Электронная библиотека » Любовь Костикова » » онлайн чтение - страница 18


  • Текст добавлен: 9 июня 2016, 19:40


Автор книги: Любовь Костикова


Жанр: Здоровье, Дом и Семья


Возрастные ограничения: +12

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 18 (всего у книги 32 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]

Шрифт:
- 100% +

Чаще всего при сахарном диабете встречаются сосудистые осложнения – специфические поражения мелких сосудов (микроангиопатия); поражения сосудов сетчатки глаз – диабетическая ретинопатия. Прогрессируют изменения в сосудах всего организма, ускоряется развитие атеросклероза. Больных беспокоят боли, онемение в руках и ногах. Мы с пациентами добиваемся значительных улучшений в лечении диабетических осложнений: улучшается острота зрения, исчезают боли в глазах, туман перед глазами, увеличивается поле зрения, проходит онемение и холод в конечностях, наблюдается общее повешение иммунитета – несмотря на такой диагноз, человек практически перестает болеть вирусными инфекциями и чувствует себя достаточно бодро. Пиявки стимулируют работу поджелудочной железы и улучшают тонус сосудов – это сразу сказывается на самочувствии.

Важнейший этап лечения сахарного диабета – постоянство и профилактика. Даже если после курса гирудотерапии вы чувствуете себя нормально, не поленитесь 1–2 раза в год повторить его. Говорят, что осложнения неизбежны и при таком диагнозе – придет время и организм начнет разваливаться. Однако ко мне годами ходят люди с сахарным диабетом, в том числе и те, кому за 70, но мы не наблюдаем никаких ухудшений, в том числе и со зрением. Особенно хорошо люди себя чувствуют, если и во время перерыва продолжают программу комплексного восстановления организма и практикуют правильное питание – мы наблюдаем даже динамику улучшения, и были случаи уменьшения дозы препаратов (конечно, это решает только врач, на основании анализов). Поставки пиявок начинаем с общего курса. В конце заостряем внимание на щитовидной железе, поджелудочной железе (пупок пару штук и левое подреберье), печени (пупок и правое подреберье). Также важен копчик и низ живота – надлобковая зона. Проверьте спину, начинайте сброс лишнего веса, если он есть, включайте движения и всю систему комплексного восстановления организма. Результат не заставит ждать, и вы удивитесь, насколько хорошо можно себя чувствовать.


Постановка пиявок при сахарном диабете


Хардиков Александр Владимирович, д.м.н., профессор, практикующий врач акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии Курского государственного медицинского университета, Россия, и Газазян Марина Григорьевна, академик РАЕН, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, в своей новой книге «Гирудотерапия в лечении хронических сальпингоофоритов (воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках)» пишут о результатах практики гирудотерапии на базе Государственного медицинского университета: «Пациентка М., 36 лет, образование среднее, домохозяйка. Страдает ХСО около 10 лет. Обострение 1–2 раза в год. Стандартные курсы противовоспалительного лечения оказывают умеренный положительный эффект. В течение 4 лет страдает сахарным диабетом II типа. Получает лечение таблетированными сахароснижающими препаратами диабетон MB в дозе 2 таблетки (60 мг) однократно утром, на фоне которого достигнута компенсация диабета с концентрацией глюкозы в крови от 5,8 до 6,2 ммоль/л.

При обострении ХСО пациентке назначен курс гирудотерапии (9 сеансов, на курс 43 пиявки). После 2-го сеанса отмечено снижение концентрации глюкозы крови до 5,2 ммоль/л, после 4-го сеанса концентрация глюкозы уменьшилась до 4,4 ммоль/л, в связи с чем доза диабетона MB была уменьшена до 1 таблетки (30 мг). В дальнейшем концентрация глюкозы колебалась от 4,8 до 5,6 ммоль/л. После завершения курса гирудотерапии (1 месяц) женщина отметила его более высокую эффективность по сравнению со стандартным курсом лечения. Болевой синдром был купирован полностью. Ремиссия наблюдалась около 7 месяцев. Концентрация глюкозы крови на фоне сниженной дозы диабетона сохранялась в пределах допустимых показателей (до 6,2 ммоль/л) 3 месяца, после чего потребовалось увеличение дозы сахароснижающего препарата до исходной величины (2 таблетки в сутки)». Это верно – больным сахарным диабетом надо повторять курс гирудотерапии каждые 6–12 месяцев, в зависимости от сопутствующих заболеваний – если их много или они имеют сложности в коррекции – чаще, а если здоровье в основном в норме, то раза в год достаточно. При этом не будет наблюдаться никаких разрушительных последствий сахарного диабета для организма.


Пример. Женщина 63 лет, II тип диабета средней тяжести – пьет таблетки. Ожирение 2-й степени, повышенное давление, ледяные руки и ноги, упадок сил и плохое настроение.

Начали с общего курса, сразу ввели коктейли, договорились о питании и начали двигательную активность – каждое утро проходить пешком 2 километра, а через 4 месяца, как потеплеет, запишется в бассейн. Нормализовали стул, подключили травы (сбор со стевией) и фунготерапию (шиитаке и майтаке – порошок, концентрат). Через две недели по глюкометру стала заметна разница: в «коктейльные и прогулочные» дни сахар 8,1, а в дни, когда лежала и ленилась, – 10,2 и выше, смотря что ела. Я объяснила, чем грозит подобное «наплевательство». Это оказало свое влияние, и мы взялись за здоровье более серьезно. Через два курса – сахар выше 6,9 не поднимается, чувствует себя замечательно, похудела на 6 кг, и потихоньку худеем дальше, зрение стало лучше – глаза не так быстро устают, больше не краснеют, ноги и руки теплые. Договорились о ежегодных постановках и непрерывном соблюдении комплексной программы восстановления организма.

Глава 27. Сердечно-сосудистые заболевания, восстановление после инсульта и инфаркта

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят ишемическая болезнь сердца, болезнь сосудов головного мозга, пороки сердца, тромбоз, эмболия, стенокардия, высокое давление и т. д. Но инфаркт и инсульт – самая частая причина, по которой люди теряют своих близких. В мире ежегодно от инфарктов и инсультов умирает около 12 млн человек. Этим заболеваниям подвержены как бедные, так и богатые, как мужчины, так и женщины. Именно поэтому важно не только лечение, но и реабилитация, и, главное, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний после инсульта и инфаркта. Давайте подробнее рассмотрим причины инфаркта и инсульта, чтобы и самим не заболеть, и помочь своим близким.

Сердце человека величиной с кулак, но при этом является самым сильным мускулом человеческого тела. У человека, находящегося в состоянии покоя, сокращение сердечной мышцы происходит с частотой 70 ударов в минуту. Оно работает 24 часа в сутки, доставляя вместе с кровью к каждому органу питательные вещества и кислород, а само получает их через кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями. Сердце – мотор нашего организма. Если транспорт крови в сердце нарушается, то сердце начинает болеть, возникают сердечные приступы, а если вообще прекращается, то это – инфаркт. Полная закупорка артерии может произойти в результате атеросклероза, образования сгустка крови или отделения частицы холестериновой бляшки, которая застревает в артерии.

Не каждый инфаркт заканчивается смертью.

В большинстве случаев инфаркт вызывает сильную боль, однако некоторые люди переживают слабые инфаркты, не подозревая о грозящей им опасности.

Симптомы сердечного приступа (инфаркт миокарда): сжимающие, давящие, жгучие боли за грудиной, сопровождающиеся чувством тревоги или тоски. Инфаркт можно также называть инфарктом миокарда или коронарным тромбозом. Суть одна – вязкая кровь, полная тромбов и бляшек, частично или полностью перекрыла кровоток в сердце.


Ток крови при инфаркте и инсульте


Инсульт – это тот же инфаркт, только в головном мозге. Сердце поставляет кровь в головной мозг двумя артериями (они находятся по бокам шеи), затем эти артерии разветвляются на более мелкие, потом на еще более крошечные – так кровь поступает к каждой клетке головного мозга. Так как головной мозг отвечает за всю деятельность человека, в том числе за двигательную и речевую активность, люди боятся инсульта больше, чем инфаркта. Многие мои пациенты так и говорят: «Я не боюсь быстро умереть, но остаться частично или полностью обездвиженным на долгие годы – это действительно страшно». А именно это происходит чаще всего после инсульта – частичная или полная парализация. Если блокируется сразу несколько мелких сосудов – это положение называют внутримозговым кровоизлиянием или внутримозговым тромбозом, а также нарушением мозгового кровообращения.

Так же, как и при инфаркте, причиной является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов (артериосклероз или атеросклероз). Кровеносный сосуд постепенно закупоривается белковыми и жировыми сгустками крови, вплоть до полного блокирования. Главные провокаторы – курение (нюханье табака, пассивное курение), лишний вес, малоподвижный образ жизни и неправильное питание – первые нарушения обмена и жировые излишки могут наблюдаться уже у детей 10 лет. Это наша некомпетентность и неинформированность – люди не дают себе труда почитать о том, как живет и чем дышит наш организм, а он и правда дышит! Думают, что нет разницы – каждый день есть мясо или два раза в неделю, «хочется, и все», а ведь существует норма потребления белка и понятие «культура питания». Организм не может сколько угодно вывести токсичных продуктов распада мяса – только ограниченное количество, все остальное прилипнет на стенки сосудов, осядет в суставах, будет гулять по кровотоку, угрожая его перекрыть. Дополнительные факторы риска: повышенное кровяное давление (гипертензия), повышенное содержание сахара (диабет), повышенное содержание жира в крови (гиперлипидемия). Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Если оно повышено, сердце изнашивается быстрее, так как работает более активно. Повышенный уровень содержания сахара в крови при сахарном диабете ускоряет развитие атеросклероза, сужение и склерозирование артерий. Это значительно повышает риск возникновения инфарктов и инсультов. У «заядлых мясоедов» и любителей жирного идет накопление жировых отложений (холестерина и триглицеридов) в артериях, что ведет к оседанию всего этого на стенках сосудов, склеивая их и перекрывая кровоток.

Избыточная масса тела может привести к возникновению диабета, повышению кровяного давления и повышенному содержанию жира в крови – складываются причины и резко возрастает риск инфаркта и инсульта. Особенно высок этот риск, если у человека много жира в области талии и живота. Быстрое питание, термическая обработка продуктов, «пустые» углеводы, мясные деликатесы, жирное мясо и колбасы, алкогольные и сладкие безалкогольные продукты – все это не здоровое питание. Пройдет время – и безответственное отношение скажется на сосудах и качестве крови.

Стрессы, волнения, переживания, одиночество и депрессия ведут к спазму сосудов и нарушению кровообращения, поэтому не добавляйте этот фактор к уже имеющимся опасностям.

Поэтому, если вас интересует долгая жизнь и есть риск получить частичную или полную парализацию из-за инсульта со всеми сопутствующими заболеваниями, надо работать. Первый помощник – питание.

Фрукты и овощи содержат вещества, способствующие предупреждению инфарктов и инсультов. Они предохраняют кровеносные сосуды, ткань сердца и головного мозга. Вам следует есть свежие фрукты или овощи по меньшей мере пять раз ежедневно (400–500 г ежедневно).

Какое количество составляет одна порция? Вот некоторые советы от Всемирной организации здравоохранения (опубликованы на сайте Мировой федерации сердца, а также на сайте кардиолога, ревматолога и врача УЗД Агаркова Сергея Валерьевича):

«Один среднего размера банан, яблоко, апельсин или манго составляет порцию фруктов. Две столовые ложки приготовленных овощей или один большой помидор составляют порцию овощей. Многие консервированные продукты, такие, как соления и соленая рыба, содержат много соли. Кроме того, быстро приготовляемая пища, такая, как картофель фри, часто содержит много дополнительной соли и жира. Приготовленные продукты питания, такие, как замороженные обеды, также могут быть очень солеными. Полезный совет – ежедневно потреблять менее одной чайной ложки (5 г) соли. Клетчатка предохраняет от инфарктов и инсультов. Источниками клетчатки служат фасоль, бобы, чечевица, горох, овсяная крупа, фрукты и овощи. Надо есть жирную рыбу не менее двух раз в неделю. Рыбные жиры содержат «полезные» жиры, называемые жирными кислотами омега-3, такие, как ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота). Они предохраняют людей от инфарктов и инсультов путем предотвращения образования сгустков крови. Одна порция рыбы по объему приблизительно равна колоде игральных карт. Также полезны добавки, содержащие рыбий жир. Используйте лишь небольшое количество масла при приготовлении пищи и не жарьте еду, а варите или запекайте ее». Со своей стороны добавлю, что сердце страдает, если не хватает калия и магния. Калий можно восполнить одним бананом в день (кладите по половине банана в утренний и вечерний коктейль), яблочным уксусом (домашнего приготовления – 2 чайные ложки уксуса на стакан воды, можно добавить полчайной лодки меда – 1 раз в день), полезны также грецкие и миндальные орехи, финики, пчелиная перга.

Помните, что «зеленые» коктейли – это живые витамины и необходимая нам клетчатка в достаточном количестве. Достаточный водный режим, а это именно вода, а не другие напитки, обеспечит скорость кровотока, особенно при других факторах помощи. Фунготерапия укрепит сердечную мышцу, а фитотерапия обеспечит эффективное очищение. Особенно полезны ягоды и листья малины и лабазника (таволга). Высокое содержание витаминов, укрепляющих стенки сосудов, а также салициловой кислоты, нормализующей свертываемость крови, делает их безопасной заменой аспирину. Шиповник даст силу вам и вашему сердцу, а лист земляники, цвет календулы, лист иван-чая и чабреца укрепят иммунитет, помогут снять имеющиеся воспаления и избавиться от патогенных микроорганизмов. Фитотерапевты используют дополнительно чистотел как кровоочищающее, а лист грецкого ореха и лещины – как сосудоукрепляющие травы.

Но самое главное – гирудотерапия. Ибо ничто, кроме нее, не растворит старые тромбы, белковые сгустки на стенках сосуда, «плавающие» по крови конгломераты, липидные и холестериновые бляшки. Секрет слюнных желез обладает способностью блокировать образование тромба, а также обеспечивает лизис уже сформированного фибринового сгустка. В секрете слюнных желез была обнаружена холестерин-эстеразная и липазная активность. «Длительное внутривенное введение слюны пиявок животным в состоянии выраженного атеросклероза приводило к уменьшению липидных набуханий в брюшной аорте с 48 до 9 % и в грудной – с 21 до 2 %. (Образование липидных набуханий начинается с накопления в сосуде липопротеинов в комплексе с иммуноглобулинами, а также фибрина, образования комплексов атерогенных липопротеинов с глюкозаминогликанами межуточной ткани, что сочетается с изменением аминокислотного состава эластина и ведет к набуханию эластических волокон, фрагментации внутренней эластической мембраны, разволокнению и набуханию внутренней оболочки сосудов. В этот период жировые пятна желтого, светло-желтого или белого цвета уже видны макроскопически довольно отчетливо. Это и есть липидные набухания.) Эти результаты свидетельствуют о способности секрета пиявок снижать признаки, которые характеризуют состояние атеросклероза» (ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова). При клинических испытаниях на животных гирудин в слюне пиявки препятствовал тромбообразованию, которое было вызвано летальными дозами тромбина – настолько высок его эффект. Поэтому понятно, откуда берется столь высокий эффект гирудотерапии при реабилитации больных после инфаркта и инсульта, а также профилактика первичного инфаркта и инсульта и гарантия ненаступления повторных приступов.

Меня часто спрашивают: какова вероятность реабилитации таких больных, она частичная или полная, будет ли вообще эффект, если не двигается половина лица или часть тела? Эффект можно ждать с большой долей вероятности, если произошла закупорка сосуда тромбами и сгустками, – пиявки, скорее всего, растворят их. Однако, если произошел разрыв сосуда, говорить можно лишь о предупреждении повторных инсультов. При инфаркте – гирудотерапия нужна в любом случае – и для реабилитации после инфаркта, и для профилактики повторных приступов, которые бывают столь часто после первого инфаркта. Второй фактор – как давно произошла парализация. Там могло сформироваться уже столько отложений, что понадобится не один курс. Положение усложняется списком сопутствующих заболеваний. Чем больше диагнозов, тем хуже транспорт и качество крови. С другой стороны, концентрация слюны пиявки должна быть адекватна количеству проблем и хронизации процесса. Особенно при ожирении. С другой стороны, людям пожилого возраста и со «списком» диагнозов нельзя форсировать события, ставить много пиявок и активно очищать кровь – постепенность на первом месте, ибо на активное очищение кровотока требуется много сил, воды и нормальная работа печени для вывода всех киселеобразных сгустков и тромбов. Обычно такие люди не могут «похвастаться» чистой печенью и почками, кровь у них вязкая, укусы закрываются быстро и все растворенное циркулирует по кровотоку, создавая дополнительную нагрузку. Поэтому растворять постепенно, ставить от 2 до 4 пиявок и, пока не поставите все, соответственно весу. Сколько на это понадобится времени – не важно. Наша задача – помочь, а не добавить нагрузку, поэтому работаем спокойно и постепенно. На вопрос родственников, как быстро можно ждать эффекта, объясните ситуацию и расскажите, почему не надо торопиться. Кстати, время эффекта можно значительно приблизить, если не надеяться на одни пиявки, а помочь им питанием, движением и приемом полезных добавок и трав. Пиявки ставим по общему курсу, в конце – вокруг головы (сосцевидные отростки, если нет скачка давления, ямочки у границы волос – углубления), печень, сердечная зона (середина груди и межлопаточная область), углы нижней челюсти, шея, крестец, копчик.


Постановка пиявок при сердечно-сосудистых заболеваниях


На съезде гирудотерапевтов в сентябре 2013 года Поспеловой М.Л. и Барнауловым О.Д. (Городской консультативно-диагностический Центр № 1, ФГБ Учреждение науки, Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук, Санкт-Петербург) были обнародованы интересные данные по поводу исследований слюны пиявки на пациентах, перенесших ишемический инсульт:

«Несомненная актуальность проблемы поиска новых, эффективных методов лечения больных цереброваскулярными заболеваниями логически вытекает из того, что острые нарушения мозгового кровообращения являются доминирующей причиной инвалидизации и смертности в России и в мире. В России, согласно данным регистров, ежегодно переносит инсульт от 300 до 400 тысяч человек, 25 % из них умирают в первый месяц, а на протяжении года смертность достигает 50 % (Скворцова В.И. с соавт, 2005; Суслина З.А. с соавт., 2009).

Цель исследования – провести клиническую оценку эффективности курса гирудотерапии пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ).

Материалы и методы исследования. Провели открытое несравнительное исследование эффективности гирудотерапии, ориентированное на клиническое состояние пациентов. Жалобы (по шкале «есть – нет», на субъективные ощущения как один из самых значимых показателей для пациентов и врача оценивали до начала гирудотерапии и после окончания курса лечения (через 2–2,5 месяца).

В группу вошли 23 человека, ср. возраст – 55,4±9,8 лет, мужчин – 11, женщин – 12. ИИ легкой или средней степени тяжести в вертебрально-базилярном у 8 больных и каротидном бассейне у 15, сроки после инсульта – от 3 месяцев до 2 лет. ИИ, подтвержденный данными компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга (очаг диаметром до 1,5 см в глубоких структурах полушария мозга). Все пациенты проходили курсы гирудотерапии после неэффективной медикаментозной терапии (!).

При оценке переносимости и безопасности проводимой терапии каких-либо геморрагических событий за время лечения (геморрагические ОНМК, кровоизлияния в сетчатку, кровотечения из ЖКТ, геморрой, носовые, маточные кровотечения) не было отмечено.

Результаты. Оценка эффективности гирудотерапии по жалобам пациентов, перенесших инсульт.

После гирудотерапии: значительное улучшение – 4 человека, улучшение – 16 больных, без изменения – 3 человека, ухудшения состояния пациентами отмечено не было. Суммарно улучшение отмечено больными в 87 %.

В этой группе пациентов после курса ГТ (12 сеансов, 2–2,5 месяца) у 10 из 18 пациентов (р<0,05, х2) произошла стабилизация артериальной гипертензии на приемлемых для каждого пациента цифрах. Были купированы церебральные и кардиальные симптомы гипертонической болезни без увеличения и при снижении дозировок (у 11 больных) и ассортимента (у 5 пациентов) применяемых гипотензивных препаратов.

В неврологическом статусе отмечена положительная динамика у 11 из 17 пациентов (р<0,05, ×2) с симптомокомплексом атаксии. Полное восстановление вестибулярных функций отмечено у 5 больных, у 6 – уменьшение выраженности нарушения координации движений и походки. Полное восстановление силы в паретичных конечностях произошло у одного пациента (после инсульта прошло 4 месяца). Уменьшение силового пареза отмечено у 3 из 9 больных. Наши положительные результаты сходны с данными Д.Е. Мохова и соавт. (2003), применявшими ГТ в остром периоде ИИ.

Выводы. Курс гирудотерапии оказывает значимое положительное влияние на комплекс жалоб у пациентов, перенесших ишемический инсульт, после неэффективной медикаментозной терапии. Показана хорошая переносимость и безопасность курса гирудотерапии».


Пример. Мужчина 68 лет. После перенесенного инсульта не говорит, при ходьбе качается, на поворотах и при укладывании на кушетку держится за стенку. Привела супруга. Вернее, привезла из другого города. Приехали специально ко мне на курс, живут у родственников. Со времени инсульта прошло два года. Все это время они пили лекарства и занимались с логопедом. Эффекта никакого. Логопед говорит, что надо продолжать, но так как времени прошло много, а сдвигов нет, то от логопеда отказались. Я пожалела, что прошло так много времени, но в анализах было указано именно «тромбирование», без разрывов, поэтому я решила попробовать. Никаких гарантий не дала, но все объяснила, в том числе влияние гирудотерапии на общее здоровье и на профилактику повторных инсультов. Пиявок супружеская пара стала ставить вместе – жена очень испугана проявлениями постинсультного состояния у мужа. Она рассудила верно: питание у них и образ жизни одинаково неправильный и малоподвижный, опасность грозит и ей. Изменили питание, включили фунготерапию, фитотерапию, «зеленые» коктейли и воду. Добавили омегу-3 фирмы «Доппельгерц» по одной капсуле один раз в день, согласно инструкции, она достаточно эффективна при таких состояниях, в комплексе, конечно.

Договорились заниматься физической активностью не менее 30–40 минут, не обязательно сразу – можно три раза по 10 минут, спокойно и без перегрузок, но ежедневно. Вечером – гулять, причем в парковой зоне. Через две недели пациент начал мне улыбаться – это говорило о том, что внутреннее состояние улучшается. Курс прошел первую половину – концентрация слюны пиявки накапливалась, – я хотела уменьшения дозы антикоагулянтов, но только с разрешения врача. Дала перерыв две недели, и пара уехала в свой город. Врач, согласно результатам анализов и состоянию пациента, уменьшил дозу таблеток от давления в два раза, снизил дозу антикоагулянтов и выписал витамины «для стабилизации улучшений». Пациент практически перестал качаться и даже один раз пришел ко мне самостоятельно – я сама удивилась, – жена опаздывала с парикмахерской! Речь вернулась очень частично. Пациент говорил, но не все было почему-то понятно. Но сам факт, что человек говорит, старается и у него уже многое получается, очень обрадовал супругу, которой надоело смотреть на вечно молчащего мужа, тем более что прошло всего два с половиной месяца. Мы договорились продолжать всю систему в комплексе и после перерыва найти у себя в городе опытного гирудотерапевта и повторить курс – очень уж результаты были обнадеживающими. Надо добавлять концентрацию слюны и продолжать работать – за два месяца все, что копилось столько десятков лет, невозможно вывести. Однако торопиться тоже нельзя, тем более что ответная реакция организма достаточно активна.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9
  • 3.5 Оценок: 11

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации