Электронная библиотека » Юрий Савин » » онлайн чтение - страница 2


  • Текст добавлен: 12 ноября 2013, 14:44


Автор книги: Юрий Савин


Жанр: Здоровье, Дом и Семья


сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 2 (всего у книги 8 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]

Шрифт:
- 100% +

Глава 3
Как выбирать врача

Первостепенный вопрос, который необходимо решить заболевшему человеку до того, как выбрать врача, – это идти в государственную или в частную больницу. При выборе «бесплатной» медицины вы можете как выиграть, так и проиграть. Чаще, несмотря на бедность больницы и персонала, медицинская помощь в муниципальной больнице достаточно квалифицированна. Поэтому чем острее ваше заболевание, тем резоннее туда обратиться. Как ни бедна больница в плане ремонта и лекарств, все равно количество возможных обследований и процедур там намного больше, чем вам могут предложить в частных лечебных учреждениях.

Однако не стоит обольщаться, что лечение будет совершенно бесплатным. Да и чисто по-человечески: любой труд должен быть оплачен. Поскольку в нашей отчизне государство не собирается вознаграждать труд бюджетных работников, в том числе медиков, это приходится делать самим гражданам. Другой разговор, что нередко запросы лекаря превосходят разумные пределы, делая невозможным получение законной (при этом изначально бесплатной) медицинской помощи для человека малоимущего.

В такой ситуации рекомендую обратиться устно к заведующему данным отделением за помощью в решении возникшего конфликта. В случае игнорирования им ваших проблем направляйтесь к главному врачу этого лечебного учреждения, но уже не с устным протестом, а с письменным. Не забудьте зарегистрировать вашу жалобу у секретаря, а также приписать в конце документа, что копия направлена в министерство.

Запомните: зарвавшийся чиновник не боится ваших слов, а скорее потешается над вами. Только документ заставляет его что-то решать. При отсутствии реакции и на эти действия направляйте свои претензии в министерство. Как правило, при разумном руководителе лечебного отделения проблема решается на устной стадии переговоров. В противном случае реакция вышестоящего органа власти не заставит себя ждать. Уж поверьте, что гораздо проще предоставить вам законную помощь, чем объяснять руководству причину конфликта. Огромная просьба: не увлекайтесь в стремлении наказать врачей! У них действительно мизерная зарплата.

Если для лечения вы выбрали коммерческую структуру, сразу определитесь с суммой, которую вы можете заплатить и которую вы сможете платить на повторных приемах.

Пример

В частную гомеопатическую клинику обратилась женщина 50 лет с жалобами на сильные и частые климактерические приливы, изжогу, горечь во рту, опоясывающие боли в животе. В силу того, что помимо гомеопатического приема в этой клинике были представлены и дорогостоящие методы исследования, оплата за визит была значительная. Когда пациентка приехала на повторный прием через три месяца с явной положительной динамикой по своим жалобам, вдруг (для нее) выяснилось, что повторный прием тоже нужно оплачивать. Сумма на оплату второго визита превышала допустимые для пациентки пределы, хотя и была меньше первоначальной. В итоге вместо того, чтобы заниматься лечебным процессом, весь персонал клиники был вовлечен в конфликт. Когда информация об этом скандале дошла до владельца лечебного учреждения, он принял решение о материальном наказании лечащего врача за то, что он не информировал должным образом свою пациентку. Женщина в итоге была принята и получила назначения за счет ее доктора. Нельзя сказать, что лечебный процесс не пострадал от этих событий. Вот почему целесообразно сразу интересоваться ценами и условиями каждого конкретного учреждения, которое вы выбрали для оказания вам помощи. Важно также отдавать себе отчет и в том, что доктор в платном медицинском центре – это наемный работник, который выполняет определенные функциональные обязанности, но не решает вопросов оплаты, рекламы или скидок.

Вышеперечисленные советы будут помогать вам не в полной мере, если вы решите направить свои стопы в широко известную, дорогостоящую клинику. В подобных лечебных учреждениях вас окружат заботой и сочувствием с первого вашего шага. Что вообще-то и неплохо. Но если словесная мишура будет сопровождать вас от входа и до выхода из клиники, есть большая вероятность отсутствия за болтовней реальной врачебной помощи.

Строго говоря, вы, как пациент, сами программируете ситуацию со стоимостью врачебных услуг, когда выбираете место лечения. Чем чаще мелькает название медицинского учреждения в средствах массовой информации, тем дороже там услуги. И вовсе не только потому, что владельцы клиники хотят больше заработать, а еще и потому, что в стоимость приема и процедур заложены расходы на рекламу. Наиболее рациональный метод выбора больницы или конкретного врача (что предпочтительнее) – это система ОБС (одна бабка сказала). Больные эту систему еще называют «сарафанным радио». Со своей стороны могу утверждать, что именно рекомендованный пациент доктору наиболее приятен, поскольку его появление является следствием эффективности лечения того, кто пациента направил. Этот факт тешит самолюбие лекаря, что вам, как пациенту, только на пользу. Современной формой «сарафанного радио» является Интернет.

Если подытожить размышления о поиске врача, которому вы доверите заботу о своем здоровье, – то не важно, где именно он работает. Главное в том, чтобы он стал вашим ЛЕЧАЩИМ врачом, что подразумевает не только назначения, но и план лечения с обследованиями и оценкой того и другого на повторных приемах.

Расскажу о собственных переживаниях молодого врача после окончания медицинского института, не претендуя на оригинальность и преклоняясь перед мастерством классиков русской словесности, описавших все эмоции новоиспеченного эскулапа. Не все современные проблемы 100 лет назад присутствовали у начинающих медиков, а некоторые явления с течением времени, наоборот, отпали. Современная медицинская наука движется семимильными шагами, погружаясь в генетические и биохимические глубины обменных процессов, и оттачиваются хирургические манипуляции. Появляются удивительные по точности методы исследования, но все эти неоспоримые успехи не решают основного фактора любого процесса – человеческого.

В этом плане на юного врача обрушивается колоссальная ответственность за чужую жизнь при полном сумбуре в голове. Количество знаний, не прошедших подкрепления практикой, долго не переходит в качество, что и приводит к необходимости узкой врачебной специализации в современной медицине. И вот что получается: врачи-специалисты хорошо и даже отлично разбираются в своей лечебной или диагностической сфере при зачастую неудовлетворительном уровне базовых знаний. Те же доктора, которым положено хорошо разбираться во всех болезнях и методах исследования, поставлены в жуткие рамки нищенской оплаты при колоссальной интенсивности работы. «Кто же эти чудо-доктора?» – спросите вы. Их специализация называется ТЕРАПЕВТ, в том числе и участковый. На сей день правительство решило вопрос по оплате труда участковых терапевтов, но оплата специалистов (офтальмологов, эндокринологов, ЛОР и т. д.) осталась прежней.

А теперь представим себе очень умного молодого доктора, свободно владеющего всеми современными знаниями. Добавим прекрасное, современное обследование, дающее полную картину всех проблем пациента. Наступает время назначения схемы лечения. Именно в этот момент и выясняется, что аллопатическая терапия способна реально изменить болезненную ситуацию в лучшую сторону только в случае острой патологии. Если же заболевание хроническое, то оказывается, что препаратов, способных принципиально побороться за здоровье пациента, по количеству ничтожно мало. Да и те, как правило, растительного происхождения. Собственно, такое положение дел дополняет растерянности молодому врачу – если учесть и то, что в институтах до сих пор не читают лекций ни по фитотерапии, ни по гомеопатии (хотя первые шаги в этом направлении все-таки делаются).

Основная цель моего почти лирического отступления – повторная попытка донести до вас, уважаемый читатель, мысль, что доктор – такой же человек, как и вы. И ему свойственно сомневаться, переживать, бояться (не только за себя, но и за уважаемого пациента). Если после длительного общения с врачом вы не заметили в нем сопереживания себе и своим проблемам со здоровьем, то, скорее всего, вам придется менять лечебное учреждение. На мой взгляд, существует принципиальный момент, который нужно отслеживать при визите к докторам на исследование: УЗИ, анализы крови, ЭКГ, рентген, доплерография, энцефалография и т. д. Если врач ничего не объясняет, пишет неразборчиво и уклоняется от рекомендаций – это признак нежелания брать на себя ответственность или недостаточности его квалификации, а чаще и того и другого одновременно.

Глава 4
Антибактериальная терапия

С тех пор как открыли пенициллин, прошло более 60 лет. За это время представления о применении антибиотиков многократно изучались, пересматривались, уточнялись. Антибиотики делятся на два основных типа: разрушающие микробные тела и останавливающие рост болезнетворных микроорганизмов. Также существует деление микробов на граммположительные и граммотрицательные (окрашивает их или нет специальный краситель), а вместе с ними на эти категории делятся и антибактериальные средства (в соответствии тому, на какой тип из микроорганизмов данный антибиотик действует).

Учитывая, что я не задаюсь целью создать медицинский трактат, не стану углубляться в подробную классификацию, которая, естественно, гораздо сложнее. Существуют антибиотики широкого спектра, действующие на многие группы возбудителей болезней. Чем шире этот спектр, тем спокойнее врач-аллопат – ведь лечебное действие формально оказывается максимальным. Но таким же максимальным оно станет и для сапрофитных (необходимых нам) бактерий кишечника. В итоге антибиотик резко нарушает в кишечнике соотношение «полезных» и «вредных» микроорганизмов, что приводит к бурному росту, в частности, грибковой инфекции. Оговоримся сразу, что действительно бывают ситуации, когда некогда рассуждать о побочных действиях антибактериальных препаратов и их необходимо применить (кстати, лучше в таком случае делать инъекции, а не глотать таблетки).

Помимо дисбактериоза, применение антибиотиков может приводить и к другим побочным эффектам: прямое токсическое действие на разные органы, но чаще всего на печень и почки. Сильное угнетающее действие направлено и на иммунную систему – происходит ослабление «союзника» в борьбе с микробами – это противоречие наиболее трагично в аллопатическом подходе к лечению.

Пример

Лечение дисбактериоза гомеопатией и сапрофитами. Ко мне на прием пришла мама с ребенком. Мальчик 12 лет после лечения антибиотиками сильного гайморита и нескольких проколов и промываний гайморовых пазух. Год назад гайморит возник остро и сопровождался сильными головными болями. ЛОР-врачи подозревали грозное осложнение гайморита: пансинусит (воспаление, помимо гайморовых пазух, еще и четырех пар остальных воздушных ячеек в костях черепа).

В связи с этим назначение антибактериальной терапии, безусловно, было оправданно, однако на момент моего приема на первое место выступали проблемы, связанные с поражением органов желудочно-кишечного тракта самими антибиотиками: гастроэнтероколит, обусловленный дисбактериозом, возникшим несмотря на применение противогрибкового препарата леворина. А также болевые ощущения и увеличение печени, как основного органа, выводящего из организма продукты распада лекарственных веществ.

Мальчик жаловался на повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, болевые ощущения после еды, горечь во рту. Ребенку был назначен гомеопатический комплекс препаратов и препарат, восстанавливающий нормальную флору кишечника. По поводу последнего мама юного пациента решительно возразила, что ее сын пропил уже три упаковки этого средства, а эффекта они не отметили. Пришлось настоять на своем назначении и объяснить, что без лечения воспаления в желудочно-кишечном тракте действительно крайне сложно восполнить полезные бактерии. Объясняется такой факт довольно просто: любое воспаление закисляет среду вокруг себя, что является серьезной преградой для вносимых нами бактерий. Единственный выход в этой ситуации – одновременный процесс лечения воспаления желудка и кишечника и решения проблемы дисбактериоза. На повторном приеме через два месяца ребенок выглядел значительно лучше и рассказал о заметном улучшении своего самочувствия. Болевые ощущения прекратились, стул значительно оформился, газообразование намного уменьшилось. В лечебном процессе ничего не менялось. Третий визит был запланирован через полгода-год.

Гомеопатия может реально и быстро помочь в острых состояниях (даже при холере и тифе), но для эффективности терапии необходимы высококвалифицированные гомеопаты, которых не так уж и много. Именно поэтому разговор пойдет в основном о лечении хронических инфекций. Подобные заболевания характерны внутриклеточным паразитированием инфекционных агентов, в отличие от острого заболевания, при котором микроорганизмы находятся на поверхности слизистых оболочек и во внеклеточном пространстве. До тех пор пока патогенные кокки не покинут клетку, воздействовать на них антибиотиками можно только в концентрациях, токсичных для всего организма, – очевидно, что такой подход неприемлем. Здесь лежит очередной камень преткновения для аллопатического подхода к лечению болезней.

Существует совершенно порочная практика лечения вирусных заболеваний, таких как грипп и ОРЗ, антибактериальными препаратами.

НА ВИРУСЫ АНТИБИОТИКИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ!!!

Мне постоянно возражают по этому поводу мои пациенты: «А я сразу пью эритромицин, и грипп проходит!» Да не грипп проходит, а ваш иммунитет после токсического действия антибиотика перестает обращать внимание на вирусы! Но инфекция никуда не исчезает, а переходит в хроническую форму. То же самое происходит при необдуманном применении жаропонижающих препаратов. Температуру до 38,5° не имеет смысла понижать, потому что это «боевая» температура борьбы организма с инфекцией.

На вирусную инфекцию можно воздействовать двумя путями: повышая уровень собственного интерферона или внося его (интерферон) в виде препаратов. Безусловно, предпочтение следует отдать первому эффекту, которого можно добиться, рационально питаясь и достаточно двигаясь – при разумном лечении (гомеопатическом, разумеется). Обильное, витаминизированное питье ускорит борьбу с гриппом. Гомеопатические препараты от вирусных инфекций лучше всего действуют в начале болезни в стадии недомогания, длительно их применять не имеет смысла (оптимально 3–5 дней, не больше).

Давайте задумаемся о том, как же, собственно, человечество существовало и не вымирало до эры антибактериальной терапии? Ведь изначально наш организм представляет собой весьма устойчивую и жизнеспособную систему, способную противостоять практически любой инфекции. Существуют факторы противодействия, получившие обобщающее название – иммунитет, дословно означающее «освобождение от податей». Эти факторы делятся на специфические и неспецифические. К специфическим относится тонкий многоступенчатый механизм образования антител к конкретному чужеродному белку. На этом основан прививочный подход предотвращения инфекций. Разговор на эту тему будет отдельный. К неспецифическим относятся следующие факторы:

1. Кислотность (количество соляной кислоты) желудка – верный страж здоровья, если, конечно, она нормальная. Только представьте себе, сколько микробных тел ежедневно попадает к нам в организм с едой и питьем. Даже если тщательно мыть руки и употреблять свежие продукты, это не ограждает нас полностью от постоянного потока инфекционных агентов. Нормальная и повышенная кислотность уничтожает их всех без разбора, предотвращая даже очень серьезные заболевания. В связи с этим становится понятной необходимость лечения желудочно-кишечных проблем при сниженном иммунитете.

2. Кожные покровы и слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта – естественные преграды, препятствующие проникновению агрессивных факторов внешней среды. Борьба с инфекцией происходит с помощью тканевого иммунитета – клеток-макрофагов (пожирателей) всего инородного, прорвавшегося в ткани организма. Этим клеткам-охранникам все равно, что поглощать, главное – удалить чужеродную ткань.

3. Помимо барьерной функции, у слизистых оболочек есть обязанность вырабатывать ряд веществ с антибактериальными свойствами – собственные, естественные антибиотики.

4. Белые клетки крови – лейкоциты и факторы крови, обеспечивающие активизацию гуморального (жидкостного) иммунитета. Это уже третья линия обороны нашего организма, относящаяся к специфическому и неспецифическому иммунитету.


Для нормального функционирования защитных сил нашего организма необходима безупречная работа многих органов и систем. Это и печень, и селезенка, и поджелудочная железа, и желудочно-кишечный тракт, и костная ткань, и… весь организм в целом. Не получается вычленить одну проблему как единственную причину конкретной болезни. Всегда необходимо учитывать состояние нескольких органов и систем, точнее, организма как единого целого, состоящего из взаимозависимых частей.

Глава 5
Осторожно – гормональная терапия!

Гормональное лечение вообще и кожи в частности требует отдельного разговора. Дело в том, что наш организм представляет собой систему с обратной связью (с этой точки зрения компьютер тоже напоминает наше тело). Если ввести извне в организм какой-либо гормон, то наша эндокринная система резко снижает выработку собственного гормонального вещества. Наиболее серьезные последствия такой перестройки наблюдаются при введении гормональных средств из-за их чрезвычайной биологической активности. В итоге чем длительнее прием гормона, тем проблемнее его прекращение. Наша эндокринная система может настолько разлениться, что так и не включится в нормальную работу после отмены гормонального лечения. В такой ситуации развивается зависимость от поступающих извне веществ, когда резкое прекращение их приема может привести к серьезным проблемам.

Получается, что начать прием гормональных препаратов гораздо проще, чем потом от них отказаться. Если подобные лекарства принимаются в виде таблеток, мы наблюдаем прямое раздражающее действие на слизистую желудка, что проявляется гастритом или язвой. Иммунную систему гормоны подавляют, что вовсе не является ожидаемым эффектом (за исключением аутоиммунных заболеваний типа тиреоидита – когда собственный иммунитет атакует свои же ткани и органы). Все перечисленные проблемы очень важны, но все-таки побочные действия аллопатических препаратов широко известны и ожидаемы. Но есть область, где порочное действие гормональных препаратов не очевидно даже для врачей, – это кожные заболевания.

Пример

К гомеопату обратилась мама пятилетней девочки за разъяснением ситуации, возникшей во время лечения ребенка. Изначально жалобы предъявлялись на частые ОРЗ, запоры, повышенную раздражительность, кожные высыпания с зудом. На гомеопатическом лечении за два месяца из положительных, с точки зрения матери, эффектов отмечен только регулярный стул. Но на коже проявилось явное обострение, которое, несмотря на увещевания гомеопата, привело заботливую маму с дочерью в одну из детских московских больниц в дерматологическое отделение. Ребенку сразу, в числе прочих лекарств, назначили гормональную мазь. Комментарий врача-дерматолога меня буквально поразил: «Если вы, мама, не будете лечить ребенка этой мазью, то у него разовьется бронхиальная астма!»

Дело в том, что у детей действительно существует прямая связь между кожными болезнями и астмой, но совершенно в обратной последовательности. Совершенно очевидно, что доктор-аллопат является начитанным и внимательным, но вывод сделан с точностью до наоборот. Применяя гормональную мазь, мы запрещаем нервной системе выделять продукты обмена на кожу, после чего это выделение чаще всего направляется на бронхи, вызывая их сокращение (астму). Такая ситуация наиболее часто возникает при невозможности естественного пути выделения шлаков через кишечник (помните, что у ребенка запоры?).

С точки зрения физиологии все совершенно очевидно: нервная система и кожа развиваются из одного и того же участка клеток зародыша – это их единство остается с нами на всю жизнь.

По нервным волокнам, помимо электрических импульсов, происходит выделение продуктов жизнедеятельности самой нервной системы. В норме выделение происходит в просвет кишечника, но при его воспалении в любое другое место нашего организма. Представляете теперь, как опасны запоры?

Сразу хочу предостеречь читателя от необдуманно частых клизм как средства борьбы с задержкой стула. Обратный, противоестественный ток жидкости при такой процедуре еще сильнее усугубляет проблемы опорожнения кишечника.

Помимо лечения гомеопатией, можно порекомендовать простое средство: две столовые ложки отрубей (любых) каждый вечер заваривать кипятком и употреблять натощак, добавляя ½ киви (или целый фрукт). Отруби обладают массой положительных свойств: механически раздражают кишечник, являются продуктом с большим количеством витаминов группы В, забирают на себя из просвета кишечника продукты гниения, а киви является легким желчегонным продуктом, что дополнительно усиливает перистальтику и, соответственно, стул.

Неплохо зарекомендовал себя в борьбе с запорами препарат «Регулакс», выпускаемый в виде ирисок. Его дозировку можно подбирать самостоятельно, постепенно увеличивая количество препарата, основной составляющей частью которого является чернослив.

Уважаемые читатели, не забывайте и о том, что человек может оказаться в ситуации, когда избежать гормональной терапии невозможно: заместительная терапия, при полном отсутствии или сильном снижении уровня своих гормонов по разным причинам (диабет, гипотиреоз), экстренная ситуация с угрозой для жизни, а также в том случае, когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Внимание! Это не конец книги.

Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!

Страницы книги >> Предыдущая | 1 2
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации