Текст книги "Домашний доктор. Карманный справочник"

Запор

Запор – нарушение функции кишечника в виде длительной задержки стула более чем на 2 дня или систематическое неполное опорожнение кишечника.

Причиной запора могут быть:

• наличие механического препятствия (сужение кишки опухолью, рубцами и т. п.);

• геморрой или трещина заднего прохода (боли при дефекации принуждают больных подавлять позывы, которые постепенно исчезают, кал становится плотным и выход его еще больше затрудняется, усиливая боли);

• заболевания органов пищеварения (колит, гастрит и пр.);

• функциональные нарушения (атонические и спастические запоры).

Атонические запоры развиваются из-за расслабления мускулатуры кишечника при ослаблении общего тонуса организма, при малоподвижном образе жизни, нерегулярном приеме пищи, при недостаточном поступлении с продуктами питания пищевых волокон, в том числе клетчатки, и пр.

Спастические запоры появляются при длительных спазмах кишечника из-за психических переживаний, хронических профессиональных отравлений, курения.

Симптомы

• Основной симптом – длительная задержка дефекации (отсутствие стула более чем 48 часов).

• Отделение плотного сухого кала, травмирующего область заднего прохода.

• Вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс может появиться свежая кровь.

• Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации и необходимость в сильных потугах.

• При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная.

• При спастических запорах испражнения приобретают форму «овечьего кала» (фрагментированный стул).

• Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, распирания, болью в животе при спазмах.

• Длительные запоры нередко сопровождаются тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным вкусом во рту и запахом изо рта, слабостью, снижением работоспособности, бессонницей, развитием депрессии.

Когда обращаться к врачу?

При продолжительных запорах следует обратиться к врачу для обследования органов брюшной полости.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Обследование возможно только после полного опорожнения кишечника, как правило, за счет применения очистительных клизм. Цель обследования – исключить заболевания кишечника и других органов пищеварения, которые могли вызвать запор. Обычно применяют:

• пальцевое ректальное исследование;

• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);

• рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия);

• ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Л е ч е н и е

При запорах, обусловленных заболеваниями толстой кишки (опухоль, трещина прямой кишки, геморрой и пр.), проводят их лечение.

При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. В качестве симптоматической терапии применяют очистительные клизмы и слабительные средства. При выраженном метеоризме назначают ветрогонные средства.

При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты – в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. При спастических запорах кишечника слабительные средства неэффективны. Обычно назначают спазмолитики.

Диета. При отсутствии сопутствующих запору болезней кишечника на фоне обычного здорового питания вводят в рацион повышенное количество продуктов, стимулирующих двигательную функцию кишечника, уменьшая количество продуктов противоположного действия. Также увеличивают количество потребляемой жидкости, предпочтительнее за счет свежих соков из овощей и плодов. Хорошо активизирует работу кишечника прием утром натощак 1–2 стаканов холодного сока из апельсинов, яблок, моркови или 1–2 стаканов холодной воды.

Продукты и блюда, стимулирующие двигательную функцию кишечника:

• богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой – отруби, пророщенные зерна, бобовые, орехи, грибы, сухофрукты, особенно размоченный чернослив, хлеб из муки грубого помола, перловая, ячневая, гречневая, овсяная крупы, пшено, большинство сырых овощей и плодов;

• все холодные блюда (ниже 15–17 °C), особенно при употреблении натощак или в качестве первых блюд обеда – зеленые щи, свекольник, окрошка и др.;

• богатые органическими кислотами – кислые плоды и их соки, маринованные и квашеные овощи, кисломолочные напитки с повышенной кислотностью, квас, морс;

• жиры, применяемые в свободном виде (не в блюдах), натощак или одномоментно в больших количествах (сметана и сливки по 100 г и более, растительные масла, желтки яиц и др.);

• все напитки, содержащие углекислый газ.

Продукты и блюда, замедляющие двигательную функцию кишечника:

• содержащие вяжущие дубильные вещества – отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груш, кизила, крепкий чай, особенно зеленый, какао на воде;

• блюда, не вызывающие химического и механического раздражения желудочно-кишечного тракта, вещества вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику, – слизистые супы, протертые каши, кисели;

• напитки и блюда в теплом виде.

При запорах определенный эффект оказывает добавление в напитки вместо сахара ксилита или сорбита (не более 30–40 г в день).

Если запоры развиваются на фоне обострения хронических заболеваний кишечника, требующих исключения богатых грубой клетчаткой продуктов, тогда используют мягкие стимуляторы двигательной функции кишечника: холодные сладкие напитки натощак, вода с медом, отвар шиповника с сахаром, сливки, овощные и фруктовые соки, пюре из свеклы, моркови, сливы или цветной капусты с растительным маслом, пюре из вареных сухофруктов, печеных яблок, кефира, простокваши, ряженки. Включают также спелые помидоры, сладкие ягоды, фрукты без кожуры.

Лекарственные средства. Препараты назначают в зависимости от вида запоров (см. выше).

• Слабительные средства: Бисакодил (Дульколакс) • Вазелиновое масло • Магнезии сульфат • Макрогол (Форлакс, Фортранс) • Пикосульфат (Гутталакс, Лаксигал) • Сенна (Глаксенна).

• Спазмолитики: Дротаверин (Но-шпа) • Красавки препараты • Папаверин.

• Ветрогонные: Диметикон • Метеоспазмил • Панкреофлат • Ромашки цветков настой • Симетикон (Симикол, Эспумизан).

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Корень ревеня тангутского измельчить в порошок и принимать по 0,5–1 г на ночь.

✓ Корень крушины – 20 г измельчить, залить 1 стаканом воды, кипятить 10–15 мин, настаивать 1 ч, пить по 1/2 стакана утром натощак и на ночь.

✓ Отвар плодов жостера – 20 г залить 200 мл воды, кипятить 1–2 мин, настаивать 1 ч. Принимать по 1/2 стакана на ночь или по 1–2 ст. л. в несколько приемов.

✓ Семя льна посевного – 1 ч. л. залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, в течение 4–5 ч. Выпить весь этот настой вместе с семенами вечером перед отходом ко сну.

✓ Мед – 300 г, сок столетника – 150 г. Столетник перед срезанием не поливать 2 недели. Отжать сок из листьев столетника, слегка растопить мед, если он засахаренный, и смешать с соком столетника. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день утром натощак и на ночь, запивая водой.

✓ Чернослив или инжир – 5–6 штук распарить, получившийся настой выпить, а ягоды съесть на ночь.

✓ Йогурт с живыми культурами бактерий, которые помогают восстанавливать баланс кишечной флоры, необходимо употреблять ежедневно.

✓ Заварить чай из корня солодки (лакричника), имбиря, корня одуванчика, корня щавеля курчавого и лопуха (по 1 ч. л. сырья на 200 мл воды). Пить по чашке 3 раза в день.

✓ Смешать свежеотжатые соки из 2 яблок и примерно из 170 г винограда. Вместо яблок можно взять груши, папайю или ананас. Пить до 3 стаканов в день.

* * *

Точечный массаж при запоре

1. Локализация точки: на боковой стороне икроножной мышцы, на расстоянии примерно в четыре поперечников пальцев от внутренней лодыжки и позади большеберцовой кости.

Техника воздействия: массировать с легким давлением или вибрацией точек (с двух сторон) 1–2 раза в день от 30 с до 1 мин.

2. Локализация точки: в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании руки в локте, на стороне большого пальца.

Техника воздействия: нажимать точку подушечкой большого пальца, вызывая болевые ощущения, 2–3 мин, можно греть ее 2–3 мин.

3. Локализация точки: на голени на 4 ширины пальца ниже нижнего края надколенника (при вытянутой ноге) и на ширину пальца кнаружи от бугристости большеберцовой кости.

Техника воздействия: нажимать и массировать точку подушечкой большого пальца 2–3 мин или нажимать 300 раз.

Зубная боль

Зубная боль – наиболее частый симптом, встречающийся в стоматологической практике. Зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Она развивается вследствие поражения твердых и мягких тканей зуба, околозубных тканей, при воспалительных заболеваниях надкостницы челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть, а также при невралгиях тройничного нерва, гайморите. Иногда боль в зубочелюстной области возникает вследствие рефлекторного воздействия при гипертоническом кризе, болезни сердца (инфаркт миокарда) и заболеваний других внутренних органов. Чаще всего зубная боль наблюдается при кариесе и его осложнениях.

Кариес – разрушение тканей зуба микробным налетом с образованием полости. Предрасполагающими факторами являются длительный контакт с частицами застрявшей между зубами пищей, использование съемных протезов (места крепления протеза к зубам), избыток сахара и недостаток фтора в питании, а также недостаточное питание (недоедание).

Симптомы

• При нарушении целостности твердых тканей зуба (эмали, дентина) боль возникает только при попадании на зуб кислой, сладкой, холодной или горячей пищи. С удалением этих раздражителей (полоскание полости рта) боль прекращается.

• При воспалении мягких тканей зуба (пульпит) боль постоянная, упорная, часто усиливается по ночам и распространяется на окружающие зуб области, приобретая разлитой характер.

• Возможно самостоятельное уменьшение или даже прекращение боли. При этом острый период воспаления пульпы переходит в хроническую стадию, что и сопровождается временным кажущимся улучшением.

• Если больному своевременно не оказывают стоматологическую помощь, то возможно прогрессирование воспаления с развитием осложнений (остеомиелит, абсцесс и пр.).

Когда обращаться к врачу?

При возникновении острой зубной боли следует срочно обратиться к стоматологу.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Начальные признаки кариеса, когда лечение наиболее эффективно, можно обнаружить только при тщательном осмотре, поэтому даже при отсутствии зубной боли необходимо не реже двух раз в год обращаться к стоматологу.

Л е ч е н и е

Диета. Для предупреждения кариеса рекомендуется ограничить в питании сахар и содержащие его продукты (конфеты, шоколад, сладкие безалкогольные напитки, сдобное печенье и т. п.); особенно опасна мягкая и липкая пища, содержащая сахар.

Рекомендуется полноценное, максимально разнообразное, богатое кальцием, фтором и витаминами питание с обязательным включением таких молочных и растительных продуктов, как сыр, творог, овощи, фрукты, ягоды, зелень и орехи. Также рекомендуется использовать жесткую пищу для самоочищения зубов (сырые овощи и фрукты – морковь, репа, яблоки и др.) и крепкий чай – как источник фтора.

Это важно! После каждого приема пищи и при употреблении сладостей между основными приемами пищи следует сразу же прополоскать рот или, при отсутствии такой возможности, пожевать жевательную резинку.

Лекарственные средства. Обезболивающими средствами можно значительно уменьшить зубную боль и даже снять. Но рассчитывать на излечение без участия стоматолога нельзя, оно необходимо, причем в ближайшие дни, для предупреждения возможных тяжелых осложнений – абсцесса, флегмоны, остеомиелита.

• Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен) • Максиган • Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин) • Нимесулид (Апонил) • Нурофен плюс.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Распаренную траву паслена сладко?горького прикладывать к больным зубам для уменьшения боли.

✓ Отвар веток полыни полевой (2 ч. л. на 1,5 стакана воды) кипятить 2–3 мин. Применять для полоскания при зубной боли.

✓ Листья мать-и-мачехи – 2 ст. л. залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч и полоскать ежедневно полость рта для профилактики кариеса и укрепления эмали (растение содержит фтор).

✓ Для восстановления крепости тканей зубов изо дня в день надо натирать их надрезанной долькой чеснока или медом, захватывая и десны. Неплохо съедать по дольке сырого чеснока ежедневно. Можно смазывать эмаль зубов сырым яичным белком.

✓ Растолочь чеснок, смешать с кипяченой водой. Тампончик, смоченный чесночной водой, надо подержать на десне возле больного зуба.

✓ Положить в ухо с той стороны, где болит зуб, корешок подорожника, завернутый в марлю. Через 0,5–1 ч боль исчезнет.

✓ Привязать на шею ниже затылка горячее полотенце или завернутый в хлопчатобумажную ткань тертый хрен, горчицу, чтобы хорошо пропекло.

* * *

Точечный массаж при зубной боли

1. Локализация точки: в углублении между костями большого и указательного пальцев.

Техника воздействия: массировать точку большим пальцем другой руки до появления красноты в течение 2–3 мин.

2. Локализация точки: на лучевой стороне указательного пальца на 2–3 мм наружу от угла ногтевого ложа в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладонную.

Техника воздействия: нажимать точку ногтем, вызывая болевые ощущения, до облегчения зубной боли (2–3 мин).

Изжога

Изжога – ощущение жжения за грудиной или в надчревной области, нередко распространяющееся вверх до глотки, обусловленное забрасыванием кислого желудочного содержимого (недопереваренной пищи и соляной кислоты) в пищевод. Возникает из-за недостаточности функции нижнего сфинктера (мышечного жома) пищевода, препятствующего обратному поступлению пищи из желудка.

Изжога является одним из основных проявлений заболеваний пищевода и желудка (см. Язвенная болезнь, Эзофагит). Редкие эпизоды изжоги могут быть у абсолютно здоровых людей после употребления в пищу острых, кислых или консервированных продуктов, чрезмерного количества крепкого алкоголя.

Когда обращаться к врачу?

При затяжном приступе изжоги необходимо обратиться к врачу.

Если к изжоге присоединилась рвота, особенно со следами крови в рвотных массах, следует вызвать «скорую медицинскую помощь».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

При постоянной или часто появляющейся изжоге необходимо обследование желудка и пищевода. С этой целью врач может назначить:

• фиброгастродуоденоскопию;

• исследование кислотности желудочного сока (желудочное зондирование или экспресс-тест);

• рентгенографию пищевода и желудка и пр.

Л е ч е н и е

Лечение изжоги складывается из лечения основного заболевания, приведшего к ней, соблюдения диеты и применения лекарств.

Диета. Уменьшение изжоги возможно при ограничении или исключении из питания кислых фруктов, ягод, овощей и их соков, лука, чеснока, перца, черного кофе, продуктов с большим содержанием жира или усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, реже – картофель, бананы и др.), свежего хлеба, шоколада, продуктов и блюд, повышающих секрецию желудочного сока – квашеной капусты, соленых и маринованных огурцов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, жареных изделий, острых приправ (горчица, кетчуп и др.) и т. д. Следует установить связь изжоги с употреблением конкретных продуктов и блюд и исключать только их, а не все вышеуказанные.

Ограничить или исключить употребление алкогольных напитков, в частности пива, шампанского и сухого белого вина, а также любых безалкогольных газированных напитков. Они увеличивают внутрижелудочное давление, стимулируют кислотообразование в желудке, а большие дозы этилового спирта способствуют забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.

Следует отказаться от редких и обильных приемов пищи. Желателен прием пищи малыми порциями и с интервалами (5–10 мин) между каждым блюдом. После приема пищи надо избегать глубоких и резких наклонов туловища вперед и не ложиться в течение 2 часов после еды; лучше всего походить в течение 15–20 мин и более. После еды нельзя стягивать живот тугими поясами (ремнями). Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Надо отказаться от ночного «перекусывания». Не рекомендуется очень холодная или горячая пища, а также прием жидкости в промежутках между едой.

Лекарственные средства. Назначают препараты, нейтрализующие кислоту желудочного сока (антацидные средства): Алтацид Альмагель • Гастрацид • Маалокс • Маалукол • Рутацид • Тальцид.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Длительная, резко выраженная изжога прекращается, если принимать по 1/3 ч. л. порошка корневищ аира болотного в 1/2 стакана кипяченой воды в течение месяца.

✓ Ветви акации белой – 50 г, медицинский спирт 70 %-ный – 500 мл. Настаивать неделю в темном месте, периодически встряхивая. Принимать по 10 капель на 1 ст. л. воды при кислой отрыжке, возникающей вследствие повышенной кислотности желудочного сока, 3 раза в день.

✓ Гречневую крупу пережарить до темно-коричневого цвета и смолоть в порошок. Принимать по 1–2 г 3–4 раза в день.

✓ Снимут изжогу 2–3 ложки картофельного сока.

Икота

Икота – непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся вдох, сопровождающийся своеобразным звуком, обусловленный внезапным сокращением диафрагмы – мышечной мембраны, разделяющей грудную и брюшную полости.

Кратковременная икота возникает у здоровых людей при употреблении сухой пищи. Может возникнуть, если человек ел быстро и плохо прожевал пищу; при употреблении большого количества жидкости, особенно холодной воды. Функциональная, или нервическая, икота может быть следствием нервного потрясения, особенно у людей со слабой нервной системой, вспыльчивых или обидчивых, такая икота исчезает после успокоения.

Причиной длительной икоты могут быть патологические процессы в средостении – опухоль, аневризма аорты, увеличение лимфатических узлов.

Икота наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, может быть результатом поражения стволовых отделов мозга (энцефалит, инсульт и пр.).

Симптомы

• Судорожные сокращения диафрагмы могут быть одиночными, кратковременными и длительными, продолжающимися много часов, дней и даже недель.

• Икота часто сопровождается вскрикиванием или отрыжкой воздухом, который заглатывается во время икоты; может закончиться рвотой, так как возможно перераздражение слизистой желудка или его стойкий спазм.

Когда обращаться к врачу?

При затяжном приступе икоты необходимо обратиться к врачу. Если к икоте присоединилась рвота, особенно со следами крови в рвотных массах, следует вызвать «скорую медицинскую помощь».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Длительно не прекращающаяся икота, сопровождающаяся болями в животе, тошнотой, слюнотечением, требует обследования, так как она может быть проявлением язвенной болезни, опухоли желудка, заболеваний печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Л е ч е н и е

От кратковременной икоты, возникшей при погрешности в диете, избавляются способом «задержки воздуха»; глубоко вдыхают и задерживают выдох насколько возможно. Иногда достаточно двух-трех глотков воды или нескольких глубоких вдохов. Помогает теплое питье, грелка на живот или, наоборот, холод.

Лекарственные средства. При длительной икоте врачи по показаниям назначают транквилизаторы, противорвотные и антацидные средства.

Противорвотные средства: Метоклопрамид (Апо-метоклоп, Метамол, Перинорм, Церукал).

Антацидные средства: Алтацид Альмагель • Гастрацид • Маалокс • Маалукол • Рутацид, Тальцид.

Транквилизаторы: Диазепам (Апаурин, Релиум, Седуксен) Оксазепам (Тазепам).

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Кусочек сахара положить под язык и медленно сосать в течение 5–10 минут.

✓ Выпить стакан холодной воды маленькими глотками. Если в момент глотков наружные слуховые проходы обоих ушей плотно закрыть прижатыми к ним козелками ушных раковин, процедура будет намного эффективней.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Сделать несколько быстрых и сильных вдохов, затем один медленный выдох.

✓ Сильно надавить руками на область диафрагмы – в верхней части живота, там, где ребра образуют угол.

✓ Поставить горчичник «под ложечку».

✓ Вдыхать эфирное масло из травы душицы обыкновенной, вылив несколько капель в кипяток.