Текст книги "Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы"

Иногда не все в нашей жизни складывается идеально. И решение рожать ребенка без поддержки мужчины – это всегда очень отважный и ответственный шаг. Таких мам хочется поддержать особо.

Действительно, иногда мужчина не способен оказать ни эмоциональную, ни материальную поддержку, более того, сам нуждается или даже требует ее со стороны женщины. К таким партнерам относятся инфантильные мужчины, среди них многие часто страдают разного рода зависимостями, например, алкоголизмом, игроманией, и не способны справиться с этой проблемой.

Биологический отец, отец по крови, не всегда становится настоящим отцом для своего ребенка. Так бывает. И это объективные реалии жизни. Если попытки наладить отношения или как-то изменить точку зрения партнера на его позицию и участие в этом событии не увенчались успехом, не стоит тешить себя иллюзиями, что, «может быть, он поймет и все наладится». Более того, очень часто именно беременность открывает женщине глаза на истинное положение дел. Она вдруг замечает, что именно она несла и несет груз ответственности за отношения и фактически выполняет материнскую роль по отношению к своему партнеру, постоянно заботясь о нем, но в ответ мало чего получая.

…А пока, если вы уже расстались с партнером, очень важно не оставаться наедине со своими переживаниями. Воспитывайте и культивируйте чувство уверенности в своих силах – оно вам жизненно необходимо. Спланируйте свою жизнь так, чтобы рядом находились близкие люди, готовые поддерживать вас и быть надежной моральной опорой, способные в случае необходимости помочь вам в каких-то бытовых делах. Обязательно оградите себя от тех, кто страдает нездоровым любопытством к таким нестандартным ситуациям. Сейчас вообще будьте готовы к тому, что ваш круг общения может претерпеть серьезные изменения.

Спланируйте жизнь так, чтобы в послеродовой период у вас был источник финансовой помощи или его необходимо организовать. Если ваша специальность позволяет работать на дому, эту возможность нужно использовать, когда вы будете сидеть дома с ребенком.

Что касается отца ребенка, то он, по всей видимости, выполнил свою историческую миссию в вашей жизни. Не замыкайтесь на негативных мыслях. Не цепляйтесь за прошлое. Не стоит особенно сильно рассчитывать на поддержку и участие отца ребенка. Ваши мысли и действия должны быть сосредоточены на настоящем и устремлены в будущее. В этом залог вашей независимости и личного счастья.

Погружаясь в материнство, не ставьте на себе крест как на женщине. Позвольте себе естественно пережить расставание с партнером, ощутить свое одиночество, которое в данной ситуации укрепит вас, и затем постепенно вернуть себе ощущение привлекательной женщины, способной любить. Этим вы даете многое и вашему будущему малышу… Он, как все дети, хочет, чтобы у него был папа, а его мама все-таки стала счастливой женщиной.

Неожиданная беременность может стать одновременно и радостным событием, и вызвать чувство ужаса. Какие бы чувства вы ни испытывали, необходимо смириться с тем, что произошло, и подумать о будущем.

Если беременность случилась нежданно-негаданно, подумайте о том, хотите ли вы ребенка, хотите ли стать мамой? Если для вас ответ на этот вопрос уже решен и не вызывает никаких сомнений, никакие трудности в будущем вас не испугают.

Что же может тревожить и пугать будущих мам?

 Готов ли дом для малыша. Это самый простой вопрос, если у вас решен жилищный вопрос. Для того чтобы подготовить дом к рождению малыша, у вас будет еще много времени.

 Что делать с карьерой и работой. Многие мамы работают почти до конца беременности, а потом переходят на неполный рабочий день. С работодателем можно поговорить обо всем месяца через три-четыре, когда ваш животик станет заметнее. С другой стороны, во время беременности ваши приоритеты относительно работы могут кардинально измениться.

 Достаточно ли будет денег. Согласитесь, что ответ на этот вопрос необходимо перепоручить вашему партнеру. Он актуален для мам, которые будут рожать без поддержки отца. Но даже если денег в семье не так много, можно с уверенностью сказать, что, если вы хотите ребенка, никакие материальные трудности вас точно не испугают. Более того, хотя в первый год жизни ребенок требует финансовых затрат, в конце концов, не обязательно покупать все новое, а друзья и родственники наверняка помогут с приобретением самого необходимого.

Имейте в виду, в незапланированной беременности есть свои плюсы. Большинство малышей, которых не планировали, обладают хорошим здоровьем и богатым потенциалом для развития, а вы и ваш партнер оказались избавлены от многократных попыток зачать ребенка – согласитесь, все это очень хорошо.

Школы и курсы для будущих мам

Найдите ту школу, которая больше придется по душе, и вступайте в «беременное» общество. Бесплатные курсы для беременных есть практически во всех женских консультациях. За 3–4 занятия вам расскажут о физиологии родов, правилах питания, подготовке груди к кормлению. Если вы хотите знать больше, ищите школу подготовки к родам.

Самая серьезная задача, которую помогают решать на курсах, – это формирование правильного отношения родителей к зачатию, беременности и рождению ребенка.

Теоретические и практические занятия сочетаются. На лекциях будущие мамы узнают о физиологических и психологических аспектах беременности, с какими возможными явлениями они могут встретиться в течение этого периода. Лекционная часть часто подкрепляется просмотром видеоматериалов о том, как проходят роды.

Рис. 2

Вам расскажут, как физически подготовиться к родам с помощью специальных упражнений. Подробно объяснят, что делать на каждой стадии родов, чтобы облегчить процесс и маме, и ребенку.

Самостоятельная подготовка к беременности и родам

Если вы не собираетесь ходить на специальные курсы, готовиться к родам все же имеет смысл. Особенно в тех случаях, если вас волнуют и беспокоят какие-то вопросы. Во-первых, нужно эффективно научиться пользоваться теми возможностями, которые у вас есть, – наладить контакт со своим акушером-гинекологом, к которому вы регулярно приходите на прием, найти хорошие книги по беременности и родам, вступить при необходимости в «беременное» сообщество на форумах для будущих мам, но общайтесь в Интернете с позитивно настроенными женщинами, найдите беременную «соратницу», чтобы общаться на темы, которые волнуют вас обеих.

Вы должны помнить: все, что касается физической нагрузки, приема лекарств и прочих вопросов, вызывающих сомнение, требует предварительной консультации с врачом. Отсюда вывод – в общении с ним проявляйте инициативу!

Вот рекомендации тем, кто решил самостоятельно подготовиться к родам.

1. Весьма эффективно плавание. Занятия в воде помогают расслабиться, тренируют позвоночник, мышцы ног и промежности. Особенно полезно ныряние: вы задерживаете дыхание, и малыш у вас в животе тоже начинает тренироваться. Он активно двигается, добывая себе кислород, и становится более крепким и здоровым.

2. Существуют упражнения, которые повышают эластичность тазовых мышц. Попробуйте делать паузы во время мочеиспускания. Сжимайте мышцы: представьте, что внутри тампон, который вам нужно удерживать. Удерживайте это ощущение как можно дольше. Хорошая работа тазовых мышц во время родов и быстрое восстановление в послеродовой период будут вам заслуженной наградой.

3. Научитесь техникам релаксации, которые помогут вам эффективно расслабляться в паузах между схватами.

4. На все вопросы, которые вас волнуют, необходимо находить ответы. Удовлетворяйте свою потребность в информации, в том числе чтобы не попасть во власть страхов и ненужных волнений.

5. Если вы предпочитаете общаться со знакомыми специалистами или по рекомендациям, имеет смысл найти роддом заранее. Все роддома сегодня работают по программе ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), которые гарантируют соблюдение всех правил деторождения (прикладывание малыша к груди матери после родов, рекомендации грудного вскармливания и свободного режима кормлений).

Если выбора роддома нет, не беспокойтесь. Вам в любом случае окажут помощь. Но даже в этом случае при желании можно вместо районного выбрать областной.

Все вопросы – как с вами будут обращаться в роддоме, что здесь разрешено и т. д., – можно оговорить в личной беседе с врачом. Иногда такая договоренность с врачом или акушеркой оказывается гораздо эффективнее – в каждом городе, большом или маленьком, можно найти хорошего, ответственного и квалифицированного врача-акушера.

Часть 3
Беременность – девять месяцев ожидания

Изменения в организме женщины

О наступлении беременности мы догадываемся, когда появляются первые внешние признаки. Как только происходит оплодотворение, в организме женщины начинается активная перестройка, главную роль в которой играют гормоны прогестерона. Именно они проделывают огромную работу, вызывая все необходимые изменения для вынашивания и рождения будущего малыша. И пока вы не сделали тесты на беременность, обратите внимание на то, что происходит с организмом. Изменения, которые вы заметите, возможно, являются признаками наступившей беременности.

 Отсутствие менструации. Первый внешний признак наступившей беременности – это отсутствие менструации в обычный срок. Прекращение менструаций связано с тем, что при оплодотворении яйцеклетки в организме женщины начинает вырабатываться гормон прогестерон.

Безусловно, отсутствие месячных может быть связано и с другими причинами: эмоциональными и физиологическими стрессами, заболеваниями или приемом некоторых лекарственных препаратов.

С другой стороны, иногда при наступлении беременности бывают небольшие кровотечения, которые можно ошибочно принять за менструацию. На самом деле это всего лишь малая менструация, или имплантационное кровотечение. Если эта ложная менструация произойдет, волноваться по поводу своего здоровья или возможных опасностей для жизни будущего ребенка не нужно – это кровотечение не влияет на течение беременности, оно безопасно и является, скорее, индивидуальной особенностью вашего организма… Но они гораздо короче и менее интенсивные.

 Изменение аппетита и появление тошноты. Очень чувствительные и восприимчивые женщины уже в первые недели беременности могут почувствовать изменения своих вкусов в еде. Может появиться отвращение к каким-либо конкретным продуктам. Иногда усиливается аппетит или, наоборот, появляется тошнота, особенно по утрам, часто сопровождается усиленным слюноотделением. Все это связано с активной гормональной перестройкой.

 Изменения в груди. Как и во время менструации, грудные железы уже в первые недели беременности могут слегка увеличиться в размере, стать более чувствительными. Происходит так называемое нагрубание молочных желез, которое подготавливает женщину к предстоящему материнству.

 Влагалищные выделения. Их количество заметно увеличивается с первых недель беременности. Нормальные выделения в этот период – негустые, белые, светлые и без запаха. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины они могут быть как незначительными, так и обильными.

Если выделения становятся тягучими, желтовато-белыми, творожистыми, это признак размножения дрожжевых грибков. Другими симптомами являются зуд, раздражение и покраснения кожи. Для лечения молочницы существуют безопасные для беременных средства, в том числе и естественные в виде травяных настоек и спринцеваний. Не забывайте, что самолечением заниматься не следует.

Все внешние проявления могут быть признаками беременности, но не являются точными показателями. Простые тесты сейчас есть в любой аптеке и даже продуктовом магазине.

Домашние тесты основаны на выявлении в моче наличия гормона хорионического гонадотропина человека. Гормон вырабатывается в организме с момента зачатия, поступая в том числе в мочу. Большинство тестов позволяют определить беременность уже на первый-второй день задержки менструации – то есть около двух недель после зачатия. Количество этого гормона постепенно увеличивается и достигает своего пика между 60-м и 80-м днем беременности.

Домашний тест проводится в течение пяти минут с помощью пробы мочи, взятой в любое время суток. Для беременности на ранних сроках имеет смысл тестировать утреннюю порцию мочи, так как концентрация гормона в это время будет самой высокой. Если тест имеет положительный результат, то есть беременность подтвердилась, записывайтесь на консультацию к акушеру-гинекологу.

Клиническое обследование. Большинство врачей очень точно диагностируют беременность, основываясь на обследовании груди и результатах гинекологического осмотра на сроке 5–6 недель. В половых органах происходят определенные изменения, которые опытные врачи легко замечают. Матка становится мягкой и рыхлой, она увеличивается в размерах, при осмотре шейки матки наблюдается фиолетовая окраска слизистой оболочки.

Анализ мочи. Он основан на том же принципе выявления гормона – человеческого хорионического гонадотропина (ЧХГ), что и в домашнем тесте. К 10–14-му дню этот анализ способен выявить беременность в 99 % случаев.

Анализ крови. Дает точный результат в 90 % случаев, когда выполняется через несколько дней после задержки очередной менструации.

Ультразвук. Различные методики ультразвукового исследования способны подтвердить беременность уже на 2–3-й неделе беременности, что соответствует 3–6 дням задержки менструации. С их помощью можно определить, жизнеспособен ли плод, поскольку уже на ранней стадии беременности видны ритмические сокращения эмбриона. На экране можно увидеть, как начало свою работу зарождающееся сердце вашего малыша.

В большинстве случае достаточно обычного врачебного осмотра и одного из анализов, мочи или крови.

Вероятную дату родов поможет определить консультирующий врач. Вы можете сделать это и сами. Ведь вы знаете и чувствуете свой организм лучше всех, особенно если точно знаете, когда произошло зачатие.

Знать сроки беременности необходимо, чтобы правильно оценивать развитие будущего ребенка в течение всего срока, диагностировать многоплодную беременность или степень доношенности ребенка в конце.

Обычно женский цикл составляет от 21 до 36 дней, в среднем – 28 дней. Овуляция чаще всего приходится на середину цикла, но у некоторых женщин она может произойти раньше или позже. На длительность беременности влияют два основных фактора:

• индивидуальный цикл женщины;

• индивидуальное созревание плода.

Если учитывать эти два фактора, беременность может длиться в среднем от 265 до 294 дней. И обязательно нужно включать в эти предполагаемые сроки общую погрешность в две недели в сторону увеличения или уменьшения срока. В любом случае вы можете рассчитать на основе простой формулы свою предполагаемую дату родов.

Если ваш цикл регулярный и длится 28 дней, скорее всего, ваши роды совпадут с предполагаемой датой. Если цикл длиннее 28 дней, роды будут позже. И наоборот, если цикл короче – раньше.

Сделайте расчет предполагаемой даты рождения вашего малыша!

Вспомните первый день последнего менструального цикла. К этой дате прибавьте 280 дней – это срок беременности, – и вы получите предполагаемую дату родов.

Или сделайте наоборот: прибавьте к дате первого дня последнего цикла 7 дней и отнимите три месяца.

Нормальная доношенная беременность продолжается от 38 до 42 недель, но в среднем она длится 40 недель, и часто именно по этому «календарю» врачи отслеживают развитие будущего ребенка.

Сложности с определением сроков предполагаемых родов возникают в том случае, если у женщины нерегулярный менструальный цикл. В таких случаях, определяя срок беременности, врачи используют другие возможности: размер матки, сердцебиение плода, первые признаки жизни ребенка. Эти исследования проводятся с помощью ультразвука.

Беременность начинается со встречи и слияния двух половых клеток, яйцеклетки и сперматозоида. В момент овуляции яйцеклетка, выйдя из яичника и попав в маточные (фаллопиевые) трубы, совершает по ним путешествие благодаря течению жидкости, ритмичным сокращениям и движениям маленьких выростов в трубах.

Рис. 3. Оплодотворение

Туда же, в маточные трубы, после полового акта попадают сперматозоиды, где и происходит слияние яйцеклетки с самым сильным и энергичным сперматозоидом. А пока сперматозоиды хаотично двигаются во всех направлениях, большинство из них, подвергаясь воздействию кислой среды вагинальных секретов, погибают в течение нескольких часов, не достигая канала шейки матки.

Очень небольшой процент от общего числа сперматозоидов в действительности добирается до полости матки и предпринимает путешествие вверх.

Только несколько сотен из миллиона сперматозоидов достигают трубы, где находится яйцеклетка в ожидании самого сильного и энергичного кандидата. Тот сперматозоид, который проникает внутрь, выполняет свое предназначение, становясь единственным победителем.

Как только сперматозоид и яйцеклетка сливаются, формируется первая клетка нового организма – зигота. Очень скоро она начинает делиться на две части, затем на четыре, и так далее, образуя группу клеток, которую называют тутовой ягодой, или бластоцитой. Тутовая ягода начинает свой путь вниз по маточной трубе и примерно через 4–7 суток попадает внутрь матки. Достигнув ее, она растет и постепенно превращается в эмбрион.

Самая важная часть клетки на первом этапе – ядро хромосом. Оно выглядит как сеть крошечных палочек и содержит вещество ДНК. Хромосомы – это цепочки генетических единиц, которые несут в себе информацию о будущем ребенке. Общее количество генов в наборе из 23 пар хромосом составляет от 10 до 50 тысяч, и возможность их сочетания бесконечна. Именно поэтому на земле нет ни одного человека абсолютно похожего на другого по физическим параметрам…За исключением однояйцевых близнецов. Они имеют один и тот же генетический код, ведь после оплодотворения яйцеклетка делится на две одинаковые части, и из каждой ее половинки развивается отдельный эмбрион.

С попаданием яйцеклетки в матку заканчивается одна из самых критических фаз развития. Достигнув полости матки, бластоцита прикрепляется к ее внутреннему слою – насыщенной кровью слизистой оболочке. Происходит имплантация клетки, решается вопрос, приживется ли она в женском организме, то есть во многом зависит от отношения будущей мамы к своему здоровью.

Как только процесс имплантации заканчивается, примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетка выделяет слизь, которая сигнализирует о присутствии в матке нового организма со своим набором генов, отличным от того, в котором он живет и развивается.

Яйцеклетка внедряется в оболочку верхней части матки. По мере внедрения яйцеклетки оболочка становится мягкой и значительно увеличивается в объеме – чтобы дать место для развития эмбриона – будущего ребенка.

Начинается гормональная перестройка организма. Протеины и гормоны, которые формирует оплодотворенная яйцеклетка, попадают в кровь женщины. Наличие этих гормонов можно обнаружить, сделав анализ крови. Отсюда, в частности, и тест на определение беременности, определяющий наличие хорионического гонадотропина в организме матери. Этим способом с большой долей вероятности подтверждается наличие беременности еще до того момента, когда произойдет задержка менструации. Из одной части бластоциты развивается эмбрион, то есть будущий ребенок в первые восемь недель. Другая часть бластоциты станет плацентой. К 12-му дню плодное яйцо надежно защищено слизистой оболочкой матки. После завершения имплантации происходит разрастание трофобласта с образованием ворсинок хориона – предшественника плаценты. Одновременно развивается эмбриопласт, который затем превращается в амниотический мешок, пуповину и плаценту. Как же развиваются и какую функцию несут эти новые образования в вашем организме?

Во время беременности главную роль играет репродуктивная система женщины. Ваша матка становится словно центром вселенной, и весь организм работает над созданием и сохранением новой жизни, которая в вас началась.

Матка и яичники. Примерно после 12–16-й недели беременности ваши яичники впадут в спячку и снова «проснутся» после родов для того, чтобы снова вырабатывать желтое тело. Чаще всего это происходит после того, как вы перестанете кормить грудью. А ваша матка с момента зачатия до родов увеличится в 500 раз, от 60–80 до 1500 г!

Плацента. Этот удивительный орган – по сути, посредник между двумя организмами – существует только во время беременности. Именно он в это время является источником гормонов.

Когда будущий ребенок в виде эмбриона внедряется в оболочку матери, его окружают микроскопические губчатые выросты. С этого момента они стремительно увеличиваются в количестве и размерах, и к концу 16-й недели заканчивается формирование плаценты, чьей задачей является сохранять беременность. К концу беременности ее размеры достигают 3–4 см в толщине и 20–22 см в диаметре.

Плацента прикрепляется к одной из стенок матки, наверху или на боковых ее стенках, и сообщается с кровеносной системой материнского организма своими сосудами.

Именно этот орган доставляет из материнской крови питательные вещества и кислород, необходимые для будущего ребенка, а также принимает от него переработанные вещества, выполняя выделительную функцию. У плаценты есть также иммунная и барьерная защитные функции – она является своеобразным фильтром, препятствуя попаданию некоторых веществ от матери к плоду.

После образования плаценты гормоны, которые отвечают за поддержание беременности в этот период, возвращаются к норме. Вместе с ними постепенно исчезают неприятные симптомы первого этапа беременности – тошнота, рвота, утомляемость.

Функции плаценты:

• сохранять беременность;

• доставлять ребенку питательные вещества;

• защищать от неблагоприятных воздействий извне.

Эмбрион развивается внутри амниотического пузыря. Для ребенка эта жидкость, по составу напоминающая морскую воду, является той средой, где он живет, свободно развиваясь и двигаясь, как маленькая рыбка внутри аквариума. В течение внутриутробной жизни малыш ею окружен. В начале беременности ее немного, всего несколько капель, а к моменту родов – достигнет литра. Воды обеспечивают постоянную температуру для развития будущего ребенка, позволяют выводить из его организма некоторые вещества (например, мочу) и предохраняют от травматического воздействия извне.

Амниотическая жидкость – первая среда обитания и жизни вашего будущего ребенка.

Какие изменения ожидать в организме в течение беременности

Сердечно-сосудистая система

За время беременности объем циркулирующей крови увеличится примерно с 5 до 7–7,5 л, ведь в организме будущей мамы появляется еще один круг кровообращения – плодово-планцентарно-маточный. Этот малый круг обеспечивает жизнедеятельность будущего малыша. Именно поэтому ваше сердце будет работать интенсивнее, чтобы прокачивать больший объем крови, чем обычно.

Эти изменения налагают на будущую маму своеобразные обязательства, чтобы избежать легких недомоганий и поддерживать хорошее самочувствие. Нужно следить за уровнем гемоглобина в крови и нормальным артериальным давлением, чтобы не нарушалось кровоснабжение тканей.

И старайтесь ходить с равномерной небыстрой скоростью, чтобы не провоцировать лишний раз учащенное сердцебиение, которое для беременных – обычное дело именно из-за увеличенного объема циркулирующей крови.

Дыхательная система

Для того чтобы обеспечить будущего ребенка кислородом, дыхание женщин становится более глубоким и более частым. На последних месяцах беременности часто дышится тяжело из-за того, что увеличенная диафрагма матки поднимается и оказывает давление на легкие.

Для того чтобы избежать одышек, которые также часто сопровождают будущих мам, необходимо сохранять спокойное состояние, а также помнить про свою беременность и без повода не ходить слишком быстро, куда-нибудь торопясь.

Желудочно-кишечный тракт

Если вы избежите такого прозаичного явления как запор, считайте, что вам повезло. Но лучше всего сразу же наладить работу желудочно-кишечного тракта, как только вы узнаете о беременности. Дело в том, что перистальтика кишечника под воздействием гормонов снижается и, как следствие, запоры встречаются у каждой второй женщины. Необходимо стимулировать его работу с помощью полноценного питания и сохранения двигательной активности.