Книга: Пандемия: Всемирная история смертельных вирусов - Соня Шах

Ладно, если по существу, в очередной раз скажу, что я обожаю научпоп, потому что мне интересно... да, наверное, вообще всё интересно. Я как Стьюи из "Гриффинов":

– Почему у тебя изо рта кошачьей мочой воняет? – Я любознателен!

И всякую анатомию с инфекционкой я тоже оч люблю. На курсе медицины я слушал эту тему с горящими глазками и подкашивающимися коленками. Но Соня Шах в "Пандемии" при весьма поверхностном изложении рассказала вещи, к которым я оказался малость не готов.

Краткий экскурс для тех, кто о ней не слышал. Это американская журналистка, специализирующаяся на околомедицинской теме. Её родители были врачами, эмигрировавшими из Индии, и в дальнейшем она ездила на историческую родину, каждый раз ужасаясь состоянием местной медицины, больниц и гигиены в целом. Также в книге она подробно описывает историю борьбы своего сына с совершенно случайно подцепленным стафилококком – сами понимаете, насколько человек в такой ситуации может быть серьёзен к предмету своих исследований. Всё живое на планете с самого своего зарождения ведёт борьбу с микроорганизмами. Мне ли не знать, насколько эта война может быть кровавой, боезапасы подвозить не успеваем.

Пусть книга написана лёгким слогом и не сильно заумная, всё же она дико познавательная. Для начала немного почерпнутых из текста интересных фактов:

- Холера – нифига не древняя болезнь, она появилась только в 19 веке. - Реально древняя – малярия, она преследует человечество ещё с тех времён, когда то по деревьям прыгало. - Бактерии и вирусы – не самые опасные убийцы на планете. Грибы намного хуже. Но нюанс в том, что грибы опасны в основном для хладнокровных, в человеке им слишком жарко. - Глобальная эпидемия 300 тыс. лет назад выкосила всех австралопитеков с уязвимым типом клеточного барьера, и у современного человека такого больше не осталось. А у животных он есть, и иммунная система человека может на него реагировать. В общем, пересаживать себе звериный костный моск – плохая идея. - Группы крови возникли для защиты от инфекций. Нолевая группа – самая уязвимая. - Генетические мутации, защищающие от инфекций, несут в себе соматические уязвимости: иммунитет к малярии, сонной болезни и проказе обернулись риском серповидноклеточной анемии, почечной недостаточности, болезни Крона и целиакии. - Выбор максимально отличающегося генетического партнёра по запаху, о котором многие говорят, тоже сводится как раз к поиску иного набора антител.

Но всё это были безобидные факты для любознательных. Реально же меня вынесла теория – и Соня Шах утверждает, что теория эта доказанная, не знаю, не знаю – что именно механизмами борьбы с патогенами стали половое размножение и смерть. Изначально всё живое размножалось клонированием, и это было более эффективной стратегией передачи своих родных генов. Компьютерное моделирование тоже подтвердило, что популяции с половым размножением столкнутся с куда большим числом угроз и опасности вымереть. Однако этот риск окупается стремительно обновляющимся генетическим разнообразием, помогающим в борьбе с инфекциями. Со смертью та же петрушка. Мало ли во что мутируют микробы внутри организма-долгожителя, пусть уж лучше сдохнут все вместе. Брр.

И напоследок я упомяну о главной теме. Несмотря на столь интригующего чумного доктора, изображённого на обложке, книга всё же посвящена не чуме, а холере. Нда, не так романтично, однако холера в инфекционном курсе тоже является одним из четырёх всадников апокалипсиса, так что недооценивать её не стоит. А ещё мало на каком курсе вообще расскажут все эти странные, пугающие исторические подробности, о которых вы не то чтобы боялись спросить, а скорее, даже не догадывались, что о них в принципе можно спрашивать.

Так что, если вы ещё не успели прочитать книгу на пике её популярности, то могу смело рекомендовать хотя бы сейчас. Отличный нон-фикшн, сжатая и концентрированная информация, шокирующие факты. Кхе-кхе... мрачные предсказания, ставшие грёбаной реальностью =_=

Но пророческие нотки — не главное в этой книге. Наоборот, Соня Шах стремится показать, что эпидемии не являются чем-то из ряда вон выходящим. Только за последние 20 лет в разных концах планеты вспыхивали искры, которые почти приводили к мировому пожару. Нет ничего особенного в том, что человечество из раза в раз сталкивается с мутировавшими видами патогенов. Любой вид нацелен на выживание и передачу своих генов: это фундамент всего, что происходит с живыми существами. И, согласно этому, каждая ниша должна быть заполнена. Микроорганизмам плевать, где поселяться — в глубинах морей или в лёгких человека.

Проблема как раз в том, что мы своими руками обеспечиваем большую вероятность встречи с патогенами. Действия людей приводят к понижению видового разнообразия, и природный баланс начинает крениться: какие-то виды размножаются бесконтрольно. Чаще всего это животные-приспособленцы, которые активно осваивают жизнь поближе к ресурсу бесперебойного питания, т.е. к нам. А скученность из-за высокой рождаемости делает их наиболее вероятными резервуарами для грядущих болезней. Потому что, к сожалению, основная масса патогенов приходит к нам от контакта с больными животными.

Соня Шах делает ставку на холеру как на следующую королеву пандемий, но промахивается. Автор углубляется в историю, чаще всего американскую, и наглядно показывает неизменную людскую сущность перед лицом изменяющихся угроз. В прошлом в разгар эпидемий тоже искали виноватых от ощущения беспомощности перед судьбой. Люди боялись прививок, а торговцы бойкотировали карантин.

Системная коррупция, невежество, перенаселённость при антисанитарных условиях — это столпы, на которых будет держаться любая из новых пандемий. Теории заговора и абсурдные методы «лечения», а ещё скоростное авиасообщение, которое за неделю может растащить заражённых по всей планете — это тоже спутники бесконечных болезней.

В какой-то момент Шах так увлекается, что готова объяснить всё, что с нами происходит, непрерывной борьбой с патогенами. По версии автора такие вещи, как механизмы выбора партнёра, секса, старения и даже смерти образовались в ходе эволюции именно как ответ на безостановочную бомбардировку мутирующими патогенами. Особенно причудливо рассматривать смерть через такую призму. Ну и в целом гипотеза претендует на объяснение всего и сразу, чем доверия не вызывает.

Что же делать всем нам, раз мы оказались не в безопасном поле рассуждений о том, как бы что-то могло или не могло случиться, а уже второй год варимся в котле упрямой болезни? Паниковать плохо, но испытывать апатию ещё хуже. Нужно повышать образованность населения. Желательно не доламывать те природные системы, которые мы в состоянии сохранить. Хорошо бы не воровать деньги, отпущенные на науку и здравоохранение. Государствам надо сразу же честно признавать, когда они засекли на своей территории вспышку непонятно чего. Не стоит искать козлов отпущения, когда страшно. И не надо поглощать пачками антибиотики, когда у вас ОРВИ.

Возможно ли это всё, скажите мне сами.

Также на примере свиного и птичьего гриппа было интересно узнать о возможных механизмах появления новых смертоносных патогенов. Поначалу я была поражена, как автор сумела еще в 2016 году по сути предсказать появление коронавируса - она в общих чертах обрисовала механизм появления и место. По ходу чтения стало ясно, что это не совпадение, а закономерность. Огромное скопление особей = широкая база для мутаций и естественного отбора вируса. А уж если рядом содержатся несколько разных видов, вынужденных дышать, питаться и испражняться в тесноте (как раз как на рынках дичи в Китае), то до межвидового перехода рукой подать. Также новой для меня была мысль, что кроме прочих очевидных минусов истребления человеком различных видов, есть и ещё один - эти виды могут быть естественным барьером (резервуаром) для многих патогенов, которые в противном случае возьмутся за людей.

С другой стороны, до "всемирной истории смертельных вирусов", как заявлено в названии, книга не дотягивает, так как большая её часть посвящена холере. Немного информации дано о Эболе, свином и птичьем гриппе, паре других инфекций. И если что-то на примере холеры у автора получилось объяснить довольно убедительно и интересно, то вот когда меня начали убеждать в огромном влиянии древних пандемий на эволюцию нашего вида, во мне проснулся скепсис. Соня Шах начинает объяснять патогенами буквально всё: избегание болотистых местностей (ну да, вовсе не потому что там неудобно и ненадежно жить), любовь к пряностям (дело ведь не в том, что так вкуснее), представления о красоте (которые менялись не один раз), настороженность к чужакам (они ведь опасны только новыми болезнями, угу) и прочее. Автор приводит ссылки на исследования ученых, как будто считает, что этого достаточно, чтобы принять гипотезы за истину. Да, патогены и пандемии наверняка оказали определенное влияние на эволюцию, но не одни же они! Я более чем уверена, что механизм этот был куда более сложным, чем тот, что предлагает автор, и что на данном этапе развития науки ученые не готовы дать однозначный ответ, как происходила эволюция. Однако для Сони Шах пары заявлений и исследований как будто достаточно.

Кроме того стиль изложения мыслей, поначалу казавшийся интересным, уже к середине книги изрядно меня утомил. Уж насколько я люблю, когда автор то забегает вперёд, то возвращается в прошлое, но тут как-то перебор с дерганостью повествования. Оставляет затравку своей мысли, потом возвращается в прошлое и показывает поэтапно, как к этому все пришло. Сбивается на другие предпосылки, которые рассыпаны тут и там, и снова возвращается к основной мысли. Снова выцепляет какую-то предпосылку из предыдущих рассуждений, и снова, и снова. Меня укачало. В целом чувствуется журналистская натура автора. Чего только стоит высказывание "холерному вибриону необходимо, чтобы человек регулярно поглощал собственные экскременты". Какая провокационная фраза! Наверное, так могла написать только журналистка, ведь если объяснить про фекально-оральный путь передачи по-научному, это никого не изумит.

Определенно есть над чем задуматься, какие-то мысли были для меня новыми, но не покидало ощущение, что проблемы представлены однобоко, под призмой восприятия автора, который даже не сомневается в своих рассуждениях. Как по мне, для книги, в которой сноски на источники занимают пятую часть книги, это как минимум странно.

А вот про них здесь до смешного мало информации, какие-то краткие ответвления, как будто всё это не стоит внимания, хотя, например, та же чума была намного смертоноснее, выкосив как минимум треть Европы. Оспа и «испанка» затронуты мельком, чуть подробнее Эбола и птичий со свиным гриппом. В целом всё, что не холера, уместилось бы в полторы главы. Зато примечания занимают почти сто страниц.

Не знаю, либо книжку надо было по-другому называть, либо проводить такие же подробные исследования по всем отмеченным инфекциям. Потому, что никакой «всемирной» истории тут нет, так, нью-йоркские холерные зарисовки и точечные упоминания других болезней в разных частях света.

Отдельного недоумения заслуживает история из жизни героини, когда ее сын поранил ногу, а она озадачилась этим лишь когда пластырь превратился в грязные лохмотья (сколько дней не мылся ребенок?), под которыми обнаружились стафилококковые гнойники. И эта женщина заявляет, что она дочь врачей. А то, что повязку нужно менять чаще раза в неделю она, похоже, не в курсе. Неудивительно, что там развилась инфекция, с которой им всей семьей потом пришлось долго и нудно бороться и из-за чего мальчик едва не потерял ногу.

Год издания: 2017. 

Слова выше взяты из аннотации и как можно судить из статистики по ковиду 19, такая эпидемия уже случилась. Вот прямо сейчас. Далее идёт цитата из книги, которая уж очень похожа на сегодняшнюю действительность.

«На рынке дичи в Гуанчжоу, родился вирус, чуть не ставший причиной пандемии в 2002 году. Обычные носители этого вируса – подковоносые летучие мыши. Он принадлежит к семейству коронавирусов, вызывающих в основном легкие респираторные заболевания (у человека на долю коронавирусов приходится около 15 % всех простуд). Но разновидность, вызревшая на рынке Гуанчжоу, была иной.
От подковоносов вирус перекинулся на других диких животных, продававшихся на соседних прилавках, – енотовидных собак, китайских барсуков, змей и пальмовых циветт. По мере распространения вирус мутировал. И в ноябре 2002 года одна из мутантных форм вируса подковоносов начала поражать людей.
Как и положено коронавирусам, он колонизировал клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Однако, в отличие от своих более мирных собратьев, он воздействовал на иммунную систему человека, нарушая способность инфицированных клеток предостерегать соседние о захватчике. В результате примерно у четверти заразившихся болезнь, поначалу похожая на ОРЗ, быстро перерастала в смертельно опасную пневмонию, при которой легкие заполнялись жидкостью и переставали поставлять в организм достаточно кислорода. За последующие месяцы у более 8000 заразившихся развилась так называемая атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром, SARS). 774 человека погибли.

После этого вирус атипичной пневмонии исчез. Как полыхнувшая в небе звезда, он выработал все имеющееся топливо, поскольку убивал слишком быстро и не успевал распространиться».

В университете у меня была преподавательница по основам гигиены и она сказала что-то вроде такого: «если вы хотите связать свою жизнь с такими дисциплинами, как паразитология, вирусология, физиология, бактериология (также, возможно, было названо несколько других дисциплин, которые я уже не помню), то забудьте о спокойной жизни, если вы не кремень. Большая часть ваших размышлений будет о червях в мозгу, бактериях на руках, инфекциях и т.д и т.п» и после этого она сразу же отсадила чихнувшего студента с первой парты на последнюю.

Вот здесь такая же история)

Если вы особо впечатлительны, то читать данную книгу не рекомендую, так как смертельных, да и попросту неприятных бактерий существует огромное множество, а в книги описаны такие яркие примеры, что невольно начинаешь мыть руки трижды в час, даже без особой на это необходимости.

Пандемия Холеры. Лихорадка западного Нила. MRSA. Атипичная пневмония. Птичий грипп. Свиной грипп. Лихорадка Эбола.

В книге есть все, от истории возникновения, описания механизмов эпидемий до реакции людей, правительства, сми на заболевания. Как легкомысленно иногда мы относимся к болезням, которые выкашивают огромные пласты населения. Особенно, мне кажется, этот аспект актуален в современных реалиях. 

Напишите в комментариях, заинтересовала Вас такая тема в книге или нет?))

Страх - это реакция на неожиданность.