Текст книги "Мягкие роды. Как сделать их праздником"

Ароматерапия при беременности, в родах и в уходе за малышом

Эфирные масла – это ароматические растительные вещества, которые извлекаются из растений различными способами. Это «душа» (или «сущность») растения, его целительная сила и аромат в жидкой форме.

Эфирное масло обладает большей силой, чем растение, из которого оно получено, как раз за счет высокой концентрации. Поэтому эфирные масла обычно продаются небольшими объемами: чаще всего по 5 или 10 мл, а особо ценные – по 1 или 2 мл. Дозировки эфирных масел обычно измеряются каплями, поэтому флакона в 5 мл должно хватить надолго.

Еще одна особенность эфирных масел заключается в том, что они не используются в чистом виде (за редким исключением, как масло лаванды или чайного дерева). Их разбавляют в растворителе (растительном масле, молоке, соде, спирте и так далее).

Даже если ты приняла решение воспользоваться всеми достижениями современной медицины при родах, эфирные масла тоже способны оказать тебе большую услугу. К примеру, если ты планируешь естественные роды, масла могут облегчить тебе время схваток. Для ароматизирования родовых покоев используй масла с самыми приятными для тебя запахами. Это важно для того, чтобы тебе было легче успокоиться и расслабиться.

Но чтобы ароматерапия не нанесла вреда, рекомендуется не забывать о мерах предосторожности при применении эфирных масел. К ним относятся:

• обязательная консультация с педиатром или специалистом по ГВ по вопросу уместности и пользы ароматерапии;

• выдерживание паузы между использованием эфирных масел и кормлением: временной интервал минимум в 2 часа до прикладывания крохи к груди;

• исключение использования аромалампы в комнате, где спит грудничок;

• применение масел только для наружного использования.

При этом есть важное правило – не применять масла для втирания в грудь, а если это все же необходимо – обязательно мыть ее перед кормлением.

При признаках аллергии у ребенка нужно прекратить использование данных ароматических веществ! Чтобы эфирные масла во время грудного вскармливания принесли пользу и маме, и малышу, рекомендуется пользоваться ими ограниченно, без фанатизма, доверяя только проверенным производителям.

С мыслями о малыше

Во время беременности и в родах у девушек нередко формируется доминанта на ребеночке. Женщина искренне думает: «Пусть со мной будет что угодно, лишь бы с ребенком было все хорошо». Знакомо?

В этом состоянии на женщину очень легко надавить, указав ей, что она плохая мать. «Ты думаешь только о себе!»

А теперь давай вспомним, что мать с ребенком – это один организм. Невозможно заботиться о плоде, не уделяя внимание себе!

О том, что для гармоничного течения родов необходимо создать условия «трех Т» (тепло-тихо-темно), все знают. Мелатонин (вырабатывается в этих условиях) способствует выделению окситоцина – гормона, который стимулирует схватки. Но и в беременность важно делать так, чтобы женщина была счастлива. Это то время, когда твои желания должны сбываться! Хочешь ванну с лепестками и свечами? Шарики? Праздничный ужин? Да! Это то, что нужно твоему телу, а значит, и малышу! Мы заботимся о себе, это направляет роды в нормальную колею и соответственно помогает и ребеночку.

«Я справлюсь, я смогу», «я помогу моему малышу», «сегодня день рождения моего ребенка» – повторяй эти фразы про себя, как мантру! Думай о крошечных пяточках, которые пинают тебя в животик и которые совсем скоро ты сможешь поцеловать. Думай о том, что ребеночек тоже старается и трудится.

И помни: малыш верит в тебя!

Глава четвертая. Интересное о родах

Гормоны в родах, или Почему женщины рожают ночью

Давай снова вспомним о том, что, для того чтобы шли схватки и раскрывалась шейка матки, выпускающая малыша из уютного «домика», нужны особые гормоны в крови мамы.

Мелатонин (ночной гормон) способствует выделению естественного окситоцина. Кроме того, ночью есть все условия трех Т: темно-тихо-тепло. При них родной окситоцин вырабатывается максимально эффективно.

Вдобавок, роды – это дело небыстрое, особенно речь о первых, поэтому неудивительно, что их часть очень часто выпадает на ночь. По этой же причине предвестниковые схватки тоже частенько приходят по ночам.

«Там, где страх, места нет любви» (с). Гормону окситоцину можно петь оды. Он максимально многофункциональный. Его называют гормоном любви потому, что именно это чувство он вызывает. А еще он вырабатывается при супружеской близости, в родах и во время грудного выкармливания.

Для того чтобы роды начались, необходим определенный гормональный коктейль в крови матери. Самое интересное, что именно малыш, когда он созрел, подает сигнал, выделяя определенные вещества. Они дифференцируются маминым организмом, и начинаются роды.

Антагонист окситоцина – адреналин. Он его гасит, как уксус соду. Его выработке способствуют яркий свет, страх, громкие звуки, отсутствие ощущения безопасности и дискомфорт.

Заветное темно-тихо-тепло можно найти и где-то дома, в шкафу, в коробке. Там легко родит, например, кошка. Но редкая женщина захочет так рожать. Потому что важным фактором, перекрывающим три Т, является одно Б – безопасность. Женщина будет чувствовать себя в безопасности в роддоме, рядом со специалистом, которому она доверяет.

(Важный момент: эти вещи применимы к любой самке, которая собирается дать потомство.)

А теперь вопрос. Зная все выше сказанное, как мы можем применить эти знания на практике?

Эра медикаментизации родов началась с открытия синтетического окситоцина. Это виделось очень удобным, ведь «ты управляешь родами, а не роды тобой». Без синтетического окситоцина, казалось, невозможно родить. Так считает так называемая старая школа. Роды вели, они велись… Ими управляли, они управлялись… Но, как говорится, у медали две стороны.

Сейчас мы находимся в моменте, когда процент КС растет с неумолимой скоростью. Половина живородящего вида не может родить. 70 % млекопитающего вида не может кормить грудью.

Это ли то, к чему мы стремились? Реально ли дело в том, что женщина «разучилась рожать»?

Как я уже говорила, мелатонин, напрямую связанный с окситоцином, вырабатывается именно в ночное время. Но все мы разные, и, если кто-то может уснуть хоть на Красной площади, многим будут нужны дополнительная релаксация и своя любимая подушка. Да, непобедимый процент женщин все-таки может вырабатывать родной окситоцин в обычных условиях роддома, остальным же потребуются муж под боком, своя ночнушка, свечка, мишка, музыка в наушниках – все сразу или по отдельности. Это своего рода архипелаг спокойствия для женщины, кусочек дома, островок релакса, свой микрокосм.

Как бы ни хотели уйти от своей животной природы, мы не должны забывать, что ни одно млекопитающее не рожает, если чувствует опасность.

Роды с поддержкой. Почему это важно?

Не думай, что все истории родов безоблачные и в них всегда отсутствуют вмешательства… Я отлично помню роды Катюши. Ну очень компактная мама с не менее компактным тазом, но крупным малышом. По моей просьбе Катя написала свою историю родов.

«Шла 42 неделя моей беременности, но роды так и не начинались… “Ну и ладно”, – подумала я, ведь я на связи со своей акушеркой Светой, которая говорит, что ребенок втянет щеки и пройдет.

За несколько дней до родов я сходила на очередной прием в роддом, где мне сделали УЗИ и сказали, что вес ребенка – 4 кг. Для моей комплекции это было многовато, и мне предложили не ждать начала родов, а приехать на стимуляцию. Я очень расстроилась, ведь в моей идеальной картине родов все должно было быть по-другому.

23 марта мы с мужем приехали в роддом, и в приемном отделении мне сказали, что шансов родить самой у меня нет и в любом случае будет КС…»

Когда Катя рассказала мне это, я удивилась и даже разозлилась. Конечно, узкий таз, крупный плод, но говорить женщине, что она точно не родит сама, это бестактно. Я придерживаюсь мнения, что в любом случае лучше поддержать маму, верить в нее и в роды. В такой ситуации можно использовать более гуманные формулировки, например: «Есть вероятность, что для малыша будет безопаснее рождение верхним путем, но давай сделаем все возможное для того, чтобы он родился естественно. Я буду рядом с тобой на всех этапах, пока не родится малыш». Но продолжим историю Кати.

«Меня подняли в родбокс в 9 утра. Там врач проколола пузырь, а потом сказала ждать Свету. Когда пришла наша акушерка, я рассказала ей, что в меня никто не верит, и сто раз спросила ее, точно ли с ростом 150 см можно родить четырехкилограммового ребенка. Света убедила меня в том, что все будет хорошо, и сказала, что, если я рожу сама, она напишет обо мне пост в своем Инстаграме[10]10
  Организация признана экстремистской и запрещена на территории России. – Прим. ред.


[Закрыть]. Я ей поверила.

Раскрытие шло медленно, мы пробовали разные позы для проживания схваток. Света научила меня правильно дышать на них и параллельно рассказывала разные истории из своей жизни. Было по-домашнему уютно и совсем не страшно. Пользуясь случаем, я поспрашивала Свету про ГВ и уход за малышом.

Примерно в 13 часов принесли обед, но… он достался мужу, так как у меня все еще была угроза поехать на операцию и кушать мне не рекомендовали…»

Вообще я за то, чтобы женщина в родах ела, но, когда ситуация неоднозначная, бывает так, что доктор рекомендует повременить с приемом пищи.

«Периодически мы записывали КТГ, и потихоньку схватки нарастали. Света научила меня на схватке садиться на корточки, и так мне было гораздо легче.

Около 6 вечера меня посмотрел врач и предложил два варианта: поехать сразу на КС, так как за 9 часов особо ничего не поменялось, или поставить окситоцин и надеяться на чудо.

Мы переглянулись с мужем и Светой. Я вновь вспомнила, что она обещала мне пост в Инстаграме[11]11
  Организация признана экстремистской и запрещена на территории России. – Прим. ред.


[Закрыть], если я рожу сама, и быстренько подписалась на окситоцин.

Конечно, через час мне было максимально больно, и я попросила эпидуралку, которая дала мне возможность час поспать. Было около 9 вечера, за окном темно, и мы выключили свете в боксе. Света уже подписала бирочки для малыша, а я продолжала лежать под анестезией и кайфовать от того, что боли я не чувствую, а схватки идут хорошие.

Мы начали чаще писать КТГ, и, когда анестезия начала отходить, мне стало сложновато лежать. Я спросила у Светы, долго ли еще все будет длиться. Она сказала, что у первородящих опускание головы занимает до 3 часов… Я смирилась и продолжала дышать на схватках.

Примерно в 12 ночи я встала, так как лежать больше просто не могла. Сильно далеко я, конечно, не пошла, но вот стульчик для вертикальных родов мне помогал на схватках.

Дальше все было как в тумане, и о последующих событиях мне уже рассказывал муж. Света быстро позвала врача и начала искать одежду для мелкого. Я не понимала, к чему эта спешка, но, как оказалось, голова уже выходила. То ли действие эпидуралки, то ли пятнадцатый час родов, но я этого особо не чувствовала…»

Добавлю от себя: в какой-то момент Катя устала лежать, набралась решимости, встала, и малыш сразу хорошо пошел. В итоге мы так и родили. Стоя.

«Он родился очень быстро, я даже понять ничего не успела. Время было 00:26. Я только помню, как Света сказала: “Не делай сейчас ничего, просто продыши”.

И вот я лежу, и мой мелкий уже со мной, а Свете пришлось переписывать бирочки на другое число. В итоге я родила его сама! Как же в тот момент мне хотелось сходить в приемное отделение и посмотреть на девочек, которые мне пророчили КС.

Ребенка взвесили: 4080 г и 55 см. Аппарат УЗИ моего врача совсем не ошибся».

Постоянная (непрерывная) поддержка в родах:

• увеличивает вероятность самостоятельных естественных родов;

• снижает необходимость в медикаментозном обезболивании;

• снижает вероятность необходимости проведения кесарева сечения;

• снижает нагрузку на медперсонал, частоту конфликтов и жалоб;

• обеспечивает большую удовлетворенность женщины в родах (а также у их младенцев лучшие показатели по шкале Апгар и у них быстрее налаживается грудное вскармливание).

Многим женщинам в родах не хватает именно поддержки близкого человека, теплой руки и искренней улыбки. Поскольку в обязанности врача и акушерки в роддоме не входит находиться с женщиной на протяжении всех родов, у роженицы может возникнуть ощущение «меня все бросили, и я рожала одна». Для того чтобы избежать этого, в родах нужен партнер. Партнерами женщины в родах могут быть муж / молодой человек, доула, подруга, мама. На западе считается, что если женщине некого взять с собой на роды, то у нее, бедняжки, нет близких людей.

В родах партнер поможет:

• что-то принести, подать, открыть окно и так далее;

• моральной поддержкой, подбадривающими словами;

• сменить родовую позу;

• обезболивающим массажем;

• засечь схватки;

• позвать персонал, если нужно;

• наладить контакт с медперсоналом (не секрет, что все становятся обходительнее, когда, помимо роженицы, в палате есть кто-то еще);

• на потугах прижимать голову девушки к груди, давать попить;

• держать малыша на руках после родов;

• перерезать пуповину (без партнера не справятся!).

По моему мнению, партнерские роды – это не блажь и не новшество. Это нормально и необходимо. Кроме того, ничего «такого» партнер не увидит, ведь во время потуг он находится у изголовья женщины.

Поэтому рекомендую слушать курсы в присутствии партнера:

Кстати, за десять лет работы инструктором по подготовке к родам ни один мужчина после партнерских родов мне не сказал: «Ну, сначала я упал в обморок… и вообще… это было ужасно, я не хочу свою жену, я хочу развестись».

Воочию увидеть, откуда берутся твои дети, – бесплатно. Сказать своему ребенку во время путешествия в наш мир: «Я в тебя верю» – бесценно.

Роды лежа это физиологично?

Однажды мне прислали вот такой вопрос: «Как вы считаете, рожать лежа на спине нефизиологично?» Нет, это нефизиологично. Да, это нефизиологично. У меня есть ряд доказательств.

! 1. Риск гипоксии плода. Позади матки находятся большая вена и артерия, которые подают и отводят кровь от матки. Тяжелая, как гиря, с водами и ребенком, матка давит на эти сосуды, и это может ухудшить процесс питания кровью малыша. Это происходит, когда беременная лежит на спине.

! 2. Инстинкт такого не подскажет. После полного раскрытия шейки матки, когда на пути выхода ребеночка препятствий нет, начинаются потуги. Диафрагма сокращается и выталкивает малыша по родовому каналу.

В этот момент женщина чувствует позыв к дефекации, ведь головка ребенка давит на прямую кишку. Инстинкт подсказывает, что нужно занять какую-то выделительную позу и попробовать «выделить» 3–4 кг ребенка. Если предоставить женщине свободу выбора, то очень маловероятно, что она ляжет на спину, задерет ноги выше головы, соберет между ними консилиум и спросит: «Доктор, что там из меня выходит?»

! 3. Потуги – это рефлекс. Вспомни, как тебя тошнило с непроизвольными сокращениями диафрагмы. Похожие ощущения ждут тебя на потугах, но они будут направлены не вверх, а вниз. Это называется рефлекс изгнания плода. Вчитайся: рефлекс! Правильно тужиться лежа на спине невыносимо сложно. А вот вертикально это получается само собой. Если тебе предложат выбор сходить в туалет на унитазе или лежа на кровати, что ты выберешь?

! 4. Это против законов физики. Родовой канал имеет изгиб. Когда женщина ложится на спину, он получается направленным вверх. В вертикальной позе роженицы родовая сила и закон притяжения сонаправлены.

! 5. Я имею такой опыт. Двое моих младших детей рождены вертикально. Старшего ребенка я рожала полулежа. Я бы сказала, что слишком лежа. И да, по сравнению с вертикальными родами это небо и земля.

Как рожали раньше и кому пришло в голову уложить роженицу на спину

Немного истории. Сегодня нам кажется привычным и естественным рожать малыша, лежа на спине. А ведь такой способ родов когда-то был всего лишь данью моде и пришел в акушерство с легкой руки Людовика XIV.

Во Франции в те времена рожали так же, как сейчас «модно»: на специальном кресле и так, чтобы тело роженицы располагалось практически вертикально. Акушерка при этом принимала малыша, сидя на низкой скамеечке или стоя на коленях. Но однажды Людовик пожелал увидеть, как будет рожать его любовница, а так как не королевское это дело – на коленках стоять, женщину уложили на спину. После этого французская знать немедленно пожелала рожать «по-королевски».

Это желание знатных дам поддержали и врачи. Проводить медицинские манипуляции, когда роженица лежит, намного проще, а то обстоятельство, что поза на спине нефизиологична и значительно затягивает роды, их тогда не заботило.

Сначала мы встали на ноги, а потом легли на спину. Наш таз уменьшился вместе со сроком беременности, когда человек стал прямоходящим. А потом мы уложили женщину на спину, и без того труднопреодолимое костное кольцо зафиксировалось неподвижно. Эволюция ли?

А детеныша мы вынудили пробивать путь на свет своей нежной головкой против законов физики и логики. Новорожденный, даже доношенный, рождается незрелым. Его мозг дозревает снаружи, иначе он не смог бы протиснуться через таз. Вдобавок мы впечатали в мозг всех людей, что роды это когда женщина лежит на спине, страдает и ОРЕТ! Так происходит в фильмах, в книгах, в рассказах, в кошмарах. И женщины стали правда ложиться на спину, страдать и орать. Ну, раз надо…

Ученые сопоставили таз кошки с головкой котенка и таз женщины с головкой ребенка. Пришли к выводу, что кошке рожать тяжелее. Что ж, иди, расскажи об этом кошке.

Или вот еще… Попробуй уложить на спину рожающую львицу. Это будет, пожалуй, последнее, что ты предпримешь в жизни. Во-первых, рожающую самку трогать нельзя. Она может отказаться от потомства или родить мертвый помет. А во-вторых, животное выбирает позу и место для родов, исходя из своих инстинктов.

Кстати, только промежность самки человека рвется в родах. В животном мире это казуистика.

Не секрет, что на Руси женщины рожали дома, в хлеву, в бане (в лучшем случае). Роды принимала повитуха – прототип современной акушерки. Официально упорядочить работу повитух на Руси первым попытался Петр I.

В Петербурге в 1797 году появился первый Повивальный институт, его «родильня» принимала бездомных и незамужних женщин. Самый первый родильный дом предназначался не для комфорта рожениц и новорожденных, а для того, чтобы сократить количество «уличных» родов у гулящих женщин, которые своих новорожденных детей обычно выбрасывали в канализацию. Рожать в таком роддоме было позором для добропорядочной женщины, поэтому до середины XX века женщины рожали дома с повитухой.

Специальное образование для сельских повитух и контроль за их работой появились в 1845 году с созданием школы сельских повивальных бабок. Повитухам стали выдавать документы об образовании и специальные разрешения на работу. К сожалению, смертность была, но в большинстве своем от болезней, частых родов и от отсутствия должного ухода за роженицей и младенцем.

В некоторых селах на Руси считалось, что молозиво «от ведьмы», поэтому его сцеживали, а ребенка прикладывали к груди позже, когда приходило молоко. Женщина кормила грудью по возможности, когда позволяла занятость матери. Частенько женщина просила покормить ее младенца родственницу или соседку, которая была не так сильно занята по хозяйству. Если позволяли условия, то женщины стремились кормить грудью как можно дольше, «пока дитя не застыдится».

Пустышку заменял пережеванный хлеб, который заворачивали в ткань и давали пососать малышу.

После революции 1917 года стали открывать больше родильных домов, и там уже рожали обычные женщины, хотя рожать в роддоме все еще считалось зазорным. В тридцатые-сороковые годы роды окончательно были перенесены в госпитальные стены. Нужно ли говорить, что все женщины рожали там, лежа на спине?

Сегодня у родовспоможения новый виток: мы считаем, что женщины нуждаются не только в помощи и наблюдении, но и гуманном отношении.

Роды – это единственный физиологичный акт, перенесенный в больничные стены. Поэтому, несмотря на госпитальные условия, рождение должно сохраняться естественным.

У меня не стои́т на естественные роды

«У меня между ног собрались восемь врачей, которые кричали, как на цыганской свадьбе, разными голосами. Я не могла понять, что делать, ведь не слышала никого!»

Роды – это интимный процесс. Гормоны, которые нужны для родов такие же, как для интимной жизни. Попробуй зачать ребенка, когда кто-то над ухом говорит тебе: «Ты слишком старая для зачатия! Ты плохо дышишь! Ты задушишь ребенка! Если ты сейчас не зачнешь, то я сделаю тебе эко!»

Лично у меня бы пропала эрекция на зачатие, на роды и вообще. Не стои́т у меня теперь на ваши естественные роды, все. Это может стать травмой на всю жизнь.

А еще роды – это выделительный процесс. Сильно хочешь в туалет? Извольте-с лечь на спину, я подвину к твоей промежности лампу, чтобы мне было виднее. А теперь тужься!

Сильнее!

Плохо!

Дольше!

Плохо!

Товарищи, я чет перехотела…

Роды – это рефлекторный процесс. Многие вещи мы делаем на автомате. Например, расписываемся. Недавно мне администратор подал документы на подпись и торопливо по буквам скандирует то, что я должна записать: «Т е р с…ага… Свет-лана…. Валерь-евна…рьевна…пооодпииись…». Товарищи, в тот момент я забыла, как пишется мое имя и как расписываться, потому что, когда подсказывают такие базовые вещи, чувствуешь себя максимально глупо и кажется, что что-то делаешь не так.

Когда женщина, угнетенная ярким светом, слышит от восьми врачей на разные голоса: «Тужься! Дыши! Расслабься!», у нее пропадают все рефлексы. Остается только надеяться, что она родит от страха.