Текст книги "Биоритмы, или Как стать здоровым"

Десинхроноз

Десинхроноз внешний и внутренний

На тридцати промышленных предприятиях Западного Берлина было проведено специальное исследование, которое установило, что только 19 % из 103 435 обследованных соответствуют требованиям, предъявляемым к работникам сменных предприятий. У людей, работающих в три смены, обнаруживаются те же признаки поломки биологических часов, что и у космонавтов, летчиков и мореплавателей, но не столь ярко выраженные. Эти нарушения назвали десинхронозом.

Отечественный исследователь Б. С. Алякринский различает два вида десинхроноза. При десинхронозе внешнем указатели или датчики времени не соответствуют фазе биологических ритмов организма, и он наблюдается при быстрой смене часовых поясов. При этом привычное время сна и бодрствования запаздывает при перелете на запад и наступает раньше обычного при перелете на восток. Организм не может сразу перестроиться в соответствии с этим внезапным сдвигом. Его органы и системы изменяются с разной скоростью, поэтому время полного приспособления к новым временным условиям может варьировать весьма существенно. В среднем оно составляет несколько недель, однако глубинные функции организма продолжают настраиваться на новый лад достаточно долго. Иногда это длится даже несколько месяцев.

В течение нескольких месяцев студентка, приехавшая учиться в Москву с далекого острова Диксон, не могла адаптироваться к московскому времени. Все это время ее биологические часы были синхронизированы со временем острова Диксон. У девушки нарушился суточный ритм сна и бодрствования, изменился менструальный цикл, деформировались естественные ритмы самочувствия, активности и настроения, существенно снизилась работоспособность. Случаи длительной адаптации к новым временным условиям нередко отмечаются и у спортсменов. Длительность переходного периода индивидуальна, ее предлагают даже использовать как критерий устойчивости механизмов регуляции физиологических функций.

Почему же перестройка происходит так длительно? По-видимому, как показал английский хронобиолог Н. Миллз, ритмы после сдвига фаз адаптируются, как правило, за счет прогрессирующего запаздывания ритмов даже в тех случаях, когда сдвиг произошел в сторону опережения. Возможно, поэтому легче переносится полет в западном направлении, чем в восточном, хотя единого мнения по этому вопросу нет.

Какой интервал между датчиками времени и ритмами организма вызывает десинхроноз? Еще недавно считали, что для этого необходим сдвиг времени на 4–5 часов. Однако последние данные свидетельствуют о том, что достаточно всего двух часов для появления отклонений в функциональном состоянии организма.

Помимо внешнего десинхроноза различают десинхроноз внутренний. Его сущность заключается в нарушении естественных взаимоотношений циркадианных ритмов различных органов и систем. Он может иметь непостоянный характер и возникать в тех случаях, когда человек не придерживается правильного режима труда и отдыха, при сдвиге сна на непривычные часы суток и т. п. Внутренний десинхроноз появляется достаточно легко, но избавиться от него трудно. Так, у одной обследованной больной, отмечавшей плохое самочувствие по утрам и улучшение состояния к вечеру, в утренние часы выявлено расхождение соотношений ритмов сердечно-сосудистой системы, в частности частоты пульса и температуры тела. Повышение температуры тела, начинающееся в ранние утренние часы, не сопровождалось синхронным увеличением частоты пульса и переносилось тяжело.

Особенно часто исследователи наблюдают появление внутреннего десинхроноза при выполнении работ с большим нервным напряжением. Так, у студентов в период экзаменационных сессий нередко повышается температура и артериальное давление, а также учащается пульс в поздние вечерние часы до величин, характерных для дневного времени. Сами по себе цифры этих показателей невелики, но то, что они обнаруживаются в необычное время, расценивается уже как признак утомления, наступившего в результате чрезмерной учебной нагрузки и недостаточного отдыха.

Десинхроноз – болезнь путешественников и бизнесменов

Первым человеком, остро почувствовавшим поломку биологических часов, был американский летчик Вилли Пост, совершивший в 1931 г. облет земного шара за восемь дней. Его биологические часы вынуждены были на протяжении всего полета приспосабливаться к местному времени. В итоге – бессонница, усталость, плохое самочувствие… В 1938 г. менее выраженные, но сходные проявления описал в немецком медицинском еженедельнике японский исследователь Нохара после 12-дневного путешествия по Транссибирской железной дороге.

Путешественник из американского городка Уэйсека был первым человеком, который прошел пешком весь экватор (сухопутную его часть). Он преодолел 23 300 км, пересек 4 континента, побывал в 13 странах и износил за это время 21 пару башмаков.

И, вероятно, лишь пешеходные «прогулки» по земному шару, подобные той, которую в течение 4 лет 3 месяцев и 16 дней совершил уроженец американского городка Уэйсека (штат Миннесота, США) Д. Канст, позволяют избежать этой модной сейчас болезни.

Но в такие путешествия пускаются лишь одни чудаки или искатели приключений, погнавшиеся за возможностью быть упомянутыми в знаменитой Книге рекордов Гиннесса. Все нормальные люди преодолевают большие расстояния на самолете, и все без исключения испытывают поломку биологических часов. Теперь это называется болезнью.

Ею, как правило, заболевают те, чья жизнь связана с частой сменой часовых поясов. Как показали результаты специальных исследований, ею страдает 78 % экипажей трансмеридианальных авиалиний. Сущность болезни хорошо отражает ее название – десинхроноз, т. е. рассогласование ритмов в организме или их разлад. Раскрыть причины этой болезни и искать пути ее лечения, диагностики и профилактики пришлось хронобиологам.

Выбирая предстоящий маршрут для отдыха, воспользуйтесь советом: отдыхать лучше с опережением сезона, чем с отставанием. Так, в сентябре лучше ехать не на юг, так как в октябре вы вернетесь сразу из лета в глубокую осень, а на север. Южные маршруты лучше оставлять для весны и лета. Для современного человека всегда хорошо отдыхать в своей полосе, особенно это справедливо для жителей средней полосы.

Чаще всего эта болезнь возникает при быстром перелете в широтном направлении. Какие факторы действуют на человека в этих условиях?

Временной сдвиг, перемена климата, напряжение в процессе полета, которое физиологи называют «полетным стрессом», и многое другое.

Понадобилось немало времени, чтобы выяснить, что существенная роль принадлежит временному сдвигу. Связано это с тем, что возможности организма определяет прежде всего фаза суточного ритма. Так, период высоких функциональных возможностей совпадает с необходимостью действовать, а ночью для восстановительных процессов нужен низкий уровень функций. И чем лучше синхронизирован организм с естественными ритмами, в частности с суточным, тем сложнее приспособление к ритмам других периодов, резко отличающихся от суточного. Увеличение адаптационных или приспособительных возможностей в чем-то одном привело к потере их в другом.

Целесообразный биологический феномен становится реакцией полома там, где происходят резкие изменения привычного ритма. Не случайно особые трудности испытывали космонавты, когда их режим труда и отдыха в полете отличался от земных суток.

Десинхронизация ритмов физиологических функций

Нарушения биологических ритмов могут обусловливаться не только внешними влияниями, но и расстройствами тех или других органов. Причины дизритмии, или нарушения ритма физиологических функций, чрезвычайно разнообразны, однако неспецифические изменения суточного ритма столь часто сопровождают патологические и предпатологические состояния, что десинхронизации ритмов физиологических функций врачи придают диагностическое значение.

Изучая суточный ритм у школьников, врач Н. Г. Дьячкова обнаружила у здоровых детей нормальный ритм физиологических функций, а у имеющих отклонения в состоянии здоровья – хронические тонзиллиты, тонзиллогенную интоксикацию, туберкулезную интоксикацию, частые респираторные заболевания, – показатели ритма были изменены вплоть до полной инверсии ритма во время бодрствования.

На основании многолетних исследований один из западных хронобиологов Рутгер Вевер пришел к выводу, что изучение возможных признаков разлада биологических ритмов совершенно необходимо для правильной диагностики и лечения различных заболеваний. Он наблюдал развитие внутреннего десинхроноза у каждого третьего человека, обследованного им в так называемых постоянных условиях. А ведь эти условия практически постоянно отмечаются в высоких широтах в Арктике и Антарктике. Более того, внутренний десинхроноз Р. Вевер диагностировал и в обычных условиях у здоровых людей с повышенной возбудимостью нервной системы. Но если у молодых людей эти нарушения имели преходящий, транзиторный характер, то у пожилых или больных людей расстройства биологических ритмов могут стать стойкими и даже усугубить течение основного заболевания.

К чему же приводит внутренний десинхроноз? Если, например, печень опаздывает выделить желчь в тот период, когда она необходима для переваривания пищи, то процесс пищеварения ухудшается. Останутся неусвоенными ценные питательные вещества, а неиспользованная желчь станет обременительной для пустого кишечника. То же самое можно сказать и о работе желудка. Если эти органы работают рассогласованно, каждый по своему графику, то это неминуемо приведет к заболеванию. Кстати, так и возникают многие болезни.

Западногерманский биоритмолог Юрген Ашофф наблюдал одного больного, у которого ритмы выделения различных веществ почками необычно расходились во времени. Когда через некоторое время они вновь совпадали, больной сразу чувствовал себя лучше.

Алкоголь нарушает биоритмы

Обнаруживается рассогласование биологических ритмов даже при однократном употреблении алкоголя. Причем полное освобождение организма от алкоголя, завершающееся при средней степени опьянения через 12–15 часов, отнюдь не свидетельствует о том, что его пагубное действие прекратилось. Нарушения в циркадианных ритмах не исчезают и отчетливо наблюдаются в течение двух суточных циклов от момента приема спиртных напитков.

Уже на начальных стадиях пагубного хронического пристрастия к спиртному возникает выраженный внутренний десинхроноз, который сохраняется длительное время и после полного отказа от спиртных напитков. А знаете ли вы, что при систематическом потреблении алкоголя сглаживается околосуточный ритм секреции тестостерона – важного полового гормона? У людей, злоупотребляющих алкоголем, амплитуда суточных колебаний этого гормона значительно снижается, и в кровь выбрасывается значительно меньше тестостерона, чем у тех, кто ведет трезвый образ жизни. Это является одной из причин раннего снижения половой функции у пьющих мужчин и быстрого развития у них импотенции.

Причины, вызывающие десинхроноз, самые различные. Поэтому отечественные хронобиологи рассматривают десинхроноз как составную часть реакции организма на различные воздействия, как его ответ на сильные или даже слабые раздражители, действующие в течение длительного времени.

Теперь давайте вновь вернемся к внешнему десинхронозу. Ведь он возникает не только у космонавтов и рабочих сменных производств. Чаще всего десинхроноз или послеполетный стресс испытывают летчики и пассажиры, перелетевшие в новый часовой пояс. У них возникают расстройства сна, снижается работоспособность и появляется целый комплекс других неприятных отклонений в состоянии здоровья.

Адаптация при смене часового пояса

Как избавиться от нежелательных последствий практически любого трансмеридианального перелета? Конечно, лучше всего избегать таких стрессовых раздражителей. Но каким образом? Можно приехать заранее на ответственное спортивное соревнование в другой часовой пояс, поскольку особенно трудно переносятся на новом месте первые три дня. Не случайно Международный олимпийский комитет перед проведением Олимпиад рекомендовал спортсменам из разных широт прибывать на соревнования заранее, оговорив, что их приезд должен происходить не раньше чем за две недели до соревнований, чтобы все участники были в равных условиях и успели бы адаптироваться к новому часовому поясу.

В длительной командировке более полная адаптация к местному времени обеспечивает хорошее самочувствие и высокую работоспособность. А что же делать, если заранее приехать нельзя? В таком случае необходимо уже дома перестроиться на новое время, подчинив ему весь режим сна и бодрствования.

Совсем по-другому следует относиться к краткосрочным командировкам. Желательно не менять привычный распорядок дня и часы сна. Кстати, именно так и делают опытные пилоты старших возрастов французской авиакомпании «Эр Франс». В новом часовом поясе они стремятся сохранять привычный распорядок сна и питания, что позволяет им почти безболезненно реадаптироваться после возвращения к парижскому времени. Молодые пилоты обычно не придерживаются этих правил и живут в пунктах назначения по местному времени. Исследования, проведенные в нашей стране, США, Франции, Швеции, Японии и других странах, показали, что наиболее легко переносят полетный стресс и сдвиг времени 20-30-летние люди.

Военные ведомства США уже разработали комплексы профилактических мероприятий, облегчающих адаптацию военнослужащих при перелетах по маршруту США – Германия. Для сохранения хорошего самочувствия и высокой работоспособности в день вылета рекомендуется передвинуть режим питания и деловой активности на 6 часов вперед, затем в самолете выдают снотворные и выключают свет. Перед приземлением все пассажиры трансконтинентального рейса получают крепкий кофе и плотный высокобелковый завтрак. Эти несложные нововведения позволяют значительно уменьшить сонливость, снять усталость, что является условием и для более быстрого восстановления циркадианного ритма.

Ученые рекомендуют использовать для перелета через 2–4 часовых пояса дневные или утренние часы. Перемещение на запад потребует незначительного удлинения времени бодрствования, а на восток – небольшого сокращения длительности сна в первую ночь (желательно в этом случае лечь спать по домашнему режиму, а проснуться – по новому, что облегчит более ранний отход ко сну в следующую ночь).

В особых случаях врачи рекомендуют в новых временных условиях принять снотворное или тонизирующий препарат. Возможна и комбинация этих средств.

В ближайшие годы ученые предложат нам новые лекарственные вещества или особые пищевые рационы, которые смогут облегчить адаптацию людей к новым условиям либо купировать возникновение десинхроноза.

Как «отремонтировать» биологические часы

К новому ритму сна и бодрствования можно кратковременно адаптироваться не только с помощью фармакологических препаратов. Циркадианные ритмы после полета значительно быстрее восстанавливаются при специальных режимах чередования света и темноты. Как показали исследования сотрудников нидерландского Государственного университета в Гронингене Сержа Даана и Альфреда Леви, человек значительно чувствительнее к смене света и темноты, чем считалось ранее. Действующий уровень освещенности для человека – несколько тысяч люкс (освещенность днем на открытом воздухе), т. е. такой, который оказывает регулирующее влияние на обмен веществ. В то же время освещенность в помещении, особенно искусственная, лежит ниже порога действия и с этой точки зрения равносильна пребыванию в темноте. Исходя из этого, С. Даан и А. Леви рекомендуют при полетах на восток ранние утренние прогулки, которые будут ускорять опережение фазы ритмов организма, необходимое для их ресинхронизации с местным временем. После полета на запад прогулки надо совершать перед закатом. В эксперименте такой режим значительно облегчал адаптацию к новому времени.

Эти исследования еще раз подчеркивают биологическую ценность пребывания на открытом воздухе. В наш скоростной век многие пренебрегают советами врачей относительно прогулок. Свет как синхронизатор биологических ритмов организма показывает с иной стороны необходимость пребывания на открытом воздухе. Прогулки, очевидно, помогут отрегулировать взаимоотношения ритмов организма с окружающей средой, наладят их взаимосвязь и позволят таким образом предупредить десинхроноз.

Вариант «ремонта» биологических часов предлагает доктор Чарльз Чейслер из Гарвардского университета. Биологические ритмы, нарушенные перелетом по маршруту Токио – Бостон (10,5 часа), он восстановил за три дня, регулируя гормональный и тепловой режим тела искусственной сменой дня и ночи с помощью яркой лампы. Доктор Ч. Чейслер считает, что установка источников яркого света на заводах и в самолетах даст возможность перестроить биологические ритмы человека и помочь приспособиться к изменившемуся времени. По его мнению, можно было бы создать искусственные солярии в аэропортах и световые кабинеты на авиалиниях.

Десинхроноз внешний, или расхождение показаний биологических часов с внешними ориентирами времени, а также десинхроноз внутренний (несоответствие фаз ритмов разных функций организма) человек переносит тяжело. Десинхроноз является составной частью любого адаптационного процесса и ответа организма на стрессовый раздражитель. Профилактика десинхроноза стала важнейшим отправным пунктом при составлении режимов труда и отдыха людей различных профессий: космонавтов, летчиков, рабочих, занятых сменным трудом, и других специалистов.

Если предстоит ответственная работа в новом часовом поясе, заранее перестройте свой режим сна и бодрствования на новый социальный ритм. В зависимости от величины временного сдвига эта перестройка должна занимать от нескольких дней до 2–3 недель. Можно запланировать более раннее прибытие к месту назначения и использовать его для привыкания к необычной временной обстановке.

Направляясь в короткую командировку, постарайтесь не отходить от привычного распорядка дня на месте постоянного жительства. Это поможет избежать десинхроноза.

Тем, кто часто летает на дальние расстояния, советуем не только прибегать к кофе, плотному завтраку и заглушкам для ушей, но и не забывать о благотворном влиянии прогулок. При полетах на восток предпочтительнее выходить на свежий воздух и гулять рано утром, на запад – во второй половине дня.

Будьте внимательны к себе, упорядочьте свой режим дня, особенно в командировках, не пренебрегайте условиями для полноценного сна – чем лучше вы будете себя чувствовать в новых условиях, тем легче будет организму приспособиться к привычным ритмам после возвращения домой.

Природные циклы – годы, месяцы, дни…

В природе существуют циклические процессы с периодом в год (один оборот Земли вокруг Солнца), в день (один оборот Земли вокруг своей оси), в месяц (около 30 дней – один оборот Луны вокруг Земли), но нет процесса с периодом одна неделя.

«Неделя» из 7, 5 и 3 дней

Условно неделю можно представить как 0,25 синодического периода вращения Луны, или лунного месяца, включающего четыре фазы: новолуние, первую четверть, полнолуние и последнюю четверть.

В писаниях древних врачей, философов, историков и поэтов есть мысли о связи между фазами Луны и явлениями органического мира Земли.

Неделю следовало бы отнести к искусственно выработанным периодам, так как ни в одном календарном месяце (кроме февраля не високосного года) нет целого числа недель.

Древние люди, которые, как заметил выдающийся ученый А. Л. Чижевский, «…далеко превосходили нас остротой в искусстве наблюдений над явлениями природы и изысканным мастерством логических выводов», вложили в создание недели народную мудрость: чередование шести дней работы и одного дня отдыха, по-видимому, соответствовало периоду колебаний работоспособности у человека.

У известного иудейского историка Иосифа Флавия (конец I в. н. э.) есть такая любопытная запись: «Нет ни одного города, греческого или же варварского, на который не распространился бы наш обычай воздерживаться от работы на 7-й день».

Но в истории цивилизации были и другие «недели». Искусственные единицы измерения времени, состоящие из нескольких (3, 4, 5, 6 и т. д.) дней, встречаются у многих народов древности. Например, древние римляне и этруски вели счет «восьмидневками» – торговыми неделями, в которых дни обозначались буквами от А до N. Семь дней такой недели были рабочими, восьмой – базарным. Этот день становился и днем различных празднеств. Во Франции революционный Конвент в 1794 г. ввел десятичное исчисление времени, а десятидневная неделя была введена двумя годами ранее. И только с приходом к власти Директории Франция снова вернулась к общепринятому исчислению времени.

Семидневная неделя пришла к нам из Древнего Вавилона. Она, по всей вероятности, оказалась наиболее близкой биологическим ритмам, поэтому быстро распространилась по всему миру. Пять видимых невооруженным глазом планет, дневное и ночное светила дали название семи дням недели.