Текст книги "Архангельск – Северодвинск. История медицины"

Медико-санитарное обеспечение Беломорской военно-морской базы

Медицинская служба Беломорской военно-морской базы

А. Организация

– Довоенная база.

К началу войны медико-санитарная служба на театре будущей флотилии Беломорской военно-морской базы, включала следующие санслужбы: Архангельского военпорта, Северной гидрографической экспедиции, 81 ОАЗД (Молотовск), 49 АЭ (Лахта), 8 батареи (Иоканка), 12 батареи (Поной), 13 батареи и 5 батареии (Моржовец), 4 батареи (Три Острова), РТС Колгуева. Эти санслужбы достаточно подготовленных медицинских кадров не имели. Квалифицированная хирургическая помощь осуществлялась только в архангельском ВМГ и лазарете №89 ОАД (Моржовец). Лечение специальных больных производилось в клинике Архангельского мединститута. В экстренных случаях больные из отдаленных гарнизонов доставлялись в Архангельск на санитарных самолетах, предоставлявшихся облздравотделом. Существовавшая сеть лечебных учреждений и служба в целом в условиях мирного времени удовлетворительно справлялась со своими задачами.

Развертывание медико-санитарной службы о военному времени предусмотрено не было, отсутствовали разработанные планы и подготовительные мероприятия. Отсутствовали мобзапасы имущества и медикаментов для развертывания сети лечебных учреждений и служб, а также неприкосновенные запасы для действовавших учреждений. Приписанные для службы в базе по мобилизации медицинские кадры были недостаточными.

– Условия для развертывания медико-санитарной службы в ходе войны

– крайне узкая база местных гражданских лечебных учреждений и санитарного обслуживания;

– для большой части районов развертывания флотилии – отсутствие всякой собственной медицинской базы (военной или военно – морской);

– общие тяжелые природные условия для жизни;

– изолированность гарнизонов и объектов, подлежащих обслуживанию, значительная часть которых находилась на положении арктических зимовок;

В частности, по линии гражданских ведомств имелись всего больницы на пять – пятнадцать коек в Иоканке, Поное, Шойне, Белушья, Амдерма, Лагерное (Матшар), Диксон, причем они не были обеспечены квалифицированными кадрами. Рентгеновских кабинетов и диагностических лабораторий не было нигде. Примитивная хирургическая операционная имелась только на Диксоне, бани, прачечные, дезкамеры имелись только в Нарьян-Маре и на Диксоне.

Эти условия определила необходимость создавать все в значительной мере заново и предусматривать как можно большую автономность медико-санитарного обслуживания в каждой отдельной базе и гарнизона. В частности, необходимо было обеспечить отдаленные пункты опытным врачебно-фельдшерским составом и создать там запасы имущества и медикаментов. Вопреки обычным (типовым) штатам требовался медперсонал (фельдшера) в каждом ОХРе и на каждой отдельно расположенной батарее.

– Кадры

Уже к 1 января 1942 года число врачей, фельдшеров, и прочего медсостава достигало на флотилии цифры 214 против 34 до начала войны, а к 1 января 1945 года 330. При этом, до 1942 года все комплектование шло децентрализованным порядком, помимо комплектующих органов ВМФ (МСУ ВМФ, МСО, СФ), которые приняли на себя комплектование флотилии по настоящему лишь с 1943 года, а в 1942 году дали только 25 человек в то время, как в том же году 26 человек убыло вместе с маршами батальонами на сухопутный фронт и в порядке перевода – в распоряжение МСО СФ.

Первоначально необходимый при развертывании медико-санитарной службы персонал был получен путем мобилизации через Архангельский Военный Округ, который по ходатайству флотилии уступил ей часть контингентов, предназначавшихся для службы в Армии. Кроме того, некоторая часть необходимых кадров была получена через Архангельский Военкомат за счет мобилизации местных врачей и фельдшеров. Ввиду, того, что до 50% мобилизованных составляли женщины, пришлось часть кадровых фельдшеров на береговых частей обратить на укомплектование кораблей.

Значительная часть вновь полученных для укомплектования БФ медработников имела малый стаж работы по специальности. Процент запасных составлял на флотилии в разное время 50—70%, женщин – 30—40%. Общий недокомплект находился в пределах 2—15%.

Основной состав врачей имел общевойсковую подготовку (профиль0 и в врачах– специалистах все время ощущался острый недостаток, вынуждавший применить собственные меры для их подготовки. Для этой цели был использован Архангельский медицинский институт, в котором за период войны были подготовлены невропатолог, отоларинголог, гинеколог и ряд других узких специалистов.

Текучесть медсостава в целом за время войны была невелика и была связана в основном с переводом на службу в ГБ СФ и с передислокацией частей. Как указывалось, в 1942 г. с флотилии убыло 26, а в 1944 г. -0 83 человека медперсонала, в другие годы убытие было незначительным.

За период войны 12 человек медперсонала погибло при выполнении боевых заданий.

– Развертывание медико-санитарной службы во время войны

В августе1941 года был создан медико-санитарный отдел Беломорской флотилии во главе с военврачом 1 ранга т. Любарским, который выполнял эту должность непрерывно на протяжении всей войны.

Кроме укомплектованности санитарных служб призванных по мобилизации кораблей и вновь развернутых частей и соединений, на протяжении 1941 года была расширена сеть стационарных лечебных и вспомогательных учреждений, а именно сформированы:

– переформирован военно-морской госпиталь в Архангельске на 50, затем на 100 и наконец на 200 коек;

– базовая поликлиника в Архангельске;

– зубопротезная лаборатория в Архангельске (хозрасчетная, филиал зубупротезной лаборатории СФ).

Кроме того:

– В Иоканке (ИВМБ) были развернуты базовый лазарет на 50 коек и санитарно– эпидемиологическая лаборатория (СЭЛ) на базе санитарной службы погранотряда и местной (Саамского района) больницы;

– имевшийся в Архангельске сансклад и СЭЛ были переведены на новые штаты (расширенны);

– из отмобилизованных транспортов был сформирован отряд санитарных транспортов из пяти единиц (см. схему №32).

На 1 января 1942 года фонд госпиталей и базовых лазаретов составлял 350 коек, т.е. одну койку на 75 человек личного состава БФ, при норме для действующих флотов одна– на 20—30 человек. Кроме этог, на случай массового поступления пораженных ВОВ, при каждом госпитале и лазарете было срезервировано и полностью изготовлено к развертыванию еще 315 коек.

Дополнителоьно в 1942 году:

– Был сформирован базовый лазарет в губе Велушья (НЗВМБ) на 30 коек.

– Было сформировано 2 лазарета при вновь организованных авиабазах в Архангельске (Ягодник, Лахта) на 20 коек каждый.

– Иоканский базовый лазарет был преобразован в военно-морской госпиталь на 75 коек, там же сформирована зубопротезная лаборатория и, по инициативе начальника госпиталя, врача Казакова, – нештатная поликлиника, давшая хорошие результаты в своей работе.

– В Молотовске (на острове Ягры) был сформирован дом отдыха на 50 коек для выздоравливающих офицеров и членов их семей. Впоследствии в этот дом отдыха стали направлять и старшин.

Кроме того:

– Была организована в Архангельске постоянная военно-врачебная комиссия БФ

– За счет внутренних ресурсов при том же штате Архангельский ВМГ расширен до 450 коек в связи с увеличением потока равных с севера по ж.д.Для дополнительного обслуживания был привлечен персонал санитарных транспортов;

– Зуботехническая лаборатория в Архангельске переведена в разряд штатных.

Дополнительно в 1943 году:

– Был сформирован в Архангельске инфекционный военно-морской госпиталь на 50 коек. До этого инфекционные больные проходили лечение в инфекционной клинике Архангельского медицинского института, что представляло ряд неудобств.

– Сформировано было санотделение Новоземельской ВМБазы, в составе которого – СЭЛ.

– Сформирован тыловой санитарный склад на станции Няндома, в 300 км от Архангельска, для расссосредоточения центральных запасов МСО БФ.

Кроме того, для улучшения медобслуживания в одном из важнейших узловых районов, Юшаре, где постоянно сосредотачивалось большое число кораблей, участвовавших в обеспечении арктических коммуникаций, при отсутствии там постоянных учреждений МСО и удаленности от ближайших (Белушья), в Хабарово была направлена маневренная хирургическая группа. На эту группу возлагалось неотложная хирургическая помощь и организация эвакуации раненых (в Белушья или в Архангельск).

дополнительно: в 1944 г.:

– был сформирован стационар на 15 коек в Юшаре (Хабарово0 во главе с опытным хирургом;

– сформировано при вновь организованной Карской ВМБазе санотделение и базовый лазарет на 30 коек (Диксон0.

В наиболее развитом виде организация медико-санитарной службы БФ показана на схеме №33.

На 1 января 1945 г. коечная сеть стационарных лечебных учреждений БФ достигла цифры 485, что в среднем составляло одну койку на 48 человек. Это – без учета коечного фонда, развернутого при санчастях соединений, частей и на кораблях – по одной– три койки, а в некоторых и значительно больше: ОВР ГБ, ОВР Вайгач, ОВСК – по 15, флотский полуэкипаж – 20 и т. д. Сеть лечебных учреждений, развернутая к 1944 году и их дислокация обеспечивали оказание необходимой квалифицированной помощи во всех отдаленных пунктах. В необходимы случаях эта сеть дополнялась маневренными организациями, в числе которых, кроме упомянутой выше хирургической группы, находился функционировавший с 1942 г. маневренный зубопротезный отряд,, успешно обслуживавший такие гарнизоны, как Моржовец, Поной, Диксон и Новая Земля.

Б. Краткая характеристика санитарной обстановки.

– Размещение личного состава.

На кораблях типа РТ под кубрики были переделаны рыбные трюмы. Кубатуре на одного человека 3—4м³ (для офицеров 5—11м ³). Относительная влажность днем достигала 50—78%, вечером – повышалась. Содержание углекислоты составляло зимой 0,05 – 0,18%, наибольшее приходилось на бывшие рыбные трюмы. На кораблях типа ТАМ кубатуре на одного человека – 1,1м³, койки – в три яруса, естественное освещение отсутствовало. Отопление на кораблях паровое, на сторожевых катерах – мотоботах – железные печки. Температура в жилых помещениях 15—20⁰Ц.

На берегу личный состав размещался в казармах, блоках, землянках. Наиболее неблагоприятное размещение рядового состава имело место на Новой Земле, Диксоне. На последнем до поздней осени часть личного состава и офицеры (в том числе часть с семьями) жили в палатках. Улучшение размещения на берегу шло постепенно на протяжении всей войны. На одного человека в казармах приходилось 4—10м³, в землянках-3,5—7м³. Санитарно – техническое состояние и большей части землянок было удовлетворительным, часть землянок, однако, была сырой и их приходилось часто ремонтировать и улучшать. В некоторых частях отсутствовали баталерки и сушилки, личные вещи хранились под койками, сушка одежды производилась в жилых помещениях. Хуже всего, часть офицерского состава жила (в общежитиях, до 15—20 человек на комнату) до самого конца в Иоканке и в Архангельске.

Наиболее благоустроенным было размещение в гарнизонах Поной и Моржовец – городках, построенных еще до войны, обеспеченных водопроводом и канализацией.

Территория гарнизона поддерживалась в удовлетворительном состоянии и каждую весну подвергались генеральной очистке. Средняя обеспеченность гальюнами составляла одно очко на 10—20 человек.

– Водоснабжение.

Среднесуточный расход пресной воды на одного человека на кораблях (в походе) составлял: типа РТ – 31 литр, типа ТАМ – 21 литр, типа АМ – 14 литров. Гарнизоны Архангельска, Молотовска, Иоханки (Гремиха), Поной, Моржовец и Диксон – обеспечивались водопроводной водой. Другие гарнизоны и части, в том числе некоторые на расположенных в Архангельске, Молотовске, Иоканке (Лахте, Ягодник, Мудьюг, Ягры и др.) пользовались колодезной и озерной водой. В зимнее время для ряда частей (в том числе тех, где водопроводы замерзают – Диксон, Белушья) основное водоснабжение шло путем использования снега. Физико-химические и бактериологиечкие показатели воды удовлетворяли требованиям при условии ее предварительного хлорирования (что имело особое значение для загрязненной воды рек Северная Двина и Солза).

– Банно-прачечное и дезинфекционное обеспечение.

Потребность кораблей и частей в банях и дезкамерах была обеспечена полностью, в прачечных – недостаточно. За годы войны на 36 кораблях РТ салотопки были переоборудованы в обмывочные пункты и использовались в качестве бань.

Силами частей были построено 12 береговых бань – обмывочных пунктов. Кроме того, были получены 41 дезкамера разных типов и 9 душевых установок.

На 1 января 1945 года общая разовая пропускная способность была:

бань – 977 человек,

душевых – 285 человек,

дезкамер – 749 комплектов,

прачечных – 4599 кг сухого белья (за 10 часов работы).

Личный состав посещал баню регулярно через 7—10 дней со сменой нательного и постельного белья. Вшивость выявлялась лишь изредка при барьерном осмотре возвращающихся из отпусков и командировок. У нового пополнения вшивость выявлялась от 3 до 100%.

– Питание

Личный состав обеспечивался регулярно горячей пищей 2—3 раза в сутки. Калорийность суточного рациона и содержание витаминов при наличии овощей соответствовала нормам приказа НКВМФ №16 – 1942 года. В установленном в этом же приказе наборе продуктов имели место большие замены свежего мяса и особенно овощей. Последнее было особенно характерно для арктических баз, которые не имели собственных возможностей для заготовок и, вследствие сложных условий транспортировки, часто получали испорченные овощи. Недостаток свежих продуктов и овощей компенсировался витаминными препаратами, снабжение которыми было введено в твердую систему, а кроме того частично охотой, ловлей рыбы, сбором ягод и т. п. Н Новой Земле занимались сбором яиц кайры, в ряде гарнизонов – откормом свиней. Характерно, что этим последним успешно занимались части. Дислоцированные даже в Матшаре и Русской Гавани.

Отсутствие в рационе «4-Б» богатого витаминами «А» коровьего масла вызвало среди личного состава ГБ в 3 квартале 1943 года 246 случаев (1,07%) гиповитаминоза «А». Принятыми мерами (замена жиров коровьим маслом), свежая рыба, компоты из урюка и кураги, дикорастущие растения, лечение рыбьим жиром, выдача личному составу в течение пяти месяцев препарата витамина «А») гиповитаминоз был прекращен уже на протяжении 4 квартала 1943 года, а в дальнейшем (1944 г.) размеры его были снижены в семь раз. В 1944 году имело место всего 37 случаев гиповитаминоза «А» (0, 6%): в ГБ – 23 и в Иоканке – 14.

Значительно выше было распространение гиповитаминоза и авитаминоза «С». В 1942 году соответственно в гарнизонах ГБ и Иоканке было зарегистрировано 631 и 132 таких случая (около трех и одного процента), что было связано с отсутствием свежих овощей. В результате принятых мер к 1944 году заболеваемость была снижена до 121 случая гиповитаминоза и 16 случаев авитаминоза «С».

В числе принятых мер находились:

– Профилактическая ежедневная выдача настоя хвои при отсутствии или недостатке овощей (изготавливалась СЭЛ МСО БФ и частями), а также препарата витамина «С». ВМБазы обеспечивались этим препаратом обычно на 18 месяцев.

– Начиная с 1943 года – повсеместный сбор ягод и дикорастущих (в Иоканке имеется черника, голубика, морошка; на Новой Земле морошка; на Диксоне – не растет ничего).

– Контроль за кулинарной обработкой овощей (лабораторный контроль за содержанием аскорбиновой кислоты).

– Один-два раза в месяц медосмотр по специальному выявлению гиповитаминозов.

– Систематический контроль МСО за вывозом доброкачественных продуктов в отдаленные базы и за организацией транспортировки, особенно овощей.

В. Анализ заболеваемости.

Общая заболеваемость на флотилии за годы войны сколько нибудь серьезных размеров не достигала, имея тенденцию к постепенному снижению: если принять число больных в 1942 году за 100%, то в 1943 году 90% и в 1944 году 83% больных.

Основными видами заболеваний были:

– простудные (18%),

– кожные (15%),

– травматизм (125),

– желудочные (9%),

– органов дыхания (7%).

Простудные и в том числе гриппозные заболевания на БФ были в 2—3 раза ниже, чем по ВМФ.

Характерно, что отморожения, объективная возможность которых на театре велика, занимали незначительное место – в среднем 0,4%.

Травматические заболевания носили в основном легкий характер и лечение их в большинстве случаев ограничивалось однократным амбулаторным посещением.

Венерические заболевания занимали небольшое место среди других, но с тенденцией к росту от 0, 2 до 0, 8 (1942—1943гг.), а в абсолютных цифрах – 110 и 232 случаев соответствен. При этом росли случаи острых заболеваний:

1942г. – 2 случая сифилиса и 78 острой гонореи,

1943 г. – 6 случаев сифилиса и 175 острой гонореи,

1944 г. – 30 и 224 случая – соответственно.

Туберкулезные заболевания (0,3%) имели также тенденцию к росту: 1943 г. – 145 случаев, 1944г. – 180 случаев или по отношению к числу личного состава 1% и 1,3% – соответственно. Этот расчет частично имел место за счет улучшения методов выявления. В абсолютные цифры заболевания туберкулезом вошли также случаи «подозрения», которые впоследствии не подтвердились. Наибольшее число случаев туберкулезных заболеваний падает на ГБ (Архангельск) и ИВМБ. В отдаленных базах (НЗВМБ, КВМБ) случаев туберкулеза почти не было, что следует отнести к тщательному отбору личного состава.

Среди желудочных заболеваний имели место язвенные (11.3%), а также хронические гастриты. Кишечные инфекции и острые желудочно-кишечные заболевания приходились в основном на Главную базу и являлись следствием неблагоприятной эпидемиологической обстановки в Архангельске: до 1,7% бациллоносителей кишечных инфекций среди местного населения, отсутствие канализации, систематическое и длительное загрязнение почвы и воды в реке Северная Двина. В других базах из года в год регистрировались лишь единичные случаи таких заболеваний и это объясняется проведением строгого санитарного контроля и барьере во флотском полуэкипаже и в гарнизонах баз.

В ГБ из года в год росла дизентерия: 74 случая в 1942 году, 120 и 336 случаев в 1943 и 19444 гг. В этом числе рецидивная дизентерия достигала 9%.

Заболеваемость тифозной и паратифозной группой удерживалась, примерно, на одном уровне: 24 случая в 1942 году и по 31 случаю в 1943 и 1944 годах.

Меры по улучшению санитарного состояния продпищеблоков и усилению санитарного режима при приготовлении пищи обеспечили отсутствие пищевых токсико-инфекций в 1944г. В 1942 и 1943 годах имели место в ГБ соответственно одна и две вспышки с охватом 66 и 33 человека.

Для предупреждения инфекций ежегодно проводилась прививка всему личному составу поливакцины от брюшного тифа, паратифа «А» и «В», дизентерии и холеры. Широко применялся дизентерийный бактериофаг, осуществлялась 100% госпитализация больных кишечными инфекциями.

С мая 1943 года начала работать пищевая лаборатория при Тыле РФ, а также СЭЛ НЗВМБ. Всего лабораториями с 1942г. по 1944 год сделано 30902 анализа. За этот же период 5553 человека было обследовано на бациллоносительство (выявлено 58) и 2319 человек – на глистоносительство (выявлено 198). С 1942 года из офицеров медслужбы МСО и СЭЛ РФ был создан нештатный маневренный санитарно-эпидемиологический отряд, которым была проделана большая работа по проведению необходимых санитарно-гигиенических мероприятий и контроля за ними на кораблях и в частях.

По представлению МСО Командующим БФ ежегодно издавались приказы по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Единичные случаи заболевания сыпным тифом имели место лишь в Главной базе (опять-таки не без связи с общим неблагополучием в городе и имеющими место заболеваниями среди местного населения):

1941 г. – 1 случай,

1942 г. – 21 случай,

1943 г. – 0 случаев,

1944 г. – 5 случаев.

Из 27 – только три случая были местными, а остальные – привозные, из коих 23 падало на новое пополнение. Принятыми мерами распространение болезни на флотилии было предупреждено.

Заболевания малярией: ежегодно имели место единичные случаи свежих заболеваний, которые носили исключительно привозной характер: 1942г. – 31 случай, 1943 г. – 13, 1944 г. – 18. Рецидивная малярия: 1942 г. – 200, 1943 г. – 284, 1944 г. – 180 случаев, снижение – за счет противорецидивного лечения. Основные заболевания имели место в ГБ, наибольшая заболеваемость рецидивом в 1943—1944 г. шла за счет ВВС (летно-технический состав, прибывающий из южных районов страны).

Г. Боевые поражения.

Всего за период войны пораженных в результате боевых действий на флотилии было 298 человек, по годам:

1941 г. – 0,

1942 г. – 176,

1943 г. – 21,

1944 г. – 101.

В числе пораженных было: раненых 202, контуженных 15, обмороженных в результате попадания в холодную воду 81. Подавляющее большинство поражений падает на личный состав кораблей – 98,4%.

В 1942 году все боевые поражения шли в результате налетов вражеской авиации – 59,5% от всех поражений за войну, в последующие годы – за счет гибели кораблей на минах и от подводных лодок противника. Из общего числа пораженных по боевым причинам было госпитализировано 221 человек (74%) и из этого числа 79,8% возвращено в строй.

Небольшие в общем цифры боевых поражений, при достаточной высокой активности противника и немалом числе пораженных кораблей, объясняются тем, что почти во всех случаях (в результате попадания торпеды или подрыва на мине) корабли БФ гибли, при том – быстро, а обычные штормовые погоды и ледяная вода затрудняли спасение. Примеры: с торпедированного «ТШ-:63» был подобран лишь один человек, с «СКР-29» также один, тут же умерший, с подорвавшихся на минах «ТШ-58» – 15, СПС «Шквал» – пять человек и т. п.

Во всех случаях подобранные раненые и пораженные быстро получали помощь либо на соседних кораблях, либо на берегу, чему способствовала достаточно развернутая сеть лечебных учреждений, эвакуация пораженных, требовавших квалифицированной помощи. Обеспечивалась авиацией. В результате смертельных исходов было незначительное число – всего – два. Так, например, 22 июня 1943 года с погибшего на мине в Юшаре «ТШ – 58» было подобрано 15 раненых и контуженных, другими кораблями они в тот же день были доставлены в Хабарово, где им была оказано помощь фельдшерами местных частей и врачами лагеря НКВД.

26 июня туда прибыл на самолете хирург из Белушья, а 29 – из Архангельска. 30 июня наиболее тяжело раненые на самолете были эвакуированы в Архангельск, а остальные в Белушье.

Кроме этого, через госпитали флотилии прошло 1638 человек, пораженных в боях в зоне ГБ СФ и на Карельском фронте. Это было связано с включением лечебных учреждений БФ в систему замкнутой эвакуации СФ. Из этого числа было возвращено в строй 81,2%, умерло 0,3%.

Д. Общие результаты лечения больных

Через госпитали БФ всего прошло 14258 человек, из них было эвакуировано в тыл – 383, возвращено в строй 13162 (94,8%), умерло 131 (0,94%).

Е. Морская санитарная эвакуация.

Для массовой морской санитарной эвакуации раненых Карельского фронта и СФ, как указывалось, было отмобилизовано и оборудовано пять госпитальных судов и санитарных транспортов. Объем морской санитарной эвакуации: 1941 г. – 18925 и 1942 год – 1920 человек, всего – 20872. В 1941 году в перевозках раненых участвовало всего девять транспортных единиц, включая сюда временно привлеченные транспорта. В 1942 году в перевозках участвовали только два госпитальных судна. Эвакуация происходила между портами западной части Белого моря и Архангельском.

К роли госпитальных судов и санитарных транспортов были привлечены грузо – пассажирские пароходы 400-800-1100 тонн дедвейт с тремя (четырьмя) грузовыми трюмами и скоростью восемь – девять узлов. Емкость транспортов была 100 – 150 коек.

Первоначальное переоборудование, выполненное наскоро, включало лишь выделение и приспособление помещений под операционную на два стола, две перевязочные, стерилизационную, аптеку и склады. Помещения для раненых не переоборудовались, для этой цели были использованы штатные помещения для пассажиров и твиндеки.

Емкость судов в компанию 1941 года оказалось недостаточной. Для удовлетворения требований эвакуации пришлось брать раненых в перегрузку, используя каютные диваны, размещая на двухместных койках по три человека и т. п.

Таким путем в 1941 году было перевезено на 8252 человека больше штатной емкости судов. Зимой 1941 – 42 года три госпитальных судна («Воронеж», «Вятка», «Вологда») были подвергнуты дополнительному переоборудованию. Путем использования одного из трюмов. в котором был устроен деревянный настил и оборудованы трехярусные койки, удалось довести емкость этих судов до 300 мест на каждом. Помещения Трюмов были обшиты деревом, они получали паровое отопление, электрическое освещение и вентиляцию. Над люками трюмов были надстроены железные помещения, система дверей которых позволяла свободно сообщаться с умывальниками и гальюнами, расположенными под полубаком. Широкие и отлогие трапы позволяли свободно заносить раненых в трюм.

Дополнительно переоборудованные госпитальные суда получили КПХЗ в твиндеке на 64 штатных койки, пароформалиновые дезкамеры и обмывочно-дегазационные пункты. Все остальные помещения судов, обеспечивающие обслуживание раненых, были дооборудованы. На судах были увеличены спасательные средства: по четыре вельбота, две шестерки, 300 пробковых нагрудников и восемь спасательных кругов на каждом. Суда были вооружены зенитной артиллерией.

До 1942 года санитарные суда замыкались на начальника МСО каждое самостоятельно. Затем они были сведены в отряд, имевший свой штаб.

В месте разгрузки судов была организована диспетчерская флагврача отряда, обеспечивающая своевременность и непрерывность разгрузки, в частности автомашинами. Там же был создан склад с чистым бельем.

Система заблаговременных заявок обеспечивала быстрое пополнение судов запасами и их готовность к очередному рейсу.

На госпитальных судах существовало двойное подчинение медперсонала: начальнику судна, возглавлявшему медслужбу, и командиру судна, который распоряжался кредитами и продовольствием. Такое положение представляло ряд неудобств. Представляется целесообразным медперсонал госпитальных судов во всех отношениях подчинить начальнику судна, по образцу госпиталей.

Ж. Санитарно-боевая подготовка

Основными направлениями ее была:

– Совершенствование знаний и навыков офицеров медслужбы в оказании помощи раненым и пораженным ВОВ на различных этапах морской эвакуации.

– Углубление знаний вопросов санитарно-эпидемиологического обеспечения, токсикологии ВОВ и санитарно-химической защиты.

– Проведение мероприятий по профилактике эпидемических заболеваний и авитаминозов.

– Обучение личного состава приемам оказания первой помощи раненым и пораженным ВОВ.

Санитарно-боевая подготовка проводилась в формах:

– еженедельной двухчасовой учебы офицеров медслужбы во всех базах, гарнизонах и учреждениях;

– межгоспитальных конференций при МСО с участием медсостава кораблей, частей и госпиталей ГБ (вопросы военно-полевой и морской хирургии, терапии, эпидемиологии с демонстрацией раненых и больных);

– сборов офицеров медслужбы при МСО с привлечением начальников санслужб соединений, кораблей и частей (всего за период войны 26 сборов, по вопросам лечебно-эвакуационного обеспечения, военно-морской хирургии, терапии, эпидемиологии, аварийно-спасательного и легководолазного дела и т.п.);

– ежегодных полуторамесячных курсов усовершенствования фельдшеров кораблей и частей при МСО, всего было пять выпусков (79 человек);

– специализации и усовершенствования врачей при Архангельском мединституте, госпиталях АВО, центральных учреждениях НКЭ и ВММА (48 врачей);

– специальной подготовки медсангрупп санитарных транспортов: врачи проходили специализацию по военно-морской хирургии в клиниках Архангельского мединститута, госпиталях, остальной состав проходил обучение на курсах специализации при мединституте.

Санитарно-боевая подготовка личного состава кораблей и частей проводились по программам МСУ ВМФ с последующей отработкой и сдачей задач на специальных и общекорабельных учениях. Одновременно проводилась систематическая подготовка боевых санитаров и санитаров-носильщиков по оказанию первой помощи на боевых постах и эвакуации на ПМП. Особенно интенсивно проводилась боевая санитарная подготовка с новым пополнением и личным составом частей, уходящих на фронт. Для них существовала специальная программа с упором на практические навыки. Практика войны показала, что личному составу были привиты достаточные навыки по оказанию первой помощи и самопомощи.

З. Санитарно-химическая защита

(В виду неприменения противником ВОВ, содержание вопросов ограничивается освещением подготовительных мероприятий).

– Первоначальная обстановка

Основной корабельный состав —отмобилизованные рыболовные траулеры и дрифтер-мотоботы – не были никак приспособлены для противохимической защиты: полное отсутствие герметических помещений, отсутствие ПСХО и КПХЗ. Последние отсутствовали также в новых береговых частях.

Все корабли и части не были укомплектованы средствами СХЗ. Последние на местных складах отсутствовали в потребном количестве и на первом этапе войны централизованного снабжения не было вовсе.

Вновь сформированные лечебные учреждения не были приспособлены для нормального функционирования в условиях химического нападения. Личный состав и в особенности новое пополнение (т.е., подавляющее большинство) не имел достаточных знаний, а тем более навыков по оказанию первой помощи и самопомощи при поражении ВОВ. Аналогично обстояло дело и с подготовкой медсостава, в основном призванного по мобилизации.

– Мероприятия:

– На 23 кораблях РТ в помещениях салотопок были оборудованы однотипные негерметизированные обмывочные пункты пропускного типа на два рожка.

– Были оборудованы заново и переоборудованы 29 ПСХО на других кораблях.

– Были построены на берегу 17 однотипных герметизированных ПСХО деревянно-земляной конструкции, на три рожка каждый, с фильтро-вентиляционными установками и газоубежищами на 30 человек одновременного пребывания. Кроме того, было оборудовано или переоборудовано 15 негерметизированных ПСХО, часть из которых базового значения (Архангельск – Мосеев остров, Иоканка-Гремиха), построено 10 ПСХО, коллективные ПХЗ в блоках 12, 13, 4, 5 батарей (Поной-Моржовец) и в береговых ФКП ГБ и ИВМБ.

– В 77 ВМГ (ГБ) были оборудованы две герметизированные палаты – КПХЗ с фильтровентиляционными установками, каждая на 15 лежачих больных.