Текст книги "Энциклопедия выживания на море"

Факторы, способствующие гибели

Есть три состояния людей: живые, мертвые и находящиеся в море.

Анахарсис

На основании исследований, а также обобщения опыта спасения экипажей погибших за период 1940–1944 годов 448 английских торговых судов, на борту которых находилось 27 тысяч моряков, Медицинский исследовательский совет Великобритании установил, что основными факторами, которые ограничивают выживание терпящих бедствие на море, находящихся на спасательных средствах, являются поражение холодом (охлаждение), отсутствие пресной воды и пищи, употребление для питья морской воды, ранения, опасности плавания по океану в малых и переполненных шлюпках и склонность к самоубийствам [56].

На психическую травму людей, которой подвергаются потерпевшие кораблекрушение, считая ее одной из главных причин, приводящих к смерти, первым обратил внимание французский врач А. Бомбар [4].

В результате морских катастроф уходят в иной мир около 200 тысяч человек каждый год, из них 50 тысяч погибает непосредственно в воде после кораблекрушения, а 50 тысяч умирает на спасательных средствах, причем в условиях, не являющихся действительно фатальными. Остальных море забирает в свою пучину вместе с судами и кораблями.

Статистика свидетельствует, что в результате кораблекрушений 30 % спасенных уходит в небытие, уже находясь на спасательных средствах, а это, как уже отмечалось, составляет ежегодно около 50 тысяч человек. Из них 90 % гибнет в течение первых трех суток, когда еще не может быть и речи о смерти от недоедания или отсутствия воды [4, 45]. Что же является причиной смерти людей? В подобных случаях, по мнению французского исследователя и врача А. Бомбара, она наступает по причинам психологическим, а не физиологическим. Потерпевшие бедствие на море гибнут не от голода или жажды, а от страха перед ними. Эта отрицательная эмоция возникает при недостатке «прагматической информации», то есть сведений о том, как следует поступать в трудной обстановке, требующей мобилизации всех сил организма.

Справедливость данного предположения косвенно подтверждают: анализ многочисленных случаев гибели людей, потерпевших бедствие на море, непосредственный авторский эксперимент, проведенный французским медиком во время одиночного плавания через океан, а также его личный опыт безуспешного спасения в 1952 году 43 пострадавших от кораблекрушения с траулера «Нотр-Дам де Пейраг».

Гипотеза Алена Бомбара о том, что страх убивает потерпевших бедствие на море, показалась убедительной, и сегодня ее придерживаются многие отечественные и зарубежные исследователи.

Патогенное влияние страха на организм человека характеризуется значительным повышением эмоционального возбуждения. Таким образом, психогенная смерть на море может объясняться чрезмерным возбуждением защитных реакций, например шоком, вызванным огромным выбросом адреналина, одного из гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников.

Эксперимент, проведенный Харрисом с соавторами в 1964 году на девяти испытуемых, показал, что внушение страха вызывает резкую активизацию симпатического отдела вегетативной нервной системы. Состояние страха привело к отклонениям от исходных значений в среднем: учащение пульса на 37 ударов в минуту, повышение сердечного индекса – на 1,05 л/м² в минуту, ударного объема – на 13 мл. Среднее артериальное давление возрастало на 10 мм рт. ст., давление в правом предсердии и периферическое сопротивление уменьшалось [16].

Но действительно ли причиной смерти людей, потерпевших бедствие на море, является чрезмерное эмоциональное возбуждение, вызванное «злокачественной» эмоцией страха? Усомниться в правильности подобного объяснения позволяют наблюдения Рихтера, сделанные в 1957 году [60].

Исследователь помещал в цилиндр с водой, из которого нельзя было выкарабкаться, прирученных и диких норвежских крыс. Первые удерживались на поверхности 60 ч, а вторые погибали в течение нескольких минут. Многие дикие животные умирали в тот момент, когда их ловили и переносили. Тщательный многократный анализ показал, что гибель наступала тогда, когда они лишались надежды на спасение. С позиций психологии, это была смерть в результате «безнадежности».

Анализ электрокардиограмм, сделанных в период плавания животных, показал, что у них наступало не увеличение, а угнетение активности сердца. Дыхание замедлялось, пульс ослабевал, и, наконец, деятельность сердца прекращалась в фазе диастолы. Таким образом, это была смерть, вызванная не подъемом, а падением эмоционального возбуждения: об этом свидетельствовало перевозбуждение не симпатического, а парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Активизация симпатического отдела вегетативной нервной системы дает возможность организму мобилизоваться в период опасности – усиливается кровообращение, активируется психическая деятельность и т. п. Это проявляется расширением зрачков, учащением сердцебиения, ускорением обменных процессов и т. п. Возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к обратным реакциям.

В целях проверки данной гипотезы Рихтер подверг диких животных специальной процедуре, которая должна была ослабить состояние безнадежности, допустить возможность спасения. Крыс несколько раз ловили и тут же отпускали, а потом на очень короткое время помещали в цилиндр с водой. После этой подготовки дикие крысы, оказавшись в воде, также упорно боролись за свою жизнь, как и прирученные.

Можно предположить, что в основе гибели людей, терпящих бедствие на море, может лежать подобный механизм. По нашему мнению, такая смерть вызвана скорее безнадежностью, чем страхом. В начале, конечно, у человека появляется страх, но в дальнейшем он очень скоро уступает место бессилию и безнадежности. В данном случае весь комплекс физиологических изменений, происходящих в организме потерпевшего, должен быть совершенно другим, чем в случае чрезмерного подъема эмоционального возбуждения.

Механизм психогенной смерти в этом случае представляется сложным. Вероятно, он схож с так называемой «смертью Вуду». Она известна среди представителей коренных племен Австралии, Африки и Новой Гвинеи. Аборигены этих стран, узнав, что на них «брошено» проклятье или колдовство за то, что они нарушили какой-либо важный запрет (табу), реагируют яркими симптомами паники, переходящей в отчаяние, отказ от всякой деятельности, апатию. Состояние это приводит к смерти.

Голландский психиатр Ван Хавен в 1956 году описал случай, когда его пациент умер без видимой органической причины только потому, что испытывал мучительный страх и чувство безнадежности. Он считал, что нарушил табу и теперь околдован навсегда [63].

Ван Хавен приводит и еще один любопытный случай. Молодой папуас в Новой Гвинее, бывшей колонии Голландии, оскорбил колдуна и вскоре серьезно заболел. Оказалось, незадолго перед этим колдун положил на пути обидчика «бофиет» (заговоренный предмет). Молодой человек, узнав о такой «серьезной» опасности, впал в необъяснимое состояние: перестал говорить, чем-либо интересоваться, прекратил всякие контакты с окружающими и через два дня умер.

Американский врач Райт в 1971 году на американском континенте был свидетелем быстрой смерти мальчика-индейца после того, как тот был «приговорен к смерти» словами колдуна: «Через три дня ты умрешь!» [43].

Смерть в результате ожидания гибели известна и в настоящее время.

Американский психиатр Ариэти в 1962 году описал такой случай. В одной итальянской деревне некий пожилой человек не раз говорил, что умрет, как только на площади упадет старая башня. Слова его никто не принимал всерьез. Но однажды в башню ударила молния, и она рухнула. Узнав об этом, старик скончался [48].

Возможно, у людей, живущих в суеверном окружении, механизм ожидания смерти может быть значительно усилен самовнушением. Возникающий вначале страх сменяется отчаянием и безнадежностью благодаря вере в неотвратимость наказания. Это приводит к резкому нарушению обмена веществ и расстройству физиологических процессов в организме. Результаты патологоанатомических исследований умерших вследствие ожидания смерти указывают на признаки паралича сосудодвигательных нервных волокон.

Разрушительные сдвиги, возникающие в организме человека под действием безнадежности, не всегда являются фатальными. Поэтому уже сегодня перед психологами, психофизиологами и врачами стоит вопрос выявления лиц, предрасположенных к психогенной, то есть вызванной психической травмой, смерти. Необходимость этого настойчиво диктуется интересами безопасности человека на море.

Отсюда очевидно: хотя проблема выживания на море главным образом медико-биологическая, она также имеет свои психологические и социальные аспекты.

Действия при оставлении судна

Древний мореплаватель так обращался к Нептуну, попав в жестокую бурю: «О Боже! Ты можешь спасти меня, коли пожелаешь, а можешь погубить. Но какова бы ни была твоя воля, рулем своим я буду править по моему разумению».

Мишель де Монтень

Мировой океан занимает около 70,8 % поверхности земли. С учетом физико-географических особенностей (температуры и влажности воздуха, солнечной радиации, ветрового режима) в нем выделяют пять зон: полярную, умеренную (60–40° северной и южной широт), субтропическую (40–50° и 30–40°), тропическую (25–30° и 8°) и экваториальную. В результате действия ветров, солнечного тепла и вращения Земли сложилась система течений, охватывающих весь Мировой океан. Скорость течений колеблется в широких пределах – от 15–50 до 100–200 см/с. Наиболее устойчивыми и быстрыми из них являются: Гольфстрим и Гвианское – в Атлантическом океане; Сомалийское – в Индийском; Минданао, Куросиво и Восточно-Австралийское – в Тихом.

Восточные пассаты – ветры, дующие в тропической зоне с востока на запад в течение всего года, – образуют мощные пассатные течения: Северное и Южное.

Животный мир океана насчитывает свыше 180 тысяч видов живых существ, растительный – около 15 тысяч видов водорослей.

В случае аварии судна, грозящей ему гибелью, экипаж и пассажиры занимают места в спасательных плавсредствах согласно указанию капитана (рис. 8). Когда нет возможности разместиться в шлюпках и плотах непосредственно на палубе, терпящие бедствие спускаются за борт с помощью специальных приспособлений (штормтрапов, тросов с мусингами и т. п.). В критических ситуациях приходится прыгать в воду с борта судна.

Рис. 8. Посадка в спускаемый надувной плот

Если на вас надет надувной спасательный нагрудник, то с ним можно прыгать даже с высокого борта. Прыгать следует ногами вниз, обхватив надутый нагрудник руками и прижав его к груди (рис. 9). Данные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно, иначе человек в момент входа в воду испытает сильный рывок, способный нанести ему повреждения, особенно в тех случаях, когда высота борта значительна.

Рис. 9. Прыжок в воду с надутым нагрудником

Перед прыжком в воду надо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, чтобы при погружении в воду с головой не совершить непроизвольного вдоха до всплытия на поверхность.

Во время посадки на спасательные средства, спущенные на воду, нужно соблюдать очередность, сохраняя интервал между спускающимися во избежание травм.

Заполненные людьми спасательные плавсредства должны незамедлительно отойти от гибнущего судна на расстояние не менее 200 м. Но при этом потерпевшим бедствие следует внимательно осматривать окружающую акваторию, чтобы вовремя обнаружить и оказать помощь людям, волею случая оказавшимся в воде. Терпящим бедствие необходимо знать, что по сигналу SOS, посланному аварийным судном, будут приняты все меры для их спасения. Поэтому спасающимся рекомендуется оставаться как можно ближе к месту катастрофы.

Только в случае очень быстрой гибели судна, когда нет уверенности, что в эфир сообщены координаты места его затопления, необходимо использовать возможность передвижения спасательного средства в сторону ближайшего берега.

Для того чтобы коллективные спасательные средства удерживались рядом, их скрепляют между собой с помощью фалов длиной 15–20 м. После этого командир проводит ряд неотложных мероприятий: организует оказание первой медицинской помощи пострадавшим, проверяет, все ли потерпевшие находятся на борту спасательного плавсредства, и в случае отсутствия кого-либо осуществляет поиск.

По имеющимся данным, далеко не все оказавшиеся в чрезвычайной ситуации способны к активности и целесообразным действиям; 50–75 % потерпевших пребывают в состоянии оглушенности и психологического или физиологического стресса, оставаясь относительно спокойной, но мало активной частью коллектива, у 12–25 % наблюдаются истерические реакции, которые проявляются в сильном возбуждении, беспорядочных действиях или, наоборот, в заторможенности, подавленности, безразличии к происходящему, полной неспособности к действиям. И только 12–25 % сохраняют самообладание, быстро оценивают обстановку, действуют решительно и разумно [62].

Именно на эту активную часть потерпевших в первый момент после спасения необходимо возложить обязанности по оказанию помощи нуждающимся и осуществлению других неотложных операций.

Эмоциональный стресс – временное состояние, и спустя некоторое время, подавляющее большинство людей успокаивается, адаптируется к новым условиям существования. После этого они должны быть подключены к деятельности по сохранению жизни и здоровья себе и другим.

Если на воде будут обнаружены люди, то надо немедленно принять все меры, чтобы взять их на борт спасательного средства. Не дожидаясь, когда шлюпка или плот подойдут вплотную к плавающим людям, нужно бросить им спасательный конец.

В тех случаях, когда спасательные средства по каким-либо причинам не могут подойти к находящемуся в воде человеку либо пострадавший находится в обмороке или бессилен, кто-то должен спуститься с плавсредства и подплыть к нему.

Поднимая обессиленных людей из воды на плот или в шлюпку, нужно в воде повернуть пострадавшего спиной к борту, взять под мышки, обхватив грудь, и втянуть на плавсредство (рис. 10).

С момента посадки на спасательный плот или шлюпку все потерпевшие бедствие становятся единым экипажем и подчиняются командиру. Он является ответственным лицом за моральное и физическое состояние людей, находящихся в спасательном средстве!

Если на шлюпке или плоту нет лиц командного состава судна, то обязанности старшего берет на себя квалифицированный старшина. В том случае когда среди спасающихся ни один не имеет специальной подготовки, то командира выбирают. Все его распоряжения выполняются беспрекословно. Командир следит за исполнением всеми своих обязанностей, строго контролирует расход воды, продовольствия, медикаментов, сигнальных средств, не допускает паники, ссор, организует оказание помощи и уход за больными.

Рис. 10. Подъем человека на надувной плот

На спасательных средствах устанавливают круглосуточную вахту со сменой через каждые 2 ч. В обязанности вахтенного входят наблюдение за горизонтом и воздухом, своевременное оповещение командира об изменении погодных условий, появлении самолетов и кораблей. Кроме того, вахтенный следит за сохранностью воды и провианта.

Жизнь потерпевших бедствие во многом зависит от исправности спасательных средств.

Течь шлюпки может быть ликвидирована конопаткой щели ветошью или тканью из одежды спасающихся. Если произошел обрыв оснастки паруса, необходимо немедленно убрать парус и устранить повреждение. При обрыве вант запоздалые действия могут привести к поломке мачты. В том случае, когда она все же произошла, необходимо на мачту наложить шину из весел и крепко скрепить ее канатом или линями.

Нарушение целостности камер надувного плота приведет к утечке газа и уменьшению запаса живучести. Повреждения могут появиться в результате прокола оболочки острыми предметами, плавающими в воде, различными колющими и режущими предметами (ножи, крючки и т. п.), имеющимися у спасающихся.

Отверстия в камере следует заткнуть пробкой, зажать металлической заглушкой, заклеить резиновой заплатой. В ремонтном комплекте плота имеется весь необходимый для этого материал. Следует помнить, что после наложения заплаты нельзя туго надувать плот в течение суток.

Вследствие разности температур в ночное и дневное время суток давление газа в камерах может колебаться в значительных пределах. При повышении давления некоторая часть газа может выйти через предохранительные клапаны. Можно подкачать камеру с помощью насоса или поддуть ртом.

Рис. 11. Переворачивание надувных плотов: а – с помощью фала; б – с помощью ручек на днище

Во время сильного волнения, чтобы развернуть шлюпку носом против волны, а плоту придать бо́льшую остойчивость и замедлить дрейф, за борт спускают плавучий якорь. Установлено, что плот дрейфует по ветру значительно быстрее, если поднять плавучий якорь. Например, при ветре силой 5 баллов он дрейфует с опущенным якорем со скоростью 0,5–1 уз/ч, а без него – 1–2 уз/ч.

При случайном переворачивании плота, чтобы придать ему нормальное положение, через днище перебрасывают фал, закрепленный на противоположном борту, и тянут его на себя. Если нет подходящего фала, потерпевший должен взобраться на днище плота, взяться руками за борт, а затем, падая в воду, опрокинуть его на себя. Плот может быть перевернут в нормальное положение и с помощью двух ручек на днище (рис. 11).

Сигнализация и связь

Для того чтобы привлечь внимание проходящих судов, летящих вертолетов и самолетов, на спасательных средствах имеется запас сигнальных средств. Однако пользоваться ими следует разумно, когда есть уверенность, что сигнал бедствия может быть увиден или услышан. Особенно это относится к пиротехническим средствам, количество которых на плотах и шлюпках ограничено. Так же экономно нужно расходовать батарейку сигнального фонаря.

Пользоваться пиротехническими средствами – парашютными ракетами и сигнальными патронами (фальшфейерами) – следует по инструкциям, имеющимся на самих пиротехнических средствах или вложенным в полиэтиленовые пакеты, в которых средства хранятся.

В дневное время ракеты и сигнальные огни видны с дистанции 2–3 мили, ночью – с расстояния 6–9 миль.

Подачу сигналов с помощью пиротехнических средств нужно поручать человеку, который постоянно должен быть готовым к этому. Сигнальный фонарь может использоваться только на сравнительно небольших расстояниях.

В солнечную погоду днем хорошим средством сигнализации является зеркало, снабженное прицельным приспособлением, с помощью которого можно точно наводить солнечный «зайчик» на отдаленные предметы. Солнечные лучи, отраженные от зеркала, видны с судна на дальность видимого горизонта, а с самолета – не менее чем на 15 миль. Инструкция о том, как пользоваться сигнальным зеркалом, имеется на его крышке.

Для успешной подачи сигнала зеркало нужно держать в руке так, чтобы в его визирное отверстие на верхней створке были видны корабль или летательный аппарат, которым подается сигнал, а для успешного попадания «солнечного зайчика» в цель и его обнаружения нужно развернуть зеркало так, чтобы луч солнца, прошедший через визирное отверстие, отразился от нижней створки на внутреннюю поверхность верхней створки в виде светлого кружка, совпав с визирным отверстием (рис. 12).

Как пользоваться сигнальным свистком, знает каждый, его высокий звук слышен намного дальше голоса человека.

Правила пользования аварийной радиостанцией (рис. 13) описаны в приложенной к ней инструкции.

Радиостанции, которыми снабжаются надувные плоты, являются автоматическими, и потому ими может пользоваться каждый, даже не имеющий специальной подготовки. От потерпевшего требуется лишь в установленное время включить радиостанцию, контролируя ее работу по сигнальной лампочке. Большое внимание нужно обращать на предохранение радиостанции от воды. Для этого сразу после окончания работы ее следует убирать в резиновый чехол (рис. 14).

Рис. 12. Использование сигнального зеркала: а – совмещение солнечного пятна; б – подача сигналов

Рис. 13. Лицевая панель радиостанции «Призыв»

Рис. 14. Общий вид радиостанции «Призыв» в зачехленном состоянии

Переохлаждение в воде

Холод страшнее акулы.

Ганс Хасс

Для моряка, оказавшегося за бортом, большую опасность представляет переохлаждение организма, или гипотермия. Вот несколько убедительных примеров. В ночь на 15 апреля 1912 года гигантский британский лайнер «Титаник», следовавший из Саутгемптона в Нью-Йорк, в северной части Атлантического океана столкнулся с айсбергом и затонул. Прошел 1 ч 50 мин, и суда, принявшие сигнал бедствия, прибыли к месту трагедии. Они подняли на борт людей, находившихся в шлюпках, но ни одного из 1489 пассажиров, оказавшихся в ледяной воде, спасти не удалось. В ту кошмарную ночь температура воды в океане была около +1 °C, а воздуха – 0 °C [57].

19 декабря 1963 года близ острова Мадейра потерпел аварию греческий теплоход «Лакония», имевший на борту 1028 человек. Температура воды в том районе составляла +18 °C. Первые суда подоспели на помощь через 3 ч, однако 113 человек, поднятых из воды в спасательных жилетах, оказались мертвыми. Причиной их гибели, как было установлено, явилось переохлаждение [2].

Необходимо отметить, что гипотермия может привести человека к смерти даже в том случае, когда он подвергается поражающему действию холода, находясь на спасательных средствах. Так, во время Второй мировой войны, в июне 1940 года, английский авианосец «Глориус» в Норвежском море был потоплен немецкими тяжелыми крейсерами «Шарнхорст» и «Гнезенау».

Спасшиеся моряки быстро перебрались на открытые деревянные плоты. Однако спустя 60 ч из 400 терпящих бедствие в живых остались лишь 36 человек, остальных убил холод.

Установлено, что понижение температуры тела ниже физиологического минимума приводит к нарушению функций головного мозга, скелетных мышц, сердца.

Признаки переохлаждения человека появляются в определенной последовательности, отражая понижение температуры внутренней среды организма. Мышечная дрожь появляется при снижении температуры в прямой кишке с 37 до 36 °C. Дрожь – асинхронное сокращение мышечных волокон – представляет собой резерв организма в поддержании температуры. Она быстро нарастает до максимума и сотрясает тело человека, оказавшегося в воде, в течение 20–30 мин, а затем постепенно угасает. Температура внутренней среды организма продолжает снижаться. Любое движение человека начинает сопровождаться болью в мышцах. Когда температура в прямой кишке достигнет примерно 35 °C, возникают нарушения функций мозга: появляются сонливость, безразличие к окружающему, ложное ощущение комфорта. Сознание угасает, когда температура снижается до 32–31 °C. При падении ее до 29–28 °C прекращаются дыхание и сердцебиение.

Основываясь на материалах об обстоятельствах гибели людей, потерпевших бедствие на море в различных климатогеографических зонах, специалисты утверждают, что ориентировочные сроки выживания и спасения людей могут быть не более указанных в табл. 1.

Установлено, что опасного для жизни охлаждения тела не происходит даже при длительном пребывании в воде с температурой +33 °C, поэтому пребывание в ней не ограничено.

Таблица 1. Ориентировочное время выживания и время спасения потерпевших бедствие на море в зависимости от температуры воды

Как видно из приведенных данных, продолжительность нахождения человека в относительно теплой воде безопасна даже в течение нескольких десятков часов, но он и в этих условиях может погибнуть от действия всего комплекса неблагоприятных факторов (переохлаждения, переутомления, истощения и обезвоживания организма в результате холодного диуреза – усиленного мочеотделения под влиянием охлаждения организма).

Нередко смерть может настигнуть человека, оказавшегося в воде, имеющей температуру ниже 10 °C, гораздо раньше, чем возникнет общее переохлаждение организма. Причиной смерти будет быстрое развитие холодового шока (общее потрясение организма). Холодная вода в данном случае выступает не только как среда с очень большой теплоемкостью (в 4,2 раза больше теплоемкости воздуха) и теплопроводностью (в 28,7 раза больше теплопроводности воздуха), но и как сильный термический раздражитель, вызывающий сосудистый коллапс (резкое ослабление кровообращения), особенно у незакаленных людей. Развитию холодового шока способствуют: перегревание организма (длительное пребывание на солнце, работа в машинном отделении и т. п.) перед попаданием в холодную воду, состояние озноба, быстрое погружение в воду без постепенной адаптации. При этом пострадавший, попав в воду, сразу теряет сознание и тонет, не предпринимая никаких действий к своему спасению.

Вода с температурой 12 °C и ниже, как было установлено, вызывает периодическое (каждые 15–30 мин) расширение спазмированных сосудов кожи (феномен Льюиса) [54]. Это существенно снижает эффективность вазомоторной (сосудодвигательной) реакции, направленной на регуляцию теплообмена с окружающей средой.

Интенсивное охлаждение тела резко стимулирует обменные процессы. Организм человека при этом быстрее, чем в обычных условиях воздушной среды, расходует легкоусвояемые энергетические субстраты – углеводы и свободные жирные кислоты [1]. Гипергликемия (повышение количества сахара в крови), развивающаяся в результате стресса, в фазе компенсации по мере истощения энергетических ресурсов сменяется нарастающей гипогликемией (снижение концентрации глюкозы в крови). Энергетические ресурсы практически не успевают израсходоваться лишь в случаях гибели от холодового шока [11].

При остром охлаждении в воде наблюдаются быстрое развитие брадикардии (замедление сердечной деятельности), а также нарушение ритма и глубины дыхания [52, 53]. На фоне большого кислородного запроса организма, связанного с активизацией терморегуляторного метаболизма (обмен веществ в организме), эти изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем существенно снижают уровень оксигенации крови (насыщение кислородом артериальной крови) и тем самым ускоряют развитие гипоксии (снижение содержания кислорода в крови) в организме.

Внезапное действие холодной воды может вызвать расстройство внешнего дыхания (остановку дыхания, удушье) или сердечного ритма в результате обширного раздражения холодовых рецепторов кожи [58].

Вызывая быстрое снижение температуры кожи, особенно конечностей, холодная вода обуславливает потерю тактильной (кожной) и болевой чувствительности, а также резкое снижение мышечной силы. Исследования и опыт спасения экипажей погибших судов показали, что человек уже через 1–2 мин нахождения в холодной воде не способен самостоятельно забраться на спасательную шлюпку или плот.

Для острого охлаждения в воде, которое протекает по типу стрессорной реакции на интенсивный раздражитель, характерны серьезные психические расстройства [11]. Они резко снижают возможности организма в борьбе с холодом.

При плавании у поверхности воды в наклонно-вертикальном положении угрожающее действие холода сказывается не только на сосудодвигательных центрах спинного мозга потерпевшего, но и непосредственно на его кровеносных сосудах. В итоге это ведет к быстрому истощению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы [1]. Поэтому гибель переохлажденных, находящихся в воде, наступает не от первичной остановки дыхания, как это бывает в нормальных условиях на суше, а от острой сердечной недостаточности (коллапса, остановки сердца), нередко возникающей на фоне гипогликемической комы (бессознательное состояние) [14].

Все перечисленное в значительной степени осложняет спасение человека.

Необходимо отметить, что устойчивость к охлаждающему действию воды очень индивидуальна. Согласно данным Медицинского исследовательского совета Великобритании (организация, которая занимается судьбой потерпевших кораблекрушение и изыскивает возможности уменьшить число жертв в открытом море), во время Второй мировой войны было зарегистрировано немало случаев, когда людей удавалось спасти после 60-минутного нахождения в воде, температура которой была ниже 0 °C, и после 1,5-часового пребывания в воде с температурой +1…+3 °C. Из 40 человек, извлеченных через 1 час из воды (температура +1,7 °C), 9 умерли на борту спасательного судна, 1 моряку удалось продержаться в воде (температура +1,7…+3 °C) 20 мин. 6 человек остались живы после пребывания в воде (температура +5 °C) 30 мин, 2 моряков продержались в такой же воде 1,5 ч, 17 человек пробыли в воде (температура +7 °C) 30–45 мин, 2 моряков пробыли в воде при температуре +8 °C в течение 2 ч. Один из них был спасен, другой умер в спасательной шлюпке. Одному счастливцу удалось остаться живым после того, как он проплавал в воде при температуре +8 °C в течение 12 ч!

Поразительные случаи спасения людей, волей судьбы оказавшихся в ледяной воде, происшедшие после войны, известны как у нас в стране, так и за рубежом.

19 января 1965 года в юго-восточной части Берингова моря перевернулись от обледенения и затонули четыре советских траулера: «Севск», «Себеж», «Нахичевань», «Бокситогорск». Случилось это в 100 милях от острова Св. Матвея и 60 милях от острова Св. Павла. Единственным, кому удалось спастись, был тралмастер А. Охрименко. Он продержался несколько часов в воде с температурой, близкой к точке замерзания, при 10-балльном шторме и морозе –21 °C. Данный случай является уникальным в истории катастроф на море.

В 1986 году лодка с 4 исландскими рыбаками внезапно перевернулась. При этом 3 из них удалось ухватиться за киль. Температура воды не превышала +5 °C. Продержавшись 45 мин, все они вынуждены были поплыть к берегу. Но через 10 мин 2 утонули. И только 3-му удалось преодолеть 5 км до спасительного берега за 5 ч. 23-летний рыбак был ростом 195 см, весил 125 кг и одет только в рубашку и джинсы. Врачи относят этот случай к феноменальным в медицинской практике.

Установлено, что устойчивость к гипотермии выше у людей с выраженным подкожно-жировым слоем и у спортсменов, тренированных к плаванию в холодной воде [10]. Американские исследователи Пу и Эдхолм (1955) наглядно продемонстрировали это, предложив 2 пловцам, один из которых был непривычен к холодной воде, а другой – тренированный «морж», плавать в воде +16 °C «до отказа».

Первый был вынужден выйти на сушу через 30 мин. Его била дрожь, движения причиняли боль. Температура в прямой кишке снизилась до +34,5 °C. Второй испытуемый пробыл в воде 6 ч 40 мин. Чувствовал себя хорошо. Снижения температуры тела у него не отмечалось.

Путем применения закаливающих процедур, регулярно выполняемых в течение длительного времени, можно достигнуть высокой степени устойчивости к холодной воде.