Текст книги "Здоровье ребенка. Осознанный выбор"

(Ирина) Вас предупредили, что бифидокультуры, которые даются напрямую ребенку, очень воздействуют на стул и сначала делают его крайне неустойчивым, а потом могут стать причиной хронических запоров? (хотя, сдается мне, что вряд ли педиатр сказала вам об этом…)

(Лариса) В августе, как я писала, исключила все, что может усиливать газообразование в кишечнике (хлеб, сладкое, мучное, молочное – раньше все ела понемногу, хлеб только белый) и абсолютно все свежее (до этого ела понемногу зелень, листья салата, немного смородины, черники) и где-то с 2,5 месяцев (середина августа) стало все замечательно.

(Ирина) Значит, повышенная чувствительность Ариши приводит к тому, что реакция на пищу мамы есть, и довольно сильная.

(Лариса) Первые дни еще держалась, но когда знакомые привезли груши, я как с цепи сорвалась – съедала их по 10–15 штук в день, успокаивая себя мыслями, что груши кишечник не раздражают. Хотя ведь видела, что Арина стала чаще какать, немного поджимать ножки, чаще просыпаться, а потом я и до яблок добралась.

(Ирина) Еще как раздражают. Груши – один из продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию… Но и это вы тоже сами уже поняли.

(Лариса) В сентябре один день пробовала укропную водичку – вообще не пошло, как будто даже хуже было, плюс аллергия на нее, потом плантекс один день – то же самое.

(Ирина) Такое бывает, и совсем нередко. (Ю.М. Мамы, обратите внимание. Укропная водичка – чемпион рекомендаций при коликах у всех детских врачей. Как только колики или проблемы со стулом, первая рекомендация, которую вы услышите – укропная водичка. А теперь подумайте. Самое лучшее лекарство, которое Вы можете предложить ребенку – грудное молоко от нормально питающейся мамы. Вместо этого в ребенка начинают вливать чуждую пока еще для него воду и укроп. Почему же у малыша должно нормализоваться пищеварение?)

(Лариса) При этом неделю назад у нас началась молочница. Сосок я смазывала раствором соды и кандидом, прошел быстро, а вот 2 пятна во рту у малышки пока есть. Я начала ей протирать рот раствором соды, потом смазывать кандидом. В первые 2 дня я плохо отжимала марлю от содового раствора, похоже, она проглатывала, потому что на третий день у нее был понос с запахом тухлого яйца.

(Ирина) Что касается молочницы, то содой ее лечить в принципе можно, но это и долго, и хлопотно для мамы и малыша, к тому же действительно переизбыток соды может сказываться на кишечнике. Поскольку молочница – инфекция грибковая, то лечится она противогрибковыми препаратами и у мамы и у ребенка. Обычно нистатином (за границей есть нистатиновая эмульсия). У нас просто толкут нистатин, разводят водой и мажут соски, потом дают сосать ребенку.

(Лариса) Вроде бы пятна бледнеют. Но на всякий случай спрошу: 1 раз в день мазать нистатином сосок и давать сосать ребенку достаточно? И не больше скольки дней? (боюсь опять переборщить).

(Ирина) Да, этого будет вполне достаточно. А вот сколько дней, мне даже сложно сказать, потому что максимум, с которым я сталкивалась, – это неделя, за которую проявления молочницы исчезали. А обычно даже раньше.

(Лариса) Да, еще каждый день даю 1 каплю водного раствора витамина Д.

(Ирина) Витамин Д, особенно водный раствор, дает аллергические реакции и проблемы с пищеварением у очень многих детей. Переизбыток витамина Д гораздо опаснее, чем его нехватка, учитывая, что витамин Д в необходимом для здоровья количестве синтезируется кожей малыша. По очень завышенным по сравнению с ВОЗом Минздравовским нормам (приказ 2003 г.), для получения суточной дозы витамина Д ребенку достаточно погулять на открытом воздухе (не обязательно под солнцем!) в течение получаса с открытым лицом или ручками. Все, что сверх этого, уже обеспечивает запас витамина Д.

(Лариса) Еще педиатр ей назначила Гемофер в каплях, но я не даю, я сама железо плохо переношу (тошнит сильно и «запирает»), ей на такой живот, по-моему, совсем тяжело будет.

(Ирина) Вы сдавали анализ на гемоглобин? Чтобы ребенку младше полугода был поставлен диагноз анемия, анализ должен быть сдан дважды с промежутком в две недели (во избежание ошибки) и оба раза гемоглобин должен быть меньше 100. 100 – это уже норма для таких малышей (опять же приказ Минздрава, ВОЗ указывает норму в 90). Во всех других случаях препараты железа дают опять же проблемы с кишечником.

(Ю.М. Кроме того, Гемофер очень плохо сказывается на формирование костей и зубов. Отличным образом повышают гемоглобин гречка, овес, овсяная крупа, язык, персики, яблоки. Только есть все это надо маме, а не малышу-грудничку. И не забывайте, что железо усваивается только в присутствии витамина С, поэтому налегайте на лимоны, чай из шиповника и все кислое).

(Лариса) Мы пошли на прием к врачу, там оказалось, что анализ кала (копрограмма) у нас очень плохой – какие-то бактерии и еще там чего-то.

(Ирина) Вот здесь посмотрите статью по поводу стафилококков и прочего содержимого детского кала: http://www.dite-titechka.narod.ru/talk.html

(Лариса) Свежие овощи и фрукты есть можно с самого начала, иначе ерунда какая-то получается, человек ведь именно плодоядный, значит и его детенышу от такой еды не должно быть плохо. Неужели мама-сыроед должна после рождения ребенка перейти на варено-тушенную пищу?

(Ирина) Ага, вот теперь возвращаемся к питанию мамы.

Вопрос это очень тонкий, который сильно зависит от чувствительности ребенка (в частности, семейной наследственности в отношении аллергии). Но в основном, проблемы, даже если они есть, чаще всего потихоньку проходят к возрасту 5–6 месяцев (когда завершается формирование флоры кишечника). Так что большинство ограничений на питание мамы накладывается именно до этого возраста, а обычно даже месяцев до трех.

Причем почти всегда продукты не исключаются из меню полностью, а просто ограничиваются. Хотя, если вы замечаете у ребенка реакцию после того, как что-то съели, разумеется, это повод на некоторое время продукт из меню убрать.

По отношению к питанию можно выделить несколько групп риска по разным показателям:

1) кофеиносодержащие – уменьшают лактацию, ухудшают усвоение железа. Это черный чай, кофе, шоколад. Совсем исключать необязательно, достаточно ограничить, к примеру, двумя чашками в день, шоколада тоже можно несколько квадратиков или пару конфет. Зеленого чая можно пить сколько угодно, там другой механизм усвоения кофеина, гораздо более растянутый во времени по сравнению с черным.

2) овощи-фрукты красного цвета – сам красный пигмент часто вызывает реакцию у склонных к аллергии детей. Поэтому, например, если с клубникой надо быть очень осторожной, то красное яблоко можно просто очистить от кожуры и съесть:).

3) то, что является экзотикой для мамы (у нас это цитрусовые, киви, личи и пр.) и малыша (те продукты, которые мама не употребляла или практически не употребляла во время беременности). Пища, привычная для мамы во время беременности, крайне редко вызывает у ребенка проблемы!

4) еще одна группа риска по аллергии – продукты из коровьего молока, особенно свежего. Ну, с этим вроде бы разобрались.

5) непосредственные расстройства кишечника у ребенка вызывают те продукты, от которых пучит маму. То есть, если у вас что-то вызывает повышенное газообразование – у ребенка будет то же. Чаще всего в эту группу входят бобовые, ржаной хлеб, квас, пиво, груши, капуста (как свежая, так и вареная).

6) переизбыток сладкого в мамином меню тоже для ребенка весьма не полезен. Но вместе с тем углеводы должны быть обязательно, и их должно быть достаточно много!

Лучше всего для восполнения углеводов подходит в меру сладкое печенье, пастила, зефир.

(Ю.М. Я бы добавила, что лучше всего – натуральные продукты, а именно мед, сладкие фрукты. Все каши – углеводы, поэтому если мама ест каши, то углеводов в ее меню у нее будет достаточно.

Первое время маме можно предложить следить за своим меню, записывая, что она ела. Ребенок дает реакцию – всегда можно свериться. Обычно реакция наступает через 6–9 часов после еды, но иной раз бывает и часа через 3).

(Лариса) И еще хотела спросить, как нам быть с прикормом, с чего лучше начинать?

Невропатолог говорила, что как начнем давать прикорм – все должно наладиться. Так ли это?

(Ирина) В каком-то смысле да, но подозреваю, что не в том, о котором говорит невропатолог. К возрасту 6–7 месяцев, когда начинается введение прикорма у детей на грудном вскармливании, у большинства детей кишечный тракт как раз созревает настолько, чтобы пищеварение относительно нормализовалось. Но если ребенок еще не готов, то раннее введение прикорма может только ухудшить ситуацию.

Вот что по поводу прикорма советует ВОЗ.

До 6–7 месяцев исключительно грудное вскармливание или адаптированная смесь (для искусственников). Ни соков, ничего не вводится (соки и фрукты усваиваются на 1–3 %, а в 20–60 % еще и плохо переносятся…)

В возрасте 6–9 месяцев вводятся прикормы. Раньше нельзя – понятно.

Позже можно, но нежелательно: ребенок чаще будет отказываться от густой пищи. Готовность ребенка к прикорму определяется по совокупности следующих факторов:

– Возраст не менее 4х месяцев (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

– Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент 2,5.

– У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем исключительно с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

– Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы: может в случае отказа отвернуться или наклонить голову.

– Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается.

Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

– Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

– И главное – дети проявляют огромный интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы).

Все продукты прикорма должны быть с более высокой энергетической плотностью, чем грудное молоко. По крайней мере, не ниже. То есть не менее 0,67 ккал/г. Поэтому никогда в качестве прикорма не должны выступать соки и фрукты, никогда не может быть прикормом кефир, никогда не может быть прикормом жидкая каша (которые ранее использовали).

Принципиально различаются 3 прикорма. Кашевой, овощной, мясной.

Вводится первый овощной прикорм или кашевой (если малыша чаще крепит, то овощной, если слабит – кашевой).

Второй соответственно будет каша или овощи.

Третий – мясо. Каши первые – аглютеновые (рис, кукуруза, гречка).

Начинается прикорм с 1/2-1 чайной ложки с постепенным выходом монопродуктом на полный объем за 2 недели. После этого можно добавить другие продукты этого же прикорма.

Следующий прикорм вводится не ранее 4–5 недель после введения предыдущего. Творог, яйцо, коровье молоко – после года или еще позже. Кисломолочные неадаптированные – не ранее 10 месяцев. Про манную кашу забыли как минимум до года. Фрукты и соки можно ввести после 2 прикорма. При этом они добавляются в каши или овощи, а не даются отдельно. Можно их и не давать.

(Ю.М. Тут моя личная позиция несколько отличается. Я больше согласна именно с педагогическим прикормом – когда мама предлагает ребенку то, что кушает сама. При одном условии, конечно, что сама мама питается правильно. Кстати, последнее условие дается именно для того, чтобы родители перешли на естественное питание, а не готовили ребенку отдельно.

При этом прикорм не заменяет кормление. Материнское молоко до года минимум остается основной пищей, прикорм – только приучение ребенка к усвоению другой пищи, густой.

Заметные порции пищи ребенок на грудном вскармливании начинает съедать примерно к 1 г. 3 мес.

Оценка адекватности введения прикорма проста – прибавка массы тела и наличие/отсутствие нарушений со стороны ЖКТ. Если ребенок «встал» в массе или появились непереваренные кусочки – это есть непереносимость данного продукта. Тогда убрать из кормежки и недели через 2 вновь попробовать).

(Лариса) Молока хватает, иногда бывает, что уменьшается (если сильно не высплюсь), но я стараюсь сразу принимать меры (пить и спать). Еще я заметила, что когда ем много сливочного масла с белым хлебом, молоко даже течет. Как Вы думаете, хлеб пшеничный можно мне все-таки есть или лучше подождать пока?

(Ирина) Смотрите на реакцию – если есть реакция, тогда, конечно, лучше подождать, а нет – ешьте на здоровье. Если вам так важно ощущение прилива, пейте что-нибудь горячее минут за 10–15 до предполагаемого кормления. А вообще, просто кормите чаще, и молока будет достаточно.

Чтобы помочь пролечить кишечник такому малышу, маме лучше всего нормализовать собственное пищеварение (тот же бактериофаг и бифидум лучше пропить самой), чтобы малыш получил лечение в опосредованном виде, через мамино молочко.

(Ю.М. Здесь могу заметить, что через какое-то время после этой переписки Лариса прошла курс очищения организма для кормящих мам, наладила питание и очень многие проблемы с пищеварением Ариши прошли, в том числе и аллергия).

(Лариса) Кстати, стул у нее пока действительно неустойчивый, вчера только во второй половине дня сходила, а сегодня вообще не какала:(((, попробуем справиться с этим моим питанием. И еще вопрос, для ребенка 4–5 месяцев стул 1 раз в день – нормально?

(Ирина) По поводу детского какания. Сам по себе редкий стул, если он не выходит совершенно сухим (как козьи шарики), а ребенок чувствует себя нормально – не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, а сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать – ребёнок может не какать даже до 7 дней раз, ну два, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя организм какать, когда он ещё не готов – запоры просто-напросто станут привычными.

(Ю.М. Мой младший ребенок месяцев до 2 какал не чаще 1 раза в 3 дня, причем живот был мягкий и это его никак не беспокоило. Объяснение, думаю, было одно. Перед беременностью я почистила организм, питалась естественно, после родов тоже старалась придерживаться этого образа жизни. Поэтому, молоко было качественным и усваивалось организмом сынишки без остатка. Если учитывать, что первые 3 месяца он прибавлял по 1300 гр, то, думаю, это объяснение правильно).

Кстати, если малыш не какает, а только пукает – уже хороший признак, потому что это доказывает совершенно точно, что непроходимости кишечника нет. Однако, если понятно, что ребёнок страдает – помочь ему нужно.

В этом случае действия таковы:

Шаг первый – обычный массаж животика полной ладонью, по часовой стрелке; упражнения типа «велосипед».

Шаг второй – купание в теплой воде, которая поможет ребенку расслабиться. Очень хорошо покормиться прямо в воде грудью, быстро вылезти, чтобы родители растерли ручки-ножки-пузик с детским маслом, и выложить малышню на животик (легче какается лёжа на животике или на боку). Глядишь, и станет счастье:).

Шаг третий – когда ребёнок начинает ёжиться, кряхтеть, с жалобами подтягивать ножки к животику – смазать область ануса детским маслицем и подержать под коленочки над раковиной.

И только если все эти способы не помогли – уж тогда можно прибегать к механической стимуляции. Той же ватной палочкой или градусником, обильно смазанными вазелином. Ввести не глубже 1 см, немного покрутить и убрать. Надеть подгузник и положить на животик, либо прижать в позе на спине коленки к животу. Если и это не помогло, следующий шаг – свечка. Хотя в большинстве случаев хватает первого-второго шагов.

Очень важно НЕ приучать ребёнка к механической стимуляции. Во-первых, чтобы он какал сам, а не когда кто-то что-то засунет в попку. Во-вторых, потому что в сознании может отложиться цепочка напряжение – воздействие на анус – облегчение – удовольствие. Что для мальчиков, например, понятно, чем чревато. Да и для девочек не то чтобы полезно).

(Лариса) Что касается введения прикорма, то опять-таки я Вам очень признательна за объяснения. А то врач нам уже хотела рекомендовать начать прикорм (я пока отказалась, хотя у нас почему-то принято начинать прикорм уже с 4-х месяцев), причем с фруктов (соки и пюре яблочное, грушевое, бананы и проч.), я еще удивилась, почему именно с фруктов, тоже думала, что начинать лучше с овощей.

(Ирина) У врача просто старые инструкции, она опирается на приказ 1999 г., где прикорм действительно рекомендовался с 4 месяцев и с фруктов. Фрукты на самом деле облегчают введение прикорма, потому что ребенок их обычно ест с большим удовольствием.

Но только впоследствии это часто приводит к тому, что ребенок отказывается есть уже каши-овощи; а поскольку энергетическая ценность фруктов очень низка, да еще и проблемы с кишечником бывают, то это фактически тупиковый путь.

(Ю.М. С этой точкой зрения я не согласна. Я исхожу из того, что как раз сырые фрукты и овощи – наиболее естественная пища для ребенка, именно поэтому многие дети как раз и отказываются от вареных блюд. Если семья не сыроедствует, то при введении педагогического прикорма, малыш будет пробовать и вареную пищу тоже и постепенно втянется. Тем и хорош педагогический прикорм – он позволяет ребенку попробовать все, что едят в семье, и самому выбрать, что ему нравится).

(Лариса) Вопрос по прикорму такой: понятно, что овощи вначале даются в вареном протертом виде. А когда можно начинать давать сырые овощные пюре и овощные соки (напр., морковный, из топинамбура)?

(Ирина) С морковкой конкретно вам лучше подождать месяцев до 10–11 – дети, склонные к аллергии, частенько на нее дают реакцию. Время введения сырых овощных пюре не критично – собственно, если вы едите их сами, то можно просто иногда давать ребенку чуть-чуть, если он проявляет интерес, и там уже смотреть, как пойдет. А вот соки овощные – ну, если вам очень хочется, можно предлагать месяцев в 8–9, но вообще-то до года в этом тоже мало практической ценности. Ведь соки лишены растительной клетчатки, усвоить их полностью малыш все равно не сможет, и у нас фактически будет происходить вытеснение материнского молока менее насыщенной пищей. Думайте, конечно, сами, но то же овощное пюре даст ребенку гораздо больше.

(Лариса) И последний вопрос. Педиатр постоянно напоминает, чтобы я каждый день пила Йодомарин-200. Я его пью, но далеко не каждый день, а 2–3 таблетки в неделю, чтобы не переборщить. Нужно ли его все-таки пить каждый день? С щитовидкой у меня в принципе проблем нет, содержание гормонов в норме, хотя небольшие изменения щитовидки есть, как и у всех почти в нашем регионе (у нас регион считается очень йододефицитным).

(Ирина) Низкое содержание йода действительно может привести к проблемам со здоровьем мамы (в первую очередь именно мамы, малыши страдают крайне редко). Но, на мой взгляд, ежедневно йодомарин-200 – это опять-таки перестраховка со стороны врача. Вполне логичной дозировкой, которая не должна привести к осложнениям из-за переизбытка йода, выглядит или такая, как пьете Вы, или ежедневно, но йодомарин-100 (или йод-актив 100, это уже не принципиально).

(Лариса) Здравствуйте, Ирина!

Огромное вам спасибо! Честно говоря, не ожидала такого количества ценной информации для себя (в первую очередь, на будущее). Оказывается, сколько всего мы наворотили!

Насчет последствий приема бифидумбактерина педиатр действительно ничего не говорила, может, и сама не знает? А насчет активированного угля я вчера вспомнила, что после того, как сама его пила 2 дня после родов (причем, как полагается – по 6 таблеток 2–3 раза в день), у меня несколько дней был запор, а потом около месяца живот временами беспокоил (легкие ноющие боли). Вот тогда и надо было мне самой бифидумбактерин попить, тогда и малышке, возможно, легче бы было. Ну да ладно, что было – то было.

Вчера, после прочтения Вашего письма, перестала давать Бифифром и Вы знаете, вечером Ариша относительно спокойно заснула, без кряхтений и натуживания, как будто покакать хочет, как предыдущие 4 дня, и ночью, да и днем сегодня, спала гораздо лучше. А ведь до этого уже 3 вечера подряд она никак не могла заснуть, с трудом, корячась сквозь сон, засыпала у меня на руках уже после 23 часов и ночью спала очень беспокойно, а под утро даже брать ее на руки приходилось, чтобы она поспать могла. У меня было ощущение, что живот у нее ноет и я не могла понять причину, была даже мысль один вечер не давать Бифиформ и посмотреть на реакцию. Вот, посмотрела:), давать его больше не буду. Видимо и Хилак-форте отменяется. А сама я его пропью, чтобы кишечник мой был в полном порядке.

Насчет питания мамы все понятно, вопросов нет. Торопиться кушать что-то новое не буду, уже и не хочется:), потихонечку буду начинать.

(Лариса) Это Лариса с Аришей. Мы к Вам снова за советом:). Арише уже 7,5 месяцев, большая уже:), ползает по всей квартире, обои дерет, шнуры в рот тащит, в общем, все как и должно быть:). Зубов у нас, т. е. у нее, пока нет, и не видно чего-то пока, мы по этому поводу не переживаем, но витамин Д (масляный) раз в несколько дней на всякий случай я даю. Около месяца назад я начала пробовать прикорм давать. Надо сказать, что интерес ко всяким яблокам (очищенным), кабачкам, морковкам у нее давно уже, месяцев с пяти точно, очень любила их обсасывать, но с прикормом мы особо не торопились, ждали, пока животик успокоится. После 6 месяцев в декабре начала пробовать овощи давать. Наши родители вздохнули с облегчением: наконец-то мы перестали ребенка голодом морить. Только одна проблема – не ест она никакой прикорм. Поначалу даже сама рот открывала, когда ложку я ей подносила, а теперь совсем отворачивается. Максимум, сколько съедала какого-нибудь овоща – 1 чайная ложка, дальше – плюется, рот закрывает. Пробовала давать топинамбур, кабачок, картошку. Делала по-разному – и погуще и пожиже – не ест. Когда пожиже – пила чуть-чуть, пока не распробует, а сейчас научилась хорошо уворачиваться:). Я ей даже с грудным молоком разводила – то же самое. Пыталась давать, когда голодная – бесполезно, отворачивается, к груди тянется, пару раз даже с плачем. Потом решила кашу гречневую попробовать дать (молола на кофемолке), я её сама очень люблю, думала и ей понравится. Ага, как же! Плюется. Причем привыкания (сегодня пол-ложечки, завтра ложечку, послезавтра еще побольше) не наблюдается совсем. Потом попробовала яблочное пюре дать, яблоки она всегда с удовольствием обсасывает, но пюре тоже не ест, морщится, съедает ложечку и все. А обсасывать – пожалуйста. Три дня назад попробовали биолакт дать с молочной кухни – довольно охотно пьет, но об этом ниже.

Вот я и думаю, может, нам так и сосать пока только грудь? В принципе, меня это не сильно напрягает – может, время еще не пришло. Да и зубов ведь нет еще. Как Вы думаете?

(Ирина) Ничего страшного не происходит, это вариант нормы. Предлагать, конечно, нужно, но не слишком активно. В моей практике были мамы, у которых детки до 10 месяцев прикорм практически не ели – без всяких последствий для здоровья.

Вообще, действительно заметные порции прикорма малыши на естественном вскармливании начинают съедать только после года (как правило, в районе 1,2–1,4 г.) А пока вполне достаточно просто садить ребенка рядом с собой (на высоком стуле или просто на мамином колене, дальнем от стола) во время еды. Так, чтобы до маминой тарелки в принципе можно было дотянуться. Если потянется к еде – не препятствовать, можно и помочь, предложив ложечку. Не проявляет интереса – и не нужно, потому что пищевой интерес – это главный критерий для введения прикорма.

Кусочки яблок, морковки, сушки давайте грызть, это и десны тренирует, ведь и зубы-то рано или поздно все равно полезут, и дает возможность к еде попривыкнуть, а в общем, пока ребенок кормится маминой грудью по требованию, голодать он не будет. Кстати, еду предлагать лучше в середине или в конце кормления, когда малышка уже и сыта, и не против нового чего-нибудь попробовать. А если пытаться в самом начале кормления фактически давать то, чего она не хочет, вместо того, что она хочет – это может вызвать дополнительную антипатию к «обычной» еде.

(Лариса) И второй вопрос, по которому хотелось бы проконсультироваться, по поводу животика. Хотя я понимаю, это вопрос совсем не по грудному вскармливанию.

Не проходит он у нас никак, хотя в ноябре казалось, что налаживается потихоньку. До этого, в октябре, на фоне приема лекарств (бактериофага) вроде получше стало, а потом я ей Бифиформ давала (до того как с Вами списались) – хуже почему-то стало. После Ваших объяснений я прекратила его давать – ребенок сразу успокоился (все-таки от него у нее, по-моему, живот сильно почему-то тянуло – заснуть ведь даже не могла). Вообще очень активный препарат оказался.

После этого у нее запоры начались. Если раньше по 3 раза в день какала, то сейчас туго с этим делом – с утра, как раньше, вообще перестала какать, и обычно через два дня на третий какает.

(Ю.М. Представляете, какая нагрузка на организм девочки – сколько с рождения медикаментов в нее успели вложить. В то время, когда в кишечнике должна устанавливаться нормальная микрофлора, ее нарушали много раз. У малышки просто не было времени для того, чтобы восстановиться. Поэтому то понос, то запор).

(Ирина) Да, к сожалению, бифидобактерии очень часто дают осложнения в виде запоров, о чем я вам уже писала…

(Лариса) Иногда бывает, утром, когда просыпается, тужится-тужится и никак. Я ей массаж делаю, и в ванну мы с ней садились – играет только, а не какает.

Но это не главное. Гораздо больше её беспокоят газы, иногда ночью животик как барабанчик становится, и она спать не может, выгибается, катается по кровати, на четвереньки встает, голову роняет и так спит какое – то время. Видно, что спать очень хочет. Утром первым делом – многократные пропукивания.

Иногда ночью я ей на пупок надавливаю пальцем (одна врач научила – при газах рези облегчает) – так и спим. Ну, и спим мы и днем, и по ночам максимум по 1,5 часа, чаще по 40 минут – по часу. Если два часа подряд спит – для меня радость, я и выспаться немного успеваю.

В ноябре-декабре временами были проблески – и днем по 2,5 часа спала и ночью тоже более-менее, я все надеялась, что со временем нормализуется, но никак.

Я ей больше бифидумпрепараты не давала. Кстати, делали уже после всех тех лечений анализ на дисбактериоз: бифидумбактерий в избытке, лактобактерий нет совсем, еще было немного больше нормы условно-патогенной флоры (лактозонегативные кишечные палочки и гемолиз, энтерококк).

Может, сейчас можно что-то еще попробовать?

Мне сказали, что биолакт (с молочной кухни) хорош для кишечника. Попробовали ей дать три дня назад – пьет на удивление неплохо. Но у нее пошли красные пятнышки и шершавости на ногах и руках. Скорее всего, из-за биолакта. Почему скорее всего – в тот же день на молочной кухне нам дали каши «Малышка» (гречневая и гречнево-рисовая фирмы «Нутриция»), и поскольку они были молочные, мы их открыли и с мужем сами поели.

Мне понравилось. Я их все эти три дня ела. На третий день (вчера) после них у меня вылезла аллергия. Оказывается, у мужа реакция в первый же день была, но он тогда не сказал.

Так что у Арины может и на них реакция, теперь не пойму. Сама я до этого кефир и творог понемногу ела, аллергии у нее не было. Если она кисломолочное пьет, так может попробовать козье молоко сквашивать, у нас есть возможность у соседки в деревне его брать, да и в магазинах оно сейчас есть. Ведь насколько я слышала, козьим молоком даже при аллергиях, диатезах детей отпаивают? И опыт заквашивания у нас есть. Т. к. у моих родителей своя корова, мы летом часто свой йогурт ели (не сравнить с магазинным!), заквашивали специальной закваской («Эвита» из «Родника здоровья»). Только когда я его пила, Ариша очень часто какать начинала, слабил он заметно, поэтому я им не увлекалась. А сейчас ей как раз хорошо бы было.

Вы писали, что неадаптированные кисломолочные лучше давать не раньше 10 месяцев из-за аллергичности коровьего молока. А к адаптированным относятся кисломолочные смеси для искусственного вскармливания?

Если да, то может для кишечника можно что-то из них попробовать? Лекарственные препараты давать совсем не хочется.

(Ирина) Ну так попробуйте, почему бы и нет. Только за реакцией следите – если что-то не так пойдет, то прекращайте. А вообще, действительно может помочь.

Тут сразу встает вопрос – а зачем мы хотим давать смеси – любые смеси – ребенку, который получает достаточно материнского молока? Лучше материнского молока для ребенка нет ничего в принципе, и любые смеси являются только очень плохим его заменителем. То есть сама методика изготовления смесей: берется коровье молоко и к нему добавляются вещества, которые должны адаптировать это коровье молоко для человеческого ребенка, т. е. сделать его насколько возможно ближе к материнскому.

Причем технологии сегодня это сделать позволяют слабо: в материнском молоке около 400 компонентов, рассчитанных на вашего личного ребенка и меняющих свое соотношение от кормления к кормлению, а в смеси – около 40, рассчитанных на какого-то усредненного ребенка и состав, разумеется, не меняющих. Причем, если у матери молока решительно не хватает, а на обычные смеси у ребенка аллергия, тогда по результатам анализов вводится смесь кисломолочная, то есть примерно то же самое, но коровье молоко сквашивается, чтобы понизить риск аллергии. Так зачем давать несовершенный заменитель ребенку, который получает достаточно полноценного продукта – материнского молока?

А что касается «лекарственных препаратов». Попробуйте все-таки плантекс – он многим детям помогает именно от газиков, а состав в основном растительный.

(Лариса) Да, еще я в ЗОЖе недавно прочитала письмо, что при дисбактериозе, проблемах с животом детям (и взрослым) очень хорошо на ночь микроклизмочки биолактом с молочной кухни делать в течение трех недель.

Писала врач-бактериолог с 36 летним стажем, работающая в детской инфекционной больнице.

Что Вы об этом думаете?

(Ирина) Я об этой методике ничего не знаю. Если вы решитесь это делать – напишите, пожалуйста, о вашем опыте. В любом случае, буду иметь это в виду:).

(Лариса) Спасибо за рекомендации и поддержку, одной мне было бы сложнее разобраться, что к чему. До сих пор, бывает, жалею, что после родов не поискала информацию в интернете, а начала пичкать водичкой, бифидумбактерином и проч.