Текст книги "Толковый словарь психиатрических терминов"

С. кататонический проявляется обездвиженностью, мутизмом, каталепсией. Зрачковые симптомы (Бумке, Вестфаля–Бумке).

С. маниакальный – двигательное торможение при маниакальном аффекте. Проявление смешанных состояний.

С. негативистический. Разновидность С. кататонического с выраженным активным негативизмом.

С. послешоковый наступает в результате сверхсильных эмоциональных потрясений, в экстремальных ситуациях.

С. псевдокататонический. См. С. истерический.

С. психогенный. См. С. истерический.

С. пустой. Не сопровождается другими психопатологическими проявлениями (бредом, галлюцинациями, аффективными расстройствами).

Син.: С. эффекторный.

С. рецепторный проявляется на фоне онейроида. Больной как бы воспринимает происходящие перед ним фантастические картины.

С. эмоциональный. См. С. психогенный.

С. экзогенный. Возникает при токсических или инфекционных поражениях стриопаллидарной системы, например, пост– или метэнцефалитический С., С. вследствие отравления нейролептиками.

С. экстатический возникает в связи с выраженным экстатическим аффектом.

С. эпилептический. Относительно непродолжительный, с последующей амнезией.

Субделирий (лат. sub – под + делирий). Начальная стадия или облегченное и непродолжительное (абортивное) течение делирия.

Субдепрессия. Неглубокая депрессия. Либо начальная стадия углубляющейся эндогенной депрессии, либо – депрессивное состояние невротического или циклотимического генеза.

Син.: субдепрессивное состояние.

Субступорозное состояние. Неполный ступор. Обездвиженность не достигает той степени выраженности, что при кататоническом ступоре. Мутизм также может быть неполным. Больной длительное время сохраняет неестественные, вычурные, часто неудобные позы. Возможен все же частичный контакт.

Сублимация (лат. sublime – наверх, вверх). Один из Фрейда механизмов психологической защиты, при котором происходит превращение социально неприемлемого импульса в приемлемый, переадресовка энергии из одного канала в другой. Чаще всего это относится к переключению энергии с примитивных и низменных потребностей на высоко ценимые в обществе проявления деятельности. С. рассматривается как один из наиболее положительных механизмов адаптации личности, индивидуума.

Суггестия (лат. suggestio – внушение, намек). См. Внушение.

Суггестология (суггестия + греч. logos – учение, наука). Раздел психотерапии, изучающий методологические принципы и разрабатывающий методологические приемы внушения в процессе психотерапевтической деятельности.

Судороги. Непроизвольное сокращение мышц. В зависимости от их непрерывного или прерывистого характера различают С. тонические и клонические. По происхождению различают С. церебральные и спинальные. Вызываются: аноксией (например, во время обмороков), токсическими воздействиями (например, при отравлении стрихнином), психогенными факторами (например, истерические), эпилептическими.

С. аффективные возникают под влиянием сильного эмоционального возбуждения, чаще у детей.

С. гипнагогические наблюдаются перед засыпанием, чаще у страдающих обменными нарушениями, особенно при нарушениях минерального обмена.

С. детские [Hochsinger K., 1904]. Судорожные припадки с четко выраженной причиной, явным пусковым фактором, наблюдающиеся чаще всего в пубертатном периоде и возникающие в связи с особыми нагрузками – с физическим напряжением, отсутствием сна, интенсивным солнечным облучением, значительной интеллектуальной или эмоциональной нагрузкой. Характерен большой эпилептический припадок, чаще всего он бывает раз в жизни и больше не повторяется. H. Kreiz [1967] относит такие случаи к острой эпилепсии с тенденцией к самопроизвольному выздоровлению. В отдельных случаях такие припадки являются предвестниками развивающейся (в течение нескольких лет) и хронически протекающей эпилепсии.

С. инициальные возникают в начале произвольного движения при некоторых органических поражениях ЦНС.

С. истерические. Проявление истерического припадка.

С. клонические проявляются в чередовании кратковременных мышечных спазмов и периодов расслабления. Наблюдаются при поражении двигательной зоны полушарий головного мозга, чаще всего – при эпилепсии и эпилептиформных синдромах органического генеза.

С. корковые возникают при раздражении двигательных центров в области передней центральной извилины коры полушарий головного мозга.

С. оперкулярные (анат. operculum frontale – лобная покрышка). Ритмические С. мышц языка и губ, сопровождающиеся причмокиванием и жевательными движениями. Проявление поражения задней части нижней лобной извилины.

С. профессиональные возникают при переутомлении мышц, участвующих в профессиональных движениях (письмо, игра на скрипке и др.).

С. рефлекторные возникают при нанесении какого-либо раздражения, например, при исследовании дермографизма. Признак повышенной чувствительности субъекта.

С. салаамовы (от «салам» – мусульманское приветствие). Ритмическое движение головы вперед и назад, сопровождающееся аналогичными движениями туловища и, иногда, разгибание рук. Входит в состав синдрома детской миоклонической эпилепсии Веста, наблюдающегося в младенческом возрасте, наряду с остановкой психомоторного развития и гипсаритмией (диффузные медленные комплексы пик-волна с очень большой амплитудой и малой реактивностью, повторяющиеся с короткими интервалами на фоне основного ритма частоты тета– и дельта-волн). В основе – органическое поражение головного мозга неустановленной природы. Не относится к эпилепсии.

Син.: С. кивательные, сгибательный спазм.

С. сальтаторные (лат. saltatorius – плясовой). Клонические С., возникающие в положении стоя.

С. тонические характеризуются длительным сокращением мышц. Наблюдаются при некоторых очаговых поражениях головного мозга (базальных ядер, ствола), при тетании, столбняке, как одна из фаз эпилептического припадка, при истерии.

С. фебрильные простые. Наблюдаются при лихорадочном состоянии и носят характер эпизодических. Не оставляют последствий, отличаются хорошим прогнозом.

С. фебрильные эпилептические. Наблюдаются в детском возрасте при лихорадочных состояниях, на фоне судорожной готовности. Отмечается сравнительная частота семейного предрасположения к С.ф.э. С возрастом исчезает по мере угасания судорожной предрасположенности.

С. эпилептиформные. С. неопределенной природы, внешне напоминающие эпилептические. По H. Gastaut [1975], термин неправомерен – в тех случаях, когда неизвестна природа судорог, следует говорить о судорогах неопределенной природы.

С. эпилептические. Судорожные проявления, входящие в структуру эпилептических припадков, как генерализованных, так и атипичных, фокальных.

Судорожный смех. Приступы неестественно громкого и продолжительного смеха, сопровождающегося утрированными мимическими реакциями. Наблюдается при неврозах, особенно при истерии, при неврозоподобных состояниях органического генеза и шизофрении (носит характер манерного).

Суждение. Основная форма мыслительной деятельности. В С. формулируется предварительный итог мыслительного процесса. С. имеет в своей основе действенный характер и заключает в себе социальный аспект. Отражая отношение субъекта к объекту, С. насыщено эмоционально. С. – итог понятий и представлений. Проверка истинности С. производится в контексте логической его проверки, критичности. Такая работа над С. является рассуждением. Рассуждение, показывая истинность С., становится обоснованием его, оно вскрывает правомерность посылок С. и, таким образом, приобретает форму умозаключения. Основные виды С.: утвердительные и категорические; проблематические, действительности и необходимые.

Суигенный (лат. suus – свой, независимый, греч. -genes – порождающий). Независимый от каких-либо обстоятельств, эссенциальный.

Суицид (лат. sui – себя, caedo – убивать). См. Самоубийство.

Суицидальное поведение у подростков. По А.Е. Личко [1985], одна из форм патохарактерологических реакций. Различаются истинное, аффективное и демонстративное С.п. Истинное С.п. обычно бывает следствием длительной и тяжелой психической травматизации. См. Амбрумовой концепция суицидального поведения.

Суицидомания (суицид + мания). Непреодолимое влечение, упорное стремление к самоубийству. Наблюдается при депрессивной фазе МДП, некоторых формах психопатии, шизофрении.

Сукцессивный (лат. succendo – идти вслед). Последовательный. Например, сукцессивный синтез, расстройства которого характерны для органических поражений головного мозга лобной локализации.

Сульфозинотерапия [Schroeder K., 1924]. Один из методов пирогенной терапии, был предложен для замены маляриотерапии (см. Вагнер-Яурегга метод) при лечении прогрессивного паралича. Известное терапевтическое значение имеет и производимый сульфозином дезинтоксикационный эффект. Применяется вводимый внутримышечно 1 % раствор очищенной (возгоночной) серы. Назначается с согласия больного или его родственников.

Сумеречное расстройство сознания. Характеризуется острым возникновением и, в большинстве случаев, острым же разрешением; по выходе из него наблюдается амнезия. Однако в некоторых случаях разрешение может быть литическим и тогда остаются островки припоминания (см. Моли феномен), способствующие образованию резидуального бреда. В сумеречных состояниях отмечаются образный бред, галлюцинации, бурные аффекты страха, злобы. В С.р.с. нередки агрессивно-разрушительные поступки. Длительность этих состояний от нескольких минут до нескольких дней.

Сумеречные состояния могут быть функциональными (аффективными, истерическими, психогенными) и органическими (эпилептический или эпилептиформный синдром).

Функциональные С.р.с. характеризуются наличием симптомов псевдодементности, пуэрильности, иногда – театральности; при них часто отмечается реакция на происходящее вокруг больного. Такие состояния часто определяются как истерическое сужение сознания.

Органические С.р.с. при эпилепсии могут следовать за припадком, быть его эквивалентом.

Выделяют онейроидный вариант С.р.с. – при обилии ярких фантастического содержания галлюцинаций и кататонических проявлений.

Известные трудности в судебно-психиатрической экспертизе представляет диагностика ориентированных С.р.с., при которых сохраняются следы ориентировки (узнавание близких, фрагменты самосознания), отсутствуют бред и галлюцинации. Больные производят впечатление не совсем проснувшихся людей (нетвердая, шаткая походка, заплетающаяся речь).

Сумеречные эпизодические расстройства сознания [Kleist К., 1926]. Эпизодически возникающие психотические состояния, характеризующиеся сумеречным расстройством сознания (сумерки простые, импульсивные, галлюцинаторные, экспансивные, психомоторные). Период предвестников характеризуется бессонницей, астенией, по выходе из С.э.р.с. глубокий длительный сон. Рассматривались автором как стволовый синдром. В современной психиатрии рассматриваются как одна из форм периодически протекающих психозов.

Суппрессия (лат. suppressio – подавление). Механизм психологической защиты, характеризующийся попыткой объяснения, оправдания, толкования своих, противоречащих общепринятым в обществе, мыслей и чувств. Эффективность С. зависит от значимости этих переживаний для человека, от их эмоциональной нагрузки. С. всегда носит характер сознательного, волевого подавления, в отличие от репрессии, являющейся неосознаваемой, автоматизированной.

Суханова тревожно-мнительный характер [Суханов С.А., 1905]. Одно из обозначений психастенической конституции.

Сухаревой систематика психопатий [Сухарева Г.Е., 1959]. Предполагает выделение трех основных видов психопатий в связи с различными вариантами аномалий нервной системы (различие вариантов аномалий зависит от времени, характера и тяжести болезнетворного воздействия на нервную систему): 1) задержанное развитие (по типу психического инфантилизма); 2) искаженное, диспропорциональное развитие, в структуре которого задержка развития одних физиологических систем сосуществует с ускоренным развитием других; 3) поврежденное, «надломленное» развитие в связи с повреждением нервной системы на ранних этапах ее онтогенеза. К первой группе психопатий, общим для которых является наличие черт дисгармонического инфантилизма, относятся неустойчивые, истероидные, лгуны и фантасты, частично возбудимые. Ко второй группе – гипертонические, аутичные и психастенические личности. Третья группа – органические психопатии – характеризуется психопатоподобными нарушениями поведения при наличии остаточных органических изменений в головном мозге.

Сухаревой триада [Сухарева Г.Е., 1955]. Признаки психических расстройств при хорее Сиденгама: эмоциональные, двигательные и сенсорные расстройства.

Сухотка спинная. Форма позднего нейросифилиса. Возникает через 5-10, иногда 15-20 лет после заражения сифилисом. Поражается спинной мозг, его задние столбы и корешки. Морфологически – воспалительные, а затем дегенеративные изменения паренхимы, происходит распад миелина и аксонов. Поражаются также черепно-мозговые и спинальные нервы. Основная симптоматика – нарушения походки, атаксия, угасание рефлексов, парестезии, выпадение глубокой чувствительности, болевые симптомы (стреляющие боли в ногах), симптом Аргайлла Робертсона, тазовые и трофические расстройства, вегетативные кризы. Психически – астения, снижение памяти, внимания, аффективная лабильность, аффективные колебания, изменения характера, иногда – галлюцинаторно-бредовые непродолжительные состояния. Возможно присоединение симптоматики прогрессивного паралича (табопаралич). Реакция Вассермана положительная, реакция Ланге по паралитическому типу. Течение длительное, больные часто погибают в состоянии кахексии, приближение летального исхода нередко связано с интеркуррентной соматической патологией.

Син.: tabes dorsalis.

Сцеволизм. Тенденция некоторых психически больных (при выраженной деменции, в исходных состояниях шизофрении, при аффективных реакциях у психопатов) к самоповреждениям путем нанесения себе ожогов или даже сжигания отдельных частей тела. Гай Муций Сцевола (Левша) – легендарный герой времен борьбы римлян с этрусками (начало IV в. до н.э.) – проник в лагерь этрусков с целью убить их предводителя. При этом он был пленен, и враги намеревались применить к нему жестокие пытки, чтобы узнать имена его сообщников. Желая показать свое бесстрашие по отношению к боли и смерти, он сам опустил правую руку в пламя и не издал ни звука, пока рука тлела в огне.

Т

Табакокурение. Вредная привычка, самая распространенная форма токсикомании. При Т. в организм попадает токсичный алкалоид никотин; длительное злоупотребление приводит к выраженной соматической патологии (со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта). Доказано канцерогенное влияние Т., проявляющееся, в первую очередь, в росте злокачественных заболеваний дыхательных путей среди курящих. Существует психологическое привыкание к никотину, на поздних этапах – снижение толерантности к нему.

Син.: никотинизм.

Табопаралич (лат. tabes dorsalis + паралич). Сочетание спинной сухотки с прогрессивным параличом. Характеризуется сравнительно медленным, по сравнению с прогрессивным параличом, нарастанием слабоумия. Спинномозговые симптомы проявляются раньше, чем паралитическая деменция (иногда на 5-10 лет). Картина прогрессивного паралича чаще соответствует его дементной форме, однако возможны симптомокомплексы, характерные для экспансивной, ажитированной и депрессивной форм. Часто наблюдаются зрительные галлюцинации, параноид.

Табофобия (табес + фобия). Навязчивый страх, боязнь заболеть спинной сухоткой. В настоящее время встречается крайне редко.

Табу. Полинезийское слово, обозначавшее предметы или живые существа, к которым нельзя прикасаться. Понятие Т. было введено S. Freud [1913] в психоанализ, как противоположное «обычному», «общедоступному». При этом различались его позитивный («святой», «освященный») и негативный («жуткий», «опасный», «нечистый») аспекты. В Т. виделось проявление амбивалентности мышления к налагаемым запретам. Проводилась аналогия между Т. и неврозом навязчивых состояний, сущность которых S. Freud видел в препятствии осуществлению сильных бессознательных влечений. Этим самым была дана психоаналитическая интерпретация проблемы возникновения запретов, играющей важную роль в понимании фрейдистами структуры личности (Сверх-«Я», цензура), появления морали и религии. Критики фрейдизма указывали на поверхностность аналогии между механизмами формирования табу и патогенезом невроза, на уподобление факторов социально-психологических – патобиологическим, клиническим, на игнорирование культуральных различий.

Таката–Ара реакция [Takata М., Ara K.]. Коллоидная реакция. При добавлении к подщелоченному ликвору растворов сулемы и фуксина в норме наблюдается смесь фиолетового цвета. При просветлении жидкости и выпадении осадка реакцию обозначают как метасифилитическую (прогрессивный паралич), при окрашивании в красный цвет – как менингитическую.

Талассофобия (греч. thalassa – море + фобия). Навязчивый страх, боязнь моря (морских путешествий, купаний).

Танатофобия (греч. thanatos – смерть + фобия). Навязчивый страх смерти. Проявляется либо избеганием разговоров о смерти, зрелища похорон, либо, наоборот, повышенным интересом к рассказам об умирании, похоронах.

Танцюры методика психотерапии [Танцюра М.Д., 1956]. Психотерапевтическая методика лечения навязчивых состояний путем негативного воздействия. Автором предложено патофизиологическое объяснение методики: поскольку в основе навязчивых состояний лежит образование патологического очага инертного возбуждения, при многократном повторении этих действий наступает перенапряжение возбуждения в очаге с развитием в нем инертного торможения. Больному предлагают дома по 3-4 раза в день по несколько минут воспроизводить движения, повторяющие болезненный симптом, или по 10-15 раз вызывать представления, усиливающие его.

См. Денлопа метод негативного воздействия, Франкля метод парадоксальной интенции.

Тарантизм. Массовые истерические эпидемии, наблюдавшиеся в Голландии и Западной Германии (XIV-XV вв.) и в Италии (XVI-XVII вв.) в виде очень продолжительных, до изнурения и судорог, танцев, возникавших по механизмам индукции. Танец носил название тарантеллы, которое сохранилось и по настоящее время, так как был связан с суеверным представлением о том, что таким путем можно избежать укуса тарантула.

Тартусская батарея психометрических тестов [Саарма Ю.М., 1952]. Комплекс экспериментальных методик для исследования высшей нервной деятельности, включающий тест оперативной памяти, опыт с запоминанием, ассоциативный эксперимент, тест со сложением, корректурный тест, опыт с моторным рефлексом, исследование частоты пульса и дыхания, электрического сопротивления кожи, артериального давления. Анализ результатов производится с позиций физиологии высшей нервной деятельности, определяются состояние возбудительного процесса и внутреннего торможения, тонус и реактивность вегетативной нервной системы. Применяется в психиатрии и психофармакологии.

Тарханова феномен [Тарханов И.Р., 1888]. Возникновение и усиление биопотенциалов кожи при воздействии факторов внешней среды, а также при некоторых видах психической деятельности человека, в частности, при эмоциональных реакциях. В основе – тонкий вегетативный механизм, отражающий функциональное состояние симпатической нервной системы. Основная дата описанного И.Р. Тархановым кожно-гальванического рефлекса, по современным представлениям, замыкается в премоторной зоне коры большого мозга и в лимбической системе, а также в гипоталамусе и ретикулярной формации ствола мозга.

Тасикинезия (греч. tasis – тенденция, склонность, kinesis – движение) [Sicard J., 1923]. Форма парадоксальной кинезии характеризуется состоянием повышенной двигательной активности, непрекращающимся стремлением двигаться, в частности, ходить. В отличие от акатизии отсутствуют мучительные ощущения, потребность в движениях является первичной тенденцией, определяется как непреодолимый внутренний напор [Тимков И., Киров К., 1976]. Состояние, близкое к акатизии, наблюдается при тех же патологических состояниях – при некоторых органических поражениях головного мозга (эпидемический энцефалит) и как осложнение при лечении нейролептиками. Относится к транзиторным нейролептическим синдромам, однако, в ряде случаев приобретает хроническое течение (см. Ио синдром).

Тат. См. Мюррея – Морган тематический апперцептивный тест.

Татуировка (фр. tatouer). Нанесение на кожу различных рисунков и надписей путем внесения в нее нерастворимых красящих веществ. Т. может носить характер дани старым профессиональным традициям, например, у моряков, однако, значительно чаще свидетельствует об уголовном прошлом субъекта. Характер рисунков и надписей иногда может подсказать, где они производились, так как существует специфический стиль Т., присущий некоторым пенитенциарным учреждениям. Наличие Т. является также основанием для предположения о психопатических чертах характера ее носителя.

Син.: татуаж.

Тафефилия (греч. taphe – похороны, погребение + филия). Болезненное влечение присутствовать на похоронах.

Тафефобия (тафе + фобия) [Morselli E., 1886]. 1. Навязчивый страх, боязнь быть погребенным заживо. 2. Навязчивый страх, боязнь похорон и связанного с ними ритуала.

Тахибазия (греч. tachys – скорый, быстрый, basis – ходьба). См. Бехтерева постэнцефалитические симптомы.

Тахилалия (тахи + греч. lalia – речь). Ускоренная речь, сочетающаяся с многоговорением. Наблюдается при маниакальных, гипоманиакальных и маниоформных состояниях.

Син.: тахифемия, тахифразия.

Тахипное (греч. tachy – ускорение, рпоe – дыхание). Учащенное дыхание, одышка. Наблюдается при соматических заболеваниях, органических поражениях головного мозга, истерии. При истерии учащение может достигать 60-100-150 движений в мин; при этом дыхание неритмично, неравномерно, отсутствует цианоз губ, больной не стремится занять положение, характеризующееся приподнятой головой, лежит в постели низко; при отвлечении внимания одышку можно погасить.

Тахипсихия (тахи + греч. psyche – душа). Ускорение психической деятельности. Может носить конституциональный характер, но чаще наблюдается при маниакальных и гипоманиакальных состояниях. Состояние, противоположное брадипсихии.

Тахитимия (тахи + греч. thymos – настроение). Проявление психопатии, для которой характерно легкое возникновение как положительно окрашенных эмоциональных состояний, так и дисфорий, живость темперамента, моторики, частые смены настроения. Тахитимики подвижны, беспечны в обращении с предметами и людьми, склонны к пустой, недостаточно мотивированной деятельности. Ср.: пойкилотимия, психопатия реактивно-лабильная.

Тахифемия (тахи + греч. phemi – говорить). См. Тахилалия, Бехтерева постэнцефалитические симптомы.

Ташева шкала депрессий [Ташев Т., 1970]. Предназначена для характеристики депрессивных состояний по самооценке. Представляет собой анкету из 50 вопросов, построенную по альтернативному принципу. Используется для диагностики депрессий, уточнения характеристики синдрома и изучения динамики депрессивных признаков в процессе лечения. Ср.: Гамильтона шкала, Раскина шкала.

Театральность поведения. Подчеркнутая аффективность проявлений мимики, жестов, речи, желание произвести впечатление на окружающих, привлечь к себе внимание. Особенно часто наблюдается у психопатических личностей истероидного склада. См. Гистрионизм.

Тебаизм (лат. thebaicum – опиум). См. Опиомания.

Теизм (лат. thea – чай). Разновидность кофеинизма, злоупотребление крепким чаем (чифирем).

Тейлор метод лечения алкоголизма [Taylor A.T., 1964]. Основан на пероральном применении метронидазола (трихопола), прием которого вызывает у больных тошноту и рвоту не только при приеме алкоголя, но и при одном его запахе. Резко повышается толерантность к алкоголю, что препятствует получению удовольствия от выпивки. Восстанавливается рвотный рефлекс, угасающий на ранних стадиях алкоголизма. Препарат малотоксичен и не дает побочных явлений, может использоваться в амбулаторной практике.

Тейлор метод лечения навязчивых состояний [Taylor J., 1965]. Психотерапевтический метод. Больной при закрытых глазах вызывает у себя навязчивые мысли, обрывающиеся возгласом врача: «Стоп!». После нескольких повторений путем такой тренировки удается ослабить или даже подавить навязчивости.

Тейлор шкала тревоги [Taylor J., 1953]. Так называемая «личностная шкала проявлений тревоги». Правильнее говорить о личностной тревожности, так как с помощью этой методики исследуются свойства личности, свидетельствующие о подверженности человека воздействию различных стрессов и склонности реагировать при этом состояниями тревоги. Состоит из 50 утверждений, входящих в шкалу Хэтэуэя–Маккинли (см. Хэтэуэя–Маккинли личностный опросник MMPI). В нашей стране адаптирована Т.А. Немчиным [1966].

«Телеграфный стиль». Нарушение речи, проявление лобного аграмматизма. Характеризуется отрывочностью экспрессивной речи, состоящей сплошь из существительных и глаголов в неопределенной форме, без грамматического их согласования. Характерен для моторной афазии.

Телеология (греч. telos – цель + логия). Идеалистическое направление в философии и биологии, проповедующее целесообразность, соответствие каким-то высшим целеполагающим мотивам происходящих в природе процессов, явлений. Такая целенаправленность является не детерминистической, а рассматривается как проявление либо божественного промысла, либо как проявление внутренних и непостижимых для человека природных причин. Т. в медицине пытается обосновать представления о фатализме, присущем возникновению болезней.

Телефон доверия. Один из методов социально-психологической работы по профилактике психических заболеваний. Круглосуточная служба, обеспечивающая квалифицированными советами людей, обращающихся за помощью в стрессовой ситуации. Обслуживается психологами, психотерапевтами, психиатрами. Приобретает большое значение в предотвращении суицидальных действий.

Телефонофобия (телефон + фобия). Навязчивый страх, боязнь пользоваться телефоном. Чаще ожидание от телефонного звонка неприятных известий.

Телешевской методика наркогипноза [Телешевская М.Э., 1959]. Сочетание гипноза с предварительным внутривенным введением 0,5-3-4 мл 10% раствора гексенала до появления некоторой оглушенности с легкой эйфорией. Показана при недостаточной гипнабельности и внушаемости больных. Применяется при психогенном мутизме, афонии, заикании, амаврозе, блефароспазме, астазии-абазии, функциональных параличах, навязчивостях, невротических ипохондрических синдромах, расстройствах сна.

Телосложение (лат. habitus). Совокупность соматических признаков, определяющих строение тела. Представляет интерес в сопоставлении с особенностями характера (см. Конституциональная типология Кречмера, Пенде, Шелдона).

Т. астеническое. Высокий рост, длинные конечности, узкая грудная клетка, удлиненное лицо овальной формы, незначительный слой подкожной жировой клетчатки. См. Готическая конституция, Астения конституциональная.

Т. атлетическое. Хорошее развитие мускулатуры и скелета, широкий плечевой пояс, крупные черты лица, развитой подбородок.

Т. диспластическое (дис + греч. plastike – формирование, образование) отличается непропорциональностью размеров отдельных частей тела, иногда наличием физических черт, присущих другому полу (евнухоидизм или феминизация у мужчин, маскулинизм – у женщин).

Т. лептосомное (греч. leptos – тонкий, нежный + сома). См. Т. астеническое.

Т. пикническое (греч. pyknos – плотный, крепкий). Объемные размеры преобладают над линейными, круглая голова, короткие конечности, невысокий рост, часто повышенное отложение подкожной жировой клетчатки.

Темп психическихпроцессов. Личностная характеристика, включающая скорость протекания ассоциативного процесса, степень подвижности и переключаемость мышления, внимания, деятельности. В большой мере зависит от конституциональных особенностей, подвержен значительным изменениям под влиянием некоторых психических заболеваний и психопатологических состояний.

Темперамент (лат. temperamentum – соразмерность, надлежащее соотношение частей). Индивидуальные особенности личности, определяющиеся ее активностью и эмоциональностью в их динамических проявлениях (интенсивность, темп, ритм, подвижность психических процессов). Традиционно выделяются 4 типа Т., различие которых объяснялось с позиций гуморальной (соотношение жизненных соков в организме), конституциональных (в соответствии с конституционально-типологическими особенностями) теорий, и, в настоящее время, трактуется в соответствии с типами высшей нервной деятельности по И.П. Павлову. К последнему близка типология H.J. Eysenck.

Т. меланхолический (греч. melas – темный, черный, chole – жёлчь). Преобладание подавленного настроения, слабость волевых процессов. По И.П. Павлову – слабый тип ВНД. По H.J. Eysenck – интровертированность, высокий нейротизм.

Т. сангвинический (лат. sanguis – кровь). Живость, подвижность эмоциональных реакций, быстрота и сила волевых проявлений. По И.П. Павлову – сильный, уравновешенный. По H.J. Eysenck – экстравертированный, стабильный (низкий показатель нейротизма).

Т. флегматический (греч. phlegma – слизь, флегма). Эмоционально вялый, устойчивый, мало зависящий от внешнего влияния, медлительный. По И.П. Павлову – сильный, уравновешенный, инертный. По H.J. Eysenck – интровертированный, стабильный.

Т. холерический (греч. chole – жёлчь). Возбудимый, порывистый, склонный к бурным аффективным реакциям. По И.П. Павлову – сильный, неуравновешенный. По H.J. Eysenck – экстравертированность, высокий нейротизм.

Темперамента пропорции. См. Кречмера пропорции темперамента.

Тениофобия (греч. tainia – ленточный глист + фобия). Навязчивый страх, боязнь заразиться глистами.

Тенона метод монолатеральной электросудорожной терапии [Tennon J., 1956]. Предложен в качестве относительно более щадящего центральную нервную систему, не приводящего к значительному ослаблению памяти. Электроды накладываются с одной стороны головы, на недоминантное полушарие. Отличается меньшим терапевтическим эффектом, количество электросудорожных припадков на курс приходится увеличивать в 1,5 раза, что, в конечном итоге, дает такой же неблагоприятный для мозговой ткани результат. Этим объясняется известная ограниченность показаний к применению метода – главным образом при легких депрессиях и при лечении больных, для которых хорошая память профессионально важна [Авруцкий Г.Я., Вовин Р.Я., Личко А.Е., Смулевич А.Б., 1975].