Текст книги "Антиартроз, или Жизнь без опоры"

Светлана Чойжинимаева
Антиартроз, или Жизнь без опоры

Артроз – заболевание, которое делает человека старым

Предисловие

Вопросы здоровья и долголетия волнуют человека издавна. На Востоке считали, что человеку отпущен долгий век, только для этого нужно знать «правила игры». Мудрецы и врачеватели были уверены, что человек может сохранять здоровье на протяжении долгих и долгих лет. Говорят, что китайский философ Лао Цзы жил 300 лет, а мудрец Гуаи Чэнцзы – более 1200 лет, сохраняя невозмутимость и хладнокровие при любых жизненных ситуациях. В это трудно поверить, и потому отнесем его к разряду мифов. А вот тот факт, что мать Чингисхана прожила 80 лет, а сам Чингисхан – 72, по другим источникам – 67 лет (и это в XIII веке!), более достоверен.

Монголия – это Северная Азия, где люди большей частью жили в тяжелых холодных условиях зимы и понимали необходимость горячей во всех отношениях пищи – и в смысле термической обработки, и в плане содержания элементов тепла в употребляемых продуктах. Монголы ели согревающие продукты: баранину, варили конину, пили крутые бульоны, использовали травы, соль, дикоросы: дикий лук, дикий чеснок, черемшу и т. д. Летом употребляли сыры, молоко кобылиц (кумыс), коровье молоко и другие молочные продукты, и все это положительно сказывалось на качестве жизни. Между тем в это же время в Европе продолжительность жизни людей была значительно ниже. Если обратить взоры в глубь веков, в среднем продолжительность жизни людей в Древней Греции достигала 30 лет, население средневековой Европы доживало до 35^0 лет, в России жили в среднем примерно до 30^0 лет.

Так в чем секрет «правил игры», которых нужно придерживаться для сохранения здоровья? Ответ, как всегда, прост: все упирается в образ жизни и питания. С этой точки зрения корнем многих заболеваний человека служат неправильный образ жизни и питания, который он может самостоятельно корректировать и избежать многих проблем со здоровьем. Заболевания опорно-двигательного аппарата сегодня являются очень распространенными и, к сожалению, я должна констатировать, что болезнь «помолодела». Артрозом болеет от 10 до 15 % населения земли. Если болезнь считалась раньше «прерогативой» очень пожилых людей, то сейчас положение изменилось. На ее появление жалуются уже в 30–40 лет. 27 % людей старше 50 лет подвержено заболеваниям суставов, а после 60 лет патологии суставов – практически у каждого.

Сегодня пожилые люди, опирающиеся на палочки, тросточки, костыли, ходунки – не редкость. Мы воочию наблюдаем жизнь «без опоры», когда природный фундамент (суставы, позвоночник) надломлен и в ход идут внешние подпорки. Меня всегда интересовало, страдают ли заболеваниями суставов в других странах, насколько различаются их проявления, причины, симптомы и т. д., и я пришла к выводу, что патологии суставов – это болезнь-«космополит».

На первый взгляд кажется, что жизнь в таких теплых странах, как Таиланд, Вьетнам, Камбоджа, Южный Китай, Индия, Испания, Италия или Северная Африка, не располагает к болезням суставов. Откуда им там быть? Нам кажется, что люди там живут в свое удовольствие, радуются обилию солнца, теплу, морю. Чем не рай на земле? К сожалению, они страдают суставными заболеваниями так же, как и в холодной России, где патологии усугубляются сырым, влажным климатом, длинными – от 6 до 8-10 месяцев (Якутия, Сибирь и др.) – зимами, и люди носят тяжелые одежды и обувь, головные уборы во избежание простуд, ангин, которые могут спровоцировать ревматоидный артрит и другие суставные болезни. А приморский климат при обилии солнца и тепла пронизан влагой (вода, испарения, туманы, дожди).

Зимой жители теплых стран не имеют привычки утепляться, они достаточно легко одеваются, ходят налегке и, что очень важно, не меняют рацион питания. Продолжают есть те же продукты, что и летом. Между тем восточная медицина всегда рекомендует сезонное питание. Весной – один рацион, летом – другой, осенью – третий, а зимой – четвертый. В Индии, Таиланде, когда начинается сезон проливных дождей, жители употребляют очень острую пищу, которая оберегает их от воспалительных процессов, защищает от влияния холода. Я встречалась в Таиланде со своим коллегой доктором Рахматом, который говорил, что и у них есть люди, страдающие заболеваниями суставов, сахарным диабетом, гепатитом, холециститом, панкреатитом, и численность их достаточно высока.

Болезнь не может появиться ниоткуда, всегда есть целый ряд причин и факторов, провоцирующих ее. Тибетская медицина утверждает, что нельзя рассматривать болезнь одного органа автономно от всего организма, поскольку они все тесно взаимосвязаны и находятся во взаимодействии между собой. И исходя из этого, мы приходим к выводу, что заболевания суставов, артрозы, артриты это – патологии, напрямую связанные с причинами, вызванными образом жизни и характером питания, где бы ни жил человек.

С точки зрения тибетской медицины здоровье – понятие внутреннее и зависит в первую очередь от самого человека и полностью контролируется им самим. Оно не зависит от государственного строя, страховок и т. д. Ни один врач, обладающий суперсовременными технологиями, не сделает человека здоровым, если тот не пойдет навстречу своему здоровью и не приложит максимум своих усилий.

Можно ли уберечь себя от артроза, есть ли возможность избавиться от него на ранних стадиях и что нужно делать, если болезнь уже вступила в свои права, – ответ на эти и другие очень важные вопросы я постаралась дать в этой книге. Люди рождаются на свет, чтобы быть счастливыми, и в их силах «взрастить на древе жизни два чудесных плода – здоровье и долголетие».

Гпава I
Общее строение человеческого тела

Человеческое тело (физическая структура) состоит из клеток различных типов, характерным образом организующихся в ткани. Ткани формируют органы, заполняют пространство между ними или покрывают снаружи. Тело взрослого человека образует около тридцати триллионов клеток, окруженных межклеточным веществом, обеспечивающим их механическую поддержку и осуществляющим транспорт химических веществ. В теле человека есть голова, шея, туловище, верхние и нижние конечности. Все органы человека объединяются в системы, которые сбалансированно работают для обеспечения полной жизнедеятельности организма. Организм человека состоит из систем:

• Опорно-двигательная. Она обеспечивает человеку передвижение и поддерживает тело в необходимом положении. Состоит из скелета, мышц, связок и суставов.

• Пищеварительная. Самая сложная система в человеческом организме, отвечает за процесс пищеварения, обеспечивая человека энергией для жизнедеятельности.

• Дыхательная. Состоит из легких и дыхательных путей, которые созданы для того, чтобы перерабатывать кислород в углекислый газ, насыщая кислородом кровь.

• Сердечно-сосудистая. Имеет самую важную функцию, обеспечивая кровью все человеческое тело.

• Нервная. Регулирует все функции организма, состоит из двух видов мозга: головного и спинного, а также нервных клеток и нервных окончаний.

Все люди на земле устроены одинаково независимо от того, житель это Африки, Аляски, Камбоджи или Англии

• Эндокринная. Регулирует нервные и биологические процессы в организме.

• Половая и мочевыделительная. Это ряд органов, которые различаются у мужчин и женщин. Имеют важные функции: репродуктивные и выделительные.

• Покровная. Обеспечивает защиту внутренних органов от внешнего окружения и представлена кожей.

Что такое суставы

Организм человека состоит в среднем из 206 костей, каждая из которых, не считая подъязычной в зоне шеи, соединена с соседними костями разными суставами. Суставы являются местами соединения двух и более костей и превращают скелет в единую систему, давая телу возможность двигаться как одно целое. Благодаря суставам человек получает возможность выполнять различные телодвижения. Также суставы обеспечивают защиту костей от повреждений, являясь своего рода амортизаторами для тела. В организме человека 187 суставов, выполняющих различные задачи, но основная их функция – обеспечение движений скелета, а также создание точек опоры.

Человеческое тело представляет собой совокупность органов, систем и аппаратов, которые действуют слаженно, выполняя жизненно важные задачи. Движение является необходимой частью функции связи и взаимодействия, и тело может осуществлять это движение благодаря опорно-двигательному аппарату. Опорно-двигательная система включает кости, мышцы и соединения костей. Кости – это твердые и прочные части, служащие опорой телу, мышцы – мягкие части, покрывающие кости, а соединения костей – это структуры (хрящи, связки, сухожилия), при помощи которых кости соединяются. Все кости составляют систему костей, или скелет, который придает телу внешние конфигурацию и вид, обеспечивает ему жесткое и прочное устройство, защищает внутренние органы, накапливает минеральные соли и вырабатывает клетки крови.

1. Кости мозгового отдела черепа. Мозговой отдел черепа состоит из восьми плоских костей, соединенных неподвижно и защищающих головной мозг.

2. Ребра. Это кости, которые спереди вместе с грудиной образуют грудную клетку, необходимый элемент защиты внутренних органов, размещенных в ней, это: бронхолегочная система, сердце и крупные сосуды, глотка, пищевод, кардиальный отдел желудка. Ребра сзади крепятся к позвоночнику.

3. Позвоночный столб, позвоночник. Ось, или опора, нашего тела, состоящая из 33 или 34 позвонков, в нем размещен спинной мозг.

4. Бедренная кость. Самая длинная кость тела человека. Позволяет делать разнообразные движения ногой благодаря своему соединению с коленной чашечкой, большой и малоберцовой костями.

5. Кости стопы. Группа из 26 костей, среди которых выделяется самая большая – пяточная кость, образующая пятку.

Кости состоят в основном из воды и минеральных веществ, образованных на основе кальция и фосфора, и из вещества, называемого остеином. Кость не является застывшим органом: она находится в постоянном процессе развития и разрушения. Для этого у нее имеются остеобласты (костеобразующие клетки) и остеокласты (клетки, разрушающие ее), чтобы не давать ей чрезмерно утолщаться. В случае перелома остеокласты разрушают осколки кости, а остеобласты вырабатывают новую костную ткань. Развитие и прочность кости зависят от витаминов группы D (кальциферола), регулирующих обмен кальция, необходимого для работы мышц и являющихся неотъемлемой частью костей. Кальциферолом особенно богаты рыбий жир, мясо тунца, молоко и яйца. Также ультрафиолетовые лучи солнца способствуют всасыванию витамина D.

Скелет может двигаться в местах суставных соединений благодаря связи костей друг с другом. Соединение должно быть жестким и гибким одновременно, а кости должны легко двигаться в ограниченном диапазоне.

Чтобы соблюдались все эти условия, кости в области сустава соединены связками. Также в области сустава к кости прикреплены мышцы, тоже с помощью сухожилий. Сухожилия и связки довольно прочны, так как должны удерживать сустав на месте, и при этом эластичны, поэтому и не рвутся при обычных телодвижениях. Размещение сухожилий и связок определяет движение разных суставов. К примеру, колено сгибается только вперед, а не назад.

Виды суставов и их классификация

Суставы бывают простыми и сложными. Первые соединяют по две соседние кости (к примеру, фаланги пальцев), а вторые объединяют сразу несколько костей (к примеру, локтевой и коленный суставы). Также бывают комбинации из нескольких суставов, такие как височно-нижнечелюстной и другие. Условно суставы делятся на 3 группы:

• Подвижные. Они состоят из хрящей, костей, связок, сухожилий и синовиальной жидкости. В человеческом теле таких суставов довольно много, и они отвечают за вращение плеча и бедра; повороты головы; сгибание локтей и коленей; сжатие и разжимание кистей рук, а также за захват предметов; сложные движения запястьем и голеностопом.

• Малоподвижные. К ним относят хрящевые соединения позвоночных костей, лодыжек, запястий.

• Неподвижные. Это соединения костей с помощью хрящевых тканей, например, так соединяются кости черепа.

Суставы в зависимости от числа костей, участвующих в их формировании, подразделяются на простые и сложные, имеются еще комбинированные суставы:

• Простой сустав образован суставными поверхностями двух костей. Например, в формировании плечевого сустава участвуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.

• Сложный сустав состоит из трех и более простых суставов, окруженных общей капсулой. Примером может служить локтевой сустав, который складывается из суставных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей.

• Комбинированный сустав формируется из двух или более суставов, которые анатомически разобщены, но функционируют одновременно. Примером могут служить правый и левый височно-нижнечелюстные суставы.

Как работает амортизация суставов

Здоровые люди могут безболезненно топать ногой о пол, однако большинство из них даже представить себе не могут, что сила мышц может сломать кости голени, когда они ударятся о кости бедра. Этого не происходит только благодаря суставам, которые защищают кости от ударной нагрузки. Суставы являют собой своеобразные амортизаторы, поглощающие энергию, которая распределяется между костями.

Амортизация суставов обусловлена совместной работой хряща, покрывающего головки костей, и жидкости, которой заполнено пространство суставов. Внутрисуставный хрящ представляет собой гладкую и жесткую ткань, состоящую из воды, коллагена и прочих веществ. Для наилучшего скольжения хрящевую ткань смазывает синовиальная жидкость из белка и сахаров. Ее вырабатывает слой клеток, выстилающих сустав изнутри. В задачи синовиальной жидкости входит не только питание хряща. Эта густая, подобно патоке, жидкость играет роль амортизатора, предотвращая столкновение соседних головок костей друг с другом. Чтобы синовиальная жидкость и костные головки оставались на своих местах, сустав окружает оболочка из плотной соединительной ткани – так называемая суставная капсула. Она соединяется с костями возле хряща, образуя полость сустава.

Суставы выполняют много разных задач: удерживают кости вместе, играют роль амортизаторов, обеспечивают подвижности разных отделов тела человека.

Форма суставных поверхностей

Каждый сустав человека имеет определенную геометрическую форму, которая напоминает цилиндр, эллипсоид, шар или сложную гиперболическую поверхность (блоковидный сустав). Форма суставных поверхностей определяет объем движений в суставе, и по ней можно оценивать его функциональные особенности. Главным условием для оценки движений в суставе является разница величин двух суставных поверхностей сочленяющихся костей. Образованию соответствующей суставной поверхности способствуют мышцы, расположенные в виде мышечных групп: сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие и др. Закон о единстве формы и функции без особых доказательств подтверждается на примере строения суставов. Для понимания особенностей движения в суставах необходимо представить их биомеханическую классификацию.

Суставы с одной осью движения

✓ Цилиндрический. Является конгруэнтным суставом, в котором форма и величина сочленованных поверхностей соответствуют друг другу и представляют отрезок поверхности тела вращения с одной осью. Классическим примером служит сочленение между локтевой и лучевой костями, где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь и снаружи.

✓ Блоковидный. Представляет поверхность цилиндра с углублением для соединения с валиком суставной впадины другой кости. Наличие углубления и валика в суставе обеспечивает большую прочность, и движения совершаются только по одной оси, проходящей по длиннику этого блока. К блоковидным относятся, например, голеностопный и межфаланговые суставы.

✓ Винтообразный. Представляет разновидность блоковидного. Отличие от последнего заключается в том, что направляющий валик и соответствующее углубление образуют винтообразное направление на цилиндрической поверхности винтообразного сустава. К таким суставам относится локтевой.

Суставы с двумя осями движения

✓ Мыщелковый. Представляет промежуточную форму эллипсоидного и блоковидного суставов. Такую форму имеют коленный и височно-нижнечелюстный суставы. В коленном суставе движения возможны по двум осям только при согнутом коленном суставе.

✓ Эллипсоидный. Суставная головка и впадина имеют форму яйца. Движения совершаются по двум осям, проходящим поперечно к длиннику эллипса. Такую форму имеет сустав между затылочной костью и 1-м шейным позвонком.

✓ Седловидный. Характеризуется тем, что в нем нельзя различить суставную головку и впадину. Эти седловидные поверхности равнозначны и прилежат перпендикулярно друг к другу. Движения в подобном суставе совершаются по двум взаимно перпендикулярным осям. У человека имеется седловидный сустав между 1-й пястной костью большого пальца руки и трапециевидной костью запястья, а также пяточно-кубовидный сустав.

Суставы со многими осями движения

✓ Шаровидный, в котором суставная головка составляет отрезок шара. Площадка соответствующей суставной впадины значительно меньше. Разница площади суставных поверхностей и обеспечивает размах движений в суставе: они совершаются по трем взаимно перпендикулярным осям, которые можно провести в различных плоскостях, поэтому число движений может быть бесконечно. Как правило, в шаровидных суставах капсула обширна и не укреплена связками, что способствует хорошей подвижности сустава. Например, плечевой сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, не имеет связок.

✓ Чашеобразный. Представляет разновидность шаровидного сустава. Он построен так, что головка кости находится в глубокой суставной впадине. На краях ее располагается губа из волокнистой соединительной ткани, которая еще больше охватывает головку кости. Движения совершаются по всем осям, но в меньшем объеме, чем в шаровидном суставе (например, тазобедренный сустав).

✓ Плоский. Имеет малоизогнутые суставные поверхности, соответствующие друг другу. Эти поверхности представляют собой отрезки большого шара, поэтому движения в плоских суставах совершаются по всем осям в виде скольжения с незначительным объемом. Плоские суставы образуют сочленения суставных отростков между позвонками. Незначительные смещения многих межпозвоночных суставов, объединяясь, обеспечивают большую амплитуду движений позвоночника, что позволяет производить круговое движение.

✓ Полуподвижный. Образован равными суставными поверхностями. У таких суставов они конгруэнтные. Суставы укреплены короткими прочными связками, что ограничивает амплитуду движения до 4–7°. В этих суставах значительно затухают толчки и сотрясения.

Таким образом, рассмотрев строение суставов, необходимо учесть, что сравнение их суставных поверхностей с геометрической фигурой приблизительное. Размах движений в суставах во многом зависит от расположения связок, прикрепления мышц. Особенно важно представлять выполнение движений с включением нескольких суставов, составляющих последовательную кинематическую цепь.

Условия торможения движений в суставах

Многие связки оказывают тормозящее влияние на объем движений в суставах. Все связки построены из коллагеновых и эластичных волокон. В связках преобладают коллагеновые волокна с большой прочностью и малой растяжимостью. Связки скрепляют суставные концы костей, ограничивают и направляют их движения. Эти функции объединяются с работой мышц.

В результате сокращения одной мышцы или целой группы (сгибатели) происходит растягивание другой группы мышц (разгибатели), которые сопротивляются этому растяжению и уменьшают объем движения. Помимо мышечного торможения мышцы-разгибатели при выполнении сгибания обеспечивают постепенность и плавность движения в суставах. Кроме мышечного антагонизма, тормозящего движения в суставах, большую роль играет винтовое отклонение, которое имеется в винтообразных суставах. В некоторых суставах встречается расхождение центров суставных поверхностей (полуподвижные сочленения). Наконец, встречаются суставные тормозы, которые создают условия для движения в одну сторону и тормозят движения в другую сторону Например, внутрисуставные связки коленного сустава ограничивают чрезмерное разгибание и не мешают сгибанию.

Суставы, как и все части нашего тела, построены из живых клеток, которые постоянно отмирают и обновляются. Это – непрерывный процесс.

Большинство суставов испытывают постоянные нагрузки – ударные, как при ходьбе, или статические, как при стоянии или сидении. Система амортизации, образованная хрящами и мышцами, помогает без повреждения выдержать эти нагрузки. Управляет ею нейромышечный комплекс, передающий сигналы от суставов в мозг и обратно. Именно его «механорецепторы» дают команду ногам согнуться, когда мы прыгаем с высоты, – прыжок на прямые ноги опасен для костей. Передача команд ведется через спинной мозг, поэтому нарушение в его нервных путях проводимости, возникающее при заболеваниях позвоночника, приводит к ослаблению защиты сустава.