современный гемодиализный аппарат «искусственная почка» – огромный агрегат, частью которого являются сложные системы очистки воды, занимающие большие помещения. Сама же «искусственная почка» размерами чем-то напоминает бензоколонку, не меньше.

Тем интереснее не так давно оказалось сообщение канадской телевизионной корпорации CBC-News, рассказавшей о 17-летней школьнице, которая создала миниатюрный диализный аппарат для индивидуального применения. Благодаря такой технике надобность в специализированных клиниках, в каких сейчас проходят лечение пациенты-диализники, просто-напросто отпадает.

Девочку зовут Ани Погарян. К идее своего проекта она пришла после посещения одной из медицинских клиник в качестве волонтера. По ее словам, ей хотелось облегчить жизнь пациентам, нуждающимся в диализе. Они вынуждены регулярно – минимум 3 раза в неделю – посещать диализные центры, чтобы пройти 4-часовую процедуру очистки крови от токсинов. При этом многие из больных страдают «сопутствующими» болезнями, и каждый лишний шаг им достается весьма непросто.

Работа девушки не осталась незамеченной специалистами, местный медицинский центр пригласил ее на летнюю стажировку, во время которой, обещали Ани, можно будет протестировать ее изобретение с использованием настоящей крови. У проекта – большое будущее, считают кураторы Погарян. Если обычный гемодиализный аппарат стоит порядка 30 тысяч долларов США, то прототип, созданный юной изобретательницей, обошелся ей всего в $500. Девушка мечтает, что однажды ее изобретение начнут использовать в других странах, особенно в бедных, где многие люди не могут себе позволить ходить на диализ.

Это далеко не первое сообщение о мастерах-умельцах, буквально «на коленках» создавших дешевые прототипы весьма дорогих и сложных аппаратов для очистки крови. Весь мир обошла информация о жителе одной из провинций в восточной части Китая по имени Ху Сонвень, который почти полтора десятилетия живет на самодельной искусственной почке.

Персональный аппарат для гемодиализа он сконструировал из старых и списанных медицинских инструментов и кухонных принадлежностей – и установил в туалете своего маленького крестьянского дома. Это было вынужденных решением. Некогда у него – студента института отказали почки, Ху Сонвень ездил на платные сеансы диализа в ближайшую клинику, но за последующих годы китаец обнищал – и, в конце концов, решил как-нибудь обойтись собственными силами. В итоге, подсчитали журналисты, каждая процедура гемодиализа обходилась ему в 60 юаней – в 8 раз дешевле, чем аналогичная процедура в клинике.