Текст книги "4 группы крови. Беременность и здоровье женщины"

Норма

Это женщины, которые руководствуются в жизни прежде всего чувствами, они живут по велению сердца. Способны на сильные страсти. Трезвый расчет, здравый смысл – это у них на втором плане. У них богатое воображение, яркая эмоциональная внутренняя жизнь. Это многогранные личности, которым все интересно, они хотят все в жизни попробовать, все понять и все прочувствовать. Они открыто и радостно бросаются навстречу любому общению, готовы открыть душу любому человеку, встретить его с распростертыми объятьями и поделиться лучшим, что у них есть. Это делает женщин с IV группой крови популярными, любимыми, они часто оказываются в центре внимания, легко завоевывают симпатии окружающих. Они обаятельны, талантливы во всем, за что бы ни взялись, умеют вести за собой.

Некоторая противоречивость натуры для них вполне нормальна. Они могут быть как чрезвычайно деликатными и тактичными, так и резкими и грубыми. Они могут очень быстро принимать решения и активно действовать, а могут долго колебаться, прежде чем на что-нибудь решиться. Но внешне они чаще всего все-таки тактичны, спокойны, дипломатичны. У них обостренное чувство справедливости, они сами всегда справедливы к окружающим и не терпят несправедливости от других. Им свойственна привычка анализировать свои поступки и мысли, разбираться в том, что происходит. В любви и дружбе они способны к полной самоотдаче, абсолютно бескорыстны, думают больше о счастье и благополучии партнера, чем о себе. Они очень тонко чувствуют, обладают ранимой душой.

В период беременности приоритеты несколько изменяются. На первый план выходит внутренний мир, то, что происходит с самой женщиной, с ее будущим ребенком. Она не становится менее общительной, но у окружающих создается впечатление, словно женщина все время прислушивается к чему-то внутри себя, как бы сравнивая происходящее вокруг и внутри.

Патология

Женщинами с IV группой крови очень часто овладевают различные чувства, и это становится причиной внутреннего разлада. При внешнем спокойствии внутри зреет разлад, а причиной тому может стать все, что угодно: чей-то неприглядный поступок, плохое отношение со стороны любимого человека, просто проявление несправедливости. Женщины с IV группой крови склонны в случае каких-либо неприятностей всю вину брать на себя, отсюда может развиться заниженная самооценка. Привычка больше думать о других, чем о себе, может стать пагубной и привести к саморазрушительным последствиям, начиная от неумения ценить себя по достоинству.

Душевная открытость приводит к неразборчивости в связях, к чрезмерной доверчивости порой по отношению к недостойным людям. И все нежелательные для себя последствия женщина с IV группой крови переживает, как правило, в одиночку, не утруждая никого выслушиванием своих проблем, что зачастую приводит только к усугублению внутреннего конфликта. В итоге – депрессия, недовольство собой, желание забыться, уйти в какой-нибудь иллюзорный мир, неприятие действительности.

Рекомендации

Пусть в вашей душе найдется уголок, куда не будет доступа никому, это ваша охранная зона, ваше святилище, ценность которого превыше всего на свете. Быть хорошей для других не всегда так уж хорошо. Научитесь уделять внимание себе, делать то, что приятно вам, а не только другим людям. Попробуйте хотя бы иногда отказываться от своего стремления объять необъятное, сосредоточьтесь на чем-либо одном, что для вас важнее и приятнее всего. Бескорыстие хорошо только до той поры, пока оно идет не во вред вам; если же ради самоотдачи приходится приносить себя в жертву и отказываться от своих интересов, это до добра не доводит. Отстаивайте свои интересы, не позволяйте другим только пользоваться вами.

Попробуйте почаще делать для себя и только для себя что-то хорошее. Смиритесь с несовершенством мира и своим собственным, не терзайте себя слишком, если что-то у вас не получается или если кто-то плохо к вам относится. Подумайте о том, действительно ли вы в этом виноваты. Может быть, тот, кто плохо к вам относится, на самом деле только кажется вам таким уж хорошим. Научитесь не брать всю вину за все неприятности на себя. И не стремитесь быть хорошей для всех, это просто невозможно. Поймите, что вы имеете право на ошибки, на несовершенство. Если вы примете это заранее, меньше будет разочарований и обид.

Найдите какое-нибудь занятие, которое повысит вашу самооценку и внесет стабильность в вашу жизнь. Обязательно найдите человека, который вас хорошо понимает, с которым вы сможете обсудить ваши проблемы, который поможет разобраться в ваших внутренних конфликтах и никогда ни за что вас не осудит, всегда поможет и подскажет и отнесется к вам с добром и пониманием. Составьте список тех вещей, которые вы хотели бы сделать для своей пользы, для себя и дайте себе слово, что будете методично и последовательно осуществлять это.

Немного моментов в жизни женщины (если они вообще есть) могут сравниться по интенсивности эмоций со временем, когда она носит ребенка. «Эмоциональная неустойчивость» – так обычно называют это свойственное беременности состояние в журнальных статьях и книгах, в той литературе, которую получает женщина при первом посещении врача для осмотра по поводу беременности. Беременность, на языке психологов, есть время «кризисов», хотя это слово не совсем удачное, потому что ассоциируется с болезнью, но более всего предполагает какой-то сдвиг. Действительно, беременность является поворотным моментом в жизни женщины, неким, возможно, единственным ритуалом ее вступления в общество, в котором не предусмотрены другие столь же значимые ритуалы для женщин.

Появление ребенка знаменует начало новой жизни для всех окружающих. Женщина, которая до этого мыслила себя в качестве дочери, жены, подруги, сотрудницы шефа, должна осознать себя в новой роли, в роли матери. И окружающие перестают быть теми, кем они были. Муж превращается в отца, родители – в бабушку и дедушку, братья и сестры – в дядь и теть. Тело женщины меняется, оно растет, грузнеет, становясь прекрасным и неуклюжим, оно как бы начинает светиться изнутри. Эти изменения ухудшают или улучшают самосознание женщины, ухудшают или улучшают ее сексуальную жизнь и почти наверняка обеспечивают ей сидячее место в переполненном автобусе.

По мере того как женщина все более погружается в осознание своей новой роли, ее прежние амбиции и устремления, ее карьера и даже дружеские отношения вытесняются из сознания. Печальные кинокартины заставляют ее рыдать. Не очень удачная шутка может надолго рассмешить. Внутри нее происходит борьба между нарождающимися материнскими чувствами и необходимостью перестроить всю жизнь с ориентацией на ребенка. Ее тревожат сложные чувства, вызванные беременностью, которая вначале была лишь не-наступившей менструацией, затем может ощущаться как недомогание, а заканчивается болью. В конечном итоге возникает всепоглощающая любовь к ребенку, которого она не может увидеть, но который растет и шевелится под ее сердцем. Временами радостные ожидания и страхи сталкиваются как атомы в реакторе. Эти девять месяцев ожидания она прочувствовала каждой жилкой своего тела, каждым нервом. Вознаграждению предшествует чувство потери.

Взрыв эмоций принято объяснять дополнительным выбросом гормонов во время беременности. Но большинство специалистов считают, что, хотя гормоны могут повлиять на интенсивность переживаний, они не могут вызвать самих переживаний. То, что испытывает женщина во время беременности, основывается на ее личном жизненном опыте. Вспомните, как вы ведете себя в кризисных ситуациях: таким же будет ваше поведение во время беременности. Спросите себя, как вам удавалось справляться с потерями в прошлом. Хотя, как утверждает один специалист, основной эмоцией во время беременности является восторг, у многих женщин вынашивание ребенка вызывает двойственные чувства, потому что радость появления ребенка, которую беременность обещает, сопровождается большими потерями.

Вы теряете самосознание, свободу, может быть, возможность продвинуться по служебной лестнице. Вы сознательно идете на то, что будете всегда перегруженной, особенно если вам придется работать после рождения ребенка. Вы наверняка растеряете часть своих подруг, и круг общения сузится. Двойственное чувство вызывают и опасности, связанные с беременностью и родами. Если вам раньше приходилось справляться с ограничением физических возможностей, с вынужденной малоподвижностью, то все это ждет вас снова. Для некоторых женщин, увлеченных своей профессией, решившихся завести ребенка после десяти и более лет, отданных профессиональной деятельности, это время может быть вдвойне трудным, потому что они привыкли все держать под контролем.

Беременность – это важный опыт, связанный главным образом с физическими ощущениями: вы совершенно не можете контролировать многие вещи. Важно помнить, что все эти чувства хотя и вызывают тревогу, но являются совершенно естественными. Беременность – это время больших психологических изменений, смены одного представления о себе на другое; почти все во время беременности испытывают чувство тревоги. Для большинства женщин это плодотворные чувства. Они готовят женщину к материнству.

В беременности можно выделить три стадии, отличающиеся разной эмоциональной окраской, которые соответствуют медицинскому делению на триместры. Почти все женщины переживают один или несколько эмоциональных сдвигов, которых можно ожидать заранее и которые готовят ее к материнству. Если вам придется пройти дородовое исследование, ваш опыт может быть несколько иным. Вы, возможно, разделите вашу беременность на следующие три периода: до исследования, ожидания результатов и после исследования. Во втором триместре, когда другие женщины проникаются любовью к ребенку, движения которого они ощущают, женщина, ожидающая результата исследования околоплодной жидкости, гонит от себя мысли о ребенке, чтобы не так сильно горевать, если результаты окажутся плохими.

Если во время беременности у вас возникнут проблемы чисто физического или эмоционального плана, ждите, что ваши страхи и тревоги усилятся, и для облегчения стресса вам может понадобиться профессиональная помощь. Хотя ни одна беременность не похожа на другую, исследователи отметили ряд общих эмоций и физических ощущений, которые вы, по всей видимости, испытаете в этот уникальный период своей жизни. Вот что вы можете почувствовать на каждой стадии беременности.

На этой ранней стадии ваша беременность может быть не более чем положительным результатом теста, что наполнит вас одновременно чувствами радости и тревоги. Постепенно вы начнете замечать некоторые физические изменения. Вы, вероятно, будете быстрее уставать. В первом триместре ваши груди начнут округляться, в них появятся болезненные ощущения. Хотя вес не увеличится, талия начнет раздаваться, а пуговицы могут перестать застегиваться. Могут появиться тошнота и даже рвота. Хотя существует понятие утренней тошноты беременных, тошнота может настигнуть вас в любое время дня и ночи. Меняются вкусы в еде, появляется повышенная чувствительность к запахам. Вам вдруг начинает нравиться то, чего вы раньше не ели, а любимое блюдо вы отвергаете.

На этой стадии, как считают многие исследователи, большинство женщин не думает о своем неродившемся ребенке как о реальном; может быть, это психологическая защита на случай выкидыша, который более всего вероятен в первые недели беременности. Исследование факторов стресса в период беременности показало, что в первом триместре женщины более всего боятся, что ребенок родится с отклонениями от нормы или слабым, причем эти страхи вновь усиливаются при приближении срока родов.

Для большинства женщин второй триместр беременности – это время большой радости и умиротворения. Утренней тошноты обычно уже нет. Ваше тело адаптировалось к увеличенной выработке гормонов. Вы можете вести такую жизнь, к которой привыкли. Во втором триместре происходят два волнующих события: ваше тело настолько изменяется, что беременность перестает быть тайной для окружающих, и вы начинаете ощущать движения ребенка внутри вас. Их принято называть шевелениями. Некоторые женщины описывают свои ощущения так: как будто бабочки в животе порхают. Для других это похоже на подергивания мышц. Какими бы ни были ваши ощущения, это начало ваших особенных взаимоотношений с ребенком, который отныне стал реальностью. Вы способны судить о том, когда он спит, когда икает, какая пища ему нравится, даже на каком боку он предпочитает спать. Исследуя, как супруги воспринимают своих не появившихся еще на свет детей, специалисты обнаружили, что родители по движениям ребенка создавали представление о его индивидуальности: живой, робкий, веселый, ласковый.

Во время второго триместра вы, по всей вероятности, начнете носить одежду для беременных, которая дополнительно будет оповещать о вашем положении и может влиять на отношение к вам окружающих. Исследования показывают, что окружающие обычно хотят помочь беременной женщине. И друзья, и совершенно незнакомые люди открывают перед вами двери, предлагают донести покупки или уступают вам место. Иногда вы становитесь объектом нежелательного внимания и получаете непрошеные советы. Когда вы беременны, к вам может подойти совершенно незнакомый человек, похлопать вас по животу или посоветовать вам носить свитер. На вас смотрят как на вместилище божественного ребенка. Вам придется придумать вежливые способы доводить до сознания людей, что повышенное внимание вам неприятно. Вы почувствуете очень хорошее отношение к себе со стороны других женщин.

В это время вы можете обнаружить, что вас тянет к другим беременным женщинам и мамам не только за поддержкой, но и потому, что вы начинаете чувствовать себя «членом клуба матерей»; это важный знак того, что вы освоились с мыслью о своем материнстве в скором будущем. Вы его любите. Гормоны, которые в первом триместре принесли вам столько неприятностей, во втором могут сделать вас очень привлекательной. Ваша кожа может сделаться чистой и гладкой. В это время беременная женщина «светится», когда ей делают комплименты, чувствуя себя особенным существом. Вы можете обнаружить, что бесконечно любите вашего нерожденного ребенка. Вы предаетесь идиллическим мечтам о нем. Ваша любовь имеет романтический оттенок, который усиливается вашими особенными отношениями с ребенком, ведь только вы можете чувствовать его присутствие и только вы неразрывно связаны с ним. Вы воображаете себе своего ребенка, пытаетесь угадать его пол (он такой живчик, должно быть, мальчик), говорите с ним, прижимаете ладони к вашему растущему животу и поглаживаете его.

Во втором триместре беременности у вас может появиться желание, чтобы муж разделил с вами радость чувства близости с ребенком. Может быть, вы будете прикладывать его ладонь к животу, чтобы он почувствовал толчки. И если реакция мужа будет не такой, какую вы ожидали, это обеспокоит вас. Хотя ряд исследований обнаружил, что в период беременности стресс может усиливаться, а отношения между супругами – ухудшиться, другие исследования позволяют сделать вывод, что супруги, чей брак удачен, в это время становятся еще более близки друг другу. В ходе одного из опросов супруги отмечали, что, хотя во время беременности они чаще конфликтовали, одновременно они испытывали большую нежность друг к другу. Некоторые женщины тревожатся о том, как их мужья отнесутся к изменениям, происходящим с их фигурой.

Большинство исследований показало, что и мужчины, и женщины достаточно хорошо адаптируются к этим изменениям, хотя некоторым женщинам бывает трудно примириться со своим внешним видом. Второй триместр имеет и другие прелести. Может возобновиться ваша сексуальная жизнь. Исследующие проблемы секса гинекологи обнаружили, что 80 % женщин отмечали значительное улучшение сексуальной стороны своей жизни в сравнении с первым триместром; некоторые даже утверждали, что до беременности их сексуальная жизнь не была настолько хороша.

В какой-то момент ваше тело, которое, может быть, приносило вам много радости в предшествующие месяцы беременности, становится неуклюжим и грузным. Вы с грустью говорите, что стали похожи на арбуз или на кита, выброшенного на берег. Размеры вашего тела и положение ребенка очень осложняют жизнь в последние месяцы беременности. Движения ребенка, ранее мягкие, теперь могут вызывать боль, потому что он вырос. У вас может появиться одышка, вам бывает трудно встать с кресла или завязать шнурки на туфлях, не отрывая ногу от пола, если вы вообще ее видите. У вас может побаливать сердце, появляются другие самые разнообразные боли и недомогания. В эмоциональном плане у вас может быть состояние «сенсорной перегрузки». Исследования показывают, что в последние месяцы беременности страхи, мучившие вас в первом триместре, возвращаются с новой силой. Вы тревожитесь за свое здоровье, за здоровье ребенка, вас страшат предстоящие роды, волнует, что вы набрали большой вес, вас беспокоит, не обвиснет ли ваша грудь и не останутся ли растяжки на животе.

Вас снова тревожит, справитесь ли вы с ролью матери. Если раньше об этом думалось как о будущем, то теперь срок превращения в маму неотвратимо приближается. Вас может беспокоить, как ваши старшие дети отнесутся к появлению в доме новорожденного. В вашей голове наряду с мыслями о материнстве неизменно присутствуют мысли о предстоящих родах. Исследования показали, что третий триместр – это время, когда многие женщины видят сны, в которых они попадают в ловушку, или оказываются в большой опасности, или пренебрегают ребенком, забывают о нем. Бывают и хорошие сны о легких родах. Одной женщине приснилось, что она идет в супермаркет за своим ребенком, и она проснулась, недоумевая, что бы это значило. Большинство специалистов считают, что плохие сны, так называемые кошмары, могут являться механизмом подготовки к неизвестности и опасностям, связанным с родами, и к ответственности, связанной с материнством. Действительно, после трудного последнего триместра роды могут показаться легче.

С родами изменения, произошедшие за несколько месяцев в организме женщины, не исчезают в одно мгновение, а некоторые вообще не проходят бесследно. По мнению большинства специалистов, для полного восстановления женскому организму требуется не менее двух, а то и трех лет. И это только в том случае, если беременность протекала нормально, без всяких осложнений. А что же это значит – «нормальная беременность»? Какие изменения происходят с вашим организмом в это время? Все это в достаточной степени индивидуально, но конечно же есть масса общих процессов, которые направлены к одной единственной цели – выносить и родить здорового ребенка. Все изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, носят адаптационный характер. Все силы вашего организма направлены на его временную перестройку и поддержание гомеостаза на качественно новом уровне.

Во время беременности наблюдается расширение грудной клетки, реберные дуги приподнимаются, все это происходит уже на ранних сроках беременности. Во время беременности образуется новая костная и хрящевая ткань в костях и суставах таза. Увеличение подвижности суставов таза позволяет увеличить ширину родовых путей за счет максимального разгибания бедер роженицы в тазобедренных суставах.

Большие изменения происходят при беременности в покровах тела, особенно брюшной стенки, и в клетчатке. По мере роста матки происходит растяжение брюшных стенок женщины, мышцы находятся в состоянии своеобразного рабочего увеличения (гипертрофии). В нижней части живота близ лобка, в области ягодиц и грудных желез происходит обильное отложение жира. На местах наибольшего растяжения кожи могут появляться полосы беременности. Характерной является пигментация кожи беременных, которая особенно выражена на лице, по белой линии живота, на сосках и околососковых кружках, в паховой области. Пигментация лица встречается в 70 % у беременных, особенно у брюнеток; она располагается в виде пигментных пятен на лбу, висках, переносице, верхней губе и подбородке, напоминая иногда по своей форме бабочку. Вокруг пупка пигментация принимает иногда форму кольца.

Некоторое практическое значение имеет изменение пупка. Со второй половины беременности он обычно сглаживается, а в последний месяц беременности выпячивается, что служит одним из диагностических признаков начала 10-го месяца беременности, однако не всегда выраженным. У некоторых женщин к концу беременности наблюдается появление растительности на лице, по белой линии. Рост волос на необычных местах начинается с четвертого месяца беременности и исчезает через несколько месяцев после беременности. Такое оволосение связано с изменением гормональной функции эндокринных органов и развитием плаценты как органа внутренней секреции.

В подкожной жировой клетчатке происходит обильное отложение жира и расширение вен. Вес тела во время беременности прогрессивно нарастает, что находится в связи не только с ростом матки и плода, но зависит также от отложения жира, увеличения грудных желез, развития мускулатуры, увеличения объема некоторых органов, общей массы крови, обогащения тканей водой. Начиная с 26-й недели беременности прибыль в весе составляет около 400 г в неделю. За три дня до родов у 90 % женщин отмечается снижение массы тела, это служит диагностическим признаком приближающихся родов.

Во время беременности грудные железы подготавлвлиют-ся к предстоящей им функции лактации. Железистые структуры увеличиваются в объеме и нарастают в числе. При ощупывании грудной железы отдельные дольки прощупываются в виде плотноватых узлов. Соски увеличиваются, происходит пигментация сосков и околососковых кружков, которая иногда захватывает очень большую зону. На околососковых кружках выпячиваются узелки беременных. Подкожные вены груди расширяются, грудные железы становятся напряженными и слегка отвисают. Путем выдавливания уже в первые недели беременности можно получить из груди несколько капель молозива. Во второй половине беременности молозиво может выступать из молочных протоков самостоятельно.

О достаточном количестве молока в грудных железах можно судить по их величине, обилию прощупываемых долек, по сильному развитию подкожных вен и широкому околососковому кружку. Изменения грудных желез при беременности находятся в зависимости от гормональных влияний.

В сердечно-сосудистой системе функциональные изменения довольно часто могут симулировать органические. Начиная с первого триместра беременности, отмечаются прирост объема крови – гиперволемия, увеличение сердечного выброса, увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение венозного давления. При этом наблюдаются увеличение массы тела, рост матки, развитие и рост плаценты, увеличение скорости обменных процессов (на 15–20 %), включение плацентарного кровообращения, увеличение кровотока (в 5–7 раз), увеличение массы циркулирующей крови.

Увеличение массы циркулирующей крови является основным механизмом, обеспечивающим поддержание оптимальных условий кровоснабжения, доставку кислорода до плода, поддержание кровообращения в плаценте и жизненно важных органах матери (сердце, почки, головной мозг). Она имеет защитное, приспособительное значение: во время родов женщина теряет кровь, и с первых дней беременности она готовится к этому.

Увеличение объема крови начинается с 10-й недели беременности и постепенно нарастает до конца беременности, максимально до 34-й недели; к родам немного снижается, до 40–48 % по сравнению с объемом крови у небеременных женщин. Он достигает 4 л, а у небеременных женщин – 2,5 л.

Отмечается увеличение объема эритроцитов (клеток крови) до 25 %. При приеме препаратов железа объем эритроцитов увеличивается до 32 %, без приема железа – до 12 %. К началу 26-й недели беременности развивается анемия, так как увеличение объема крови превышает увеличение циркулирующих эритроцитов. В норме для беременных характерно снижение гемоглобина. Нижняя граница нормы для беременных – 110 г/л гемоглобина.

Объем циркулирующей крови увеличивается максимально к 30—32-й неделе – до 48 %. Вне беременности объем циркулирующей крови составляет 6,5 % от веса тела, во время беременности – 10 % от веса тела. Наибольшее увеличение объема циркулирующей крови происходит в первом и втором триместрах, а далее идет постепенная стабилизация увеличения объема крови; к родам происходит некоторое снижение. Повышение объема крови связано с ростом плаценты, формированием нового круга плацентарного кровообращения, нарастанием массы молочных желез, расширением вен половых органов и нижних конечностей.

Артериальное давление во время беременности, как правило, уменьшается. Самое низкое давление отмечается в 28 недель беременности. Затем оно постепенно возрастает до уровня, который был до беременности. Если уровень выше нормального, то это говорит о токсикозе или о функциональных изменениях в организме женщины.

При многоплодной беременности уровень артериального давления выше, а общее периферическое сопротивление сосудов ниже. Во время родов идет повышение артериального давления.

Для нормально протекающей беременности характерна физиологическая тахикардия (увеличение частоты сокращений сердца). В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. При беременности – 80–95 ударов в минуту (при бодрствовании или сне). При многоплодной беременности частота сердечных сокращений увеличивается на 20 ударов в минуту. Наибольшая интенсивность работы сердца определяется в родах, в схватках.

На работу сердца оказывают влияние гормоны: эстрогены, кортизол, гормоны щитовидной железы. Нагрузка на сердце увеличивается из-за нарастания общей массы тела, смещения сердца в горизонтальное положение, увеличения внутрибрюшного давления, более высокого стояния диафрагмы. Все это происходит в результате роста матки. Высокое стояние диафрагмы приводит к изменению положения сердца у 30 % женщин.

Дыхательная система находится в состоянии функционального напряжения, так как потребление кислорода к концу беременности возрастает на 30–40 %, а во время схваток и родов – до 150–250 %.

Компенсаторные реакции: учащение дыхания на 10 %; вследствие высокого стояния диафрагмы снижается общая емкость легких; увеличивается работа дыхательных мышц (увеличивается потребность в кислороде); содержание кислорода в артериальной крови снижается.

Увеличиваются почечный кровоток, дополнительно ежедневно фильтруется 100 л жидкости, диурез (количество выделяемой мочи) снижается к концу беременности до 1200 мл (в начале беременности диурез возрастает до 2 л, что наблюдается до 32-й недели).

В третьем триместре эти показатели возвращаются к норме. Максимальная нагрузка отмечается к 32-й неделе. Почечный кровоток увеличивается на 10 %. Могут появляться в моче сахар и белок. Так как матка сдавливает нижнюю полую вену, вены почек, повышается проницаемость сосудов. За счет влияния прогестерона (расслабляющее влияние) увеличивается емкость мочевых путей: увеличивается объем лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. Создаются условия для инфицирования. В норме бактерий должно быть не более 0,1 млн в 1 мл мочи; если их больше, то возникает опасность гнойно-септических инфекций в послеродовом периоде. Выявляются пиелонефриты беременных (так как есть условия) или же обострения хронического нефрита (лактационный). Могут быть частые позывы на мочеиспускание.

Структурных изменений в печени нет, но нагрузка и основная функция усиливаются. Прогестерон оказывает расслабляющее влияние на сфинктер желчного пузыря, и в результате возникает застой желчи, а склонность к застою нередко приводит к заболеваниям желчного пузыря. У 82 % беременных выявляется патология почек или желчного пузыря.

Отмечается увеличение аппетита в первые месяцы беременности, позже он снова становится обычным. Могут быть вкусовые извращения или прихоти, что связано с гормональными изменениями (изменяется секреторная функция желудка и кишечника, снижается кислотность желудочного сока), нередко возникают изжога, тошнота, рвота. Желудок смещается кверху и кзади, снижается его тонус, затрудняется эвакуация пищи. Развивается гипотония нижнего отдела кишечника (запоры, геморрой). Увеличивается всасывание в кишечнике микроэлементов, воды, питательных веществ.

Организм беременной испытывает большую потребность в витаминах А, D, В1 и особенно С. Витамин С необходим для правильного развития процесса оплодотворения, для созревания фолликулов, развития оболочек плода. Потребность организма в витамине С прогрессивно возрастает, недостаток его приводит к выкидышам. Если суточная потребность организма небеременной женщины составляет 50 мг аскорбиновой кислоты, то организм беременной требует 120–150 мг и даже до 200 мг, что объясняется и потребностями плода.

Потребность в витамине В1 во время беременности также повышается; недостаток его приводит к выкидышам, полиневритам, ухудшает течение беременности. Значительна также потребность беременной в витамине D как регуляторе фосфорно-кальциевого обмена; при недостатке его могут развиться размягчение костей у матери и рахит у плода. Выяснено также значение витаминов Е и А для нормального течения беременности: при недостатке витамина Е развивается привычный выкидыш, при недостатке витамина А также нередко происходят самопроизвольные выкидыши.

Все адаптационные реакции происходят рефлекторно. Растущий плод – это очень сильный раздражитель рецеп-торного аппарата матки. Происходит снижение возбудимости коры головного мозга. В ранние сроки беременности происходят изменения периферической нервной системы: отмечается склонность к слюнотечению, тошнота, изменение вкуса и обоняния.

Происходят изменения в эндокринной системе самой женщины, которые направлены на нормальное развитие плода, функциональное поддержание организма женщины и на подготовку к родам. Происходит увеличение массы гипофиза, повышается активность надпочечников. Щитовидная железа в первый месяц увеличивается, наблюдается повышение ее функции; к концу беременности происходит снижение функции. Содержание йода не изменяется. Пара-щитовидные железы активизируются, потребность в кальции возрастает. Нарушение кальциевого обмена приводит к судорогам в икроножных мышцах.

В корковом слое надпочечников увеличивается количество стероидных гормонов, результатом этого являются пигментные пятна на лице, вокруг сосков, по белой линии живота, могут появляться полосы беременности, которые и после беременности не исчезают, а только становятся немного бледнее.